Código: FORM - 2.50.

-
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DATOS DE EMPRESA

Empresa: R.U.T:
Rep. Legal:
Dirección Casa Matriz:

DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR

Nombre y Apellidos: R.U.N:

Cargo: Fecha:
Área: Hora de Inicio Hora de Termino
Nombre contacto de emergencia: 8 HORAS 8 HORAS
Teléfono contacto de emergencia:
Indique con una cruz el estatus del trabajador
Trabajador Nuevo Trabajador transferido Trabajador transitorio

RIESGOS INHERENTES A LA ACTIVIDAD REALIZADA

1 CARACTERÍSTICAS DEL LUGAR DE TRABAJO
a) Espacio de trabajo
b) Condiciones ambientales del
puesto de trabajo
c) Condiciones de orden y aseo
exigidas en el puesto de
trabajo
d) Máquinas y herramientas de
trabajo que se deberán
emplear.

2 PRINCIPALES RIESGOS Y MEDIDAS PREVENTIVAS (solo los principales, luego más abajo desde la página 8, se
especifican todos)
a) Riesgos del trabajo a los que está expuesto Medida preventiva
1.- 1.-
2.- 2.-
3.- 3.-
b) Riesgos derivados de emergencias Medida preventiva
Ej: Incendios, inundaciones, terremotos, atentados, Elaboración de PLAN PARA LA REDUCCIÓN DEL RIESGO
etc. DE DESASTRES EN CENTROS DE TRABAJO y plan de
emergencia y evacuación los cuales son dados a
conocer a todo el personal de la empresa y realiza
difusión a quien corresponda.
https://www.chileprevencion.cl/formatos-plan-de-
gestion-de-desastres-y-plan-de-emergencias-para-
empresa.html
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3 PROCEDIMIENTO SEGURO DE TRABAJO Y HERRAMINETAS PREVENTIVAS ESPECIFICAS (ESPECIFICAR EL NOMBRE

DEL DOCUMENTO Y CODIGO ASIGNADO POR SU EMPRESA).
a) Planificación del trabajo EJ: ART Código XXX -
b) Chequeos preventivos Ej: Check list Código XXX (Especificar todos lo chequeos asociados al puesto
de trabajo especifico de este IRL).
c) PTS1 (escriba todos los EJ: Procedimiento de trabajo seguro Conductor Código XXX
procedimientos de trabajo
aplicables al puesto de trabajo, si
es solo uno, deje en blanco los
cuadros siguientes)
d) PTS 2
e) PTS 3
f) Limpieza y orden Ej ; Procedimiento de orden y limpieza Código xxx, Instructivos, etc.

3 CARACTERÍSTICAS DE PRODUCTOS Y SUSTANCIAS A MANIPULAR (Marque con N/A si el trabajador no

manipulará ninguna, copie este cuadro las veces que sea necesario, de acuerdo a la cantidad de sustancias
o productos a manipular)
a) Nombre del producto
b) Sinónimo
c) Fórmula
d) Aspecto
e) Olor
f) Modo de empleo
g) Límites de exposición
h) Forma de almacenamiento
i) Uso correcto de EPP
j) Medidas sobre primeros auxilios
k) Información técnica de la Palabra de advertencia
etiqueta (DS 57 MINSAL) Frases H y P
l) Otra información relevante
contendida en la HDS
 Código: FORM - 2.50.-
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FICHA MÉDICA DEL TRABAJADOR

ENFERMEDADES
Indique en el recuadro la opción que corresponda con una (x), las enfermedades que usted padece:
N Enfermedad si n Observaciones / Diagnóstico / Controles / Medicamentos
. o
º
0
Epilepsia
1
0
Lumbago
2
0
Hipertensión Arterial
3
0
Diabetes
4
0
Asma
5
0
Claustro-fobia
6
Enfermedad inmunodepresora
0
(Lupus. VIH, Tratamiento para
7
el cáncer, etc.)
0
Otras
8

ANTECEDENTES GENERALES
Indique en el recuadro la opción que corresponda con una (x):
N. Accidente si n Observaciones / Diagnóstico / Controles / Medicamentos
º o
Fractura / Esguince / TEC
08 (Traumatismo Encéfalo
Craneal)
09 Tratamientos Médicos

10 Grupo Sanguíneo

OTRAS CONSIDERACIONES
Indique en el recuadro la opción que corresponda con una (x):
N. Consideración si n Observaciones / Diagnóstico / Controles / Medicamentos
° o
11
Alergia
.-
12
Prótesis
.-
13 Órtesis (apoyo externo al
.- cuerpo)
14
Discapacidad
.-
15
Otras
.-
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NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD

A través de esta acta declaro haber sido informado acerca de todos los riesgos que entrañan las labores que
desarrollaré en mi trabajo, así como las medidas preventivas que debo adoptar y también los métodos correctos
de trabajo que debo seguir en el orden interpuesto.

1.- Ley de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, Ley 16.744 y su contenido.
● Definición legal de Accidente del Trabajo, Enfermedad Profesional y Accidente del Trayecto.
● Beneficios médicos, entre los que se destacan los honorarios médicos, días cama, insumos
médicos, uso de instalaciones clínicas, rehabilitación y todos aquellos medios que lleven al
trabajador a su cura total.
● Beneficios subsidiarios que se cancelarán al trabajador, toda vez que se haya acreditado la
incapacidad laboral. Entre los subsidios que se destacan están el subsidio de incapacidad
laboral, indemnización por accidente y enfermedad laboral, pensión por invalidez laboral y
pensión por sobrevivencia entre otros.
● Pasos a seguir en caso de accidente del trabajo y enfermedad profesional.
● Pasos a seguir frente a un accidente del trayecto.
● Medios probatorios para demostrar un accidente del trayecto: Parte médico, parte policial,
declaración de testigos oculares, declaración del propio afectado y la Denuncia Individual de
Accidente del Trabajo (DIAT).
2.- Riesgos del Manejo manual de materiales y sus medidas preventivas (Ley 20.001, Código del trabajo, Art.
211H.) (Ley 20.949 reduce el peso máximo de carga humana) (Decreto Supremo 63)
● Hombres mayores de 18 años podrán manipular carga no superior a 25 Kg.
● Hombres menores de 18 años y mujeres no podrán manipular carga superior a 20 Kg
● Mujeres embarazadas no pueden manipular carga.
● Técnica correcta para levantar, trasladar, depositar y arrastrar cargas.

3.- Control de Emergencias, Incendios, Uso de Extintores, Primeros Auxilios, Atención de Lesionados.
● Integrantes del Comité o Brigada de Emergencias de la empresa.
● Responsabilidades, atribuciones y funciones de cada integrante.
● Alarmas y alertas oficiales de la empresa en situación de emergencias.
● Sistemas de comunicación y equipamiento de emergencias que tiene la empresa para afrontar
emergencias.
● Criterio para tomar la decisión de evacuar y normas de evacuación.
● Flujograma o cascadas de emergencias para las contingencias de Incendio, Sismo y
Accidentes.
● Zona de Seguridad, Puntos de Encuentro y Vías de Evacuación del área donde se desempeñará
el trabajador.
4.- Res. Exenta 156 SUSESO (Procedimiento en Caso de Accidentes Graves y Fatales).
Se entenderá por:
● Accidente Fatal: Accidente con resultado muerte inmediata o durante el traslado.
● Accidente Grave: Cualquier accidente que ocurra con caídas de más de 1.8 mts. de altura, que
obligue a realizar maniobras de rescate o reanimación, que provoque en forma inmediata la
perdida de cualquier parte del cuerpo o que involucre un número tal de trabajadores que
impida el funcionamiento normal de la faena afectada.
● En ambos casos se deberá paralizar la faena afectada, delimitando el área con conos o cinta
de peligro.
● La administración de la empresa contactará según corresponda a: Seremi de Salud, Inspección
del Trabajo, Organismo Administrador del Seguro de Accidentes del Trabajo, Superintendencia
de Electricidad y Combustibles, Carabineros o Policía de Investigaciones.
 Código: FORM - 2.50.-
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5.- Elementos de Protección Personal (EPP), tipos requeridos, manejo correcto y obligatoriedad de uso.
● Los EPP serán entregados libre de costos, certificados según D.S. 18 y a contrafirma.
● El trabajador se compromete a cuidarlos y en caso que se estropeen, devolverá el EPP roto en
cambio del nuevo.
● El trabajador debe usar los EPP durante todo el tiempo que se encuentre expuesto al riesgo.
● Se deja expresa constancia que se explicó al trabajador de manera teórica y práctica, la
manera en cómo se deben poner, utilizar y mantener los EPP de manera correcta.
6.- Posición ergonómica en las estaciones de trabajo:
● Posición correcta de la espalda, apoyada en el respaldo de la silla.
● Los codos en posición de descanso en los apoya codos de la silla, que deben ser regulables.
● Las piernas en posición de descanso en el suelo o un descanso para pies, con una angulación
de las piernas no menos de 90ª.
● La angulación entre espalda y piernas debe estar entre 90ª a 100ª.
● No deben existir objetos debajo de la mesa de trabajo que obstruya la correcta posición de las
piernas.
7.- Capacitación teórica sobre el uso y manejo de extintores, temas tratados:
● Componentes del fuego.
● Clases de fuego.
● Equipos de extinción de incendio.
● Uso extintor polvo químico seco (PQS).
● Uso extintor dióxido de carbono (CO2).
8.- Señalizaciones de Seguridad: Normativamente todas las señalizaciones de seguridad se encuentran
debidamente normadas en cuando a tipo, color e instrucción que se quiera entregar, de manera que se detalla
a continuación el mensaje asociado al color:
● ROJO = PELIGRO: Los letreros de color rojo se usan cuando existe un peligro o riesgo inmediato al
que se está expuesto en el área de trabajo. Así también, son utilizados para informar al lector la
ubicación de los equipos de protección contra incendios.
● AMARILLO = PRECAUCIÓN: Los letreros de color amarillo se usan para prevenir contra los riesgos
potenciales o en contra de acciones subestándar del personal.
● VERDE = RECOMENDACIÓN: Los letreros de color verde se usan cuando se necesita impartir
conocimientos generales y sugerencias relacionadas con medidas de seguridad. Así también,
color verde especifica los circuitos de evacuación del edificio hasta la Zona de Seguridad.
● Todos los trabajadores de la empresa deben respetar las Señalizaciones de Seguridad de
manera obligatoria.
9.- Análisis de Riesgos en el Trabajo: Todas las tareas “no habituales de alta y mediana criticidad” realizadas
por trabajadores de la empresa o de empresas proveedoras y contratistas, deben ser realizadas con el sistema
de “Análisis Seguro de Trabajo” (AST o ART) con carácter de obligatorio:
● Las tareas no habituales que serán consideradas como mediana y alta criticidad serán: Trabajos
en altura, trabajos en espacios confinados, trabajos con equipos de levante, trabajos con
equipos energizados, trabajos en excavaciones superiores a 1,5 mts., trabajos en caliente,
trabajos con equipos radiactivos, trabajos con manipulación de sustancias peligrosas.
● Se explica al trabajador la manera correcta de llenar el formulario AST o ART según corresponda.
● El AST o ART, tendrá una duración diaria, debiendo llenarse, autorizarse, capacitarse y firmarse
antes de comenzar la tarea.
● El líder de la cuadrilla lo llenará, el supervisor o jefe del área lo autorizará los trabajadores que
ejecutarán la tarea recibirán la capacitación y lo firmarán.
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10.- Procedimientos Seguros de Trabajo: Todas las tareas “habituales de alta y mediana criticidad” realizadas
por trabajadores de la empresa o de empresas proveedoras y contratistas, deben ser realizadas con el sistema
de “Procedimientos Seguros de Trabajo” (PST) con carácter de obligatorio:
● Las tareas habituales que serán consideradas como mediana y alta criticidad serán: Trabajos en
altura, trabajos en espacios confinados, trabajos con equipos de levante, trabajos con equipos
energizados, trabajos en excavaciones superiores a 1,5 mts., trabajos en caliente, trabajos con
equipos radiactivos, trabajos con manipulación de sustancias peligrosas, mantenciones
preventivas y reactivas, operación de maquinarias, equipos y herramientas eléctricas en general
y todas aquellas labores que a juicio de la empresa sean catalogadas como críticas.
11.- Sistema de Bloqueo y Etiquetado para energías con riesgos potenciales:
● Qué es bloqueo y etiquetado.
● Cuáles son las energías que formarán parte de este sistema de bloqueo y etiquetado.
● Cuándo, cómo, y quien debe hacer el bloqueo y etiquetado.
● Algoritmo básico de bloqueo y etiquetado en 7 pasos.
● Control, seguimiento y actualización del sistema de bloqueo y etiquetado.
12.- Protocolos del Ministerio de Salud:
● Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido. (PREXOR)
● Plan de erradicación de la sílice. (PLANESI)
● Protocolo de Riesgos de Trastornos Músculo-esqueléticos. (TMERT)
● Protocolo de Vigilancia de Riesgos Psicosociales en el Trabajo.
● Protocolo de Manejo Manual de Cargas. (MMC)
● Programa de Seguridad en Máquinas, Equipos y Herramientas Motrices (PROSEMEH)
13.- Sustancias Químicas Peligrosas a utilizar en las áreas de trabajo:
● Hoja de Datos de Seguridad en base al DS 57/MINSAL.
● Elementos de protección personal a usar.
● Primeros Auxilios.
● Control de Derrames.
● Límites de tolerancia biológica de la sustancia en base al D.S. 594.
● Evaluaciones higiénico-industriales en el área de trabajo.
● Control de emergencias específicas para la sustancia.
● Composición química de la sustancia.

“ESTE ES SOLO UN FORMATO REVISAR LOS RIESGOS QUE APLIQUEN A SU EMPRESA, ELIMINAR
O EDITAR LOS QUE NO APLIQUEN Y AGREGAR LOS RIESGOS ESPECIFICOS DE ACUERDO
CON LA ACTIVIDAD DE SUS TRABAJADORES, SEPARANDOLOS POR PUESTO DE TRABAJO”

RIESGOS CONSECUENCIAS MEDIDAS PREVENTIVAS

Caídas a nivel y distinto  Esguinces  No se deberán atravesar cordones
nivel.  Heridas eléctricos y/o telefónicos a ras de piso,
En trabajos de oficina.  Fracturas en medio de los pasillos
 Contusiones  Queda prohibido balancearse hacia
 Lesiones múltiples atrás en silla de trabajo.
 Se deberá utilizar una escala en vez de
un piso, sillas o mueble para alcanzar
objetos distantes. Jamás utilizar cajones
abiertos de un archivador para este fin.
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Golpes y tropiezos  Esguinces  Cierre los cajones de los archivos

En trabajos de oficina.  Heridas inmediatamente después de usar.
 Fracturas  No abra demasiado los cajones de los
 Contusiones archivos, para que no se salgan de su
 Lesiones múltiples sitio.
 Nunca abra un cajón por encima de la
cabeza de alguien que está agachado.
 Abrir un solo cajón la vez para evitar que
el mueble se vuelque, especialmente los
de arriba.
 Elimine el hábito de amontonar cosas
sobre muebles.
 No obstruya con materiales corredores ni
pasillos.
 Evitar correr dentro del establecimiento y
por las escaleras de tránsito.
 Al bajar por una escalera se deberá
utilizar el respectivo pasamanos.
 Utilizar calzado apropiado.
 Cuando se vaya a utilizar una escala tipo
tijeras, cerciorarse de que esté
completamente extendida antes de
subirse.
 Las escalas no deben pintarse, cuando
más barnizarse de color natural y
deberán mantenerse libres de grasas o
aceites para evitar accidentes.

Digitación Contractura de  Diseño ergonómico de la estación de

En trabajos con trabajo (escritorio y silla principalmente).
computador músculos:  Mantenga limpia la pantalla del Terminal
del computador y regule sus caracteres,
de tal forma de no exigir
 Dorsales
innecesariamente la visión.
 Cuello
 Adopte una posición segura al sentarse,
 Lumbares
para cuyo efecto debe usarse los
mecanismos de regularización de la silla.

 Uso de apoya muñecas y apoya pies.

 Iluminación incidental sobre la pantalla
del computador.
 Utilización de apoya documentos (atril)
al mismo nivel de la pantalla y a la altura
de los ojos (evite doblar la cabeza)
Circulatorias (dolor e
 Cada 30 minutos de trabajo continuo
inflamación de tendones
descanse y realice ejercicios ad-hoc.
y fibras musculares:
 Manos
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 Brazos
 Antebrazos

Manejo de materiales - Lesiones por Para el control de los riesgos, en la

sobreesfuerzos actividad de manejo de materiales, es
(Lumbagos). fundamental que los supervisores y
trabajadores conozcan las características
de los materiales y los riesgos que éstos
presentan.
Entre las medidas preventivas podemos
señalar:

 Al levantar materiales, el trabajador

deberá doblar las rodillas y mantener la
espalda lo más recta posible.
 Si es necesario se deberá
complementar los métodos manuales
de trabajo con el uso de elementos
auxiliares.
 Se deberá utilizar los equipos de
protección personal que la situación
aconseje (guantes, calzado de
seguridad, etc.)

Riesgos en la Vía Pública: - Heridas

- Contusiones  Respetar la señalización del tránsito.
 Accidentes del - Hematomas
trabajo - Fracturas  Cruzar la calzada sólo por el paso pa-
- Lesiones Múltiples ra peatones, nunca cruzar entre dos
 Accidentes del - Muerte vehículos detenidos o en movimiento.
Trayecto
 No viajar en la pisadera de los
vehículos de la locomoción colectiva
ni subir o bajarse de éstos cuando
están en movimiento.

 Al conducir un vehículo o como

acompañante, usar siempre el
cinturón de seguridad, respetando la
reglamentación del tránsito y
aplicando técnicas de conducción
defensiva.
 No corra en la vía pública.
 Utilice calzado apropiado.
 Tómese del pasamanos cuando suba o
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baje escaleras.
 Esté atento a las condiciones del lugar
donde transita, evite caminar por zonas
de riesgos como aquellas que presentan
pavimentos irregulares, hoyos, piedras,
piso resbaladizo, grasa, derrames de
aceite, etc.

Proyección de partículas Lesiones como por ej. En las actividades que exista riesgo de
- Cuerpos extraños proyección de partículas, los supervisores
- Conjuntivitis deberán asegurarse que las máquinas y
- Erosiones equipos cuenten con protecciones y que
- Quemaduras éstas permanezcan en su lugar y en óptimas
condiciones.
A su vez, los trabajadores, deberán utilizar en
forma permanente equipos protectores
visuales y faciales que indique la supervisión,
tales como gafas, lentes con vidrio
endurecidos y protección lateral, caretas,
protector facial, etc.

Exposición a ruido Disminución de la En aquellos lugares, donde no ha sido

industrial capacidad auditiva posible eliminar o controlar el riesgo, los
trabajadores deberán utilizar protectores
auditivos.
Contacto con fuego u - Quemaduras  No fumar en áreas donde esté
objetos calientes. - Asfixias prohibido.
- Fuego  Verificar que las conexiones
descontrolado eléctricas se encuentren en buen
- Explosión, etc. estado y con su conexión a
- Muerte tierra.
 Evitar el almacenamiento de
materiales combustibles, especialmente
si éstos son inflamables.
 Evitar derrames de aceites, combustibles
y otros que puedan generar
incendios y/o explosiones.
Accidentes en - Heridas  Hacer funcionar en forma periódica la
operación de - Contusiones válvula de seguridad, para evitar que
compresores - Fracturas ésta se agripe.
- Lesiones traumáticas  Drenar el compresor frecuentemente
para expulsar el agua que se forme por
condensación en el interior del
acumulador de aire.
 Verificar regularmente el nivel de aceite.
 Efectuar el cambio de los lubricantes
dentro de los períodos recomendados.
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Archivo: Prevención de Riesgos

 Eliminar las fugas y derrames de aceite.

 Verificar que las válvulas de descarga se
encuentren abiertas.
 Observar en forma periódica la presión
de trabajo señalada en el manómetro.
 Revisar las conexiones, codos unidos,
mangueras y cañerías conductores de
aire comprimido.
 No permitir el uso de alambres como
abrazaderas.
 Planificar la mantención del compresor y
acudir a personal especializado.
 Proteger los sistemas de transmisión
correa polea.
 Normalizar y señalizar los tableros
eléctricos.
Accidentes en - Heridas Cortantes  Al operar las máquinas, herramientas o
operación de - Heridas Punzantes equipos de trabajo, deberán
herramientas y equipos - Contusiones preocuparse del correcto
eléctricos. - Fracturas funcionamiento de éstas.
- Amputaciones  Mantener ordenado y aseado su lugar
- Serrucho -Proyecciónde de trabajo.
Eléctrico Partículas  Poner los dispositivos de seguridad
- Sierra Corta Metal - Lumbagos adecuados en partes en movimiento,
- Sierra Circular - Atrapamiento puntos de operación y transmisiones.
- Taladro Radial - Ruido  Mantención periódica de máquinas,
- Vibropisón herramientas y equipos.
- Vibrador de  Utilizar los elementos de protección
personal correspondientes.
Inmersión  Reparación, limpieza o recarga de
combustible debe hacerse con
maquinaria detenida o desconectada.
- Placa
 No operar equipos o máquinas sin estar
Compactadora
capacitados.
- Sierra Cortadora de
 No quitar las protecciones a las
Pavimento
máquinas o equipos.
- Generador
Eléctrico
- Trompo

Herramientas de Mano - Golpes  Mantención del lugar de trabajo en

- Heridas orden y aseado.
- Atrapamientos  Seleccionar la herramienta adecuada.
- Proyección de  Herramientas en buen estado y guar-
Partículas dadas en lugares seguros, que no
- Lesiones Múltiples ocasionen peligro para los
trabajadores.
 Utilizar la herramienta sólo para lo que
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Archivo: Prevención de Riesgos

fue diseñada.

Caídas de distinto nivel - Golpes  Verificar que el operador tenga la
en elevadores de - Contusiones capacitación necesaria.
plataformas. - Heridas  Evitar las maniobras bruscas.
- Lesiones traumáticas  Centrar y amarrar bien la carga. No
- Muerte sobrecargar.
 Motor conectado a tierra.
 La torre debe estar anclada a la
estructura del edificio.
 Prohibir el transporte de personas en la
plataforma.
 Plataforma de recepción amplia, con
barandas y rodapié.
 No engrasar el riel.
 El operador debe estar protegido por
una caseta de techo resistente y usar
casco.
 El operador debe inspeccionar la
máquina antes de comenzar la
jornada, sobre todo las condiciones y
lubricación del cable de acero.
 Al terminar la jornada, la plataforma
debe quedar en el piso,
desenergizada y el interruptor bajo llave.
 Lubricar los cables sólo con aceites
especiales.

Caídas de un mismo o - Torceduras  Utilizar superficies de trabajo construidas
distinto nivel en - Fracturas de acuerdo a las normas de seguridad
superficies de trabajo, - Esguinces vigentes.
tales como: - Heridas  No usar andamios para almacenamiento
- Escalas Móviles o Fijas - Contusiones de materiales.
- Andamios - Lesiones traumáticas  Mantener superficies de trabajo en
- Rampas - Parálisis buenas condiciones y limpias.
- Escaleras - Muerte  Utilizar la superficie adecuada
- Pisos y pasillos considerando el tipo de trabajo y el
peso que deberá resistir.
 Señalizar las áreas de tránsito, de trabajo
y de almacenamiento.
 No utilizar andamios cubiertos de nieve o
escarcha, las que se eliminarán antes de
trabajar.
 Armar andamios con estructura y
plataforma de trabajo completa. Se
debe colocar barandas y rodapié.
 Dar a escalas un ángulo adecuado. La
distancia del muro al apoyo debe ser de
1/4 del largo utilizado.
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 No utilizar escalas metálicas en trabajos

eléctricos.
 Sobre 2 mts. de altura, utilizar cinturón de
seguridad.
Contacto con energía - Quemadura por  En los trabajos con cercanía a líneas
eléctrica: proyección de eléctricas se debe utilizar siempre
materiales fundidos. probador de voltaje y guantes
Contacto eléctrico - Incendios debido dieléctricos 00, al igual que cuando
directo tenga que realizar conexiones electicas
causas eléctricas. al interior de cliente.
Contacto eléctrico
indirecto  Conocer el trabajo a realizar.
Contacto eléctrico por - Asfixia por paro  Preparar personas, equipos y
arco respiratorio. herramientas.
- Fibrilación  Identificar los distintos puntos de riesgos.
Incendios por corto
ventricular.
circuito o  Controlar los puntos de riesgos directos e
- Tetanización
recalentamiento de indirectos involucrados en el trabajo.
muscular.
equipos y cables  Asegurar los puntos criticos de riesgos.
- Quemaduras
Caída de altura internas y  Cortar todas las fuentes en tesión.
caída con objetos externas.  Bloquear los aparatos de corte.
suspendidos - Lesiones  Verificar la ausencia de tensión.
traumáticas por
caídas.  Poner a tierra y en cortocircuito todas las
posibles fuentes de tensión.
 Procedimiento de trabajo con energía
eléctrica
 Revisión de epp
 Analisis seguro de trabajo
 Procedimiento de uso y cuidado de epp

Proyección de partículas - Heridas  Uso de elementos de protección

en trabajos de picado y - Contusiones personal: casco, zapatos de
puntereado de concreto - Lesiones múltiples seguridad, antiparras y careta si fuera
- Pérdida de visión necesario.
 Prohibido el uso de pantalón corto.
 Verificar el buen estado de las
herramientas y cuidar de sacar las
rebarbas.
 Utilizar la superficie de trabajo
adecuada, andamio o andamio de
caballete y cinturón de seguridad, en
caso de que el andamio no cuente con
baranda prohibido el uso de escalas
Caídas y golpes en - Heridas  En labores de moldajes exteriores,
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Archivo: Prevención de Riesgos

trabajos de carpintería - Contusiones colocación o descimbre y montaje o

- Lesiones múltiples desarme de andamios, uso obligatorio
de cinturón de seguridad, si se hace en
altura, sobre 1,8 metros.
 Mantener el orden y el aseo.
 Señalizar las zonas donde existe peligro
de golpes por caídas de material o
herramientas.
 Uso de elementos de protección
personal, calzado, guantes, casco con
barbiquejo.
 El o los trabajadores que usen escalas
deberán cerciorarse de que estén en
buenas condiciones.
 Las escalas no deberán colocarse en
ángulos peligrosos, ni afirmarse en suelos
resbaladizos, cajones o tablones sueltos.
Si no es posible afirmar una escala de
forma segura, deberá colaborar otro
trabajador en sujetar la base.
Atrapamiento, caídas de -Contusiones  Taludes confeccionados conforme a
distinto nivel y golpes en -Heridas estudio de mecánica de suelos.
excavaciones -Lesiones traumáticas  Delimitar el perímetro de la excavación.
-Parálisis  Señalizar, advirtiendo la existencia de la
-Muerte excavación.
 Usar elementos de protección personal.
 Evitar el acopio de material a menos de
0,60 mts. de los bordes.
 No permitir el tránsito de vehículos o
maquinarias, a menos de 2 metros de los
bordes.
 Confeccionar pasarelas para atravesar
la excavación, con mínimo de tres
tablones de ancho, con barandas.
Distancia de 30 mts. entre una y otra.
 Si no se tiene talud adecuado, se debe
entibar toda excavación de más de 1,5
metros de profundidad.

– lesiones múltiples  Antes de iniciar los trabajos se
– traumatismos establecerá en ast las medidas de
Actividades de respuesta – heridas respuesta ante emergencia y los
a emergencias dentro
designados para un evetual rescate.
de las dependencias de
la empresa y terreno  Mantener las vías de evacuación
(evacuación a zonas de despejadas en todo momento.
seguridad)  conocer el plan de emergencia de las
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Archivo: Prevención de Riesgos

instalaciones y las ubicaciones de los

equipos extintores.
 conocer los métodos correctos de
asistencia de primeros auxilios.
 efectuar simulacros periódicos y
evaluarlos.
 Dar a conocer al ingresar a la empresa o
previos a los trabajos si es consumidor
habitual de medicamentos depresores
del snc.

 Planifique la tarea y estime el peso de la

carga (<25 kgs), de ser necesario solicite
ayuda.
Descarga de materiales
 Procure identificar los posibles objetos
de camioneta
– Cortes profundos cortantes de las cajas y tome las
– Traumatismos precauciones.
– Lesiones de columna  Prefiera las ayudas mecánicas para el
– Fatiga articular manejo de cargas y como última opción
la fuerza humana.
 Revise sus epp antes de realizar la tarea,
será necesario el uso de guantes anti
corte o cabritilla en buenas condiciones

Contagios, infecciones - Enfermedades varias  Utilizar los casilleros individuales para los
fines exclusivos para los que fueron
destinados, prohibiéndose almacenar en
ellos desperdicios, restos de comida,
trapos impregnados de grasa o aceite y
otros, debiendo, además, mantenerlos
permanentemente aseados.

 Mantener los lugares de trabajo libres de

restos de comida y otros, los que
deberán ser depositados exclusivamente
en los receptáculos habilitados para tales
efectos.

 Los trabajadores deberán en su aseo

personal, especialmente el de las manos,
usar jabón o detergentes, prohibiéndose
el uso de aserrín, huaipe o trapos que
puedan tapar los desagües y producir
condiciones antihigiénicas.
ACOSO LABORAL, Daños psicológicos o  La empresa debe elaborar protocolo LEY
 Código: FORM - 2.50.-
Acta IRL Fecha:
Información de Riesgos Laborales Versión: 1.3
Art. 15 del D.S. 44 Página: 15 de 17

Archivo: Prevención de Riesgos

SEXUAL O DE VIOLENCIA psicosociales, Lesiones, KARIN Ley 21643 y darlo a conocer a

EN EL TRABAJO sobrecarga laboral, todos los trabajadores.
otros.

Las principales medidas preventivas asociadas a estos riesgos se resume a continuación:

respete la señalética dispuesta en la empresa; respete las normas de higiene y seguridad;
participe activamente en las actividades de capacitación; solo opere equipos para los
cuales se encuentra autorizado y calificado; use los elementos de protección personal;
Informe inmediatamente a su jefe directo cualquier accidente que sufra usted u otro
trabajador; cumpla los procedimientos de trabajo y participe activamente en las
actividades de prevención

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Firma empresa Firma y Rut del trabajador

Copia para la empresa:

El Decreto Supremo Nº 44, en su párrafo 4, articulo Nº 15, dispone que:

“La entidad empleadora deberá garantizar que cada persona trabajadora, previo al
inicio de las labores, reciba de forma oportuna y adecuada información acerca de los
riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y los métodos o
procedimientos de trabajo correctos, determinados conforme a la matriz de riesgos y el
programa de trabajo preventivo’’.
El trabajador…………………………., rut…………………………., quien desempeña labores en
la empresa como ……………………. Se encuentra en conocimientos de los riesgos
asociados a la labores que realiza y las medidas que debe tomar para efectuar un
trabajo sano y seguro, además de respete las normas de higiene y seguridad; participe
activamente en las actividades de capacitación; solo opere equipos para los cuales se
encuentra autorizado y calificado; use los elementos de protección personal; Informe
inmediatamente a su jefe directo cualquier accidente que sufra usted u otro trabajador;
cumpla los procedimientos de trabajo y participe activamente en las actividades de
prevención.
 Código: FORM - 2.50.-
Acta IRL Fecha:
Información de Riesgos Laborales Versión: 1.3
Art. 15 del D.S. 44 Página: 16 de 17

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Nombre y Firma relator APR Nombre y Firma y Rut del trabajador

HUELLA

INFORMACIÓN DE RIESGOS LABORALES IRL

(LA SIGUIENTE SECCIÓN SE COMPLETA DE MANERA SIMILAR A LA OBLIGACIÓN DE

INFORMAR ODI O PUEDES UTILIZAR EL ODI YA EXISTENTE EN TU EMPRESA ASOCIADO AL
CARGO)

(nombre de empresa)

En (ciudad, provincia, región), (nombre empresa) R.U.T............................. da conocimiento

al (Sr.) ....................................... R.U.T................................. de las siguientes Obligaciones:

El Decreto Supremo Nº 44, en su párrafo 4, articulo Nº 15, dispone que:

“La entidad empleadora deberá garantizar que cada persona trabajadora, previo al
inicio de las labores, reciba de forma oportuna y adecuada información acerca de
los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y los métodos o
procedimientos de trabajo correctos, determinados conforme a la matriz de riesgos y
el programa de trabajo preventivo’’.
 Código: FORM - 2.50.-
Acta IRL Fecha:
Información de Riesgos Laborales Versión: 1.3
Art. 15 del D.S. 44 Página: 17 de 17

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Es obligatoria la participación activa de todos los trabajadores en charlas de inducción en

terreno, complementarias a este documento.

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Nombre y Firma relator APR Nombre y Firma y Rut del trabajador

HUELLA