DBT SUD
Janet Rojas
Alan Camarena Hernández
Daniel Bonilla
Elizabeth Saucedo Gómez
Dentro del tratamiento se recomienda:
Aumentar la conciencia de las consecuencias negativas cuando la persona consume drogas, y tratar
directamente componentes de la violación de la abstinencia, como la culpabilidad.
Tres principios:
● Dirigirnos a las principales drogas de las que se abusa…
● …y las que pueden precipitar una recaída
● Tener metas realistas
Prevención de Recaídas
Abstinencia absoluta
CC
Abstinencia Dialéctica
Énfasis en la aceptación radical, sin prejuicios, resolución de problemas y prevención eficaz de recaídas después de cualquier consumo de drogas seguido de
un rápido regreso a la implacable insistencia en la abstinencia, busca equilibrar estos dos posiciones.
Modificaciones principales para DBT-SUD
Estudio: Dialectical Behavior Therapy for Modificaciones principales
Substance Abuse: A Pilot Application to
Methamphetamine-Dependent Women With ● Filosofía dialéctica para abordar el
Borderline Personality Disorder problema de recaída (abstinencia
dialéctica)
Autores: Linda Dimeff, Shireen L. Rizvi, ● Jerarquía de objetivos de tratamiento
Milton Brown, and Marsha M. Linehan relevantes al abuso de sustancias
(mente clara)
University of Washington ● Estrategias de apego para aumentar la
valencia positiva de la terapia y el
Año: 2000 terapeuta
● Habilidades nuevas y modificadas
relevantes para el abuso de sustancias
● Uso de reforzadores naturales para el
mantenimiento de la abstinencia
Objetivos y Aplicaciones
Objetivo general:
● Promover la abstinencia y reducir la duración y el impacto adverso de las recaídas
Objetivos específicos:
● Disminuir el abuso de sustancias (drogas ilegales y legales) que se toman sin prescripción médica
● Aliviar el malestar físico asociado con la abstinencia
● Disminuir impulsos, antojos y tentaciones de abuso
● Evitar oportunidades y señales de abuso
● Reducir las conductas que conducen al abuso de drogas
● Aumentar el refuerzo comunitario de conductas saludables
Pasar de una “menta adicta” a una “mente clara”.
(Dimeff & Linehan, 2008)
Modo de tratamiento
Estudio: Dialectical Behavior Therapy for DBT-SUD es una extensión del DBT estándar de
Linehan's e incluye todas las funciones y
Substance Abuse: A Pilot Application to modalidades descritas en su manual de tratamiento
Methamphetamine-Dependent Women With original
Borderline Personality Disorder
Autores: Linda Dimeff, Shireen L. Rizvi, 4 modos de tratamiento
Milton Brown, and Marsha M. Linehan ● Psicoterapia individual semanal: Se basan
en objetivos claramente priorizados y
University of Washington centrados en mejorar la motivación. Los
focos de las sesiones se determinan según la
conducta del consultante en la sesión
Año: 2000 anterior
● Entrenamiento de habilidades grupales: 4
módulos -> (a) Atención plena, (b) Tolerancia
a la angustia, (c) Regulación emocional, (d)
Eficacia interpersonal y uno extra de (e)
Autogestión
● Llamadas telefónicas de entrenamiento de
habilidades según sea necesario, con el
terapeuta principal
● Reuniones semanales de equipo de todos
los terapeutas DBT, enfocadas en reducir el
agotamiento del terapeuta y aumentar la
capacidad de tratamiento del mismo
Habilidades específicas DBT SUD
Las habilidades generales del tratamiento de DBT Al momento del tratamiento los pacientes
funcionan, sin embargo, tiene estas diferencias y/o pueden enfrentarse con un gran miedo hacia
adiciones: las consecuencias negativas inmediatas de la
abstinencia, se recomienda:
● Estrategias de apego “Apego-mariposa”
● Énfasis en “fallar bien” - failling well” ● Validación funcional
● En lugar de terapia de grupo, se hace individual, ● Reforzar el progreso clínico
debido a la correlación con SUD y Ansiedad
validando la dificultad del mismo
Social
● Adicional a las habilidades generales del DBT: ● Comunicación irreverente(humor)
○ Rebeldía Alternativa (alternate rebellion) ● Generar esperanza
○ Observar impulsos (urges) ↑
○ Negación adaptativa
○ Quemar puentes (burning your bridges)
○ Construir una vida ↑
○ Eliminar o evadir disparadores
Bibliografía
● Dimeff, L. A., & Linehan, M. M. (2008). Dialectical behavior therapy for substance abusers. Addiction science & clinical practice, 4(2), 39.
● Dimeff, L., Rizvi, S. L., Brown, M., & Linehan, M. M. (2000). Dialectical behavior therapy for substance abuse: A pilot application to
methamphetamine-dependent women with borderline personality disorder. Cognitive and Behavioral Practice, 7(4), 457-468.
