Dra.

Elvira Cisneros Ascencio

Manual de
Primeros
Auxilios Básicos

Manual de Primeros Auxilios Básicos

ÍNDICE

1.-Definiciones Básicas.
Primeros Auxilios.
 Dra. Elvira Cisneros Ascencio

Primer respondiente
Servicio metropolitano de urgencias (SMU).

2. Seguridad personal.
Evaluación de la escena, seguridad y situación.
Reglas de seguridad.

3.-Evaluación de lesionado
Evaluación Inmediata Simultánea
Evaluación primaria.
Evaluación secundaria.

4.-Signos Vitales.
Técnica V.E.S.
Valores normales de los signos vitales

5.-Obstrucción de la vía aérea.

Métodos manuales de manejo de la vía aérea.
Maniobra de desobstrucción de la vía aérea en adulto.
Maniobra de Desobstrucción de la vía aérea en adulto inconsciente

6.-Respiración de Salvamento para adultos.

Maniobra de respiración de Salvamento

7.-Reanimación Cardio Pulmonar (RCP)

Maniobra de Reanimación cardiopulmonar
Posición de recuperación.

8.-Heridas y hemorragias.
Tipos de heridas y hemorragias
Métodos para cohibir una hemorragia.

9.-Esguinces, Luxaciones y Fracturas.

Definiciones
Tratamiento.

10.-Vendajes.
Reglas para realizar un vendaje.
Vendaje circular
Vendaje en espiga.
Vendaje en 8.
Cabestrillo.
Capelina.

11.-Urgencias ambientales.
Lesiones cutáneas por calor: quemaduras
Tipos de quemadura.
Quemaduras específicas
 Dra. Elvira Cisneros Ascencio

Lesiones sistémicas por calor: calambre, agotamiento, golpe de calor.

Lesiones cutáneas por frío: frostbite.
Lesiones sistémicas por frío: hipotermia.

12.- Padecimientos médicos más comunes en Urgencias

Epilepsia y convulsiones
Hipoglucemia
Asma
Infarto Agudo al Miocardio y angina de pecho
Crisis Hipertensiva

13.-Intoxicaciones y envenenamientos.

14.-Elementos básicos de un botiquín de primeros auxilios

 Dra. Elvira Cisneros Ascencio

1.- DEFINICIONES BASICAS

PRIMEROS AUXILIOS:
Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una
persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o agudización de esta hasta la llegada
de un médico o profesional paramédico que se encargará, solo en caso necesario, del
trasladado a un hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se
encuentra.

PRIMER RESPONDIENTE:
El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atención
de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de
evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de
urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atención Médica Pre
hospitalaria de Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias.

Las obligaciones del primer respondiente son:

• Tener el primer contacto con el lesionado.
• Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
• Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revise)
• Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)
• Liberar la vía aérea. (Atienda)
• En caso necesario iniciar RCP (básico).
• Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de Emergencia al llegar.

Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atención adecuada.
Ya que de esto la magnitud del daño, y el pronóstico de supervivencia o secuelas.

SERVICIO METROPOLITANO DE URGENCIAS (SMU).

El Sistema Metropolitano de Urgencias, consiste en los mecanismos y
procedimientos por medio de los que se atiende una emergencia. Este está constituido
tanto por organizaciones publicas como privadas, las cuales colaboran entre si para
poder tener una adecuada capacidad de respuesta ante una emergencia.
Se encarga de la ayuda física, psicológica y humana para brindar un mejor
cuidado al paciente mientras es trasladado a mejores instalaciones para su pronta
atención y posterior recuperación.
El SMU se activara inmediatamente después de la revisión inicial del paciente.
 Dra. Elvira Cisneros Ascencio

Elementos del SMU.

Regreso y
Accidente
Disponibilidad

Recuperación Testigo
de material

Llamada
Hospitalización

Ambulancia
Traslado

Atención

En este esquema se toma en consideración la atención de una urgencia médica.

Como punto inicial es el accidente o la agudización de la enfermedad.

El testigo es aquella persona que ve que es lo que esta pasando o que tiene la
información correcta acerca de que es lo que esta pasando en el lugar. Este testigo debe
de activar a los elementos de respuesta adecuados para esta emergencia (ambulancia en
caso de un accidente, bomberos en caso de un incendio, etc.), por medio de una
llamada directo a la instancia necesaria para evitar la triangulación de la información y
ahorrar tiempo, en la cual debe proporciona –r- los datos adecuados para que el servicio
llegue oportunamente.

Debe de proporcionar:

• Que tipo de apoyo necesita.

• Que fue lo que paso.
• Dirección exacta con la colonia y algún punto de referencia como parques,
bancos, tiendas, centros comerciales etc.
• Hace cuanto tiempo sucedió.
• Nombre de la persona que habla.
• Teléfono donde se pueda localizar.
• No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique.

A partir de aquí entra la parte profesional del SMU. Se presta la atención por parte
 Dra. Elvira Cisneros Ascencio

de los técnicos en urgencias médicas.

Teléfonos de emergencia.
O65 Cruz Roja.
066 Ambulancias y policía.
068 Bomberos.

¿CÓMO LLAMAR?

Durante una emergencia, la importancia de activar rápidamente el SMU se vuelve

fundamental. Para esto las personas más adecuadas para hacerlo, son los curiosos (en
caso de haberlos) ya que el rescatador estará ocupado brindando la primera atención al
lesionado.

La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el SMU es la siguiente:

• Señalar a una persona llamándola por alguna característica particular.
• Utilizar una voz imperativa.
• Darle el número al que debe de llamar, ya que la gran mayoría no sabe cuales son
los números de emergencia.
• Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada. Ejemplo:

¡Hey tu! El de la camisa roja. Ve, pide una ambulancia al 065, regresas y me avisas.

2.-SEGURIDAD PERSONAL.
Para proporcionar una buena atención es fundamental el estar libres de riesgos
para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurrió el
accidente. Es la primera acción que se realiza y sirve para garantizar la integridad física.

Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atención a la
persona que necesite de nuestra ayuda:
• Evaluación de la “escena”:
• Checar la “seguridad”:
• Evaluar la “situación”:

Además es importante:
 Contar con el equipo de protección personal como guantes, googles, cubre bocas.
  La regla del yo: “primero yo, luego yo y siempre yo”, nunca olvidar que antes
de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en víctima.
 Evitar la visión de túnel, que consiste en limitar el campo visual a un túnel donde
se encuentra únicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, compromete
la seguridad del primer respondiente, ya que le impide identificar los riesgos
potenciales para su persona
 La evaluación de la escena se lleva a cabo con una vista panorámica total del
lugar de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante a atrás. Se
observa qué puede haber tirado, colgado, si hay líquidos con los que se pueda
resbalar, cables, vidrios, animales, etc. Oír el paso de vehículos, voces de alarma,
detonaciones, etc. OLER si hay gas, gasolina, fertilizantes, y demás sustancias
potencialmente nocivas. En general aplicar todos los sentidos en búsqueda
de peligros potenciales para el rescatador. ¿QUÉ PASÓ?, ¿CÓMO PASÓ?, ¿QUÉ
PUEDE PASAR?

Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evalúa la situación

es decir:
• ¿Cuál fue la situación preexistente?
• ¿Existen aún esas condiciones?
• ¿CUÁNTOS HERIDOS HAY?, ¿CUÁNTOS NO ESTAN HERIDOS?, ¿CUÁL ES
EL MAS GRAVE?

Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximación al lesionado.

Ésta se realiza acercándose de frente al campo visual de lesionado, primeramente
buscando respuesta verbal a través de llamar su atención hablándole o haciendo
ruido. De no encontrarse respuesta, se debe procurar un acercamiento mayor, para
evaluar más datos de inconsciencia

Para acercarse a la persona existe lo que se llama la posición de seguridad ésta

consiste en colocarse cerca de la persona, apoyándose en 2 puntos, nos ubicamos a la
altura del tronco de nuestro paciente, hincados con una pierna a altura de la cadera, la
cual debe ir con la rodilla apoyada al piso, y la otra pierna, a la altura de las costillas,
debe colocarse en flexión de cadera y rodilla, haciendo así un ángulo de 90° sin
apoyarla en el piso .Ésta posición tanto nos protege y nos mantiene alertas para huir en
caso necesario, permite además una aproximación a la persona que necesite de nuestra ayuda.
3.- Evaluación de Lesionado.
EVALUACIÓN INMEDIATA SIMULTÁNEA.

Es la evaluación en la que se determina

en un lapso no mayor a 10 segundos el estado
general del paciente, estado de conciencia,
condición respiratoria y circulatoria

¿CÓMO SE HACE?

Una vez en tu posición de seguridad se toca al paciente en los hombros y se le agita

levemente mientras se le pregunta como esta. Señor, señor, ¿se encuentra usted bien?

Se determina Estado de conciencia Ubicándolo con método ADVI A: la persona se

encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y esta al pendiente de lo que
sucede en torno suyo.

V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no está alerta puede responder

coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.

D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso,

como presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas;
pueden emplearse métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus
pestañas o dar golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto producirá un parpadeo
involuntario, que se considera respuesta.

I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, está

Inconsciente

EVALUACIÓN PRIMARIA

Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o
condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz. Y
aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia

Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC

 A: “Airway” abrir vía aérea y control de cervicales. B:
“breath” ventilación.
C: “circulation” circulación y control de hemorragias.

A: Que la vía aérea este abierta y sin riesgo de obstrucción. Se abre la boca en
busca de algo que pueda obstruir la vía aérea, en caso de haber algo a nuestro alcance
lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo índice, en caso de no haber
nada vamos a hacer la técnica de inclinación de cabeza.
B: Se evalúa que la ventilación esté presente o no. Se
utiliza la nemotecnia:

Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).

Escuchar: la respiración
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz

Hay que determinar si respira por si solo, con que frecuencia

y que tan profundas son las respiraciones.

C: Se determina la presencia de signos de circulación,

como el pulso o la coloración de la piel, si está pálido,
azulado; la temperatura corporal. Y revisar si presenta
alguna hemorragia evidente.

EVALUACIÓN SECUNDARIA:
Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en peligro inminente la vida
de nuestro paciente pero que sumadas unas a otras sí. Se buscan deformidades,
hundimientos, asimetría, hemorragias, crepitaciones, etc.
Se realiza la evaluación palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza,
cuello, tórax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral
4.- SIGNOS VITALES.
Son las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona.
Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo. Los
signos vitales son:

• Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto.

• Frecuencia Cardiaca: número de latidos del corazón por minuto.
• Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.
• Tensión Arterial: la fuerza con la que el corazón late.
• Temperatura corporal del paciente.
• Llenado capilar.
• Reflejo pupilar

• Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluación primaria se toma usando la

nemotecnia VES (ver, oír, sentir) contando cuantas ventilaciones da por minuto
la persona. Este es el único signo vital que uno mismo puede controlar por lo
que es importante no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere
su patrón ventilatorio.

• Frecuencia cardiaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el oído sobre el

punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio intercostal en la
línea media clavicular, es decir, a la altura del pezón izquierdo inclinándolo un
poco hacia la izquierda, al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta
cuantas veces late el corazón en un minuto.

• Pulso: este signo indica que está llegando la sangre a todas las zonas del cuerpo.
Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar si es débil
o fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el pulso.

La evaluación de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos,

pulsaciones o respiraciones en 20 o 30 segundos y multiplicándolo por 3 o 2
respectivamente, obteniendo así el total de latidos, pulsaciones o respiraciones por
minuto, para darnos una idea general del patrón cardiaco, circulatorio o respiratorio.
Pero sólo en caso de extrema urgencia donde no se disponga de tiempo sugerido.

-Pulso carotideo: se coloca el dedo índice y medio en el

mentón, se sigue en línea recta hacia

ásicos
Manual de Primeros Auxilios B
cartílago cricoides (manzana de adán) y se recorre lateralmente 2cm
aproximadamente haciendo cierta presión.

Se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que en esta zona pasa un
nervio el cual al estimularse provoca que los signos vitales de nuestro paciente empiecen
a decrementarse.

-Pulso radial: se descubre la muñeca, con el dedo índice y medio

se sigue la línea del dedo pulgar hasta la muñeca y se ejerce
presión hacia el hueso.

-Pulso braquial: este se utiliza sobre todo en niños debido a que

ellos tienen mucho más sensible el nervio del cuello. La manera
de tomarlo es descubrir el brazo, el dedo índice y medio se colocan
en el bíceps y se recorren hacia la cara interior del brazo separando
los músculos y haciendo presión hacia el hueso.

• Tensión arterial: se coloca baumanómetro

en el brazo con la flecha o las mangueras
en la zona de la arteria (el doblez del codo),
se cierra pero no se aprieta al brazo, se
busca el pulso de la arteria que pasa en esa
zona y ahí se coloca la campana del
estetoscopio; con la perilla se hace subir
la aguja del baumanómetro hasta
los 160mmHg o dependiendo de la presión que
maneje normalmente nuestro paciente,
después se abre la perilla lentamente para
poder escuchar en donde se empieza a oír el
latido cardiaco y donde se deja de escuchar.
El primer ruido y el último que escuchemos
nos indicarán cuál la tensión arterial.

Técnica V.E.S.
Es la manera más rápida y eficaz de detectar la presencia signos vitales. Se realiza
una vez comprobada la Inconsciencia, y adquirida la posición de trabajo (a m b a s
rodillas flexionadas apoyadas en el piso, una a la altura del tronco u hombros y
la otra de la cadera o el tronco)

Manual de Primeros Auxilios Básicos

Se realiza colocando el odio cerca de la cara y boca del lesionado, abriendo la vía
aérea, fijando la mirada en el tronco, para distinguir su movimiento, Con el fin de Ver,
Escuchar y Sentir la respiración, el paso de aire.

• Reflejo pupilar: si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y
observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra
intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción, o con la mano
cubra el ojo y quite repentinamente para ver la contracción de la pupila.

Al revisar las pupilas, y determinar si son funcionalmente normales se utiliza la

nemotecnia:
Pupilas Iguales
Redondas Reactivas a
la Luz

Existen diferentes tipos de pupilas:

Normorefléxicas: que responden al estímulo de la luz.
Arrefléxicas: que no responden al estímulo de la luz. Mióticas:
cuando están contraídas.
Midriáticas: dilatadas.
Isocóricas: son del mismo tamaño. Anisocóricas: cuando
son de diferente tamaño.

• Temperatura corporal: se toma por medio de un termómetro ya sea debajo del

brazo o debajo de la lengua. También a grandes rasgos se puede saber la
temperatura corporal palpando la piel de la persona ya que esta se puede sentir
muy caliente o fría.

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 Los PARÁMETROS NORMALES de los signos vitales son:
EDAD FR PULSO FC T/A RP TEMP LLC
0-1 20-35 80-140 80-140 60/40 1 seg 38ºC 1-2 seg
1-5 20-30 90-110 90-110 60/50 3 seg 37.5ºC 1-2 seg
6-12 20-30 80-11 80-11 100/60 3 seg 37ºC 1-2 seg
13-18 12-20 70-90 70-90 120/70 3 seg 37ºC 1-2 seg
19-40 12-20 60-80 60-80 120/80 3 seg 37ºC 1-2 seg
41-60 10-20 60-80 60-80 140/90 3 seg 37ºC 1-2 seg
60 o más 10-20 50-70 50-70 140/90 3 seg 37ºC 1-2 seg

5.- OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA.

Existen diferentes situaciones de riesgo ( para presentarla ) como son la ingesta
de comida u objetos extraños así como la bronco aspiración (que el paciente respire
secreciones como la sangre ó el vomito), enfermedades crónicas, la anafilaxia
(alergias) o procesos inflamatorios. Todas estas situaciones pueden cerrar de
manera total o parcial la vía aérea impidiendo el paso adecuado del aire. Causando un
paro respiratorio. Si embargo sólo la obstrucción de vía aérea superior
(g a r g a n t a o laringe, y tráquea) por objetos sólidos como los alimentos o
cuerpos extraños, puede resolverse por la maniobra de desobstrucción de vía
aérea descrita en las paginas siguientes. Mientras que en el caso de que sea
la vía aérea inferior (bronquios de pequeños y gran calibre) por
enfermedades crónicas, bronco aspiración, anafilaxia, requieren atención medica
especializada en el hospital.

El paro respiratorio es la interrupción repentina de la respiración la cual puede

producir en pocos minutos el paro cardiaco debido a la relación que se tiene entre los
dos sistemas. Una persona que no reciba oxígeno de entre 4 a 6 minutos, tendrá daño
neurológico.

Para PREVENIR este problema es importante:

• No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como botones, semillas, globos o
monedas.
• No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.
• No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.
• Evitar que los niños se duerman mientras están comiendo dulces o goma de
mascar. .
• No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas
grandes.
• Y en caso de los adultos, No sostener en la boca elementos que puedan
fácilmente ser tragados

Las causas más comunes del paro respiratorio por obstrucción de la vía aérea son

Manual de Primeros Auxilios Básicos

la presencia de cuerpos extraños o la anafilaxia (reacciones alérgicas agudas en
donde la tráquea y/o la garganta se inflaman y cierran) además de la caída de la
lengua (principal causa de muerte).

La caída de la lengua se observa cuando el nivel de conciencia está disminuido y hay

depresión en el sistema nervioso por ejemplo:

 Estado post operatorio.

 Alcoholismo agudo.
 Crisis de epilepsia.
 Medicación depresora del sistema nervioso
 Trauma en cráneo
 Baja de azúcar (etc).

Para su tratamiento se debe DEFINIR LA CAUSA

El tratamiento de urgencia consta en:

• Definir la causa de la obstrucción y si es total (no entra nada de aire) o parcial
(la persona puede emitir algunos sonidos, por lo tanto entra un poco de aire),
• Dar confianza al paciente (indicarle que vamos a ayudarlo), si no está
inconsciente.
• Activar el SMU
• En caso de que la obstrucción sea parcial solo se pide que tosa hasta que el
objeto salga.
• Si la obstrucción es total se debe aplicar la maniobra de desobstrucción de la
vía aérea.
• No abandonar la atención hasta que lleguen los cuerpos de emergencia.

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 TÉCNICAS PARA ABRIR LA VÍA AÉREA.
Existen tres técnicas que nos pueden mantener la vía aérea permeable en caso
de inconciencia, es importante que durante todo el tratamiento que le demos al
paciente y hasta que los servicios de emergencia lleguen, siempre debe estar abierta
la vía aérea.

1. Inclinación de cabeza: una mano se coloca en la frente del paciente e forma

de garra empujándola hacia abajo y la otra con dos dedos en la barbilla
empujándola hacia arriba. (Contraindicaba en casos de trauma)

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2. Tracción mandibular: se coloca el dedo anular y medio a la altura de la mandíbula del
paciente y esta se empuja hacia al frente para abrir la vía aérea. (No se recomienda para la
población civil).

3. Elevación del mentón: se coloca el dedo pulgar en la parte superior de la barbilla y los
demás dedos en la parte inferior para “pellizcarla” y elevarla. (No se recomienda para la
población civil).

MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA.

Para poder aplicar esta maniobra la vía aérea debe estar obstruida totalmente,
en su porción superior. En caso de escuchar que la persona puede toser o emitir algún
silbido o habla con dificultad lo único que se hace es calmar a la persona e insistirle que siga
tosiendo.

Si la persona se lleva las manos al cuello y no emite

ningún sonido, usted debe colocarse en la parte posterior de
la persona colocando una de sus piernas entre las del
paciente para evitar que se pueda caer y lastimar en caso de
que caiga inconsciente. Se rodea a la persona por debajo de las
axilas con nuestros brazos, se busca el ombligo y la punta del
esternón y en medio de esos dos puntos que en personas
delgadas queda aproximadamente a 2 dedos arriba del ombligo,
se coloca nuestra mano en forma de puño y la otra apoyando a
la primera para realizar las compresiones en forma de J que sean
necesarias para que la persona expulse el objeto extraño.

Este movimiento está imitando el

movimiento que tiene el cuerpo cuando
tosemos empujando los pulmones
para que el aire que tienen
dentro empuje el objeto extraño.

Dependiendo del tamaño de la persona es la fuerza con la que se dan las compresiones.
Si se trata de una persona embarazada la compresión se hace a nivel torácico, dos
dedos por arriba del apéndice xifoides (punto de convergencia de las costillas, “la boca del
estómago”

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MANIOBRA DE DES-OBSTRUCCIÓN EN PACIENTE
INCONSCIENTE.

Cuando la persona se encuentra inconsciente se realiza la evaluación primaria

(ABC) y en caso de que el paciente no respire se dan dos insuflaciones con el
cuello del paciente en hiperextensión, fijamos su cabeza apoyando la palma de nuestra
mano mas cercana en su frente; tapamos la nariz con los dedos pulgar e índice de
ésta, después, cubriendo con nuestra boca la suya s, insuflamos ( soplamos )
fuertemente por 1 segundo. Esto con el fin de saber si la vía aérea esta obstruida, si no
pasa el aire, observaremos que el tórax no se expande, y sentiremos una gran
resistencia a nuestra insuflación, en ese caso, reposicionamos y damos dos
insuflaciones más.

Si continua obstruida, nos colocamos en cuclillas sobre la cadera de la persona

acostada boca arriba, ubicamos el punto de compresión antes descrito, colocamos
en él el talón de una mano con los dedos extendidos, mientras que con la otra mano,
abrazamos la primera, y damos 5 compresiones abdominales hacia arriba y adentro
del Tórax, al término de las cuales, debemos levantarnos y dirigirnos hacía el rostro
del paciente, abrimos su boca y exploramos en búsqueda del objeto que obstruía la vía
aérea.

En caso de encontrarlo procedemos a retirarlo atrapándolo con un dedo en forma

de gancho, de lo contrario, repetimos dos insuflaciones, con reposición en caso
de que no pase el aire, para descartar o confirmar la persistencia de la obstrucción;
en caso afirmativo, se repite el procedimiento. Pero si ya pasa libremente el aire a la vía
aérea, realizamos un VES, buscando los signos vitales y así determinar si se
encuentra en paro respiratorio o cardiaco. De no existir tal situación, se coloca en
posición de recuperación.

Posteriormente a estas maniobras todo paciente debe ser evaluado

médicamente, pues existen complicaciones que deben descartarse.
1ª Ubicar punto de compresión.

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2ª Dar 5 Compresiones Abdominales

3ª Maniobra de gancho.

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6.- RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO.
Se aplica en caso de demostrarse la ausencia de respiración con vía aérea
desobstruida. (paro respiratorio). Tiene como finalidad restablecer el patrón respiratorio
normal, a través de la estimulación del cerebro por la expansión y reducción del
tórax. Esto se logra insuflando aire a la cavidad torácica al ritmo que habitualmente
respiraría un adulto promedio.

Se realiza una insuflación con la técnica descrita cada 5 segundos, 12 veces,

para completar así un minuto. Una manera adecuada de llevar el ritmo es contar:

1,2,3,1 ( éste número indica la insuflación que se esta aplicando ), INSUFLO

1,2,3,2, insuflo
1,2,3,3, insuflo
.
.
.

1,2,3,12, insuflo

Al término de éste primer minuto se debe realizar VES, tenemos varias opciones:
a) ventila ( respira) y tiene pulso ..........-Æ Posición de recuperación, le hemos
salvado
b) NO ventila ( respira) y tiene pulso…..ÆRepetir ciclo de respiración de
Salvamento.
c) NO ventila ( respira) ni tiene pulso…..ÆHa evolucionado a paro cardiorrespiratorio,
debemos iniciar RCP

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7.- REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP).
El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la
respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el
sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón
seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se
presta el primer auxilio inmediatamente. Cuando el corazón no funciona normalmente
la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las células del
cuerpo, provocando un daño en los demás tejidos conforme pasa el tiempo.

Las causas más comunes del paro cardiorrespiratorio son:

• Ataque cardíaco.
• Hipotermia profunda.
• Shock.
• Traumatismo cráneo encefálico.
• Electrocución.
• Hemorragias severas.
• Deshidratación.
• Paro respiratorio.

Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluación primaria

(ABC) se encuentra que no tiene pulso y que no respira pero que la vía aérea está
permeable (entra el aire) se realiza la técnica de RCP la cual es una combinación de
respiraciones y compresiones torácicos que dan un masaje cardiaco externo.

Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso.

Si no lo tiene se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta inferior del
esternón. Una vez localizado se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se
coloca el talón de su mano con los dedos levantados y la otra mano abrazándola. Las
compresiones deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al cuerpo del paciente.

Adultos: Se realizan 30 COMPRESIONES TORÁCICAS POR 2 VENTILACIONES A UN

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RITMO DE 100 COMPRESIONES POR MINUTO HASTA QUE APAREZCA SIGNOS DE
CIRCULACIÓN.

Siempre que se den maniobras ya sea de desobstrucción, respiración de

salvamento o de RCP es importante decir lo que vamos encontrando en el paciente y
lo que estamos realizando en voz alta para que si hay alguien que sepa de primeros
auxilios que nos escucha, nos pueda ayudar.

Posición de recuperación: Una vez recuperado el pulso, la respiración y liberada la

vía aérea, la persona afectada debe ser colocada en posición de recuperación la cual
consiste en colocar a la persona de lado con una pierna flexionada para que no se regrese.

Manual de Primeros Auxilios Básicos

La maniobra de RCP se deja de aplicar cuando:
Hospital o llegan a ayudarnos
Exhausto.
Life (regrese la vida).
Paramédicos o alguien mas capacitado nos dice que dejemos de darlo.

8.- HERIDAS Y HEMORRAGIAS.

Las heridas en tejidos blandos son los problemas más comunes en la atención de
primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave daño, incapacidad o muerte.
Una herida es toda aquella lesión producida por algún agente externo o interno que
involucra el tejido blando, éstas se pueden dividir en:
• Heridas abiertas: en las cuales se observa la separación de los tejidos blandos.
• Heridas cerradas: en las cuales no se observa la separación de los tejidos, la
hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o en vísceras.

ENTRE LAS HERIDAS ABIERTAS

TENEMOS:

• Heridas cortantes: producidas por objetos

afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc.

• Heridas punzantes: Son producidas por

objetos puntiagudos, como clavos, agujas,
picahielos, etc.

• Heridas punzocortantes: Son producidas

por objetos puntiagudos y
afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o
un hueso fracturado.

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 • Laceraciones: son heridas de bordes irregulares que no se confrontan.

• Heridas por proyectil de arma de fuego: en donde dependiendo del tipo de

arma, calibre de la bala y distancia la herida tiene diferentes características.

• Abrasiones: son las heridas ocasionadas por la fricción con superficies rugosas,
es lo que comúnmente se conoce como raspones.

• Avulsiones: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo sin
desprenderse completamente de la parte afectada.

• Amputaciones: es la separación traumática o patológica??? de una extremidad

y puede ser total, parcial ó en dedo de guante.

El TRATAMIENTO de una herida es el siguiente:

• Retirar la ropa que cubre la herida

• Utilizar guantes de látex, para evitar el contagio de alguna enfermedad así como
contaminar la herida.
• Se limpia con gasas y solución salina o agua potable quitando el exceso de sangre
y la tierra que pueda tener. La manera de limpiar con la gasa es de adentro hacia
fuera en círculos excéntricos, partiendo del centro de la herida, siendo éstos
cada vez mayores; se voltea la gasa y se vuelve a hacer para evitar infectarla.
Se repite el procedimiento, dos o tres veces más
• Se aplica yodo para evitar infecciones.
• Se cubre la herida con una gasa.
• No se debe aplicar ningún tipo de remedio casero debido a que pueden causar
infecciones.
• No se deben de aplicar medicamentos ni antibióticos debido a que podemos
causar una reacción alérgica.

La hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales

circula, esta salida implica una pérdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo
antes posible para que no se complique. Se dividen en diferentes tipos:

POR ESPACIO AL QUE SE VIERTE LA SANGRE

• Hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte hacia las cavidades
internas del organismo.

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 • Hemorragias externas: en las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo.

POR ORIGEN
 Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su salida
a chorros rítmicos que coinciden con el latido del corazón y el pulso.
 Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de sangre
continúa y uniforme.
 Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es escasa y se
puede controlar fácilmente, por lo general se forma un moretón (hematoma)

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 Para COHIBIR LA HEMORRAGIA se debe:
• Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia por lo cual se debe
descubrir la zona.
• Ejerza presión directa sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una compresa, si
esta se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar encima otra compresa para
evitar deshacer el coagulo que se empieza a formar.
Si no da resultado...
• Ejerza presión indirecta en una zona entre la herida y el corazón, por ejemplo, si el
sangrado está en una mano, puede presionarse en el sitio de localización del pulso
braquial, esto para evitar el paso de sangre hacia la herida que condiciona la
hemorragia, evitando así que se pierda.
• Si no da resultado...
• Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazón para que por gravedad
vaya disminuyendo la hemorragia.
• En ultima instancia...
• Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona afectada
para cohibir la hemorragia. (Crioterapia)
• Pero siempre...
• Aplique un vendaje compresivo moderado

El torniquete está contraindicado para la mayoría de los casos, solo en las amputaciones
se utiliza esta técnica y de la siguiente manera:
• Se coloca una venda o lienzo ancho (no menor a 5cm) a 4 o 5 dedos de la herida

• Se dan dos vueltas alrededor de la extremidad

• Se hace un nudo simple y se coloca una vara, lápiz etc sobre el nudo y se
realizan dos nudos más sobre el mismo.
• Se gira lentamente hasta cohibir la hemorragia.
• Se debe de soltar y volver a apretar cada 5 min.
• Trasladas a la persona inmediatamente al hospital.

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 Si la hemorragia es interna o se sospecha que la persona puede presentar una
hemorragia debido a la lesión que tuvo, se debe trasladar lo más rápido posible.

En caso de objetos incrustados, éste NO SE DEBE DE

RETIRAR debido a que se puede provocar una mayor
lesión además de provocar una hemorragia mayor, el
objeto se debe reducir lo más posible e inmovilizar en el
lugar donde se encuentre, se ejerce presión indirecta y se
traslada.

Si el objeto empalado se encuentra en el ojo se

recomienda también vendar el otro ojo para evitar que se
muevan los ojos y se lesione mas.

9.- ESGUINCES, LUXACIONES Y FRACTURAS.

Esguince: es la separación momentánea de las superficies articulares provocando la
lesión o ruptura total o parcial de lo ligamentos articulares. Cuando se produce una ruptura
de ligamentos importante, puede darse la separación de los bordes de la articulación en
movimientos suaves.

• Luxación: Es el desplazamiento persistente de una superficie articular fuera de la

cavidad o espacio que le contiene, causando perdida de contacto entre los
huesos de la articulación, lo que se conoce como dislocación

La propensión a un esguince o luxación es debida a la estructura de las articulaciones

así como a la condición de la persona, fuerza de los músculos y tendones que la
rodean. Estas son producidas por movimientos rápidos en donde la
articulación se fuerza demasiado en uno de sus movimientos normales o hace un
movimiento anormal.
Los Signos y Síntomas de un esguince o luxación son.
Rubor en la zona afectada.
Dolor intenso.
Tumoración o inflamación en la zona afectada. Calor, la

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zona afectada se siente caliente.

Incapacidad funcional progresiva. Hipersensibilidad en la

zona.
En el caso de la luxación se encuentra la pérdida de la morfología y ausencia de
salientes óseas normales. O presencia de bordes óseos anormales

Tratamiento.
• Colocar en reposo la articulación afectada.
• Enfriar la zona para cohibir posibles
hemorragias y disminuir
la inflamación.ÅNo
• Inmovilizar el miembro afectado evitando
que la zona cargue con peso.
• Si es posible la elevación ligera de la
parte afectada
• No aplicar masajes ni aplicar ungüentos o pomadas.

• Fractura: es la pérdida de la continuidad del tejido óseo, ya sea total o parcial.

Causada por trauma directo, es decir, un golpe directo que rompe la zona
donde se efectúa o por trauma indirecto en donde el hueso se fractura debido
a las fuerzas que se transmiten a lo largo del mismo desde el punto de impacto;
o por torsión brusca.
Al haber una fractura por lo general existe daño y lesión en los tejidos blandos
circundantes.

Las fracturas son lesiones que por sí solas no comprometen la vida pero que si no
se cuidan de la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar inclusive la muerte
del paciente, si estas van acompañadas de hemorragias arteriales o si comprometen el
sistema nervioso.

Se dividen en:
• Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel
• Fracturas abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida
abierta lo cual implica hemorragia visible.
• Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los
bordes se separen totalmente.
• Fractura en rama verde: esta se da principalmente en niños debido a que sus
huesos todavía no están calcificados completamente, el hueso no llega a romperse
del todo

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 Los Signos y Síntomas son:
Rubor en la zona afectada.
Dolor intenso.
Tumoración o inflamación en la zona afectada. Calor, la
zona afectada se siente caliente. Deformidad de la zona.
Crepitación de la zona afectada.
Perdida de la funcionalidad.

TRATAMIENTO:
• No mover al paciente.
• Si hay hemorragia cohibirla por presión indirecta y crioterapia además de cubrir la
herida con una gasa, apósito o lienzo limpio.
• No tratar de acomodar el hueso roto
• Inmovilizar la fractura en la posición en que se encuentra para evitar mayor dolor
y agravar la lesión.

10.- VENDAJES.
Los vendajes son procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin
de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas.

Se usan principalmente en heridas, hemorragias, fracturas, esguinces, luxaciones,

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sujeción de apósitos, entablillados y dar apoyo a articulaciones.

Para realizar un vendaje existen diferentes reglas:

• La venda se debe colocar con el rollo de la venda hacia fuera de la zona que
vamos a vendar.
• Antes de empezar cualquier vendaje se deben de dar dos vueltas de seguridad
para que no se corra.
• Se debe iniciar de la parte distal o más alejada del corazón
a la más cercana para evitar la
acumulación de la sangre.
• Cuando se va a vendar una articulación para darle soporte
el vendaje se empieza de la parte proximal o más
cercana al corazón a la más lejana para evitar que se
corra.
• Siempre que vayamos a inmovilizar una zona debido a
alguna lesión se hace incluyendo las articulaciones
cercanas para evitar más daño y darle soporte.
• De ser posible evitar el vendar los dedos de pies y manos

-Vendaje circular o espiral:

Se usa para fijar el extremo inicial y final
de una inmovilización o para fijar un
apósito o una férula, Se dan dos vuelta de
seguridad y se sigue girando el vendaje
en la misma dirección hacia la parte
superior de la extremidad procurando que
las vueltas queden del mismo tamaño

-Vendaje en espiga: S e utiliza para ejercer presión en un área determinada

(Cohibir hemorragias).
Se empieza como el vendaje circular pero en vez de ir hacia arriba todo el
tiempo, se va intercalando una vuelta hacia arriba y otra hacia abajo formando
una serie de “equis” conforme va avanzando procurando que la línea que forman los
cruces quede recta para ejercer presión sobre esa zona.

-Vendaje en ocho o tortuga:

Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que
permite tener una cierta movilidad.
Se coloca la articulación ligeramente flexionada. Se dirige la venda de forma
alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la
venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación. Dependiendo el
movimiento que queremos evitar es la zona en donde se colocara el cruce de la
venda.

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 -Cabestrillo: Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas,
quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.
Se dan dos vueltas de seguridad en el brazo afectado y se coloca la
venda hacia la mano y luego hacia el cuello de tal manera que el
cuello sea el que cargue el peso de la extremidad.
Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la
mano quede más alta que el codo.

-Vendaje para la cabeza o capelina: Se inicia efectuando dos vueltas

circulares de seguridad en sentido horizontal alrededor de la cabeza.
Después se dirige la venda por medio de dobleces que cubran toda
la bóveda craneal, ya que se cubrió se dan dos vueltas horizontales para
fijar todos los dobleces del vendaje (se realiza entre dos personas).

Para la inmovilización de alguna extremidad fracturada se

pueden utilizar revistas, almohadas, cartón,
maderas, férulas, otra parte del cuerpo como la pierna
u otro dedo, etc. Siempre y cuando impida el
movimiento de la extremidad afectada.

11.- URGENCIAS AMBIENTALES.

Incluye un amplio rango de diferentes lesiones y condiciones divididas en dos principales
categorías: calor y frío. Cada una de estas es a su vez dividida en condiciones
localizadas (cutáneas) tales como quemaduras o lesiones producidas por frío, y
condiciones sistémicas como hipertermia o hipotermia.

LESIONES CUTÁNEAS POR CALOR:

-Quemaduras: Una quemadura es el daño o destrucción de la piel o tejidos mas
profundos como el músculo y el hueso por calor o frío producido por agentes
externos, ya sean físicos, químicos, eléctricos y/o cualquiera de sus combinaciones.
Provoca una deshidratación súbita, potencialmente mortal.

• Agentes físicos: sólidos calientes (planchas, estufas), líquidos (aceite o agua), sol,
frío, etc.
• Agentes químicos: ácidos (a. Clorhídrico, sulfúrico, muriático, etc.) y álcalis
(sosa cáustica)
• Agentes eléctricos: descargas eléctricas a diferentes voltajes.

La SEVERIDAD se determina de acuerdo a:

• Profundidad.

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• Extensión.
• Región corporal.
• Lesión inhalatoria.

Se consideran quemaduras graves las que dificultan la respiración, las que cubren más
de una parte del cuerpo o que se encuentran en cabeza cuello manos pies o
genitales, las quemaduras profundas o las causadas por sustancias químicas,
explosiones o electricidad.

Se clasifican en:
• Quemaduras 1er grado: Afectan la
capa más superficial de la piel cuya
curación es espontánea de 3 a 5 días
y no produce secuelas.
Generalmente es causada por una
larga exposición al sol, a una fogata,
etc. Los síntomas son
enrojecimiento de la piel, piel seca,
dolor intenso tipo ardor e inflamación
moderada.

• Quemaduras 2do grado: afecta la segunda capa de la piel provocando ampollas,

ámpulas o flictenas, inflamación del área y color rosado o rojo brillante y dolor.
• Quemaduras 3er grado: afecta toda la piel, músculos, tendones, nervios y
hueso, se observa color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad no
regeneran y no existe dolor debido a la destrucción de las terminaciones
nerviosas. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con
elementos calientes, cáusticos o por electricidad.

El TRATAMIENTO general es:

• Tranquilizar al paciente.
• Remover la ropa que no este pegada.
• Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la
quemadura.
• Cubrir la herida con algún apósito estéril húmedo
retirando el exceso de agua.
• Cubrir este apósito con un lienzo limpio y seco.
• Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio.
• No reventar ámpulas o flictenas.
• No aplicar pomadas o ungüentos.
• Administrar abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté
consciente.
• Traslado inmediato al centro especializado.

• Quemaduras por la inhalación de vapores: Cuando hay inhalación de vapores

generalmente de producen quemaduras de las vías respiratorias, por lo cual es

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 indispensable valorar si la persona puede respirar por si misma y si tiene pulso,
en caso de que estuviera ausente iniciar RCP.

• Quemaduras por fuego: Si la persona se encuentra corriendo, deténgala,

tiéndala en el suelo, apague el fuego de la víctima con alguna manta, agua o arena
evitando el extintor debido a que es muy corrosivo y tóxico.

• Quemaduras por químicos: S e debe lavar con abundante agua corriente

el área quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30
minutos. (Advertencia: algunos químicos reaccionan con el agua, checar
manuales especializados en el manejo de químicos).

• Quemaduras por electricidad: Las quemaduras eléctricas casi siempre son de

tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se
pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión,
generalmente no sangran y son indoloras, las lesiones más importantes son
internas.

Antes de atender a una persona con este tipo de quemaduras se debe:

• Interrumpir el contacto con la corriente y/o cortar el fluido eléctrico
• Colocarse en una superficie seca de caucho o madera.
• Retirar la fuente eléctrica con un objeto de madera NO tocar con las manos.
• Valorar la respiración y pulso; si no están presentes, inicie Reanimación
cardiopulmonar.
• Trasladar lo más rápido posible a un Hospital.

LESIONES SISTÉMICAS POR CALOR:

Calambre por calor: Ocurre cuando se ejercita o se efectúan labores
pesadas en un clima caliente sin una rehidratación apropiada.
Existe dolor, rigidez muscular a la palpación y limitación funcional.
El tratamiento es:
• Quitar al paciente del ambiente caliente.
• Estirar suavemente el músculo.
• Dar masaje para fomentar circulación
• Administrar líquidos con electrolitos como las bebidas deportivas o Vida
Suero Oral

Agotamiento por calor: Es consecuencia de la pérdida excesiva de líquidos y

electrolitos con ausencia de reemplazo adecuado por exposición a altas temperaturas
ambientales. Los signos característicos de este padecimiento son nauseas, ligero
mareo, ansiedad, dolor de cabeza, piel roja, fría y sudorosa.

El tratamiento a seguir es:

• Retirar al paciente a un lugar fresco.
• Administración de líquidos (electrolitos)

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 • Retirar exceso de ropa.
• Valorar si requiere de traslado.

Golpe de calor: Es la pérdida brusca de la capacidad corporal para controlar la

disipación de calor interno el cual puede ser provocado por la exposición prolongada
a temperaturas altas o por actividades físicas en las mismas condiciones. Los
síntomas característicos son: piel roja y caliente, sudoración, ansiedad, cefalea,
convulsiones, temperatura alta (arriba de 40ºC)

El tratamiento a seguir es:

• Enfriamiento del paciente por medio
de compresas de agua tibia o
fría.
• Administrar líquidos vía oral
• Trasladar.

LESIONES CUTÁNEAS POR FRÍO:

Frostbite: Es la congelación de tejidos corporales como consecuencia a la exposición a
temperaturas muy frías que se presenta sobretodo en áreas aisladas como manos, pies,
cara y oídos.

El tratamiento a seguir es:

• Colocar al paciente en un ambiente caliente.
• Colocar la parte corporal afectada sobre una
superficie caliente.
• Calentar a temperatura corporal.
• Si es profunda la lesión no se recomienda el
recalentamiento
• Evitar dar masajes

LESIONES SISTÉMICAS POR FRÍO:

Hipotermia: Es la condición en la cual la temperatura interna corporal disminuye
por debajo de los 35ºC, afecta a individuos sanos que no estando preparados para
ello son expuestos a condiciones adversas, o puede desarrollarse
secundariamente a la enfermedad o lesión preexistente del paciente.

La sobreviva del paciente depende de la edad, el tiempo de sumergimiento o exposición,

que tanto baja la temperatura corporal, en caso de que sea por sumergimiento
dependiendo de la agitación, limpieza y temperatura del cuerpo de agua, la pronta
atención y aplicación de RCP en caso de ser necesario, lesiones o enfermedades
asociadas, etc.

Las causas más comunes son:

• Permanecer al aire libre durante el invierno sin protegerse.
• Caer de una embarcación en aguas frías.

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 • Usar ropas húmedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho
frío.
• Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos o bebidas en cantidades
insuficientes en climas fríos, incluso en temperaturas por encima del punto de
congelación.

Los síntomas suelen comenzar

lentamente. A medida que la
persona desarrolla hipotermia, sus
habilidades para pensar y moverse a
menudo se van perdiendo
lentamente.

El tratamiento a seguir es:

• Prevenir la pérdida de calor,
llevando a la persona a un
lugar tibio y cubriendo con
mantas calientes.
• Evaluar si la persona puede respirar y tiene pulso, si no esta presente iniciar
RCP
• Movilización cuidadosa del paciente.
• Retirar ropa mojada.
• Suministrar líquidos dulces calientes vía oral
• Evitar el calentamiento y masaje de las extremidades.
• No se debe suponer que una persona que se encuentra acostada e inmóvil en
el frío está muerta, solo se puede saber que está muerta cuando esté a
temperatura ambiente.
• No se debe dar alcohol a la víctima.

12.- Padecimientos Médicos más comunes en Urgencias

CONVULSIONES Y EPILEPSIA:
Una convulsión se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una
lesión, enfermedad, fiebre o infección, la actividad eléctrica del cerebro se vuelve irregular.
Esto puede causar la pérdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. Las
causas más frecuentes de una convulsión son la epilepsia y enfermedades como
rabia y tétanos, lesiones en cabeza, intoxicaciones, fiebres altas, etc.

Una convulsión se caracteriza principalmente por contracciones musculares generalizadas

en las extremidades y cara.

La epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por crisis repetidas, más
o menos espaciadas en el tiempo, denominadas crisis epilépticas, debido a una
descarga excesiva de las neuronas cerebrales.

Los síntomas de la epilepsia varían en función de los distintos tipos de enfermedades

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epilépticas que existen, desde una pequeña alteración de la sensibilidad en una zona
del cuerpo o movimientos parecidos a tic nervioso, siendo la más importante la
denominada crisis generalizada de gran mal o tónico clónicas, caracterizándose por:

• Pérdida de conocimiento y caída al suelo, de forma brusca

• Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares, puede ser todo una
extremidad, seguidas de relajación súbita y posteriormente nueva contracción,
Todo esto en un ritmo incontrolado e imparable.
• Muchos pacientes antes de la pérdida de conocimiento tienen
sensaciones que les avisa lo que va a ocurrir, denominándose "aura", como
puede ser la percepción subjetiva (sólo la persona las siente) de olores, colores
o sonidos (olor a almendras, lucecitas, zumbidos, etc.)
• Al finalizar los movimientos el enfermo entra en una especie de coma o estado
estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, tienen fuertes dolores de cabeza
y de todo el cuerpo, manifestando estar muy agotado.

El tratamiento a seguir es:

• Retirar cualquier objeto que pueda
lesionar al paciente.
• No acercarse mientras esté
convulsionando.

 Colocar algún objeto suave, grande, acojinado, que no pueda pasar a la garganta,
que sirva de mordedera para evitar caída de la lengua o amputación de ésta,
antes de que empiece a convulsionar. No durante, ya que puede ser lesivo para el
primer respondiente.
 Ya que haya pasado aflojar la ropa y prevenir mordeduras.
 No sujetarlo.
 No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsión.
 Al término de una convulsión monitorear los signos vitales
 Prevenir la hipotermia
 Colocar en posición de recuperación
 Trasladar al hospital más cercano.

HIPOGLUCEMIA
Se presenta cuando los niveles de azúcar en el organismo se encuentran por
debajo de los valores normales( 70-110 gr/dL) causada en general por no poder
compensar el consumo excesivo de azúcar sin la restitución adecuada, o por la
incapacidad de metabolizarla adecuadamente como en el caso de la Diabetes.

Algunas de las causas comunes son la falta de alimento, el embarazo en la etapa final,

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desnutrición severa, ingesta calórica reducida, exceso de producción de insulina,
exceso de administración de insulina en ayunas, etc.

Los síntomas mas frecuentes son: fatiga, dolor de cabeza, hambre, mareos, disminución
del estado de conciencia, salivación y hasta la inconsciencia.
Su tratamiento es:
• Medición de la glucosa en sangre por medio de una muestra
de sangre del dedo que se coloca en tiras reactivas (dextrostix)
o en el glucómetro
• Identificar la causa por la cual es la baja de azúcar.
• Administrar líquidos dulces.
• Traslado al hospital.

ASMA
Es una enfermedad pulmonar caracterizada por episodios de contracción súbita y
sostenida de los bronquios, se manifiesta principalmente por sibilancias pulmonares
(silbidos) perceptibles a la inspiración o espiración, de dimensión variable, se produce
por la inflamación de las vías respiratorias ocasionando la dificultad para que entre el
flujo de aire a los pulmones. Puede ser desencadenada por algún tipo de alergia a
factores físicos o a medicamentos, por actividades físicas prolongadas y por lo
general comienza súbitamente.

El tratamiento general es:

• Tranquilizar a la persona.
• Tener el broncodilatador a la mano y checar que este
funcione disparándolo al aire.
• Pedir a la persona que exhale.
• Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del
broncodilatador en la boca. Se pueden dar hasta 3
disparos en un lapso de 2horas y media

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INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO:
La angina es un tipo de dolor de pecho relacionado con el corazón que se presenta
por el suministro insuficiente de sangre y oxígeno a este órgano. El dolor de la angina
puede ser similar al que se presenta en un ataque cardíaco y se denomina angina
estable cuando el dolor de pecho comienza a un nivel de actividad predecible (por
ejemplo, subir una colina inclinada), suele ceder con el reposo en 5 minutos. Sin
embargo, si el dolor se presenta de manera inesperada después de una actividad
suave o sucede en momento de reposo, se denomina angina inestable. O dura más
de 10 minutos sin ceder al reposo

Mientras que el infarto agudo al miocardio es la muerte de tejido cardiaco

provocada por una obstrucción coronaria.

Estos dos padecimientos se caracterizan por la angustia e inquietud,

sudoración, palidez, nausea, vómito, dolor opresivo en el pecho, frecuencia
respiratoria elevada, el dolor se puede llegar a irradiar hacia el cuello, brazo izquierdo
y abdomen.

La diferencia entre los dos padecimientos es que en el infarto agudo el dolor va en

aumento mientras que en la angina de pecho con el reposo empieza a disminuir.

En los dos casos el tratamiento es:

• Tranquilizar al paciente debido a que por lo general
cualquier dolor en el pecho es
relacionado con un infarto
• Aplicar medicamento en caso de que no se lo haya
tomado no es recomendado si se
desconoce su manejo.
• Trasladar al hospital
• Monitorización de signos vitales

CRISIS HIPERTENSIVA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL: Se considera hipertensión arterial cuando el valor es
superior a 140/90 mmHg, causando problemas hemodinámicos como mala circulación
de pequeños vasos o ruptura de los mismos, la cual es propicia
en personas mayores de 35 años de edad. Esto es debido a esfuerzos físicos
excesivos, problemas coronarios o falta de elasticidad en venas y arterias, los
factores de riesgo son:
• Edad mediana o mayor
• El sobrepeso o la obesidad
• Toma de Anticonceptivos
• Diabetes Mellitus
• Herencia familiar de enfermedad cardiovascular
• Sexo masculino
• Estrés

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 • Tabaquismo

La hipertensión cursa durante su etapa inicial sin síntomas, de manera

silenciosa, afectando los órganos vitales como el corazón, cerebro, riñones, ojos y arterias
mientras que en una etapa tardía puede provocar:
• Dolor de cabeza prolongado y repetitivo
• Somnolencia, confusión y mareos
• Entumecimiento y hormigueo de manos y pies
• Sangrado nasal sin causa aparente
• Fatiga y cansancio
• Ojos inyectados (derrames oculares)
• Piel rojiza
• Insomnio.

Habitualmente, los casos crónicos, no ameritan tratamiento de urgencia, salvo que la

elevación de la tensión arterial produzca desmayos, dolor de cabeza intenso, visión
borrosa, sensación de opresión en pecho, etc. Que son indicios del padecimiento
conocido como Crisis Hipertensiva, que, dependiendo la magnitud, pone en riesgo la
vida y/o la función de órganos como los riñones, cerebro y corazón.

El tratamiento para la crisis Hipertensiva es:

• Calmar al paciente.
• Colocarlo recostado con el tórax a 45º
• Aflojar la ropa
• Monitoreo de signos vitales
• Trasladar al hospital

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 13.- INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS:

Tóxico es la sustancia Sintética capaz de poner en riesgo la salud o provocar

la muerte al entrar de manera accidental al cuerpo, mientras que, se considera veneno
al tóxico Natural que puede ser producido por algunas plantas o animales.

La intoxicación es la reacción del organismo a la entrada de un tóxico el cual puede

causar lesiones o inclusive la muerte dependiendo del tipo de tóxico, dosis asimiladas,
concentración, vía de administración etc.

Según la vía de exposición se pueden dividir en:

• Inhalados (por vía respiratoria)
• Absorbidos (por vía dérmica)
• Ingeridos (por vía digestiva)
• Inyectados.

Dependiendo de la dosis y la vía de administración los signos y síntomas

que puede presentar la persona son:
• Irritación ocular.
• Alteración del estado de conciencia O INCONSCIENCIA
• Falta de oxígeno.
• Náusea, mareo y vómito
• Dolor de cabeza.
• Convulsiones.
• Coloración AZULADA de los labios o quemaduras en las comisuras de nariz y
boca.
• Indicio de algún piquete de insecto o animal.

El tratamiento a seguir es:

• Alejar a la persona de la fuente de intoxicación en caso de ser inhalado.

• En caso de ser absorbido, enjuagar la zona afectada con agua
abundante.
• Quitar ropa contaminada con guantes.
• Revisar si la persona está consciente, respira y tiene pulso.
• NO inducir el vómito. Y TRANSLADAR AL HOSPITAL.

14.- Elementos básicos de un botiquín de primeros

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auxilios.
Antisépticos: (limpieza y desinfección)
• Isodine (yodo)
• Alcohol
• Jabón antibacterial.

Material de curación:
• Algodón
• Gasas de 10x10cm
• Guantes desechables.
• Apósitos.
• Cinta adhesiva.
• Microporo.
• Vendas
• Hisopos (aplicadores)
• Abatelenguas.

Instrumental:
• Tijeras
• Pinzas
• Lámpara sorda.
• Termómetro
• Baumanómetro
• Estetoscopio
• Lancetas

Medicamentos:
• Sobres de vida suero oral.
• Dextrostix

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