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TENIASIS Y CISTICERCOSIS

27 pag.

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 TENIASIS Y
CISTICERCOSIS
RIVASPLATA RODRIGUEZ LUIS MIGUEL

ALUMNO DE 5TO AÑO DE MEDICINA

MIEMBRO DEL STAFF DE GRUPO CTO
CONTRIBUIDOR EN UDOCZ
CREADOR DE CONTENIDO EN @APRENDMED

@aprendmed
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@aprendmed
ÍNDICE
1. Concepto y Etiología
2. Morfología de las Taenias
3. Taenia Saginata
4. Taenia Solium
5. Cisticercosis humana
6. Bibliografía

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CONCEPTO Y ETIOLOGÍA
La TENIASIS es una enfermedad parasitaria intestinal causada por cestodos
adultos del genero Taenia.
Es causada por dos especies de Taenia: T. saginata y T. solium, las cuales se
adquieren por la ingesta de carne cruda o poco coinada de ganado vacuno o
cerdos respectivamente (hospedadores intermediarios).
El hombre es el huesped definitivo para ambas especies.
La T. solium es capaz de producir 2 enfermedades en el ser humano:
Fase adulta --> TENIASIS
Fase de cisticerco --> CISTICERCOSIS
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@aprendmed MORFOLOGÍA DE LAS TAENIAS
T.SAGINATA DIFERENCIAS T.SOLIUM
Proglótide
maduro

Escólex
Proglótide (Cabeza)
grávidos

Proglótide
inmaduro
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 TAENIA SAGINATA
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TAENIA SAGINATA
EPIDEMIOLOGÍA
Frecuente en todo el mundo sobre todo en
áreas en las que se cría ganado vacuno y
el material fecal humano contamina los
pastos.
Personas infectadas: entre 45 y 60
millones.
Tasas altas (>20% de la población) en el
este de África, Bali y Tibet.
Es endémica en Oriente Medio, el
continente americano y Europa
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 TAENIA SAGINATA: PATOGENIA/CICLO DE VIDA
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1. La infección se adquiere por comer carne

infectada, cruda o mal cocida, de ganado
vacuno.
2. El cisticerco (Cysticercus bovis) da origen
a la tenia adulta, en el intestino delgado.
3. Los proglótides grávidos salen
espontáneamente por el ano y liberan
huevos al desintegrarse.
4. El ganado vacuno se infecta al ingerir los
huevos.
5. En los músculos se desarrolan los
cisticercos.
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TAENIA SAGINATA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Eliminación de proglóties en las heces.
Proglótides moviles y las molestias perianales que provoca su expulsión.
Dolor abdominal leve, náusea, alteraciones del apetito debilidad y pérdida de peso

DIAGNÓSTICO
Detección de huevecillos o proglótides en las heces
Huevos en la zona perianal ( cinta de Graham)
Eosinofilia
Valores séricos alto de Ig E.

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TAENIA SAGINATA
TRATAMIENTO
Una sola dosis de prazicuantel (10mg/kg)
PACIENTE CURADO: Se comprueba cuando durante los 3 meses
siguientes NO se eliminan proglótides ni huevos.

PROFILAXIS
Cocción adecuada de la carne de res a temperatura de 56°C durante 5 min
destruirá los cisticercos.
Refrigeración o la salazón durante periodos prolongados
Congelación a -10°C durante nueve días
Inspección del ganado vacuno y la correcta eliminación de las heces humanas.
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 TAENIA SOLIUM
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TAENIA SOLIUM
EPIDEMIOLOGÍA
Áreas donde se crían cerdos o donde estos tienen acceso a material fecal humano.
Es endémica en Latinoamerica, el África Subsahariana. el sur de Asia y el Sudeste Asiático.

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 TAENIA SOLIUM: PATOGENIA/CICLO DE VIDA
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1. El hombre adquiere el parásito adulto al comer carne de cerdo
infectada, cruda o mal cocida.
2. El cisticerco (Cysticercus cellulosae) da origen a la tenia adulta
en el intestino delgado.
3. Los proglótides grávidos salen en las materias fecales en
pequeñas cadenas.
4. Los huevos se liberan en el medio ambiente.
5. El cerdo se infecta al ingerir huevos y proglótides.
6. Los cisticercos se desarrollan en los músculos del cerdo.
7. Los huevos en el medio ambiente son también infectan tes para
el hombre.
8. Las personas ingieren estos huevos con alimentos, aguas, manos,
etc.
9. Los huevos dan origen a larvas en el intestino delgado, las cuales
migran por la circulación a diferentes vísceras.
10. En los tejidos las larvas forman los cisticercos.
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TAENIA SOLIUM
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Pacientes suelen ser asintomáticos.
Pacientes señalan eliminación de las proglótides con las heces.
Síntomas inespecíficos: nauseas, molestias abdominales, anorexia y prurito anal

DIAGNÓSTICO
Detección de huevos en las heces o la presencia proglótides
Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR)
ELISA
Serología de los antígenos específicos para la fase de Tenia (puede presentar
reacción cruzada).
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TAENIA SOLIUM
TRATAMIENTO
Una sola dosis de pazicuantel (10 mg/kg)
Alternativa: Dosis única de Niclosamida 2g
PRECAUCIÓN:
Ingerir alimentos livianos el día anterior y únicamente líquidos la noche
previa.
Para la eliminación de la tenia de forma rápida y completa --> utilizar
laxante salino (sulfato de sodio 15 - 20 g a las dos horas de haber ingerido
el medicamento)
PACIENTE CURADO: Se comprueba cuando durante los 3 meses siguientes NO se
eliminan proglótides ni huevos.
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@aprendmed TAENIA SOLIUM
PROFILAXIS
Inspeccionar la carne de cerdo
Calentar la carne de cerdo hasta 56°C durante 5 min o congelandola hasta -20°C durante
7 - 10 dias para destruir las larvas infecciosas.
Quimioterapia en masa con prazicuantel.
Limitar el acceso de los cerdos al material fecal humano.

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 CISTICERCOSIS
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CISTICERCOSIS
CONCEPTO Y ETIOLOGÍA
Afectaciones de órganos y tejidos por la larva
cisticercoide de T. solium.
Las larvas tienen predilección por el tejido
subcutaneo, musculo esquelético, SNC y ojo.
Se produce en las areas donde la convivencia de
cerdos y humanos es estrecha (pastores y
granjeros).
Es frecuente en Centroamérica, sudamerica, el
sudeste asiático y China.
Se considera endemica en el África subsahariana.

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CISTICERCOSIS
FISIOPATOLOGÍA
Los humanos la desarrollan tras la ingesta de huevos
de T. solium por vía fecal oral (contacto estrecho con
animales infectados o transmisión persona - persona)
El proceso desde el consumo de los huevos hasta
transformarse en cisticercos o quistes tarda entre 3 - 8
semanas.
Una gran parte de los quistes mueren al establecerse
en los tejidos.
La barrera hematoencefálica dificulta el acceso de la
respuesta inmunitaria al SNC.

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CISTICERCOSIS
CUADRO CLÍNICO
NEUROCISTICERCOSIS
Neurocisticercosis parenquimatosa:
Se produce entre 3 y 5 años tras la infección.
Convulsiones, suelen ser focales con generalización
secundaria.
Px con con lesiones calcificadas o con múltiples quistes
tienen mayor riesgo de presentar convulsiones recurrentes.
Déficits focales
Múltiples quistes con una intensa respuesta inflamatoria -->
epilepsia, focalidad neurológica, alteración del nivel de
conciencia o hipertensión intracraneal.

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CISTICERCOSIS
CUADRO CLÍNICO
Neurocisticercosis Extraparenquimatosa:
Afectación de los espacios intraventriculares y/o subaracnoideo.
Quistes en ventrículos --> hidrocefalia obstructiva, cefalea, náuseas, vómitos,
alteración del nivel de conciencia o perdida de visión con papiledema.
Afectación del IV Ventrículo --> instauración rapida de la clínica + perdida
del nivel de conciencia con los movimiento cefálicos (Síndrome de Brun).
Quistes en el espacio subaracnoideo (nivel basal) -->crecen en forma de
racimo, sin observarse escólex en su interior : neurocisticercosis racemosa -->
hipertensión intracraneal + hidrocefalia
Neurocisticercosis Espinal:
Infrecuente
Se debe a la diseminación de la neurocisticercosis racemosa de los espacios
subaracnoideos basales
Px presentan: dolor radicular, parestesias o síntomas motores y/o
alteraciones de esfínteres.
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 CISTICERCOSIS
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CUADRO CLÍNICO
Cisticercosis Ocular
Quistes pueden situarse en la retina, humor vítreo, cámara anterior,
conjuntiva o músculos extraoculares
Alteraciones de la visión, dolor ocular o diplopÍa.

Cisticercosis Muscular y Subcutánea

Suele pasar inadvertida.
Px no presentan síntomas
Gran número de quistes puede provocar miopatía

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@aprendmed CISTICERCOSIS
Diagnóstico

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@aprendmed CISTICERCOSIS
PRONOSTICO

Afectación intraventricular y subaracnoidea --> gran morbilidad y potencial

mortalidad.
Afectación parenquimatosa --> mejor pronostico.
Px con una sola lesión --> no suelen sufrir convulsiones repetidas.
Px con afectación multiquística --> convulsiones repetidas que pueden
llegar a ser mortales

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 CISTICERCOSIS DATOS DE HARRISON:
TRATAMIENTO
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Albendazol (15 mg/kg/día por 8 - 28
días)
Prazicuantel (50 - 100mg/kg/día en tres
3 PILARES:
dosis divididas por 15 - 30 días)
Sintomáticos Px con multiples quistes ( >=3) --> terapia
Antiparasitarios combinada de Albendazol +
Quirúrgico prazicuantel (50mg/kg/día)

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@aprendmed CISTICERCOSIS

PROFILAXIS
Reducir la posibilidad de ingerir huevos procedentes de las heces por
medio de una buena higiene personal, la eliminación eficaz de las
excreciones y el tratamiento y prevención de las infecciones
intestinales humanas.

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BIBLIOGRAFÍA
1. Goldman Lee, Schafer Andrew. Goldman - Cecil Tratado de Medicina Interna. 25° Edición.
Editorial Elsevier. España. 2017. Cap. 354: 2147 -2151.
2. Kasper, Fauci, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo. Harrison Principios de Medicina Interna.
19° edición. Editorial Mc Graw Hill, 2016. Cap. 260: 1430 -1432
3. Farreras, Rozman. Medicina Interna. 18° edición. Editorial Elsevier. España. 2016. Cap.280:
2273 - 2277
4. Botero David, Restrepo Marcos. Parasitosis Huamanas. 5° Edición. Editorial CIB. Colombia.
2012. Cap. 5: 187 -198
5. Greenberg Mark. Manual de Neurocirugía. 2° edición. Tomo 1. Editorial Journal. 2013.
Cap. 16: 368 - 371
6. Manual CTO de Enfermedades Infecciosas. 11° edición. 2019. Cap. 19: 143
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GRACIAS POR SU
ATENCIÓN !!!
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