Gisselle Gutierrez
Semiología II
Patología
RENAL
Anatomía y Fisiología Renal Básica
Estructura de los Riñones Función Renal
Dos órganos en forma de frijol ● Filtración de sangre para eliminar
ubicados en la parte posterior del productos de desecho.
abdomen. ● Regulación del equilibrio de líquidos y
electrolitos.
Compuestos por: ● Producción de hormonas
● Corteza renal (eritropoyetina, renina).
● Médula renal
● Nefrones: unidades funcionales del
riñón.
Edema origen renal
El edema es la acumulación anormal de líquido en los tejidos
del cuerpo. Cuando es causado por una disfunción renal, se
debe a la incapacidad de los riñones para mantener el
equilibrio de líquidos y proteínas en el cuerpo. Es una
complicación común de numerosas enfermedades renales.
● El edema de origen renal se produce generalmente en las
piernas y alrededor de los ojos.
● Las principales causas de edema renal son los síndromes
nefróticos y nefrítico.
Signos y Síntomas
● Hinchazón, especialmente en los párpados y extremidades inferiores.
● Aumento de peso debido a la retención de líquidos.
● Disminución de la producción de orina (oliguria) en casos severos.
● Puede acompañarse de hipertensión arterial.
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
Las ITU son infecciones bacterianas que Etiología
afectan cualquier parte del sistema Bacterias Comunes:
urinario, incluyendo la uretra, la vejiga, los ● Escherichia coli (E. coli):
uréteres y los riñones. En niños, estas causa más común.
infecciones pueden presentarse como: ● Otros: Klebsiella, Proteus,
● Cistitis: Infección de la vejiga. Enterococcus.
● Pielonefritis: Infección de los riñones.
Prevalencia
Más frecuente en niñas que en niños
después del primer año de vida.
Síntomas Diagnóstico
➔ Lactantes ➔ Análisis de Orina: Presencia de
- Fiebre sin foco aparente leucocitos, nitritos y bacterias.
- Irritabilidad ➔ Urocultivo: Confirmación del
- Vómitos microorganismo causante y su
- Mala ganancia de peso sensibilidad a los antibióticos.
- Ictericia
➔ Niños mayores
- Disuria (dolor al orinar)
- Urgencia urinaria
- Frecuencia urinaria aumentada
- Dolor abdominal o dolor lumbar
- Fiebre
SÍNDROME NEFROTICO Y NEFRITICO
Son dos presentaciones clínicas distintas de enfermedad renal en
niños. Aunque ambos implican daño glomerular, sus manifestaciones
clínicas, fisiopatología y tratamiento difieren significativamente.
Síndrome Nefrótico
El síndrome nefrótico se caracteriza por una alteración de la barrera
de filtración glomerular, resultando en una pérdida masiva de
proteínas a través de la orina.
Síndrome Nefrítico
El síndrome nefrítico se caracteriza por inflamación de los glomérulos,
lo que lleva a una serie de manifestaciones clínicas específicas.
Orina
Edema
Espumosa
● Generalizado, incluyendo
● Indicativa de alta
edema facial, periférico
concentración de
y ascitis.
proteínas.
SINDROME
NEFRÓTICO
Hiperlipidemia
Proteinuria ● Elevación de lípidos
Masiva en sangre.
● Excreción de más de
3.5 g de proteínas en
orina en 24 horas. Hipoalbuminemia
● Disminución de albúmina
sérica < 2.5 g/dL
Etiologia:
Se divide en 3 grandes grupos:
- Primario (idiopático): El más común es la nefrosis
lipoide o enfermedad de cambios mínimos.
- Secundario: Asociado a enfermedades sistémicas
como lupus eritematoso sistémico, infecciones,
alergias, etc.
- Congenito
Diagnostico:
- Análisis de orina y de sangre.
Hematuria Edema
● Orina de color rojo o ● Principalmente en la
marrón debido a la cara y extremidades.
presencia de glóbulos rojos.
Proteinuria SINDROME Oliguria
● Generalmente leve
a moderada. NEFRÍTICO ● Disminución en la
producción de orina.
Cilindros
Hipertensión
Eritrocitarios
● Elevación de la ● Presencia de cilindros
presión arterial. de glóbulos rojos en el
sedimento urinario.
Etiologia:
- Glomerulonefritis postinfecciosa: Generalmente después de infecciones por
estreptococo.
- Enfermedades autoinmunes: Como la púrpura de Henoch-Schönlein y el lupus
eritematoso sistémico.
Diagnostico:
- Análisis de orina en el que se podría observar hematuria con o sin proteinuria y
un análisis de sangre para evaluar la función renal.
Muchas
GRACIAS
