Docente: Dr.
Jaime Reyna N° de Teorica 3 BLOQUE-ROTE
Transcriptor: Univ. EDITH MAMANI Revisor: Univ. N° 3
Encargado de BLOQUE Univ. Supervisor: Univ. C-3
artrosis deformante.
AFECCIONES ARTICULARES, ARTRITIS,
ARTROSIS
la artrosis puede estar en la columna vertebral
Hoy hablaremos de una lesión que compromete casi al 90% lo que llmamamos ESPONDILOARTROSIS:
especialmente al sexo femenino, que es motivo de revisión constante En la imagen vemos un cuerpo vertebral unido a
para una mejoría en la calidad de vida de la persona se denomina: otro, los extremos marginales; la unión de los
ARTROSIS. cuerpos vertebrales implica la ausencia total de
Es una afección crónica de las articulaciones que compromete a movilidad.
cualquier articulación, pero preferentemente o hace a las
articulaciones que tiene el mando de la naturaleza de soportar el peso
corporal , es más que nos permiten desplazarnos de un sitio a otro Especialmente en las articulacioneque son las que trabajan con más
(caminar), lo que implica: intensidad y reciben la carga de corporal durante la bipedestación y
columna marcha, es que esta enfermedad se manifiesta con mas fuerza,a qui
cadera tenemos la:
rodilla COXARTROSIS:
tobillo
ARTROSIS:
Afección crónica de las articulaciones, de naturaleza degenerativa NO
inflamatoria (ASSMAN) * pregunta de examen
Diccionario de terminología e ciencias edicas (SALVAT)
Sinonimias:
artritis hipertrófica
artritis degenerativa (alteración completa de los; componentes
más importantes de la articulación)
artritis deformante (hay algunas situación de herencia que
pueden llevar a aun compromiso articular)
Y de esta articulación que esta ha centímetros más abajo que
ejemplo: en la rodilla el genuvalgo el genuvaro el genu
corresponde a la ARTICULACIÓN DE LA RODILLA:
recurvatum, especialmente en las damas que lleva a una
A parte del incremento del peso corporal tenemos las deformación que
situación incómoda, doloroso; que precisa de tratamiento;
predomina la degeneración del cartílago articular epifisario. son producto de la herencia que son productos de la herencia de
nuestros padre o de alguna situación imprevista a consecuencia de una
lo que limita su función, y se defiende el organismo de alguna
manera tratando de impedir que se genere descarga corporal, fractura intrarticular.
no puedo correr, no puede acelerar le paso no puede alzar
cosas pesadas:
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El genu varo, genu valgo y Estas dos son las más importantes y que da mayor número de pacientes
arara vez el genu para que sean atendidos enla áreas que corresponde.
recurvatum son FACTORES QUE DETERMINAN:
manifestaciones que a la Uno de los más importantes es la
postre van a dar sobrecarga corporal, a esto tiene que
sintomatología dolorosa y unirse un elemento especial (rodillas juntas
limitante a lo que le tobillos separados) un genu valgo, que ya
llamamos GONARTROSIS. está entrando en lo patológico, es también
Observamos desaparición frecuente la otra modalidad (rodillas
del espacio articular, fusión separadas talones juntos) genu varo.
casi integral de la parte externa de ambas formaciones de las rodilla, lo Elementos de modifican la descarga
que implica perdida de la movilidad casi en un 50%. corporal durante la bipedestación y la marcha, que hacen que una de
Cualquier articulación puede estar comprometida, pero hay algunas que las partes pueda sufrir con mayor intensidad el esfuerzo que debe
especialmente que participan intensamente en la vida diaria del ser realizar esa persona.
humano, la mano es una de esas partes, y el dedo pulgar es el principal Deformaciones angulares:
actor de esta patología, se denomina: Acortamiento: que puede
RIZARTROSIS: La artrosis que se genera ser congénito o también
entre la base del primer metacarpiano y en adquirido; Una fractura que
uno de los cuerpos Oseas de la segunda fila se ha producido en las
del metacarpo. edades iniciales de una
niña/o con compromiso
Para un estudio mucho más selectivo, los articular, va a causar un
estudios han dividió a esta lesión en dos acortamiento que después se
modalidades: manifiesta como una causa permanente y debe ser motivo de algún
La forma primera o especialmente de tratamiento.
la tercera edad, llamada también El gran compromiso que se tiene cuando la fractura
idiopática. es intrarticular, lesión del cartílago articular,
La secundaria que vienesa desplazamiento de los componentes fracturarías,
consecuencia de otras situaciones. perdida de la relación entre los dos componentes del
Tercer posibilidad; se desconoce la etiología que da menos articulación y obviamente el inicio de una procesos
manifestaciones clínicas, su clínica íntimamente no la patológico de difícil solución.
conocemos en toda su integridad.
una es aquella que preferentemente en el sexo femenino cuando la ENFERMEDADES REAUMATICAS:
mujer llega a los año 29, 30, 32 , porque esta enfermedad no es de la
juventud aparece generalmente entre los 35 – 38 años, para otras
después de la perdida de periodo a esa le llamamos de la tercera edad,
cuando ya empiezan las dolencias.
La secundaria; ¿a consecuencia de que? puede ser por un proceso
infeccioso, puede ser una fractura intraarticular, puede ser una
enfermedad reumática.
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En nuestro medio en reumatismo es bastan frecuente, la temperatura Características particulares de eta enfermedad no existen; pero hay una
favorece mucho esta enfermedad, y puede hacer que vea manifestación sola que no siempre
dolorosa “artralgia crónica, es constante, y que
especialmente matinal” y otros cuando se manifiesta
están descansando, despiertan especialmente en
súbitamente por el dolor que acusa a la las extremidades
articulación enferma; puede estar de los dedos de
acompañado de una derramen ambas manos,
articular. tiene aparte del aspecto que no es muy agradable y alguna vez duele a
la presión.
LUXACIONES REPETITIVAS: Estas deformaciones si bien no son motivo de un tratamiento quirúrgico,
porque es más el costo que beneficio.
Implica un alto compromiso de los PATOLOGIA:
componentes articulares “cartílago Lesión básica del cartílago articular, el cartílago hialino epifisario se
articular” que se ve privado muchas degenera, se reblandece, se desintegra, al desintegrarse forma
veces de una irrigación necesaria y pequeños fragmentos dentro de la articulación y son cuerpos
eficiente, porque empieza a sufrir intraticulares que a veces se interponen entre la superficie articular y que
dolores periódicos que incomoda la son también causa de molestias.
vida de la paciente; en este caso REPARACION:
tenemos una subluxación La reparación a cargo del pericondrio degenerando fibrocartílago,
coxofemoral, y puede haber formación de ratas articulares (son los fragmentos que se producen
deformación en el componente cuando el cuadro ya está instalado y dentro de la articulación puede
femoral como en el acetabular para bloquear el movimiento de la rodilla) Ratas articulares.
que la manifestación de la enfermedad se convierta de temporal en
permanente. La capsula se hace gruesa con una intención de defensa para que no
haya mucha motilidad y disminuya las molestias dolorosas, la elasticidad
Aquí tenemos una fractura intraraticular es una imagen especial tomada se va perdiendo.
de la rodilla en la cual se ve la patela fracturada, la fractura va a soldar Vamos a ver una secuencia tomada en etapas distantes una de la otra y
va a curar, pero el compromiso del cartílago articular ya está adelantado, cómo va mostrando la imagen fotográfica los procesos destructivos que
y que se va a manifestar con derrame o dolores crónicos, que dificultan se generan:
la vida de esa persona. 1. normal (patela superficie, cartílagos buena posición)
La deformación bastante llamativa en comparación a la rodilla del otro
lado:
Esto va a llevar a la artrosis, pero con la unión y fijación de la patela con
el lecho receptor de la extremidad inferior del fémur.
2. empieza las manifestaciones, empieza a morir el cartílago
articular, es remplazado por un tejido que no facilita el
funcionalismo dela mecánica articular.
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Sujeto al tipo de ingreso económico que debe tener la persona, para
tener una atención más eficiente;
ausencia de dolor, controles
periódicos y una vida más tranquila
casi al finalizar su vida terrenal es el
implante de prótesis (ya se ha
parcial o total).
3. ya tomo la patela, es la parte distal está comprometida y hay
crecimientos marginales en donde van a aparecer las ratas El grado flexión se recupera
articulares. completamente, es necesario que
se opere por un especialista en implante prótesis, por los fracasos suelen
ser después de un cierto tiempo manifiestos y los gastos que implican
irregularidades o errores quirúrgicos son los más difíciles de resolver.
Un cambio en el tratamiento
de esta afección puede ser:
Que la paciente acepte recibir
4. la movilidad está altamente disminuida, prácticamente camina un tratamiento que no están
con la rodilla extendida, flexionar le causa mucho dolor e invasor ni definitivo en la
incomodidad, la tendencia a la fusión ya es el objetivo final, hay gonartrosis, esta modalidad
desmineralización puesto que disminuye la actividad de nutrición que se puede plantear al
del cartílago. interesado en periodos más
tempranos esa lo que
llamamos las OSTEOTOMIAS
DE LA RODILLA, un
genuvalgo o un genuvaro muy acentuados permiten que se hagan una
modificación de su eje retirando un hueso de un lado para aumentarlo
al otro para alinear en una forma mucha más adecuada, a eso llamamos
CLINICA: OSTEOTOMIAS DE CORRECCION.
Mono y poli articular largo periodo de duración Las osteotomías pueden facilitar a través de la cirugía estas
“no tiene cura” tiene elementos de mejoría funcional temporal, la única modificaciones para que tenga una vida más tranquila.
solución, la más extrema pero altamente costosa es el implante de una
prótesis articular. Levantamos la parte distal de la tibia, para corregir la angulación femoro-
tibial, y vamos a poner una placa que va a
TRATAMIENTO: mantener y generar tejido óseo, que va a
Prótesis articulares que mejoran los funcionalismos de la articulación, soportar a posteriori el peso que va a demandar
especialmente en personas que tiene trabajo bastante laborioso y la bipedestación y marcha.
pesado, que tiene necesidad urgente de trabajar. Para los que no tiene mucha economía y dan
tranquilidad funcional a esa paciente es: la
administración de fármacos intraticulares una de
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los más frecuente es el SUPRAYAL que es un producto que le da mejoría
de 6 a 8 meses; y también se solicita la participación de un fisioterapeuta.
FISIOTERPIA: CUESTIONARIO
Correctores, que sirven para fortalecer la musculatura dela rodilla, el
(en base a los puntos importantes mencionados en la teórica )
cuádriceps es el más importante, son procesos que se deben realizar
diaria o interdiaria. 1. ¿CONCEPTO DE ARTROSIS?
Otra modalidad de tratamiento, de por vida unas 2 veces al año. Resp. Afección crónica de las articulaciones, de naturaleza
La aplicación de algunos aparatos. degenerativa NO inflamatoria
2. …la artrosis puede estar en la columna vertebral lo que llmamamo.:
a. espondiloslistesis
b. Espondiloartrosis
c. espondilolisis
d. artritis columnar
e. ninguno
Cuando ya sean agotadas las capacidades que solíamos beneficiar 3. ¿ son los fragmentos que se producen cuando el cuadro ya está
tendríamos que pensar solamente en EL IMPLANTE DE UNA instalado y dentro de la articulación puede bloquear el movimiento
PROTESIS. de la rodilla?
Hay una cirugía radical y definitiva: ARTRODESIS “La fusión definitiva Resp. RATAS ARTICULARES
de la articulación en una posición lo más fisiológica posible para que Una de las siguientes “pertenece al siguiente concepto: La artrosis que
realizar sus actividades laborales” se juntan los componentes óseos. se genera entre la base del primer metacarpiano y en uno de los cuerpos
RAYOS GAMA para mejoría del dolor. Oseas de la segunda fila del metacarpo.
4. ”
a. ..Rizartrosis
b. .gonartrosis
c. diartrosis
d. .enfermedad reumática
e. ninguno
5. Mencione como se denominan los nódulos que están en las
extremidades de los dedos de ambas manos,….
Resp. Nódulos de HEBERDEIN
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