LUGAR DE INSPECCION
FECHA DE INSPECCION
Nº UBICACION TIPO TAMAÑO POTENCIAL FECHA DE PRESURIZADO OPERATIVO OBSERVACIONES
EQUIPO PQS CO2 (KILOS) DE EXTINCION MANTENCION SI NO SI NO
REALIZO REVISO
Nombre: ________________________________ Nombre: ________________________________
Cargo : Integrante Comité Paritario Cargo : ________________________________
FECHA : ________________________________ FECHA : _______________________________