Fisiología del glóbulo rojo
Pedro Villalba, BEng, MSc, PhD
Departamento de Medicina
División Ciencias de la Salud
Universidad del Norte
[email protected] Lecturas de referencia
• Hall, John E. Guyton, Arthur C. (2016) Guyton
and Hall textbook of medical physiology
/Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier.
– Chapter 41
• Helms CC, Gladwin MT and Kim-Shapiro DB
(2018) Erythrocytes and Vascular Function:
Oxygen and Nitric Oxide. Front. Physiol.
9:125. doi: 10.3389/fphys.2018.00125
Pedro Villalba, BEng, MSc, PhD
Funciones del glóbulo rojo
• Participar del transporte de gases de la
respiración desde los pulmones, hacia los
tejidos.
• Participar en el equilibrio ácido/base
sanguíneo
• Participar en la modulación del tono vascular
periférico
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Objetivos de la clase
• Analizar la participación de los glóbulos rojos
en el transporte de gases de la respiración y los
factores que afectan dicho transporte
• Analizar la contribución de los glóbulos rojos
en el equilibrio ácido/base
• Analizar la contribución de los glóbulos rojos
en la definición del tono vascular
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Descripción general de los
glóbulos rojos
• Célula bicóncava
• Carente de núcleo y
mitocondria
• Metabolismo basado
en glucolisis anaerobia
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Hemoglobina
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Trans porte de gas es de la
respiración
Mecanismos de transporte de
O2 en la sangre
• Disuelto en la sangre
0,003 𝑚𝐿 𝑂2 0,3 𝑚𝐿𝑂2
𝑥 100𝑚𝑚𝐻𝑔 𝑃𝑂2 =
100 𝑚𝑙 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒 ∙ 1𝑚𝑚𝐻𝑔 𝑃𝑂2 100 𝑚𝐿 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒
• Unido a la hemoglobina
𝑂2 + 𝐻𝑏 ՞ 𝐻𝑏𝑂2
1,34 𝑚𝐿 𝑂2 15 𝑔𝑟 𝐻𝑏 20 𝑚𝐿𝑂2
𝑥 =
1 𝑔𝑟 𝐻𝑏 100𝑚𝐿 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒 100 𝑚𝐿 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒
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Intercambio de gases de la
respiración
Cambios en la presión parcial de oxígeno
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton and Hall textbook
of medical physiology. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.
Chapter 41
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Intercambio de gases de la
respiración
Pedro Villalba, BEng, MSc, PhD
Intercambio de gases de la
respiración
• En los capilares del tejido periférico
∆𝑃𝑂2 = 55 𝑚𝑚𝐻𝑔 Capilar/intersticio
∆𝑃𝑂2 = 17 𝑚𝑚𝐻𝑔 Intersticio/célula
∆𝑃𝑂2 = 72 𝑚𝑚𝐻𝑔 Capilar/célula
Difusión de oxígeno desde el capilar hacia la célula
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton and Hall textbook
of medical physiology. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.
Chapter 41
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Trans porte de O 2 hacia los
tejidos
• Efectos del flujo sanguíneo y el gasto metabólico en
la PO2 intersticial
La PO2 en el tejido periférico
dependerá entonces del flujo
sanguíneo y del gasto metabólico
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton and Hall textbook of medical
physiology. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier. Chapter 41
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Saturación de la
hemoglobina con O2
97,5%
75%
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Relación del contenido de
hemoglobina vs saturación
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Factores que afectan la afinidad
de la hemoglobina por el O2
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Tr a n s p o r t e d e C O 2 h a c i a l o s
pulmones
∆𝑃𝐶𝑂2 = 1 𝑚𝑚𝐻𝑔 Célula/intersticio
∆𝑃𝐶𝑂2 = 5 𝑚𝑚𝐻𝑔 Intersticio/capilar
Difusión de dióxido de carbono desde la célula al capilar
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton and Hall textbook
of medical physiology. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier. VS
Chapter 41
∆𝑃𝑂2 = 55 𝑚𝑚𝐻𝑔 Capilar/intersticio
∆𝑃𝑂2 = 17 𝑚𝑚𝐻𝑔 Intersticio/célula
∆𝑃𝑂2 = 72 𝑚𝑚𝐻𝑔 Capilar/célula
Pedro Villalba, BEng, MSc, PhD
Participación de los glóbulos
rojos en el transporte de CO2
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton and Hall textbook of
medical physiology. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier
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Participación en el equilibrio
ácido/base sanguíneo
Fundamentos del equilibrio
ácido-base
Ácidos
Volátiles Ácido fijo
Ácido
CO2
sulfúrico
13k a 20k Ácido
mmol/día fosfórico
50mmol/día
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Fundamentos del equilibrio
Amortiguadores ácido-base
Proteínas
Hemoglobina
Sist. H2CO3/HCO3-
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Participación en el manejo
de los ácidos volátiles
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Hemoglobina como
amortiguador de pH
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Sistema amortiguador acido
carbónico - bicarbonato
Ecuación de Henderson-Hasselbach
Aspectos críticos del sistema:
• La reacción de la anhidrasa carbónica
aumenta significativamente la
concentración de la base
• La alta concentración de Hb mantiene
enlazados a los protones generados
por esta reacción y por tanto el
bicarbonato fluye al plasma
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Participación en el tono
vascular
Puntos clave de la contribución
• Modulación de la entrega
de oxigeno
• Barrido de NO
• Generación de NO
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Determinación del tono vascular
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Determinación del tono vascular
Mecanismo 1
PO2 Canales K+ Canales Ca2+
Mecanismo 2
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Compartimentalización de la
hemoglobina
• Los RBC implican:
– Difusión del NO hacia las células
– Restricción a la difusión al interior de la célula
– Difusión a través del citosol celular
• Adicionalmente se presenta una “zona libre de
células”
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Concepto de vasodilatación
hipoxica
Oxido nítrico
PO2 Vasodilatación ATP RBC
S-Nitrotiol
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Liberación de compuestos desde los RBC
• Liberación de ATP
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Liberación de compuestos desde los RBC
• Formación de SON-
Hb en presencia de
nitrito y la liberación
de NO
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Liberación de compuestos desde los RBC
• Reducción del nitrato a
oxido nítrico
– Formación de s-
nitrosotiol
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