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Consentimiento Informado - Eliminación de Verrugas

El documento es un consentimiento informado para un procedimiento de electrofulguración con plasma o electrocauterio, autorizando al médico a realizar tratamientos adicionales si es necesario. El paciente reconoce los riesgos asociados con la anestesia y la posibilidad de complicaciones, así como la opción de no someterse a la operación. También se autoriza la fotografía del procedimiento con fines médicos y la divulgación del número de Seguro Social para registros pertinentes.

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El documento es un consentimiento informado para un procedimiento de electrofulguración con plasma o electrocauterio, autorizando al médico a realizar tratamientos adicionales si es necesario. El paciente reconoce los riesgos asociados con la anestesia y la posibilidad de complicaciones, así como la opción de no someterse a la operación. También se autoriza la fotografía del procedimiento con fines médicos y la divulgación del número de Seguro Social para registros pertinentes.

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1. Por el presente autorizo al Dr.

o Especialista , y a los ayudantes que elija, a realizar


el siguiente procedimiento o tratamiento:

ELECTROFULGURACION CON PLASMA O ELECTROCAUTERIO

CONSENTIMIENTO INFORMADO – PROCEDIMIENTOS CUTÁNEOS CON PLASMA O


ELECTROCAUTERIO

2. Reconozco que durante el curso de la operación y el tratamiento médico o anestesia, pueden surgir situaciones
imprevistas que requieran procedimientos diferentes de los mencionados anteriormente. Por lo tanto, autorizo al
médico citado y a sus ayudantes o personas designadas a realizar otros procedimientos que, según su criterio
profesional, sean necesarios y deseables. La autoridad otorgada bajo este párrafo incluirá todas las afecciones
que requieran tratamiento y que mi médico desconozca en el momento en que comenzó el procedimiento.

3. Autorizo la administración de los anestésicos que se consideren necesarios o recomendables. Comprendo


que todas las formas de anestesia implican un riesgo y la posibilidad de complicaciones, daños e incluso la
muerte.

4. Reconozco que nadie me ha dado garantías o representación con respecto a los resultados que se pueden
obtener.

5. Autorizo a fotografiar o televisar, en cualquier momento, la operación u operaciones o el procedimiento o


procedimientos que se realizarán, inclusive las partes adecuadas de mi cuerpo, con fines médicos, científicos
o educativos, siempre que mi identidad no se revele en las imágenes.

6. A los fines de avanzar en la educación médica, autorizo el ingreso de observadores en la sala de operaciones.

7. Autorizo a desechar cualquier tejido, dispositivos médicos o partes del cuerpo que se extraigan.

8. Autorizo la utilización de productos sanguíneos si mi médico y/o sus personas designadas lo consideran
necesarios, y tengo conocimiento de que existen riesgos potenciales significativos para mi salud por su
utilización.

9. Autorizo la divulgación de mi número de Seguro Social a las entidades pertinentes con fines legales y de registro
de dispositivos médicos, si corresponde.

10. Comprendo que los honorarios de los médicos están aparte de los cargos de anestesia y hospital, y los acepto.
Si es necesario un segundo procedimiento, se requerirán más gastos.

11. Soy conciente de que tengo la opción de no someterme a la operación.

12. ME HAN EXPLICADO DE MANERA QUE PUEDA ENTENDER LO SIGUIENTE:


a. EL TRATAMIENTO O PROCEDIMIENTO A REALIZAR DESCRITO ANTERIORMENTE
b. PUEDE HABER PROCEDIMIENTOS O MÉTODOS DE TRATAMIENTO ALTERNATIVOS
c. EXISTEN RIESGOS CON EL PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO PROPUESTO

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