UNVM – IAPCH - Ficha de trabajo
Carrera: Lic en Terapia Ocupacional
Espacio Curricular: Psicología General
Responsable: Mgter Mariana Aimino
Modelo biomédico y modelo biopsicosocial
La medicina moderna tiene sus bases en el pensamiento racionalista cartesiano y de la física
newtoniana. Divide la naturaleza humana en cuerpo y mente, el cuerpo es considerado como una
estructura biológica cuyos elementos funcionan de acuerdo a leyes de la física clásica, en términos
de movimientos y ajustes de sus partes. Sin embargo, en el siglo XX, las teorías de la relatividad y
de la física cuántica generaron un paradigma diferente en el cual el universo deja de parecerse al
exacto mecanismo de un reloj y comienza a entenderse como una unidad indivisible y armónica en
los que el azar y el caos también forman parte de un complejo sistema de relaciones dinámicas.
Esta perspectiva más globalizadora de la realidad se considera holística y ecológica y permite a la
medicina estudiar, analizar y dar respuesta a problemas complejos para la cual la biomedicina
tradicional no tiene respuestas eficaces. El modelo biomédico puede predecir bastante fielmente
la sensibilidad de una bacteria a un antimicrobiano, pero resulta ineficaz si intenta predecir si un
determinado paciente se va a tomar correctamente el tratamiento prescrito por su médico. Ambas
cuestiones son importantes para obtener unos buenos resultados en salud.
Modelo biomédico
La medicina científica académica se basa en el modelo biomédico. Éste se centra en el estudio y
tratamiento de las enfermedades, considerando a éstas como entidades propias independientes
de los pacientes, considera al cuerpo humano como una estructura anatómica con aspectos
morfológicos y funcionales bien definidos, a la enfermedad como una lesión morfológica y/o
funcional, y al médico como el profesional técnico que la repara. Por tanto, su objetivo es curar la
enfermedad con un preciso diagnóstico e indicando un tratamiento correcto según la Medicina
Basada en la Evidencia, de una manera eficaz y eficiente. Considera que los problemas de salud,
incluidos los de salud mental, se deben a trastornos en mecanismos físico-químicos y pueden
explicarse si se descubre su base molecular, genética o por agentes externos físicos o biológicos.
Las necesidades de salud de las personas se determinan por sus elementos constitutivos físico-
químicos con poca atención a sus dimensiones psicológica y social. La investigación de las causas
de la enfermedad y de los procedimientos terapéuticos se concentra en las evidencias o pruebas
materiales olvidando la compleja realidad del ser humano.
- Curativo: su objetivo principal es curar enfermedades y evitar la muerte, tiene dificultades para
afrontar las patologías crónicas y los estadios finales de la vida.
- Objetivo: sólo considera lo que puede se puede medir con alguna técnica, necesita una cifra de
normalidad para tener un referente sobre el que actuar, tiene dificultades para entender las
dimensiones psicosociales de la persona y mantiene una cierta distancia con el paciente por la
carga de subjetividad que puede forzarle a asumir.
- Biológico: su objeto de atención es el cuerpo humano y sobre esta base establece el diagnóstico y
el tratamiento, si no encuentra datos biológicos que confirmen los síntomas del enfermo el
problema se califica de "funcional".
- Reduccionista: el estudio y análisis de la realidad se consigue fragmentándola en sus
componentes, el mejor resultado se obtiene cuanto más pequeño y delimitado sea el fragmento
estudiado.
- Dicotómico: considera al ser humano dividido en dos dimensiones: la somática y la psíquica, y los
problemas de salud afectan generalmente a una de las dos esferas independientemente.
- Sectorial: hace una fragmentación de la salud en órganos y aparatos, para cada problema de
salud del paciente debe existir un experto en el mismo.
- Directivo: el médico es el experto en los problemas de salud y la responsabilidad del paciente
debe limitarse a cumplir correctamente las indicaciones diagnósticas y terapéuticas prescriptas por
el profesional.
Modelo biopsicosocial
El modelo biomédico presenta insuficientes resultados en salud en determinados problemas
(adicción a tóxicos, conductas de riesgo, adhesión al tratamiento, pacientes funcionales,
enfermedades psicosomáticas, síntomas indefinidos, etc.) y en la satisfacción de las personas con
los servicios de salud. Estas inexplicables incongruencias que se producen encuentran respuesta
en el modelo biopsicosocial.
En 1977, Engel a través de la Teoría General de Sistemas, plantea que en la persona interactúa el
contexto social en que vive el paciente, sus características psicológicas y biológicas.
Física, Físico, biológico, bioquímico, y sintomatológico.Psicológica Cognoscitivo, emocional y
afectivo: miedo, ansiedad, incomunicación, autoestima, incertidumbres vitales, etc. Lo Social
Relaciones familiares, interpersonales, laborales.
El modelo biopsicosocial tiene sus inicios con el cambio de paradigma científico general que se
inició en el siglo XX con la teoría general de la relatividad y el principio de incertidumbre de la física
cuántica. Las bases del modelo en esta nueva forma de entender la realidad del ser humano no se
contradice con la biomédica sino que la completa, igual que ha sucedido en el resto de las ciencias.
Principios de incertidumbre
- Es imposible que el observador sea completamente objetivo, de alguna manera siempre forma
parte de lo observado.
- El conjunto formado por observador, instrumento de medida y suceso observado, tiene una
identidad que hace difícil separar el observador de lo observado.
- La causalidad en ciencias es siempre múltiple, compleja y no lineal. En su análisis, las
conclusiones obtenidas no se ajustan completamente a la realidad.
- El inicio de un fenómeno natural y su desarrollo posterior es impreciso, el pronóstico de lo que va
a suceder se guía por el principio de incertidumbre.
- Aunque se fragmente un fenómeno natural para estudiarlo mejor, su realidad sigue siendo
global y no se encuentra fragmentada.
- El contexto donde se producen los fenómenos forma parte de los mismos, es difícil extrapolar
experiencias y ser imparcial.
El médico utiliza en su trabajo diario lo mejor de ambos modelos con sus pacientes. Con el modelo
biomédico le permite la correcta atención de múltiples problemas de salud de base biológica de
las personas asignadas en su consulta y con modelo biopsicosocial realiza una atención a la salud
de la persona y su familia de manera global.
Las principales aportaciones del modelo biopsicosocial a la medicina se concretan en varias
consideraciones.
- La salud y la enfermedad son un continuum y forman parte de un mismo proceso. En una
persona concreta los límites entre salud y enfermedad son borrosos.
- El proceso salud-enfermedad es multidimensional, los factores biológicos, psicológicos, sociales,
familiares, medioambientales y culturales interactúan, positiva o negativamente, de manera
continua.
- La función del médico es ayudar a sus pacientes en todas las fases del proceso, promocionando la
salud, previendo la enfermedad, curando o aliviando los síntomas, recuperando o rehabilitando
funciones y acompañando en las fases finales de la vida.
- La organización y el desarrollo de la atención médica debe centrarse en las necesidades del
paciente, prioritario en la relación.
- El médico debe ser un gran comunicador y tener habilidades para establecer una buena relación
personal con sus pacientes.
- El médico en el abordaje de los problemas de salud de sus pacientes debe considerar que este
forma con su familia y la sociedad un gran sistema que interactúa continuamente.
- El médico incorpora al paciente en su sistema modelo de atención clínica considerando sus
conocimientos, creencias y expectativas en sus procesos de salud y enfermedad.
Fuente:
rodas5.us.es/file/4ab63de8-0474-23d0-fce4-582b01684204/2/tema1_SCORM.zip/pagina_02.htm
