No.
VIRREY SOLIS 181138234
I. P. S.
Pagina 1
INCAPACIDAD
Fecha y Hora: 31 JUL 2024
ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO
Código: EPS002
NOMBRE: Salud Total EPS - Virrey Solis
DATOS DEL PACIENTE
Tipo Documento: Cedula de ciudadanía Documento: 1001051358
Nombre: LAHURY STEFANY LOPEZ VALENCIA Fecha de Nacimiento: 01 jul. 2003
Dirección: CR 18K 78D 34 SUR Teléfono: 8976
Departamento: (11) BOGOTA Municipio: (001) Bogota
Telefono Celular : 3243904858 Email:
[email protected]DATOS DE LA TRANSACCION
Tipo: AMBULATORIA Régimen:
Motivo: Fecha Vencimiento:
Diagnóstico: J11-1 Npa Anterior: 01161-2330238796
Ubicación del Paciente: Urgencias No. Solicitud :
Origen del servicio: Enfermedad General
DETALLE
Dias de incapacidad: 2
Fecha Inicio Incapacidad: 31 JUL. 2024 PR - 3594352
Fecha final Incapacidad: 01 OCT. 2024
INFORMACION DEL PRESCRIPTOR
Nombre: Pedro Buitrago Teléfono NIT: 800003765-1
Cargo o Actividad: MEDICINA DE URGENCIAS Teléfono: Celular
Ips que Prescribe: VS UUBC LAS AMERICAS Teléfono: 6014854555
Dirección: (Bogota) CR 67 4 G 68
OBSERVACIONE
Las incapacidades iniciales de 1 y 2 días no requieren ser tramitadas para la transcripción ande la EPS, ya que en el sistema
general de seguridad social en salud serán a cargo de los respectivos empleadores las prestaciones económicas correspondientes
a los dos (2) primeros días de incapacidad originada por enfermedad general , por lo tanto, es valida para presentar al empleador de
acuerdo al párrafo 1 del decreto 2943 de 2913 compilado en el articulo 3,2,1,106 del Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 y
será validada al correo registrado en nuestra base de datos
SOLO PARA ORDENES DE COMPRA Y SERVICIOS
Virrey Solis I.P.S. S.A. asumira la cobertura economica de los servicios de salud brindados si hicieran parte de la atencion de urgencias. En caso que corresponda favor cobrar LA CUOTA
MODERADORA o el COPAGO, deacuerdo al rango salarial los montos maximos los limites legales las excepciones establecidas por la normatividad vigente y validando las exoneraciones
en los casos que correspondan. Esta orden de compra de servicios es valida unicamente para los se rvicios aqui detallados: procedimeintos o servicios adicionales y/o derivados
solicitarse deacuerdo a lo establecido en la resolucion 3047 de 2008 sin perjuicio de modelo de atencion diseñado e implementado por
Virrey Solis I.P.S. S.A. Autorizacion a verificacion de pertinencia por auditoria Medica
s.a.s. NIT: 800.096812 a
carvajalsancionesde comunicaciones
F02-AV - 3 - 2013
Pedro Alejandro Buitrago Buitrago REGISTRO. 1013651425 Firma Virrey Solis I.P.S S.A. Firma Usuario
las ordenes de compra de servicios dasa hacen parte de los aportes el cobro de las cuentas a virrey solis I.P.S. S.A.
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