Febrero de 2025

Cáncer de Tiroides
Trabajemos unidos por la difusión y
una adecuada atención del cáncer en
nuestro país y nuestra región.
3 de febrero de 2025. Boletín N° 5 OICA

Es un verdadero placer darles la bienvenida

al segundo año y la quinta edición de
nuestro boletín del Observatorio de Cáncer
de Adultos. Nuestro más profundo
agradecimiento a cada uno de los aliados
estratégicos, por su invaluable apoyo
durante 2024. Su compromiso no solo ha
sido clave para el desarrollo de nuestros
proyectos, sino también para marcar una
diferencia real en la vida de los pacientes y
sus familias. En el año que termina,
logramos impactar en regiones, con
promoción, capacitación, sensibilización y
Contenido
conocimiento sobre el diagnóstico y
tratamiento oportunos, así como con
información estadística sobre las patologías • CT: Un cáncer silencioso
abordadas, gracias a la sinergia entre sus
esfuerzos y los del observatorio. Para 2025 Importancia del Diagnóstico
estamos convencidos de que, trabajando
juntos, continuaremos eliminando barreras
y generando impacto en la prevención, • Factores de Riesgo los que se
diagnóstico y tratamiento del cáncer en pueden y los que no se
nuestro país.
pueden alterar.

• CT de Origen Folicular y CTD

Cánceres de tiroides bien
diferenciados

• Testimonio Cuente con su

médico y siga sus consejos.
CONTÁCTENOS!
Ana Edith Hernández López
Directora Ejecutiva OICA - Observatorio
Interinstitucional de Cáncer de Adultos Con el apoyo de
Correos: [email protected]
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 Cáncer de Tiroides:
Un cáncer silencioso
PARTE 1
Katherine Garzón Bedoya, MD. MSc. PhD.

*Supervivencia Relativa a 5 Años

Es un cáncer silencioso con manifestaciones tempranas que no duelen y que

pueden causar confusión. Hombres y mujeres mayores de 40 años, deben hacerse
una revisión obligatoria.

El diagnóstico de carcinoma de tiroides es cada vez endocrino oncólogo, un cirujano de cabeza y cuello, un
más oportuno, si bien es la neoplasia maligna médico nuclear u oncólogos clínicos o radioterápicos.
endocrina más frecuente, hoy en día la valoración Si el paciente refiere que de manera persistente tiene
de la glándula tiroidea en el examen físico y la dificultad para tragar; dolor en la garganta; dolor en la
realización de exámenes de laboratorio de perfil zona de confluencia de cuello, oído y mandíbula;
tiroideo (T3, T4 y TSH) se han vuelto comunes ante cambios en la voz, ronquera, tos no relacionada con un
la relación de la glándula con variaciones en el cuadro respiratorio; o ha percibido una masa e
peso (sobrepeso y obesidad) y diagnósticos como inflamación de los ganglios; refiere cambios en el peso,
diabetes mellitus tipo 2 en mayores de 40 años, cambios en el apetito y el médico detecta en su
tanto en hombres como en mujeres. entrevista y valoración los siguientes síntomas bultos o
El diagnóstico de un carcinoma de tiroides en masas en la tiroides, ganglios linfáticos e inflamación
nuestro sistema de salud actual puede ser dado o en el cuello, debe considerarse el inicio del estudio de
hallado por un médico general, un internista, un la glándula tiroides.
endocrino, para posteriormente intervenir un
ennnn
 Cáncer de Tiroides:
Un cáncer silencioso
PARTE 2
Katherine Garzón Bedoya, MD. MSc. PhD.

…Por lo expuesto, si bien, las mujeres son quienes

tienen mayor probabilidad de padecer cáncer de
tiroides, y que el grupo de edad a evaluar se
comprende entre los 25 y los 65 años, los aportes de
la literatura médica reciente y los datos
epidemiológicos aportados nos conducen a
considerar este diagnóstico con mayor frecuencia
en mujeres y hombres mayores de 40 años,
tomando como indicadores de refuerzo la existencia
de antecedentes familiares en primer grado de
enfermedades tiroideas y de cáncer de tiroides, la
obesidad o sobrepeso, el sexo, la dieta, factores
hormonales, deficiencia de yodo, enfermedades
autoinmunes, Diabetes Mellitus 2, consumo de
tabaco y exposición a radiación. Así las cosas, los exámenes médicos y la identificación
Así las cosas, una vez hallado un nódulo o un tumor de la patología de manera precoz, ha permitido un
tiroideo, el abordaje conduce a la realización de un manejo quirúrgico menos radical, así como el
perfil tiroideo, una ecografía o una ecografía con seguimiento de nódulos y tumores sobre la glándula,
mapeo ganglionar, biopsia por punción con aguja fina sin necesidad de una cirugía, incluso permitiendo
con estudio histopatológico, TAC de cuello, TAC de tratamientos por vía oral que bloquean la producción
tórax, RMN, gammagrafía tiroidea, decisión de de células cancerígenas.
cirugía (parcial, total o total con vaciamiento central) El último estudio nacional sobre cáncer en Colombia
o tratamiento con ablación térmica (radiofrecuencia es el titulado Incidencia, mortalidad y prevalencia
o laser). Puede incluir la vinculación de otros realizado entre 2012 y 2016, donde se indica que 15,2
procedimientos tales como, Nasofibrolaringoscopia, mujeres de cada 100000 presentaba este diagnóstico y
laringoscopia indirecta, Broncoscopia, Laringoscopia 4,0 hombres por cada 100000. Estas cifras han
directa o Endoscopia con o sin biopsia, que quedan a aumentado en los últimos 9 años, de acuerdo con la
consideración del médico tratante. expertise clínica, de allí la importancia de tomar las
Opciones terapéuticas como Yodoterapia, Terapia de rutas adecuadas para brindar opciones oportunas a
supresión de TSH, inhibidores de multiquinasa, los pacientes.
inhibidores selectivos, otros inhibidores y radio-
terapia, dependen de la diferenciación del cáncer en Bibliografía:
el estudio histopatológico y de la circunscripción de Vol.8 No.1 (2024): Journal Scientific Investigar ISSN: 2588–0659
este. Lo anterior ha aumentado el diagnóstico de https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.2365-2382Vol.8-N°
1, 2024, pp. 2365-2382 Journal ScientificMQRInvestigar
nódulos tiroideos con o sin sintomatología, con
2365Prevalence, risk factors, and diagnosis of thyroid cancer in the
biopsias por punción con aguja fina con estudios Latin American population.
histopatológicos de respaldo, dando lugar a https://www.cancer.gov.co/recursos_user/files/libros/archivos/LIB
intervenciones oportunas. RO_DIGITAL_1_INCIDENCIA,_MORTALIDAD_Y_PREVALENCIA_INC.p
df.pdf
Los cuatro tipos más importantes de cáncer
https://www.cancer.gov.co/recursos_user/files/libros/archivos/BO
de tiroides son: papilar, folicular, medular y
LETIN_EPIDEMIOLO%CC%81GICO_2024_05-12-2024-LA.pdf
anaplásico.
 Factores de Riesgo
PARTE 1

Un factor de riesgo es todo aquello que aumenta las probabilidades que tiene
una persona de padecer una enfermedad como el cáncer. Los distintos tipos de
cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como el
fumar, o el sobrepeso pueden cambiarse. Otros factores, como edad o
antecedentes familiares, no se pueden cambiar.

Factores de riesgo que no se pueden cambiar

• Sexo y edad: Por razones que no están claras, los • La combinación de FMTC con tumores de otras
cánceres al igual que casi todas las enfermedades de glándulas endocrinas se conoce como neoplasia
tiroides ocurren alrededor de tres veces más en las endocrina múltiple tipo 2 Existen dos subtipos,
mujeres que en los hombres. El cáncer de tiroides ambos causados por mutaciones (defectos) en un
puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, para gen llamado RET. En estas formas hereditarias del
las mujeres (quienes con más frecuencia están en las carcinoma de tiroides medular, los cánceres a
edades de 40 a 59 años al momento del menudo se generan durante la infancia o en
diagnóstico), el riesgo está en su punto más alto a adultos jóvenes y se pueden propagar
una edad menor que para los hombres (quienes tempranamente.
usualmente están en las edades de 60 a 79 años).
• Otros cánceres de tiroides: las personas con
• Afecciones hereditarias: Afecciones hereditarias ciertas afecciones médicas hereditarias tienen un
como antecedentes familiares no hacen parte de la mayor riesgo de formas más comunes de cáncer
mayoría de las personas que padece cáncer de de tiroides. Se observan tasas más altas de cáncer
tiroides de tiroides en aquellas personas con afecciones
genéticas poco comunes, tales como:
• Cáncer de tiroides medular: aproximadamente 2 de
cada 10 carcinomas de tiroides medulares resulta • Poliposis adenomatosa familiar (FAP): las
como consecuencia de heredar un gen anormal. personas con este síndrome tienen muchos
Estos casos se conocen como carcinoma de tiroides pólipos en el colon y tienen un riesgo muy alto de
medular familiar (FMTC). El FMTC puede ocurrir solo, padecer cáncer de colon así como un riesgo
o puede surgir con otros tumores. aumentado de otros cánceres, incluyendo cáncer
de tiroides papilar. El síndrome de Gardner es un
subtipo de FAP en el que los pacientes también
tienen ciertos tumores benignos. Tanto el
síndrome de Gardner, como la FAP son causados
por defectos en el gen APC.
 Factores de riesgo
PARTE 2

Factores de riesgo que no se pueden cambiar Factores de riesgo que se pueden cambiar

• Enfermedad de Cowden: las personas con este • Radiación: La exposición a la radiación es un factor
síndrome tienen un mayor riesgo de problemas de riesgo probado para el cáncer de tiroides. Las
con la tiroides y ciertos crecimientos benignos fuentes de tal radiación incluyen ciertos
(incluyendo algunos llamados hamartomas). tratamientos médicos y precipitación radiactiva de
También tienen un mayor riesgo de padecer armas nucleares o accidentes en plantas
cánceres de tiroides, útero, mama, así como energéticas. Tratamientos de radiación dirigidos a
algunos otros. Los cánceres de tiroides tienden la cabeza o al cuello durante la infancia constituyen
a ser del tipo papilar o folicular. un factor de riesgo del cáncer de tiroides. Eel
riesgo aumenta cuando se administran mayores
• Complejo de Carney, tipo I: las personas que dosis y mientras menos edad tenga el paciente al
padecen este síndrome pueden presentar momento del tratamiento. Radiografías y
varios tumores benignos y problemas tomografías computarizadas: por cuestión de
hormonales. También tienen un mayor riesgo seguridad, los niños no deben someterse a estos
de padecer cáncer papilar y folicular. Este estudios a menos que sea absolutamente
síndrome es causado por defectos en el necesario. Si es así, se debe usar la dosis más baja
gen PRKAR1A. de radiación que provea una imagen clara.

• Carcinoma familiar de tiroides no medular: el • Sobrepeso u obesidad: Según la Agencia

cáncer de tiroides ocurre con más frecuencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer
en algunas familias, y a menudo se observa a (IARC), las personas con sobrepeso u obesidad
una edad más temprana. A menudo, el tipo de tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de
cáncer de tiroides papilar suele ocurrir entre tiroides que las que no tienen sobrepeso u
las personas de una misma familia. Se obesidad. El riesgo parece ser mayor a medida que
sospecha que los genes que se encuentran en aumenta el índice de masa corporal (BMI).
el cromosoma 19 y en el cromosoma 1 causan
estos cánceres familiares. • Yodo en la alimentación: Los cánceres foliculares
de tiroides son más comunes en algunas áreas del
• Antecedentes familiares: Su riesgo de cáncer mundo en las que la alimentación de las personas
de tiroides aumenta si usted tiene un pariente es baja en yodo. Por otro lado, una alimentación
de primer grado (madre, padre, hermana o con mucho yodo puede aumentar el riesgo de
hija) con cáncer de tiroides, incluso sin que cáncer de tiroides papilar. En los Estados Unidos, la
haya un síndrome hereditario conocido en la mayoría de las personas obtienen suficiente yodo
familia. Las bases genéticas para estos cánceres en la alimentación, ya que se le añade a la sal de
no están totalmente claras. mesa y a otros alimentos.
 CT de Origen
Folicular y CTD
PARTE 1
Angélica María González Clavijo, MD.
Endocrinóloga - Oncóloga

Cáncer de Se recomienda realizar ecografía de tiroides si hay

Tiroides de presencia de síntomas como:
Origen • Alteraciones en la voz (disfonía) con parálisis de
Folicular cuerda vocal., dolor o dificultad para tragar,
presencia de nódulo, masa o asimetría en el cuello.
El cáncer de tiroides es la malignidad endocrina más • También se recomienda en personas con factores
común y ocupa el noveno lugar en frecuencia entre de riesgo: antecedentes de exposición a radiación
todos los cánceres a nivel mundial (1). En Colombia, ionizante en la cabeza y el cuello durante la
para el periodo comprendido entre 2012 y 2016, la infancia, exposición a lluvia radioactiva, dieta baja
incidencia estimada de cáncer de tiroides ajustada en yodo, síndromes genéticos hereditarios
para la edad en las mujeres fue de 15,2 por 100.000 asociado con el cáncer de tiroides o familiar de
habitantes mientras que para los hombres fue de 4,0 primer grado de consanguinidad con antecedentes
por 100.000 habitantes, ocupando el quinto lugar de de cáncer de tiroides (6) (7).
incidencia en este lapso entre todos los cánceres en
adultos de ambos sexos (2). Gracias a la detección de Presentación Clínica
cánceres pequeños y asintomáticos mediante el uso
de imágenes, la mortalidad por dicho cáncer se ha El cáncer de tiroides puede manifestarse como una
mantenido baja, con una tasa de supervivencia masa o nódulo palpable en el cuello, sin ningún otro
relativa a 5 años del 98,5% (1) (3). síntoma, es decir que muchos casos se diagnostican
por el hallazgo de la masa y no por la presencia de
De todos los canceres de tiroides derivados de las síntomas, pero dependiendo de la localización del
células foliculares, la histología papilar es la más nódulo o del tamaño puede haber síntomas asociados
frecuente (84%) seguido del carcinoma folicular al compromiso del nervio laríngeo recurrente, tales
(45%) y el carcinoma oncocítico (2%). Estos tres, como disfonía (voz ronca) o tos seca persistente.
hacen parte de los denominados canceres de tiroides
bien diferenciados (CTD) con un mejor pronóstico. De Cuando hay masas de gran tamaño pueden ocurrir
otro lado están los canceres de tiroides con un curso síntomas por obstrucción de la vía aérea produciendo
más progresivo, incluyendo el carcinoma de células respiración ruidosa (estridor), dificultad para respirar
foliculares de alto grado histológico y el carcinoma (disnea) e incluso llevar a paro respiratorio.
pobremente diferenciado, y en extremo de los
cánceres más agresivos está el carcinoma tiroideo Opciones de tratamiento
anaplásico, que es la forma más indiferenciada y con
el peor pronóstico (4) • La cirugía es la opción de tratamiento inicial más
apropiada en la mayoría de los casos y en algunos
Pese a la frecuencia alta del cáncer de tiroides, no de ellos, la cirugía es la única terapia requerida. En
existe consenso entre los expertos sobre realizar algunos casos se requiere de la administración de
tratamiento de canceres muy pequeños (<1 cm) pues yodo radiactivo con el fin de combatir la
es posible que algunos de ellos no crezcan o lo hagan enfermedad microscópica residual y reducir el
tan lentamente, que no alcancen a afectar la riesgo de recaída.
sobrevida de la persona.
 CT de Origen
Folicular Y CTD
PARTE 2
Angélica María González Clavijo, MD.
Endocrinóloga - Oncóloga

• En los casos de CDT, cuando la enfermedad está

localizada únicamente en el cuello y todo el tumor
puede ser removido con cirugía, es muy poco
probable fallecer por esta enfermedad. Cuando no es
posible retirar todo el tumor, por ejemplo, por tener
comprometida la laringe, la tráquea o el esófago, se
aumenta el riesgo de que el tumor crezca y pueda
obstruir la vía respiratoria e incluso llevar a la muerte,
sin embargo, esto solo se espera que pase en menos
del 2% de los pacientes. (10) En los casos de CDT que
• La radioterapia externa: Si la enfermedad del ya han hecho siembras metastásicas a otros órganos
cuello no es susceptible de operarse, ayuda a (por ejemplo, a pulmón o a los huesos), lo cual puede
disminuir el tamaño tumoral y aliviar síntomas ocurrir en alrededor del 6 al 23 % casos (11-14), el
locales (como obstrucción de la vía respiratoria o pronóstico depende de la edad de los pacientes, con
digestiva). un peor pronóstico en mayores de 55 años, de la
extensión de la enfermedad, y de la respuesta a la
• Yodo Radiactivo: En los casos avanzados, es decir,
terapia con yodo radiactivo o a los tratamientos con
ante la presencia de enfermedad metastásica, el
inhibidores de quinasas en los casos yodo refractarios.
se utiliza como tratamiento, siempre y cuando
(11-14)
haya captación del yodo por parte de las células
BIBLIOGRAFIA
tumorales. Si la enfermedad metastásica no capta
• 1. Boucai L, Zafereo M, Cabanillas ME. Thyroid Cancer: A Review. JAMA.2024;331(5):425-435. doi:10.1001/jama.2023.26348
yodo o continúa creciendo a pesar de su • 2. Pardo C, Cendales R. Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia, 2012-2016. Primera edición. Bogotá. D.C.

administración (enfermedad yodo refractaria), se Instituto Nacional de Cancerología, 2022, v.1. p. 159.

• 3. Boucai L, Zafereo M, Cabanillas ME. Thyroid Cancer: A Review. JAMA. 2024;331(5):425–435. doi:10.1001/jama.2023.26348
pueden utilizar medicamentos denominados
• 4. Baloch ZW, Asa SL, Barletta JA, et al. Overview of the 2022 WHO Classification of Thyroid Neoplasms. Endocr Pathol. 2022;33(1):27-
inhibidores de quinasas, los cuales son agentes 63. doi:10.1007/s12022-022-09707-3

•
antineoplásicos orales capaces de disminuir o 5. US Preventive Services Task Force. Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation
Statement. JAMA. 2017;317(18):1882–1887. doi:10.1001/jama.2017.4011

interrumpir los procesos de las células tumorales • 6. American Cancer Society. Thyroid cancer risk factors. https://www.cancer.org/cancer/thyroid-cancer/causes-risks-prevention/risk-
factors.html. Accessed March 9, 2017

relacionados con la proliferación celular, la • 7. Lin JS, Aiello Bowles EJ, Williams SB, Morrison CC. Screening for thyroid cancer: updated evidence report and systematic review
for the US Preventive Services Task Force. JAMA. doi:10.1001/jama.2017.0562
formación de nuevos vasos sanguíneos y la
• 8. Agosto Salgado S, Kaye ER, Sargi Z, Chung CH, Papaleontiou M. Management of Advanced Thyroid Cancer: Overview, Advances,
invasión de estructuras vecinas (8). and Opportunities. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2023;43:e389708. doi:10.1200/EDBK_389708

• 9. https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/900-world-fact-sheet.pdf

• PRONÓSTICO: El pronóstico del CDT en términos • 10. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Apr;13(2):112-6. doi: 10.1097/01.moo.0000156161.82671.43. PMID: 15761287.

• 11. González-Clavijo AM, Cuellar AA, Triana-Urrego J, Barrero JA, Fierro-Maya LF. Metastatic differentiated thyroid cancer: worst
de supervivencia es muy bueno, con una tasa de prognosis in patients with metachronous metastases. Endocrine. 2023 Jul;81(1):90-97. doi: 10.1007/s12020-023-03302-0. Epub 2023
May 12. PMID: 37171525; PMCID: PMC10239376.
mortalidad muy baja, cercana a 0,5 muertes por • 12. D. Hirsch, S. Levy, G. Tsvetov, A. Gorshtein, I. Slutzky-Shraga, A. Akirov et al. Long-term outcomes and prognostic factors in

100.000 habitantes (9). patients with differentiated thyroid cancer and distant metastases. Endocr. Pr. J. Am. Coll. Endocrinol. Am. Assoc. Clin. Endocrinol. 23,
1193–1200 (2017). https://doi.org/10.4158/EP171924.OR

• 13. A.A. Carhill, D.R. Litofsky, D.S. Ross, J. Jonklaas, D.S. Cooper, J.D. Brierley et al. Long-term outcomes following therapy in
differentiated thyroid carcinoma: NTCTCS registry analysis 1987–2012. J. Clin. Endocrinol. Metab. 100, 3270–3279 (2015).
• La tasa de supervivencia general a 10 años en los carcinomas pobremente https://doi.org/10.1210/JC.2015-1346
diferenciados de tiroides es más baja, estimada en 46% (4). En carcinoma de
• 14. F. Pitoia, F. Bueno, G. Cross, Long-term survival and low effective cumulative radioiodine doses to achieve remission in patients
tiroides anaplásico la supervivencia global es en promedio de 6,5 meses (2) with 131Iodine-avid lung metastasis from differentiated thyroid cancer. Clin. Nucl. Med. 39, 784–790 (2014). https://doi.
org/10.1097/RLU.0000000000000507Patel KN, Shaha AR. Locally advanced thyroid cancer.
 Testimonio
Entre 2011 y 2024 analizaron mis ganglios en patología,
En octubre de 1999 visité al médico por unos sin resultados relevantes hasta la última ecografía, en la
problemas gástricos y al palpar la zona de la tiroides que aparece el remanente que antes no se veía. Hoy los
descubrió un pequeño nódulo que se detectó al hacer ecógrafos son más precisos. Mis marcadores
un examen externo de palpación; el internista del caso hormonales se encuentran en los niveles adecuados.
me recomendó ir donde un cirujano general el cual
tomo unas muestras por punción del nódulo y lo Desde el ámbito personal un cáncer te cambia la vida,
remitió a patología, lo cual arrojó un resultado normal, sabes quienes son tus verdaderos amigos y verdaderas
empero, me recomendó en todo caso que había que compañías, sin resentimiento, es una experiencia más
extirpar la tiroides izquierda. En mayo de 2000 se que tiene un valor preponderante. Te invita a cambiar
practicó la cirugía y el material respectivo fue remitido hábitos: No ingerir alcohol, mantener la calma en todo
a patología y con sorpresa el resultado fue un CA momento, resetear la mente para elegir a qué darle
Papilar de Tiroides, respecto a lo cual el médico importancia, evitar alteraciones, evitar estrés sentirte
aconsejó realizar una nueva operación para extraer la sano y mantener una disciplina en lo concerniente a
tiroides derecha. cumplimiento de citas, instrucciones de la toma de
medicamentos, realizarse los exámenes y ecografías en
Mi mente cavilaba, cómo era posible que tuviera los lapsos recomendados por los médicos, vigilar tu
cáncer, buscaba explicaciones, indagaba sobre la salud, etc.
etiología del mismo y sin respuestas; me costaba
dormir, consulté varios médicos oncólogos y Lo que parecía una tragedia resulta ser una bendición,
recomendaban lo mismo; realizaron ecografía y fui pues, te centra en los valores de la vida, en la confianza
remitido en 2001 al Instituto Nacional de Cancerología en Dios, en verificar que más allá de la ciencia médica
cuyos médicos al principio decidieron no operar, en también está lo espiritual, siendo la oración un
cambio realizaron seguimientos hasta que en una verdadero refugio de paz y tranquilidad. En este
ecografía se detectaron unos ganglios afectados y en el proceso estoy muy agradecido con mis padres, mis
estudio de patología se confirmó el resultado. hermanas, los amigos que siempre estuvieron
presentes, con los médicos del Instituto Nacional de
Recomendaron la operación con vaciamiento central y Cancerología, así como las trabajadoras sociales y los
tiroidectomía derecha, la cual se realizó el 24 de enero demás empleados que nos acompañan en cada trámite
de 2002, fecha de mi cumpleaños, pensé: “nadie se y autorización, y sobre todo con Dios, por esta
muere el día de su onomástico”. La operación fue un oportunidad de vida.
éxito, sin embargo, en 2007- 2008 tuve una recaída y se
hizo un vaciamiento lateral izquierdo. En esta recaída
influyó mucho el estrés, las rabias, las alteraciones, la
falta de estabilidad emocionales, entre otros. Mi consejo es no desistir, ser disciplinado,
cambiar de hábitos, cumplir y seguir las
Entre 2008-2010 una gamagrafía reveló un remanente recomendaciones de los médicos, preguntar
muy pequeño de tiroides en el lado derecho, que no siempre por las inquietudes que tengas y
permitía que al quitar la hormona que ingería a diario ocuparte de ti como ser humano.
subiera la TSH, aunque aplicaron yodo para tratarlo, sin
éxito, el remanente no afectó mi proceso de sanación. Carlos Alberto Oliver Gale