INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

PLAN 2010

INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
ASIGNATURA CLÍNICA- SEGUNDO AÑO

FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN JULIO 2021
CICLO ESCOLAR 2021-22

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Facultad de Medicina
Programas Académicos

El contenido de este programa académico no puede ser reproducido, total o parcialmente por ningún medio mecánico, electrónico
o cualquier otro, sin el permiso del comité editorial de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México y
si citar a la Facultad de Medicina de la UNAM.

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

CONTENIDO

Directorio Facultad de Medicina 5

Directorio del Departamento 6
Académicos Participantes 6
Código de Ética de la UNAM 7
Misión y Visión de la Facultad de Medicina y la Licenciatura 11
Misión y Visión del Departamento Académico de Cirugía 12
Introducción del Departamento de Cirugía 13
Datos Generales de la Asignatura 15
Mapa Curricular 16
Modelo Educativo. Aprendizaje Autorregulado 17
Perfil Profesional: Competencias del Plan 2010 19
Perfiles Intermedios de egreso por competencias 20
Integración 24
Contribución de la Asignatura al logro de los perfiles 25
Programa Temático 28
Bibliografía 49
Supervisión, Evaluación y Realimentación 50

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Directorio Facultad de Medicina

Director Secretaría Administrativa

Dr. Germán Fajardo Dolci Lic. Luis Arturo González Nava

Secretaría General Secretaría Jurídica y de Control Administrativo

Dra. Irene Durante Montiel Lic. Sergio Luis Gutiérrez Mancilla

División de Estudios de Posgrado Secretaría de Planeación y Desarrollo Institucional

Dr. Ignacio Villalba Espinosa

División de Investigación Plan de Estudios Combinados en Medicina

Dra. Marcia Hiriart Urdanivia Dra. Ana Flisser Steinbruch

Secretaría del Consejo Técnico Coordinación de Ciencias Básicas

Dr. Arturo Espinosa Velasco Dra. Guadalupe Sánchez Bringas

Secretaría de Educación Médica Coordinación de Servicio Social

Dr. Armando Ortiz Montalvo Dr. Abel Delgado Fernández

Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado Médico y

Servicio Social
Dra. Ana Elena Limón Rojas

Secretaría de Servicios Escolares

Dra. María de los Ángeles Fernández Altuna

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Directorio Departamento

Jefe de Departamento
Dr. Rubén Argüero Sánchez

Jefa de Sección Académica de Enseñanza

Dra. Angélica Hortensia González Muñoz

Jefa de Sección Académica de Investigación

Dra. Adriana Hernández López

Coordinador de Evaluación
Dr. Omar Sánchez Ramírez

Jefe de la Unidad Administrativa

Lic. Armando Montiel Iglesias

Académicos Participantes

Dr. Rubén Argüero Sánchez

Dra. Angélica Hortensia González Muñoz
Dr. Omar Sánchez Ramírez
Dr. Roberto Sánchez Medina
Dr. José Alejandro Carrasco Ruiz

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 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Código de Ética de la Universidad Nacional Autónoma de México

El Código de Ética de la Universidad Nacional Autónoma de México establece principios y valores que deben guiar la conducta de los
universitarios, así como de quienes realizan alguna actividad en la Universidad.

Los miembros de la comunidad universitaria constituyen una muestra de la pluralidad social, étnica y cultural de nuestro país y esta gran
diversidad conforma el baluarte intelectual de la UNAM. Es un deber valorar y respetar esta riqueza humana concentrada en la vida
universitaria y sus variadas expresiones científicas, académicas, culturales, artísticas, sociales, políticas y deportivas.

Este Código de Ética recoge los valores que deben orientar a los fines de la universidad pública y que los universitarios reconocemos
como propios:

• Formar profesionistas, investigadores, profesores universitarios y técnicos de excelencia e integridad académica, útiles a la sociedad, con
conciencia crítica, ética, social y ambiental, y comprometidos con la justicia, la cooperación y la solidaridad humana;

• Contribuir con racionalidad, objetividad y veracidad a la generación y transmisión del conocimiento científico y humanístico, así como al
estudio de las condiciones y la solución de los problemas nacionales o globales, y

• Difundir y divulgar con la mayor amplitud posible los beneficios del conocimiento científico y humanístico, así como de la cultura en general,
con responsabilidad social.

Principios de Ética de la Universidad Nacional Autónoma de México

• Convivencia pacífica y respeto a la diversidad cultural, étnica y personal.
• Igualdad.
• Libertad de pensamiento y de expresión.
• Respeto y tolerancia.
• Laicidad en las actividades universitarias.
• Integridad y honestidad académica.
• Reconocimiento y protección de la autoría intelectual.
• Responsabilidad social y ambiental en el quehacer universitario.
• Objetividad, honestidad e imparcialidad en las evaluaciones académicas.
• Cuidado, uso honesto y responsable del patrimonio universitario.
• Transparencia en el uso de la información y de los recursos públicos de la Universidad.
• Privacidad y protección de la información personal.

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

• Convivencia pacífica y respeto a la diversidad cultural, étnica y personal.

Los miembros de la comunidad universitaria tienen derecho a defender su pensamiento, a que se reconozcan y acepten sus diferencias;
a disentir de la mayoría y a buscar su propia identidad dentro del crisol múltiple de la Universidad, pues en ella pueden convivir y converger
corrientes de pensamiento, teorías y paradigmas prácticos, técnicos y científicos, así como tradiciones culturales, creencias e ideologías
sociales o políticas. Por ello, no tienen cabida en su seno las expresiones discriminatorias o que hagan una apología de la violencia o de
la intolerancia, ni actos impositivos que impidan o contravengan los propósitos inherentes a la vida universitaria. La convivencia armónica
y la solidaridad entre los universitarios exigen prevenir cualquier manifestación violenta. En consecuencia, es deber y responsabilidad de
todos mantener relaciones pacíficas, procurar el diálogo equitativo y respetuoso como un mecanismo para superar los diferendos, y evitar
el ejercicio de la violencia.

• Igualdad.

Para poder desarrollarse en igualdad de derechos en la Universidad nadie puede ser discriminado por su origen nacional o étnico, sus
opiniones, género, orientación o preferencia sexual, religión, edad, estado civil, condición social, laboral o de salud, discapacidades o
cualquier otro motivo que atente contra la dignidad humana.

• Libertad de pensamiento y de expresión.

La libertad de pensamiento y de expresión son principios fundamentales protegidos y garantizados por la Universidad. Todos los miembros
de la comunidad universitaria tienen el derecho de pensar libremente y de expresarse respetando los derechos de terceros que establece
la Legislación Universitaria. Al mismo tiempo, todos los miembros se comprometen a dirimir las diferencias de opinión y de pensamiento
por medio del diálogo y del consenso argumentado.

• Respeto y tolerancia.

El respeto es un principio fundamental para la convivencia universitaria que conlleva el imperativo de la tolerancia. Ello supone el
reconocimiento de la diversidad, el respeto de las diferencias e impone la obligación de comprender el contexto de pluralidad en el que
vivimos y la responsabilidad de aceptar la relatividad de las propias convicciones, prácticas e ideas.

• Laicidad en las actividades universitarias.

La laicidad es un principio irrenunciable de la Universidad y todos sus miembros se obligan a protegerla y conservarla. El derecho a creer
o a no creer en una deidad o religión determinada es un derecho fundamental protegido por dicho principio.

La laicidad se refuerza con la tolerancia y fundamenta la convivencia pacífica, respetuosa y dialogante entre personas que tienen
creencias distintas y, en paralelo, exige de los universitarios una aproximación antidogmática y ajena a todo fundamentalismo en el
quehacer universitario.

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

• Integridad y honestidad académica.

La integridad y la honestidad son principios del quehacer universitario. Por ello, todos los miembros de la comunidad académica deben
apegarse en todas sus actividades al rigor académico en la búsqueda, ejercicio, construcción y transmisión del conocimiento, así como
ser honestos sobre el origen y las fuentes de la información que empleen, generen o difundan.

La integridad y la honestidad académica implican: Citar las fuentes de ideas, textos, imágenes, gráficos u obras artísticas que se empleen
en el trabajo universitario, y no sustraer o tomar la información generada por otros o por sí mismo sin señalar la cita correspondiente u
obtener su consentimiento y acuerdo.

No falsificar, alterar, manipular, fabricar, inventar o fingir la autenticidad de datos, resultados, imágenes o información en los trabajos
académicos, proyectos de investigación, exámenes, ensayos, informes, reportes, tesis, audiencias, procedimientos de orden disciplinario
o en cualquier documento inherente a la vida académica universitaria.

• Reconocimiento y protección de la autoría intelectual.

El reconocimiento de la autoría intelectual debe realizarse en todas las evaluaciones académicas o laborales de la Universidad, así como
en el otorgamiento de premios, distinciones o nombramientos honoríficos.

Por ende, la UNAM debe salvaguardar la autoría intelectual de todo tipo de obras e invenciones que se desarrollen individual o
colectivamente por los miembros de la comunidad universitaria. Debe, por tanto, promover su registro para el reconocimiento de la autoría
intelectual y actuar contra toda persona o institución que haga uso indebido de las mismas.

La titularidad de la propiedad intelectual de las creaciones e invenciones que se generen en la Universidad le pertenece a la misma. La
Universidad promoverá su registro tomando en cuenta la responsabilidad social que le corresponde y salvaguardando los derechos de
todos los actores involucrados.

• Responsabilidad social y ambiental en el quehacer universitario.

La investigación, la docencia, la difusión de la cultura y la extensión universitaria serán social y ambientalmente responsables.

Cuando corresponda deberán observarse los principios y estándares universitarios, nacionales e internacionales en materia de bioética.

• Objetividad, honestidad e imparcialidad en las evaluaciones académicas.

Los miembros de la comunidad universitaria que participen en procesos de evaluación académica se comprometen a conducirse con
objetividad, honestidad e imparcialidad y a declarar si tienen conflicto de interés, en cuyo caso deben renunciar o abstenerse de participar
en un proceso académico o disciplinario. Por su parte, los universitarios que se sometan a las diversas instancias de evaluación deben

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

conducirse con absoluto apego a la veracidad en cuanto a la documentación y la información que proporcionan para sustentar su
participación en dichos procesos.

• Cuidado, uso honesto y responsable del patrimonio universitario.

El patrimonio material e intangible de la UNAM o que está bajo su custodia es de todos los mexicanos y, en última instancia, de toda la
humanidad. Los miembros de la comunidad universitaria tienen la responsabilidad de su cuidado y de brindarle un uso adecuado.

Del mismo modo, todos los miembros de la comunidad deben proteger y preservar el patrimonio natural, ambiente, flora y fauna de los
espacios, reservas naturales y recintos universitarios, así como el patrimonio artístico, monumentos, murales, esculturas y toda obra de
arte público que constituye parte del entorno de la Universidad.

La responsabilidad de los universitarios frente al patrimonio de la Universidad implica no emplear los bienes para beneficio personal al
margen de las labores universitarias o lucrar con ellos.

• Transparencia en el uso de la información y de los recursos públicos de la Universidad.

Los miembros de la comunidad universitaria que tengan responsabilidades institucionales o académicas en el manejo y administración
de bienes, información o recursos de la Universidad deben actuar de manera transparente y observar el principio de máxima publicidad.

La reserva o confidencialidad de una información específica sólo procede en los supuestos contemplados por la Constitución General y
las leyes federales aplicables, cuando se trate del manejo y uso de datos personales y, dada la naturaleza de las investigaciones
realizadas mediante convenio, cuando la Universidad así lo haya acordado.

• Privacidad y protección de la información personal.

La privacidad es un derecho fundamental y un principio que la Universidad valora. Por ello, los universitarios se comprometen a respetar
los datos personales, la información personal de los miembros de la comunidad universitaria y la vida privada de las personas.

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Misión y Visión de la Facultad de Medicina

Misión

La Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México es una institución pública que forma profesionales altamente
calificados, éticos, críticos y humanistas, capaces de investigar y difundir el conocimiento para la solución de problemas de salud y otras
áreas científicas en beneficio del ser humano y de la nación.

Visión

Estar a la vanguardia para ejercer el liderazgo en educación, investigación y difusión en salud y otras áreas científicas en beneficio del
ser humano y de la nación.

Misión y Visión de la Licenciatura de Médico Cirujano

Misión

La licenciatura de Médico Cirujano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, forma médicos generales
éticos, críticos y humanistas que responden a las necesidades en salud, con innovación y excelencia educativa, capaces de desarrollarse
en la investigación científica en beneficio del ser humano y de la nación.

Visión

Mantener a la vanguardia la formación de médicos cirujanos líderes, competentes en el ejercicio profesional en beneficio de la nación y
de la humanidad.

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Misión y Visión del Departamento de Cirugía

Misión

Enseñar los principios de la cirugía en base a la experiencia del grupo docente, aplicando la tecnología que resulte universalmente útil a las generaciones,
en beneficio de la población que así lo requiera.

Visión

Ser reconocido por su calidad humana, universitaria y por nuestra contribución a la comunidad quirúrgica.

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Introducción
El Dr. Rubén Argüero Sánchez les da la más cordial bienvenida, en mi carácter de jefe del Departamento de Cirugía con el firme propósito de continuar la

formación de excelencia de los médicos generales y especialistas que México requiere. “Con gusto, gran privilegio y honor me encuentro al frente de este

departamento académico, para dar seguimiento, con ímpetu y entusiasmo, para que este Departamento continúe a la vanguardia, porque tiene todos los

elementos para trascender mediante la enseñanza”. Asimismo, hago énfasis en la importancia de seguir colaborando con otras dependencias de la Facultad

de Medicina, para mejorar la formación del médico cirujano que egresa del pregrado, a fin de que sea competente y ofrezca una atención de calidad en el

primer nivel de atención. “Nuestra obligación como Universidad Nacional es contribuir a la solución de las necesidades del país, y esa es la preocupación de

todo médico que se dedica a la docencia: procurar no solo transmitir conocimientos y experiencias, incluyendo los procedimientos y la tecnología más

actualizados. Sino formar a médicos generales con las competencias académicas acorde a las necesidades observadas en la pirámide de salud del País y

con gran sentido ético. En este rubro es preocupación constante mantener actualizado el programa de Enseñanza, revisar el contenido en particular los

contenidos temáticos y de competencias, a fin de mantener congruencia con las necesidades de atención que demanda el País.

Por otro lado, en cada revisión periódica se incluyen los procedimientos y el avance tecnológico vigente, al incluir lo relacionado a la preocupación existente

de mantener un programa académico y sus programas correspondientes en el sistema cibernético y las aulas virtuales en casos de un de desastre natural.

A los proyectos de investigación y los nexos con otras universidades, impulsar la participación de la iniciativa privada y buscar que los procedimientos para

investigación y de entrenamiento sean lo más cercano a la realidad”, afirmo que el potencial del Departamento de Cirugía es enorme, subrayo la importancia

que tiene de que las prácticas se realicen en simuladores de alta fidelidad es decir cadáveres frescos, pues eso permite que los estudiantes de posgrado y

a los especialistas ya formados aprendan en un ambiente similar a como se lleva a cabo en la clínica, y con esta acción entre otras adquirir las habilidades

necesarias en procedimientos de relativa complejidad o incursionar en nuevas tecnologías a fin de tener las habilidades que así se requieren y evitar o

disminuir eventos adversos en su práctica clínica cotidiana, es evidente que con esto la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México

continuará siendo la de mayor prestigio y en la vanguardia, estas acciones permiten que los conocimientos del Departamento sean transmitidos también a

especialistas de diferentes instituciones del país mediante cursos organizados por el mismo.

Por otro lado, será una preocupación constante que todos los integrantes del departamento participen en lo que a ellos corresponde y será una parte importante

del su plan de trabajo estimular la continuidad de los proyectos de investigación y motivar la creación de otros, a nuestros académicos, la
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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

oportunidad de trascender mediante la enseñanza, no puede quedar fuera de nuestra actividad cotidiana, estar consciente de que este departamento de

cirugía continúe como un centro de desarrollo que permita contar con mejores procedimientos en beneficio de los futuros médicos.

Del mismo modo, será una preocupación constante de la jefatura a mi cargo que la planta académica tenga más profesores de tiempo completo, que cuenten

con suficiente experiencia quirúrgica y dediquen un mayor número de horas a la Universidad, a fin de que “tengan la oportunidad más valiosa para transmitir

su gran experiencia a los jóvenes en formación y trasciendan con su ejemplo y actitud”.

Finalmente, estoy convencido consideró que el Departamento de Cirugía tiene el potencial suficiente para continuar su ascenso en el ambiente universitario,

es importante mantener su prestigio y de esta forma dejar huella en las generaciones que pasan por sus aulas para beneficio de México, no omito señalar que

con nuestra acción y en equipo será una preocupación permanente mantener un Departamento modelo, que cumpla con todas sus facetas: de enseñanza,

de investigación, de evaluación, de publicación y de proyección, como ejemplo universitario”.

Dr. Rubén Argüero Sánchez

Jefe del Departamento de Cirugía.
Junio de 2018

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Datos Generales de la Asignatura

Coordinación: Departamento de Cirugía

Área de la Asignatura: Clínicas

Ubicación curricular: Segundo año

Duración: Anual

Número de horas totales: 136 (Teoría: 68 y Práctica: 68)

Créditos: 11

Carácter: Obligatorio

Clave: 1227

Seriación antecedente: Asignaturas de Primer año.

Seriación subsecuente: Asignaturas de Quinto semestre.

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Modelo Educativo

Es un currículo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situación impulsa un proceso permanente de aproximación a la educación
basada en competencias1

La definición de competencias se sustenta en la corriente pedagógica holística, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y valores
propios del ejercicio de la profesión médica y hace especial énfasis en el desarrollo de capacidades de comunicación, juicio crítico y reflexivo, ética y
actitud de superación constante. Se propone no sólo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulación de manera crítica,
seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definición son Epstein 2 y Hawes y Corvalán3.

Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta ¿cuál es el sentido del aprendizaje
en el contexto de la enseñanza de la medicina? transmitir información para que sea reproducida por los estudiantes o formar i ndividuos con
capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer 4.

La concepción holística de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseñanz a, hacia una
educación orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construcción del conocimiento, las capacidades de los alumnos
para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinámicos y complejos en los cuales ejercerán la medicina.

El aprendizaje implica la construcción de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de apr endizaje social y un
compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover ha bilidades de reflexión, razonamiento y
habilidades de comunicación como la asertividad, empatía, tolerancia y capacidad de escucha y redistribución del trabajo.

Conforme el alumno avanza en su formación debe asumir en forma creciente la dirección de su proceso formativo al identificar sus necesidades
de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, así como elaborar su plan individual de formación y
evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulación y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo.

Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participación del estudiante, lo cual implica la responsabilid ad del alumno en
el proceso educativo y una mayor interacción con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la
adquisición de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonomía creciente, un aprend izaje
independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo, los docentes utilizarán estrategias que faciliten la
integración de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexión y el razonamient o y cuyos criterios
y formas de evaluación se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la
solución de problemas y a la búsqueda de evidencias.

En el aprendizaje autodirigido el estudiante, por interés realiza un diagnóstico de sus necesidades de estudio, determina las actividades educativas y
estrategias para aprender e identificar los recursos humanos y materiales que necesita, elige el ambiente físico y social que le permite de forma responsable,
5,6
evaluar y alcanzar sus metas para lograr el éxito académico .

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

1 Plan de Estudios 2010, Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS. apartado 3.pag 40-49
2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87: 226-237.
3 Hawes, G & Corvalán. Aplicación del enfoque de competencias en la construcción curricular de la Universidad de Talca, Chile. Rev Iberoamericana de Educación. Enero 2005 (ISSN:
1681-5653.
4 Díaz Barriga Á. “El enfoque de competencias en la educación. ¿Una alternativa o un disfraz de cambio?”. Perfiles Educativos 2006, 28: 7 -36.
5Narváez Rivero, Miryam, Prada Mendoza, Amapola, Aprendizaje autodirigido y desempeño académico. Tiempo de Educar [en línea] 2005, 6 (enero-junio): Disponible en:
<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=31161105> ISSN 1665-0824
6 Enseñando a los estudiantes a ser autodirigidos. G. Grow. Disponible en : http://www.famv.edu/sjmga/ggrow.

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INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Perfil profesional y Competencias del Plan de Estudios 2010

El médico cirujano ejerce su práctica profesional en el primer nivel de atención médica del Sistema de Salud, considerándose éste como los centros
de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de práctica privada de la medicina y es capaz de:

Servir mediante la integración de las ciencias biomédicas, clínicas y socio médicas para atender de una forma integral a los individuos, familias y
comunidades con un enfoque clínico-epidemiológico y social, de promoción a la salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientación para
derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.

Resolver en forma inicial la gran mayoría de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la prom oción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, pronóstico y rehabilitación.

Desarrollar sus actividades en un contexto de atención permanente y sistemática que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio profesional
con responsabilidad ética, utilizando la información científica con juicio crítico.

Mostrar una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse actualizado
en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atención que otorga.

Realizar actividades de docencia e investigación que realimenten su práctica médica y lo posibiliten para continuar su formación en el posgrado.

Competencias del Plan de Estudios 2010

1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información.

2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
3. Comunicación efectiva.
4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biomédicas, socio médicas y clínicas en el ejercicio de la medicina.
5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación.
6. Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales.
7. Salud poblacional y sistema de salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
8. Desarrollo y crecimiento personal.

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 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Perfiles Intermedios de egreso por competencias

Perfil intermedio I Perfil intermedio II

Competencias Primera fase Segunda fase Perfil de egreso

Primero y segundo año Quinto al noveno semestre

Identifica los elementos que integran el método Analiza las diferencias de los distintos tipos de Aplica de manera crítica y reflexiva los conocimientos
científico y las diferencias para su aplicación en las investigación entre las áreas biomédica, clínica y provenientes de diversas fuentes de información para la
áreas biomédica, clínica y socio médica. socio médica. solución de problemas de salud.

Identifica, selecciona, recupera e interpreta, de Desarrolla el pensamiento crítico y maneja la Utiliza la metodología científica, clínica, epidemiológica y de
manera crítica y reflexiva, los conocimientos información (analiza, compara, infiere) en las ciencias sociales para actuar eficientemente ante
1. Pensamiento crítico, juicio provenientes de diversas fuentes de información para diferentes tareas. problemas planteados en el marco de las demandas
clínico, toma de decisiones y el planteamiento de problemas y posibles soluciones.
manejo de información

Demuestra la capacidad para analizar, discernir y Plantea la solución a un problema específico

disentir la información en diferentes tareas para dentro del área
desarrollar el pensamiento crítico.

Utiliza las oportunidades formativas de aprendizaje Toma decisiones con base en el conocimiento de Ejerce la autocrítica y toma conciencia de sus potencialidades
independiente que permitan su desarrollo integral. su personalidad, sus capacidades y acepta la y limitaciones para lograr actitudes, aptitudes y estrategias
crítica constructiva de sus pares. que le permitan construir su conocimiento, mantenerse
actualizado y avanzar en su preparación profesional conforme
al desarrollo científico, tecnológico y social.

2. Aprendizaje autorregulado
Actualiza de forma continua conocimientos por medio Identifica el campo de desarrollo profesional inclusive la
de sus habilidades en informática médica. formación en el posgrado, la investigación y la docencia.

Desarrolla su capacidad para trabajar en equipo de Actualiza de forma continua conocimientos por
manera colaborativa y multidisciplinaria. medio de sus habilidades en informática médica.

Aplica los principios y conceptos de la comunicación Interactúa de manera verbal y no verbal con los Establece una comunicación dialógica, fluida, comprometida,
humana, verbal y no verbal, para interactuar de pacientes y con la comunidad a fin de lograr una atenta y efectiva con los pacientes basada en el respeto a su
manera eficiente con sus compañeros, profesores y relación médico-paciente constructiva, eficaz y autonomía, a sus creencias y valores culturales, así como en
comunidad. Presenta trabajos escritos respetuosa. Maneja la confidencialidad, la empatía y la confianza. Utiliza un
y orales utilizando adecuadamente el lenguaje adecuadamente el lenguaje médico y muestra su lenguaje sin tecnicismos, claro y comprensible para los
3. Comunicación efectiva médico y los recursos disponibles para desarrollar su capacidad de comunicación eficiente con pacientes y sus familias en un esfuerzo de comunicación y
habilidad de comunicación. pacientes, pares y profesores. reconocimiento mutuo. Comunicarse de manera
eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del
equipo de salud .8

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 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Perfil intermedio I Perfil intermedio II

Competencias Primera fase Segunda fase Perfil de egreso

Primero y segundo año Quinto al noveno semestre

Aplica el conjunto de hechos, conceptos, principios y Demuestra una visión integral de los diferentes Realiza su práctica clínica y la toma de decisiones con base
procedimientos de las ciencias biomédicas, clínicas y niveles de organización y complejidad en los en el uso fundamentado del conocimiento teórico, el estudio
socio médicas para el planteamiento de problemas y sistemas implicados en el proceso salud- de problemas de salud, el contacto con pacientes y las causas
posibles soluciones. Demuestra una visión integral de enfermedad del ser humano. Realiza una práctica de demanda de atención más frecuentes en la medicina
4.Conocimiento y aplicación de los diferentes niveles de organización y complejidad clínica que le permite ejercitar e integrar los general.
las ciencias biomédicas, socio en los sistemas implicados para mantener el estado conocimientos, habilidades y actitudes adquiridas
médicas y clínicas en el ejercicio de salud en el ser humano. durante los ciclos de formación anteriores. Brinda
de la medicina al paciente una atención integral tomando en
cuenta su entorno familiar y comunitario.

Identifica los componentes de la historia clínica y Hace uso adecuado del interrogatorio, del examen Realiza con base en la evidencia científica, clínica y para
adquiere habilidades, destrezas y actitudes físico y del laboratorio y gabinete como medio para clínica, el diagnóstico y tratamiento de los padecimientos más
elementales para el estudio del individuo. obtener la información del paciente, registrarla frecuentes, el pronóstico y la rehabilitación del paciente y/o
dentro de la historia clínica y fundamentar la toma familia de manera eficaz, eficiente y oportuna.
de decisiones, los diagnósticos y el pronóstico.

Obtiene de la historia clínica información válida y Establece el diagnóstico de los padecimientos más Orienta y refiere oportunamente al paciente al segundo o
confiable de los casos seleccionados que le permita frecuentes en la medicina general y elabora planes tercer nivel cuando se haya rebasado la capacidad de
la integración básico-clínica. de tratamiento para las diversas enfermedades o, atención en el nivel previo.
en su caso, desarrolla las medidas terapéuticas
iniciales. Realiza la evaluación nutricional y
5. Habilidades clínicas de establece planes nutricionales.
diagnóstico, pronóstico,
tratamiento y rehabilitación

Aplica el razonamiento clínico al estudio de los casos Recomienda actividades de rehabilitación a los
seleccionados para fundamentar los problemas de pacientes de acuerdo a su edad y padecimiento.
salud planteados en las actividades de integración
básico-clínica.

Proyecta las posibles complicaciones de las

enfermedades e identifica la necesidad de
interconsulta o de referencia del paciente.

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 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Perfil intermedio I Perfil intermedio II

Competencias Primera fase Segunda fase Perfil de egreso

Primero y segundo año Quinto al noveno semestre

Aplica los valores profesionales y los aspectos Ejerce su práctica profesional con base en los principios éticos
básicos de ética y bioética en beneficio de su y el marco jurídico para proveer una atención médica de
desarrollo académico. calidad, con vocación de servicio, humanismo y
responsabilidad social.

Asume una actitud empática, de aceptación, con Identifica conflictos de interés en su práctica profesional y los
respecto a la diversidad cultural de los individuos, resuelve anteponiendo los intereses del paciente sobre los
pares, profesores, familias y comunidad para propios.
establecer interacciones adecuadas al escenario en Establece una relación empática médico-paciente
que se desarrolla. y de aceptación de la diversidad cultural con base
6. Profesionalismo, aspectos
en el análisis de las condiciones psicosociales y
éticos y responsabilidades legales
Actúa de manera congruente en los diversos culturales del paciente, la ética médica y las Toma decisiones ante dilemas éticos con base en el
escenarios educativos, así como en la familia y la normas legales. conocimiento, el marco legal de su ejercicio profesional y la
comunidad para respetar el marco legal. perspectiva del paciente y/o su familia para proveer una
práctica médica de calidad.

Atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales

vinculados con su condición de salud para cuidar la integridad
física y mental del paciente, considerando su edad, sexo y
pertenencia étnica, cultural, entre otras características.

Participa en la ejecución de programas de salud. Identifica la importancia de su práctica profesional en la

estructura y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud de
tal forma que conlleve a una eficiente interacción en beneficio
de la salud poblacional.
Fomenta conductas saludables y difunde información
Comprende y analiza los componentes del Sistema actualizada tendiente a disminuir los factores de riesgo
7. Salud poblacional y sistema de Nacional de Salud en sus diferentes niveles. Realiza individuales y colectivos al participar en la dinámica
salud: promoción de la salud y acciones de promoción de salud y protección comunitaria.
prevención de la enfermedad específica dentro del primer nivel de atención
individual y colectiva.
Aplica las recomendaciones establecidas en las Aplica estrategias de salud pública dirigidas a la comunidad
normas oficiales mexicanas con respecto a los para la promoción de la salud, prevención de enfermedades,
problemas de salud en el país. atención a situaciones de desastres naturales o contingencias
epidemiológicas y sociales integrándose al equipo de salud.

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 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Perfil intermedio I Perfil intermedio II

Competencias Primera fase Segunda fase Perfil de egreso

Primero y segundo año Quinto al noveno semestre

Afronta la incertidumbre en forma reflexiva para Utiliza las oportunidades formativas de aprendizaje Plantea soluciones y toma decisiones con base en el
desarrollar su seguridad, confianza y asertividad en independiente que permitan su desarrollo integral. conocimiento de su personalidad para superar sus
su crecimiento personal y académico. limitaciones y desarrollar sus capacidades.

Acepta la crítica constructiva de pares y profesores. Cultiva la confianza en sí mismo, la asertividad, la tolerancia a
la frustración y a la incertidumbre e incorpora la autocrítica y la
crítica constructiva para su perfeccionamiento personal y el
desarrollo del equipo de salud.

8. Desarrollo y crecimiento Reconoce las dificultades, frustraciones y el estrés Plantea soluciones y toma decisiones con base en Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus
personal generado por las demandas de su formación para el conocimiento de su personalidad para superar errores y muestra creatividad y flexibilidad en la solución de
superarlas. sus limitaciones y desarrollar sus capacidades. problemas. Ejerce el liderazgo de manera efectiva en sus
escenarios profesionales, demostrando habilidades de
colaboración con los integrantes del equipo de salud.

Reconoce sus alcances y limitaciones personales, Utiliza los principios de administración y mejoría de calidad en
admite sus errores y demuestra creatividad y el ejercicio de su profesión.
flexibilidad en la solución de problemas.

23
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Integración

Al integrar el individuo reordena, reestructura y reunifica lo aprendido para generalizarlo. Para que en el proceso educativo se propicie la
integración, es necesario aplicar actividades de aprendizaje donde el alumno esté inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear,
aclarar y resolver problemas médicos de complejidad creciente.

La integración se logra cuando la intencionalidad educativa y la práctica continua logran formar esquemas mentales de procedimiento que le
permiten al estudiante generar y reconocer patrones de acción. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o
asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.

La interacción entre asignaturas puede ir desde la simple comunicación de ideas hasta la integración mutua de conceptos, metodol ogías, análisis
de datos, comprensión y solución de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo común donde existe una comun icación continua entre
los académicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimientos de
su campo disciplinario para la explicación de este, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas
cognitivos y un pensamiento reflexivo y crítico.9

24
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Contribución de la Asignatura al logro de los Perfiles

Objetivo General de la Asignatura de Introducción a la Cirugía

Desarrollar en los estudiantes que cursan la asignatura, las habilidades cognitivas, psicomotoras y actitudinales útiles, en los escenarios de
atención médica de primer contacto, que apliquen correctamente los principios básicos de la cirugía, que realicen con seguridad los
procedimientos quirúrgicos susceptibles de ser atendidos por el médico general. A su nivel tener la capacidad de evaluar a un paciente
politraumatizado, elaborar un diagnóstico certero, establecer un tratamiento inicial, en lo posible prevenir complicaciones y establecer medidas
de rehabilitación en caso necesario. Lo anterior con un enfoque en la seguridad del paciente, con el más alto sentido de responsabilidad,
compromiso, profesionalismo, ética y respeto a la vida.

Objetivos específicos.
1. Analizar y aplicar los principios básicos de la Cirugía.
2. Desarrollar el pensamiento crítico en los fenómenos clínicos que condicionen un problema médico quirúrgico.
3. Conocer las características de los escenarios de atención médica: consultorio, sala de urgencias, sala de operaciones.
4. Ejecutar las habilidades y destrezas adquiridas en simuladores durante la asignatura, antes de su ejecución en el ser humano con seguridad.
5. Explicar los fenómenos genéticos, anatómicos, fisiológicos, bacteriológicos, inmunológicos, clínicos y sociales que condicionan un problema médico
quirúrgicos en los escenarios de atención médica.
6. Fomentar que se utilicen los recursos médico-quirúrgicos adecuadamente, en el estudio y solución de los problemas de salud.
7. Fomentar la importancia de aplicar las acciones de Seguridad del Paciente en la atención médica.

Competencias de los perfiles intermedios I y II a los que contribuye la asignatura de Introducción a la Cirugía en orden de importancia

• Competencia 1. Pensamiento Crítico.

• Competencia 4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biomédicas, socio médicas y clínicas en el ejercicio de la Medicina.
• Competencia 5. Habilidades de DX, TX, PX y Rehabilitación.
• Competencia 6. Profesionalismo, aspectos éticos y de responsabilidad legales.
• Competencia 2. Aprendizaje Autorregulado y permanente.
• Competencia 3. Comunicación efectiva.
• Competencia 7. Salud poblacional, promoción a la salud y prevención de la enfermedad.
• Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.

Plan de Estudios 2010, aprobado 2 de febrero 2010 por el CAABYS. Pág. 38 Y 39.

25
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
La asignatura de Introducción a la Cirugía está estructurada conforme a los lineamientos del Plan de estudios 2010, contribuye al logro del perfil del egresado,
se adhiere con el resto de las asignaturas a través de la agrupación de disciplinas afines, fomentando una mayor comunicación e integración de sus contenidos,
facilitando la flexibilidad y enfocándose al logro de las competencias de acuerdo a las definiciones desarrolladas en el currículo nuclear.

La asignatura promueve funciones y actividades de carácter profesional brindando conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes para el ejercicio de la
medicina que den pauta a la identificación, estructuración y aplicación de las competencias profesionales.
Formando médicos competentes para ejercer la medicina general con seguridad en situaciones cambiantes, aplicando los conocimientos adquiridos y dando
sentido a los mismos, contribuyendo así al perfil Intermedio I.

La asignatura por su carácter teórico - práctico se divide en dos partes que se imparten en forma simultánea; una teórica de 68 horas con su carga de 50%, y
otra práctica con 68 horas con su carga de 50%, lo que representa 136 horas totales de teoría y práctica durante el curso.

La asignatura en su fase teórica, está estructurada en 8 unidades didácticas: 1.- Escenarios de Atención Médica y Quirúrgica, 2.- Asepsia y antisepsia, 3.-
Ética, Entrevista Clínica, Seguridad del Paciente e Investigación, 4.- Cirugía Segura: Acto quirúrgico, 5.- Respuesta inmunológica, neuroendocrina y metabólica
al trauma quirúrgico, 6.- Infección y Cirugía, 7.- Cicatrización, 8.- Valoración inicial del paciente politraumatizado, las cuales se encuentran organizadas para
desarrollar progresivamente las competencias del ´Plan de estudios 2010, así como el objetivo general y específicos de la asignatura, a través de una
integración biomédica, clínica y social, con lo que se cumple con la primera fase de formación del eje curricular.

En su fase práctica del curso se encuentra estructurada en 11 prácticas, las cuales se presentan de manera progresiva y sumativa a los contenidos de las
unidades didácticas hasta una integración completa por el estudiante, de tal manera que, al término del curso de Introducción a la Cirugía, el estudiante deberá
saber y dominar estas habilidades y destrezas básicas del comportamiento médico y quirúrgico.

26
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

ANEXO 1: Lista de Prácticas Seguras

0.- Película: "El Médico" de Noah Gordon. (Ensayo de la Película).

1.- Comportamiento y presentación en los escenarios de atención médica y quirúrgica.
2.- Técnicas de lavado clínico con agua y jabón, Higiene de manos, Lavado quirúrgico mecánico por arrastre y Preparación quirúrgica de manos con
soluciones alcoholadas.
3.- Técnicas de colocación de guantes abierta y cerrada y colocación de bata quirúrgica, autónoma y asistida.
4.- Actividades de los integrantes del equipo quirúrgico.
5.- Técnicas de asepsia y antisepsia, en simuladores.
6.- Aplicación de la Lista de Verificación.
7.- Técnica de puntos simples, sarnoff.
8.- Colocación de Sonda nasogástrica.
9.- Colocación de Sonda uretral, en hombre y mujer.
10.- Técnica de inyección intramuscular.
11.- Técnica de canalización venosa periférica.

27
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

PROGRAMA TEMATICO

Fecha de
No. de Presentación del Programa Académico de Introducción a la Bibliografía
Tema Inicio y Presentación del Programa Académico
Unidad Cirugía Básica
Termino
0 4 horas El profesor deberá: El profesor de la asignatura deberá:

Explicar qué competencias genéricas promueve

0.1
el Plan de estudios 2010 del Médico cirujano.

Explicar cuáles son las habilidades: cognitivas,

psicomotoras y afectivas y de valores deberá
0.2
adquirir el estudiante en el Programa Académico
de Introducción a la Cirugía.

Dar a conocer las estrategias de enseñanza - 1.- Plan de

aprendizaje que se utilizarán en la asignatura de Estudios
Proporcionar al estudiante un panorama general 0.3 Introducción a la Cirugía: práctica basada en
Generalidades 2010. 2.-
de ubicación de la asignatura de Introducción a la simulación y análisis de casos clínicos y de
del Programa Programa
9 al 13 de Cirugía dentro del Plan de Estudios 2010, las videos.
0 Académico de Académico
agosto 2021 competencias genéricas por alcanzar de la
Introducción a actualizado de
licenciatura y particulares de la asignatura, así
la Cirugía Introducción a
como su contribución para el perfil del egresado Explicar en qué consiste la evaluación:
0.4 la Cirugía
diagnóstica, formativa y sumativa. 2021.

Dar a conocer los métodos de evaluación que se

0.5 utilizarán para la evaluación del estudiante en el
aspectos teórico y práctico de la asignatura.

Explicar la importancia de su participación en el

0.6
Proceso de enseñanza aprendizaje.

Dar a conocer las características personales del

0.7 Médico cirujano y sus competencias que se
pretenden alcanzar.

28
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
Fecha No. de
No. de
de Inicio Objetivo No. de Resultado Resultados de Nivel Actividades de Bibliografía Bibliografía
Unidad Competencias Subtema Método de Evaluación
y Temático Subtema de Aprendizaje Taxonómico Aprendizaje Básica Complementaria
Temática
Termino Aprendizaje
El estudiante de
medicina, en un
escenario de
El profesor atención médica
1 8 horas
deberá: ante paciente
tiene la
capacidad de
demostrar que:
Identifica en la
NOM-005-SSA3-
2010, las
características de
1.1.1 infraestructura
física de un
consultorio de
atención médica
Consultorio ambulatoria.
1.1
médico Identifica en la
NOM-005-SSA3-
Explicar y 2010, el
poner en equipamiento e
contexto a los 1.1.2 instrumental 1.- Archundia
estudiantes, básico de un A. Cirugía I
de los sitios consultorio de Educación
formales atención médica Quirúrgica, 6ta
donde se ambulatoria. Ed. México:
ofrece la
Identifica en la McGraw Hill 1.- Folleto: Hand
atención
NOM-016-SSA3- 1.- Education. hygiene_When_How.
médica,
2012, las Presentaciones, 2017, Cap. 11 Save Livez Clean
1 Revisar los
características de 2.- Taller, 3.- pág. 157 - 170 your hands OMS.
Escenarios 16 de requerimientos Exámenes parciales y
1.2.1 infraestructura Discusión en y Cap. 12 2.- Asociación
de agosto al mínimos Aplicación y Departamentales, teóricos y
1, 7, 3, 6 física de la sala pequeños pág., 171- Mexicana de Cirugía
Atención 03 de descritos en Análisis prácticos. Lista de Cotejo.
de urgencias y la grupos, 4.- 191. General. Tratado de
Médica y sep.2021 las Normas Tareas
reglamentación Prácticas en el 2.- Tapia J. Cirugía General, 3ra
Quirúrgica Oficiales
vigente. quirófano. Introducción a Ed. México: Manual
Mexicanas,
Sala de Analiza el Anexo 1 la Cirugía, 1ra Moderno 2016. Cap.
NOM, que 1.2
urgencias concepto y Ed. México: 28, páginas 218-22.
deben tener 1.2.2
función de la sala McGraw Hill
estos lugares:
de urgencias. Interamericana
infraestructura
Identifica las Editores.
arquitectónica
áreas de apoyo 2011. Cap. 3
Equipamiento
de la sala de pág. 29 - 47.
Mobiliario
Medidas de 1.2.3 urgencias: Sala
bioseguridad. de Imagenología,
Laboratorio de
análisis clínicos.
Identifica en la
NOM-016-SSA3-
2012 las
características de
Unidad
1.3 1.3.1 infraestructura
Quirúrgica
física de la
unidad quirúrgica.
Sala de
operaciones.

29
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
Analiza la
importancia de
los límites de la
zona de
1.3.2 restricción: negra,
gris y blanca, en
la prevención de
infecciones en
cirugía.
Analiza la
función de las
1.3.3 áreas de apoyo
de la sala de
operaciones.
Describe el
mobiliario y
1.3.4 equipo básico de
la sala de
operaciones
Describe las
características
del uniforme
1.3.5 quirúrgico y
explica dónde y
cómo debe de
utilizarlo.

Fecha No. de
No. de
de Inicio Objetivo No. de Resultado Nivel Actividades de Método de Bibliografía Bibliografía
Unidad Competencias Subtema Resultados de Aprendizaje
y Temático Subtema de Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica Complementaria
Temática
Termino Aprendizaje
El estudiante de medicina,
en un escenario de
El profesor atención médica ante
1 8 horas
deberá: paciente tiene la
capacidad de demostrar
que:
Describe que incluye un 1.- Archundia
bulto de ropa quirúrgica y A. Cirugía I
Explicar a sus comparará las ventajas o Educación
estudiantes 1.3.6 desventajas de la ropa de Quirúrgica, 6ta
las tela y desechable en la Ed. México:
características realización de un McGraw Hill 1.- Folleto: Hand
de procedimiento quirúrgico. 1.- Education. hygiene_When_How.
infraestructura Contrasta las diferencias e Presentaciones, Exámenes 2017, Cap. 11 Save Livez Clean
arquitectónica indicaciones, de los 2.- Taller, 3.- parciales y pág. 157 - 170 your hands OMS.
16 de
y de procedimientos del lavado Discusión en Departamentales, y Cap. 12 2.- Asociación
agosto al Aplicación y
1 1, 7, 3, 6 equipamiento 1.3 Unidad Quirúrgica clínico de manos con agua y pequeños teóricos y pág., 171- Mexicana de Cirugía
03 de 1.3.7 Análisis
de los jabón y la higiene de manos grupos, 4.- prácticos. Lista 191. General. Tratado de
sep.2021
diferentes con soluciones alcoholadas Prácticas en el de Cotejo. 2.- Tapia J. Cirugía General, 3ra
escenarios de (OMS) y sus 5 momentos y quirófano. Tareas Introducción a Ed. México: Manual
la atención realiza los procedimientos. Anexo 1 la Cirugía, 1ra Moderno 2016. Cap.
médica, así Contrasta las diferencias de Ed. México: 28, páginas 218-22.
como las los procedimientos de McGraw Hill
medidas de lavado quirúrgico mecánico Interamericana
1.3.8
bioseguridad. por arrastre y preparación Editores.
quirúrgica de manos con 2011. Cap. 3
soluciones alcoholadas pág. 29 - 47.

30
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
(OMS) y realiza los
procedimientos.

Realiza el procedimiento de
1.3.9 colocación de bata en forma
autónoma y asistida.
Realiza el procedimiento de
colocación de guantes de
1.3.10
forma autónoma abierta,
autónoma cerrada y asistida.
Realiza el procedimiento de
1.3.11 retiro de guantes autónomo
cerrado y asistido.
Realiza las actividades de
cada integrante del equipo
1.3.12 quirúrgico: cirujano, 1er y
2do ayudante de cirujano,
instrumentista, circulante.

No. de
No. de Fecha de
Objetivo No. de Resultado Nivel Actividades de Método de Bibliografía Bibliografía
Unidad Inicio y Competencias Subtema Resultados de Aprendizaje
Temático Subtema de Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica Complementaria
Temática Termino
Aprendizaje
El estudiante de medicina, en un
El profesor escenario de atención médica
2 8
deberá: ante paciente tiene la capacidad
de demostrar que:
Identifica la importancia de las
aportaciones: Ignaz Philipp
Semmelweis: Lavado de manos,
Joseph Lister: uso de antisépticos, 1.-
Louis Pasteur: la identificación de Archundia
microorganismos patógenos como A. Cirugía I
Videos de
Explicar a causantes de enfermedad, Educación
Práctica Médica
sus Alexander Fleming: descubrimiento Quirúrgica,
Segura editados
estudiantes 1.1.1 de los antibióticos, Ernest Von 6ta Ed.
por el
los métodos Bergmann: introducción de los México:
1.- Departamento
de métodos de Esterilización, que McGraw Hill
Presentaciones, Exámenes Facultad de
esterilización 1 Generalidades dieron lugar a la evolución y Education.
06 2.- Taller, 3.- parciales y Medicina UNAM
y aplicar las desarrollo de la asepsia, antisepsia y 2017, Cap.
2. septiembre Discusión en Departamentales, 1.- DarouicheR.,
bases de la el uso de los antibióticos en la Aplicación y 10 pág. 131-
Asepsia y al 01 de 4,1, 5, 3, 6 pequeños teóricos y Wall M.J. Jr.,
esterilización, prevención y control de las análisis 155.
antisepsia octubre grupos, 4.- prácticos. Lista Itani K.M.F., et
técnicas de Infecciones Asociadas a la Atención 2.- WHO
2021 Prácticas en el de Cotejo. al. Clorhexidina–
asepsia y en Salud. Guidelines
quirófano Tareas Alcohol versus
antisepsia en Explica los conceptos de: fómite, on Hand
Anexo 1 Povidone– Iodine
los contaminación, esterilización, Hygiene in
for Surgical -Site
escenarios desinfección, desinfectante, Health Care.
1.1.2 Antisepsis. N
de atención sanitización, antiséptico, dispositivo (2009). 1st
Engl J Med 2010;
medica médico, técnica aséptica, técnica ed. Geneva:
362: 18 - 26.
antiséptica, World
Health
Bases de la Explica la Clasificación de los Organization
2 esterilización, 2.2.1 Métodos de Esterilización Físicos y
y aplicación Químicos.

31
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
de la asepsia Selecciona los métodos de
y antisepsia. esterilización para la esterilización
2.2.2
para el instrumental quirúrgico, ropa
quirúrgica y material de curación.

Compara en que consiste la

2.2.3 desinfección de alto, mediano y bajo
nivel, sus indicaciones

Analiza la importancia de aplicar

correctamente los diferentes
2.2.4 métodos de esterilización para la
prevención de infecciones en los
escenarios de atención sanitaria.
Analiza la clasificación de Spaulding
y su importancia en los
2.2.5
procedimientos diagnósticos y de
tratamiento.

Aplica las Medidas de Protección

2.2.6
Universales de Barrera.

Identifica los componentes del

2.2.7
Equipo de protección personal.

Demuestra donde, como y cuando

2.2.8 debe usarse el equipo de protección
personal.
Realiza las técnica aséptica y
2.2.9 antiséptica y en los simuladores e
baja tecnología
Realiza el procedimiento de
2.2.10 antisepsia del sitio quirúrgico en los
simuladores de baja tecnología.

Selecciona las soluciones

antisépticas para la preparación del
2.2.11
sitio quirúrgico según las
recomendaciones de la OMS.

32
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

No. de
Fecha de
No. de Objetivo No. de Resultado Resultados de Nivel Actividades de Método de Bibliografía Bibliografía
Inicio y Competencias Subtema
Unidad Temático Subtema de Aprendizaje Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica Complementaria
Termino
Aprendizaje
El estudiante de
medicina, en un
escenario de
El profesor
3 20 horas atención médica
deberá:
ante paciente tiene
la capacidad de
demostrar que:
Reflexionar y Analiza el Capítulo 1.- Tapia J. 1.- Hernández-
analizar con II Atención Medica: Introducción a Escobar C,
sus Artículos 32 y 33 de la Cirugía, 1ra Hernández-
3.1.1
estudiantes, la Ley General de Ed. México: Camarena J,
que la atención Salud. Actualizada McGraw Hill González-
médica es 2020. Interamericana González L,
compleja, que Analiza que es un Editores. 2011. Barquet-Muñoz
está regulada Acto Médico Cap. 2 pág. 13 S. Formación en
por leyes, (Jurídico), dolo, - 28., 2.- ética y
3.1.2
normas y negligencia, Vázquez profesionalismo
valores imprudencia e Guerrero AR, para las nuevas
bioéticos y en impericia. Ramírez Barba generaciones de
la cual están Explica cuáles son ÉJ, Vázquez médicos,
involucrados: 3.1.3 los objetivos de la Reta JA, y cols. Persona y
el paciente, Medicina Consentimiento Bioética, 2010;
personal de Contrasta los 1.- informado. 14 (1) páginas
salud, las principios bioéticos Presentaciones, Exámenes ¿Requisito 30-39, 2.- Prieto-
3, Ética,
04 de instituciones y 3.1.4 en la relación 2.- Taller, 3.- parciales y legal o ético? Miranda SE,
Seguridad
octubre al la sociedad, médico paciente en Discusión en Departamentales, Cirujano Monjaraz-
del paciente, Ética en Aplicación y
05 de 6, 1, 3, 8, 2 por tanto el 3.1 la atención médica. pequeños teóricos y General, julio- Guzmán EG,
Entrevista Medicina análisis
noviembre ejercicio de la Analiza en qué grupos, 4.- prácticos. Lista septiembre Díaz-Pérez HM,
Clínica.
2021 medicina debe consiste el Prácticas en el de Cotejo. 2017 Vol. 39, González-
Preoperatorio
guiarse en el Consentimiento quirófano. Tareas núm. 3 / p. Bojórquez E,
cumplimiento Informado, su Anexo 1 175-182. Jiménez-
en estas fundamento bioético 3.- M.L. Arroba Bernardino CA,
regulaciones y 3.1.5 y jurídico: Capítulo B, Taller de Esparza-Pérez
el medico IV; Art 50, 51bis 1 y Entrevista RI.
procederá a bis 2 de la Ley Clínica. Rev. Profesionalismo
fomentar una General de Salud y Pediatría en Medicina.
Relación NOM 004 Atención Med Int Mex
Medico Expediente clínico. Primaria Supl. 2012; 28(5):496-
paciente sana, Compara los 2012; (21) 105 503., 3.- Alberto
a utilización modelos de relación - 111. 4.- Lifshitz. Relación
correctamente médico paciente: Víctor Manuel del médico con el
los recursos y paternalista, Arrubarrena personal de
medios 3.1.6 Aragón. La salud. Cirujano
dominante,
disponibles responsabilidad relación General 2011
para elaborar compartida y médico- Vol. 33 Supl. 2,
un diagnóstico, mecanicista. paciente. 139 - 140.

33
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
tratamiento, Identifica los actos Cirujano
rehabilitación, médicos que General 2011
con enfoque a requieren Vol. 33 Supl. 2,
la Seguridad Consentimiento 122 - 125. 5.-
del paciente, 3.1.7 Informado según la Asociación
detección de NOM 004 del Mexicana de
riesgos y evitar Expediente Clínico Cirugía
eventos del 10.1.2 al General.
adversos. 10.1.2.9. Tratado de
Cirugía
General, 3ra
Ed. México:
Manual
Moderno 2016.
Cap. 28,
páginas 222-
227. 6.- La
Cirugía Segura
Salvavidas.
OMS, 2018.
5.- Vázquez
GAR, Ramírez
Analiza los
Barba.
Derechos del
3.1.8 Consentimiento
paciente, del médico
Informado
y la enfermera.
¿Requisito
legal o ético?
Cirujano
General 2017,
Vol. 39, núm. 3
/ p. 175-182
7.- Acciones
esenciales de
Seguridad de
Paciente
Modelo
SPCSG- sep.
2017.

34
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

No. de
No. de Fecha de
No. de Resultado Resultados de Nivel Actividades de Método de Bibliografía Bibliografía
Unidad Inicio y Competencias Objetivo Temático Subtema
Subtema de Aprendizaje Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica Complementaria
Temática Termino
Aprendizaje
El estudiante de
medicina, en un
escenario de atención
3 20 horas El profesor deberá:
médica ante paciente
tiene la capacidad de
demostrar que:
1.- Tapia J.
Introducción a
la Cirugía, 1ra 1.- Hernández-
Ed. México: Escobar C,
McGraw Hill Hernández-
Interamericana Camarena J,
Reflexionar y analizar Editores. 2011. González-
con sus estudiantes, Cap. 2 pág. 13 González L,
que la atención - 28., 2.- Barquet-Muñoz
médica es compleja, Vázquez S. Formación en
que está regulada por Guerrero AR, ética y
leyes, normas y Contrasta en qué Ramírez Barba profesionalismo
valores bioéticos y en consiste un incidente, un ÉJ, Vázquez para las nuevas
la cual están accidente, un error Reta JA, y cols. generaciones de
3.2.1
involucrados: el médico y los factores que Consentimiento médicos,
paciente, personal de lo condicionan en la informado. Persona y
salud, las instituciones atención médica. ¿Requisito Bioética, 2010;
y la sociedad, por legal o ético? 14 (1) páginas
1.-
tanto el ejercicio de la Cirujano 30-39, 2.-
Presentaciones, Exámenes
3, Ética, 04 de medicina debe guiarse General, julio- Prieto-Miranda
2.- Taller, 3.- parciales y
Seguridad en el cumplimiento en septiembre SE, Monjaraz-
octubre al Seguridad Discusión en Departamentales,
del paciente, estas regulaciones y el Aplicación y 2017 Vol. 39, Guzmán EG,
05 de 6, 1, 3, 8, 2 3.2 del pequeños teóricos y
Entrevista medico procederá a análisis núm. 3 / p. Díaz-Pérez HM,
noviembre Paciente grupos, 4.- prácticos. Lista
Clínica. fomentar una Relación 175-182. González-
2021 Prácticas en el de Cotejo.
Preoperatorio Medico paciente sana, 3.- M.L. Arroba Bojórquez E,
quirófano. Tareas
a utilización B, Taller de Jiménez-
Anexo 1
correctamente los Entrevista Bernardino CA,
recursos y medios Clínica. Rev. Esparza-Pérez
disponibles para Analiza que es un Pediatría RI.
elaborar un evento adverso, evento Atención Profesionalismo
3.2.2
diagnóstico, centinela y su Primaria Supl. en Medicina.
tratamiento, prevalencia en México. 2012; (21) 105 Med Int Mex
rehabilitación, con Clasifica los eventos - 111. 4.- 2012; 28(5):496-
enfoque a la adversos más Víctor Manuel 503., 3.- Alberto
Seguridad del frecuentes, así como Arrubarrena Lifshitz.
paciente , detección 3.2.3 Aragón. La Relación del
causa de secuelas como:
de riesgos y evitar incapacidad temporal, relación médico con el
eventos adversos. permanente y muerte. médico- personal de
Analiza el propósito de paciente. salud. Cirujano
los programas de la Cirujano General 2011
OMS. 1.- Una Atención General 2011 Vol. 33 Supl. 2,
3.2.4 Vol. 33 Supl. 2, 139 - 140.
Limpia es una Atención
Segura y 2.- Cirugía 122 - 125. 5.-
Segura Salvavidas. Asociación

35
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
Explica en qué consiste Mexicana de
la Lista de Verificación y Cirugía
3.2.5 la importancia de General.
aplicarla en todo evento Tratado de
quirúrgico. Cirugía
Analiza las implicaciones General, 3ra
y costos de los Eventos Ed. México:
Adversos: para los Manual
3.2.6
pacientes, familiares, Moderno 2016.
instituciones y para la Cap. 28,
sociedad. páginas 222-
227. 6.- La
Cirugía Segura
Salvavidas.
OMS, 2018.
5.- Vázquez
GAR, Ramírez
Barba.
Consentimiento
Informado
¿Requisito
legal o ético?
Analiza el origen y la Cirujano
importancia las Metas General 2017,
Internacionales OMS y Vol. 39, núm. 3
3.2.7
las Acciones Esenciales / p. 175-182
para la Seguridad del 7.- Acciones
Paciente. esenciales de
Seguridad de
Paciente
Modelo
SPCSG- sep.
2017.

No. de
Fecha de
No. de Objetivo No. de Resultado Nivel Actividades de Método de Bibliografía Bibliografía
Inicio y Competencias Subtema Resultados de Aprendizaje
Unidad Temático Subtema de Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica Complementaria
Termino
Aprendizaje
El estudiante de medicina,
en un escenario de
El profesor
3 20 atención médica ante
deberá:
paciente tiene la capacidad
de demostrar que:

PREOPERATORIO

3, Ética, 04 de Reflexionar y Identifica la NOM-004- 1.- 1.- Tapia J. 1.- Tapia J.

Exámenes
Seguridad analizar con SSA3- del Expediente Clínico Presentaciones, Introducción a Introducción a
octubre al Entrevista parciales y
del paciente, sus vigente, como instrumento Aplicación y 2.- Taller, 3.- la Cirugía, 1ra la Cirugía, 1ra
05 de 3.3 Clínica y 3.3.1 Departamentales,
Entrevista estudiantes, para homogeneizar y análisis Discusión en Ed. México: Ed. México:
noviembre Preoperatorio teóricos y
Clínica. que la sistematizar la atención pequeños McGraw Hill McGraw Hill
2021 prácticos. Lista
Preoperatorio atención médica. grupos, 4.- Interamericana Interamericana

36
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
médica es Prácticas en el de Cotejo. Editores. 2011. Editores. 2011.
Conecta las funciones
compleja, que quirófano. Tareas Cap. 2 pág. 13 - Cap. 2 pág. 13 -
legales, educativas, y de
está regulada 3.3.2 Anexo 1 28., 2.- Vázquez 28., 2.- Vázquez
investigación del expediente
por leyes, Guerrero AR, Guerrero AR,
clínico.
normas y Ramírez Barba Ramírez Barba
valores Ordena los componentes de ÉJ, Vázquez ÉJ, Vázquez
bioéticos y en la Historia clínica que deberá Reta JA, y cols. Reta JA, y cols.
la cual están 3.3.3 elaborar en la Entrevista Consentimiento Consentimiento
involucrados: Clínica en los escenarios de informado. informado.
el paciente, atención médica. ¿Requisito ¿Requisito legal
personal de legal o ético? o ético?
salud, las Clasifica los diferentes Cirujano Cirujano
instituciones y Niveles de Diagnóstico: General, julio- General, julio-
la sociedad, 3.3.4 Etiológico, Sindromático, septiembre septiembre
por tanto el Presuncional, Diferencial, 2017 Vol. 39, 2017 Vol. 39,
ejercicio de la Integral y Definitivo. núm. 3 / p. 175- núm. 3 / p. 175-
medicina 182. 3.- 182. 3.- M.L.
debe guiarse Categoriza un diagnóstico M.L. Arroba B, Arroba B, Taller
en el 3.3.5 quirúrgico de urgencia vs Taller de de Entrevista
cumplimiento electivo. Entrevista Clínica. Rev.
en estas Clínica. Rev. Pediatría
regulaciones Pone en contexto en que Pediatría Atención
y el medico consisten las Fases de pre, Atención Primaria Supl.
3.3.6
procederá a trans y postoperatorio de un Primaria Supl. 2012; (21) 105 -
fomentar una acto quirúrgico 2012; (21) 105 - 111. 4.-
Relación Selecciona los estudios de 111. 4.- Víctor Manuel
Medico laboratorio y de gabinete Víctor Manuel Arrubarrena
3.3.7
paciente básicos y su valor en el Arrubarrena Aragón. La
sana, a paciente quirúrgico. Aragón. La relación
utilización Explica en que consiste la relación médico-
correctamente preparación básica y médico- paciente.
3.3.8
los recursos y específica del paciente paciente. Cirujano
medios quirúrgico. Cirujano General 2011
disponibles General 2011 Vol. 33 Supl. 2,
para elaborar Vol. 33 Supl. 2, 122 - 125. 5.-
un 122 - 125. 5.- Asociación
diagnóstico, Asociación Mexicana de
tratamiento, Mexicana de Cirugía General.
rehabilitación, Cirugía Tratado de
con enfoque a General. Cirugía General,
la Seguridad Tratado de 3ra Ed. México:
del paciente , Cirugía Manual
detección de General, 3ra Moderno 2016.
riesgos y Ed. México: Cap. 28,
evitar eventos Manual páginas 222-
adversos. Analiza en que consiste la Moderno 2016. 227. 6.- La
Explica el monitorización básica no Cap. 28, Cirugía Segura
preoperatorio 3.3.9 invasiva y avanzada o páginas 222- Salvavidas.
227. 6.- La OMS, 2018. 5.-
invasiva, del paciente
Cirugía Segura Vázquez GAR,
quirúrgico
Salvavidas. Ramírez Barba.
OMS, 2018. Consentimiento
5.- Vázquez Informado
GAR, Ramírez ¿Requisito legal
Barba. o ético?
Consentimiento Cirujano
Informado General 2017,
¿Requisito Vol. 39, núm. 3 /
legal o ético? p. 175-182 7.-
Cirujano Acciones
General 2017, esenciales de
Vol. 39, núm. 3 Seguridad de
/ p. 175-182 7.- Paciente

37
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
Acciones Modelo SPCSG-
esenciales de sep. 2017.
Seguridad de
Paciente
Modelo
SPCSG- sep.
2017.

No. de
Fecha de
No. de Objetivo No. de Resultado Nivel Actividades de Método de Bibliografía Bibliografía
Inicio y Competencias Subtema Resultados de Aprendizaje
Unidad Temático Subtema de Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica Complementaria
Termino
Aprendizaje
El estudiante de medicina, en
El profesor un escenario de atención
4 20 horas
deberá: médica ante paciente tiene la
capacidad de demostrar que:
TRANSOPERATORIO
Identifica las aportaciones de:
Joseph Priestley, Horace Wells,
El papel del John Collins Warren, William
médico 4.1.1 Thomas Green Morton, Dr.
cirujano en la Oliver Wendell Holmes, que
atención dieron lugar a la evolución y 1.- Archundia,
4.1
primaria de los desarrollo de anestésicos. G. A.
pacientes con Educación
Selecciona la patología
patología quirúrgica. 6ta
quirúrgica susceptible de
quirúrgica. 4.1.2 Ed. México,
Explicar y tratamiento en el primer nivel de
atención. McGraw Hill
analizar con
Interamericana.
sus
2017 Cap. 16
estudiantes, 1.-Asociación
pág.: 287 2.-
en que Explica los conceptos de: 1.- Mexicana de
4.2.1 Asociación
consiste las Anestesia, analgesia y sedación. Presentaciones, Exámenes Cirugía General.
Mexicana de
08 de fases de: 2.- Taller, 3.- parciales y Tratado de
4. Cirugía Cirugía
noviembre transoperatorio Discusión en Departamentales, Cirugía General,
Segura: Aplicación y General.
al 03 de 1, 5, 2, 6, 3 y pequeños teóricos y 3ra Ed. México:
Acto Categoriza los tipos de Análisis y Tratado de
diciembre postoperatorio, 4.2.2 anestesia local: Tópica, grupos, 4.- prácticos. Lista Manual Moderno
quirúrgico Cirugía
2021 en el paciente Prácticas en el de Cotejo. 2016. Cap. 45
infiltración, bloqueo de nervios. General, 3ra
con patología Principios quirófano. Tareas Manejo del Dolor
Ed. México:
quirúrgica básicos de la Clasifica los anestésicos locales Anexo 1 posoperatorio.
Manual
susceptible de anestesia y en mecanismos de acción, vías Páginas: 361-72.
Moderno 2016.
ser tratada en 4.2 analgesia en de administración y
Cap. 35,
el primer nivel procedimientos 4.2.3 contraindicaciones, dosis de los
Patología
de atención. médicos y anestésicos más frecuentemente
quirúrgica en el
quirúrgicos. usados. Lidocaína con y sin
1er nivel de
epinefrina,
atención,
páginas 283-
86.
Explica las indicaciones y
4.2.4 contraindicaciones de una
anestesia local.

38
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

No. de
Fecha de
No. de Objetivo No. de Resultado Nivel Actividades de Método de Bibliografía Bibliografía
Inicio y Competencias Subtema Resultados de Aprendizaje
Unidad Temático Subtema de Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica Complementaria
Termino
Aprendizaje
El estudiante de medicina, en
El profesor un escenario de atención
4 20 horas
deberá: médica ante paciente tiene la
capacidad de demostrar que:
TRANSOPERATORIO
Analiza las aportaciones de
Hipócrates, Ambrosio Paré y de
4.3.1 Alexis Carrel, con relación al
desarrollo de la hemostasia
quirúrgica.
Analiza las aportaciones: Jean
Baptiste Danys, Paul Emmenez, 1.- Archundia,
Greinfwald, Karl Lansztainer, G. A.
4.3.2
Salomón Wiener, con relación al Educación
desarrollo de la hemostasia quirúrgica. 6ta
Tiempos quirúrgica. Ed. México,
Explicar y fundamentales
Explica en qué consisten los McGraw Hill
analizar con de la cirugía:
tiempos quirúrgicos: incisión, Interamericana.
sus Incisión, 4.3.3
hemostasia. exposición, 2017 Cap. 16
estudiantes, 4.3 hemostasia, 1.-Asociación
disección y sutura. pág.: 287 2.-
en que separación, 1.- Mexicana de
Selecciona el instrumental Asociación
consiste las tracción, Presentaciones, Exámenes Cirugía General.
quirúrgico básico que se utiliza Mexicana de
08 de fases de: disección y 2.- Taller, 3.- parciales y Tratado de
4. Cirugía 4.3.4 en un procedimiento quirúrgico: Cirugía
noviembre transoperatorio sutura. Discusión en Departamentales, Cirugía General,
Segura: incisión, hemostasia. Análisis y General.
al 03 de 1, 5, 2, 6, 3 y pequeños teóricos y 3ra Ed. México:
Acto exposición, disección y sutura, aplicación Tratado de
diciembre postoperatorio, grupos, 4.- prácticos. Lista Manual Moderno
quirúrgico Clasifica las Suturas Cirugía
2021 en el paciente Prácticas en el de Cotejo. 2016. Cap. 45
quirúrgicas; Por su Origen, No. General, 3ra
con patología 4.3.5 quirófano. Tareas Manejo del Dolor
de Filamentos, Absorción, Ed. México:
quirúrgica Anexo 1 posoperatorio.
Calibre y el tipo de agujas. Manual
susceptible de Páginas: 361-72.
Selecciona los materiales de Moderno 2016.
ser tratada en
sutura con base al tipo de Cap. 35,
el primer nivel 4.3.6
herida, la región anatómica y Patología
de atención.
tipo de piel. quirúrgica en el
1er nivel de
Realiza puntos de sutura simple atención,
4.4.1 y sarnoff de tejidos superficiales páginas 283-
en simulador. 86.
Procedimientos Prevé las posibles
4.4 Básicos en complicaciones de la cirugía
simuladores. menor: hemorragia, infección,
4.4.2
absceso y dehiscencia, y aplicas
las medidas de prevención y
manejo.

39
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

No. de
Fecha de
Objetivo No. de Resultado Resultados de Nivel Actividades de Método de Bibliografía Bibliografía
No. de Unidad Inicio y Competencias Subtema
Temático Subtema de Aprendizaje Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica Complementaria
Termino
Aprendizaje
El estudiante de
medicina, en un
El profesor escenario de atención
5 15 horas
deberá: médica ante paciente
tiene la capacidad de
demostrar que:

POSTOPERATORIO

Identifica los factores o

estímulos internos y
externos que
5.1.1
desencadenan una
respuesta local y/o
sistémica al trauma. 1.-
Analiza la nomenclatura Archundia, G.
de la respuesta A. Educación
5.1.2
metabólica al trauma quirúrgica. 6ta
Bases Ed. México,
quirúrgico.
fisiológicas e McGraw Hill
Analiza en qué
5.1 inmulógicas del Interamericana. 1.- Santos
5.1.3 consisten las Fases
trauma 2017. Cap. 9 Ramírez Medina,
Ebbs, Flow.
Explicar y quirúrgico pág.: 113 - M.D., Isauro
Analiza la respuesta
analizar con sus inmunológica local y 1.- 127. Ramón Gutiérrez
estudiantes los 5.1.4 Presentaciones, Exámenes 2.- Asociación Vázquez, M.D.,
5. Respuesta 06 de sistémica al estrés
cambios quirúrgico. 2.- Taller, 3.- parciales y Mexicana de Arturo
Inmunológica, diciembre
fisiológicos, Identifica los Discusión en Departamentales, Cirugía Domínguez
Neuroendocrina 2021 al Aplicación y
4, 5, 1, 2, inmunológicos, componentes pequeños teóricos y General. Maza, M.D.,
y Metabólica al 14 de análisis
neuroendocrinos 5.1.5 anatómicos de la grupos, 4.- prácticos. Lista Tratado de Citlalli Barba
Trauma enero
y metabólicos Respuesta al Estrés Prácticas en el de Cotejo. Cirugía Fuentes M.D.
Quirúrgico. 2022
como respuesta Quirúrgico. quirófano. Tareas General, 3ra Respuesta
al trauma Analiza el término Anexo 1 Ed. México: Metabólica al
quirúrgico. Respuesta Manual Trauma. Crítica
5.2.1 Moderno 2016. MEDICRIT 2008;
Neuroendocrina y
Metabólica Cap. 46, 5(4):130-3
Analiza en que consiste Respuesta
Componentes y la alteración del sistémica al
Respuesta 5.2.2 traumatismo
Metabolismo de los
5.2 Neuroendocrina Carbohidratos. quirúrgico,
al Estrés páginas 374-
Analiza en que consiste
Quirúrgico. 80.
la alteración del
5.2.3
Metabolismo de las
Proteínas
Analiza en que consiste
5.2.4
la alteración del

40
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
Metabolismo de las
Lípidos
Analizar en que consiste
la alteración del
5.2.5
Metabolismo del agua y
los micronutrientes
Analiza la importancia
de la Nutrición /
Desnutrición, en la
5.2.6
Respuesta
Neuroendocrina al estrés
quirúrgico.

Fecha No. de
No. de de Objetivo No. de Resultado Resultados de Nivel Actividades de Método de Bibliografía
Competencias Subtema Bibliografía Complementaria
Unidad Inicio y Temático Subtema de Aprendizaje Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica
Termino Aprendizaje
El estudiante de
medicina, en un
20 El profesor escenario de atención
6
horas deberá: médica ante paciente
tiene la capacidad de
demostrar que: :
1.- 1.- Velázquez Mendoza JD.,
Conoce la Asociación García Celedón SH.,
Epidemiologia a nivel Mexicana Velázquez Morales CA., y
global a través de los de Cirugía cols. Prevalencia de infección
6.1.1
reportes de la OMS y General. del sitio quirúrgico en
de las infecciones en Tratado de pacientes con cirugía
Explicar y México Cirugía abdominal. Cirujano General
enfatizar en sus General, 2011: Vol. 33 Núm.1, pág.32-7.
estudiantes las 3ra Ed. 2.- 2. - Owens C.D, Stoessel K.
medidas y México: Surgical site infections:
Analiza la 1.-
acciones de Manual epidemiology, microbiology
Epidemiología de las Presentaciones, Exámenes
prevención de Moderno and prevention. Science
17 de infecciones del Sitio 2.- Taller, 3.- parciales y
6. las Infecciones, 2016. Cap. Direct. 2008; 70 (S2): 3 – 10.
enero al 6.1.2 Quirúrgico ISQ a nivel Discusión en Departamentales,
Infección su Introducción y Aplicación y 39, páginas 3.- Santalla A., López-Criado
18 de 4, 5, 1, 2, 3. 7 6.1 global a través de los pequeños teóricos y
en etiopatogenia y Epidemiología Análisis 307-16. y M. S., Ruiz M.D., Fernández-
febrero reportes de la OMS y grupos, 4.- prácticos. Lista
Cirugía. las Cap. 58, Parra J., Gallo y F. Montoya
del 2022 en México. Prácticas en el de Cotejo.
manifestaciones páginas J.L. Infección de la herida
quirófano. Tareas
clínicas, así 456-65. 2.- quirúrgica. Prevención y
Anexo 1
como iniciar la Prevención tratamiento. Clin Invest Gin
terapéutica en y control de Obst. 2007; 34(5): 189 – 96. 4.-
el primer nivel Analiza el impacto Infecciones Lorenzo AG De, Castro WM.
de atención médico, social y Asociadas a Síndrome de respuesta
económico de las la Atención inflamatoria sistémica y
6.1.3 Infecciones, para el de la Salud síndrome de disfunción
paciente, los familiares, (IAAS) multiorgánica [Internet].
la sociedad, las OPS/OMS Fourth Edition. Manual de
instituciones de salud. 2017. 3.- medicina intensiva. Elsevier
Cerda Espa8#241; a, S.L.; 2016. 1 - 4.

41
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
Cortaza LJ, Available from:
Contrasta los Torres http://dx.doi.org/10.1016/B978-
conceptos: Cisneros R, 84-8086-892-1/00001-4. 5.-
Contaminación, Valdés Tapia J. Introducción a la
colonización, Hernández Cirugía, 1ra Ed. México:
colonización crítica de JP, y cols. McGraw Hill Interamericana
6.2.1 las heridas quirúrgicas, GPC Editores. 2011. Cap. 8 pág.
infección local, Prevención 119 - 134.
Infección sistémica, y manejo de
según el Consensus on infección de
Wound antisepsis: heridas
Update 2018. quirúrgicas.
Asociación
Mexicana
Identifica otras
de Cirugía
acciones básicas de
General
prevención y control de
A.C., 2014
las infecciones como:
octubre,
Control de Medio
páginas 1-
ambiente: uso de
30. 4.-
instrumental estéril,
Global
desinfección y/o
Guidelines
esterilización de
Prevención for the
equipos y dispositivos
6.2 de prevention
médicos, desinfección
Infecciones of surgical
de superficies.
6.2.2 site
Manejo adecuado de
infection
los objetos
OMS: 2016.
punzocortantes (de
acuerdo con la NOM
87). - Eliminación
correcta de desechos
líquidos y sólidos,
conforme a la NOM
087, para disminuir las
infecciones asociadas
a la atención en Salud
(IAAS).
Describe las
características
generales de los
componentes
ecológicos del proceso
6.2.3
de infección tanto en el
huésped, agente
patógeno y medio
ambiente. TRIADA
ECOLOGICA.

Fecha No. de
No. de de Objetivo No. de Resultado Nivel Actividades de Método de Bibliografía
Competencias Subtema Resultados de Aprendizaje Bibliografía Complementaria
Unidad Inicio y Temático Subtema de Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica
Termino Aprendizaje
El estudiante de medicina,
en un escenario de
El profesor
6 20 atención médica ante
deberá:
paciente tiene la capacidad
de demostrar que:

42
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
Explica el concepto de 1.-
infección nosocomial. Asociación
Conforme a la NOM-045- Mexicana
6.3.1 SSA2-2005, Para la de Cirugía
vigilancia epidemiológica, General.
prevención y control de las Tratado de
infecciones nosocomiales Cirugía
General,
Describe las infecciones 3ra Ed.
nosocomiales más México:
6.3.2
frecuentes del ambiente Manual 1.- Velázquez Mendoza JD.,
hospitalario. Moderno García Celedón SH.,
2016. Cap. Velázquez Morales CA., y
Explica el concepto de la 39, páginas cols. Prevalencia de infección
infección del sitio quirúrgico y 307-16. y del sitio quirúrgico en
6.3.3 sus clasificaciones según los Cap. 58, pacientes con cirugía
planos anatómicos páginas abdominal. Cirujano General
involucrados. 456-65. 2.- 2011: Vol. 33 Núm.1, pág.32-
Prevención 7. 2.- 2. - Owens C.D,
Describe las medidas de y control de Stoessel K. Surgical site
Explicar y prevención y preparación Infecciones infections: epidemiology,
enfatizar en sus locales del sitio quirúrgico: Asociadas a microbiology and prevention.
6.3.4
estudiantes las Infección baño, uso del antiséptico a la Atención Science Direct. 2008; 70 (S2):
6.3
medidas y y Cirugía base de alcohol, no de la Salud 3 – 10. 3.- Santalla A., López-
tricotomía. 1.-
acciones de (IAAS) Criado M. S., Ruiz M.D.,
Reconoce los patógenos Presentaciones, Exámenes
prevención de OPS/OMS Fernández-Parra J., Gallo y F.
17 de más comunes en infecciones 2.- Taller, 3.- parciales y
6. las Infecciones, 2017. 3.- Montoya J.L. Infección de la
enero al quirúrgicas y su origen: Flora Discusión en Departamentales,
Infección su Aplicación y Cerda herida quirúrgica. Prevención
18 de 4, 5, 1, 2, 3. 7 6.3.5 endógena y exógena, así pequeños teóricos y
en etiopatogenia y Análisis Cortaza LJ, y tratamiento. Clin Invest Gin
febrero grupos, 4.- prácticos. Lista
Cirugía. las como la importancia de Torres Obst. 2007; 34(5): 189 – 96.
del 2022 conocer la flora del ambiente Prácticas en el de Cotejo,
manifestaciones Cisneros R, 4.- Lorenzo AG De, Castro
hospitalario. quirófano. Tareas
clínicas, así Valdés WM. Síndrome de respuesta
Anexo 1
como iniciar la Identifica los factores de Hernández inflamatoria sistémica y
terapéutica en riesgo locales y sistémicos JP, y cols. síndrome de disfunción
el primer nivel 6.3.6 GPC multiorgánica [Internet]. Fourth
del paciente con infecciones
de atención en el sitio quirúrgico. Prevención Edition. Manual de medicina
Reconoce las y manejo de intensiva. Elsevier Espa8#241;
manifestaciones clínicas infección de a, S.L.; 2016. 1 - 4. Available
6.3.7 heridas from:
locales y sistémicas de una
Infección. quirúrgicas. http://dx.doi.org/10.1016/B978-
Asociación 84-8086-892-1/00001-4. 5.-
Analiza los conceptos de:
Mexicana Tapia J. Introducción a la
Infección, Síndrome de
de Cirugía Cirugía, 1ra Ed. México:
6.3.8 Respuesta Inflamatoria
General McGraw Hill Interamericana
Sistémica, Sepsis, Sepsis
A.C., 2014 Editores. 2011. Cap. 8 pág.
grave y Choque séptico.
octubre, 119 - 134.
Explica los cuidados páginas 1-
6.4.1 generales de una herida 30. 4.-
quirúrgica normal. Global
Cuidados Guidelines
generales Explica las medidas
6.4 for the
de las terapéuticas iniciales, en una
prevention
heridas herida quirúrgica infectada:
6.4.2 of surgical
retiro de puntos, drenaje de
site
absceso, debridación,
infection
curación seriada.
OMS: 2016.

43
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

Fecha No. de
de No. de Resultado Resultados Nivel Actividades
No. de Competenci Objetivo Método de Bibliografía Bibliografía
Inicio y Subtem Subtema de de Taxonómic de
Unidad as Temático Evaluación Básica Complementaria
Termin a Aprendizaj Aprendizaje o Aprendizaje
o e
El
estudiante
de
medicina,
en un
escenario
El profesor de atención
7 20
deberá: médica ante
paciente
tiene la
capacidad
de
demostrar
que:
Analizar con Analiza la 1.- Senet P. Fisiología de la
los importancia 1.- cicatrización cutánea. EMC -
estudiantes del proceso Archundia, G. Dermatología [Internet].
los cambios de A. Educación Elsevier; 2016;42(1): 1 – 10.
fisiológicos Cicatrización quirúrgica. 6ta Available from:
de la 7.1 Introducción. 7.1.1 en las Ed. México, http://dx.doi.org/10.1016/S17
cicatrización heridas de McGraw Hill 61-2896(08)70356-X 2.-
piel y tejido 1.-
de las Interamerican Revol M, Servant J.
Presentacione Exámenes
21 de heridas en celular, en la a. 2014. Cap. Cicatrización dirigida. EMC -
s, 2.- Taller, parciales y
febrero tejidos atención 6 pág.: 51 - Cirugía plástica reparadora y
3.- Discusión Departamentale
7. al 18 de superficiales, primaria. Aplicación 73 estética [Internet]. Elsevier;
4, 5, 2, 3, 1 en pequeños s, teóricos y
Cicatrización marzo en Explica las y análisis 2.- Tapia J. 2016;18(3): 1 – 10. Available
grupos, 4.- prácticos. Lista
del condiciones Etapa Introducción a from:
Prácticas en de Cotejo.
2022 normales, inflamatoria, la Cirugía, 1ra http://dx.doi.org/10.1016/S16
el quirófano. Tareas
así como en proliferativa Ed. México: 34-2143(10)70373-3 ,3.-
Anexo 1
condiciones y de McGraw Hill Nicks BA, Ayello EA, Woo K,
de 7.2 Proceso de cicatrización 7.2.1 remodelació Interamerican Nitzki-george D, Sibbald RG.
contaminaci no a Editores. Acute wound management:
ón de la maduración 2011. Cap. 9 revisiting the approach to
herida, las de la pág. 135 - assessment, irrigation, and
alteraciones Cicatrización 142. closure considerations. 2010;
de la . 399 – 407.

44
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
cicatrización Compara en
y establecer qué consiste
las medidas la reparación
iniciales del 7.2.2 y
tratamiento regeneración
en el primer de los
nivel de tejidos.
atención.
Explica en
qué consiste
y cuando se
debe realizar
7.3.1 el cierre
primario
diferido de
una herida
quirúrgica.
Explica en
qué consiste
Tipos de cierre de herida
7.3 y cuando se
quirúrgica
debe realizar
7.3.2
un cierre
secundario o
por
granulación.
Explica en
consiste la
re-
7.3.3
epitelización
en una
herida.
Analiza qué
importancia
tiene y cómo
influye: la
nutrición, el
tabaquismo,
7.4.1
la
hiperglucemi
a en la
cicatrización
de los
tejidos.
Identifica
los factores
locales que
Factores que afectan el proceso
influyen en
7.4 de cicatrización: locales y
7.4.2 la
sistémicos cicatrización
de las
heridas
quirúrgicas.
Explica la
correlación
de los
7.4.3 factores
locales y los
principios de
Halsted
Identifica
los factores
7.4.4
sistémicos
que influyen

45
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
en la
cicatrización
de las
heridas
quirúrgicas.
Compara
los
trastornos de
cicatrización
y sus
característic
as tanto en
7.5.1 su
deficiencia:
atrofia y
dehiscencia,
así como en
el exceso:
7.5 Trastornos de Cicatrización hipertrófica y
queloide.
Identifica
las medidas
terapéuticas
a
implementar
en las
7.5.2
alteraciones
de
cicatrización
en la
atención
primaria.

Fecha No. de
No. de Unidad de Objetivo No. de Resultado Resultados de Nivel Actividades de Método de Bibliografía Bibliografía
Competencias Subtema
Temática Inicio y Temático Subtema de Aprendizaje Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica Complementaria
Termino Aprendizaje
El estudiante de
medicina, en un
20 El profesor escenario de atención
8
horas deberá: médica ante paciente
tiene la capacidad de
demostrar que:
Analizar con los 1. Martínez
Conoce la epidemiología y
estudiantes, la Dubois, S. 1. Espinoza JM.
8.1.1 causas de los accidentes y
epidemiologia de Cirugía, Bases Atención básica
traumatismos en México.
los accidentes y 1.- del conocimiento y avanzada del
traumatismos, su Identifica cuáles son las Presentaciones, Exámenes quirúrgico y politraumatizado.
21 papel como acciones previas a la 2.- Taller, 3.- parciales y apoyo en Acta Med. Per.
8.Valoración
marzo al estudiantes en el atención del paciente Discusión en Departamentales, Trauma. 5a Ed. 2011; 28(2):
inicial del Aplicación y
29 de 5, 4, 1, 3, 6, 2 sitio del 8.1 Introducción politraumatizado: 1.- pequeños teóricos y México, McGraw páginas 105-
paciente Análisis
abril del siniestro, el Evaluación de riesgos del grupos, 4.- prácticos. Lista Hill Education. 11.2. Biarge Ruiz
politraumatizado
2022 proceso de 8.1.2 sitio del siniestro 2.- Prácticas en el de Cotejo. 2013. Fascículo AN, Suárez l.
evaluación inicial Activación del Sistema de quirófano. Tareas V Caps. 24, 25, Manejo
del paciente Emergencia 3.- Médicas de Anexo 1 30, 31, pág. 262 prehospitalario
politraumatizado, protección del personal y - 230. 2.- de la vía aérea
las alteraciones que hacer en cada una de Illescas en el paciente
clínicas que ellas. Fernández G. politraumatizado.

46
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
ponen en peligro Analiza, como estudiantes Abordaje inicial Emergencias,
la vida y de medicina, cuál es su del paciente 1999; 11:
establecer las 8.1.3 politraumatizado, páginas 47-53.
papel en situaciones de
medidas iniciales siniestro o contingencia. Trauma AMMC y 3.- Carnacho
del tratamiento T; 2004: 7(2), MJ., Fernández
Explica en que consiste la
que estén a su 8.2.1 páginas 65-70. ME., Ferrer R.
Metodología del Triage.
alcance en el 3.- Ospina JA. Cristaloides y
Explica el término de
sitio del siniestro Manejo inicial Coloides en la
atención del paciente
y eventualmente 8.2.2 del paciente Reanimación del
politraumatizado Pre-
en el primer politraumatizado, paciente.
hospitalaria.
contacto. Guías para Medicina Interna.
Explica en qué consiste la manejo de 2015;39(5):303-
8.2.3 Evaluación y Reanimación Uregencias:2015 315. 4.- Myburgh
primaria: A.B.C.D.E. (3). páginas 285 JA. Resuscitation
Explica en qué consiste - 294. Fluids. Critical
los cuidados de la vía Care Medicina,
8.2.4 2013 (26); 369 -
aérea con protección de
Evaluación columna cervical 13.
8.2
Primaria

Explica en qué consiste la

8.2.5
Ventilación.

Fecha No. de
No. de Unidad de Objetivo No. de Resultado Resultados de Nivel Actividades de Método de Bibliografía Bibliografía
Competencias Subtema
Temática Inicio y Temático Subtema de Aprendizaje Taxonómico Aprendizaje Evaluación Básica Complementaria
Termino Aprendizaje
El estudiante de medicina,
en un escenario de
20 El profesor atención médica ante
8
horas deberá: paciente tiene la
capacidad de demostrar
que:
Explica cuáles son las
Analizar con los 1. Martínez
diferentes patologías que
estudiantes, la Dubois, S. 1. Espinoza JM.
pueden alterar la ventilación
epidemiologia y Cirugía, Bases Atención básica
del paciente
causas de los del conocimiento y avanzada del
politraumatizado:
accidentes, su quirúrgico y politraumatizado.
8.2.6 Obstrucción de vía aérea 1.-
papel como apoyo en Acta Med Per.
superior, Tórax inestable, Presentaciones, Exámenes
estudiantes en el Trauma. 5a Ed. 2011; 28(2):
21 Neumotórax abierto, 2.- Taller, 3.- parciales y
8.Valoración sitio del México, McGraw páginas 105-
marzo al Neumotórax a tensión, Discusión en Departamentales,
inicial del siniestro, el Evaluación Aplicación y Hill Education. 11.2. Biarge Ruiz
29 de 5, 4, 1, 3, 6, 2 8.2 Tamponade cardiaco, pequeños teóricos y
paciente proceso de Primaria Análisis 2013. Fascículo AN, Suárez l.
abril del Hemotórax masivo. grupos, 4.- prácticos. Lista
politraumatizado evaluación inicial V Caps. 24, 25, Manejo
2022 Prácticas en el de Cotejo.
del paciente 30, 31, pág. 262 prehospitalario
Explica en qué consiste quirófano. Tareas
politraumatizado, 8.2.7 - 230. 2.- de la vía aérea
Circulación. Anexo 1
las alteraciones Illescas en el paciente
clínicas que Fernández G. politraumatizado.
Identifica cuáles son las
ponen en peligro Abordaje inicial Emergencias,
causas más frecuentes que
la vida y 8.2.8 del paciente 1999; 11:
ponen en peligro la vida del
establecer las politraumatizado, páginas 47-53.
paciente politraumatizado
47
 INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
medidas iniciales por alteraciones Trauma AMMC y 3.- Carnacho
del tratamiento circulatorias. T; 2004: 7(2), MJ., Fernández
que estén a su páginas 65-70. ME., Ferrer R.
alcance en el 3.- Ospina JA. Cristaloides y
sitio del siniestro Explica las manifestaciones Manejo inicial Coloides en la
y eventualmente clínicas del estado de del paciente Reanimación del
8.2.9
en el primer choque según su Grado o politraumatizado, paciente.
contacto. pérdida de volumen. Guías para Medicina Interna.
Explica en que consiste manejo de 2015;39(5):303-
una respuesta rápida, Urgencias: 2015 315. 4.- Myburgh
8.2.10 respuesta transitoria o sin (3). páginas 285 JA. Resuscitation
respuesta y su manejo - 294. Fluids. Critical
inicial. Care Medicina,
Analiza qué tipo de 2013 (26); 369 -
soluciones parenterales son 13.
8.2.11
las más recomendables a
utilizar.
Describe las indicaciones y
8.2.12 técnica del uso de
torniquete.
Explica en qué consiste el
8.2.13
Déficit Neurológico.
Explica la Escala de
8.2.14 Glasgow, en el paciente
adultos y pediátrico.
Explica en qué consiste la
8.2.15 Exposición, con prevención
de Hipotermia
Explica en qué consiste la
Revisión
8.3 8.3.1 Revisión secundaria:
Secundaria
Cuando, Donde, Como.?

Fecha No. de
No. de Unidad de Objetivo No. de Resultado Resultados de Nivel Actividad de Método de Bibliografía Bibliografía
Competencias Subtema
Temática Inicio y Temático Subtema de Aprendizaje Taxonómico Aprendizaje Evaluación. Básica Complementaria
Termino Aprendizaje
El estudiante de
medicina, en un
20 El profesor escenario de atención
8
horas deberá: médica ante paciente
tiene la capacidad de
demostrar que:
Analizar con los Detecta los datos 1. Martínez
estudiantes, la clínicos del paro cardio Dubois, S. 1. Espinoza JM.
epidemiologia y 8.4.1 respiratorio y activar el Cirugía, Bases Atención básica
1.-
causas de los Sistema de del conocimiento y avanzada del
Emergencia Médica. Presentaciones, Exámenes
accidentes, su quirúrgico y politraumatizado.
21 2.- Taller, 3.- parciales y
8.Valoración papel como Explica la técnica del apoyo en Acta Med Per.
marzo al Discusión en Departamentales,
inicial del estudiantes en el Reanimación procedimiento de Aplicación y Trauma. 5a Ed. 2011; 28(2):
29 de 8.4 pequeños teóricos y
paciente sitio del Cardiopulmonar 8.4.2 reanimación Análisis México, McGraw páginas 105-
abril del grupos, 4.- prácticos. Lista
politraumatizado siniestro, el cardiopulmonar y las Hill Education. 11.2. Biarge Ruiz
2022 Prácticas en el de Cotejo.
proceso de metas a conseguir. 2013. Fascículo AN, Suárez l.
quirófano Tareas
evaluación inicial Explica en qué V Caps. 24, 25, Manejo
Anexo 1
del paciente consiste y cuando está 30, 31, pág. 262 prehospitalario
8.4.3
politraumatizado, indicada la - 230. 2.- de la vía aérea
las alteraciones desfibrilación. Illescas en el paciente

48
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
clínicas que Explica cómo se Fernández G. politraumatizado.
ponen en peligro evalúa si hay respuesta Abordaje inicial Emergencias,
la vida y 8.4.5 del paciente 1999; 11:
a las maniobras de
establecer las reanimación. politraumatizado, páginas 47-53.
medidas iniciales Trauma AMMC y 3.- Garnacho
Analiza la valoración y
del tratamiento 8.5.1 manejo de las lesiones T; 2004: 7(2), MJ., Fernández
que estén a su térmicas páginas 65-70. ME., Ferrer R.
alcance en el 3.- Ospina JA. Cristaloides y
sitio del siniestro Identifica los Manejo inicial Coloides en la
y eventualmente 8.5.2 mecanismos de lesión del paciente Reanimación del
en el primer del paciente quemado. politraumatizado, paciente.
Atención inicial
contacto. 8.5 del paciente Describe la Guías para Medicina Interna.
quemado clasificación de las manejo de 2015;39(5):303-
8.5.3 quemaduras: Uregencias:2015 315. 4.- Myburgh
profundidad y (3). páginas 285 JA. Resuscitation
extensión corporal. - 294. Fluids. Critical
Describe las medidas Care Medicina,
8-5.4 iniciales de manejo del 2013 (26); 369 -
paciente quemado. 13.

Atención Inicial Explicar la técnica de

8.6 del paciente 8.6.1 inmovilización de
con fracturas fracturas.

Explica el manejo de la
paciente
8.7.1 politraumatizada
durante el embarazo y
Condiciones
8.7 violencia doméstica
especiales
Explica el manejo del
paciente
8.7.2
politraumatizado en los
extremos de la vida

Bibliografía
1 Plan de Estudios 2010, Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS. apartado 3.pag 40-49
2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87: 226-237.
3 Hawes, G & Corvalán. Aplicación del enfoque de competencias en la construcción curricular de la Universidad de Talca, Chile. Rev Iberoamericana de Educación. Enero 2005 (ISSN:
1681-5653.
4 Díaz Barriga Á. “El enfoque de competencias en la educación. ¿Una alternativa o un disfraz de cambio?”. Perfiles Educativos 2006, 28: 7-36.
5Narváez Rivero, Miryam, Prada Mendoza, Amapola, Aprendizaje autodirigido y desempeño académico. Tiempo de Educar [en línea] 2005, 6 (enero-junio): Disponible en:
<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=31161105> ISSN 1665-0824
6 Enseñando a los estudiantes a ser autodirigidos. G. Grow. Disponible en : http://www.famv.edu/sjmga/ggrow.

Bibliografía básica del programa temático

49
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
1.- Archundia, G. A. Educación quirúrgica. 6a Ed. México, McGraw Hill Interamericana. 2018.
2.- Asociación Mexicana de Cirugía General. Tratado de Cirugía General, 3ra Ed. México: Manual Moderno 2016.
3.- Martínez, D.S. Cirugía: Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. 5ª Ed. México, McGraw Hill Education. 2013
4.- Tapia Jurado, J. (Ed). (2005). Procedimientos medico quirúrgicos para el médico general. México: editorial Alfil.

Programas académicos institucionales para el reforzamiento del aprendizaje

Biblioteca Médica Digital: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/
Ponte En Línea: http://ponteenlinea.facmed.unam.mx/
Comunidad Premed: http://premed.facmed.unam.mx/

Supervisión, evaluación y realimentación

A.- Lineamientos para la evaluación del alumnado en la primera fase de la Licenciatura de Médico Cirujano
Antecedentes
El 16 de abril de 2013 se instaló el Comité de Evaluación de la Facultad de Medicina, conformado por los Coordinadores de Evaluación de los Departamentos
Académicos. Este Comité elaboró una propuesta de “Lineamientos generales para la evaluación de los estudiantes de la Licenciatura de Médico Cirujano”.
La Comisión de Reglamentos del H. Consejo Técnico analizó y revisó dicha propuesta, la cual se difundió y fue aprobada por el H. Consejo Técnico el 2 de
julio de 2014.

Fundamentación
Los propósitos fundamentales de estos lineamientos son:
• Fomentar la superación académica y el estudio continuo e independiente del alumnado.
• Aprovechar la información evaluativa y permitir que el desempeño académico del alumnado se vea reflejado en la calificación final.
Para revisar estos contenidos favor de remitirse al documento publicado en la Gaceta de año 2104, a
http://www.facmed.unam.mx/index.php?id_contenido=0000_pu_ga&id_sec=sep292k14&gac_ano=2014 y de estos derivan los

50
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
B. LINEAMIENTOS ESPECIFICOS DE EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA.

En la asignatura de Introducción a la Cirugía, el modelo de evaluación requiere reunir evidencias de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes de
acuerdo al Perfil Intermedio I del plan de estudios 2010. Para lograr esto, la evaluación se integrará por la calificación del examen departamental teórico, el
examen departamental práctico y la calificación a cargo del profesor, tanto en las evaluaciones parciales y las finales ordinarias.
Se realizarán las evaluaciones parciales departamentales que se consideren convenientes y cuyas fechas estarán definidas desde el inicio del ciclo escolar
Se realizarán dos exámenes finales ordinarios y un extraordinario, cuyas fechas estarán definidas desde el inicio del ciclo escolar.

EXAMENES DEPARTAMENTALES FASE TEÓRICA

• Para cada examen departamental en su fase teórica el alumno deberá identificarse con la credencial de la Facultad de Medicina o del Instituto Federal
Electoral.
• En los exámenes realizados en la Unidad de Evaluación Tlatelolco, los alumnos se presentarán al examen de acuerdo a la logística implementada y que se
publicara con toda oportunidad.
La duración para resolver exámenes departamentales teóricos será de una hora treinta minutos a dos horas y de los exámenes ordinarios y extraordinario
será de dos horas. El examen terminará de acuerdo a los horarios establecidos.
• El examen teórico se efectuará a partir del Banco de reactivos, donde se evaluarán los conocimientos adquiridos (saber), la comprensión y la aplicación
(saber cómo) de las competencias definidas en el programa. A partir del año académico 2017-0 las evaluaciones de la asignatura Introducción a la Cirugía,
incluyendo ordinarias final y extraordinaria se realizarán en el Sistema Integral de Gestión de Exámenes
• Los exámenes departamentales teóricos contendrán al menos 50 a 100 reactivos de diferentes formatos incluyendo imágenes.
• Se publicará oportunamente el perfil de referencia y la tabla de especificaciones con los resultados de aprendizaje de cada examen en la página del
Departamento de Cirugía.
• El examen departamental se llevará a cabo a través de exámenes de opción múltiple en sus diferentes modalidades.
La elaboración de reactivos estará a cargo de los profesores los cuáles deben integrarse al Sistema Integral de Gestión de Exámenes y serán validados en
su contenido por el Comité Colegiado de Evaluación de la asignatura.
• Una vez validados en su constructo y contenido los reactivos serán procesados por el coordinador de evaluación para la corrección de estilo y posteriormente
para el ensamble final serán enviados al repositorio digital de la SEM.
Estará balanceado de manera que contenga reactivos de memoria, comprensión, aplicación o resolución de problemas de acuerdo a la tabla de
especificaciones de cada unidad didáctica.

51
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
• Es obligación del alumno presentarse 30 minutos antes de la hora programada para el inicio del examen y contará únicamente con 30 minutos de tolerancia
una vez iniciado el examen. En el caso de los imponderables que le impidan llegar a tiempo se le permitirá por una única vez ingresar a la computadora y
registrar su asistencia debiéndose retirar posteriormente.
Si el alumno no se presentó a algún examen departamental deberá presentar justificante oficial mínimo 10 días después de haberse realizado el examen. En
este caso y si el justificante es válido, el examen contará como 0 de calificación y mantendrá su derecho a presentar examen ordinario final para aprobar la
materia.
• Por ningún motivo se aplicarán exámenes departamentales fuera del calendario establecido.

EXAMENES DEPARTAMENTALES FASE PRÁCTICA

• Se llevarán a cabo en las aulas y/o quirófanos de la asignatura de Introducción a la Cirugía, por medio de estaciones tipo EBCOE previamente diseñadas
para tal efecto y validadas por el Comité Colegiado de Evaluación y en las cuáles se evaluará por medio de listas de cotejo, rubricas, etc., el grado de habilidad
clínica y/o destreza quirúrgica adquirida durante las prácticas consignadas en el programa académico.
• Se publicarán con oportunidad la tabla de especificaciones con los temas que se usarán para la aplicación del examen práctico.

Es obligación de los profesores de cada grupo realizar la evaluación departamental práctica en coordinación con colaboración de la Coordinación de
Enseñanza y la Coordinación de Evaluación.
La calificación obtenida se registrará en lectores ópticos y/o tabletas a las que previamente se hayan ingresado los datos de los alumnos de la asignatura y la
habilidad y destreza que desarrollarán durante el examen.

Es responsabilidad del profesor que los lectores ópticos sean llenados y tratados conforme las normas establecidas para evitar daños que impidan la lectura
apropiada y/o calificado erróneo de los alumnos. En caso de usar tabletas su uso estará sujeto a los lineamientos del área de cómputo y sistematización de
la SEM. Una vez realizado el examen los lectores ópticos que corresponden a cada alumno deberán ser entregados en el sobre original, ordenados
alfabéticamente y con nombre y firma del personal que asistió al examen (pasantes, instructores, etc.). Las tabletas serán devueltas a la Coordinación de
Evaluación y firmarán de entregado. La Coordinación de Evaluación comprobara que la calificación obtenida por los alumnos quedo correctamente capturada.
La calificación obtenida en el examen práctico se deberá informar al alumno, el cual deberá firmar el lector óptico y de enterado de la calificación obtenida
El alumno que firme el lector óptico avala la calificación obtenida y ésta no podrá refutarse posteriormente por ningún motivo. En caso de controversia no debe
firmar y acudirá al profesor el cuál avalará o no la calificación y si es necesario realizará nuevo examen.
El alumno que no se presente al examen práctico por falta no justificada contará cómo NP y estará en examen extraordinario.

52
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
En caso de falta justificada con documentos oficiales y válidos contará como 0 y pasará al examen ordinario final.

CALIFICACIÓN A CARGO DEL PROFESOR

• La evaluación del profesor consta de exámenes formativos y/o sumativos teóricos, prácticos, trabajos presentados, participación en clase, ejercicios de
integración, realización de prácticas y actitud asumida durante el curso calificado a través de listas de cotejo, escalas de evaluación y/o guías de observación
que evalúen profesionalismo, juicio crítico, toma de decisiones, autoaprendizaje, etc.
• La evaluación del profesor será integrada a través de un portafolio que contenga los parámetros ya citados.
• Los criterios con los que el profesor evalúe el desempeño de los alumnos en las actividades teóricas y prácticas deberán entregarse por escrito a la
Coordinación de Evaluación dentro de los 15 días previos al inicio del curso y 15 días después de iniciado se entregara la lista de alumnos con la firma de
enterados de dichos criterios. Los cambios que se produzcan durante el curso en los criterios de evaluación deberán informarse con toda oportunidad a los
alumnos y a la Coordinación de Evaluación.

El desarrollo de la evaluación integrada en un portafolio físico y/o electrónico, deberá estar disponible en todo momento para los alumnos mediante una copia
para su realimentación y ajuste de su desempeño durante el curso.
• Los elementos que fundamentan la evaluación teórica y/o práctica serán los que elija el profesor de la asignatura y de cuyo resultado guarde registro. De
igual forma, los estudiantes se obligan a conservar todos los elementos que fueron evaluados por el profesor.

Es obligación del profesor informar a los alumnos con toda oportunidad y antes de la entrega de calificaciones a la Coordinación de Evaluación,
las calificaciones obtenidas en la evaluación a cargo del profesor en sus diferentes rubros y resolver todas las dudas y controversias con respecto
a este tema.
• El profesor entregará al Coordinador de Evaluación la calificación de las actividades teóricas y prácticas a más tardar cinco días previos a la aplicación del
examen parcial departamental teórico correspondiente, de acuerdo con la escala del 0 al 10 expresada con un entero y un decimal.
En el caso de entrega de calificaciones homogéneas (iguales) a todos los alumnos será facultad de la Coordinación de Evaluación solicitar al profesor los
criterios y las evidencias de evaluación que justifiquen esa calificación.
• Para evitar errores en la captura de las calificaciones se recomienda usar el sistema informático creado por la Coordinación de Evaluación para tal fin, el
cuál integra en un sistema único la calificación tal y cómo los profesores la envían.
Cualquier corrección de parte del profesor a las calificaciones previamente capturadas deberá ser solicitada por escrito a la Coordinación de Evaluación con
justificación para dicho cambio.
• En caso de correcciones a las calificaciones publicadas por Servicios Escolares imputables a error del profesor las deberá realizar el profesor en colaboración
con la Coordinación de Evaluación, con los formatos correspondientes expedidos por la Secretaría de Servicios Escolares.

CONTENIDO Y PONDERACION DE EVALUACIONES PARCIALES

53
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA

1. Se realizarán dos a tres exámenes departamentales parciales teóricos que corresponderán a las unidades temáticas.
2. Se realizarán dos a tres evaluaciones parciales prácticas que corresponden a las prácticas contenidas en el manual diseñado exprofeso por el Departamento
de Cirugía y consensadas en las sesiones del Comité Colegiado de Evaluación para el examen correspondiente y evaluadas a través de las listas de cotejo
diseñadas especialmente para los exámenes.
3. Cada una de las evaluaciones parciales se expresarán en una calificación (sin redondeo) la cual se integrará por:
• Examen departamental teórico: 25 %.
• Examen departamental práctico: 25%
• Calificación del profesor teórica 25%
• Calificación del profesor práctica: 25 %

4. El alumno con NP (no presentado) ya sea en la calificación teórica o en la práctica contará como NP en la calificación a cargo del profesor y estará en
examen extraordinario.

5. El alumno que sea enviado con una calificación reprobatoria (5.9 o menos) ya sea en la teoría o en la práctica no se promedia, tiene 5 de calificación y
estará en examen ordinario final

Revisión de exámenes y de la evaluación a cargo del profesor

La revisión de exámenes se aplicará con base en la legislación universitaria siguiendo los siguientes criterios.
En los exámenes parciales, ordinarios y extraordinarios, la calificación obtenida se dará a conocer en un plazo no mayor a 10 días hábiles.
El Coordinador de Evaluación deberá presentar los resultados globales del examen de la asignatura, así como la distribución temática de los reactivos y los
resultados obtenidos por reactivo.
Esto será en una sesión diseñada para los profesores de la asignatura.
El profesor podrá discutir con sus alumnos los resultados del examen, con base en la información presentada en esa sesión. En caso de error en alguna de
las evaluaciones, las rectificaciones que sean necesarias se realizarán en los siguientes 15 días hábiles, a partir de la fecha en que se informen los resultados.
Cuando la realimentación individual sea solicitada en examen departamental parcial, ordinario final o extraordinario, el Coordinador de Evaluación será
responsable de realizar ésta con el estudiante que lo solicite. En caso de que la realimentación no resuelva las inquietudes del estudiante, se estará sujeto a
lo dispuesto por el artículo 8 del Reglamento General de Exámenes que señala que, a petición de los interesados, los directores de las facultades y escuelas
de la Universidad acordarán la revisión de las pruebas dentro de los 60 días siguientes a la fecha en que se den a conocer las calificaciones finales para que,
en su caso, se modifiquen las calificaciones, siempre que se trate de pruebas escritas, gráficas o susceptibles de revisión. Para tal efecto, el director designará
una comisión formada preferentemente por dos profesores definitivos de la asignatura que se trate, misma que resolverá en un plazo no mayor de 15 días
hábiles.
Para el caso de inconformidad en la evaluación a cargo del profesor, el alumno afectado solicitará la revisión de la misma ante la Coordinación de Evaluación
del Departamento correspondiente mediante documento escrito dónde redacte las situaciones que dan origen a dicha inconformidad, se revisará el caso con
54
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
el profesor y, de ser necesario, con el profesor y el interesado. Si esta acción no resuelve la controversia se estará sujeto a lo dispuesto por el artículo 8 del
reglamento General de exámenes.
En toda controversia el profesor deberá mostrar las evidencias de evaluación dónde se justifique la calificación otorgada.

CRITERIOS PARA APROBACION POR PROMEDIO

Con los resultados de las evaluaciones del profesor y de los exámenes parciales se definirá si el estudiante aprueba con el promedio obtenido, o bien, opta
por presentar el examen ordinario, con base en los siguientes criterios:
• Se requerirá tener cursada la asignatura: Asistencia del 80% durante el ciclo escolar.
• La calificación para aprobar una asignatura será igual o mayor a 6 (seis). No se podrá redondear un valor inferior a 6 (seis).

Para la acreditación de la asignatura por promedio, los estudiantes deben obtener una puntuación mínima de 6 (seis) en todas las evaluaciones parciales
registradas en la Secretaría de Servicios Escolares, tanto las que reflejen la evaluación a cargo del profesor como las que resulten de los exámenes
departamentales parciales. En este caso, la calificación que se asentará en actas será igual al promedio global redondeado a un número entero.
• El estudiante que acredite por promedio y decida reforzar su conocimiento sobre la disciplina, podrá solicitar presentar examen ordinario. Para ello, deberá
llenar el formato correspondiente y entregarlo, a más tardar, dos días hábiles antes de la fecha programada para el primer examen ordinario final. El
Departamento de Cirugía informarán al alumnado su promedio global en un máximo de dos días hábiles después de realizado el último examen departamental
parcial.
• El alumno con calificación por promedio aprobatoria que se inscriba para presentar examen ordinario final y finalmente no lo presente conservará la
calificación aprobatoria obtenida previamente.
• En caso de no acreditar el examen ordinario, el alumno deberá presentar el examen extraordinario. La calificación obtenida, será la que se asiente en el acta
correspondiente.
El alumno que no presente alguno de los exámenes departamentales parciales por falta no justificada, no tendrá derecho a presentar exámenes finales;
únicamente examen extraordinario.
• El alumno que no se presente a alguno de los exámenes departamentales parciales por falta justificada ameritará calificación de 0, no tendrá derecho a
aprobación por promedio y si tendrá derecho a presentar examen final ordinario.

EXAMEN FINAL ORDINARIO:

• Tendrá derecho a examen final ordinario si demuestra 80 % de asistencia a clases durante el año escolar.
• Haber presentado los exámenes departamentales.
• Están constituidos por una parte teórica y otra práctica cada una con un valor del 50%.

55
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
• Los exámenes ordinarios en su parte teórica constarán de: 100 reactivos (50 por cada unidad temática).
• En su fase práctica solo se presentará el alumno solo si se aprobó el examen teórico.
• El examen práctico final ordinario será realizado por el profesor y evaluadores designados por la coordinación de evaluación con el número de estaciones
que determine el departamento.
La calificación obtenida en cada fase para ser promediada deberá ser aprobatoria.
• El segundo examen ordinario será aplicado de la misma forma por el profesor titular de cada grupo.
• NO SE PODRÁ RENUNCIAR A LAS CALIFICACIONES APROBATORIAS.
• Se solicitará identificación oficial, en ambos exámenes ordinarios.
• No haber presentado algún examen departamental no tendrá derecho al examen final, tendrá que presentar el examen extraordinario.
• Si en la evaluación de los bloques presentara una calificación no aprobatoria, esta no será promediada y se presentará examen final.

• En caso de no tener calificación aprobatoria pero la asistencia durante el año escolar es del 80% mínimo durante el curso, puede presentar el examen final
ordinario.
• En caso de no haber presentado algún examen departamental por falta justificada y sólo en caso del 80% de asistencia en el año académico y con la
calificación a cargo del profesor aprobatoria, tendrá derecho a presentar examen ordinario.

CRITERIOS PARA APROBAR EL EXAMEN FINAL:

• Presentar el examen ordinario teórico, práctico.
• Obtener calificación aprobatoria en ambas evaluaciones.
• Al haber dos exámenes finales, el alumno puede presentar uno o ambos, al aprobar uno de ellos la calificación será definitiva y no se puede renunciar a ella.
• La calificación final si es aprobatoria no es renunciable.

CALIFICACION FINAL
Será la calificación que se asiente en actas, conforme al siguiente orden:
a) El promedio global constituirá la calificación final; salvo solicitud del alumno para presentar examen ordinario, lo que deberá efectuar en el formato que
defina el Consejo Técnico y en los plazos que den a conocer los Departamentos Académicos.
b) En caso de que el alumno cuente con promedio global y, en busca de mejorar su calificación, solicite presentar examen ordinario; la calificación final que
se asentará en actas será la más alta entre la obtenida en el examen ordinario, o bien, la obtenida al promediarse la evaluación a cargo del profesor con el
resultado del examen ordinario, siempre que este último sea aprobatorio.

56
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
c) De no haberse obtenido promedio global por no acreditarse uno o más exámenes departamentales parciales, siempre y cuando sean aprobatorios todos
los reportes de la evaluación a cargo del profesor, la calificación final que se asentará en actas será la más alta entre la obtenida en el examen ordinario y la
obtenida al promediarse la evaluación a cargo del profesor con el resultado aprobatorio del examen ordinario.
d) De no haberse obtenido promedio global, por no acreditarse uno o más de los reportes de la evaluación a cargo del profesor, se asentará en acta la
calificación que el alumnado obtenga en el examen ordinario.

EXAMEN EXTRAORDINARIO
• El inscribirse al examen extraordinario en la fecha asignada por la Secretaria de Servicios Escolares.
• Habiendo estado inscritos en la asignatura y que no la hayan acreditado.
• Siendo alumnos de la Facultad no hayan cursado.
• Habiendo estado inscritos dos veces en la asignatura no puedan inscribirse nuevamente a ella.
• Hayan llegado al límite de tiempo en que pueden estar inscritos en la carrera.

• Tener menos del 80% de asistencia durante el año escolar.

El examen estará constituido por una parte teórica y práctica, cada una con valor del 50 %.
• El examen teórico está constituido por 120 reactivos
• Es requisito indispensable aprobar la parte teórica para presentar la práctica
• Se solicitará credencial actualizada de la Facultad de Medicina o del IFE.
• Para todo examen el alumno deberá estar presente a la hora programada.

CRITERIOS PARA APROBAR EL EXAMEN EXTRAORDINARIO.

Presentar el examen teórico y práctico
• Obtener calificación aprobatoria en ambas fases del examen.

LA CALIFICACIÓN OBTENIDA CON DECIMALES SE EXPRESARÁ DE LA SIGUIENTE MANERA:

Calificaciones parciales
• Las calificaciones parciales se expresarán con un decimal de acuerdo con la calificación que le corresponda.
• Las calificaciones no aprobatorias se expresarán de acuerdo con la calificación obtenida.
• En las calificaciones parciales no existe redondeo.
• Las calificaciones parciales reprobatorias no se promedian

57
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
Calificaciones finales
• La calificación mínima aprobatoria será de 6 (seis).
• Las calificaciones menores a este entero serán expresadas en los documentos correspondientes como 5 (cinco), que significa No acreditado.
• Las calificaciones finales aprobatorias con fracción de 0.5 a 0.9, se redondearán al número entero inmediato superior.
• Las fracciones de 0.1 a 04 se redondearán al entero inmediato inferior.

58