EFECTIVIDAD DE LA TÉCNICA DE FIJACIÓN
ANGEL 2 MODIFICADA EN PACIENTE
INTUBADO UCI - COVID
Presentado por : Lic Virginia Merino Gamboa
Enfermera Asistencial UCI
998708157 www.uciperu.com
Hospital Edgardo Rebagliati Martins
MÉTODOS DE FIJACIÓN DEL TUBO
ENDOTRAQUEAL
VENDAS
ANGEL 2
ESPARADRAPO
GASAS
FIJADOR
COMERCIAL
MÉTODOS DE FIJACIÓN DEL TUBO
ENDOTRAQUEAL
HISTÓRICO
1999 Se inicia la fijación usando gasas
PROBLEMA
FIJACIÓN DEL TUBO CON
ESPARADRAPO
LESIONES PERIBUCALES Y
EXTUBACIONES EN
PACIENTES INTUBADOS
COMPLICACIONES POR USO DEL ESPARADRAPO
COMPLICACIONES POR USO DEL ESPARADRAPO
COMPLICACIONES POR USO DEL ESPARADRAPO
COMPLICACIONES POR USO DEL ESPARADRAPO
COMPLICACIONES POR USO DEL ESPARADRAPO
OBJETIVO GENERAL
MEDIR EFECTIVIDAD DE LA FIJACIÓN
DEL TUBO ENDOTRAQUEAL (TET)
EN EL CONTROL DE COMPLICACIONES
PERIBUCALES Y EXTUBACIONES.
LA TÉCNICA
ANGEL 2 MODIFICADA
FIJATET
VERIFICAR LA PRESIÓN DE
ASEO ORAL NEUMOTAPONAMIENTO
http://uciperu.com/uciperu_archivos/NZero.pdf
MATERIALES
NUDO EN ALONDRA
VIDEO
ALGUNOS HALLAZGOS EN
LA EJECUCIÓN DE LA TÉCNICA
LESIONES
POR
PRESIÓN
(LPP) EN
COMISURAS
LABIALES
PACIENTES
ENDENTULOS
DESCENSO DE LA
CINTA HACIA LA
COMISURA DESPUÉS DE LA TÉCNICA
¿ PORQUÉ ES IMPORTANTE REALIZAR EL ARNÉS ?
PARA EVITAR LAS LPP DE PABELLÓN DE LA OREJA
VENTAJAS
ADICIONALES
PACIENTE CON
HERIDAS EN LA CARA:
POLITRAUMATIZADOS
QUE USA COLLARIN
ES FÁCIL RETIRAR LA
CINTA.
VENTAJAS
ADICIONALES
PACIENTE PARA
SER RAZURADO,
SOLO DEBE
DESATAR EL NUDO
PARA AFEITAR Y
LUEGO ANUDARLO.
OTRAS VENTAJAS ADICIONALES
EL TIEMPO DE
LA TÉCNICA
DE FIJACIÓN
ES MENOR
BENEFICIO ALTO
PARA EL PACIENTE Y
COSTO DE FIJACIÓN
ES MENOR
CONCLUSIONES
1. La técnica Ángel 2 modificada evito laceraciones
peribucales y extubaciones en los pacientes.
2. La fijación del tubo endotraqueal con la técnica
Ángel 2 modificado, es una técnica fácil de y
aplicar por el personal de enfermería.
3. El trabajo de investigación sirvió para detectar
otro problema como fueron las lesiones por
presión (LPP)
4. Las complicaciones peribucales remitieron en el
100% de casos al cabo de tres días.
RECOMENDACIONES
1. Se propone el entrenamiento continuo de los
enfermeros en el procedimiento para favorecer
la seguridad en su aplicación y complicaciones
en el paciente.
2. Promover la técnica a nivel institucional.
3. Es importante recordar la importancia del arnés
que permite alinear el TET que evita las
laceraciones la mucosa de tráquea, las
extubaciones no programadas y las LPP en la
zonas auriculares.
LA TECNOLOGIA DESHUMANIZA EL
CUIDADO ENFERMERO?
NUDO DE MARINERO
BUSQUEDA INTERNET
Landsperger, J. S., Byram, J. M., Lloyd, B. D., Rice, T. W., & Pragmatic Critical Care
Research Group (2019). The effect of adhesive tape versus endotracheal tube
fastener in critically ill adults: the endotracheal tube securement (ETTS) randomized
controlled trial. Critical care (London, England), 23(1), 161.
https://doi.org/10.1186/s13054-019-2440-7
Conclusiones de los autores
A partir de la evidencia disponible, ningún método de estabilización
de ETT pudo identificarse uno más superior que otro.
Se requiere una investigación rigurosamente diseñada.
Resultados: Uno de los métodos de cinta convencionales (con cinta más ancha y tiras de
cinta más largas) requirió la mayor fuerza para extubar.
Conclusiones: Con tiras de cinta de suficiente longitud y ancho, un método de cinta
convencional fue superior a los 2 soportes de ETT comerciales probados para mantener el
ETT en su lugar en el maniquí.
Shimizu T, Mizutani T, Yamashita S, Hagiya K, Tanaka M. Endotracheal tube extubation force: adhesive tape versus endotracheal tube
holder. Respir Care. 2011;56(11):1825-1829. doi:10.4187/respcare.00954
1001 maneras de fijar el tubo endotraqueal
