Diagnóstico de Infecciones Vaginales 2023
Diagnóstico de Infecciones Vaginales 2023
AUTOR (ES)
Br. Arévalo Vásquez Pathricia Mirelya
Br. Chavez Acuña Yaquilina
ASESOR (A)
Dr. Santa Cruz Lopez Cinthya
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Enfermedades Transmisibles
JAÉN – PERÚ
2023
Índice
Índice................................................................................................................................................2
I. GENERALIDADES................................................................................................................3
1.1. Título............................................................................................................................3
1.2. Personal investigador..................................................................................................3
II. PLAN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN..................................................................4
2.1. Problema......................................................................................................................4
2.2. Justificación.................................................................................................................5
2.3. Hipótesis.......................................................................................................................6
2.4. Objetivos......................................................................................................................6
2.4.1. Objetivo general.......................................................................................................6
2.4.2. Objetivos específicos................................................................................................6
2.5. Marco teórico...............................................................................................................6
2.5.1. Antecedentes de la investigación.................................................................................6
2.6. Referencias bibliográficas...........................................................................................9
I. GENERALIDADES
I.1. Título
E-mail: [email protected]
Tel.: 945391136
I.3. Cronograma
PERIODO
ETAPA MESES
INICIO TERMINO
Recolección de datos 2 meses
Análisis de Resultados 2 meses
Elaboración del informe 2 meses
Total 6 meses
3
II. POYECTO DE TESIS
Las infecciones de trasmisión sexual son un problema salubre público, el cual es causante
de diferentes molestias y afecciones en el huésped más común que es el ser humano. Según
la Organización mundial de la Salud en el año 2020 hubo 374 millones de nuevas
infecciones destacando aproximadamente la Clamidiasis en un 34,3%, Tricomoniosis en un
41,6% gonorrea en un 22,4 %, sífilis en un 1,7 % como las más frecuentes (1). Dentro de
las consecuencias de salud más importantes se incluyen, cáncer del cuello uterino, la
dificultad psicosocial, vulnerabilidad para contraer el virus de la inmunodeficiencia
humana(VIH), complejidad en el proceso de gestación y síntomas genitales(2).
El género más vulnerable a contraer una ITS son las mujeres debido a las circunstancias
anatómicas del aparato urogenital, ya que los agentes infecciosos tienen mayor facilidad de
invadirlo (3).
Así mismo las ITS constituyen una grave amenaza para la integridad de fetos y bebes
recién nacidos, las mujeres en proceso de gestación que presentan clamidia, gonorrea o
herpes genital pueden generan contagio durante el parto, por el contrario, Infecciones como
sífilis, VIH pueden transmitirse durante el desarrollo del embarazo, además las ITS
generan complicaciones como embarazos ectópicos, partos prematuros e incluso aborto
natural (4).
4
Las infecciones vaginales es uno de los problemas más comunes en las mujeres de todas de
las edades, de las cuales el 80% son de origen infeccioso en las que destacan
microorganismos como protozoo, hongos y bacterias, lo que conlleva afectar la salud
sexual y reproductiva (5) ,Entre una de ellas tenemos la vaginosis bacteriana(VB) que se
caracteriza por la alteración de la flora vaginal y conlleva a cambiar el pH haciendo más
propensa a infecciones, siendo uno de los principales problemas que afectan a las mujeres
fértiles y sexualmente activas teniendo en cuenta que no siempre se presenta síntomas,
además es una de las causas más frecuentes de consulta ginecológica representando el
20% de la atención primaria (6).
II.2. Justificación
5
que afecta con mayor impacto en la edad reproductiva. Clínicamente pueden expresarse
desde una simple secreción vaginal hasta infecciones severas de consecuencias graves
como la infertilidad o en casos de gestación presentar algún aborto.
Por otro lado, comprender mejor la etiología y características clínicas de las infecciones
vaginales van ayudar a mejorar el manejo clínico integral como también la calidad de
atención médica y a la vez mejorar la calidad de vida; sin embargo, en nuestro entorno
existen muchas restricciones de herramientas diagnosticas para confirman estas etiologías,
en lo que se refiere a tiempo y analices de los mismos, por lo que se hace necesario
establecer un tratamiento respaldado en la clínica del paciente para impedir complicaciones
ginecológicas producidas por dichas infecciones.
Los resultados obtenidos permitirán tener referencia de los datos estadísticos actuales
correspondientes al tema. Además de ellos será de ayuda para concientizar a la población
acerca de los cuidados que se deben tener en cuenta para prevenir dicho problema y a la
misma vez puedan educar a sus de tal manera que se disminuya el impacto negativo de las
6
infecciones vaginales. Por otro lado, la investigación servirá como base teórica para futuros
estudios que se realicen en este Centro Salud u otros.
II.3. Hipótesis
II.4. Objetivos
II.4.1. Objetivo general
Determinar el diagnóstico y etiología de infecciones vaginales en mujeres atendidas
en el Hospital II Essalud-Chocope - La Libertad, enero a octubre del 2023.
II.4.2. Objetivos específicos
- determinar la frecuencia de infecciones vaginales en mujeres atendidas en el
Hospital II Essalud Chocope - La Libertad, enero a octubre del 2023.
-Identificar los patógenos causantes de las infecciones vaginales en mujeres
atendidas en el Hospital II Essalud Chocope - La Libertad, enero a octubre del
2023.
-Describir las características clínicas y laboratoriales de infecciones vaginales en
mujeres atendidas en el Hospital II Essalud Chocope - La Libertad, enero a octubre
del 2023.
-Asociar la edad y procedencia con la frecuencia de infecciones vaginales en
mujeres atendidas en el Hospital II Essalud Chocope - La Libertad, enero a octubre
del 2023.
II.5. Antecedentes
7
fue tipo descriptivo, corte transversal con una muestra por conveniencia de 120
pacientes de ambos sexos, recolectada entre junio y julio del año 2018. El 49,1%
de los pacientes atendidos resultaron positivos para infecciones vaginales y/o
uretrales. Se aislaron patógenos como más recurrentes la Candida albicans
(36,3%), Gardnerella vaginalis (25,7%) y Trichomona vaginalis (15,1%). Se
concluyó predominio de infecciones vaginales y/o uretrales en el sexo femenino y
en las edades de 18 a 22 años.
8
Martínez et al(12), analizaron la susceptibilidad antibacteriana de los
microorganismos aislados de infección vaginal del Estado de Durango, México.
Se trató de una investigación observacional, descriptivo y prospectivo. Se
incluyeron 388 muestras de secreción vaginal, que se estudiaron mediante el
análisis en fresco, tinción Gram y técnica de Kirby- Bauer. El 38,7 % de los casos
clínicos presentaron Escherichia coli, la cual fue sensible a ertapenem y
meropenem en un 100%. El 24% de pacientes estuvo infectado con
Staphylococcus aureus que resultó susceptible a la gentamicina (100 %).
Asimismo, los patógenos de S. epidermidis y S. haemolyticus tuvieron
sensibilidad a linezolid en 100%. El 14,7% de pacientes fueron positivos a la
presencia de Candida que evidencio sensibilidad a caspofungina en 100%.
Finalmente llegaron a la conclusión que los microorganismos Staphylococcus,
Candida y E. coli son los más comunes.
9
vaginales y edad de las pacientes (p: 0,008).
10
etarios se determinó que en las mujeres de 20 a 24 años de edad prevalecieron los
casos de vaginitis (39,8%). Se diciendo que los microorganismos presentan una
relación directa y significativa con las infecciones vaginales.
II.6. Metodología
II.6.1. Población, muestra y muestreo
En el presente trabajo de investigación la población y la muestra estará
constituida por 300 pacientes atendidas en el Hospital II Es salud –Chocope la
Libertad 2023. (según los datos obtenidos de las historias clínicas del año 2022).
Muestra
Estará conformada por 169 pacientes atendidos entre los meses de enero a
octubre del año 2023, el cálculo de la muestra se ha realizado mediante la
fórmula de poblaciones conocidas.
2
Z ∙ N ∙ p∙q
n= 2 2
i ( N −1 ) + Z ∙ p ∙ q
( 1.96 )2∗300∗0.5∗0.5
n= 2 2
( 0.05 ) ∗( 300−1 )+ ( 1.96 ) ∗0.5∗0.5
11
3.8416∗300∗0.25
n=
0.0025∗299+3.8416∗0.25
288.12
n=
0.7475+0.9604
288.12
n=
1.7079
Donde:
n=169
N= Tamaño de la población
n= Tamaño de la muestra
Z= Nivel de confianza
p= Probabilidad de éxito dato tomado de
Santa cruz 1
q= Probabilidad de fracaso
Criterios de inclusión
- Pacientes mayores de 18 años con vida sexual activa.
- Pacientes que presentan síntomas.
- Pacientes en Gestación.
- Se incluirán mujeres en edad fértil que acuden a las áreas de
ginecología y obstetricia de consultorio externo del Hospital II Es
salud- Chocope.
Criterios de Exclusión
- Pacientes que llegan en reiteradas ocasiones. Varones
- Pacientes que llevas tratamiento antimicrobiano para infecciones
vaginales.
- Pacientes en emergencia.
Muestreo
Se utilizará el muestreo probabilístico de aleatorio simple, ya que cada
integrante de población que se investigará va a tener la misma posibilidad de
inclusión y ser seleccionada (19).
12
II.6.2. Método de la investigación.
En esta investigación se empleará el método Inductivo, ya que este va a permitir
realizar el estudio de lo particular a lo general y ayudará a contribuir en la
construcción de conocimientos y nuevas hipótesis a partir de antecedentes. Además de
ello, mediante el método inductivo se logrará obtener las conclusiones mediante la
observación, recolección de datos y verificación (20).
Diseño metodológico:
En el presente proyecto de investigación se utilizará el diseño no experimental
debido a que no se manipularán ninguna de las variables. Así mismo será de tipo
transversal ya que solo medirá una sola vez las variables y con la información que se
obtenga se realizará el analices(21).
Procedimiento
Para la recolección de datos se presentará una solicitud dirigida al director del
Hospital EsSalud Chocope solicitando el acceso al laboratorio de microbiología
13
donde se procesarán las muestras. Se elaborará una constancia de consentimiento
informado al paciente y una ficha de recolección de datos la cual será validado por
profesionales expertos en el tema de la presente investigación.
Preparación de materiales
Para cada paciente se utilizará un tubo con tapa rosca que contendrá 2 mL de
solución salina, un tubo que tendrá 2 mL de BHI, dos hisopos aplicadores con punta
de algodón estériles, 1 portaobjeto y marcadores.
14
Tinción Gram
Para llevar a cabo la tinción Gram, lo primero que se realizará es la fijación de la
muestra, luego se colocará cristal de violeta por un minuto, para después lavar con
agua. Seguidamente se agregará el Lugol y se dejará actuar por un minuto, una vez
más se enjuagará con agua para así poder colocar el alcohol acetona por 15 segundos
y luego enjuagar nuevamente. Finalmente se cubrirá con safranina por un minuto,
pasado el tiempo se enjugará con abundante agua y se dejará secar en posición
vertical para ser observado en el microscopio con el objetivo de 100x, donde se
utilizará aceite de inmersión el cual permitirá identificar bacterias Gram positivas de
color azul violeta y las bacterias Gram negativas de color rosado(25).
Aislamiento e identificación
Para llevar a cabo el aislamiento de los microorganismos, se realizará la preparación
de los medios de cultivo de Agar Sangre, MacConkey y Sabouraud en placas Preti de
100 x 15 MM; con la finalidad de realizar la siembra mediante estrías para que de esa
manera se pueda conseguir colonias aisladas. Una vez realizado el aislamiento las
placas serán incubadas a 37 C° durante 18-24 horas dependiendo del crecimiento.
Identificación
Después de haber completado el tiempo de incubación, se continuará con la
observación de las características macroscópicas de las colonias y para determinar si
es una gran positiva o gran negativa se realizará una coloración a partir de una
pequeña muestra de las colonias.
Luego para identificar el género y especie del patógeno se procesará en el equipo
automatizado Vitek 2 Compact.
15
Aspectos éticos en investigación
Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión firmaran un consentimiento
informado. Para ello se redactará un documento donde garantice la confidencialidad
de todos los datos del paciente, los resultados que se obtendrán en el laboratorio solo
serán manejados por los investigadores encargados. En cuanto a los datos que serán
recopilados serán archivados en una base de datos donde serán identificados por
códigos mas no por sus nombres. El trabajo se sometido a aprobación del comité de
ética para investigación UNJ.
Técnica de procesamiento y análisis de datos:
Los datos que será obtenidos serán procesados con ayuda del programa Excel 2016 y
luego serán analizados en el paquete estadístico SPSS V.26, se organizará y se
resumirá mediante tablas simples y de contingencia. Se utilizará la prueba no
paramétrica Chi cuadrado con un nivel de confianza del 95%, con la finalidad de
lograr establecer la relación del diagnóstico etiológico en las infecciones vaginales.
16
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18
19
ANEXOS
20
DEFINICION DEFINICION INDICADORE
VARIABLE DIMENCIONES E.DE MEDICION
CONCEPTUAL OPERACIONAL S
Si
flujo No
Se analizaran las
características Blanco
Conjunto de signos y
clínicas y Color Amarillo
Diagnostico sintomas que permiten nominal
laboratoriales de Gris
identificar la enfemedad.
las secreciones Si
Picazon
vaginales no
Si
Dolor
no
Identificar las
Bacteria
bacterias, hogos
Determina las causas de una
y parasitos Si
Etiología enfermedad en base al agente Hongos/levaduras nominal
presentes en No
causal
secresiones
Parásito
vaginales
21
Ficha de recoleccion
22