VERIFICACIÓN FUNCIONAL
Equipo: MESA ANESTESIA Nº Preventivo MantHosp:
Marca: General Electric Modelo: Carestation 650 A1
Nº Inventario: Nº de Serie: SM720170013WA
Localización/
Servicio: Quirofano 2
Apto
1- TEST GENERAL SÍ NO N/A
1.1 Movimientos y bloqueos: frenos, anclajes accesorios, desplazamiento X
1.2 Tomas y mangueras de gases en la red y equipo X
1.3 Bolsa reservorio, concertina, vaporizador, caudalímetros X
1.4 Mano reductor regulador de presión, sistema neumático, módulo paciente X
1.5 Módulo control, humidificador, monitorización del paciente, medidor de O2 X
1.6 Medidor de espirometría, conexiones externas involucradas X
1.7 Indicadores: compliancia, resistencia, espirometría, frecuencia, presión de trabajo X
Medidor de O2, pantalla de monitorización X
1.8 Cargador de baterías, estado de las baterías X
1.9 Pilotos: red, alarmas, silencio alarmas, fallo de red, apnea, trigger, fallo O2 y aire X
1.10 Mandos de control: On/off, alarmas, volumen, L/min, frecuencia,peep, I:E X
1.11 Manguera de red, clavija X
1.12 Serigrafía y aspecto exterior X
2 -TEST DE FUNCIONAMIENTO Y PRECISIÓN DE INSTRUMENTOS
2.1- TEST DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
Tolerancias
Selección de Apto
(según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
frecuencia
Mínima Máxima SÍ NO N/A
12 f/min _____f/min _____f/min 12 f/min X APTO
14 f/min _____f/min _____f/min 14 f/min X APTO
10 f/min _____f/min _____f/min 10 f/min X APTO
2.2- TEST DE VOLUMEN CORRIENTE ESPIRADO
Tolerancias
Apto
Selección de volumen (según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
Mínima Máxima SÍ NO N/A
500 mL _____mL _____mL 495 mL X APTO
300 mL _____mL _____mL 290 mL X APTO
200 mL _____mL _____mL 180 mL X APTO
2.3- TEST DE VOLUMEN MINUTO ESPIRADO
Tolerancias
Apto
Selección de volumen (según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
Mínima Máxima SÍ NO N/A
_____L min _____L min _____L min 5.8 L min X Con F de 2.1
_____L min _____L min _____L min 3.94 L min X Con F de 2.1
_____L min _____L min _____L min 1.8 L min X Con F de 2.1
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VERIFICACIÓN FUNCIONAL
2.4- TEST DE PEEP
Tolerancias
Apto
Selección de PEEP (según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
Mínima Máxima SÍ NO N/A
4 Cm H2O ___Cm H2O ___Cm H2O 4.0 Cm H2O X APTO
5 Cm H2O ___Cm H2O ___Cm H2O 4.9 Cm H2O X APTO
6 Cm H2O ___Cm H2O ___Cm H2O 6.0 Cm H2O X APTO
2.5- TEST DE CONCENTRACIÓN DE O2
Tolerancias
Apto
Selección de % O2 (según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
Mínima Máxima SÍ NO N/A
97 %O2 _____%O2 _____%O2 98.8 %O2 X APTO
97 %O2 _____%O2 _____%O2 98.8 %O2 APTO
97 %O2 _____%O2 _____%O2 98.8 %O2 APTO
2.6- TEST DE RELACIÓN I / E
Tolerancias
Apto
Selección de I / E (según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
Mínima Máxima SÍ NO N/A
1/2 ___/___ ___/___ 1 / 2.1 X APTO
1 / 2.5 ___/___ ___/___ 1 / 2.8 X APTO
1/3 ___/___ ___/___ 1 / 3.0 X APTO
3- TEST DE ALARMAS Y SISTEMAS DE SEGURIDAD
3.1- TEST ALARMAS DE OXÍGENO
Apto
Comentarios
SÍ NO N/A
Alarma superior X APTO
Alarma inferior X APTO
Apto
Comentarios
3.2- TEST DE ALARMAS FRECUENCIA RESPIRATORIA SÍ NO N/A
Alarma superior X APTO
Alarma inferior X APTO
Apto
Comentarios
3.3- TEST DE ALARMAS VOLUMEN MINUTO SÍ NO N/A
Alarma superior X APTO
Alarma inferior X APTO
Apto
Comentarios
3.4- TEST DE ALARMAS LÍMITE SUPERIOR DE PRESIÓN SÍ NO N/A
Alarma superior X APTO
Apto
Comentarios
3.5- TEST DE ALARMAS APNEA SÍ NO N/A
Alarma apnea X APTO
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VERIFICACIÓN FUNCIONAL
Apto
Comentarios
3.6- TEST DE ALARMAS FALLO SUMINISTRO GASES SÍ NO N/A
Alarma fallo de aire medicinal X APTO
Alarma fallo de oxígeno X APTO
Alarma fallo de protóxido X
Apto
Comentarios
3.7- TEST DE SUMINISTRO ELÉCTRICO SÍ NO N/A
Alarma fallo de suministro eléctrico X APTO
Alarma de batería baja X APTO
Apto
Comentarios
4 -TEST DE SEGURIDAD ELÉCTRICA SÍ NO N/A
4.1. Resumen del test de seguridad eléctrica X APTO
5- EQUIPOS UTILIZADOS
Equipo Marca Modelo Nº de Serie
ANALIZADOR DE S.E FLUKE ESA 615 5682682
ANALIZADOR DE FLUJO TSI 4071 A 40711323002
CONDICIONES AMBIENTALES DE LA MEDIDA
TEMPERATURA: de 18 ºC a 27 ºC
HUMEDAD RELATIVA:de 40% a 60%
RESULTADO DE LA REVISIÓN
No Apto: Apto: X Ha sido reparado.
Observaciones: Se ejecuta verificacion en condiciones Estandar BTPS modo Vent Adult, valores
FIRMA TÉCNICO: Yrvin Busnego FIRMA TRC: Joan Puig
FECHA: 17/05/24 FECHA: 17/05/24
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VERIFICACIÓN FUNCIONAL
Equipo: MESA ANESTESIA Nº Preventivo MantHosp:
Marca: General Electric Modelo: Carestation 650 A1
Nº Inventario: Nº de Serie: SM720170013WA
Localización/
Servicio: Quirofano 2
Apto
1- TEST GENERAL SÍ NO N/A
1.1 Movimientos y bloqueos: frenos, anclajes accesorios, desplazamiento X
1.2 Tomas y mangueras de gases en la red y equipo X
1.3 Bolsa reservorio, concertina, vaporizador, caudalímetros X
1.4 Mano reductor regulador de presión, sistema neumático, módulo paciente X
1.5 Módulo control, humidificador, monitorización del paciente, medidor de O2 X
1.6 Medidor de espirometría, conexiones externas involucradas X
1.7 Indicadores: compliancia, resistencia, espirometría, frecuencia, presión de trabajo X
Medidor de O2, pantalla de monitorización X
1.8 Cargador de baterías, estado de las baterías X
1.9 Pilotos: red, alarmas, silencio alarmas, fallo de red, apnea, trigger, fallo O2 y aire X
1.10 Mandos de control: On/off, alarmas, volumen, L/min, frecuencia,peep, I:E X
1.11 Manguera de red, clavija X
1.12 Serigrafía y aspecto exterior X
2 -TEST DE FUNCIONAMIENTO Y PRECISIÓN DE INSTRUMENTOS
2.1- TEST DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
Tolerancias
Selección de Apto
(según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
frecuencia
Mínima Máxima SÍ NO N/A
12 f/min _____f/min _____f/min 12 f/min X APTO
14 f/min _____f/min _____f/min 14 f/min X APTO
10 f/min _____f/min _____f/min 10 f/min X APTO
2.2- TEST DE VOLUMEN CORRIENTE ESPIRADO
Tolerancias
Apto
Selección de volumen (según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
Mínima Máxima SÍ NO N/A
500 mL _____mL _____mL 495 mL X APTO
300 mL _____mL _____mL 290 mL X APTO
200 mL _____mL _____mL 180 mL X APTO
2.3- TEST DE VOLUMEN MINUTO ESPIRADO
Tolerancias
Apto
Selección de volumen (según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
Mínima Máxima SÍ NO N/A
_____L min _____L min _____L min 5.8 L min X Con F de 2.1
_____L min _____L min _____L min 3.94 L min X Con F de 2.1
_____L min _____L min _____L min 1.8 L min X Con F de 2.1
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VERIFICACIÓN FUNCIONAL
2.4- TEST DE PEEP
Tolerancias
Apto
Selección de PEEP (según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
Mínima Máxima SÍ NO N/A
4 Cm H2O ___Cm H2O ___Cm H2O 4.0 Cm H2O X APTO
5 Cm H2O ___Cm H2O ___Cm H2O 4.9 Cm H2O X APTO
6 Cm H2O ___Cm H2O ___Cm H2O 6.0 Cm H2O X APTO
2.5- TEST DE CONCENTRACIÓN DE O2
Tolerancias
Apto
Selección de % O2 (según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
Mínima Máxima SÍ NO N/A
97 %O2 _____%O2 _____%O2 98.8 %O2 X APTO
97 %O2 _____%O2 _____%O2 98.8 %O2 APTO
97 %O2 _____%O2 _____%O2 98.8 %O2 APTO
2.6- TEST DE RELACIÓN I / E
Tolerancias
Apto
Selección de I / E (según fabricante)____ Valor obtenido Comentarios
Mínima Máxima SÍ NO N/A
1/2 ___/___ ___/___ 1 / 2.1 X APTO
1 / 2.5 ___/___ ___/___ 1 / 2.8 X APTO
1/3 ___/___ ___/___ 1 / 3.0 X APTO
3- TEST DE ALARMAS Y SISTEMAS DE SEGURIDAD
3.1- TEST ALARMAS DE OXÍGENO
Apto
Comentarios
SÍ NO N/A
Alarma superior X APTO
Alarma inferior X APTO
Apto
Comentarios
3.2- TEST DE ALARMAS FRECUENCIA RESPIRATORIA SÍ NO N/A
Alarma superior X APTO
Alarma inferior X APTO
Apto
Comentarios
3.3- TEST DE ALARMAS VOLUMEN MINUTO SÍ NO N/A
Alarma superior X APTO
Alarma inferior X APTO
Apto
Comentarios
3.4- TEST DE ALARMAS LÍMITE SUPERIOR DE PRESIÓN SÍ NO N/A
Alarma superior X APTO
Apto
Comentarios
3.5- TEST DE ALARMAS APNEA SÍ NO N/A
Alarma apnea X APTO
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VERIFICACIÓN FUNCIONAL
Apto
Comentarios
3.6- TEST DE ALARMAS FALLO SUMINISTRO GASES SÍ NO N/A
Alarma fallo de aire medicinal X APTO
Alarma fallo de oxígeno X APTO
Alarma fallo de protóxido X
Apto
Comentarios
3.7- TEST DE SUMINISTRO ELÉCTRICO SÍ NO N/A
Alarma fallo de suministro eléctrico X APTO
Alarma de batería baja X APTO
Apto
Comentarios
4 -TEST DE SEGURIDAD ELÉCTRICA SÍ NO N/A
4.1. Resumen del test de seguridad eléctrica X APTO
5- EQUIPOS UTILIZADOS
Equipo Marca Modelo Nº de Serie
ANALIZADOR DE S.E FLUKE ESA 615 5682682
ANALIZADOR DE FLUJO TSI 4071 A 40711323002
CONDICIONES AMBIENTALES DE LA MEDIDA
TEMPERATURA: de 18 ºC a 27 ºC
HUMEDAD RELATIVA:de 40% a 60%
RESULTADO DE LA REVISIÓN
No Apto: Apto: X Ha sido reparado.
Observaciones: Se ejecuta verificacion en condiciones Estandar BTPS modo Vent Adult, valores
FIRMA TÉCNICO: Yrvin Busnego FIRMA TRC: Joan Puig
FECHA: 17/05/24 FECHA: 17/05/24
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