1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$

(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGH

UHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD

Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH 14891 *HVWLyQ PGD Inicio 17/03/2025 Fin 19/12/2025 Dpto. PIURA
(4) (8)
&yGLJR 2 0 0 0 0 7 &yGLJR0RGXODU 1 5 6 0 4 9 9 &DUDFWHUtVWLFD - Programa - Datos del Estudiante Prov. 025523Ï1
0263-2004
5HVROXFLyQGH (5) Dist. CHULUCANAS
Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGEL Chulucanas Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) SEC Grado/Edad(3) 1 6HFFLyQ(6) - Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO
BALCONES / BALCONES DE TALANDRACAS
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 6 3 1 6 3 8 6 4 CHUMACERO VASQUEZ, Fabio Alveiro 14 05 2012 H I P SI SI C NO S SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

2 D N I 7 8 0 3 7 8 7 5 CORDOVA CORDOVA, Gheorgiana 11 03 2013 M I P SI SI E NO S SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

3 D N I 6 3 1 6 3 8 6 0 &25'29$3(f$(GJDUGR$QGUHL 19 04 2012 H I P SI SI C NO S SI 0 3 4 2 6 1 8 14630

4 D N I 6 3 1 6 3 8 8 2 CRUZ MORE, Angel Adrian 03 01 2013 H I P SI SI C NO P SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

5 D N I 6 3 1 6 3 8 8 6 GARCIA CRUZ, Britani Anai 22 01 2013 M I P SI SI C NO S SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

6 D N I 6 3 7 2 3 2 2 0 JUAREZ CRUZ, Betsi Natalia 27 07 2012 M I P SI SI C NO P SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

7 D N I 6 3 3 5 7 8 9 8 JULCAHUANCA VASQUEZ, Juanita Yaczumi 12 01 2012 M I P SI SI C NO S SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

8 D N I 6 3 1 6 3 8 9 2 MORE RIMAYCUNA, Jhasury Jhamileth 12 02 2013 M I P SI SI C NO P SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

9 D N I 6 3 1 6 3 8 7 7 MORE VASQUEZ, Antony Smit 15 12 2012 H I P SI SI C NO P SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

10 D N I 8 0 7 5 1 2 6 4 NIMA JUAREZ, Vania Naomi 15 01 2013 M I P SI SI C NO P SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

11 D N I 6 3 1 6 3 8 7 9 OBLITAS MORE, Cielo Alexandra 17 12 2012 M I P SI SI C NO S SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

12 D N I 6 3 1 6 3 8 7 5 3(f$025($QJHO(PDQXHO 01 11 2012 H I P SI SI C NO S SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

13 D N I 6 3 1 6 3 8 8 0 PULACHE VASQUEZ, Arely Yiseth 24 12 2012 M I P SI SI C NO P SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

14 D N I 7 7 9 8 7 2 0 5 RAMIREZ REMAYCUNA, Marcia Shamira 11 02 2013 M I P SI SI C NO P SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

15 D N I 6 3 1 6 3 8 7 0 SIANCAS CHUMACERO, Ramiro Esmid 21 07 2012 H I P SI SI C NO S SI 0 3 4 2 6 1 8 14630

16 D N I 6 3 3 5 7 8 6 9 VASQUEZ JULCAHUANCA, Jhon Maikool 03 07 2011 H I P SI SI C NO S SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

17 D N I 6 3 1 6 3 8 8 7 VASQUEZ REMAYCUNA, Estefani 05 02 2013 M I P SI SI C NO S SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

18 D N I 6 3 1 6 3 8 9 3 VASQUEZ TOLENTINO, Leysi Nicool 21 03 2013 M I P SI SI C NO S SI 0 5 7 2 5 3 7 14891

19 D N I 6 2 1 1 7 8 4 8 VASQUEZ VALDIVIEZO, Esnid Jonathan 22 07 2010 H PG P SI SI C NO P SI

20
21

(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,  6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO  6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR  3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.  *HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U  (8) Programa : 3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : ', ,QWHOHFWXDO ') )tVLFD 7($ $XWLVWD '9 9LVXDO '$ $XGLWLYD 6& 
 &DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente  VyOR(%$ 3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV Sordoceguera, (OT) Otra. En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
 1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
 Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)

'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

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50

Resumen

Hombres 8 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 11 AQUINO SANDOVAL, Maria Veronica AQUINO SANDOVAL, Maria Veronica R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 19 5'1ƒ 10 02 2025

5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello