CLÍNICA DE COLUMNA

“Dr. Manuel Dufoo Olvera”

Hospital General La Villa, Ciudad de México
IMSS-Bienestar

EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA
DE COLUMNA EN MÉXICO
Explorar la historia moderna de la cirugía de columna
es adentrarse en un mundo que transforma una disciplina
en arte, ciencia y tecnología, pero tener la oportunidad
de vivirla es un privilegio que compartimos.

MÉXICO, 2025
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Prólogo
L ic . M a rcelo L u is E br a r d C asau bón

Me ha invitado el Dr.
Manuel Dufoo Olvera a
escribir el prólogo del libro
“Evolución de la cirugía de
columna en México”.

C
onsidero un gran
honor dicha invitación
porque he conocido,
como Jefe de Gobierno y
más tarde en la Cancillería
Mexicana, el extraordinario
trabajo que encabezó el
Dr. Dufoo para establecer
la Clínica de Columna en
nuestra muy querida Ciudad
de México, Unidad de
excelencia en la materia,
en la que se han formado
generaciones de especialistas;
se ha integrado al paso del
tiempo una verdadera escuela siglo accidentado y difícil. Todo ello con el
mexicana en torno a la afán de preservar y aportar entonces a la visión
mencionada especialidad. histórica antropológica de la sociedad en que
vivieron.
Estamos ante un texto que se
inscribe en la tradición que No está el lector ante un manual de
se abrió paso con Guillermo procedimientos, que sería muy valioso, sino más
Prieto y su inseparable amigo bien frente al retrato de una exitosa iniciativa
Manuel Payno en el siglo XIX por establecer la especialidad de la columna
con el propósito de preservar vertebral, así como la unidad administrativa que
para las futuras generaciones le dio densidad y permanencia.
la experiencia vivida en
la Guerra con los Estados Celebro se haya tomado esta decisión por el
Unidos y los avatares de aquel Dr. Dufoo y sus compañeras y compañeros,
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EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

porque nos comparte importantes preguntas se relata demuestra la íntima

y respuestas de interés científico, esclarece la convicción de que es posible
naturaleza de la disciplina y su futuro y, sobre avanzar y de que un día, más
todo, demuestra de lo que somos capaces cercano que tardío, venceremos
cuando nos lo proponemos con conocimientos, las prácticas e inercias que
disciplina y perseverancia. impiden alcancemos el destino
que nuestra nación merece.
Desde el punto de vista de las humanidades
y la reflexión sobre el futuro de nuestro país, Enhorabuena al Dr. Dufoo y a
este texto arroja luces sobre el camino que quienes han participado en el
deberíamos seguir en las disciplinas médicas, esfuerzo gigante que lidera.
pero también en los propósitos nacionales.

El equipo que ha participado en la Clínica Licenciatura en Relaciones Internacionales en el

Colegio de México. Especialidad en Administración
de la Columna y las especialidades médicas Pública, en la École Nationale d'Administration,
vinculadas, demuestra en sus casi cinco décadas París, Francia. Secretario de Economía del gobierno
federal desde el 1 de octubre de 2024. Secretario
de esfuerzo que México podría alcanzar de Relaciones Exteriores de México durante la
presidencia de 2018 a 2023. Jefe de Gobierno del
otros niveles de desarrollo si se aplican las Distrito Federal de 2006 a 2012. Presidente de la
máximas comprobadas por los médicos que Red Global de Ciudades Seguras (Global Network
of Safer Cities) de la ONU, 3 de septiembre de
nos comparten su experiencia. Es decir: 2012 al 3 de febrero de 2014. En 1987 participó en
la elaboración y aprobación de la Ley General del
esfuerzo, constancia, conocimientos científicos Equilibrio Ecológico y la Protección del Ambiente.
e integridad son los pilares que pueden De 1992 a 1993 fue Secretario General de Gobierno
del entonces Departamento del Distrito Federal.
conducirnos al éxito. No hay otro camino. Subsecretario de Relaciones Exteriores de 1993 a
1994. Diputado federal en la 57ª Legislatura de
la Cámara de Diputados 1997-2000. De 2000 a
Resueltos a innovar y perfeccionar han logrado 2002, formó parte del consejo de asesores del jefe
de Gobierno de Ciudad de México. En 2002, fue
grandes alcances en beneficio de miles de nombrado Secretario de Seguridad Pública del
Distrito Federal. En 2005 fue nombrado Secretario
pacientes, especialmente en el sector público, lo de Desarrollo Social en la Ciudad de México.
que demuestra que no solo la legítima utilidad
mueve a la humanidad cuestionando así las
máximas utilitaristas de nuestra época.

Poseedores del conocimiento y las habilidades

se han dedicado, liderados por el Dr. Dufoo, a
compartir y formar.

Creo sin duda que este texto hace camino en

el sentido del poema de Antonio Machado: se
hace camino al andar.

Recomiendo el texto ampliamente.

Considero es una lectura importante para
quien está en la esfera de la ciencia médica,
pero también para quienes la experiencia que
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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Inicio de la edición, 2023. Terminación, 2025.

Los autores son responsables del contenido de sus
respectivos artículos.

Registro ante el Instituto Nacional del

Derecho de Autor:
03-2024-121312255200-01
Este libro no fue financiado con recursos de
ninguna institución pública.

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EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Dr. Manuel Dufoo Olvera

FORMACIÓN. Es DIFUSIÓN Y
Médico Cirujano por la DIVULGACIÓN. Ha sido
Facultad de Medicina de profesor, conferencista y
la Universidad Nacional ponente invitado en más
Autónoma de México. de un millar de cursos y
Realizó el posgrado congresos nacionales e
para ser Especialista internacionales, tanto de
en Traumatología en la su especialidad como de
Dirección General de otras relacionadas con el
los Servicios Médicos tratamiento de la columna
de la Ciudad de México vertebral, además de
y posteriormente una haber participado en la
segunda residencia para producción y dirección
ser también Especialista en de películas, videos y
Ortopedia en el Instituto otras formas de difusión
Nacional de Ortopedia de técnico quirúrgica y
la Secretaría de Salubridad científica de diversas
y Asistencia. Continúa plataformas e instituciones,
su preparación al realizar incluyendo por supuesto
su fellowship en el Acute la participación en más de
Spine Injury Center una centena de programas
del Midwest Regional de radio y televisión
Spinal Cord Injury Care System de la Northwestern científica y para el público en general dentro de canales
University en la ciudad de Chicago, Illinois EE.UU. Es cerrados y abiertos para la promoción y prevención de
además Maestro en Ciencias de la Salud (Investigación la salud.
Clínica) por la Escuela Superior de Medicina del
Instituto Politécnico Nacional. CARGOS Y NOMBRAMIENTOS. Ha sido
Director de Enseñanza e Investigación del Instituto
ACTIVIDAD ACADÉMICA. Dentro de este rubro Nacional de Ortopedia de la SSA, desde 1977
es Profesor Titular del Curso de Alta Especialidad hasta 1983. Es el Fundador y Jefe de la Clínica de
de Posgrado en Atención Médica y Quirúrgica de Columna de la Secretaría de Salud de la Ciudad de
los Padecimientos de la Columna Vertebral en la México y del Centro para la Atención de Lesionados
División de Posgrado de la Facultad de Medicina Raquimedulares de la Ciudad de México desde 1985
de la Universidad Nacional Autónoma de México. hasta la fecha. Es Presidente de la Academia de
Asimismo, es Profesor Titular Definitivo por Ortopedia de la Escuela Superior de Medicina, I.P.N.
Oposición del Área de Osteomioarticular también de la desde el 2015, fue además Presidente de la Sociedad
Universidad Nacional Autónoma de México. Además, Mexicana de Ortopedia en el bienio 1998-1999.
es Profesor Titular de Ortopedia de la Escuela Superior
de Medicina del Instituto Politécnico Nacional. También fue Presidente del Consejo Mexicano
de Ortopedia y Traumatología en el bienio 2002-
INVESTIGACIÓN. En el área de la investigación, 2004. Fue Consejero Directivo de la Cruz Roja
tanto básica como clínica, ha desarrollado implantes Mexicana del 2000 al 2005. También fue Presidente
médico-quirúrgicos con sus respectivas patentes, así del XXII Congreso Nacional de Ortopedia (México)
como registro, diseño y descripción de diversas técnicas de la Sociedad Mexicana de Ortopedia, siendo
quirúrgicas que se realizan en la cirugía de la columna también Presidente del XX Congreso de la Sociedad
vertebral. Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología.
Secretario Técnico del Consejo para la Prevención de
PUBLICACIONES. Es autor y coautor de más de Accidentes del Distrito Federal (1997-1999). Además,
una centena de publicaciones en revistas y libros, se desempeña como Consultante Externo en Cirugía
nacionales e internacionales, que han sido citados por de Columna del Hospital General de México (1986)
autores de diversas nacionalidades como base de otros y como Asesor Externo Permanente en cirugía de
estudios. columna del Hospital Juárez de México (1987).
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ASOCIACIONES CIENTÍFICAS NACIONALES Gobierno y la Sociedad de Ortopedia y Traumatología

Y EXTRANJERAS. Es Académico Titular de de Cuba (1997), el Diploma de “Miembro Honorario”
la Academia Nacional de Medicina de México, de la Sociedad de Ortopedia y Traumatología de
Académico Emérito de la Academia Mexicana de Ecuador (1997).
Cirugía, Miembro Emérito del Colegio Mexicano de
Ortopedia y Traumatología, Miembro Emérito de Igualmente, la Medalla como “Professore Emérito”
la Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna, por parte del Instituto Quirúrgico Ortopédico
Member of The American Spinal Injury Association Traumatológico, Latina, Italia (1998), el Diploma
(ASIA), y miembro honorario de asociaciones médicas de “Socio Emérito” de la Sociedad Mexicana de
latinoamericanas y europeas. Ortopedia (1999), el Diploma y Medalla al Mérito
Académico Universitario por 25 años de docencia
RECONOCIMIENTOS. Tiene el Reconocimiento de la Universidad Nacional Autónoma de México
y Placa Conmemorativa de la designación de la (2000), el Diploma como “Académico Honorario
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Consultor” de la Academia Mexicana de Medicina
por el Gobierno de la Ciudad de México, así como del Primer Contacto (2003), el Diploma como
el Reconocimiento a la Trayectoria Académica que “Miembro Honorario” de la Asociación Costarricense
otorga el Gobierno de la Ciudad de México como de Ortopedia y Traumatología (2005), el Diploma
Fundador de la Clínica de Columna. Reconocido Medalla “Premio Nacional en Cirugía de Columna”
además con la Medalla al Mérito Universitario por 50 de la Academia Aesculap y Asociación Mexicana
años de labor académica UNAM, la Condecoración de Cirujanos de Columna (2006), el Certificate of
“Maestro Ignacio M. Altamirano” por más de 40 “Honorary Member” of the American Fracture
años de labor docente en el IPN, y otro tanto de Association de la American Fracture Association
diferentes reconocimientos y distinciones nacionales (2007), el “Reconocimiento por Méritos de Servicio
e internacionales, por actividad médica y científica Médico y Académicos” que otorga el Jefe de
tales como el “Reconocimiento por Servicios de Alta Gobierno del Distrito Federal (2007), la “Medalla
Calidad Prestados a la Población de la Ciudad de de los Fundadores por Reconocimiento al Mérito
México” que otorga el Jefe del Departamento del Académico” del Colegio Mexicano de Ortopedia y
Distrito Federal (1989), es Vicepresidente Honorario Traumatología (2008), el nombramiento de “Profesor
Emérito por su inestimable contribución a la Cirugía
Vitalicio de la Sociedad Mexicana de Discapacitados
de Columna en México” del Colegio Mexicano de
Auditivos de México (1990).
Ortopedia, la Asociación Mexicana de Cirujanos
de Columna y la Asociación Mexicana de Invasión
Asimismo, el “Reconocimiento de Socio Honorario”
Mínima y Endoscopia de Columna del Hospital
que otorga la Sociedad de Ortopedia y Traumatología
Ángeles Metropolitano (2009), la “Medalla al Mérito
del Estado de Chihuahua, Capítulo Juárez (1990), el
Académico Universitario por 35 años de docencia” de
Reconocimiento por contribución al desarrollo de la
la Universidad Nacional Autónoma de México (2010),
Ortopedia Mexicana como “Autor del Sistema SD para
el Reconocimiento como “Fundador de la Clínica
la instrumentación de la columna vertebral” que otorga
de Columna en su XXV Aniversario” de parte de la
la Sociedad Mexicana de Ortopedia (1994), el Diploma
Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal
de “Socio Honorario” de la Asociación Mexicana (2011), el Diploma como “Miembro Honorario” de
para la Comunicación y el Periodismo Médico la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia
(1999), el “Titolo di Socio Onorario” que otorga y Traumatología (2011), Diploma “Honor a quien
L´Associazioni Ortopedici Traumatologi Ospedaliere honor merece” Curso homenaje del Poder Ejecutivo
del Lazio, Latina en Italia (1999), el “Titolo di del Estado de Querétaro y Secretaria de Salud de
Profesor Della Colonna Vertebrale” de la Societa´ Di Querétaro (2014), Diploma “Primer Lugar” Técnica
Ortopedia e Traumatologia Della Italia Meridionale quirúrgica, Premio Académico Doctor Manuel J.
e Insulare, Pugnochiuso FG en Italia (1999), el Castillejos”, Academia Mexicana de Cirugía (2014),
Diploma de “Socio Honorario” de la Sociedad entre otros reconocimientos igualmente significativos y
Boliviana de Ortopedia y Traumatología (1996), el apreciados.
Diploma de “Miembro Honorario” de la Asociación
de Traumatólogos y Ortopedistas del Estado de Su incansable espíritu de superación y su manera de
Oaxaca (1997), el Diploma de “Miembro Honorario” vivir lo seguirán llevando a explorar nuevos horizontes.
de la Sociedad de Ortopedia y Traumatología de la Todo mi respeto y admiración para el Dr. Dufoo, mi
República Dominicana (1997), la “Medalla al mérito papá.
académico, Asalto al Cuartel Moncada” por parte del Dr. Manuel Dufoo Villegas
6
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

La Clínica de Columna
“Dr. Manuel Dufoo Olvera” ha
sido semillero de buenas noticias
en el ámbito de la salud.

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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Índice

2) Prólogo. Lic. Marcelo Ebrard Casaubón. 49) Clínica de Columna, impulso permanente a
los jóvenes. Dr. José de Jesús López Palacios.
5) Dr. Manuel Dufoo Olvera. Currículum vitae.
51) Evolución de la Rehabilitación en la Clínica
12) Prefacio. de Columna. Dr. Gabriel Alfonso Carranco
13) Introducción. Toledo.
16) Clínica de Columna, pionera y orgullo 53) Filosofía, misión y estrategia, formar
de nuestro sistema de salud. Dr. Guillermo cirujanos de columna integrales. Dr. Manuel
Redondo Aquino. Dufoo Villegas.
55) Dr. Alejandro Miguel Zambrano. Médico
C a pítu lo 1. L a C lí n ica de cirujano adscrito de la Clínica de Columna.
Colu m na 56) Dr. Néstor Erick Arriaga Guzmán.
Agradecimiento al maestro, guía y amigo.
19) La Clínica de Columna en el tiempo / 57) María del Rosario Guzmán Salgado.
Hechos destacables en la Clínica en 40 años. Dr. Asistente de la Dirección de la Clínica de
Manuel Dufoo Olvera. Columna.
58) Rehabilitación: esencial en el manejo
36) Clínica de Columna: Inicio de un proyecto
integral del paciente. Mtra. Ana Alicia Uribe
exitoso. Dres. Francisco Alcaraz Gómez y Jesús
Robledo.
Armenta.
60) Nuestro objetivo: servir de la mejor manera
40) Orgullo por ser parte de la Clínica desde sus al paciente. L.E.O. Erika Lizbeth Trejo Téllez.
inicios. Dr. Raúl de la Rosa Espino.
61) María Esther Gómez González.
42) Testigos, gestores y promotores de la Fisioterapeuta.
evolución de la Cirugía de Columna. Dr. Ozcar 62) Lic. T.F. Itzel Paola Torres Cisneros.
Felipe García López. Fisioterapeuta.
64) Directorio de Jefaturas, Hospital General La
C a pítu lo 2. E qu i po base de la Villa.
C lí n ica
C a pítu lo 3. D estaca dos ci ruja nos
de la colu m na en M éx ico con u n
45) Clínica de Columna: atención integral con
calidad, eficiencia y sentido humanista. Dra. lega do i nter naciona l
Edith Oropeza Oropeza.
47) Formando cirujanos de columna con 69) Dr. Eduardo Luque Rebollar.
calidad, excelencia y humanismo. Dr. Guillermo 71) Homenaje al Dr. Eduardo Luque Rebollar,
Iván Ladewig Bernáldez. por su alumno Dr. Víctor Sandoval Sánchez.
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EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

74) Dr. Héctor Peón Vidales - In Memoriam. 109) Centro Médico ISSEMyM Ecatepec.
Por el Dr. José Domingo Pérez Pérez. 110) Hospital Shriners para Niños México.
76) Dr. José Domingo Pérez Pérez. 111) Re-espalda Hospitales Puerta de Hierro,
78) Dr. Fortunato Reyes Herrera - Semblanza Jalisco.
por su colaborador, Dr. Luis Gabriel Herrera 112) Centro Médico ABC, campus Santa Fe.
Zarco.
80) Dr. Gaspar González Astudillo - Semblanza C a pítu lo 5. P r esidentes de la
por su hijo, Dr. Armando González Moga.
A soci ación M exica na de C i ruja nos
82) Dr. Juan Vicente Méndez Huerta.
de C olu m na A.C.
84) Dr. Rodolfo Ortiz Soto. AMCICO
86) Dr. Oscar Fernando Mendoza Lemus.
In Memoriam. Por el Dr. Oscar Martínez 115) Dr. Herman Michael Dittmar Johnson
Gutiérrez, cirujano de columna. 1998-1999.
88) Dr. Alfredo Cardoso Monterrubio. 115) Dr. Gabriel Virgilio Ortiz García 2000-
90) Dr. Reginaldo Cadena Vega. 2001.
92) Dr. Braulio Hernández Carbajal. 116) Dr. José Ricardo Naumann Flores 2002-
94) Dr. Rafael Mota Bolfeta. 2003.
95) Dr. Rogelio Revuelta Gutiérrez. 116) Dr. Fortunato Reyes Herrera 2004-2005.
117) Dr. Sergio Anaya Vallejo 2006-2007.
C a pítu lo 4. E scu elas de C i rugí a de 117) Dr. Catarino López Cavazos 2008-2009.
Colu m na en M éxico 118) Dr. Ramiro Ramírez Gutiérrez 2010-2011.
118) Dr. Carlos Miguel Zamorano Bórquez
97) Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo 2012-2013.
Olvera”, Hospital General La Villa, Secretaría
de Salud CDMX. 119) Dr. Gonzalo Santiago Tipac 2014-2015.
100) Instituto Nacional de Rehabilitación, 119) Dr. Ozcar Felipe García López 2016-2017.
Secretaría de Salud. 120) Dr. José Antonio Soriano Sánchez 2018-
101) Hospital de Ortopedia, UMAE Hospital 2019.
de Traumatología, Ortopedia y Rehabilitación 120) Dr. Barón Zárate Kalfópulos 2020-2021.
“Victorio de la Fuente Narváez”, IMSS. 121) Dr. Eulalio Elizalde Martínez 2022-2023.
102) UMAE Hospital de Traumatología y 121) Dr. José Antonio Canales Nájera 2024-
Ortopedia Lomas Verdes, IMSS. 2025.
103) UMAE Hospital de Especialidades “Dr. 122) Capítulos AMCICO.
Bernardo Sepúlveda”, CMN Siglo XXI, IMSS.
124) Dr. Edgar Leyva Medellín. Puebla.
104) Hospital General de México, Secretaría de
Salud. 125) Dr. Agustín Téllez Duarte. Quintana Roo.
105) Centro Médico Nacional 20 de Noviembre 126) Dr. Mario Armando Caloca Pichardo. Baja
ISSSTE. California.
106) Hospital General de Querétaro. 127) Dr. Daniel Rodríguez Moreno. Chihuahua.
107) Hospital Regional de Alta Especialidad del 127) Dr. Raúl Mendoza Díaz. Coahuila.
Bajío, Secretaría de Salud Guanajuato. 128) Dr. Hugo Rodríguez Patiño. Oaxaca.
108) Hospital Regional 1º de Octubre, ISSSTE. 129) Dr. Jesús Manuel Herrera León. Hidalgo.
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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

C a pítu lo 6. I n v ita dos E speci a les 155) Dr. Sergio Soriano Solís. Colegio Mexicano
de Ortopedia. Capítulo de Columna.
131) Dr. Manuel Mondragón y Kalb, Secretario 156) Dr. Marcos Gustavo Baabor Aqueveque.
de Salud del Distrito Federal 2006-2008. Neurocirujano del Servicio de Neurología y
Neurocirugía del hospital DIPRECA, Chile.
133) Dr. José Armando Ahued Ortega,
Secretario de Salud de la Ciudad de México 157) Dra. Cindy Rodríguez Bandala. Centro de
2008-2017. Investigación Biomédica de Oriente CIBIOR,
IMSS.
135) Dr. Alejandro Prado Abarca, ex
Subdirector Médico de los Servicios de 158) Dr. Jorge Luis Olivares Camacho. Cirujano
Urgencias del Distrito Federal 1985. Ortopedista y de Columna.
136) Dr. Germán Enrique Fajardo Dolci. 159) Dr. Felipe Vega Rivera, Dr. David de León
Presidente de la Academia Nacional de Ángeles. El futuro de la Cirugía Robótica y la
Medicina 2022-2024 y Director General de Cirugía de Columna.
Atención a la Salud UNAM. 162) Eric del Castillo Negrete Galván,
138) Dr. Miguel Ángel Mercado Díaz. actor. Testimonio: Humanismo, eficiencia y
Presidente de la Academia Mexicana de Cirugía amabilidad.
2022-2024. 163) Xicani Godínez López, Fundación
140) Dr. Felipe Cruz Vega. Presidente de la Vuelo Libre A.C. Testimonio: Una nueva vida
Academia Mexicana de Cirugía 2021-2022. dedicada a la inclusión.
142) Dr. Omar Pérez Enríquez. División 164) Remembranza de una histórica transmisión
de Estudios de Posgrado de la Universidad televisiva de Canal 11. La Clínica de Columna
Nacional Autónoma de México. y el programa 80 millones

144) Dr. Melchor Iván Encalada Díaz.

Presidente del Consejo Mexicano de Ortopedia C a pítu lo 7. E volución de la
y Traumatología, A. C. 2022-2024. C i rugí a de Colu m na en M éx ico
145) Dr. Juan Luis Gómez Amador. Presidente (por esta dos)
del Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica
A.C.
167) Representantes en las diferentes entidades
147) Dr. Guillermo de Jesús García Félix Díaz.
Presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia federativas.
y Traumatología 2024-2026.
150) Dr. Gabriel Gerardo Huitrón Bravo. 200) Agradecimiento
Federación Mexicana de Colegios de
Traumatología y Ortopedia, A.C.
151) Dr. Celedonio Martínez Sánchez.
Presidente del Colegio Nacional de
Neurocirugía.
152) Dr. Guillermo García Pinto. Presidente
del Colegio Mexicano de Ortopedia y
Traumatología A.C. 2022-2024.
153) Dra. Fryda Medina Rodríguez. Directora
de la UMAE Hospital de Traumatología,
Ortopedia y Rehabilitación “Dr. Victorio de la
Fuente Narváez” IMSS.
154) Dr. José Carlos Sauri Barraza.
Vicepresidente de AMCICO 2024-2025.
10
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

La participación activa de los médicos de la Clínica en protocolos de

investigación es una constante, así como la publicación de artículos
científicos en revistas de la especialidad.

11
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Prefacio
A lo largo de mi trayectoria profesional, he Una parte significativa del libro está dedicada a recoger
sido testigo de una evolución vertiginosa en las opiniones de expertos y líderes en distintas áreas
la Medicina, y en particular, en la cirugía de de la Medicina. Estas incluyen las instituciones de
columna. Con frecuencia, nos encontramos educación médica, las organizaciones científicas, y
tan inmersos en el presente que olvidamos los los consejos médicos de especialidad, todos los cuales
acontecimientos que nos han conducido hasta han jugado un papel fundamental en la consolidación
este punto, y resulta aún más complicado de la atención especializada a las enfermedades de la
anticipar cómo será el futuro. columna vertebral. Sus aportaciones permiten entender
los esfuerzos y retos que ha implicado el desarrollo de

S
in embargo, la historia de la cirugía de columna esta disciplina en México.
en México merece ser contada y documentada
para que las generaciones actuales y futuras Lamento de antemano si algún protagonista ha
puedan comprender los retos y logros que han forjado quedado fuera de estas páginas. A pesar de nuestros
nuestra especialidad. Escribir esta historia es un esfuerzos por incluir la mayor cantidad de voces
desafío que he asumido con el propósito de ofrecer una posibles, abarcando a profesionales de todos los estados
perspectiva clara y documentada. del país a través de sus centros de trabajo, instituciones
educativas y sociedades médicas, es posible que
Este libro relata la fundación de la Clínica de Columna algunos importantes actores no estén representados.
de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México,
la primera en su tipo en el país y en Latinoamérica, Sin embargo, espero que el libro refleje de manera fiel
también describe la evolución de la moderna cirugía el esfuerzo colectivo y el espíritu colaborativo que ha
de columna en México, desde la introducción de caracterizado a la comunidad médica dedicada a la
implantes para la estabilización vertebral a mediados cirugía de columna en México.
del siglo XX hasta la adopción de técnicas de mínima
invasión y tecnologías avanzadas en la actualidad. Quiero expresar mi más sincero agradecimiento a
todos los participantes por compartir sus experiencias
No es un manual de procedimientos o tratamientos. y a los lectores por su interés en conocerlas. Espero
Mi objetivo es registrar las experiencias de los médicos que este libro sea una valiosa contribución a la historia
que han sido protagonistas en esta etapa crucial de la Medicina mexicana y que inspire a futuras
de la historia de la cirugía de columna. Sus relatos generaciones a continuar avanzando en el cuidado de la
personales, junto con los testimonios de sus alumnos, salud de la columna vertebral en nuestro país.
enriquecen la obra y le otorgan un valor incalculable
como testimonio de nuestra especialidad. Dr. Manuel Dufoo Olvera

Cada capítulo refleja no solo los avances técnicos y

científicos, también la pasión y el compromiso de
quienes han dedicado su vida a mejorar la atención a
los pacientes con problemas de columna vertebral.
12
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Introducción
Con frecuencia he escuchado preguntas atender problemas de etiología traumática, pero con
relacionadas con la fundación de la Clínica de el tiempo se ha convertido en un centro de referencia
Columna, tales como: ¿Cómo se inició esta para todo tipo de afecciones médicas relacionadas
unidad? ¿Por qué no había otra en la ciudad ni con la columna vertebral. Uno de los objetivos
en el país? ¿Qué pasaba con los lesionados de fundamentales desde el inicio fue la formación de
la columna vertebral? o también, ¿Para quién médicos especializados en la atención de problemas de
es importante el lesionado raquimedular y por la columna.
cuánto tiempo?
Para ello, se creó la primera escuela en el país y de

E
stas y muchas otras preguntas reflejan la América Latina para la educación de ortopedistas y
complejidad y la necesidad apremiante de neurocirujanos, ofreciendo un curso intensivo de un
una atención adecuada para los pacientes con año que, posteriormente, se extendió a dos años. Este
problemas en la columna vertebral. Algunas respuestas programa se diseñó para abordar la creciente necesidad
se podrán encontrar en el contenido de este libro y de formación especializada en una época en la que
fueron parte de los cuestionamientos que nos hicimos el tratamiento de la columna vertebral requería una
al crear una Unidad que intenta solucionar el problema actualización constante.
de la precaria o nula atención a los pacientes con daños
en la columna. En los últimos años, el desarrollo científico y
tecnológico ha transformado significativamente la
El problema de la atención a los lesionados medulares Medicina. En el campo de la columna vertebral,
es un desafío mundial no resuelto y se agrava cuando la introducción de tecnologías como la tomografía
el soporte económico personal, familiar o social es computarizada y la resonancia magnética ha
frágil. convirtiendo al individuo en una carga para la revolucionado el diagnóstico, mientras que los avances
economía social. en implantes para estabilizar la estructura vertebral han
ampliado las opciones de tratamiento.
Siguiendo el pensamiento metodológico lógico de que
“al conocer el problema, estamos en vías de tener la Además, las técnicas de mínima invasión, la
solución”, en este caso, conocemos el problema, pero robótica y la inteligencia artificial están brindando
la solución requiere de la participación de múltiples nuevas posibilidades tanto en diagnóstico como
estructuras sociales y administrativas. Aunque en tratamiento, lo que subraya la necesidad de una
coordinar estos esfuerzos es difícil, no es imposible, y formación especializada y continua para los médicos
debemos seguir trabajando con ese objetivo en mente. ortopedistas y neurocirujanos.

Desde su fundación, la Clínica ha evolucionado A medida que avanzamos, surgen nuevas preguntas:
considerablemente. Al pertenecer a una institución ¿Estamos viviendo la historia con la creación de
con amplia cobertura asistencial en la Ciudad de una nueva especialidad? ¿Estamos profundizando
México, la demanda de atención ha crecido de manera en el conocimiento y la práctica de lo ya existente?
sostenida. Inicialmente, la Clínica se centraba en Independientemente de la respuesta, es claro que esta
13
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

evolución debe desarrollarse dentro del marco legal y Clínica, qué la motivó a especializarse en la columna
regulatorio de las instituciones que rigen la práctica de vertebral y cómo ha evolucionado hasta convertirse en
la medicina. un referente nacional e internacional.

El presente libro ofrece una oportunidad única para Capítulo 2: Equipo Base de la Clínica
explorar las opiniones de expertos que han sido El éxito de la Clínica de Columna no sería posible sin
protagonistas en las distintas etapas y procesos de el equipo humano que la compone. En este capítulo,
atención a pacientes con problemas de la columna en presentamos a las personas que, con dedicación y
México. pasión, hacen que la Clínica funcione día a día.

Los capítulos recogen las experiencias de médicos Desde los cirujanos de columna y médicos
comprometidos con la organización de un especialistas, hasta los enfermeros, fisioterapeutas,
conocimiento científico sólido, abarcando desde las administrativos y personal de apoyo, cada miembro
instituciones educativas de nivel superior y los servicios desempeña un papel esencial en la atención a los
de salud, hasta los organismos administrativos de pacientes. Conoceremos sus roles específicos, las tareas
sociedades médicas, los consejos de especialidad y las diarias que realizan, y cómo cada uno contribuye a
academias médicas. mantener los altos estándares de calidad en la atención
médica. Además, exploraremos cómo la coordinación
Así, este libro no solo busca responder preguntas sobre y el trabajo en equipo permiten enfrentar los casos
el pasado y el presente de la atención a la columna complejos y brindar un cuidado integral que va más
vertebral en México, sino también inspirar a las futuras allá del quirófano.
generaciones de especialistas a continuar desarrollando
y mejorando la atención a estos pacientes. Capítulo 3: Destacados Cirujanos de Columna en
México
Capítulo 1: La Clínica de Columna en el Tiempo Este capítulo nos invita a explorar la trayectoria de los
La historia de la Clínica de Columna en México es pioneros de la cirugía de columna en México, cuyas
una ventana a la evolución de la cirugía de columna contribuciones han dejado una marca imborrable en
en el país. Desde sus inicios, este centro ha sido un la historia de la especialidad. A través de relatos en
reflejo del progreso médico y quirúrgico, donde se han primera persona y de testimonios de sus alumnos,
escrito importantes capítulos para el tratamiento de descubriremos qué motivó a estos médicos, hace más
enfermedades y lesiones de la columna vertebral. de medio siglo, a unirse con el propósito común de
intercambiar experiencias y conocimientos.
En este primer capítulo, nos adentramos en la narrativa
de sus protagonistas, quienes a lo largo de las décadas Con una visión de futuro y el compromiso de mejorar
han transformado la forma en que se aborda el la atención de sus pacientes, estos cirujanos dieron
cuidado de la columna vertebral. Cada avance, cada forma a la práctica moderna de la cirugía de columna
procedimiento innovador y cada paciente atendido en el país. Aquí, se detallan los avances científicos que
han dejado una huella que ha definido el carácter y la impulsaron, los desafíos que enfrentaron y las técnicas
misión de la Clínica. innovadoras que introdujeron en México, influyendo
en generaciones de médicos.
La historia de esta institución no solo está conformada
por los logros médicos, sino también por los desafíos Capítulo 4: Escuelas de Cirugía de Columna en
superados y los aprendizajes adquiridos. Este recorrido México
por el tiempo nos llevará a conocer cómo surgió la El camino hacia la especialización en cirugía de
14
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

columna comenzó con la creación de la primera de contar con un marco administrativo y legal que
escuela, la cual rápidamente encontró un terreno fértil respalde la formación de cirujanos especializados.
para crecer. En pocos años, se establecieron nuevas
escuelas en la Ciudad de México y en otras ciudades Las voces de líderes educativos, administrativos y
importantes del país, todas bajo la dirección de legales nos ofrecen una perspectiva integral sobre la
médicos expertos en la materia. evolución de la especialidad, destacando la importancia
de asegurar una formación de calidad y una atención
Este capítulo nos lleva a conocer las historias detrás de médica adecuada para quienes sufren de problemas en
estas instituciones educativas, cómo se han consolidado la columna vertebral
y las experiencias de los profesores titulares en la
formación de nuevas generaciones de cirujanos. A Capítulo 7: Evolución de la Cirugía de Columna en
través de sus relatos, se comprende el esfuerzo y la México (por estados)
dedicación requeridos para mantener la calidad de la La cirugía de columna ha experimentado un
enseñanza y asegurar que el conocimiento adquirido crecimiento notable en México, adaptándose a las
se aplique de manera adecuada en beneficio de los necesidades específicas de cada región. Este capítulo
pacientes. ofrece un recorrido por el desarrollo de la especialidad
en los diferentes estados, resaltando las experiencias de
Capítulo 5: La Asociación Mexicana de Cirujanos de cirujanos que han contribuido al avance de la práctica
Columna (AMCICO) en sus localidades.
La Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna,
fue fundada el 4 de diciembre de 1997 por un grupo Se presentan los logros alcanzados, los retos específicos
de médicos de la ciudad de Guadalajara interesados que se han enfrentado en cada región, y la manera en
en problemas de la columna vertebral. Posteriormente, que el conocimiento ha sido transmitido y adaptado
esta organización asimiló a grupos médicos de para cubrir las necesidades de la población.
diferentes regiones del país que la han hecho
crecer compartiendo el objetivo de intercambio de En la actualidad, algunos de nuestros egresados se
conocimientos para beneficio de los pacientes. encuentran trabajando en el interior, distribuidos en el
80% del territorio nacional.
En este capítulo, repasamos su historia, evolución
y logros, así como el papel fundamental que ha
desempeñado en la promoción de la cirugía de
columna en México y en el extranjero. A través de
las palabras de sus presidentes y líderes, conoceremos
cómo AMCICO se ha desarrollado.

Capítulo 6: Invitados Especiales

¿Es la cirugía de columna una especialidad en México?
Esta pregunta ha sido objeto de debate durante
décadas. En este capítulo, se explora el camino hacia el
reconocimiento formal de la cirugía de columna como
una especialidad médica en el país.

Se discuten los esfuerzos necesarios para consolidar

la educación en esta área, así como la importancia
15
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . G uiller mo R edondo A qui no

Clínica de Columna, pionera y orgullo

de nuestro sistema de salud
Cuando me integré como Director al Hospital
General La Villa, me sentí muy honrado y
dispuesto a ayudar con todo gusto. Es un
hospital impresionante, con la Clínica de
Columna dentro de él, a cargo de un gran
maestro, el Dr. Manuel Dufoo.

É
l y yo fuimos colaboradores en muchos de los
programas del Consejo Mexicano de Ortopedia.
Cuando fue el presidente del Consejo, yo era el
capacitador en cuestión educativa en Ortopedia, de los
jefes de cada una de las sedes de todo el país.

Hoy unimos nuevamente esfuerzos para que nuestra

Clínica, que ya es muy prestigiada dentro de la
Ortopedia en columna a nivel nacional, se fortalezca y
rebase fronteras a nivel internacional.

Mantener la formación académica de gente procedente

de todo el país y servirle a la nación entera, es una
invaluable labor, porque llevamos formación académica Desarrollo de la Clínica
y trascendemos con la enseñanza.
Bajo el mando y mirada del maestro Manuel Dufoo,
Y ya que es una gran escuela, el siguiente paso es la Clínica está muy ordenada, tiene un programa bien
proyectarla aún más internacionalmente; el nuevo organizado y funcional, es un Servicio en el que no
proyecto considera capacitar a América Latina, olvidamos la cirugía, recuperación, ni rehabilitación.
empezando por Centroamérica.
Hay una Unidad de Medicina Física y Rehabilitación
El hecho de haber sido la primera Clínica de Columna que nació especialmente para estos pacientes. Esta
marcó un parteaguas en los hospitales. Tenemos que clínica está integrada en un hospital muy bien
estar, en la medida de lo posible, pendientes
de nuestros vecinos. Sabemos de las
limitaciones económicas de Centroamérica y
Sudamérica, que en algunos lugares no tienen
a dónde recurrir, que es muy difícil costear la
enseñanza en una subespecialidad.

Nuestra Unidad está fortalecida en

conocimientos, acumula una experiencia
enorme y, si todos los médicos que vengan
de esos lugares más limitados aprenden
con nosotros, vamos a dar por hecho que
estamos haciendo una gran distribución del
conocimiento.
16
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

estructurado, lo que permite, contar con varios actuar oportunamente y ver qué se puede hacer para
servicios de apoyo para la atención integral de nuestros ayudarlo. Todo nuestro armamento y esfuerzo están
pacientes. enfocados en nuestros pacientes.

Asimismo, estamos impulsando el tener una escuela Es un trabajo enorme para devolverle al país, a
con una línea en que el egresado pueda regresar, la ciudad, a la familia, al grupo social, a alguien
reactivarse y mantener un estatus de actualización en rehabilitado. Y ese valor se tiene dentro del equipo,
columna. Se tiene un programa formativo bien llevado, en todo el personal. Es para nosotros un orgullo, un
constantemente renovado para que todos los principios sentimiento y entusiasmo invaluable.
de manejo de Ortopedia en la columna en el mundo se
tengan aquí. Legado de experiencia y humanismo
Mejor atención y calidad Todos quienes estamos dedicados a esto debemos
tener en cuenta que no es mejor médico especialista en
Podemos hacer mucho en nuestra clínica. Mantenemos cirugía de columna el que viaja más o está en todos los
el entusiasmo y empatía con los pacientes, nuestras congresos, sino el que trasciende con la educación, con
autoridades conocen lo que se está produciendo en la la población, con buenos resultados.
Clínica y brindan todo el apoyo, porque saben de su
importancia. Siempre estamos pensando en el paciente. Para ello tenemos que investigar y conocer las líneas
La gente sabe que si nos tardamos en la atención, de cómo hacer las cosas bien, qué nos falló y mejorar.
tendremos un paciente con sus capacidades Debemos seguir avanzando, hacer que nuestra
disminuidas, sin ningún arreglo. Por eso buscamos capacidad para la atención de los pacientes sea cada
vez más sencilla.

Busquemos que todos los que vengan con nosotros

tengan menos errores, que la incidencia sea cada vez
menor, hasta que esto sea más fácil de hacer. Eso va a
quedar escrito, todo lo que se hace es historia, un gran
legado al servicio de la comunidad médica.

Testamentos de vida, médicos, la filosofía del

humanismo. Esa es la esencia de lo que se debe de
buscar en una escuela. Y generalmente somos material
humano bien capacitado. Con toda la capacidad de
avances y con todo el aprendizaje, el humanismo hacia
el paciente lo tenemos muy marcado.

Estamos en el sitio correcto y vamos a continuar,

sumando esfuerzos en beneficio de los pacientes.

D r . G u i ller mo R edon do A qu i no
El Dr. Guillermo Redondo Aquino es un destacado cirujano ortopedista y
traumatólogo, certificado por el IMSS. Fue Jefe de Enseñanza e Investigación en
el Hospital de Ortopedia de Magdalena de las Salinas del IMSS, donde mostró
un notable compromiso con la formación integral de médicos especialistas.
Además, es miembro del equipo de sinodales del Consejo Mexicano de Ortopedia
y Traumatología. Su trayectoria incluye una participación significativa en
la medicina deportiva a nivel nacional, donde ha contribuido con técnicas
innovadoras en el tratamiento de lesiones. Su enfoque en la educación médica y su
dedicación a la mejora continua del ejercicio profesional han sido fundamentales
en su carrera, destacándose como un referente en su campo.

Infraestructura, equipamiento de última generación, conocimiento,

humanismos y compromiso se amalgaman para hacer de la Clínica de
Columna un referente en la atención.
17
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

CAPÍTULO 1
La Clínica de Columna

18
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . M a n u el D u foo O lv er a

La Clínica de Columna en el tiempo

El 1º de enero de recibir y continuar la
atención médica, como
1970, me presenté era el caso del Hospital
en la jefatura de “Dr. Rubén Leñero”.
Enseñanza del A menudo, si algún
Hospital “Dr. hospital aceptaba al
paciente, la familia se
Rubén Leñero”, desentendía parcial
marcando el inicio o totalmente de su
de mi carrera como cuidado.
médico residente Las opciones se
en la especialidad limitaban a acceder
de Traumatología a un servicio como
el que ofrecía el
y Ortopedia. El Hospital “Dr. Rubén
“Leñero” era uno Leñero” o encontrar
de los centros un lugar “permanente”
de trauma más para el ingreso de
pacientes incurables,
importantes del lo que frecuentemente
país, reconocido resultaba en el abandono
por su variedad de del mismo.
servicios especializados, todos dirigidos por Poco después, tuve la oportunidad de colaborar como
médicos de gran prestigio. médico voluntario en el Hospital para Enfermos
Crónicos “Dr. Gustavo Baz Prada”, ubicado en

E
n el tercer piso, encontré dos salas dedicadas Tepexpan, municipio de Acolman, en la Jurisdicción
a pacientes parapléjicos, donde más de medio de Teotihuacán, Estado de México. Junto al médico
centenar de personas lidiaban con diferentes adscrito ortopedista, Dr. Arturo García Cruz, nos
grados de discapacidad por lesiones vertebrales. adentramos en este centro que, desde su inauguración
Lamentablemente, no existía un protocolo de atención el 16 de marzo de 1945 por el presidente Manuel Ávila
específico para ellos; el Servicio de Neurocirugía Camacho y las autoridades de Salud, se estableció “con
era el encargado, pero los pacientes eran atendidos la misión de atender a pacientes que no encontraban
principalmente a través de interconsultas con otras acogida ni en sus hogares ni en otros hospitales debido
especialidades cuando surgían complicaciones. a sus padecimientos crónico-degenerativos de evolución
prolongada”.
Así, la cirugía reconstructiva para escaras cutáneas, el
urólogo por infecciones uretro-vesicales, la atención del En aquel entonces, el mundo enfrentaba los estragos
neumólogo por infecciones respiratorias y la Ortopedia de la Segunda Guerra Mundial, lo que limitaba
para corregir severas deformidades articulares, todo significativamente los recursos disponibles por parte
esto se realizaba sin un plan integral de recuperación. de los gobiernos. Esta situación resaltaba un problema
social evidente y fue un factor que justificó la creación
Este panorama revelaba un problema médico y social de esta institución.
alarmante: no había un programa estructurado para
la atención de pacientes con lesiones medulares en En palabras de sus fundadores, “lo noble de la idea
ningún hospital de México. hizo considerar la posibilidad de que la sociedad
mexicana tendría la oportunidad de mostrar sus
La rutina era que, tras ser diagnosticados con una sentimientos a favor de los incapacitados, tan dignos de
lesión irreversible, los pacientes eran dados de alta para atención y cuidado”.
continuar su tratamiento como pacientes externos.
Esto generaba una carga inmensa para sus familias, A través de esta experiencia de abandono, fui
que se veían obligadas a buscar un lugar que pudiera consciente de la importancia de brindar atención a
19
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

aquellos que, por diversas razones, eran considerados Esta actitud de atender solo a los pacientes con
no recuperables. La labor en el hospital no solo posibilidades de recuperación y negar o retrasar la
me permitió comprender la complejidad de las atención a los considerados “no recuperables” ha
enfermedades crónicas, sino también la necesidad persistido a lo largo de la historia.
urgente de establecer un enfoque integral que atendiera
no solo los aspectos médicos, sino también las Sin embargo, con los avances en la cirugía de columna
disfunciones sociales y emocionales de los pacientes y y los cuidados de rehabilitación, hoy en día muchos de
sus familias. estos pacientes pueden mejorar significativamente su
calidad de vida. Es fundamental continuar investigando
Esta vivencia cimentó mi compromiso con la cirugía y desarrollando mejores tratamientos para brindar
de columna y la atención a personas con lesiones esperanza a quienes sufren de lesiones medulares y
medulares, motivándome a buscar soluciones que vertebrales.
fueran más allá del tratamiento médico, promoviendo
la dignidad y el bienestar de cada paciente. Hasta mediados de los años 60, en México, los
problemas quirúrgicos de la columna vertebral eran
Las experiencias que acabó de mencionar me atendidos principalmente por médicos ortopedistas,
dejaron una gran inquietud en relación a la quienes incluían en su práctica la atención de esta área.
necesidad de atención oportuna para los pacientes Los médicos neurocirujanos, aunque en forma menos
que sufrían de problemas de la columna vertebral. frecuente, también abordaban estos problemas, pero no
Desafortunadamente, este criterio de atención limitada eran los únicos; algunos cirujanos generales realizaban
prevalece desde tiempos muy antiguos. intervenciones vertebrales.

Recordemos el famoso documento “Edwin Smith En el caso de las deformidades vertebrales,

Surgical Papyrus” (1500 años a.C.), una de las primeras especialmente aquellas causadas por infecciones como
recomendaciones terapéuticas documentadas, donde la tuberculosis, el tratamiento se limitaba generalmente
encontramos dos referencias interesantes sobre cuándo al drenaje de abscesos y al uso de ortesis.
atender y cuándo dejar sin tratamiento a los pacientes:
En niños, se practicaba el drenaje abierto, intentando
“Caso 31. Título: Instrucciones concernientes a la estabilizar la columna mediante injertos óseos. Por
dislocación en una vértebra en su cuello. Veredicto: otro lado, el tratamiento de otras deformidades, como
Deberá decir respecto a él: uno que tiene dislocación de la escoliosis, se restringía a intervenciones quirúrgicas
la vértebra de su cuello, mientras está inconsciente de discretas y al uso de soportes externos de yeso u otros
sus dos piernas y sus dos brazos y su orina escurre, una materiales rígidos.
lesión que no debe tratarse.”
En este contexto, desde principios del siglo XX, el
Incluso en épocas posteriores, como la de Hipócrates Hospital General de México, el Hospital Juárez,
(430-380 a.C.), ya se sabía que los pacientes con lesión el Hospital Infantil de México, el Hospital Central
neurológica no se recuperaban y se abandonaban. Militar así como algunas instituciones privadas como
Figuras médicas importantes como Paul Lanfranc la Clínica Primavera, se destacaron como centros con
(1250-1310) y Guy de Chauliac (1298-1368) pensaban mayor experiencia en el país, formando a médicos
que no había nada que hacer con las fracturas ortopedistas que luego compartieron su conocimiento
espinales, dejando al paciente a su suerte. en otras instituciones públicas, como los Hospitales

Evolución de los sistemas de estabilización que dieron inicio a la

época moderna de la cirugía vertebral. Izquierda: Barras distractoras
Miami Children´s Hospital EUA. Dr. Manuel Dufoo Olvera, Dr. Juan de Harrington; Centro: Alambrado sublaminar de Luque; Derecha:
Méndez Huerta, Dr. Héctor Peón Vidales. Tornillos transpediculares de Cotrel-Dubousset.
20
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

del Departamento del Distrito Federal (hoy IMSS- prestigioso libro de cirugía ortopédica de la Clínica
Bienestar), el Instituto Mexicano del Seguro Social Campbell de Memphis, Tennesee.
(IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y algunas Mi objetivo al realizar una segunda residencia en
privadas como el Hospital Shriners entre otros, en la este instituto fue complementar mi formación como
Ciudad de México, así también en algunos estados. cirujano ortopedista, ya que en el Hospital “Dr. Rubén
Leñero” la actividad se centraba principalmente en
Determinar quién fue el primero en colocar una problemas de etiología traumática.
fijación rígida metálica en la columna vertebral es
complicado, ya que están documentadas a nivel En el Instituto Nacional de Ortopedia tuve la gran
mundial opciones de cirujanos con diferentes oportunidad de conocer y aprender de destacados
implantes. Sin embargo, es indiscutible que las tres maestros ortopedistas como el Dr. Joaquín Carmona
propuestas de estabilización realizadas por el Dr. Paulín, Dr. Rafael Farrera Rojas, Dr. Luis Lomelí
Paul Randal Harrington (1962), el Dr. Eduardo Anaya, Dr. Enrique Suárez Velázquez, Dr. Enrique
Luque Rebollar (1976) y los Dres. Yves Cotrel y Jean Escalante, Dra. Lucía Aburto Vázquez, Dr. Juan Rosas
Dubousset (1984) marcaron el inicio de la era moderna Barrera y Dr. Arturo Gonzaga Miranda.
de la cirugía de columna.
El hospital estaba organizado en cuatro pabellones: 1)
Estas innovaciones sentaron las bases para un enfoque Niñas, 2) Mujeres, 3) Niños y 4) Hombres. Al ser un
más efectivo y sistemático en el tratamiento de las centro de investigación en Ortopedia y Rehabilitación,
patologías de columna, abriendo un camino hacia contaba con clínicas de especialidad que concentraban
mejores resultados y una atención más integral para los pacientes por etiologías, como la Clínica de Escoliosis,
pacientes. la de Parálisis Cerebral Infantil, la de Pie Bot y la de
Luxación Congénita de Cadera, entre otras.
En 1974, ingresé al Centro de Ortopedia y
Rehabilitación para Niños y Ancianos “Teodoro Primero como residente, luego como jefe de
Gildred”, que a partir de 1976 fue designado como Servicio y jefe de Enseñanza e Investigación, tuve
Instituto Nacional de Ortopedia, dirigido por el Dr. la oportunidad de acceder a los tratamientos más
Alfonso Tohen Zamudio. actualizados a nivel mundial en ese momento para la
cirugía de columna vertebral. Esta experiencia sería
Él era un extraordinario médico e incansable aprovechada posteriormente en la Clínica de Columna,
investigador, reconocido internacionalmente por sus permitiéndonos brindar tratamiento a los lesionados
técnicas quirúrgicas en el tratamiento de la parálisis medulares.
cerebral, siendo el primer mexicano citado en el
Entre los procedimientos
más frecuentes que
empleábamos y que después
utilizamos en la Clínica para
el tratamiento de fracturas
cervicales, mencionaré
el uso de halos cefálicos
para tracción, el halo corsé
ambulatorio de la Dra.
Jacquelin Perry del Centro
Nacional de Rehabilitación
Rancho Los Amigos en
Downey, California y el
complemento con el halo
pélvico desarrollado por el
Dr. Ronald L. Dewald del
Hospital de la Universidad
de Rush en Chicago, con
quienes tuve la oportunidad
de trabajar.

En el tratamiento quirúrgico
de las deformidades
Toracoscopia vertebral asistida por video (VATS). Dr. Francisco Barrera, Dr. Manuel Dufoo Olvera, Dra. vertebrales, utilizábamos
Rosa Elia González Bonilla. la instrumentación con las
21
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

barras de Harrington, tanto para tracción como para apófisis espinosas. Tuve el honor de forjar una gran
presión, aprovechando todos los consejos y sugerencias amistad y colaborar con él en el desarrollo de la cirugía
que nos compartió el Dr. John Moe durante sus visitas de columna.
y conferencias en la Clínica Primavera.
La técnica de desrotación vertebral “Luque”, se
Recuerdo vívidamente lo dramático que era despertar implementó en el Instituto Nacional de Ortopedia
al paciente en mitad de la cirugía, utilizando la de forma alterna con otros procedimientos de
maniobra de Stagnara (1973) para constatar que estabilización quirúrgica previamente mencionados.
no había daño neurológico tras haber aplicado la
distracción vertebral con las barras de Harrington. La experiencia adquirida en la cirugía de columna en
el Instituto Nacional de Ortopedia fue relevante, ya que
Para el tratamiento de procesos infecciosos, me permitió aplicar los procedimientos aprendidos en
principalmente la tuberculosis, empleábamos un la futura Clínica de Columna del Hospital General La
abordaje toracoabdominal anterior para el drenaje de Villa.
abscesos y la colocación de puntales anteriores en los
cuerpos vertebrales, utilizando injerto óseo de diáfisis En 1984, dejé el instituto para integrarme al Hospital
de tibia de banco. General La Villa de la entonces Dirección General

Esta técnica se benefició enormemente de la

experiencia del Dr. Arturo Gonzaga Miranda, con
quien trabajé estrechamente y quien se había entrenado
con los Dres. Hodgson y Yau en Hong Kong. Juntos,
implementamos y perfeccionamos este procedimiento
en nuestro entorno clínico, lo que nos permitió ofrecer
tratamientos más efectivos y avanzados para nuestros
pacientes.

Es interesante señalar que esta técnica fue reconocida

internacionalmente y se tiene constancia de que fue
practicada inicialmente por el médico mexicano Dr.
Agustín Chardí Córdova en el Hospital Infantil de
México, presentando su trabajo en el Congreso de
la American Academy of Orthopaedic Surgeons en
Chicago, Illinois, en 1958.

Asimismo, para el tratamiento de la escoliosis,

también utilizamos una técnica que aprovechaba la
experiencia adquirida con los abordajes anteriores
toracolumbares. Esta consistía en la colocación de
tornillos en los cuerpos vertebrales, traccionados con Dr. Eduardo Luque Rebollar y Dr. Manuel Dufoo Olvera.
un cable metálico, técnica de Allen
Dwyer (1964), que incluía la resección de
los discos intervertebrales y la colocación
de injertos intersomáticos.

Aunque esta técnica ofrecía buenos

resultados en cuanto a la fusión,
presentaba desafíos en la alineación del
eje vertebral, lo que requería atención y
ajustes adicionales durante el proceso de
recuperación.

En 1976, el Dr. Eduardo Luque Rebollar

presentó su técnica para la corrección
de la escoliosis, que consistía en la
desrotación segmentaria de las vértebras
mediante la fijación de alambres
sublaminares sujetos a dos barras Reunión de trabajo con el Dr. Eduardo Luque Rebollar y la segunda generación de cirujanos
paralelas colocadas a los lados de las de columna de la Clínica. Centro Médico Nacional, 1987.
22
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

de Servicios Médicos del Distrito Federal, hoy IMSS- • Desde el punto de vista médico, ofrecí mi experiencia
Bienestar. Fue muy gratificante unirme a una Unidad adquirida tanto en el Instituto Nacional de Ortopedia
del sistema de atención a la salud que cubría la ciudad como en otras instituciones fuera del país, para la
y zona conurbada, brindando todos los servicios atención de enfermedades de la columna vertebral, que
médicos de atención general, con una vocación especial aplicaríamos en el tratamiento de nuestros lesionados
en la atención de trauma. vertebrales.

Al integrarme inicialmente al Servicio de Ortopedia • El Hospital General La Villa estaba preparado

en el Hospital General La Villa, durante el recorrido para la atención de urgencias, con un área de trauma
matutino de visita, observé que en el área de disponible las 24 horas del día. Contaba con servicios
Neurocirugía había pacientes con daño medular que de apoyo, como Cirugía General, Ortopedia,
no recibían atención específica, una situación similar Neurocirugía, Medicina Interna y Gineco-Obstetricia,
a la que había presenciado en 1970 en el Hospital “Dr. además de departamentos auxiliares de diagnóstico.
Rubén Leñero”.
• El hospital formaba parte de una red de hospitales
Ante esta realidad, organicé reuniones con los jefes de distribuidos en toda la ciudad, con los tres niveles de
Servicio de Ortopedia y Neurocirugía de los hospitales atención, que serían referentes de los pacientes.
principales de la red para discutir la situación y
buscar soluciones al problema del abandono de estos • La red de ambulancias, conocida como Cruz Verde
pacientes. y posteriormente como Escuadrón de Rescate y
Urgencias Médicas (ERUM), era la responsable oficial
Durante esas reuniones, escuché comentarios de atender las solicitudes de urgencias médicas en el
reveladores, como que el de La Villa era el único Distrito Federal.
hospital de la red que aceptaba lesionados medulares,
que no existían protocolos de atención para este tipo • Se propuso la participación de los médicos de
de lesiones, que no había experiencia en la cirugía los Servicios de Ortopedia y Neurocirugía bajo la
moderna de la columna vertebral con implantes coordinación de un nuevo servicio que se denominaría
y que las únicas intervenciones propuestas eran Clínica de Columna, el cual tendría tres objetivos
laminectomías, las cuales aumentaban la inestabilidad principales:
vertebral, que no se tenían opciones para estabilizar la
columna. El enfoque predominante era esperar a que
1) Atención oportuna y adecuada para el lesionado
los pacientes fueran recogidos por sus familias, en el
vertebral,
mejor de los casos.
2) Formación de médicos expertos en la atención de
enfermedades de la columna vertebral, y
Este criterio era el que imperaba en la mayoría de las
instituciones de salud del país y en casi el resto del 3) Difusión y divulgación de nuestra experiencia para
mundo. De inmediato, invité a las autoridades médicas compartirla con otros grupos médicos interesados.
y administrativas del hospital y de la Dirección General
de Servicios Médicos del D.F. para proponer un • Se planteó el inicio de una Unidad con un programa
proyecto que refrendara la responsabilidad oficial de de rehabilitación coordinado en la Clínica de Columna
brindar atención médica a los habitantes de la ciudad y para la atención integral de pacientes.
la zona conurbada, principalmente en urgencias.
Finalmente, después de múltiples reuniones con
El proyecto que propuse tenía como base los siguientes las autoridades de todos los niveles de atención
puntos: de la Dirección General de Servicios Médicos del
Departamento del
Distrito Federal, obtuve
la autorización para
iniciar el proyecto. Me
fue asignada oficialmente
una habitación en el
área de hospitalización
del Hospital General La
Villa, con una cama y
una enfermera, dando
como fecha oficial de
inauguración de la Clínica
de Columna el 1º de marzo
Reunión de cirujanos de columna egresados de la Clínica. de 1985.
23
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Iniciamos el trabajo en la clínica con el apoyo del país, desde mediados de los años 80 hasta principios de
Dr. Raúl de la Rosa Espino, jefe del Servicio de los 2000.
Neurocirugía, y los médicos recién egresados de la
residencia de Ortopedia, Dr. Francisco Alcaraz y Dr. Integrados con una extraordinaria y dinámica
Jesús Armenta, quienes comenzaron su educación en red nacional, continuamos creando lazos a nivel
cirugía de columna con un programa que preparamos, internacional. Reconociendo la importancia de la
reconocido por el Departamento de Enseñanza e American Spinal Injury Association (ASIA), de la cual
Investigación de la institución. Cabe señalar que soy miembro y fui coordinador para América Latina,
fue el primer programa de educación en cirugía de decidí compartir nuestro proyecto a nivel internacional
columna del país y de América Latina, posteriormente con colegas afines de dicha asociación. Durante mi
integrado a los programas de posgrado de la Facultad asistencia al congreso de la ASIA en 1987, tuve la
de Medicina de la UNAM. oportunidad de conocer al Dr. Paul R. Mayer Jr.,
director de la Unidad de Columna en el Northwestern
De acuerdo con el proyecto, estructuramos un equipo Memorial Hospital de la Northwestern University
en Chicago, Illinois, y coordinador del programa
con fisiatras pasantes de la Escuela de Rehabilitación
Midwest Regional Spinal Cord Injury Care System
del Hospital privado “ABC”. Posteriormente, se integró
(MWRSCICS).
el Dr. Gabriel Carranco Toledo, médico egresado del
IMSS, especialista en Medicina Física y Rehabilitación. El modelo MWRSCICS, fundado en Estados Unidos
La propuesta de atención fue muy bien recibida en en 1970, proporciona atención integral a lesionados
la institución y por los usuarios. En poco tiempo, medulares, abarcando desde la urgencia hasta la
teníamos casi la mitad del hospital ocupada con rehabilitación y reinserción a la vida social. Además,
pacientes lesionados vertebrales, lo que definitivamente trabaja en investigación, educación médica y difunde
justificaba la creación de la clínica, ya que no tenían información con el objetivo de mejorar los resultados
lugar en otro hospital para su atención. funcionales y la calidad de vida a largo plazo de las
personas con lesiones medulares. A continuación,
Desde el inicio de actividades de la Clínica, estuvimos
en contacto académico con organizaciones médicas
afines, como The American Academy of Orthopaedic
Surgeons (AAOS), American Paraplegia Society
(APS), American Spinal Injury Association (ASIA) y
participamos con la Sociedad Mexicana de Ortopedia
(SMO), en el Comité de escoliosis que dirigía el Dr.
Héctor Peón Vidales, integrándonos con otros médicos
y sus grupos relacionados con la columna vertebral,
como el Dr. Eduardo Luque Rebollar del Hospital
Germán Díaz Lombardo, el Dr. Juan Méndez Huerta
del Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas
Verdes del IMSS, los Dres. Gaspar González Astudillo
y Rafael Mota Bolfeta del Hospital Magdalena de las
Salinas del IMSS, el Dr. Braulio Hernández Carbajal
del Hospital General de México y el grupo del Dr.
Alfredo Cardoso Monterrubio del Hospital Shriners, Dr. Paul R. Mayer Jr., Dr. Manuel Dufoo Olvera.
entre otros.

Gracias al entusiasmo del Dr. Peón Vidales, se

organizaron reuniones médicas en diversos hospitales,
tanto dentro como fuera de la ciudad, lo que nos
permitió acercarnos a otros grupos médicos, como el
del Dr. Óscar Mendoza Lemus del Hospital Eleuterio
González de la ciudad de Monterrey, Nuevo León, del
Dr. Rodolfo Ortiz de la ciudad de Guadalajara, Jalisco
y el Dr. Reginaldo Cadena, de Hermosillo, Sonora,
el Dr. Carlos Ricardo Rueda Alvarado de la ciudad
de Puebla, el Dr. Gustavo Arenas Serna de Tampico,
Tamaulipas. Este grupo trabajó incansablemente
participando de manera constante en congresos
nacionales e internacionales, ofreciendo cursos, Dr. Paul Mayer Jr. y Dr. Manuel Dufoo O. trabajando en el diseño y
conferencias y actividades de divulgación por todo el desarrollo de implantes para la columna vertebral.
24
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

mencionaré algunos de los objetivos del sistema: su atención, con la simple indicación de llevarlo a
rehabilitación para aprender alguna rutina de fisiatría,
• Programa inicial de rehabilitación a pacientes sin necesariamente enfocarse en su integración a la
hospitalizados con lesión de la médula espinal. sociedad con sus discapacidades.
• Seguimiento del estado funcional a lo largo de la vida
del lesionado medular. Considerando las características de nuestra Clínica de
• Integración de la familia en el cuidado del lesionado Columna, inmersa en un hospital general que formaba
medular. parte de una amplia red de hospitales que brindaba
• Estímulo a la investigación sobre el uso de servicios integrales de salud a una población abierta
exoesqueletos robóticos. sin acceso a servicios médicos institucionales, y que
además contaba con el servicio oficial de atención
El modelo del MWRSCICS había transformado por de ambulancias de urgencias en toda la ciudad
completo la perspectiva que se tenía en muchos centros como primer contacto, estábamos en una posición
de atención de lesionados vertebrales, incluyendo privilegiada para implementar este modelo de atención
hospitales de países desarrollados. Como se mencionó integral, adaptado a las necesidades y recursos de
anteriormente, en muchos casos, el futuro del lesionado México.
medular, una vez diagnosticado, era ser egresado
para que la familia asumiera la responsabilidad de El proyecto fue dado a conocer al Dr. Jesús Kumate
Rodríguez, Secretario de Salud federal, quien estuvo de
acuerdo en que podíamos integrar el modelo al trabajo
de nuestra clínica. En el año 1988, tuvimos reuniones
con él y aceptó impulsar el proyecto en la Ciudad de
México.

En 1988, me fue otorgada una beca por parte del Jefe

del Departamento del Distrito Federal, Lic. Manuel
Camacho Solís, para hacer una estancia con el Dr.
Paul Mayer en el Northwestern Memorial Hospital
en Chicago, Illinois, y aprender el programa del
Midwest Regional Spinal Cord Injury Care System
(MWRSCICS) para poder desarrollarlo en la Ciudad
de México.

Esta oportunidad modificó de forma importante el

futuro de la Clínica de Columna. Tuve la oportunidad
de interactuar en los proyectos y procesos quirúrgicos
más avanzados para la atención de lesionados
Dr. Julio Frenk Mora, Secretario de Salud, Dr. Manuel Dufoo Olvera.
medulares con el Dr. Paul Mayer en el propio Hospital
de la Universidad de Northwestern, también en el
Hospital de la Universidad de Rush, con la dirección
del Dr. Ronald Dewald, en los nuevos procesos de
rehabilitación para lesionados medulares; con el
Dr. Gary Yarkony, director de Rehabilitation del
Institute of Chicago (SCI-MS), tuve la oportunidad
de interactuar con los programas de los servicios de
urgencias municipales con el área de paramédicos y el
departamento de bomberos.

Con base en el modelo del Sistema MWRSCICS

y con la supervisión del Dr. Paul R. Mayer, fuimos
renovando la rutina de trabajo para lograr hacer una
clínica de atención integral, de acuerdo a la siguiente
secuencia:

A. Coordinación de urgencias extra hospital con el

centro regulador de ambulancias, para evitar retrasos
Presentación del modelo de atención MWRSCICS al Secretario de en la atención del paciente y asegurar que fuera
Salud Dr. Jesús Kumate Rodríguez (centro), por el Director del modelo trasladado directamente a la Clínica de Columna del
de atención en Chicago EUA, Dr. Paul R. Mayer Jr. y el jefe de la Hospital General La Villa, especializada para atender
Clínica de Columna, Dr. Manuel Dufoo Olvera. este tipo de lesiones.
25
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

B. Coordinación en el Hospital General La Villa con El desarrollo de la actividad asistencial en la Clínica

el área de Urgencias, Trauma y Choque, teniendo la de Columna se basa en las etapas de ejecución
asistencia de un médico de la clínica experto en cirugía del tratamiento quirúrgico diseñado de acuerdo a
de columna, vigilando los desplazamientos de urgencia su caso, para iniciar de inmediato el programa de
del paciente, para evitar daños mayores a la columna rehabilitación, con el objetivo de lograr la reintegración
vertebral. familiar y social a la brevedad posible.

C. Atención permanente en el Hospital General El consenso mundial de expertos en cirugía de

La Villa, del personal médico y paramédico de la columna reconoce que la etapa moderna de la cirugía
clínica 24 horas, 365 días del año, para proporcionar se inicia con el uso de los nuevos elementos para
la atención médica secuencial de acuerdo con el estabilizar la estructura vertebral. Como mencioné
algoritmo correspondiente al tipo de lesión. anteriormente, en la Clínica de Columna iniciamos
aplicando técnicas que estaban probadas para la
D. Coordinación con los servicios médicos del hospital escoliosis. Utilizamos halos cefálicos para tracción
para las interconsultas necesarias. cervical, lo que nos permite lograr la reducción
temprana de luxaciones cervicales; también empleamos
E. En el Hospital General La Villa, participación
de nuestro personal de Rehabilitación para diseño
y ejecución de programa de rehabilitación en
hospitalización y educación a la familia sobre la
asistencia al paciente.

F. Al egreso del paciente, coordinación con las áreas

de Rehabilitación y Trabajo Social para asegurar
las facilidades de continuar con su programa de
rehabilitación, independencia y reinserción social.
Este programa continúa vigente a la fecha en la clínica,
brindando una atención integral y especializada a los
pacientes con lesiones de columna vertebral y médula
espinal de la Ciudad de México.

La decisión de integrar desde el principio al programa

de educación a médicos ortopedistas y neurocirujanos
fue con base en las características de las habilidades
psicomotoras que desarrollan en cada una de las
especialidades y con la convicción de la necesidad
de complemento y conjunción que se requieren en la Hospital Texas Scottish Rite, EUA. Dr. Rafael Mota Bolfeta, Dr. Juan
cirugía de columna. Méndez Huerta y Dr. Manuel Dufoo Olvera.

De forma categórica, con la experiencia que hemos

tenido en casi 40 años de trabajo con jóvenes médicos
recién egresados de las especialidades, consideramos
que no es suficiente la preparación en conocimientos,
habilidades y destrezas adquiridas durante, las
especialidades de Ortopedia y Neurocirugía para
efectuar cirugía de columna.

De acuerdo al programa de educación en columna,

ortopedistas y neurocirujanos graduados, bajo la
supervisión de los médicos de base, proporcionan
conjuntamente la atención primaria de pacientes las 24
horas del día, los 7 días de la semana.

La interacción del trabajo compartido por los jóvenes

médicos ortopedistas y neurocirujanos en el periodo de
educación como cirujano de columna, les proporciona
mejores capacidades para resolver problemas en su
práctica médica, siempre y cuando estén dispuestos a Taller de cirugía mínima invasiva en la ciudad de Berlín, Alemania. Dr.
reconocer y aceptar sus limitaciones, entonces tendrán H. Michael Mayer (centro), Dr. Manuel Dufoo Olvera (izq.), Dr. Gaspar
más oportunidad de aprender. González Astudillo (detrás) y Dr. Juan V. Méndez Huerta (der).

26
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

halos chalecos y la tenaza de Gardner Wells, que no y Tecnologías Avanzadas (UPIITA). La Escuela de
habían sido aplicados en México para el tratamiento de Arquitectura, Arte y Diseño (EAAD) del Tecnológico
trauma, como instrumentos de reducción. de Monterrey Cd. Mx., Ingeniería y diseño del
Centro de Investigación y de Estudios Avanzados
Para la estabilización quirúrgica, inicialmente (CINVESTAV), Metalurgia Centro de Investigación
utilizamos las barras de “Harrington” de distracción
y de Estudios Avanzados (CINVESTAV), nos
y compresión, posteriormente utilizamos el sistema
de “Luque” que modificamos para obtener mejor mantenemos en contacto con los departamentos de
estabilidad en la reducción de fracturas, con muy investigación de diferentes empresas fabricantes de
buenos resultados. Con el desarrollo exitoso del implantes comerciales.
sistema de “Cotrel-Dubousset”, mediante tornillos
transpediculares, técnica que nos mostró y dirigió en Este recuento de nuestra actividad hasta la fecha no
su aplicación el Dr. Harry L. Shufflebarger, del Miami es una historia cerrada. La Clínica es una estructura
Children´s Hospital, iniciamos la exploración de otros médica viva, de atención, educación e investigación
sistemas similares como el TSRH del grupo médico del en continua evolución y renovación. Nada hubiera
Texas Scottish Rite Hospital. sido posible sin la participación, colaboración y
entrega del equipo de alumnos, médicos, enfermeras,
En Europa tuvimos también la oportunidad de fisiatras, administrativos, intendencia etc. que la
compartir experiencias con el grupo médico del Dr. H. conforman, ha crecido y se ha desarrollado, con la
Michael Mayer del At. Josef-Hospital Warenannahme enorme oportunidad de haber sido recibida en un
en Berlín, Alemania, y el Dr. Marco Pascuali Lasagni gran hospital y contar con el apoyo permanente de las
del Hospital de Latina, Roma. Grupos médicos con los autoridades y la colaboración de los servicios médicos
que tuvimos estrecha relación, mediante la rotación de y administrativos que la integran.
nuestros alumnos.

En la actualidad utilizamos todo tipo de implante de

Hechos destacables en la Clínica en
acuerdo a la necesidad del tratamiento; consideramos 40 años
que las variedades de acceso a la estructura vertebral
por cualquier plano anatómico y las técnicas de Historia Clínica Secuencial
mínima invasión con o sin lentes, con lentillas o En las salas de urgencia del mundo, una de las
microscopio etc. deben ser consideradas únicamente dificultades para evaluar a un paciente con lesión de la
como “modus operandi” para alcanzar el fin propuesto. columna vertebral es la exploración neurológica para
determinar el daño y la evolución. La American Spinal
Hemos tenido el honor de disfrutar una época muy
interesante en el desarrollo en la medicina, como he
mencionado, crecimos profesionalmente con el inicio
de la historia moderna de la cirugía de columna, casi
a diario aparece un nuevo sistema de diagnóstico o
estabilización, desde luego con su correspondiente
conjunto de herramientas para colocarlo y para
retirarlo, se han propuesto una gran cantidad de
implantes y técnicas quirúrgicas.

En la Clínica no fuimos ajenos a este periodo de

desarrollo tecnológico e hicimos varias propuestas
para todas las etapas de atención de los pacientes,
incluyendo y dispositivos auxiliares para la
rehabilitación de pacientes, más adelante mencionaré
algunas de las que tuvieron mayor aceptación con
algunos registros y patentes nacionales y extranjeros.

Para el trabajo de investigación y diseño de implantes

y equipo trabajamos con diferentes instituciones y
empresas, como el departamento de posgrado en
biomecánica de la Escuela Superior de Ingeniería
Mecánica y Eléctrica del I.P.N., el área de Mecánica
y Mecatrónica de la Universidad Autónoma
Metropolitana (UAM) Unidad Azcapotzalco, y la Portada de la Historia Clínica Secuencial, para registro de la evolución
Unidad Profesional Interdisciplinaria en Ingeniería neurológica de pacientes.
27
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Injury Association (ASIA) preparó unos esquemas para Estudio sobre lesiones agudas de la médula espinal
hacer una rápida revisión en el primer contacto. Pero (NASCIS)
cuando el paciente está hospitalizado, el seguimiento El uso de esteroides en el tratamiento del daño medular
de la evolución neurológica se dificulta, ya que los sigue siendo controvertido. La administración a dosis
resultados de cada revisión quedan anotados en hojas altas de metilprednisolona fue la primera terapia
diferentes del expediente. En consecuencia, diseñamos “eficaz” que tuvimos para atender las lesiones de la
una hoja que permite seguir la evolución de forma médula espinal.
secuencial, facilitando la captura y el registro de la
información. Esta experiencia fue publicada en la Por nuestra experiencia en el uso de la
Revista de la Sociedad Mexicana de Ortopedia. metilprednisolona, fuimos invitados por el director del
proyecto a asistir a la reunión mundial de expertos en
Rectángulo modelado con dispositivo de cierre lesiones medulares en la ciudad de Cannes, Francia,
“Codo de Dufoo” en representación de América Latina, para compartir
Una vez que iniciamos el uso de la técnica del Dr. nuestra experiencia de la Clínica de Columna y
Eduardo Luque R. para la estabilización vertebral, participar en el protocolo de NASCIS III.
encontramos que la técnica presentaba un problema. Al Resultados publicados.
ajustar los alambres sublaminares a las barras laterales,
se desplazaban hacia la línea media, perdiendo Dr. Wise Young
estabilidad y facilitando la rotación. Además, las barras La investigación para el tratamiento del daño medular
rectas forzaban las curvaturas vertebrales naturales, es motivo de atención mundial. El Dr. Wise Young,
originando “espaldas planas”. Esto se solucionó al actual director fundador del Centro WM Keck de
diseñar una barra en forma de rectángulo, cerrando Neurociencia Colaborativa en los Estados Unidos,
los extremos firmemente con un codo, lo que nos es reconocido como uno de los neurocientíficos más
permitía modelarla sobre las curvaturas de la región destacados en relación al daño medular. Dirigió
vertebral, mejorando la estabilidad sin deformar el el equipo que descubrió y estableció dosis altas de
perfil del raquis. Esta técnica sigue siendo utilizada metilprednisolona (MP) como la primera terapia eficaz
para las lesiones de la médula espinal.
en la actualidad, para algunos pacientes. Resultados
publicados.
Este trabajo de 1990 revolucionó los conceptos de que
las lesiones de la médula espinal eran “permanentes”
Halos cefálicos para tracción cervical
y abrió nuevas perspectivas de esperanza. Tuve la
Para el tratamiento de fracturas y luxaciones cervicales,
oportunidad de compartir con el profesor en el Centro
la tracción cervical era muy poco utilizada en México.
Médico Bellevue de la Universidad de Nueva York, y
Cuando se intentaba, el compás de Crutchfield nunca lo invité como conferencista al XXII Congreso de la
resultaba efectivo para realizar tracción con peso, y Sociedad Mexicana de Ortopedia. Durante su estancia,
la fronda de Glisson, con sus diferentes confecciones, nos acompañó a la clínica para conocer nuestro trabajo.
dañaba la piel del mentón y la arcada dentaria.
Iniciamos el uso del halo para la tracción cervical, Hasta la fecha, continuamos intercambiando
logrando mayor seguridad y eficiencia, y menores experiencias e información sobre su trabajo en ensayos
molestias para el paciente. Creamos protocolos para clínicos en veinticinco centros en China, Taiwán y
la técnica de reducción de luxaciones cervicales con
excelentes resultados. Resultados publicados.

Las tenazas de Gardner

De la experiencia adquirida con los halos cervicales,
comenzamos a utilizar para tracción cervical las
tenazas de Gardner, construidas con fibra de carbono
y tornillos de titanio, que facilitan la realización de
estudios de imagenología como la tomografía y la
resonancia magnética durante el proceso de tracción.
Resultados publicados.

Halo chaleco
En el caso de pacientes ambulatorios, iniciamos el uso
del halo chaleco. Sin embargo, debido al alto costo
comercial, no era accesible para pacientes de bajos Implantes para la estabilización vertebral diseñados y aplicados en la
recursos económicos. Con el apoyo de ortesistas, Clínica de Columna. (Izq.) Rectángulo modelado con dispositivo de
logramos fabricarlos en la Clínica, beneficiando a cierre “Codo de Dufoo”, (Centro) Sistema “SD” de instrumentación
nuestros pacientes y permitiendo su uso continuo. vertebral, (Der.) Implante para estabilización in situ de listesis lumbar
Resultados publicados. L5/S1.
28
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Hong Kong, donde se llevan a cabo ensayos clínicos Me puse en contacto con el Dr. Daniel Rosenthal de la
en humanos utilizando células mononucleares de Klinikumber Johann Wolfgang Goethe Universität de
sangre de cordón umbilical y litio, con prometedores Frankfurt, Alemania, quien era pionero en esa técnica,
resultados. y le solicité realizar un curso para aprender la técnica,
con la intención de aplicarla en México. De regreso,
Técnica triaxial para estabilización de la columna complementé el aprendizaje con un curso de VATS en
cervical el Instituto de Enfermedades Respiratorias y finalmente
Durante el periodo de tratamiento con el sistema de con una intensa práctica en cadáver.
alambres sublaminares, utilizamos varias técnicas de
estabilización. Una de ellas consistió en la fijación de Convocamos en el Hospital General La Villa a los
dos segmentos vertebrales en la región cervical por cirujanos de tórax Dr. Francisco Barrera y a la Dra.
vía posterior, mediante la colocación de un asa de Rosa Elia González Bonilla, para colaborar en el
alambre sublaminar en la base de las apófisis espinosas. procedimiento, seleccionando diez diferentes tipos de
Esto permite una mejor tracción posterior para la problemas en la columna vertebral para ser resueltos
reducción de listesis, complementada con la fusión con la técnica VATS.
mediante la aplicación de injertos óseos en las apófisis
Los resultados fueron extraordinarios, con cero
articulares. Esta técnica es estable y sencilla de ejecutar,
complicaciones, mínimo sangrado y reducción en la
particularmente en casos de luxación unifaetaria. Esta
estancia hospitalaria. Publicamos el primer artículo con
experiencia fue publicada en la Revista de la Sociedad
nuestra experiencia, que fue el número 15 del tema en
Mexicana de Ortopedia
la literatura mundial y el primero en español.
Sistema “SD” de instrumentación vertebral Posteriormente, un grupo de profesores franceses y
Durante el periodo de estabilización vertebral con alemanes que habían diseñado una placa y tornillos
el uso de tornillos transpediculares, se presentaron para estabilización anterior vertebral, convinieron en
dificultades con los tornillos de base fija, lo que que trabajáramos juntos y valoráramos la opción de
obligaba a la recolocación frecuente del tornillo por aplicar instrumentación anterior con placa y tornillos
no estar alineado con la barra. Con la aparición de los mediante la técnica VATS.
tornillos con base móvil, este problema se volvió menos
frecuente. Sin embargo, consideramos que “el raquis Vinieron a la clínica y programamos cirugías VATS
del paciente debe ajustarse al perfil del implante”. Este especiales con estabilización anterior de una fractura
criterio fue discutido con diferentes asesores de los mediante placa y tornillos (HMA), corrección de dorso
centros de investigación mencionados previamente. redondo juvenil mediante disectomías y colocación de
injertos óseos, así como la corrección de escoliosis en
Por ello, diseñamos un sistema de barras sujetas con un adolescente con colocación de tornillos y barra.
tornillos transpediculares, permitiendo que el ensamble
sea ajustable al ángulo de colocación del tornillo Fue muy gratificante para todos la difusión mundial
transpedicular, a la curvatura vertebral, a la distancia de nuestros resultados, y fui invitado a impartir cursos
interpedicular y a la distancia entre segmentos en diversos países, como Italia, Alemania y España,
vertebrales. Con esta flexibilidad de orientación en los así como en diferentes países de América Latina:
ensambles, logramos que el sistema de estabilización Colombia, Bolivia, El Salvador, Perú, Ecuador,
“SD” se adapte a la anatomía vertebral del paciente sin Chile, Argentina, Venezuela y Cuba. También fuimos
modificar la resistencia de la instrumentación ni forzar invitados a formar parte de la Sociedad Mexicana de
los ensambles. Resultados publicados. Cirugía Endoscópica, y por parte del Dr. H. Michael
Mayer, director médico del Spine Center de Munich,
Cirugía toracoscópica video asistida (VATS) Alemania, fuimos invitados a escribir un capítulo con
A finales de los años 90, asistí a una conferencia del nuestra experiencia en su libro “Minimally Invasive
Dr. Blackman, cirujano de Oakland, California, sobre Spine Surgery”, editado por Springer. Esta invitación se
una nueva técnica para cirugía vertebral mediante extendió a las subsecuentes ediciones.
toracoscopia, así como a un taller de cirugía con la
técnica Video-Assisted Thoracic Surgery (VATS) en el En nuestro país, fuimos invitados a contribuir en el
Hospital Shriners, junto con los Drs. Eduardo Luque libro del Maestro Dr. Braulio Hernández Carbajal,
R., Alfredo Cardoso M. y Alejandro Reyes Sánchez. “Dolor Vertebral: Tratamiento Médico y Cirugía
Mínimamente Invasiva”, editado por Eds. Corinter;
Me pareció que este procedimiento sería de gran en el libro del Dr. Norberto Manuel Heredia Jarero
utilidad en las lesiones de la columna vertebral, ya “Cirugía Endoscópica”, editado por LALEO, y en
que la técnica toracoscópica video asistida reduce el libro “Programa de Actualización Continua en
complicaciones y el tiempo de estancia hospitalaria, Ortopedia y Traumatología”, Cap. 10, Cirugía Mínima
ofreciendo muchas ventajas sobre la cirugía torácica Invasiva en la columna vertebral, (Eds.) Intersistemas,
abierta, entre otros beneficios. Edición México.
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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Implante para estabilización lumbar L5/S1 in situ Técnica quirúrgica mínima invasiva para la
Los procedimientos quirúrgicos para estabilizar estabilización vertebral anterior en fracturas toraco-
la fijación in situ L5/S1, después de la liberación lumbares
neurológica, están considerados como un plan Una de las complicaciones más frecuentes en el
adecuado de tratamiento. Durante la instrumentación, tratamiento de las fracturas vertebrales inestables
el desnivel de la base de los tornillos por el torácicas y lumbares es que la fijación posterior no
desplazamiento vertebral impide el contacto de las es suficiente y permite que la estructura vertebral se
barras con los tornillos. colapse hacia adelante, con ruptura de los implantes
y grave riesgo de lesiones neurológicas. Para evitar
Diseñamos un sistema de estabilización con barras y el colapso anterior, diseñamos una técnica para la
tornillos, fabricado con una empresa de implantes en colocación de un injerto óseo tricortical obtenido de
Corea, valorando conjuntamente el aspecto técnico la cresta iliaca que brinda un apoyo anterior sobre los
y los resultados en Corea, Estados Unidos y México. cuerpos vertebrales.
Actualmente, posee una patente internacional y
es fabricado por una empresa coreana. Resultados Este procedimiento lo hemos utilizado como un
publicados procedimiento de rutina en las fracturas inestables,
evitando el colapso anterior. Una complicación para
Dispositivo mecatrónico auxiliar en la recuperación llevar a efecto el procedimiento fue el abordaje de
física del lesionado medular abdomen, que implicaba practicar una incisión postero-
La Secretaría de Salud de la CDMX autorizó a la lateral en el abdomen con riesgo de complicaciones
Clínica de Columna para diseñar el proyecto de una (lumbotomía). Durante una estancia con el Dr. H.
unidad auxiliar en la recuperación física de pacientes Michael Mayer en la ciudad de Berlín, nos compartió
con lesión medular toraco-lumbar, y firmó un acuerdo su experiencia en el abordaje lateral abdominal para
con la Unidad Profesional Interdisciplinaria en artrodesis lumbosacra.
Ingeniería y Tecnologías Avanzadas (UPIITA) del IPN
para su desarrollo. A partir de esa idea, en la Clínica de Columna
desarrollamos una modificación con un abordaje
El dispositivo cuenta con soporte para sostener al mínimo en la piel (cuatro centímetros) y con el apoyo
paciente suspendido de un arnés, tiene abrazaderas del microscopio quirúrgico, en la actualidad es de uso
neumáticas en miembros inferiores, sensibles a rutinario en la clínica para la estabilidad anterior de
mínimos movimientos musculares, para auxiliar y fracturas vertebrales toraco-lumbares.
complementar el movimiento en coordinación con el
resto del cuerpo y estimular la coordinación del patrón Nuestros resultados fueron presentados en la Semana
de la marcha. Además, cuenta con una plataforma Quirúrgica Nacional de la Academia Mexicana de
de apoyo en los pies para estimular la sensación de Cirugía (2014), siendo distinguidos con el Primer
marcha y otra unidad de video para que el paciente Lugar del Premio “Académico Doctor Manuel J.
tenga diferentes entornos de ejercicio. Castillejos” a material visual de índole quirúrgica,
con aplicación general y enfocada a actividades de
El dispositivo ha sido probado y presentado en enseñanza para médicos en etapa de formación de
diferentes foros nacionales e internacionales, como pregrado o posgrado.
en Asia, donde se realizaron acuerdos de cooperación
científica con sociedades de Corea, Vietnam y Egipto,
entre otros. Actualmente, continúa el desarrollo de la
unidad. Resultados publicados.

Impresión 3D de tomografía de lesiones vertebrales

La impresión 3D de tomografías de segmentos
vertebrales ha sido implementada en la clínica para
tener una estructura tridimensional auxiliar durante
las sesiones clínicas, con el fin de analizar, diagnosticar
y proponer tratamiento en casos complicados de
pacientes.

Los resultados sobre la impresión 3D de tomografía

de lesiones vertebrales están siendo analizados para
su publicación, pero hasta el momento, ha sido
un adecuado apoyo en las prácticas de talleres de Visita del Secretario de Salud, Dr. Juan Ramón de la Fuente, a la
osteosíntesis vertebral y la toma de decisiones en los Clínica de Columna, escuchando la opinión de pacientes con el Dr.
abordajes quirúrgicos en diferentes etiologías. Manuel Dufoo Olvera.

30
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Monitoreo neurofisiológico trans-quirúrgico Villarreal, el Secretario de Salud Federal, Dr. Juan

En el año de 1993, el Dr. Gabriel Carranco Toledo, Ramón de la Fuente, el Rector de la UNAM, Dr.
responsable del laboratorio de neurofisiología de la Francisco Barnés de Castro, el Director de los Servicios
Clínica de Columna, inició el control transoperatorio Médicos del D.F., Dr. Manuel Ruiz de Chávez, y el
neurofisiológico en cirugías de la columna vertebral, Director de la Facultad de Medicina de la UNAM, Dr.
siendo reconocido como pionero en este procedimiento Alejandro Cravioto Quintana, se develó la placa que
de monitoreo trans-quirurgico. Actualmente el designó a la Clínica como centro especializado en la
procedimiento es de rutina en las intervenciones atención de lesionados raquimedulares, con autoridad
quirúrgicas vertebrales, se ha desarrollado un programa para redactar la normatividad en la atención de este
de educación para especialistas en el procedimiento, tipo de pacientes. En el año 2014, se inauguró en la
que se imparte de forma tutorial en la Clínica. ciudad de Querétaro el CALRAM Cd. de Querétaro,
dirigido por el Dr. José Tovar López, médico egresado
de la Clínica de Columna.

Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y Tratamiento

de las Lesiones Traumáticas de la Columna Vertebral
en el Adulto en el Tercer Nivel
Por solicitud del Consejo de Salubridad General del
Gobierno Federal, desarrollamos la Guía de Práctica
Clínica: “Diagnóstico y tratamiento de las lesiones
traumáticas de la columna vertebral en el adulto en el
tercer nivel” (Evidencias y recomendaciones, Catálogo
maestro de guías de práctica clínica: SSA-449-11).

En la creación de estas guías trabajamos conjuntamente

con las siguientes instituciones: Secretaría de Salud
(SS), Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA),
Secretaría de Marina (SEMAR), Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
(ISSSTE), Petróleos Mexicanos (PEMEX), Sistema
Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia
(DIF), Academia Nacional de Medicina (ACANAME)
y la Academia Mexicana de Cirugía (AMC).

Participaron en la elaboración de la guía por parte de

Centro de Atención para Lesionados Raquimedulares la Clínica de Columna: Dr. Manuel Dufoo Olvera, Dr.
de la Ciudad de México (CALRAM CDMX) Ozcar García López, Dr. Jesús López Palacios, Dr.
Con base en los buenos resultados logrados en José Antonio Aburto Trejo, Dr. Federico José Figueroa
la Clínica de Columna para la atención médica Reyes y Dr. Gabriel Carranco Toledo.
especializada de pacientes con lesiones
vertebrales, las autoridades del Distrito
Federal (hoy Gobierno de la Ciudad
de México) acordaron conjuntamente
con las autoridades de salud federal
y de la UNAM, designarnos como
Centro de Atención para Lesionados
Raquimedulares de la Ciudad de
México (CALRAM), con los objetivos
de que redactáramos la normatividad
para la atención del lesionado vertebral
y que el modelo de la Clínica fuera
repetible en otras partes del país.

Por esta razón, el escudo tiene la forma

de un eslabón de cadena, que deberá
unirse a muchos otros. En 1996, con
la presencia del Jefe de Gobierno del
Distrito Federal, Lic. Óscar Espinosa
31
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

El Programa de Educación para Cirujanos de mínima invasiva. Además, colaboramos con el Hospital
Columna Severance de la Universidad de Yonsei en Seúl,
Al iniciar nuestra Escuela para Cirujanos de Columna Corea del Sur, con los profesores Lee y Moon para el
con la colaboración de la Dra. María del Carmen Ruiz, desarrollo en deformidades espinales.
asesora de la Dirección de Enseñanza e Investigación
de la Dirección de Servicios Médicos del D.F. se En la actualidad, la actividad asistencial en la Clínica
elaboró un programa académico para futuros cirujanos mantiene un equilibrio en relación a las diferentes
de columna. causas de enfermedad que se solicitan, por lo que
consideramos que el programa de educación es
El programa fue autorizado por la Jefatura de completo.
Enseñanza e Investigación de la Dirección General
de Servicios Médicos del Distrito Federal. Este fue
el primero en nuestro país, México, y en América
Latina, como lo confirman médicos compañeros
de la Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y
Traumatología.

Si bien en algunos países se ofrecían periodos de

estancia hospitalaria para la práctica clínica en
el tratamiento de enfermedades de la columna
vertebral (principalmente deformidades), no existían
instituciones orientadas a la atención de la columna.

Esta situación ya la comentamos en la primera parte

de esta narrativa. Fue hasta el advenimiento de los
dispositivos de fijación del Dr. Paul Randal Harrington
(1962), el Dr. Eduardo Luque Rebollar (1976) y los
Dres. Yves Cotrel y Jean Dubousset (1984) que se
inició la cirugía moderna de la columna vertebral.
Como era lógico, en algunos países se hicieron
propuestas de implantes y técnicas, con menor y mayor
éxito.

En nuestra clínica, si bien comenzamos con la idea

Dr. Hwan Mo Lee del Hospital Severance de la Universidad de Yonsei
de brindar un tratamiento oportuno y adecuado en Seúl, Corea del Sur, Profesor asociado del curso de la Clínica de
dirigido al lesionado medular, ya constituidos como Columna.
escuela, fue necesario complementar la educación
con otras etiologías, destacando primero las de origen Nominación como Clínica de la Columna “Dr.
degenerativo. Manuel Dufoo Olvera”
En agosto de 2017, por acuerdo del jefe de Gobierno
No podíamos eludir la necesidad de complementar de la Ciudad de México, Dr. Miguel Ángel Mancera
la práctica con otras patologías. Nuestro hospital Espinosa, se designó a nuestra Unidad como “Clínica
está diseñado para la atención de adultos, por lo que de la Columna Dr. Manuel Dufoo Olvera, para
solicitamos el apoyo del Dr. Alfredo Cardoso M. para beneficio de los habitantes de la Ciudad de México”.
que aceptara la rotación de nuestros alumnos en el
Hospital Shriners, donde aprenderían el tratamiento de Participaron en la ceremonia el titular de la Secretaría
deformidades e infecciones en niños. de Salud de la Ciudad de México, Dr. Armando Ahued
Ortega; la alcaldesa de Gustavo A. Madero, Lic. Nora
Posteriormente, tuvimos la oportunidad de conseguir Arias Contreras; el Director del Instituto Politécnico
estancias fuera del país con el mismo objetivo. Así, Nacional, Dr. Enrique Fernández Fassnacht; el director
realizamos una rotación en el Hospital de Ortopedia del Instituto Nacional de Rehabilitación, Dr. Clemente
de la Ciudad de Latina, Italia, con el Profesor Marco Ibarra Ponce de León; los presidentes del Colegio
Pasquali. Mexicano de Ortopedia, Dr. José M. Aguilera Zepeda
y del Consejo Mexicano de Ortopedia, Dr. Melchor
También tuvimos rotaciones en Bochum, Alemania, en Iván Encalada Díaz, entre otras autoridades.
los inicios del neuro-navegador para cirugía, y tenemos
un convenio con el Hospital Clínico de la Universidad Esta designación representa el reconocimiento
de Chile en Santiago, donde el profesor Marcos al trabajo de todo el equipo del Hospital General
Baabor, neurocirujano profesor de la Universidad de La Villa: autoridades, jefes de Servicio, médicos
Chile, en Santiago, se dedica al desarrollo de cirugía especialistas y generales, médicos residentes y en
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EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

formación, enfermeras, fisiatras, radiólogos, personal

de laboratorio, patólogos, camilleros, personal de
ambulancias, secretarias, personal administrativo y de
intendencia. Juntos, hemos logrado que la Clínica de
Columna cumpla con los objetivos para los que fue
creada: servir con responsabilidad a los enfermos que
nos solicitan ayuda.

Sesión del programa de educación a familiares, para la atención de

pacientes en su domicilio.
deformidades y requieren cuidados especiales para su
aseo, es indispensable brindar educación a la persona
que será responsable de su cuidado.

Por ello, preparamos un programa único en el país,

para educación, durante la estancia del paciente,
invitamos a la familia al auditorio-taller de la Clínica.

De forma consensuada, 30 minutos antes de ingresar

a la visita, reciben orientación con videos y modelos
anatómicos por parte de médicos, fisiatras, enfermeras,
camilleros y trabajadoras sociales.

Los resultados han

sido extraordinarios en
beneficio del paciente,
con menor frecuencia de
complicaciones y mayor
colaboración de la familia.

Actualmente se encuentra
en preparación el manual de
educación.

Las escaras cutáneas por

presión
En el programa de
educación a familiares,
se refuerza la idea de que
el cambio de posición
frecuente de los lesionados
medulares es indispensable.
El jefe de Gobierno de la Ciudad de México, Dr. Miguel Ángel Mancera Espinosa, designó a nuestra Unidad
como “Clínica de la Columna Dr. Manuel Dufoo Olvera, para beneficio de los habitantes de la Ciudad
Como este propósito, que
de México”. Acompañado del Secretario de Salud de la Ciudad de México, Dr. Armando Ahued Ortega y de
la Alcaldesa de Gustavo A. Madero, Lic. Nora Arias Contreras. en algunos protocolos tiene
horario “cada dos horas”, es
Programa de educación a familiares humanamente poco factible de llevar a cabo.
Desde el inicio de la actividad asistencial en la Clínica,
observamos que, al egresar un paciente, la familia tiene Después de probar e investigar con médicos
que hacerse responsable de su atención en casa. dermatólogos, cirujanos plásticos, fabricantes de
colchones y dispositivos para protección de pacientes,
Tratándose de nuestros pacientes, que con frecuencia concluimos que el mejor soporte para reducir el riesgo
tienen sondas vesicales, férulas para prevenir de escaras de decúbito es el colchón plástico lleno
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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

de agua. Esta experiencia fue compartida en una mañanas del domingo, donde nos han permitido dar a
publicación de la Revista de la Sociedad Mexicana de conocer información relacionada con la prevención y
Ortopedia en 1998. beneficios a la salud.

En la Clínica, el uso del colchón de agua reduce Selección de candidatos para la Clínica de Columna
prácticamente a cero las escaras de decúbito, aunque (Amiches)
debe mantenerse vigilancia y seguir la rutina del La selección de Fellows no ha sido tarea fácil, ya
cuidado de pacientes con problemas neuromotores. que desde las primeras generaciones tuvimos la
oportunidad de contar con un buen número de
Programas de difusión y divulgación (publicaciones) candidatos de primer nivel.
El tercer objetivo de la Clínica de Columna es la
comunicación en ambas direcciones: como receptor, El procedimiento consiste en presentar exámenes de
para aumentar el conocimiento en beneficio de conocimientos generales de cultura, enfermedades
nuestros pacientes y como emisor, para compartir de la columna vertebral, tratamientos vertebrales y
nuestra experiencia mediante la difusión y divulgación actividades médicas que se realizan en la clínica de
en foros locales e internacionales. columna, además de diferentes entrevistas con las
autoridades médicas y administrativas del hospital.
La participación activa de
los médicos de la clínica
en eventos científicos de
la especialidad es una
constante, así como la
publicación de artículos
científicos en revistas de la
especialidad.

De forma directa se
han creado folletos para
familiares de paciente,
informando diferentes
rutinas de cuidado en el
hogar.

Se participa en programas
educativos en televisión y
se realiza diariamente un
programa de educación
continuo a familiares de
pacientes hospitalizados y de
la consulta externa. Selección de candidatos para ingreso al curso de alta especialidad de cirugía de columna vertebral.

Con base en las invitaciones

para participar en
entrevistas de programas de
radio y televisión, hemos
tenido la oportunidad de
dar a conocer el servicio
que brinda la clínica y
hemos participado en
colaboraciones permanentes
para educación de la
población sobre riesgos de
la salud y prevención de los
mismos.

Es así que en la actualidad

colaboramos con el canal 11
de la televisión abierta en
el programa “80 Millones” Reunión de trabajo con profesores y ex presidentes de AMCICO durante la administración del Dr. Ozcar
que se difunde por las García López, Amiche egresado de nuestra escuela.

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EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Una pregunta básica desde el inicio del curso fue:

“¿Dónde piensa ejercer su actividad como cirujano de
columna?”. El objetivo ha sido evitar la saturación de
especialistas en un área y proporcionar la oportunidad
de contar con médicos capacitados en todo el país.

Los resultados son muy satisfactorios, ya que a la fecha

tenemos 131 médicos egresados expertos en la atención
de enfermedades de la columna vertebral, cubriendo
más del 80% del territorio nacional y en otros países,
aplicando sus conocimientos en beneficio de los
pacientes.

Por qué “Amiches”

Como se describe en el capítulo correspondiente
escrito por el Dr. Francisco Alcaraz Gómez, al inicio
de actividades de la Clínica de Columna, se diseñó un
emblema representativo, con un motto que describe la
idea de integración de los médicos de la Clínica como
una hermandad.

El motto “Amice Ascende Superius” no pudo ser

más preciso para los objetivos de nuestro equipo, la
interpretación libre sería: “Amigo, sube más arriba, ven
a ocupar un lugar de honor.”

Con la evolución en las diferentes generaciones de

médicos, dentro de un lenguaje coloquial se hizo
costumbre referirnos entre los médicos de la clínica
como “Amiches”, con la consabida falta de respeto a la Tercer aniversario del programa “80 Millones” transmitido en Canal 11
ortografía, pero con un profundo simbolismo fraternal. de televisión, el 19 de octubre de 2024.

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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r es . F r a ncisco A lca r az G ómez y Jesús A r menta

Clínica de Columna:
Inicio de un proyecto exitoso
Sus inquietudes eran ilimitadas. Pionero en
cirugía articular, transpiraba el libro de Sir
John Charnley, con el reemplazo total de
cadera. Pero no era suficiente: para luxación
recidivante de hombro dominaba al menos 3
técnicas para resolver la patología; las rodillas,
el hombro, el pie y la columna. Todo era de su
dominio.

A
parte los procedimientos ortopédicos
propiamente dichos: correcciones de pie
equinovaro y de columna, codo en valgo,
neurectomía del obturador... Nada con relación a la
especialidad le era ajeno. Era el “primus inter pares”,
el primero de entre sus iguales, con la sobriedad del
que sabe y reservándose el momento para manifestarse
como tal. La mesura como virtud.

(Alguna vez nos confió a Chucho Armenta y a mí,

“of the record”, la manera práctica de interpretar un permeaba también en nuestra formación. En las
electrocardiograma). “Si el papel del electro mide sesiones semanales nuestras exposiciones eran por lo
menos de un metro el paciente está sano. Si mide más, general lastimosas.
existe patología”.
El profesor Dufoo asistía para dar realce o al menos
“Maestro”, pregunta Armenta, “¿Y cuál es la orientación adecuada y elevar el nivel de nuestra
explicación?”. “Sencilla”, le responde: “Los formación. Por ejemplo, el residente que disertaba
cardiólogos son muy tacaños y no gastarían un sobre cirugía para luxación de hombro, aludía al
centímetro más de papel en un sano. En el enfermo “masacote” posquirúrgico que resultaba al dar la
pueden utilizar hasta metro y medio”. (¡Gracias, estabilidad final al hombro. Entonces el Maestro
Profesor!). He aquí al Maestro Manuel Dufoo Olvera. Dufoo terciaba: “hombre, no digan masacote, utilicen
otro término como “proceso cicatricial” o “fibrosis
Y ese acervo cultural de la especialidad quiso redundante”.
transmitirlo a quienes hacíamos la residencia en la
institución. Por ese tiempo, a quienes cursábamos Y si alguien hablaba de “clavos prisioneros” para
en los hospitales del Departamento del D.F. nos alguna fijación de la tibia, le recomendaba utilizar algo
etiquetaban de “departamenteros”, “fracturólogos” así como “clavos cautivos o retenidos”. Al mencionar
y “yeseros”. Posiblemente porque el presupuesto era la “pata de ganso”, no había alternativa: ése es el
insuficiente para la infraestructura de hospitales de nombre anatómico correspondiente, pero pueden
primer nivel. suavizar el término, nos decía, mencionando el término
latino “pes anserinus” de donde pes, pedis, significa pie
Por tanto, nos esforzábamos con lo que teníamos al y anser, anseris, ganso.
alcance para solucionar las diversas patologías de
las personas que, en su mayoría, eran de recursos Nos instaba a portar zapatos lustrados, corbata con
económicos limitados. Y ese esquema limitante nudo correcto, batas blancas y libres las bolsas de
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EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

periódicos como el “Ésto” y el “Alerta”. No estaban Sin preguntarle, supimos que el Doctor haría la
a nuestro alcance las lociones como Safari, Eau convocatoria para este curso entre los residentes de
Sauvage o Antaeus de Chanel, y, muy a su pesar, nos 3er grado de los cuatro hospitales del Departamento.
recomendaba utilizar, al menos, esencias parecidas Cómo se elegiría a los candidatos era un asunto que se
que vendían afuera de Sanborn’s. El doctor Tovar ignoraba. De pronto, en un día cualquiera, llamó al Dr.
aprovechó muy bien este consejo. Obvio, el bañarse a Armenta para que, en las sesiones de los martes, fuera
diario se daba por descontado. “No anden cantando informando a los residentes aspirantes, si los hubiera, a
por los pasillos ‘La del moño colorado’: silben el la subespecialidad.
Capricho Italiano de Tchaikovsky o el vals de Eugenio
Onieguin, por favor”. Ciencia y cultura de la mano. Y este residente, ladino, no soltaba información alguna
al prójimo. Alguna vez le insistí en que lo hiciera, pero
Empezaron a inquietarnos tales sugerencias y así me respondió que si nadie preguntaba él no tendría que
mejoramos nuestro entorno académico. Algunos por dar respuesta alguna.
convicción y otros más mientras el Dr. Dufoo estuviera
presente. No eran disposiciones imperativas puesto que “Además”, me dijo, “si nadie se presenta a la
no era el jefe de Servicio. Así transcurrían los días en convocatoria que no existe, significa que nosotros dos
La Villa. seremos los aceptados. Ten en cuenta que estamos aquí
en La Villa no por ser los más inteligentes. Si en Xoco,
Cursábamos el 3er año de especialidad, en 1984, Leñero o Balbuena hubiera existido esta posibilidad,
cuando por los pasillos se inició el rumor de que había ¿crees que nos la hubieran compartido?
muchas posibilidades de iniciar el siguiente curso,
1985, con la subespecialidad en columna vertebral Y luego, según información del Dr. Mariano Ramírez,
y cuyo titular sería el Profesor Dufoo Olvera. Hasta R 2, dice que oyó decir al Dr. Dufoo que espera
entonces nos dimos cuenta de que, pasando por todas residentes inteligentes del Hospital Español, del Mocel
las habilidades clínico-quirúrgicas del Doctor, también o del Inglés. Pero si tampoco ellos llegan, tendrá que
abarcaba el raquis, que creíamos exclusivo de los conformarse con un mayo de Sonora y un huichol de
neurocirujanos. Nayarit”. Y, en efecto, eso sucedió.

Había un ala de Neurocirugía adjunta a la de Pasaron los meses, no hubo más solicitudes que las
Ortopedia por la que necesariamente debíamos nuestras y se empezó a gestar con más entusiasmo
transitar rumbo a la nuestra. Sólo veíamos pacientes que recursos, con inteligencia más especulativa
al borde del abandono, sobreviviendo una estancia que pragmática, lo que hoy se ha transformado en
hospitalaria prolongada y con exiguas esperanzas el diamante de los hospitales del Departamento y,
de alivio, pues eran lesiones medulares o eventos me atrevo a afirmar, en una especie de águila real
cerebrovasculares. En algún momento, en otro tiempo, sobrevolando otras instituciones.
podrían ser pacientes de la clínica en ciernes.
Hoy los egresados de la Clínica de la
Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera”,
se comunican en un lenguaje científico-
clínico-quirúrgico de altura insospechada,
cuando en los inicios ingresábamos de
primer intento la menor de las lumbalgias,
los atisbos de posibles radiculitis
cervicales rogando al Creador, (sin
conmiseración alguna), que devinieran
en una hernia de disco para aprender del
Maestro la disquectomía, fabricando los
S.O.M.I. para cervicalgias con materiales
de ferretería y tlapalería y donde desplegó
su ingenio el Dr. Chucho Armenta, con el
sello de la entonces incipiente clínica.

Teníamos dos camas asignadas al

Servicio con un aparato de rayos X de
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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

la segunda guerra mundial y la Providencia nos libró correspondientes (aunque no correspondieran). Y por
de las consecuencias radiactivas por el poco volumen una semana no cobró honorarios en su consultorio.
de pacientes que manejábamos. Éramos expertos en
solucionar lumbalgias y, en un hecho sin precedentes,
Amice, Ascende Superius
logramos extirpar un proyectil de arma de fuego de la
columna torácica, guardando el metal en un relicario.
Pero las inquietudes no tenían punto de reposo. En
lontananza se intuía la importancia de esta institución
En cuestión de tiempo, el Maestro inició con la
y de sus egresados. No en un breve lapso de tiempo,
instrumentación de Harrington (que ya dominaba),
no. Sería cuestión de años donde el yunque soportaría
volviendo más complejos los procedimientos
el golpe del martillo para fraguar el metal y darle la
quirúrgicos. Pero, siempre a la vanguardia, no
armonía y la estética que de ella se esperaba.
tardó en contactar con el Dr. Eduardo Luque, que
revolucionaba con su nueva técnica el manejo de la
Y si ello hubiera de suceder, como efectivamente
columna.
sucedió, se precisaba de un lema, una motivación que
identificara al entorno de la subespecialidad, como se
Y entonces nos iniciamos en el moldeo de las varillas,
hizo en las universidades europeas centenarias y, de
el manejo del alambre sublaminar y aportando para
preferencia, en latín que les daba lustre.
la unión de los extremos de las barras un ángulo de
90 grados. El Sr. Dufoo, padre del doctor, fue quien
aportó el herraje necesario para modelar en las barras
Se acuñó el término “motto”, palabra que deriva
la lordosis, cifosis o variantes que fuera menester para “muttire”, (murmurar), y que terminó traduciéndose
fijación y corrección del raquis. como palabra o sentencia. El motto o lema de la
Universidad de Salamanca, por ejemplo, es “Quod
Luego vino la variante de la fijación: la Harry- natura non dat, Salmantica non praestat”. (Lo que no
Luque y otras más, pues esto se volvía una espiral de te da la naturaleza, tampoco Salamanca te lo otorga).
conocimientos que parecía no tener límite. Y nosotros
apenas iniciábamos: existen 7 vértebras cervicales y 8 Entonces inició la búsqueda de lo que sería nuestra
nervios del mismo nombre; el plexo sacro se compone identificación como ateneo, como agrupación y, por
del tronco lumbosacro, procedente de 2 raíces: una qué no pensarlo, como hermandad.
cuarta del plexo lumbar y la quinta, además de las
sacras 2, 3 y 4... Tomamos el texto evangélico de Lucas, cap.14, v.10,
donde en un convite de bodas el consejo es tomar un
En la actualidad la Clínica abarca todo lo relacionado asiento de bajo perfil, en la multitud y una vez que
a columna: nada le es ajeno y sus tratamientos son de llegue el desposado, el protagonista de las nupcias, te
excelencia. Los pioneros entramos con un concepto
definido y acorde a la realidad de los hospitales, por
este motivo nuestro diploma ostentaba el título de
Subespecialidad en Traumatismos Raquimedulares.

La clínica siguió su curso y, con cuentagotas,

fuimos asimilando lo que el curso y los pacientes
nos fueron, gratuitamente, proporcionando. Por ese
tiempo el Maestro Dufoo hizo un viaje a Europa.
Visitó Italia y, muy en particular, el pueblo de Asís,
“la città benedetta di Dio”. (Ciudad bendita de
Dios).

Regresó iluminado narrándonos la visita al Sacro

Convento y a la Basílica de S. Francisco, donde el
santo reposa al lado de sus amigos León, Maseo,
Rufino y Angelo de Rieti. Nos glosó el “pax et
bonum”, “paz y bien”, de la orden seráfica. La
experiencia mística que nos transmitió, hizo que
cualquier contusión en la espalda, por leve que
fuera, ameritara internamiento con los estudios
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EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

observe y te honre con la invitación de “Amice, ascende abrevando técnicas y erudición que nos trasmitía el
superius”, Amigo, sube más arriba, ven a ocupar un Maestro. Hubiéramos querido aprender mucho más y
lugar de honor. de manera exprés. Pero hasta el conocimiento tiene sus
periodos de pausa.
En la carrera de Medicina los peldaños de esta
escala suelen ser estrechos y, la mayoría de las veces, Avanzado el R3 y debido al tesón del Maestro, se
incómodos. Es una pendiente que exige arrojo y recibió la aprobación para instituir la subespecialidad.
abnegación. No cualquiera tenía la serenidad para Fue entonces que, oficialmente, le solicitamos ser los
tolerar, a veces injustamente, la carga de trabajo que primeros en ser admitidos. Ignoramos si por méritos
asignaba el adscrito al R3, el R3 al R2, el R2 al R1, el o por contigüidad forzada fuimos promovidos. Y
R1 al RR y el RR al interno de pregrado. No en vano entonces arribó el “Superius”.
se dice que “pa’ las cuestas arriba quiero mi burro, que
las cuestas abajo yo me las subo”. La residencia te enseñó fortaleza para las guardias,
tolerancia para los superiores inmediatos, capacidad
Para entrar al posgrado, por ejemplo, tuvimos que para consulta externa y habilidad para cirugía. Ahora
abrirnos lugar entre miles de aspirantes para la ven, supera las metas conseguidas, escala otro peldaño
residencia rotatoria. Luego competir para determinada y ocupa un lugar de excelencia. Alguna motivación
especialidad, existiendo el riesgo de no quedar en la existió para pertenecer a esta élite que inicia.
primera elección y adaptarse a una realidad inesperada.
Algún aspirante a cirujano general pudo haber Así afloró la primera generación de egresados de la
terminado como pediatra. O un alergólogo como Clínica. Hoy la criba para seleccionar a los aspirantes
traumatólogo, olvidándose de aplicar innumerables es muy fina. Puntualmente para que accedan a ella los
vacunas, pero puliendo yesos inguinopodálicos hasta comensales más dignos y mejor capacitados para dar
dejarlos como mármol. lustre a los escaños supremos que les serán asignados.

Durante estos años fuimos invitados, sí, al festejo del A la distancia, nos sentimos favorecidos de pertenecer
novio. Era, a no dudarlo, un privilegio. Pero nuestro a este excepcional liceo de cultura ortopédica con
asiento estaba alejado de la mesa principal. Y es aquí pericia inusual en lo referente a columna vertebral y
donde llega el llamado a lo sublime. Pudo suceder que se despliega por el territorio nacional.
que el resto de los asistentes tuviera las mismas
posibilidades de ser promovido, puesto que eran Sólo que nos avasalló la magnificencia lograda por la
invitados. Pero, como dice La Palabra “pauci vero institución hasta el día de hoy. Jamás la presagiamos,
electi”, pocos los elegidos. de lo contrario, y tal vez, hubiéramos evocado a Eneas,
cuando narraba ante la reina Dido las peripecias que
afrontaron él y sus compañeros cuando pretendían la
El Hospital de La Villa, por esa época, no era la tierra
fundación de la nueva Troya.
de promisión sobre la cual llovieran solicitudes para
terminar el R 3 de Traumatología. La brújula tendía
Afrontaron muchos contratiempos, pero los animó
hacia Xoco y Balbuena. El Leñero, para quienes no
diciéndoles: “Forsan et haec olim meminisse juvabit”
alcanzaran los dos anteriores. Y La Villa... ¡Ay! La
(Algún día, quizás, recordemos estos hechos con
Villa para quienes tuvieran que “soportar” al exigente
júbilo). Por el humanismo, abnegación y dedicación
del Dr. Dufoo y encontrar en la bondad del Dr. Ignacio
a la salud de los pacientes de columna, gracias
Padilla el consuelo a los “desplantes” del erudito
Departamento del Distrito Federal, gracias Maestro
Doctor.
Manuel Dufoo Olvera.
Y allá fueron los doctores Armenta y Alcaraz, a ocupar
lugares en el ágape de conocimientos para finalizar el
R3. Fuimos sorprendidos por la forma cortés en que
el Maestro Dufoo nos inició en los conocimientos
propiamente ortopédicos y de punto fino en patologías
que no fueran sólo para colocar yesos, previa reducción
de fracturas... sin anestesia, obviamente.

De ahí inició la transición de alumno a “Amice”.

El “Ascende” se fue dando de manera paulatina
39
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . R aú l de la R osa E spi no

Orgullo por ser parte de la Clínica

desde sus inicios
Ingresé al entonces Hospital de Urgencias de
La Villa fungiendo como jefe de Neurocirugía
de dicho hospital y, en septiembre de 1985,
conozco al Dr. Manuel Dufoo Olvera,
encargado del área de cirugía de columna y es
ahí donde inicio mi actividad en el tratamiento
de los pacientes con lesiones raquimedulares.

D
e esta manera, empezamos a integrar el
tratamiento en conjunto Neurocirugía y
Traumatología, iniciando la formación del
área de Cirugía de Columna Vertebral. Quien dirigía
el área en esa época era el Dr. Manuel Dufoo Olvera y
nos conjuntamos para formar en ese hospital el manejo
integral de los pacientes con lesiones raquimedulares.

Me integro a su Servicio para la mejor resolución

de los diferentes casos con esta patología, revisando
pacientes, bibliografía para la discusión de los casos
y escoger el mejor procedimiento, con clínica y los
escasos estudios con los que contábamos entonces Así se empezó el manejo integral de la columna, el
para lograr los mejores resultados. De esta manera complejo discoligamentario y su contenido: cubiertas,
fue como formamos un grupo multidisciplinario de raíces, líquido y médula espinal. Se inicia la formación
médicos de diferentes espacialidades para mejorar de cirujanos de columna en médicos con especialidad
el resultado de los pacientes y es así como se inicia en Ortopedia y Neurocirugía, fortaleciéndose así más
la formación de la Clínica de Columna del Hospital la integración de la clínica.
General La Villa, siendo esta institución la primera que
logra esta integración de la Ortopedia, Traumatología, Se implementaron nuevas técnicas de abordaje,
Neurocirugía y Rehabilitación. liberación radiculomedular y dural por la exceresis de
discos, hipertrofia ligamentaria,
tumores medulares y resección
de malformaciones vasculares,
apoyados en el avance tecnológico
de la industria que produjo nuevos
elementos para la fijación de la
columna y la introducción de la
microcirugía en el tratamiento
de estos pacientes, mejorando así
el diagnóstico y el tratamiento
de los pacientes con lesiones
raquimedulares.

La Clínica de Columna del Hospital General La Villa fue una de las primeras donde se empezó a En este año la Clínica de Columna
realizar procedimientos quirúrgicos para extirpar los tumores más frecuentes de columna vertebral. vertebral “Dr. Manuel Dufoo

40
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Olvera” del Hospital General La Villa, Secretaría de

Salud de la Ciudad de México, vemos los resultados en
el avance en el diagnóstico y tratamiento mejorando
el pronóstico de los pacientes. Es la institución que
más médicos cirujanos de columna ha formado a la
fecha. Cuenta con médicos especializados en columna,
operativos, docentes, médicos en Terapia Física y
Rehabilitación, Psicología y la asistencia de Trabajo
Social para que a los familiares del paciente lesionado
de la columna se les brinde la mayor información y
apoyo para solucionar su problema médico.

Entre los equipos de apoyo diagnóstico contamos

con rayos X, Tomografía Axial Computarizada
(TAC), Resonancia Magnética Nuclear (RMN) y
electrodiagnóstico; contamos con áreas específicas La enseñanza, educación médica continua y la actualización se cuentan
para la atención de este tipo de pacientes, urgencias entre las principales dinámicas y objetivos de la Clínica de Columna del
Hospital General La Villa.

médicas hospitalización, el apoyo de Terapia Intensiva,

quirófanos equipados con mesas para cirugía de
columna, fluoroscopios, monitoreo continuo y equipos
ópticos (endoscopio y microscopio).

La cirugía de columna no es hacer laminectomías,

colocar tornillos y barras. Actualmente el manejo de la
columna y su contenido debe de ser integral: primero
el factor preventivo, las promociones se deben dar para
evitar accidentes que pongan en riesgo la lesión de la
columna vertebral; el diagnóstico preciso para elegir el
mejor tratamiento médico o quirúrgico; el traslado de
los pacientes, adecuado y en el tiempo que se requiere
para evitar el segundo trauma de la columna.

El Dr. Manuel Dufoo Olvera siempre al pendiente del desarrollo de las Actualmente la Clínica de Columna vertebral “Dr.
actividades de la Clínica de Columna del Hospital General La Villa, y Manuel Dufoo Olvera”, a 38 años de su formación,
de manera especial con las relacionadas con la enseñanza y formación de
cuenta con una estructura física suficiente, el apoyo
los nuevos cirujanos de columna.
diagnóstico, actualizado y moderno y un área de
terapia física y rehabilitación. El personal médico
está entre el mejor que existe en el país, lo que le ha
dado prestigio a la clínica en el número de atención a
pacientes de lesiones raquimedulares, en su asistencia
y tratamiento quirúrgico, así como prevención de
segundas lesiones.

La amistad, la honestidad y el cumplimiento de

nuestras labores con el apoyo del personal paramédico
ha hecho que la Clínica de Columna “Dr. Manuel
Dufoo Olvera” sea una de las más importantes del país.
¡Siempre amigos en el tratamiento de la columna
vertebral!

D r . R aú l de la R osa E spi no
Carrera de Medicina en la UNAM, especialidad en Neurocirugía en el Hospital
La mezcla de experiencia y juventud, conocimiento e ímpetu, dan gran General de México, Secretaría de Salud, de 1979 a 1985.
vitalidad a la Clínica de Columna del Hospital General La Villa.
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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . O zca r F elipe G a rcí a L ópez

Testigos, gestores y protagonistas de la

evolución de la Cirugía de Columna
En 1988, el Dr. Manuel Dufoo me eligió para
realizar la subespecialidad de columna, siendo
mis compañeros los Dres. Jorge Morán y
Agustín de la Rosa. Los médicos adscritos en
la Clínica de Columna eran el Dr. Dufoo, jefe
de Servicio y Dr. Jesús Armenta.

A
los 6 meses el Dr. Armenta renunció, entonces,
a los médicos que estábamos en formación,
el Dr. Dufoo nos permitió realizar más
procedimientos, lo que fortaleció nuestra práctica
médica.

Concluido el año de adiestramiento me integré al

equipo médico de base, trabajando en la Clínica
durante 30 años, en los que tuve la gran oportunidad de
conocer a muchos médicos Amiches de todas partes de
la república y del extranjero. Soy afortunado de haber
sido parte de la formación en el área de columna, de
alrededor de 100 médicos, lo cual es muy satisfactorio
y ver cómo muchos de ellos han alcanzado logros estudios como la resonancia que nos mostraran
significativos dentro de sus áreas de trabajo. patologías vasculares, congénitas o compresivas
medulares. No podíamos verlas porque solo teníamos
Cuando llegué a la Clínica, teníamos los últimos radiografías y la mielografía, por ejemplo; a nivel
cubículos del área de hospitalización, ahí estaban cervical éramos a veces un poco osados porque el
las camas para los pacientes de columna, eran seis medio de contraste se podía ir al encéfalo y provocar
camas tanto para hombres como para mujeres. convulsiones o hasta la muerte. Actualmente las
Orgullosamente éramos de los primeros que maravillas tecnológicas nos permiten hacer incluso
tratábamos en forma metodológica la patología angiotomografías o angiorresonancias en donde
de columna en México, lo que nos permitió una podemos ver patologías que en aquellos tiempos ni
formación altamente dedicada a la cirugía de columna imaginábamos.
tanto académicamente como en la atención de los
pacientes.

Otros doctores lo hacían muy esporádicamente y no

como un servicio exclusivo para esta patología y los
servicios auxiliares como imagenología solo eran rayos
X y mielografías, ocasionalmente algunas tomografías,
no como las de hoy en día de alta resolución, a lo que
se ha sumado la resonancia magnética y otros más.

Parte de la patología que se veía antes se conocía como

SCIWORA por las siglas en inglés de Spinal Cord Injury
Without Radiographic Abnormality, ya que no teníamos Tres ejemplos ilustrativos de SCIWORA.

42
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Tuvimos la oportunidad de ver la evolución de las

lesiones medulares, en pacientes parapléjicos, al
abrir el saco dural. La mayor parte de la patología
era traumática, lo que nos permitía tener expertise
en el tema, contábamos con todas las condiciones y
el apoyo que nos ofrecía la Clínica, que cada día se
fortalecía más es cuánto a la especialización, incluso
desarrollando e innovando insumos y procedimientos,
siempre pensando en cubrir las necesidades de nuestros
pacientes.

Es parte de la historia de la cirugía de columna a nivel

mundial, nacional y de nuestro Servicio cómo fue la
evolución de los implantes de Harrington a la fijación
segmentaria sublaminar y posteriormente los diferentes
sistemas de fijación con tornillos pediculares, placas, Dr. Manuel Ruiz de Chávez, Dr. Manuel Dufoo Olvera, Lic. Óscar
etcétera. Espinoza Villareal, Dr. Juan Ramón de la Fuente.

Hoy en día existe todo un arsenal de equipos, desde especiales, con lo cual podemos enfrentar todo tipo de
placas, cajas, tornillos, mallas de metal o plásticos patologías. Contamos también con sistemas de mínima
invasión, entre otros.

Uno de los legados más importantes de la Clínica de

Columna es que ha logrado trascender a nivel nacional
e internacional a través de sus egresados, ya que la
atención especializada no se centraliza únicamente
en la Ciudad de México, sino que se encuentra en
especialistas egresados de la misma en cualquier
entidad de la República Mexicana y en algunos países,
además de la participación de muchos de nosotros en
distintos foros, tanto nacionales como internacionales.

En cuanto a las expectativas de la Clínica, considero

que se debe continuar la capacitación de los médicos
en los distintos ámbitos y patologías, porque todavía
se sigue centrando mucho la atención en la patología
traumática, pero debemos enfocarnos también en la
degenerativa, en la infecciosa, así como en la escoliosis
y la tumoral.

Le agradezco al Dr. Dufoo que me haya elegido

dentro de los médicos residentes para hacer una
subespecialidad en su Servicio y después el haberme
invitado a ser parte de su equipo como médico de base.

Todo eso fue decisivo en mi desarrollo personal y

profesional, lo que me ha permitido brindarle una
atención de calidad y humana a los pacientes, así como
haber participado en muchos cursos, congresos y llegar,
orgullosamente, a la Presidencia de AMCICO.

D r . O zca r F eli pe G a rcí a L ópez

Residencia en Traumatología y Ortopedia en los Servicios médicos del
Departamento del Distrito Federal. Actualmente son servicios médicos de la
Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de México.

43
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

CAPÍTULO 2
Equipo base de la Clínica

44
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r a . E dith O ropeza O ropeza

E nca rga da de H ospita lización

Clínica de Columna: atención integral con

calidad, eficiencia y sentido humanista
Me honra pertenecer a la Clínica de Columna
de la Secretaría de Salud de la Ciudad de
México “Dr. Manuel Dufoo Olvera”. Desde
el 2018 soy médico adscrito y actualmente
me desempeño como la coordinadora de
Hospitalización.

P
ertenezco a la generación 2016-2018 de la Clínica
y el propósito de estas memorias es dar a conocer
la importancia y relevancia de la Clínica de
Columna dentro de la Medicina, específicamente en la
Cirugía de Columna en México a través de su historia.

El contacto con la Clínica de Columna inició en

mis años de formación académica, pues realicé mis
prácticas clínicas como estudiante de la Facultad de
Medicina de la UNAM en el Hospital General La
Villa. Este primer acercamiento, como a muchos
rotantes y ahora egresados, me motivó a regresar al
hospital en 2016, pero ahora para realizar el posgrado
de Alta Especialidad.
Sur, mientras que el Hospital Severance atiende a cerca
de 1,6 millones de pacientes ambulatorios anualmente,
Durante las entrevistas para selección de aspirantes a
permitiendo observar, aprender y colaborar con
realizar el curso de alta especialidad nos presentamos
nuestros profesores, Dr. Hwan Mo Lee, Dr. Seong
tres mujeres y continuamente nos comentaban que
Hwan Moon y Dr. Jae Ho Yang, en una gran cantidad
el Dr. Dufoo no aceptaba mujeres en su curso; ese
de procedimientos quirúrgicos, los cuales fueron
año ingresamos dos mujeres para realizar la alta
fundamentales para mi formación.
especialidad, desechando un mito de los tantos que se
dicen acerca de la Clínica y su fundador. Actualmente
Siempre existe un temor hacía lo desconocido y este
las escuelas con mayor tradición en la cirugía de
aumenta cuando representas a una escuela con tanta
columna, cuentan con al menos una cirujana como
personal adscrito, pero considero que todavía hay
pocas cirujanas de columna. Esto es un punto a
tratar en las Sociedades y en los Colegios como
meta para lograr la equidad de género.

Como parte del programa de educación de la

Clínica, fui la primera mujer que realizó una
rotación en Hospital Severance de la Universidad
Yonsei en Seúl, Corea del Sur, pues como en algún
momento sucedió en México, la Ortopedia es una
especialidad que hasta el 2017, cuando realicé mi
estadía, estaba dominada por hombres.

La Universidad de Yonsei pertenece a una de las

tres universidades más prestigiosas de Corea del
45
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

tradición y a un país, el cual está muy estigmatizado se mantuvieron a la vanguardia y han evolucionado
en el extranjero. Las dos rotaciones que realicé fuera hasta la actualidad sin limitarse por el marco de la
del país (en Seúl, Corea del Sur y en Santiago de Chile, salud pública.
en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile
“Dr. José Joaquín Aguirre” con el Dr. Marcos Baabor Entre los años 2015 y 2016, dos médicos de base
Aqueveque) me ayudaron a cambiar la perspectiva que pilares de la Clínica de Columna se jubilaron: el Dr.
tenía de la calidad en la educación médica en México: Aburto, médico adscrito del turno vespertino y el Dr.
aunque nunca dudé de mi capacidad, sí tenía el temor Ozcar García, médico adscrito del turno matutino y ex
de que mis herramientas no fueran suficientes para presidente de AMCICO. Este hecho, más la necesidad
competir con un país del nivel que tiene Corea del Sur. de expansión de la clínica, generó la oportunidad para
contar con la platilla actual de médicos adscritos que la
Aquí, a pesar de las limitaciones que se tienen en integran el día de hoy.
algunos hospitales públicos, la calidad de los profesores
es de excelencia y son ellos quienes realmente forman A partir del 2018 he participado en la formación
a los especialistas y hacen de México un país formador de médicos subespecialistas, directamente con 7
de especialistas con una alta calidad a nivel mundial. generaciones, asesorando en su evaluación integral de
usuarios que ameriten manejo médico y/o quirúrgico
La Clínica de Columna se fundó en 1985, a partir de en patologías de la columna vertebral a través de las
esa fecha ha tenido una plantilla relevante y constante sesiones colegiadas que se realizan de manera semanal.
de médicos adscritos. Afortunadamente, puedo decir
que mis maestros fueron los que contribuyeron a Se han publicado artículos y hemos participado
escribir la historia de la cirugía de columna en México. presentando resultados en congresos de Sociedades
Destaca la experiencia de cirujanos de columna y Colegios de cirugía de columna, Neurocirugía y
que trabajaron de la mano o que fueron los que Ortopedia a nivel nacional e internacional tratando de
se encargaron de diseñar implantes y técnicas inculcar valores éticos y profesionales.
quirúrgicas con bases biomecánicas, utilizando las
herramientas más novedosas para la época, los cuales La Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera”
tiene la misión de otorgar atención profesional de
calidad, con un sentido humanitario, de manera
eficiente y oportuna con base en tratamientos de
vanguardia, con la visión de mantenerse como un
servicio líder en la atención integral de los usuarios con
afecciones de la columna vertebral por enfermedades
de origen degenerativo, traumático, congénito,
metabólico y tumoral, principalmente a usuarios de la
Ciudad de México.

Actualmente los profesores del posgrado de alta

especialidad en enfermedades de la columna vertebral
tienen un compromiso gigante con la sociedad, pues
Develación de la placa con las generaciones 2011-2025. Con un total actúan como mentores, educadores y modelos de
de 135 egresados, la Clínica de Columna establece un referente en la conducta. Su experiencia, orientación y compromiso
formación de cirujanos de columna en América Latina. con la excelencia son esenciales para formar expertos
capaces de proporcionar una atención de alta calidad
a los usuarios con patologías de la columna vertebral,
todo esto bajo la guía y tutela del fundador, profesor
titular y jefe del Servicio, el Dr. Manuel Dufoo Olvera.

D r a . E dith O ropeza O ropeza

Egresada de la UNAM. Residencia en Ortopedia en el Hospital General de
México. Alta especialidad en Atención médica y quirúrgica de los padecimientos
de la Columna Vertebral en la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera”
de la Secretaría de Salud de la CDMX. Estadía complementaria en el Hospital
Severance de la Universidad Yonsei, Seúl, Corea del Sur y Hospital Clínico
Universidad de Santiago, Chile. Maestría en Salud Pública y Administración
de Hospitales, Instituto de Estudios en Administración Pública. Encargada de
Hospitalización de la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” desde
junio de 2018.

46
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . G uiller mo Ivá n L a dew ig B er ná ldez

E nca rga do de E nseña nza

Formando cirujanos de columna con

calidad, excelencia y humanismo
Pertenezco orgullosamente a la Clínica de
Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” de la
Secretaría de Salud de la Ciudad de México.
Me desempeño como médico adscrito, así
como encargado de Enseñanza. Desempeño
estas funciones desde 2017, pero me he
desenvuelto en la Clínica desde 2015, ya que
soy egresado de la generación 2015-2017.

R
espondo la pregunta inicial a todos los
aspirantes a realizar el posgrado en esta
institución y obviamente que me realizaron a
mi: “¿Por qué realizar aquí el posgrado?”. Durante la
formación como especialista en Ortopedia, uno se da
cuenta de que el campo de la cirugía de columna es
exquisito y selecto, solo unos cuantos encuentran el
gusto por él y solo unos seleccionados encuentran el
gusto y cuentan con la habilidad para poder practicarlo.

El Dr. Manuel Dufoo Olvera ha participado

constantemente en la formación de recursos humanos fuimos la generación de la transición, la primera de dos
en salud altamente especializados, siendo este uno de años de formación no solo en la clínica, sino en el país.
los objetivos primordiales de la clínica, por lo que en
este tenor, decide en conjunto con el área de posgrado Dentro de nuestro programa de formación se
de la Universidad Nacional Autónoma de México, incluyeron por primera vez las rotaciones en el
cambiar la duración del Posgrado de Alta Especialidad extranjero, siendo seleccionadas las mismas de manera
en Cirugía de Columna de 1 año a 2 años, debido a precisa y eficaz, la primera en el Yonsei´s University
que un año es insuficiente para un área tan específica y Severance Hospital, el hospital de una de las tres
delicada como la cirugía de columna. mejores universidades de Corea, con los profesores Dr.
Hwan Mo Lee, Dr. Seong Hwan Moon y Dr. Jae Ho
Este cambio se realizó de manera inicial en nuestro Yang, el equipo de cirugía de columna de este centro,
centro y posteriormente en los demás centros de altamente especializado en cirugía de vanguardia
entrenamiento de cirugía de columna avalados por en diversas patologías con múltiples publicaciones
la Universidad Nacional Autónoma de México, que, científicas.
siendo nosotros pioneros en este cambio y, junto con
otros centros importantes de educación en cirugía de La segunda rotación fue en el Hospital Clínico de la
columna, parte del comité de realización del programa Universidad de Chile, la tercera mejor universidad en
operativo del posgrado a dos años, haciéndose cambios Latinoamérica, con el profesor Dr. Marcos Baabor
importantes en la formalidad de este entrenamiento Aqueveque, fundador de la Sociedad Interamericana de
de alta especialidad en el país, disciplina cada vez más Cirugía de Columna Mínimamente Invasiva, pionero
requerida por la población mexicana. e innovador en el campo de la cirugía mínimamente
invasiva de columna vertebral. Tuve el honor de ser el
Estos cambios no han sido fáciles, costándole a la primer fellow mexicano en el Hospital Severance de
Clínica de Columna un año sin personal becario en Sinchon, responsabilidad que se convirtió en amistad
formación. A esto me refiero cuando menciono que con mis profesores en Corea.
47
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

La rotación en Chile nos brinda una herramienta Posgrado de Alta Especialidad en Cirugía de Columna
importante en el campo de cirugía de columna, así Vertebral, avalado por la Universidad Nacional
como una visión diferente de la misma, necesaria Autónoma de México, asesorando sus trabajos de tesis
para complementar de manera global esta disciplina, y de investigación, de los cuales hemos podido producir
compromiso ineludible que nuevamente se transforma artículos científicos en revistas indexadas nacionales e
en amistad con mi profesor el Dr. Marcos Baabor. internacionales, cumpliendo con uno de los objetivos
Al inicio del posgrado, se nos hace la encomienda fundamentales de la Clínica de Columna: el de
por parte de nuestros profesores (Dr. Manuel Dufoo publicar nuestras experiencias y realizar producción
Olvera, Dr. Ozcar Felipe García López, Dr. Federico científica. Desde mi ingreso a la clínica, esta ha
José Figueroa Reyes, Dr. Raúl de la Rosa Espino, pasado por muchos cambios, desde remodelaciones,
Dr. José de Jesús López Palacios, y Dr. José Antonio reestructuraciones, creación de la actual aula/
Aburto Trejo) de portar el nombre de la clínica con auditorio, así como ampliación y remodelación del
orgullo y honor en México y el mundo, de cumplir área de hospitalización y rehabilitación, inundaciones y
con los objetivos específicos del programa, de brindar conversión a terapia intermedia COVID-19.
atención de calidad al usuario de la clínica y de realizar
productividad científica de lo aprendido en la ella y Durante todos esos periodos y cambios, los objetivos
en las rotaciones. Finalmente, justo al término de la de la clínica se han mantenido, formando profesionales
reunión, se nos menciona la posibilidad de que los de salud altamente especializados, de otorgar atención
mejores egresados cuenten con un lugar a lado de profesional de calidad, con un sentido humanitario, de
los maestros en la clínica, desempeñando actividades manera eficiente y oportuna con base en tratamientos
asistenciales. de vanguardia y el de difusión y producción
científica por medio de la participación en congresos
Obvio, ante todos estos estímulos (primera generación internacionales, nacionales y publicaciones científicas.
de dos años, primera generación con rotación en el
extranjero y primera generación con la posibilidad de He tenido la oportunidad de representar a la Clínica
formar parte del personal de la Clínica de Columna) desde mi ingreso a ella en congresos nacionales e
y responsabilidades, el posgrado se vuelve prioridad, internacionales, como el de la Asociación Mexicana
filosofía y encomienda que hoy en día se les realiza de Cirujanos de Columna, en el Congreso Nacional
a los fellows de nuevo ingreso, ya que, viéndolo en de Ortopedia del Colegio Mexicano de Ortopedia
retrospectiva, esta será la última oportunidad de y Traumatología, en congresos internacionales
dedicarle tiempo completo al estudio y a la academia. como el World Spine Essay y de la Sociedad Ibero
Al terminar el posgrado, el Dr. Manuel Dufoo Olvera Latinoamericana de Columna. También he tenido
nos ofreció la oportunidad de formar parte del equipo la oportunidad de continuar mi formación como
de la Clínica de Columna a mi hermano Gerson cirujano de columna en cursos diversos a nivel
Gómez Flores y a mí, obviamente aceptando el cargo nacional e internacional, permitiéndome compartir
el 1 de septiembre de 2017. este conocimiento a mis fellows de cirugía de columna,
todo de la mano y bajo el liderazgo del fundador,
Desde esa fecha he sido partícipe en la formación de profesor titular del curso, jefe del Servicio, hermano y
ocho generaciones de cirujanos de columna, de manera amigo, Dr. Manuel Dufoo Olvera.
directa en su formación profesional, ya que ostento
el nombramiento de profesor adjunto del Curso de Le agradezco enormemente la oportunidad de
permitirme desarrollarme en
esta disciplina que amo, por
ser el único en brindarme una
oportunidad y la responsabilidad
de representar en su nombre a la
Clínica de Columna, por ver en mí
algo que ni yo sabía que poseía y
permitirme desarrollarlo para bien
de los pacientes y la humanidad en
general. Gracias por permitirme ser
un amigo, conocer mi potencial,
ascender y superarme.

Amice Ascende Superius.

48
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . José de Jesús L ópez Pa lacios

E nca rga do de C onsu lta E xter na

Clínica de Columna, impulso

permanente a los jóvenes
Conocí al Dr. Manuel Dufoo en una entrevista
durante un curso en Monterrey, N.L., en el
año 1992. Como residente, tenía interés en
la columna vertebral, observaba a niños con
problemas de tuberculosis, deformidades
de columna y lesiones traumáticas y quería
especializarme en ese campo.

E
n diciembre de 1993, fui seleccionado entre 9
aspirantes para llevar a cabo un entrenamiento
en columna vertebral. En marzo de 1994,
ingresé a la Secretaría de Salud del gobierno del
entonces Distrito Federal y, en 1995, recibí un
Servicio por parte del Dr. Dufoo, que constaba de
12 camas: 4 para cirugía cervical para pacientes
que, debido a su patología devastadora, no podían
mover sus extremidades superiores e inferiores, pero
necesitábamos actuar rápidamente en su caso. Las otras
8 camas eran para diversas patologías de la columna
toracolumbar.
En el año 2000, comenzamos a utilizar abordajes
A pesar de las vicisitudes de la época y con los recursos anteriores lumbares y vimos que era factible realizar
institucionales con los que contábamos, empezamos procedimientos de descompresión ventral y colocar
a hacer ensayos de estudios basados en mediciones puntales de cresta iliaca intercorporales para culminar
y referencias anatómicas radiográficas, con el fin con una fusión de 360 grados. Nos fue muy bien, en
de aumentar la destreza, exactitud y precisión para un simposio de residentes en el IMSS, presentamos
la colocación de tornillos pediculares más allá de trabajos y obtuvimos los primeros lugares. Fuimos
los niveles que eran recomendados por la literatura pioneros al realizar una cirugía circunferencial de la
mundial, ya que los pacientes lo exigían por el tipo de columna vertebral.
patologías a que nos enfrentábamos en el Servicio.
En 2005, ayudé al Dr. Dufoo en la publicación de
Empezamos una nueva era, nuevos retos para un capítulo sobre cirugía toracoscópica en columna
desarrollar más técnicas para la colocación de tornillos traumática torácica. En ese entonces, realizamos con
pediculares a todos los niveles. Hoy en día, lo estamos éxito 10 procedimientos mínimamente invasivos. Con
estudiando a nivel cervical basados en estos conceptos. los Dres. Ozcar Felipe García López y José Antonio
Aburto Trejo (q.e.p.d.), llevamos a cabo más de 240
En 1999, estuve en Italia, en el Instituto Quirúrgico cirugías al año. Era mucho trabajo y no teníamos la
Ortopédico, donde aprendí la técnica de fusión de 360 oportunidad de discutir los casos, así que establecimos
grados utilizando instrumentación pedicular y cajas un día para tener un espacio académico, el cual sigue
intervertebrales en la columna vertebral, algo que funcionando. Llevamos 12 años con ese espacio.
aún no se había realizado en México. Conceptualicé
la importancia que estas técnicas tendrían a futuro, Me apasioné y especialicé en columna cervical, planteé
una mayor relevancia. No bastaba con estabilizar la diferentes procedimientos quirúrgicos y propuse la
columna vertebral en un solo plano, pues el raquis es fijación pedicular cervical por medio de plantillas
un ente tridimensional. quirúrgicas y a manos libres mediante referencias
49
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

anatómicas radiológicas. Entre 2011 y 2014 realizamos le quedan muchos años por vivir y no puede estar
46 cirugías y colocamos 144 tornillos pediculares condenado el resto de su vida a una instrumentación o
cervicales, lo que ninguno o pocos colegas realizan secuela. Ello nos obliga a dar lo mejor de nosotros.
solo con ayuda de armamentos sofisticados y costosos,
esto ha sido expuesto en foros del Colegio Mexicano En 2021 me postulé como candidato a la
de Ortopedia y posteriormente pretendemos publicarlo. vicepresidencia de la asociación de Cirujanos
Realizábamos cirugías mínimas invasivas percutáneas de Columna, proponiendo crear un centro de
toracolumbares y colocación de tornillos percutáneos entrenamiento en columna vertebral y un hospital
en patologías de columna muy devastadoras, en las que escuela para las especialidades de Neurocirugía
existen grandes riesgos, sobre todo por la condición y Ortopedia con el objetivo de ampliar los planes
precaria de salud en la población, que impide realizar de estudios en dichas especialidades incluyendo
procedimientos muy cruentos en ellos. técnicas innovadoras de punta, teniendo prácticas
en simuladores, en cadáveres y a la vez prácticas
Cuando empezó la Clínica de Columna, la incidencia hospitalarias con pacientes con problemas en el
era de 70 a 80 por ciento de patologías traumáticas de raquis, para así permitir la interacción con todas las
diferentes tipos, pero todas con consecuencias muy escuelas formadoras del recurso humano de esta
severas. Hoy en día, esto ha cambiado y, aunque sigue subespecialidad.
habiendo un porcentaje importante de cirugías, este
rubro ha disminuido al haber mayor educación laboral La Clínica me ha dejado muchas satisfacciones, sigo
de la gente con trabajos de alto riesgo, disminuyendo trabajando y mi compromiso es mantenerme siempre a
los accidentes en ellos, lo que ha permitido impulsar la la vanguardia. Los jóvenes impulsan y eso nos gusta a
cirugía degenerativa. los médicos, es un aliciente. Nos muestran novedades,
entrenamos con ellos y tratamos de hacer lo mejor
Actualmente, los jóvenes están inmersos en las cirugías que se puede. Es muy interesante cuando nos instan a
mínimas invasivas y endoscópicas, donde con ayuda de escribir nuestras experiencias para, en lo futuro, ver qué
grandes monitores se realizan cirugías video asistidas, se puede modificar y seguir vigentes. Hay artículos con
logrando una curva de aprendizaje muy grande. gran antigüedad y que, tal vez por pereza, no llegamos
a decir que esa técnica debe ser modificadas en ciertos
La mínima invasión no soluciona todos los problemas, puntos y al menos enlistarlos.
pero si nos ayuda mucho. Pensando como Copérnico,
en los años por vivir, no los vividos, los médicos Finalmente, el Dr. Manuel Dufoo Olvera, es un acervo,
cambiamos males mayores por menores, pero para un mi respeto para él, lo admiro mucho y le agradezco
cuerpo perfecto no existen refacciones perfectas para infinitamente que me haya dado la oportunidad
aliviar del todo. La columna empieza a desbalancearse, de estar en la Clínica y de poder brindar mis
porque es elemento crítico para mantener la conocimientos para la gente que lo necesita tanto.
estabilidad, y si existen dos o tres lesiones, hay que
intervenir al paciente, aunque sea joven, porque

D r . José de Jesús L ópez Pa lacios

La infraestructura y tecnología se combinan con el conocimiento, Egresado del Hospital de Alta Especialidad Pemex Picacho, donde realizó
entrenamiento en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Posgrado de especialidad
dedicación y humanismo del personal de la Clínica de Columna para
en Ortopedia Pediátrica en el Instituto Nacional de Pediatría.
brindar al paciente la mejor de las atenciones.

50
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . G abr iel A lfonso C a r r a nco Toledo

R esponsa ble del L a bor ator io de Neu rofisiologí a

Evolución de la Rehabilitación en la
Clínica de Columna
Al terminar mi especialidad en Medicina de
Rehabilitación en el IMSS (Generación 1988-
1991), donde fui jefe de Residentes y en mi
examen final de especialidad, me otorgaron la
Mención Honorifica de la generación.

M
e integré al equipo del Dr. Manuel Dufoo
Olvera el 15 de mayo de 1991, como
médico especialista para hacer estudios de
Neurofisiología con un equipo de electromiografía que
se encontraba disponible en la Clínica de Columna.
Recuerdo que en mi primera entrevista con el Dr.
Manuel Dufoo, le agradó que aparte de mis estudios
en materia de Neurofisiología, tenía conocimientos de
Medicina de Rehabilitación.

Cuando llegué a la Clínica me dieron la tarea

de organizar y realizar un programa de Fisiatría
para lesionados medulares en fase aguda, mismo
que ya se realizaba por pasantes de Fisioterapia.
Fue necesario realizar una Guía de Tratamiento
Fisiátrico. El Dr. Dufoo la revisó, le pareció muy Felipe Barreto, Ramiro Ponce y Ángel Otero, los
interesante y para ponerlo en marcha hicimos todos cuales presentaban discapacidad visual, pero con unas
los protocolos necesarios, así como los respectivos inmensas ganas de trabajar. Se realizaron protocolos
acondicionamientos de áreas físicas. y trabajos de investigación que se presentaron en
Congresos Nacionales de Ortopedia y de Medicina
Los estudios de Neurofisiología, sobre todo de de Rehabilitación. Entre ellos destacó un trabajo que
Potenciales Evocados Somatosensoriales, aplicados consiguió el primer lugar en la categoría de trabajos
a pacientes con trauma raquimedular, durante los libres en el Congreso Mexicano de Ortopedia 1996.
años 90 carecían de protocolos definidos, por lo que
llevamos a cabo estandarizaciones y trabajos para Con respecto a los Programas de Medicina Física
realizar los mencionados estudios en pacientes de y Rehabilitación aplicados a pacientes con Trauma
la Clínica de Columna. Esto generó un trabajo de Raquimedular, también se presentó un trabajo
investigación que se presentó en el XIII Congreso de investigación, el cual fue reconocido con un
Mexicano de Medicina de Rehabilitación en el año segundo lugar en la categoría de trabajos libres con el
1994, obteniendo un segundo lugar correspondiente a seguimiento de un paciente que presentó un trauma a
Trabajos libres. nivel cervical. Esta lesión tuvo lugar el día de su boda,
durante la celebración. Seguimos su evolución, la cual
Por iniciativa y gestión del Dr. Dufoo, se acondicionó y fue armada con un video, ya que se contaba con la
se adecuó para cubrir las necesidades de ese momento, grabación del accidente y de su avance en la Clínica de
un área funcional en el jardín, donde se habilitó Columna, donde afortunadamente el paciente presentó
un área física para realizar fisioterapia a pacientes recuperación motora.
hospitalizados, con un grupo de terapeutas, lo cual nos
benefició notablemente. Al equipo de rehabilitación, Gracias a la productividad, nuestro personal y la
integrado por pasantes de Fisioterapia de la escuela del incansable labor del Dr. Dufoo en solicitar un área
Hospital ABC, se incorporaron los terapeutas físicos física totalmente funcional y altamente equipada,
51
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

se consiguió la construcción de una nueva área, Gracias Dr. Manuel Dufoo Olvera, por permitirme
construida con toda intención de ser un Servicio de ser parte de tan selecto grupo médico. Felicidades por
Rehabilitación y parte de la Clínica de Columna. Fue esta idea de dejar testimonio de lo que fuimos, somos y
inaugurada en el año 2014, gracias a las autoridades seremos.
de la Secretaría de Salud comandadas en ese entonces
por el Dr. Armando Ahued. Se dotó de equipos de
rehabilitación, neurofisiología y áreas físicas propias
para el tratamiento de lesionados raquimedulares, lo
que generó que el área de Rehabilitación de la Clínica
de Columna sea una unidad pionera y prototipo para la
rehabilitación de este tipo de discapacidades.

En la actualidad, tenemos un área de Mecanoterapia

para producir movimientos activos o pasivos en el
cuerpo humano, ubicada en planta alta (escaleras,
barras, etc.), un área de Reintegración Social (una
cocina, cama, baño) y un automóvil para que los
pacientes se puedan readaptar con más facilidad y
también contamos con un exoesqueleto en vías de ser
prototipo para el manejo de pacientes con Lesiones
Raquimedulares.

Hoy en día, soy encargado

del área de Neurofisiología
de la Clínica de Columna
“Dr. Manuel Dufoo Olvera”.
Realizamos estudios con
un promedio de 8 diarios,
que sirven como parte del
protocolo de valoración de
los pacientes de la Clínica de
Columna.

Ante el crecimiento de
la Clínica de Columna,
requerimos de más personal
capacitado en el área de
Rehabilitación, ya que es el
único lugar en América Latina
que se enfoca en el manejo
de la fase aguda del trauma
raquimedular.

A 32 años de colaborar con

la Clínica de Columna “Dr.
Manuel Dufoo Olvera”
podemos decir que somos
pioneros, desarrolladores de
protocolos, guías de manejo
y que estamos a la vanguardia en el tratamiento D r . G a br i el A lfonso C a r r a nco Toledo
Egresado de la Unidad Médica de Alta Especialidad Magdalena de las Salinas
fisiátrico, de Neurofisiología y de Rehabilitación en IMSS con la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación, además de
la atención a pacientes con problemas de trauma de realizar la de Neurofisiología Clínica, mismas que cursó entre 1987 y 1991.
columna y posiblemente en el tratamiento de otros Actualmente responsable del Laboratorio de Neurofisiología de la Clínica de
Columna SS CDMX.
problemas que afectan al raquis.
52
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . M a n u el D u foo Villegas
C i ruja no de colu m na a dscr ito a la C lí n ica de C olu m na

Filosofía, misión y estrategia, formar

cirujanos de columna integrales
Tuve el privilegio de realizar mi servicio
social en el Instituto Nacional de Nutrición
y Ciencias Médicas “Salvador Zubirán”
de la Secretaría de Salud, lo cual fue muy
importante para mí, ya que ahí pude enfocar
mi atención hacía el paciente adulto mayor.

P
osteriormente, en un hospital de la red de la
Secretaría de Salud de la Ciudad de México,
desarrollé un programa de alta especialidad en
Ortopedia geriátrica, trabajando en conjunto con la
Clínica de Columna y manejando cirugía ortopédica
en pacientes adultos mayores y la patología de columna
la referíamos a la Clínica de Columna, donde estaba
todo el centro de conocimiento y entrenamiento para
trabajar en conjunto y tener manejo multicéntrico de
los pacientes.

Eventualmente regresé, a partir de 2022, a la Clínica de

Columna, considerando que era importante fortalecer
la educación y entrenamiento de los estudiantes, orientada a la población mexicana, ya que la causa
explicarles que, si bien la columna influye, no todo principal de lesiones en la columna vertebral en países
se cura operando únicamente la columna y se deben desarrollados eran los accidentes de tránsito, nosotros
tomar en cuenta otras partes del cuerpo que pueden al investigar percibimos que en México el problema
generar molestias parecidas a las de la columna y eran las caídas como causa número 1 de trauma;
causar confusión en el tratamiento. Mi parte en el saberlo nos permitía revisar qué íbamos a tratar y
entrenamiento es ayudar a recordar toda esta cantidad prepararnos para ello.
de situaciones que influyen directamente en la columna
vertebral. Muestra de que siempre hemos procurado estar a la
vanguardia es que tenemos patentes desarrolladas en la
Evolución de la Clínica Clínica de Columna de implantes, las cuales se utilizan
no solo en la Ciudad de México, sino a nivel nacional
Podría platicar de la Clínica de Columna desde su e internacional, principalmente en Latinoamérica,
nacimiento, se inauguró cuando yo tenía 14 años, por ejemplo, el marco modelado, el codo de Dufoo
tuve la oportunidad de conocerla desde sus inicios, su que consistía en colocar un dispositivo que permitía
planeación y cómo ha evolucionado, equiparándose cerrar el rectángulo que se formaba con la barra, dando
con los mejores lugares que había en países mayor estabilidad al no tener movilidad.
desarrollados como Estados Unidos o de Europa,
donde al ir creciendo, lo que se hacía era buscar los La enseñanza ha sido fundamental desde el principio,
mejores tratamientos y la última tecnología. como pilar de la formación de recursos humanos, para
que tengan las habilidades, la destreza y la experiencia
Luego se empezó a desarrollar la propia tecnología para tratar específicamente la patología de la columna
que debía aplicarse a nuestros pacientes, utilizando vertebral, independientemente de la técnica que se
los recursos disponibles para optimizar la tecnología y use. Un cirujano que se forma dentro de la Clínica de
enseñanza desarrollada por nosotros, específicamente Columna conoce la base del diagnóstico y tratamiento,
53
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Le dije: “yo creo que no, en realidad ya

estudié, ya revisé el caso, ya lo analicé y
decidí que vamos a hacer esto”.

Entonces él me respondió “a ver, afuera

soy tu papá, aquí soy tu jefe del Servicio
y haces lo que digo” y pensé, “pues tiene
razón”.

Claro que cuando llegamos a casa lo

acusé con mi mamá y salió peor para él,
pero la verdad, siempre me ha trasmitido
la esencia de atender al paciente con
todos los recursos que tenemos a nuestro
alcance, pero sobre todo con calidad,
humanismo y calidez.
Generación 2003 de cirujanos de columna: Dr. Eloy Vázquez Ortiz, Dr. Manuel Dufoo
Villegas, Dr. Everardo de la Rosa Esparza, Dr. Alberto Ibarra Zazueta. Evolución constante
la esencia del manejo y de los principios mecánicos
básicos y avanzados de la columna para aprovechar La Clínica, como todo Servicio que es autocrítico,
cualquier tecnología que se desarrolle y tener la va a seguir perfeccionándose en todas sus áreas:
capacidad de emplearla o en su caso descartarla. La en la enseñanza, en la cirugía, en el desarrollo de
enseñanza de la Clínica de Columna permite a los tecnologías, en los lineamientos, en conjunto con los
alumnos ser críticos y decidir cuál es la tecnología que médicos que han egresado de ella y están trabajando en
realmente funciona. otras instituciones.

En cuanto al diagnóstico, buscamos no solamente Vamos a seguir promoviendo que el paciente con
que sea oportuno sino correcto, que tome en cuenta un problema de columna llegue a los diagnósticos
la integridad del paciente. Es importante saber certeros, a los tratamientos correctos y, sobre todo, a la
diagnosticar cuál de todos los problemas propios del prevención de la patología de la columna.
envejecimiento y del desgaste es el que realmente está
generando la sintomatología. La Medicina preventiva y no reactiva va a ser lo que
permita que la Clínica de Columna siga siendo un
Si logramos hacer esto, tenemos un diagnóstico preciso punto de vanguardia y continuar fortaleciendo la
y, por tanto, un tratamiento correcto. Principalmente presencia de nuestros egresados a nivel nacional e
es la razón por la que regresé a la Clínica de Columna, internacional.
para integrar estos conceptos a la formación de los
cirujanos de columna; todos son médicos ortopedistas Hay buenas relaciones con Europa, pero especialmente
y neurocirujanos graduados y certificados, a quienes con Centro y Sudamérica, donde existen proyectos
reiteramos la necesidad de investigar a fondo cada caso para desarrollarnos y llevar este conocimiento que
y contar con todo el marco del paciente. hemos adquirido y toda esta experiencia de 40 años a
todos los lugares.
Anécdota
D r . M a n u el D u foo Vi llegas
Médico cirujano adscrito a la Clínica de Columna; Facultad de Medicina
El maestro Manuel Dufoo, mi papá, en la Clínica, UNAM, internado y S.S. Instituto Nacional de Nutrición y Ciencias Médicas
nunca ha tenido privilegios para mí, en mi enseñanza Salvador Zubirán; Cirugía ortopédica Hospital de Ortopedia y Traumatología de
se comportó como todo un maestro; de hecho, cuando Magdalena de las Salinas IMSS. Fellowship de posgrado en Hospital Advance
Orthopaedics Center Richmond, Virginia, EUA; Hospital General de Catalunya
empecé en la Clínica de Columna, en algunos meses Barcelona Esp., Clínica de Columna SEDESA, Miami Children’s Hospital
sentía que ya podía tomar decisiones, entonces mi EUA, Cleveland Clinic Miami Fla. EUA. Actividad profesional: Cirugía de
papá y maestro me dijo, “vamos a operar juntos”. Ortopedia geriátrica.
Entramos al quirófano y dije: “bueno papá, a este
paciente lo vamos a tratar de tal y tal forma” y me dijo:
“no, vamos a hacer esto y esto, porque yo creo que es
mejor”.
54
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . A leja ndro M igu el Z a mbr a no

C i ruja no de colu m na a dscr ito de la C lí n ica de C olu m na
La cirugía de columna es una de las ramas de
la Ortopedia y de la Neurocirugía que requiere
una alta complejidad para resolver un amplio
espectro de padecimientos que aquejan a
nuestra población.

P
or ello, desde el inicio de mi formación en
Ortopedia me interesé y acerqué a la cirugía
de columna. Concluida mi especialidad me
informé sobre las mejores opciones para realizar la
alta especialidad en cirugía de columna en México y,
tras un exhaustivo y minucioso proceso de ingreso fui
aceptado en la Clínica de Columna de la Secretaría
de Salud de la Ciudad de México “Dr. Manuel Dufoo
Olvera”.

La clínica es un lugar diferente en todos los sentidos,

desde la originalidad de su concepción en el enfoque
integral de atención al paciente raquimedular como
la gente que formamos parte de ella. Es un ambiente
de compañerismo, integración, sentido de pertenencia la tuberculosis vertebral y sus mecanismos moleculares
y un enfoque académico con conocimiento de de lesión, iniciando una línea de investigación en el
vanguardia para ofrecer calidad en la atención a ámbito de las ciencias básicas. Todas las experiencias
los usuarios. Dentro de las ventajas durante nuestra académicas y personales que me ha dado la clínica y
formación de alta especialidad tenemos la oportunidad mi formación previa me permiten servir mejor nuestros
de formarnos en el Hospital Clínico de la Universidad pacientes y fellows.
de Chile para tener los fundamentos de la cirugía
de columna vertebral mínimamente invasiva bajo la Expectativas de la Clínica
tutoría del Dr. Marcos Baabor Aqueveque.
Seguir postulándonos como la mejor sede para hacer
Al concluir mi adiestramiento de alta especialidad me la alta especialidad en cirugía de columna. Ser los más
integré como médico adscrito en el turno vespertino nombrados académicamente y reforzar el renombre
para poder ampliar la capacidad de atención como con el que cuenta. La Clínica de Columna siempre ha
clínica, de pacientes tanto quirúrgicos como no sido un punto de partida dentro y fuera de la Ciudad
quirúrgicos. Previo a mi formación como ortopedista de México. Si se habla de columna, se habla de esta
tuve la oportunidad de incorporarme a la maestría sede. Seguiremos adaptándonos a las nuevas exigencias
en Ciencias de la Salud de la Escuela Superior de de las técnicas modernas, considerando que la clínica
Medicina, donde me surgió el interés por el estudio de se caracteriza por innovar y aportar protocolos que
fortalezcan la educación continua y la mejora de
procedimientos que ofrezcan una pronta recuperación
integral a sus pacientes. Hay muchos retos, tenemos
muchas bases que nos funcionan bien, pero debemos
plantearnos ir más allá y afianzarnos más en otras
áreas de oportunidad.

D r . A leja n dro M igu el Z a m br a no

Médico Cirujano (UNAM); Maestría en Ciencias de la Salud por la Escuela
Superior de Medicina IPN; residencia médica en Ortopedia Hospital Central
Norte de PEMEX; alta especialidad en Cirugía de Columna por la Clínica de
Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” SSCDMX; curso en Cirugía de Columna
de mínima invasión en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Profesor
Adjunto del curso de alta especialidad en Cirugía de Columna, Posgrado UNAM.

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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . Néstor E r ick A r r i aga G uzm á n

M édico ci ruja no a dscr ito a la C lí n ica de C olu m na

Agradecimiento al maestro, guía y amigo

Desde mi integración a la Clínica de Columna
en octubre de 2014, ingresar a un mundo de
muy altas expectativas resultó todos un reto,
pero también formó y formará por siempre
parte de mi crecimiento personal, laboral y
profesional.

F
ue una empresa muy ambiciosa, centrada en
la conjunción de elementos para ayudar al
amigo a ascender. Una restauración no solo de
la salud del individuo, sino de la problemática social,
un engrandecimiento de los esfuerzos conjuntos para
transformar lo oscuro en lo sublime, dando esperanza
a aquellos afectados por las fuerzas naturales en su
templo más sagrado.

Estos elementos comulgan en la transfiguración de

nuestro entorno, con la visión, decisión y aptitudes
capaces de ver el potencial de alguien, aun cuando esta
persona no lo vea en sí mismo; es la forma en cómo
este personaje te convence de tus propias magnitudes,
lo que se refleja directamente en todos los que de Ver a tantos compañeros desfilar por el Servicio y
alguna forma tenemos el gusto de llamarnos sus saber que somos parte de una evolución conjunta, una
pupilos. relación multilateral de crecimiento, en donde todos
estamos beneficiados y nos complementamos para
Solo puedo resumir su personalidad en una frase el crecimiento de algo más grande que la Clínica de
dicha por él mientras se desarrollaban las primeras Columna de la Secretaría de Salud de la Ciudad de
escaramuzas entre ambos: “Es agradable ser México “Dr. Manuel Dufoo Olvera”, somos un grupo
importante, pero es más importante ser agradable”. que ve mitosis en cada uno de sus egresados, que
Lucio Anneo Séneca clona la actitud en sus colaboradores y transmuta el
compañerismo en amistad.
Con estas palabras este personaje me mostró un mundo
en donde la única limitante que existía al frente era la Hemos pasado etapas, transformaciones,
propia miopía con la que yo veía el horizonte, apoyo remodelaciones y un sinnúmero de cambios que
incondicional de formación y vida, aquel que me echó nos han llevado hasta donde estamos, han llegado
fuera del quirófano por mi falta de seguridad, aquel que conocidos y se han ido amigos, han llegado fellows
me enseñó con bromas la importancia de confiar en mí y se han ido cirujanos, pero lo más importante y mi
mismo, porque él ya confiaba en mí. expectativa personal, es que sigan llegando filósofos
y se vayan sabios, como expertos en el tratamiento de
Participar de manera activa en las actividades de la patologías de columna, pero más aún, expertos en ser
Clínica me llevó a explotar de muchas formas todo buenos, que siempre va a ser más importante.
mi potencial, a veces con pequeñas pero perspicaces
observaciones, otras tantas con trabajos de tal magnitud Gracias Dr. Manuel Dufoo Olvera, por la oportunidad
que llegaban a las coordinaciones más altas como parte y la confianza otorgada a mi persona; porque gracias
de la presencia de la Clínica, siempre tomado en cuenta a su formación y entrega somos un Servicio de Primer
y aprovechando talentos que inclusive yo desconocía, Mundo, pero, sobre todo, gracias por hacernos mejores
haciéndome consciente de los talentos que podía personas y médicos en la constante búsqueda de la
desarrollar. excelencia.
56
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

María del R osa r io G uzm á n Sa lga do

A sistente de la D i r ección de la C lí n ica de C olu m na
En 2014 me integro al equipo de trabajo de
nuestro director y fundador de la Clínica de
Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” del
Hospital General La Villa, desempeñando
funciones secretariales y siendo asistente
personal del Dr. Manuel Dufoo Olvera.

E
n este tiempo he podido percatarme de la valiosa
labor de la Clínica y conocido a profesionistas,
altamente capacitados, reconocidos como los
mejores especialistas a nivel nacional. No dudo que con
las actividades que realizan la Clínica siga reforzándose
y creciendo.

Dentro de mis actividades secretariales, administrativas

y de asistencia están ofrecer un trato digno y
responsable a los pacientes que requieren valoración de
alta especialidad, llevar a cabo el enlace del paciente
con el médico especialista que se encargará de valorar,
hacer su protocolo de estudio, sesionar y dar un
diagnóstico. Ha sido un reto estar en el Servicio, ya que sonrisa de satisfacción es sencillamente increíble. Los
debo coordinar y brindar a los pacientes el cuidado con médicos especialistas se caracterizan no solo por estar
esmero y calidad, dirigirlo, comunicar y orientar. altamente capacitados, el sello de cada uno es ese trato
humano, cálido, tener empatía con las personas que
En su historia, grandes avances que se han incorporado requieren una atención de calidad. El trabajo en equipo
a la Clínica y, con las diferentes remodelaciones se ha nos da poderosas razones para que los pacientes se
podido favorecer a los pacientes, que se van con una sientan bien atendidos con personas profesionales.

En la Clínica de Columna nos esforzamos

por dar a los pacientes un trato amable,
cordial y cálido, porque somos un gran
equipo.

57
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Mtr a . A na A lici a Ur ibe R obledo

E nca rga da de M edici na F ísica y R eh a bi litación

Rehabilitación: esencial en el
manejo integral del paciente
Ingresé en abril de 2012 y prácticamente desde
2013-2014 me hice cargo de Hospitalización
de la Clínica de Columna, y hace
aproximadamente tres años, inicié como la
encargada del área de Rehabilitación.

S
iempre se ha tratado de llevar un manejo integral
del paciente, considerando que el 90% de la
recuperación de este obviamente depende de la
rehabilitación, pero en ocasiones se debe manejar en
diferentes fases.

Desde que el paciente ingresa al hospital, nosotros

realizamos una primera historia clínica secuencial,
diseñada para ver cómo es el paciente en cuanto a
funcionalidad, lo que se determina a través de la escala
ASIA (siglas de American Spinal Injury Association),
establecida por esta asociación y que sirve para hacer
un examen detallado del aspecto motor, sensitivo y los
reflejos para ver cuál es el nivel de lesión del paciente.
aportaciones que desde siempre se han hecho en
Con base en eso, nosotros diseñamos un tratamiento conjunto con el Dr. Dufoo, y a petición también de
y comenzamos su rehabilitación desde el día 1 de él, que hiciéramos una Escuela de Familiares, porque
su estancia hospitalaria; con todos los cuidados cuando están los pacientes hospitalizados no sabían
realizamos el tratamiento pre quirúrgico: antes de su cómo moverlos; entonces se hicieron videos y se tiene
cirugía realizamos otra historia secuencial y, después un muñeco para dar la explicación al familiar de cómo
de su tratamiento, otra secuencia para ver si hubo va a mover a su paciente en casa, qué tiene que hacer,
cambios antes y después de su cirugía y seguimos con los cuidados que debe tener, etcétera. Estamos muy
el tratamiento. interesados en que el familiar aprenda cómo tiene que
hacer es manejo en casa.

Capacitación a pacientes y familiares También, se hizo algo que se llama Escuela de

Lumbalgia, para pacientes que cumplan con criterios
Una de las inquietudes que
han surgido en los pacientes de
rehabilitación es que “¿Para qué
venimos al hospital?”. Justamente,
para que al ver al paciente nosotros
sepamos cómo queremos que
llegue al área de Rehabilitación y
su evolución sea mucho mejor, en
menos tiempo y que se pueda ir a casa
con un programa de entrenamiento
domiciliario y se da una enseñanza
a los familiares. Esa es una de las
58
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

de diagnóstico similares, se incorporen a un grupo Mejora continua

de personas a las que se les enseñan ejercicios
específicos para lumbalgia, se les da un programa La Clínica la conocí cuando realicé prácticas
de fortalecimiento abdominal, pero también una profesionales, posteriormente hice mi servicio social y
enseñanza de higiene de columna, es decir, se les finalmente me incorporé como adscrita. Ha cambiado
da una clase de cómo adoptar posturas correctas en por completo, mejorando sus condiciones al construirse
actividades de la vida cotidiana. Dependiendo del tipo la planta baja y posteriormente el primer piso.
de paciente y a lo que se dedique, nos enfocamos de
manera directa. Todo mundo la habíamos conocido como un área
totalmente diferente y ahora cuenta con muchísimas
Acciones preventivas mejoras, en todo, y obviamente estamos muy
emocionados al decir que ya tenemos un buen lugar
Algo que también nos interesa mucho es no hacer para ofrecer a un paciente en una cama funcional y el
un programa cuando ya esté la enfermedad, sino equipo que necesitamos para poder atenderle.
llevar un tratamiento preventivo. Nuestra área está
dividida en dos partes: Terapia Física, que es toda la Una persona lesionada a nivel cervical, fue quien me
parte de manejo, fortalecimiento y dolor y la parte motivó a seguir con mi entrenamiento en este tipo de
de Entrenamiento Funcional. También, como somos pacientes, que son muy complejos porque tienden a
un hospital escuela, vienen alumnos a formarse, estar en un proceso de duelo por pérdida de la función,
entonces tenemos un programa de actividades donde en el que atraviesan diferentes etapas al estar en un
les damos enseñanza en silla de ruedas, se les enseña proceso de adaptación.
hospitalización, el uso de las grúas, cómo sentar a
un paciente, cómo ponerlo a caminar, etcétera. Es Esta paciente, cuando llegó estaba muy mal, pero ver
un entrenamiento muy completo para ellos y, para el área la motivó, expresando sentir que se iba a llevar
complementarlo, también los empezamos a pasar a un buen proceso de rehabilitación, porque contábamos
valoraciones, siempre bajo supervisión de uno de los con el equipo, personal preparado y sobre todo la
médicos adscritos. atención con calidez que uno puede ofrecer; siempre
he tratado de transmitir al personal a mi cargo el tener
empatía. Esta chica está en silla de ruedas, pero se
recuperó de una buena manera. Cada paciente te deja
una enseñanza.

Por ello estamos en una constante retroalimentación,

haciendo equipo con los médicos; es de las partes más
importantes y no se ve en cualquier lugar. Aquí nos han
dado ese respeto y ha sido recíproco. De lo que más
se agradece al estar aquí, es que te den ese lugar y te
vean como una parte importante y hasta medular en la
atención de este tipo de pacientes.

Nuestra expectativa es grande, destacando la

de mejorar en la atención, crear una Escuela
de Cervicales, incorporar más a los familiares
a la enseñanza del cuidado del paciente. Hay
muchos proyectos de investigación, sobre todo
de rehabilitación. Debemos formar más alumnos
que realmente tienen esta vocación, incluso en
hospitalización y que brinden una atención de calidad,
y como equipo ver en qué más se puede colaborar.

L ic . T.F. A na A lici a Ur ibe R obledo

Licenciada en Medicina Física y Rehabilitación, maestría en Psicología clínica,
egresada de la Escuela de Medicina de Rehabilitación Adriana Iglesias del Centro
Médico ABC. Curso de alta especialización en Quinesiología Neurológica en
lesionado medular.

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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

L.E.O. E r ik a L izbeth Tr ejo T éllez

Jefe de E n fer m er as , Á r ea de H ospita lización

Nuestro objetivo: servir

de la mejor manera al paciente
Al Hospital General La Villa de la Secretaría
de Salud de la Ciudad de México ingresé el
16 de julio de 2020, justamente durante la
pandemia de COVID-19. Inicialmente estuve
laborando en la asistencia a los pacientes
infectados con el virus SARS-CoV-2.

P
osteriormente, en septiembre de 2021, las
autoridades del hospital me extienden la
invitación para formar parte del Servicio Clínica
de Columna, para fungir como jefe de enfermeras del
mismo.

Ha sido una gran responsabilidad, porque además de

organizar todos los insumos y el material necesario
para el Servicio, también se tiene que estar en contacto
y conocer a todos los pacientes, además de programar
y distribuir las actividades de los compañeros
enfermeros, verificar disponibilidad de insumos y una
serie de actividades relacionadas directamente con la
labor que desarrollamos. a entablar vínculos de amistad con el personal de
Enfermería; somos empáticos con ellos y muchas veces
De igual manera, todos los días asisto con el nos convertimos aquí en el hospital, prácticamente en
grupo de médicos a cada visita que hacen con los su familia dentro de él, es parte de nuestra vocación,
pacientes para conocer cuál va a ser el tratamiento servir con humanismo.
o el manejo de los mismos, lo cual posteriormente
debo compartirlo con todos los compañeros a cargo Es apasionante trabajar en la Clínica de Columna,
para, de esta forma, poder realizar el conjunto de el Dr. Manuel Dufoo ha sido muy puntual en la
actividades correspondientes a un equipo totalmente estructura de los espacios y distribuciones para
multidisciplinario.

Humanismo y vocación
Con todos los pacientes hay una
historia diferente, el tener el contacto
con ellos cada día me deja una gran
enseñanza y es algo muy satisfactorio.
El trato con mis compañeros siempre
ha sido atento, cordial y respetuoso
y la atención a los pacientes es tan
cálida y humana, que se refuerza cada
día y a través de los años se ha hecho
parte integral de la misma. Incluso,
nuestros pacientes han llegado
60
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

el manejo y seguridad del paciente con lesiones Hay pacientes que vienen de otros estados con una
cervicales. Todo está pensado para que el médico y mentalidad diferente, les cuesta aceptar nuestra ayuda
el personal de Enfermería puedan trabajar de manera en cuanto al apoyo higiénico, ya que en esos momentos
segura y funcional. Gracias a ello, en las supervisiones no son autosuficientes, por lo que también nos damos
nos ha ido muy bien, siempre nos han felicitado por la a la tarea de concientizarlos para que reciban nuestra
atención en el servicio. ayuda con toda la paciencia que requieren, ellos
saben que estamos para alentarlos y ayudarles en su
Nuestra meta y compromiso es seguir dando lo mejor proceso con un trato muy cálido. Seguiremos sumando
para los pacientes. Siempre que ellos ingresan, les esfuerzos con todo el personal, administrativo, médico,
comentamos que es un Servicio de mucha paciencia, de rehabilitación, pues nuestro objetivo es servirle al
puesto que la mayoría de ellos no tiene movilidad y paciente.
se les da asistencia para ir al baño, para comer y otras
situaciones, todo eso resulta difícil para ellos y siempre L.E.O. E r i k a L izbeth Tr ejo T éllez
estamos con la mayor disposición de brindarles el Licenciada en Enfermería y Obstetricia, egresada de la Universidad Nacional
Autónoma de México.
mejor soporte.

M a r í a E sther G ómez G onzá lez

F isioter a peu ta

Ingresé a la clínica en 2006 y los cambios en

ella han sido fruto de un reto tanto colectivo
como personal, que implica la constante
actualización para garantizar una atención de
calidad para los pacientes y sus familiares.

H
e estado presente en las actividades
encabezadas por el Dr. Manuel Dufoo
orientadas a la mejora de la Clínica y he
participado como ponente en sesiones médicas
para dar a conocer el trabajo que realizamos y su
relevancia. He sido testigo de los logros obtenidos
gracias al conocimiento, el trabajo colaborativo, las
relaciones humanas y los afectos en los procesos de la
rehabilitación.

En alguna ocasión, una paciente de 15 años, con

tetraplejia por traumatismo, realizaba ejercicios cuando
entró un paciente de unos 18 años. Su mirada no
se despegó de él durante toda la sesión. A ella, que que llegaba aquel paciente. Inmediatamente la madre
todavía le daba miedo la bipedestación, le dije que le de la joven expresó “ahí viene el muchacho”. En ese
presentaría al joven al día siguiente solamente si se momento, sentimos un impulso por parte de la paciente
ponía de pie. La mañana posterior, encontrándonos para levantarse. Con apoyo de su mamá, la pusimos de
nuevamente trabajando en un colchón escuchamos pie y comenzamos a dar unos pasos lentos, en aquel
momento inseguros, pero que serían los primeros de
muchos posteriores.

Como expectativas de la Clínica, espero que continúe

su proceso de consolidación y mejora para la atención
de los pacientes, desde un enfoque fundamentado
en el trato humano y desde el conocimiento más
actualizado, permitiendo ofrecer a las y los pacientes
un servicio que les posibilite construir una mejor
calidad de vida a partir la Medicina física y la
Rehabilitación.
61
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

L ic . T.F. Itzel Paola Tor r es C isn eros

F isioter a peu ta

Mi función principal ha sido la realización

de la validación clínica del exoesqueleto a
pacientes con lesión medular completa.

E llo con el objetivo de identificar sus necesidades

para proporcionarles una atención adecuada y
personalizada en sus procesos de rehabilitación física.
He colaborado de manera activa y con diferentes
Servicios dentro del hospital, de acuerdo a mi
diplomado y certificaciones; brindo la mejor atención a
pacientes con lesión medular y/o con alguna alteración
neurológica.

En rehabilitación contamos con diferentes técnicas

para que sea funcional, disminuyendo el dolor o
inflamación, recuperando arcos de movimiento
y propiciando que el paciente se incorpore a sus
actividades de la vida diaria, sin limitaciones.

La evolución de la Clínica ha aumentado a raíz

de la pandemia al tener formación en el campo desacondicionamiento físico, abordando dolores
de rehabilitación en pacientes post COVID, musculares debido al reposo prolongado, haciendo más
capacitándose en rehabilitación pulmonar, valorando integral el trabajo que ya se tenía.
y reeducando la postura y marcha en pacientes en
La Clínica, que nos proporciona todo el apoyo y
requerimientos necesarios para trabajar en equipo en
busca de la evolución y rehabilitación oportuna de
nuestros pacientes, es nuestra misión esencial.

L ic . T.F. Itzel Paola Tor r es C isn eros

Egresada de la UNAM, área de Fisioterapia Neurológica. Formación en función
seca y técnicas de neurona, meninges y negro dinámico.

62
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Equipo de la
Clínica de Columna
2024

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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Directorio de Jefaturas
Hospital General La Villa

Dr. Guillermo Redondo Aquino Dr. Mario Salvador Alvarado Ruiz Dr. Raúl Guarneros Muñoz
Director General Subdirección Médica Coordinación de Consulta Externa

Dra. Edith González Aguilar Dr. Luis Daniel Sánchez Arreola Dra. Anabel Cureño Baeza
Jefatura de Medicina Preventiva Jefatura del Servicio de Urgencias Coordinadora de Atención Primaria

Dr. Salvador Castillo Moreno Dra. Edith Oropeza Oropeza Dr. José Carlos Quiroz Vergara
Jefe de Quirófano y Anestesia Jefatura de Cirugía de Columna Jefatura de Medicina Interna

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EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Lic. Sonia Guadalupe Castro Alcántara Lic. Erika Campos Olvera Lic. Danna Valeria García Estrada
Jefe de Trabajo Social Coordinadora de Protección Civil Coordinadora de Recursos Materiales

Dra. Mara Camacho Santamaría Dr. Juan Carlos Valencia QFB Eduardo J. Garro Martínez
Jefe de Trasplantes y Tejidos Jefe de Banco de Sangre y Coordinador Jefe de Farmacia
de Auxiliares Dx y Tx

Dr. José Alberto Marichalar González C.P. Carlos Aguirre Hoyos Dr. Alberto Espinoza Mendoza
Jefe de Imagen Encargado de Activo Fijo Jefatura de Enseñanza e Investigación

Dr. Alejandra Hernández Bocanegra Dr. Francisco Javier Retana Márquez Dr. Martín Omar Molina Medinilla
Gestoría de Calidad Coordinador de Áreas Quirúrgicas Jefe de Traumatología y Ortopedia

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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

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EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

CAPÍTULO 3
Destacados cirujanos
de la columna en México
con un legado
internacional

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EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . E dua r do L uqu e R ebolla r -

I n M emor i a m . Por el D r . Víctor Sa n dova l Sá nch ez
Nació en la Ciudad de orgullo, el Hospital Germán
México el 14 de marzo de Díaz Lombardo para Niños,
1931, siendo hijo único. que brindaba gratuitamente
cirugía ortopédica y de columna
Luego de concluir la a niños pobres. Y fue ahí donde
preparatoria se traslada adaptó a las condiciones del
a Estados Unidos y en la México de entonces técnicas
Universidad de Stanford quirúrgicas aprendidas en
realiza sus estudios de su formación, aportando al
campo de la cirugía de columna
Medicina y la especialidad avances trascendentales y
de Ortopedia con grandes haciendo un llamado a colegas
líderes de la cirugía de para unírsele en favor de los
columna del momento. niños, en forma altruista.

E
n 1957 fue residente Señalaba: “En México existe
de Cirugía Plástica y gente rica que puede afrontar
Patología en el Hospital General de México; en los gastos del mejor cuidado
1958 residente de Ortopedia en el Princess Elizabeth médico en cualquier parte del mundo; sin embargo, hay
Orthopaedic Hospital Royal Devon & Exeter de quienes no reciben atención médica alguna”.
Inglaterra. De 1966 a 1982 fue jefe de la Clínica de
Escoliosis en el Hospital Shrinners de la Ciudad de Es entonces cuando descubre que no se hacía casi
México y de 1968 hasta su fallecimiento, director nada por niños con deformidades de la columna, que,
médico del Hospital Germán Díaz Lombardo. si acaso, eran tratados con corset, moldes de yeso y
barra en distracción, pero que por sus condiciones
Como médico y científico buscó balancear las socioeconómicas no continuaban el tratamiento. En
demandas entre la academia y el ejercicio médico, 1980, luego de diseñar un nuevo sistema de fijación
siempre cuidando de sus pacientes, enseñando a segmentaria con tornillos transpediculares, reunió a
doctores del mañana y llevando a cabo trabajos de algunos amigos interesados en manufacturar el sistema
investigación. Enfrentó retos más allá de su profesión, y es como nace Danek, una de las compañías de
ya que por más de 30 años dirigió el que fuera su gran implantes más grandes del mundo.

Siempre inquieto, en busca de nuevas perspectivas de

tratamiento y manteniéndose a la vanguardia de los
avances científicos, participó en el protocolo mundial
de la proteína morfogenética de hueso, realizando
el único trabajo en México sobre sus beneficios en
la cirugía de columna. Igualmente, en 1995 inició el
desarrollo de la cirugía de columna por toracoscopia.

Dres. Manuel Dufoo Olvera y Eduardo Luque Rebollar.

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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Nacimiento de AMCICO Fue discípulo de los doctores Harrington y Risser,

perteneciendo a la generación más importante dentro
En 1997 el Dr. Eduardo Luque Rebollar es pieza clave de la historia de la cirugía de columna.
en la conformación de un grupo de ortopedistas y
neurocirujanos interesados en el estudio, desarrollo, En el año de su fallecimiento, en 2002, la Academia
enseñanza y tratamiento de la patología de la Aesculap México A.C. instituyó la Medalla Eduardo
columna vertebral y es como con la conjunción de Luque Rebollar con la que se reconoce a cirujanos
esfuerzos nace la Asociación Mexicana de Cirujanos especialistas que han contribuido al desarrollo de la
de Columna AMCICO, en donde su mensaje fue: cirugía de columna en México, la cual han recibido
“Señores, trabajen en bien de la cirugía de columna médicos como el Dr. Manuel Dufoo Olvera, Ernesto
y, aunque existan diferencias de criterio, sean unos Peón Vidales y algunos otros más.
caballeros entre ustedes por el bien de la columna y de
los pacientes”. Hombre de su tiempo y un genio en la Medicina,
siempre dijo a sus discípulos y colegas que el trascender
Con ello, a su vez, su sentimiento y humanismo, su está en el transmitir y es por ello que siempre será
pensamiento de “primero los niños” quedó patente e recordado como un ejemplo y modelo a seguir.
hizo que su trabajo fuera un legado de amor.

Siempre fue un hombre vital, dispuesto, en busca de

la excelencia, de manera incansable. En el Hospital
Germán Díaz Lombardo, en toda jornada de labor
quirúrgica, su primer objetivo era saludar y convivir
con los niños hospitalizados.

Después de muchos años, sus discípulos

comprendieron la esencia del modelo del Dr. Luque,
que permitió llevar siempre a buen término el
tratamiento de los niños con malformaciones y que
requerían planes de manejo que incluso implicaban su
internamiento por más de un año.

Convivencia con grandes maestros

de la Cirugía de Columna
Dentro del grupo de especialistas que compartieron de
forma muy cercana con él y que siguen siendo piedras
angulares en la Academia Mexicana de Medicina
están el Dr. Fortunato Reyes Herrera, el Dr. Ricardo
Naumann Flores, único neurocirujano formado dentro
del Hospital Germán Díaz Lombardo y a quien se
le puede considerar como uno de sus colaboradores
más cercanos, de quien el Dr. Luque mencionaba
que propició la comunión entre la Neurocirugía y la
Ortopedia.

El Dr. Víctor Sandoval, que a la muerte del Dr. Luque

ocupara la Dirección Médica del Hospital Germán
Díaz Lombardo, continuando su labor y enseñanza,
y con quien compartiera momentos de desarrollo
Tomado y adaptado de la publicación hecha por el Dr. Juan Carlos García
científico y personal. Osornio, especialista en columna vertebral, Latinoamérica, 2009, quien señala
en el original: “Este artículo ha sido editado con los archivos de imágenes de
A nivel internacional interactuó con miembros de ‘Columna Sana, herencia del trabajo del Dr. Eduardo Luque’. Los textos son
en parte fragmento de textos que a su vez han sido editados por el Dr. Ricardo
grandes casas comerciales partícipes del desarrollo Naumann, con información de la familia Luque y spineuniverse edition”.
de la especialidad, como Medtronic Sofamor Danek.
70
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

H om ena j e al D r . E dua r do L uqu e R ebolla r , por su a lu m no D r . Víctor Sa n dova l Sá nch ez

El Dr. Eduardo Roberto Luque Rebollar, más El nacimiento de la cirugía de columna vertebral en el
conocido como Bobby Luque, fue mi mentor mundo tuvo lugar aproximadamente en la década de
en el área de cirugía de columna, tuve la los cincuenta.
oportunidad de estar a su lado por un período El Dr. Luque tuvo la oportunidad de estar al lado
de aproximadamente dieciocho años. de dos grandes maestros, los Dres. Paul Harrington
y Moe, involucrados en este inicio en la escuela

N
ació en 1931, su padre fue el ingeniero de Minnesota; de igual manera en la escuela de
Eduardo Luque Díaz, de origen español, una California, junto al Dr. Risser, convirtiéndose en el
persona muy relevante porque fue uno de los brazo derecho y también en esposo de su hija.
fundadores de la Comisión Federal de Electricidad;
su madre fue la señora María Luisa Rebollar y Pliego, Al fallecer Risser, el Dr. Luque hereda la dirección del
descendiente directo del virrey Rebollar de la época de Ortopédico de Los Ángeles, en Pasadena, California,
la Conquista. como jefe de Servicio.
El Dr. Luque estudió en México, El Dr. Risser fue una persona
en secundaria y preparatoria de muy importante dentro de la
gobierno, posteriormente se fue a cirugía de columna porque
estudiar Medicina en la universidad
es parte fundamental en los
de Standford, California y tuvo la
principios y manejos de la
oportunidad de hacer una residencia
patología de columna, entre ellos
médica en Inglaterra, en el Princess
se encuentra el llamado signo de
Elizabeth Orthopaedic Hospital Royal
Risser, signo radiológico referido
Devon & Exeter.
al crecimiento y a la maduración
esquelética y tiene mucha
Cuando era chico, había un médico
relación con la escoliosis.
y político muy importante, el doctor
Gustavo Baz, que a los 21 años se unió a
En su regreso a México, el Dr.
las fuerzas rebeldes de Emiliano Zapata
Luque se incorporó al Hospital
y tuvo la oportunidad de salvarle la vida
Shriners, siendo nombrado jefe
a su hija y, como gratificación, Emiliano
Zapata lo puso de gobernador del Estado
de cirugía de columna.
de México. El Dr. Gustavo Baz era muy
amigo del padre del doctor Luque, y fue Posteriormente, cuando el
su inspiración para estudiar Medicina. Dr. Gustavo Baz estuvo como
secretario de Salud por segunda
ocasión, lo nombra director
del Hospital Germán Díaz
Lombardo, a sus inicios como
un centro de poliomielitis,
que para entonces ya había
sido erradicada y lo que se
trataba eran sus secuelas,
siendo el campo principal las
deformidades de columna y
otras patologías ortopédicas de
niños.

El hospital se convierte en un
centro de Ortopedia pediátrica.
Inicia precisamente con
cirugías, inventando todos
los procedimientos y técnicas
71
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

de cirugía importante, en ese entonces llamada Sofamor Danek,

de columna, la cual nace con aportaciones y estudios del Dr. Luque,
empieza a inició un protocolo de estudio sobre la BMP-2, proteína
elaborar todos sus morfogenética la cual se logra sintetizar y puede
trabajos, estudios estimular la producción de hueso en el organismo.
de investigación
y desarrollo para Esta compañía se transformó en la que actualmente
el tratamiento es la principal en el mundo en cirugía de columna y
de estas demás implantes (Medtronic).
deformidades,
dedicados a Ya en el año 1997, ante todos estos desarrollos y
niños sin recursos avances tecnológicos, al Dr. Luque y a un grupo de
económicos. médicos se les ocurre que era ya el momento de formar
la Asociación de Cirujanos de Columna, hoy en día
El Dr. Luque, AMCICO; se forma a través de la dirección del Dr.
observando a Luque, en la cual el Dr. Manuel Dufoo ha formado
los albañiles también parte muy importante, es otra de las personas
haciendo unas a la que le debemos grandes avances tecnológicos
estructuras y grandes aportaciones científicas en técnicas y
denominadas “castillos”, vio cómo desarrollos.
ponían el anillo y el alambre,
entonces pensó en colocar un En aquel entonces, cuando la
alambre en cada lámina de cada Asociación se fundó, el Dr. Luque, en
vértebra y posteriormente jalarlos una conferencia en Cancún, dirigió
a los lados y llevar las vértebras a unas palabras que nos quedaron
grabadas a todos: “Señores, trabajen
la barra; es entonces que nacen los
por el bien de la cirugía de columna
conceptos tan importantes como
y, aunque existan grandes diferencias
son fijación segmentaria y tracción
en el criterio de cada uno, sean
transversa para la corrección de
unos caballeros entre ustedes, por el
escoliosis.
buen desarrollo de la columna y el
buen resultado de los pacientes en el
Pero esta barra, con tanta carga se
mundo”.
llegaba a romper, entonces diseña
la instrumentación Harry-Luque,
El Dr. Luque era muy humanista,
una combinación con el sistema preocupado no solamente por atender
de Harrington y el invento del Dr. a las personas más vulnerables. Tenía
Luque. una comunidad de gente
con muchos recursos
Hoy en día, los tratamientos de escoliosis que en ese momento
en el mundo entero y todos los sistemas de sufrieron problemas de
instrumentación nuevos, precisamente se basan columna y que, en un
en estos conceptos. Nace también el sistema momento dado, se iban a
Luque 1, primera generación de instrumentación Estados Unidos o a otro
consistente en una barra doblada que se fija con lugar para realizarse los
alambres sublaminares. tratamientos.

Las aportaciones del Dr. Luque no solamente se Ya estando el Dr. Luque

quedaron en México, se implementaron también en México, esa población
a nivel mundial y todas las instrumentaciones se fue cautiva para él,
rigen bajo los principios del Dr. Luque. pero también tenía a la
comunidad sin recursos,
En el año de 1992 aproximadamente, a través la población vulnerable
de un estudio en cuatro hospitales en Estados y esta patología era más
Unidos y uno México, una compañía muy común en los niños.
72
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

ser un buen ser humano, ser amables y atentos con

la comunidad, con las personas más vulnerables y
afectadas por los problemas de columna; la formación
del médico no nada más es la del conocimiento
científico y de investigación: es no conformarse, porque
se atiende a seres humanos.

Él tuvo una trascendencia científica, todas sus

publicaciones, sus estudios científicos, quirúrgicos y
de investigación, trascendieron en el mundo entero.
La cirugía de columna tiene un antes y un después de
Luque.

Dr. Víctor Sandoval Sánchez. Cirujano

ortopedista y cirujano de columna.
Actualmente se desempeña en el Servicio
de Neurocirugía y Cirugía de Columna
del Centro Médico ABC Santa Fe y
también en el Hospital Ángeles de
Puebla.

Dr. Eduardo Luque con su alumno, Dr. Víctor Sandoval Sánchez.

Abajo, cirugía de columna con utilización de la barra de Luque.

Entonces, en el Hospital Germán Díaz Lombardo él

abrió ese tipo de atención hospitalaria y se atendía a
niños que se quedaban hospitalizados para recibir sus
tratamientos, a la par, el hospital tenía una escuela
primaria y se les daba educación durante su estancia,
eran comunidades de las más pobres como la sierra de
Chiapas, de Oaxaca, de Veracruz, Puebla, países de
centro y Sudamérica; no se les cobraba nada.

El Dr. Luque nos enseñó y nos aportó mucho, nos

dio enseñanzas médicas, enseñanzas de vida, de
73
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . H éctor P eón Vida les -

I n M emor i a m . Por el D r . José D om i ngo P ér ez P ér ez

El Dr. Héctor Peón Vidales residentes, en un trabajo de

obtuvo su formación en la décadas. Asimismo, desempeñó
Facultad de Medicina de un papel fundamental como
uno de los pioneros en instalar
la UNAM, completando su despacho privado en Médica
su residencia médica en Sur.
pediatría en el Hospital
Infantil de México. En 1995, al finalizar mi
residencia en el Centro Médico

C
on una visión Nacional “20 de Noviembre”
excepcional, en la del ISSSTE, me uní a la Clínica
década de los setenta de Columna del Hospital
inició su labor en el Centro General La Villa, dirigida por
Médico, hoy conocido como el Dr. Manuel Dufoo Olvera.
Centro Médico Nacional Fui aceptado como residente
Siglo XXI, donde desempeñó bajo su dirección y me brindó
un papel fundamental en la la posibilidad de continuar
creación y desarrollo de un destacado departamento de trabajando en su clínica. A pesar de los desafíos de
Ortopedia Pediátrica. encontrar empleo en el campo de la columna vertebral,
la confianza y conocimientos adquiridos bajo la tutela
Encontró su verdadera pasión en la Ortopedia del Dr. Dufoo Olvera me permitieron seguir enfocado
pediátrica. Lideró la creación del área en la que en tratar afecciones de la columna en adultos y
se integró gran parte de su equipo, incluyendo deformidades, como la escoliosis en niños.
ortopedistas generales, especialistas en acortamiento
y alargamiento, así como colaboradores y socios. En 1996-1997, colaboramos en la implementación
Durante una de las visitas de distinguidos profesionales de un módulo de columna en el ISSEMyM en
del mundo, como el Dr. Winter, quien trabajaba en Ciudad Satélite, y posteriormente regresé al “20 de
la Clínica de Columna en Minneapolis, Minnesota, Noviembre”, donde he trabajado durante 31 años,
en el Hospital Shriners, el Dr. Peón se inspiró atendiendo casos complejos de columna vertebral en
profundamente. pacientes de todo el país.

Siendo un ortopedista pediatra, expresó su deseo En 1997, durante un simposio al que fui invitado,
de aprender de estos maestros y especializarse presenté mis casos clínicos, tanto los del ISSEMyM
en el tratamiento de escoliosis, lo que marcó un como los del CMN “20 de Noviembre”. En el evento,
cambio crucial en su visión, llevándolo de regreso el Dr. Peón Vidales compartió su trabajo antes y tras mi
a la clínica que fundó en el CMN Siglo XXI, donde exposición me invitó a conversar, quedó impresionado
comenzó a moldear una escuela. Fue de los primeros por los casos que había presentado y me preguntó
ortopedistas pediatras en atender las deformidades sobre mi formación en cirugía de columna. Con
de la columna de niños y adolescentes y estableció determinación, le informé que había sido formado en
módulos especializados, instaló toda una academia la Clínica de Columna del Hospital General La Villa,
con soporte universitario en su piso de Pediatría y bajo la tutela del destacado Dr. Manuel Dufoo Olvera.
formó generaciones de especialistas, siendo siempre Le describí a mi mentor como un excelente maestro
muy dedicado y estricto en sus planes académicos y y compartí cómo él me había ofrecido quedarme
de formación de sus residentes, con una escuela con como cirujano de columna al final de mi estancia,
grandes maestros. otorgándome la responsabilidad de su consulta y el día
quirúrgico bajo su supervisión.
El terremoto del 19 de septiembre de 1985 provocó
grandes daños en la estructura del edificio, viéndose El Dr. Peón Vidales, conocido por su exigencia, me
obligados a trasladarse al Hospital de Traumatología ofreció unirme como socio en su consultorio en Médica
de Magdalena de las Salinas. Ahí fue donde se jubiló, Sur. Aunque en ese momento no planeaba dejar mi
pero todo ese tiempo lo dedicó arduamente a formar turno matutino en el “20 de Noviembre”, accedí con
74
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

mucho orgullo a integrarme por las tardes. Le comenté

al Dr. Dufoo Olvera sobre esta propuesta, y con una
gran humildad, él me respondió que eso era algo
positivo. Es importante destacar que estos maestros,
tanto el Dr. Dufoo como el Dr. Peón entre tantos otros
de esa generación siempre aportaron buenos consejos y
era notoria su gran visión altruista hacia los pacientes.

A mediados de los 90´s establecimos una integración

excelente el Dr. Peón Vidales y un servidor.
Trabajamos juntos varios años en el Hospital Médica
Sur y junto con otros ex alumnos de él se consolidó el
programa “Grupo Dar” con apoyo de la Fundación que tenían para ofrecer. Siendo yo un alumno cercano
Clínica Médica Sur; la misión era atender niños con al Dr. Héctor Peón Vidales, hubiera deseado seguir
deformidades en la columna vertebral sin recursos interrogándolo sobre conceptos y criterios relacionados
y sin servicios institucionales de salud, estudiarlos y con la columna vertebral, ya que él enfatizaba mucho
brindarles cirugía de corrección sin costo alguno en en la importancia de estos aspectos en el diagnóstico y
Médica Sur, un niño por mes, que por algún tiempo tratamiento de las afecciones de la columna.
funcionó adecuadamente con todos los recursos.
Lo caracterizó su inquietud y estricta disciplina a
De manera similar al Dr. Manuel Dufoo Olvera, el Dr. la hora de estudiar a pacientes con problemas de la
Peón Vidales contaba con exalumnos en todo el país columna con una gran exigencia de pedirnos estudiar
que compartían su interés en el campo de la columna e investigar y sesionar los casos, que no faltara nada,
vertebral. En un hospital de Salubridad en San Juan más aún, en aquellos que tenían que ser operados. A
del Río, con el Dr. Salvador Banda (Q.e.p.d), jefe de menudo, le preguntaba sobre su visión actual y futura
Ortopedia, impulsado por la constante inquietud del de la especialización en columna en México, era muy
Maestro Héctor Peón Vidales, se acordó que en ese enriquecedor.
hospital se llevaran a cabo uno o dos días de consulta
gratuita para pacientes con problemas de columna, Mi relación con el Dr. Héctor Peón Vidales se tornó
especialmente niños con deformidades en la columna. excepcionalmente cercana a lo largo del tiempo, con
El Dr. Peón Vidales y yo viajábamos desde la Ciudad sus altibajos, como cualquier relación humana. Me
de México a San Juan del Río los miércoles por la considero afortunado por haber compartido mi camino
tarde, operábamos los jueves y viernes, y el sábado con estas eminentes personalidades, aprendiendo
temprano realizábamos las visitas médicas. y apreciando el vasto legado de trabajo que
contribuyeron a establecer en la formación de cirujanos
La primera tarea que el Dr. Héctor Peón Vidales me de columna.
asignó en la semana inicial de mi incorporación a
su equipo en Médica Sur se relacionó con asuntos Tengo la convicción de que la estima que tuve por
académicos vinculados a la columna vertebral. Mi el Maestro Héctor Peón Vidales fue sincera, pude
labor consistía en investigar y discutir temas de utilidad considerarlo como una figura paterna. Junto al Dr.
académica con destacados especialistas en el campo. Héctor Peón Vidales y el Dr. Manuel Dufoo Olvera,
Esto incluía entrevistarme con el Dr. Manuel Dufoo así como otros notables maestros de la columna
Olvera, Jefe de la Clínica de Columna del Hospital vertebral, –ofrezco una disculpa por no mencionarlos
General La Villa. Asimismo, visité a otros respetados uno por uno– este gremio se caracteriza por contar con
maestros, como el Dr. Juan Méndez Huerta, quien personas excepcionales que conforman una comunidad
lideraba el módulo de columna del Hospital Lomas científica y humanitaria destacada.
Verdes del Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), y al Dr. Rafael Mota Bolfeta en el Hospital de El Dr. Héctor Peón Vidales falleció en 2010. Desde
Ortopedia Magdalena de las Salinas del IMSS. este espacio, quiero expresar mi deseo de que se
encuentre tranquilo y orgulloso del legado que dejó.
En el ámbito científico-académico, nunca percibí Quienes seguimos activos en la atención de pacientes
algún conflicto entre ellos. Más bien, eran un ejemplo con afecciones de la columna vertebral continuaremos
de comportamiento íntegro en la profesión. Como trabajando en su honor, aferrándonos a sus grandes
alumnos, tuvimos el privilegio de aprender de lo mejor lecciones, con el objetivo de formar a futuros alumnos.
75
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . José D omi ngo P ér ez P ér ez

Para la época en año de preparación, del 95 al
96, pero me quedé unos años
que estudié, eran 3
más.
años de formación
en la especialidad Regresé a trabajar al 20 de
como ortopedista y Noviembre, donde me he
traumatólogo. En mi dedicado por 31 años a ver
exclusivamente la patología
hospital durante mi
de la columna vertebral del
formación no se veía adulto y la escoliosis, y las
columna porque en mi deformidades de la columna
Servicio de Ortopedia vertebral en el paciente
no había de quién pediátrico y adolescente.
aprender esto. Investigué
Tuve oportunidad de formar el
dónde se trabajaba y Servicio de Ortopedia, donde
estaba integrado un estoy a cargo de la columna
Departamento con todo el vertebral, y ante tal reto tuve que irme fuera del
humanismo y la dedicación profesional a los país para tomar conceptos claros del manejo de las
pacientes. deformidades de columna vertebral en los niños.

N
o había más que la clínica del Dr. Manuel Al Dr. Héctor Peón, después de saber mi formación,
Dufoo Olvera, que en su momento instaló y se le ocurrió invitarme a trabajar a Médica Sur. Así, he
fundó con todos sus ideales y esa mente tan podido aplicar en mi ejercicio las aportaciones tomadas
brillante pensando en formar médicos especialistas en en ese centro bien establecido, la Clínica de Columna,
la materia. Me dieron la oportunidad de ir a algunas que con contundencia, seriedad, humanismo y la
guardias, escondiéndome del Centro Médico 20 de entrega se enfoca en atender problemas específicos de
Noviembre del ISSSTE, donde hacía la residencia. columna con empeño, ímpetu y dedicación de tiempo
completo a los pacientes.
Después aprobé el examen de selección y fui
seleccionado en la clínica, muy bien integrada con Durante toda mi residencia sentía inclinación a
toda esa claridad mental del doctor y sus proyectos, dedicarme a la columna, porque en el hospital eran
verdaderamente un modelo incluso en este momento, pocos mis maestros en Ortopedia y muy eventual
porque se aprende muy bien y el trato amable y lo que programaban, porque no había alguien en
profesional del Dr. Dufoo y toda su base de médicos específico que se dedicara a ello.
adscritos lo hacían sentir a uno como en casa. Era un
Yo sentía que había quedado un gran vacío en
columna, era más la Ortopedia en general y de vez
en cuando que había algún problema de columna,
llevaban a cabo sus cirugías e invitaban a alguien
externo al ISSSTE para que les ayudara.

Y así fue que busqué ingresar a esta materia, mi

mayor entusiasmo era prepararme para ello y el que
me hayan aceptado en la Clínica de Columna del Dr.
Dufoo fue un parteaguas, porque de ahí surgieron esas
circunstancias para estar en el 20 de Noviembre, ya que
me quedó en claro la importancia de la atención de la
columna.

Y era evidente que faltaba en mi hospital del ISSSTE

lo relacionado con el manejo de las deformidades de
columna del niño y la patología en el adulto, y para
76
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

ello tuve que emigrar para entrenarme y traer todo lo

posible a mi Servicio de Ortopedia, para atender en
el adulto atender la escoliosis y las deformidades de
los niños, porque verdaderamente cada vez es más
numerosa la patología.

Hoy en el 20 de Noviembre existen dos áreas dentro de

este rubro: el Servicio de Neurocirugía, que atiende a
sus pacientes de columna de adultos, y el Servicio de
Ortopedia, donde atendemos la patología de columna
del adulto, además la escoliosis. Habrá un momento en
que no haya divisiones y hacer equipo con un trabajo
en común.

Los miembros de mi equipo de trabajo son lo manden con toda la documentación para ingresarlos
ortopedistas, sin embargo, yo quisiera que para la y prepararlos para cirugía. No solo son niños, también
plantilla en mi Servicio se contrataran o arribaran los adultos con problemas de columna vertebral.
neurocirujanos entrenados en columna u Ortopedia.
Finalmente, quiero decir a las nuevas generaciones
De los ortopedistas en el área, uno hace cadera, otro que piensen que nuestro país es muy diverso y que hay
rodilla, otro más hace hombro, el ortopedista pediatra muchas necesidades de los enfermos, que tengan claro
que ve tumores óseos en niños, etcétera. En columna qué quieren ser, hacer y aportar, pero que se entreguen
se llegó a tener algunos rotantes allí y algunos que en cuerpo y alma a ello y aporten a las instituciones
he formado, pero me hubiera gustado que los que gubernamentales el tiempo que sea posible, combinado
se entrenaron conmigo se quedarán a trabajar ahí con lo privado. Y quizás no querer dominar todo, sino
y formarán parte de la plantilla, lo que no ha sido dedicarse con pasión a algo en específico.
posible. Sin duda, es un Servicio escuela al que vienen
a rotar doctores de distintas instituciones de toda la La columna es apasionante y más cuando uno
república. encuentra profesores y maestros como el Dr. Dufoo,
entre otros que han sido pioneros en columna en
Sin embargo, tengo que reconocer que no se tiene México. Hay que pensar en no tratar de abarcarlo todo
el curso universitario y eso complica las cosas. Hay y considerar que las instituciones gubernamentales
que hacer un curso avalado por la UNAM; el hecho necesitan del aporte de los conocimientos que uno ha
de que no esté el curso universitario en Ortopedia en asimilado para los pacientes, y creo que la perfecta
la columna ha sido meramente circunstancial, pero combinación del médico, hablo de mi generación y
creo que la gran responsabilidad y el modelo como el otras pasadas, es tratar de combinar lo institucional y lo
de la clínica del Dr. Dufoo implica toda esa seriedad privado.
para formar alumnos de una forma correcta y seria,
mi Servicio está abierto para aquel ortopedista y/o D r . José D om i ngo P ér ez P ér ez
Egresado de la Escuela Superior de Medicina del IPN como médico cirujano
neurocirujano que no sea propio del 20 de Noviembre
general. Especialidad en Ortopedia con residencian en el Centro Médico 20 de
y quiera estudiar ahí, se les entrena y avala por el Noviembre del ISSSTE y adiestramiento en Cirugía de Columna en la Clínica
Departamento de Enseñanza. de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” del Hospital General La Villa de la
Secretaría de Salud de la Ciudad de México. Entrenamiento en el tratamiento de
las Deformidades de la Columna Vertebral (Escoliosis), Hospital Sant Joan de
Quienes nos dedicamos a las deformidades de los niños Deú de la Universidad de Barcelona, España. Actualización de las Enfermedades
en todo el país, yo creo que no rebasamos los 10, y en de la Columna Vertebral en la Universidad de Maryland, Universidad de
Tennessee y Universidad de Minnesota, EUA, entre otras.
cuanto al ISSSTE, este es el centro a donde nos son
enviados pacientes de toda la república.

El 20 de Noviembre es pionero en un sistema de

atención por telemedicina o telesalud, con el que el
que podemos interactuar con los médicos de diferentes
puntos del país, quienes nos presentan el caso, estando
presentes el paciente y sus responsables; los revisamos,
damos indicaciones y, si es el caso, solicitamos que nos
77
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . Fortu nato R ey es H er r er a -
I n M emor i a m . Poe el D r . L u is G a br i el H er r er a Z a rco

El Dr. Fortunato Reyes fue tornillos transpediculares en la

zona lumbar y la utilización de
nuestro maestro, compañero
placas en la zona lumbar, según
de trabajo, confidente, lo estilaba el Dr. Luque con el
cursando por los momentos sistema GDL (Germán Díaz
más alegres, en momentos Lombardo, en honor al hospital
familiares. donde se trabajaba con los niños
en la Ciudad de México), todo

P
resente en nuestros siguiendo los principios de Roy
mejores logros, con Camile.
trabajos que obtuvieron
premios nacionales dentro Vivimos la introducción de
de la Sociedad Mexicana de concepto de espaciadores
Ortopedia, la AMCICO y el intersomáticos lumbares, con
Grupo Ángeles, en conjunto éxitos y fracasos, utilizando
con el Dr. Ernesto Martínez hueso de bovino en taquetes que
Duhart y el Dr. Eduardo Luque se rompían en ocasiones y se
Rebollar. Su afección hepática protruían al canal teniendo que
fue lo que le quitó energía en sus últimos años, pero volver a operar al paciente, hasta que se comenzaron
siempre dando de sí lo mejor en consulta y trabajando a comercializar cajas de metal y posteriormente de
en sus cirugías. Hombre que luchó toda la vida por PEEK o fibra de carbono. Junto con el Dr. Ernesto
todo lo que tenía, fue un estudiante dedicado y siempre Martínez Duhart fue promotor incansable en el Hospital
preocupado por su madre y en muchas ocasiones por Ángeles del Pedregal de la Ciudad de México, de que se
sus hermanos menores. compraran los equipos de mínima invasión en columna
lumbar, el MED y el primer sistema de neuronavegación
Conoció al Dr. Eduardo Luque y aprendió de forma en cráneo y en columna lumbar.
muy cercana el uso de los alambres sublaminares y la
utilización de barras de Luque dobladas para armar los Cómo no recordar los talleres en cadáver para
marcos de Luque tanto para correcciones de escoliosis adiestrarnos en técnicas percutáneas y neuronavegación,
como para fracturas. Se puede considerar que era uno mismas que se compartieron con neurocirujanos y
de los hijos adoptivos del Dr. Eduardo Luque, por el ortopedistas interesados en la columna, en las áreas de
amor a la columna y él a su vez siempre lo veía como a Anatomía de la UNAM y de la Universidad Autónoma
un segundo padre, además de su maestro, no solo de las de Nuevo León. Mientras el Dr. Eduardo Luque vivió,
cosas relacionadas con la columna sino de la vida y sus colaboró de forma activa con el patronato del Hospital
dificultades. Germán Díaz Lombardo, donde se trabajaba con niños
de escasos recursos con problemas de columna y, en la
Era portador de la información de ese momento, que medida de lo posible, siempre abogó para que las casas
eran los principios del Dr. Harrington con su barra
y fue entonces cuando se sentaron los conceptos de
segmentos vertebrales y correcciones segmentarias, así
como el efecto desrotador al aplicar alambres fijos a
una barra. Comentaba que al rotar en Estados Unidos,
una vez el cirujano a cargo pretendía colocar unas
barras y alambres sublaminares y, después de batallar,
le permitió como visitante ayudar a colocarlos, en
momentos en que era casi imposible la participación
de un visitante de forma directa en una cirugía; incluso
le fue ofrecida la oportunidad de trabajar ahí pero
prefirió regresar a México donde tenía lo que más
amaba en la vida, sus hijos Julieta y Roberto. Junto
a él vivimos el cambio de conceptos en el manejo de
la columna, al vivir los principios de la colocación de Dr. Manuel Dufoo Olvera con el Dr. Fortunato Reyes Herrera.
78
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana durante

el tiempo que el empresario presidió la benemérita
institución, hizo todo lo posible para que todas las
compañías relacionadas con el trauma y la Ortopedia
donaran equipos para facilitar a los cirujanos de
Traumatología, Ortopedia y Neurocirugía, su trabajo,
legado que benefició a miles de personas que son
atendidas de forma gratuita en la misma.

Tuvo la oportunidad de acompañar al hermano de

Don Olegario a un centro de Estados Unidos donde un
neurocirujano le realizó una disectomía por mínima
invasión y, a petición del paciente, él entró a la cirugía.
Una vez terminado el procedimiento, Fortunato
hizo el comentario de que quedaba un fragmento
subligamentario, que buscara, a lo cual el neurocirujano
americano accedió incrédulo y lo encontró,
agradeciendo de forma amplia por el consejo y por
haberle evitado un problema mayor con el paciente.
Nos ayudó y dirigió junto con sus enseñanzas en la
Clínica de Columna, en la cual participamos logrando
comerciales apoyaran con recursos. Vivió la inquietud
establecer no solo una relación multidisciplinaria sino
del Dr. Luque y de varios compañeros por formar un
una reunión entre amigos. Los dos últimos años de su
grupo de especialistas, “Amigos de la Columna”, que
vida fueron de lucha contra los desequilibrios en su
se reunían para discutir experiencias e inquietudes,
hígado.
mismo grupo que logró evolucionar a la fundación
de la Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna
(AMCICO), de la que lograría obtener la presidencia Pese a estar en un programa de trasplante hepático y
por dos años, de 2004 a 2005, junto con el Dr. Ernesto haber conseguido un donador, pasadas las 6:00 horas
Martínez, donde incluso contaron con la posibilidad de del sábado 1 de marzo de 2008, dejó este mundo
realizar la reunión conjunta con SILACO en Mérida, material para pasar a una dimensión superior. Para
Yucatán. variar y no fallar, como era su costumbre durante
muchos años, escogía los primeros horarios de la
Dentro de su apoyo con los últimos trabajos del mañana para operar de rutina, las 7:00 A.M. y, si no
Dr. Luque, participó en el protocolo de proteína había lugar, pedía las 6:00 A.M. Y tal parece que así lo
morfogénica BMP que se realizó en colaboración para decidió al escoger un horario temprano para dejarnos
los primeros casos de pacientes. Una vez enterado y, lo que fue más significativo es que fue dentro de
de las posibilidades de hacer mínima invasión, un quirófano, lugar para él siempre importante. Para
participó en la inquietud del Dr. Luque para hacer los que lo conocimos y vivimos junto a él, queda el
las correcciones de escoliosis por vía anterior y pasó recuerdo de un hombre, con todos sus aciertos y sus
muchas horas trabajando con cerdos para hacer errores, sus alegrías y tristezas, pero que siempre fue
toracoscopia, disectomías, corpectomías y colocación abierto, franco, dispuesto a ayudar, a dar, a enseñar y
de barras y tornillos por esta vía. Fue uno de los que nos enseñó lo importante que era vivir la vida de
primeros en trabajar con las prótesis lumbares en forma intensa tanto en las alegrías como en las tristezas.
México, por el interés que le comunicó el Dr. Delfino
Flores, que lo convenció de viajar a Brasil y conocer
Semblanza por el Dr. Luis Gabriel
al Dr. Luis Pimienta, actualmente uno de los más Herrera Zarco, Ortopedista egresado
reconocidos en el área de artroplastias lumbares y del Hospital Magdalena de las
cervicales. Fue junto con el Dr. Ernesto Martínez y Salinas, IMSS y especialización en
el Dr. Víctor Sandoval uno de los precursores en la el Hospital Ángeles del Pedregal,
colocación de las primeras prótesis de Charite, después ejerciendo en la Medicina privada,
Prodisc y finalmente Maverick. quien fue colaborador del Dr.
Fortunato Reyes por más de 15
años, hasta un año antes de su
Durante varios años y cuando fue llamado por su fallecimiento. Fotografías cortesía
amigo personal, Don Olegario Vázquez Raña, dueño del Dr. Juan Carlos García Osornio.
del Grupo Ángeles, a colaborar con el Comité Nacional
79
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . G aspa r G onzá lez A studillo -

I n M emor i a m . Por el D r . A r m a n do G onzá lez M oga

Mi padre fue médico generación de eminentes

y cursó la carrera cirujanos de columna, junto
con el Dr. Manuel Dufoo, el
de Medicina en la Dr. Méndez Huerta y el Dr.
Universidad Nacional Peón Vidales, entre otros.
Autónoma de México
Tras su labor en el Hospital
(UNAM). Magdalena de las Salinas,

E
continuó su carrera en el
n aquel entonces, las Hospital de Lomas Verdes,
especialidades no estaban también en cirugía de columna,
estructuradas como lo donde se desempeñó como
están en la actualidad, pero asesor y jefe de consulta
él llevó a cabo su formación externa.
en ortopedia en la Clínica
Primavera, bajo la guía del Eventualmente, regresó a
Dr. Pérez Teuffer, quien fue Magdalena de las Salinas hasta
su maestro. En esa clínica se su jubilación. Además, fue
enfocaban principalmente en el director médico del Hospital
tratamiento de niños con problemas de columna. Escandón, un hospital de beneficencia pública en su
momento.
Fue ahí donde mi padre comenzó a especializarse en
la cirugía de columna, y junto con el Dr. Pérez Teuffer, Mi padre permaneció siempre muy activo en congresos
introdujeron la práctica de “enderezar” a los niños nacionales e internacionales, donde participaba
mediante tracciones y cirugías para tratar la escoliosis, impartiendo conferencias. Fue pionero en la colocación
convirtiéndose en pioneros de estas intervenciones en de tornillos en la columna vertebral, y en 2004, recibió
México. el Premio Aesculapio a la excelencia en cirugía de
columna, otorgado por la AMCICO, tan solo 15 días
Después de su formación en la Clínica Primavera, antes de su fallecimiento, lo que le permitió recibir el
ingresó a la Clínica Azcapotzalco. Cuando esta clínica reconocimiento personalmente.
del IMSS cerró, fue trasladado al Hospital Magdalena
de las Salinas, donde asumió el cargo de jefe del A lo largo de su carrera, tuvo dos frases célebres que
Servicio de Columna durante aproximadamente 15 o muchos de sus colegas aún recuerdan y que se han
20 años. convertido en principios en la cirugía de columna. La
primera era: “Defendamos al disco”, en referencia a la
Durante su tiempo en el hospital, formó a numerosos importancia de preservar los discos intervertebrales y
médicos y contribuyó al desarrollo y avance de la evitar su remoción innecesaria.
cirugía de columna en el país. Fue parte de una
La segunda era: “Libertad con
estabilidad”, que reflejaba su enfoque
en lograr estabilidad en la columna
sin comprometer su movilidad. Estas
enseñanzas han sido fundamentales en mi
propia formación, y hasta el día de hoy,
continúo difundiendo su filosofía en mi
trabajo.

Esencia que transmitió a sus

alumnos
La mayoría de los alumnos no me
identifican inicialmente como el hijo del
Dr. González Astudillo. Sin embargo,
cuando descubren quién fue mi padre,
lo primero que me dicen es cuánto les
80
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

enseñó. La mayoría se expresa con admiración sobre su bienestar de sus pacientes a cualquier consideración,
exigencia y lo valioso que fue como formador. Siempre incluso económica. Recuerdo que, en ocasiones, le
es un orgullo escuchar cómo lo recuerdan con tanto preguntaba: “Papá, ¿por qué no cobras primero?” y él
respeto y gratitud. me respondía: “Primero operamos, después vemos”.
Ese profundo sentido del deber y del humanismo,
priorizando siempre la salud del paciente, es una
Principales aportaciones en la lección que me dejó grabada y que intento transmitir en
historia de cirugía de columna mi propia práctica.

Fue uno de los pioneros en la cirugía de mínima Además, su orgullo por la institución que representaba
invasión. Siempre me decía: “Hay que hacer una fue inigualable. Llevó con dignidad los colores de
herida pequeña”, convencido de que cuanto menos se su institución y la defendió con fervor a lo largo de
lesionara la columna, mejor sería el resultado para el su vida, un ejemplo que espero inspire a las nuevas
paciente. Tenía muy presente esa filosofía, buscando generaciones de médicos a hacer lo mismo.
siempre minimizar el impacto quirúrgico. Esa visión
fue parte fundamental de su legado, ya que la mayoría
de sus alumnos adoptaron ese enfoque y hoy en día
practican técnicas poco invasivas, esforzándose por
preservar la columna tanto como sea posible.

Otra de sus grandes contribuciones fue la introducción

de las biopsias percutáneas por mínima invasión.
Creó una trefina que muchos de sus colegas utilizaron
durante años, una herramienta que resultó ser un
avance significativo en su momento.

Antes de su invento, las biopsias de columna para

tumores o lesiones requerían cirugía abierta, pero con
su trefina, se podía acceder a la vértebra a través de una
incisión de menos de un centímetro, lo que permitía
obtener una muestra sin dañar la columna y acelerando
la recuperación del paciente. La muestra era suficiente
para enviarla a patología y obtener un diagnóstico
preciso, sin la necesidad de procedimientos invasivos.
Hasta hoy, muchas personas me contactan preguntando
por la trefina que diseñó mi padre, un testimonio de la
relevancia y utilidad de su invención.

Su pasión: transformar la cirugía de

columna
Apasionado por la cirugía de columna vertebral, mi
padre siempre buscó desafiar el mito de que este tipo de
intervenciones dejaban a los pacientes paralíticos. Fue
un verdadero pionero, dedicando su vida a cambiar la
filosofía de la cirugía de columna y abriendo camino en
la cirugía de mínima invasión. Su legado como maestro
y formador de generaciones de cirujanos perdura hasta
hoy, y me enorgullece que sea recordado como un
innovador en su campo.

En los zapatos de mi padre: un

mensaje a las nuevas generaciones
Mi padre fue un profesional ejemplar, completamente
dedicado a su vocación. Su ética y su compromiso
eran inquebrantables, siempre anteponiendo el
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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . Jua n Vicente M éndez Hu erta

O rtopedista , tr au m atólogo , C i ruja no de C olu m na
Soy egresado de la a unos les tocó en Magdalena
Facultad de Medicina de la de las Salinas y a otros en
Lomas Verdes. A mí me
UNAM. Hice el posgrado asignaron a este último. Cuando
de cirugía general en la llegué, esa unidad médica era
Cruz Roja. Y luego hice un hospital ortopédico general.
el posgrado de Ortopedia El director propuso seguir el
modelo del Centro Médico
en el Centro Médico
Nacional y modular el hospital.
Nacional. Sin embargo, mi jefe de

E
Servicio en ese momento, el Dr.
n el Hospital de Alejandro Ríos Leal, consideró
Traumatología del que estaba muy lejos y optó por
Centro Médico Nacional, no quedarse. Como resultado,
existía un piso específicamente me nombraron jefe del Servicio
dedicado a la Neurocirugía. de Cirugía de Columna, una
Cuando un paciente con posición que ocupé hasta 1998.
lesiones en la columna llegaba,
su destino era el octavo piso. En aquellos tiempos, los Continué mi trabajo en dos hospitales, específicamente
ortopedistas no solían atender casos de columna, ya en el Hospital Trinidad y el Hospital Metropolitano,
que este campo estaba reservado exclusivamente para donde seguí desempeñando mi labor como cirujano
los neurocirujanos. Sin embargo, todo cambió en 1979 de columna. En aquellos tiempos, éramos un grupo
bajo la dirección del Dr. Fernando Calderón Ramírez reducido de cirujanos especializados en esta área.
de Aguilar, quien propuso modular el hospital. Para mejorar nuestras habilidades y conocimientos,
formamos un grupo junto al Dr. Manuel Dufoo
Por decreto, se inició la formación de especialistas Olvera. Iniciamos un período de viajes de formación
en diversas áreas, como codo, cadera, tobillo y, por y capacitación en el extranjero, visitando Estados
supuesto, columna. Fue en ese momento que mi jefe Unidos, Alemania, Suiza y Francia, con el objetivo de
de Servicio, el Dr. Alejandro Ríos Leal, fue asignado adquirir las habilidades y conocimientos necesarios
al módulo de columna. Cuando nos anunció esta para llevar a cabo cirugías de columna vertebral de alta
noticia, éramos conscientes de que teníamos un largo calidad.
camino por recorrer, ya que nuestro conocimiento en
este campo era limitado. Nuestro grupo, compuesto El Dr. Manuel Dufoo tomó la iniciativa de fundar
por cinco ortopedistas, se embarcó en un proceso la Clínica de Columna en 1985. Con el tiempo, ha
de aprendizaje y preparación. Para adquirir el experimentado un impresionante crecimiento y se ha
conocimiento necesario, viajamos a Minnesota y convertido en un centro de referencia en la formación
Chicago. Con el tiempo y el esfuerzo dedicado,
logramos alcanzar un alto nivel de competencia tanto
en el aspecto teórico como en el quirúrgico.

Fue una innovación significativa en México, ya que se

convirtió en el único Servicio de Cirugía de Columna
que reunía a diversos profesionales, incluyendo
ortopedistas, médicos internistas, psicólogos, médicos
rehabilitadores y radiólogos. Este grupo de especialistas
trabajaba de manera colaborativa y conjunta para
abordar las complejas necesidades de los pacientes con
afecciones de columna, lo que representó un enfoque
interdisciplinario pionero en el país.

El terremoto de 1985 cambió todo porque se cayó el

hospital, nos mandaron a hospitales del Seguro Social: Dres. Manuel Dufoo Olvera, Juan Méndez Huerta y Alejandro Reyes S.

82
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

de cirujanos de columna vertebral en México. instructores. Mi participación en la clínica incluyó la

La clínica posee una larga tradición y es una fuente formación de médicos interesados en convertirse en
importante de conocimiento y enseñanza en el campo cirujanos de columna vertebral, contribuyendo así
de la cirugía de columna en el país. Lo que el Dr. al crecimiento y desarrollo de esta especialidad en
Manuel Dufoo ha logrado con la Clínica de Columna México. Nuestra dedicación nos permitió convertirnos
es algo que muy pocos pueden igualar. verdaderamente en líderes en el campo de la cirugía
de columna a nivel nacional. Personalmente, tuve
Iniciamos la tarea de unir a cirujanos de columna de la oportunidad de colaborar estrechamente con el
diferentes regiones de México, como Guadalajara, Dr. Manuel Dufoo, impartiendo cursos de cirugía
Monterrey, Ciudad de México y Veracruz. Formamos de columna en todo el territorio de la República
grupos con los que realizamos viajes a Europa en Mexicana.
busca de conocimiento y experiencia. Posteriormente,
comenzamos a reunirnos mensualmente en México Uno de los mayores orgullos que tengo es ver cómo mis
con el objetivo de establecer la Sociedad de Cirujanos alumnos han tenido la oportunidad de desarrollarse
de Columna Vertebral. Sin embargo, este proyecto en el campo de la cirugía de columna a nivel nacional
enfrentó resistencia, ya que en ese momento el Colegio e internacional. Entre ellos, el más cercano y quien ha
de Ortopedia de México era considerado la entidad sido mi fiel ayudante durante la última década, ahora
más importante en el ámbito ortopédico. Esto llevó es la persona encargada de atender a mis pacientes.
a que la formación de la sociedad se demorara. Ver su crecimiento y éxito profesional es motivo de
Finalmente, después de conversaciones con el Dr. gran satisfacción y un testimonio de la transmisión
Manuel Duffo y colegas de Guadalajara, logramos del conocimiento y la experiencia a las generaciones
establecer una sociedad ahí, sentando así las bases para futuras.
la sociedad que conocemos en la actualidad.
A las futuras generaciones, quiero transmitirles la
Persistimos en nuestro viaje de aprendizaje, y un paso importancia fundamental de la educación médica
importante fue nuestro viaje a Alemania, en particular continua. La formación no se detiene con la obtención
al Hospital de la Universidad Libre de Berlín. Fue de un título, es un proceso constante. Les insto a que
una experiencia única, ya que recibimos un trato se tracen un camino definido y, una vez que lo hayan
excepcional. Durante nuestra estancia en el extranjero, elegido, sigan con determinación ese camino. La
nos dedicamos a buscar las últimas novedades en preparación constante y la persistencia son claves para
cirugía de columna para llevar ese conocimiento de el éxito en el campo de la Medicina. Manténganse
regreso a México. comprometidos con el aprendizaje a lo largo de sus
carreras, y encontrarán que el conocimiento y la
Comenzamos a explorar las técnicas de experiencia adquiridos serán invaluables tanto para
instrumentación y compartimos ese conocimiento ustedes como para sus pacientes.
con la comunidad médica en nuestro país. Además,
empezamos a buscar la validez universitaria para los Quiero expresar mi sincero reconocimiento y cariño
cursos de formación médica. Uno de los primeros a la Clínica de Columna del Dr. Manuel Dufoo por
en lograr esta validez fue la Clínica de Columna del su invaluable contribución al campo de la cirugía de
Dr. Manuel Dufoo, yo formaba parte del equipo de columna en México. El trabajo realizado, las cirugías
realizadas y el compromiso con la formación médica
son dignos de admiración. Deseo que esta clínica
continúe con la misma dedicación y pasión, brindando
una educación de alta calidad que prepare a los
médicos con la ética y el cariño necesarios para cuidar
a sus pacientes. Su labor es fundamental y su legado
perdurará en la comunidad médica y en el bienestar de
los pacientes a lo largo del tiempo.

D r . Jua n Vicente M én dez Hu erta

Médico cirujano, especialista en Ortopedia y Traumatología, certificado por
el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología. Miembro y participante
activo de diversas sociedades y asociaciones de la especialidad. Publicaciones
en diferentes revistas indexadas y capítulos de libros. Ha impartido numerosas
conferencias con la intención de tener una formación continua en su disciplina de
especialización.

83
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . R odolfo O rtiz S oto

O rtopedista , Tr au m atólogo, C i ruja no de C olu m na , G ua da la ja r a , Ja l .
Cuando cursaba mi tanto nacionales como fuera
residencia, en 1971, noté del país, (Estados Unidos,
que mis compañeros de Suiza, Italia, Alemania,
Rusia). Considero elemental la
alto grado (R-2 y R-3) y coincidencia y gran amistad con
algunos médicos adscritos, los maestros Dr. Héctor Peón
huían de enfrentar los Vidales y el Dr. Eduardo Luque
retos de las lesiones Rebollar, que me orientaron
vertebrales, por lo que a para la mejor aplicación de las
técnicas. En 1980, se funda el
mí me correspondía ser
Módulo de Cirugía de Columna
el ayudante en turno. y Escoliosis en el Hospital
Así tuve mis primeros Universitario de Monterrey,
contactos con la columna. Nuevo León, nombrando
como encargado al Dr. Óscar

L
os Dres. Cabrera, Suárez Mendoza Lemus, también
Camacho y Victorio de la exalumno del Dr. Peón Vidales.
Fuente Narváez fueron mis primeros maestros
de cirugía espinal. Entonces me preguntaba ¿quién o A principios de los años 90, varios cirujanos tuvimos el
quiénes eran los cirujanos que sabían operar columna? contacto con creadores de tecnología y posteriormente
La contestación fue: “todos los ortopedistas sabemos el conocimiento y empleo de sistemas de aparición
operar columna”. Para 1970, los ortopedistas en su subsecuente, con sus características particulares
mayoría primeramente fueron cirujanos generales y y ventajas técnicas. En años recientes el arsenal
después ortopedistas. En 1977, por iniciativa del Dr. ortopédico se enriquece con la aparición de mesas
Héctor Peón Vidales, se crea el Servicio de Escoliosis especiales, equipos de rayos X con menor emisión de
en el Hospital de Pediatría del CMN del IMSS, quien radiación, equipo de escáner como el O-arm que viene
después de un adiestramiento en Minnesota, EUA, a evitar totalmente la radiación al equipo médico,
con el grupo del Dr. John H. Moe, y del Dr. Robert B. acortando el tiempo y facilitando cada acto quirúrgico,
Winter en los hospitales Guillette Children´s Hospitals, así como la aparición de biológicos que han venido a
y H. Fairview-Saint Mary´s Twin Cities Scoliosis garantizar óptimos resultados.
Center, regresa para implementar sus conocimientos en
el nuevo Servicio. Una de las causas del rechazo a la práctica de cirugía
espinal en sus principios fueron las condiciones
El primer Servicio de atención a padecimientos de la adversas de efectuar un procedimiento en una zona
columna vertebral fue establecido en el Hospital de excesivamente sangrante y difícil de controlar, pues en
Traumatología y Rehabilitación del Centro Médico los años 70’s no contábamos con electrocoagulador.
Nacional del IMSS en 1979, bajo la responsabilidad del En la práctica aprendimos una fórmula, válida en
Dr. Alfredo Ríos Leal, integrado por neurocirujanos y casos de escoliosis, que por cada 5 cuerpos vertebrales
ortopedistas que en conjunto efectuaban tratamientos
para hernias de disco, fracturas, infecciones y algunos
casos de inestabilidad postraumática.

En 1979 se crea el Módulo de Cirugía de Columna

Vertebral en el Hospital de Especialidades del
Centro Médico Nacional de Occidente del IMSS,
en Guadalajara, Jalisco, siendo el encargado el Dr.
Rodolfo Ortiz Soto, después de haber cursado un
fellow bajo la tutela del Dr. Héctor Peón Vidales en
el Hospital de Pediatría del CMN del IMSS. Con la
responsabilidad de resolver múltiples padecimientos de
columna, desde escoliosis hasta casos de cirugía fallida,
fue necesaria mi asistencia a lugares de entrenamiento,
84
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

trabajados debíamos tener en reserva 500 ml de Virgilio Ortiz García, Ramiro Flores, César de Llano,
sangre para transfusión. La escuela de Minnesota nos Luis Herminio Rodríguez, Ciro Ladrón de Guevara,
transmitió un gran avance, al sugerirnos efectuar una Leonardo Gutiérrez, Jesús Mora Castellón, Marco
infiltración subcutánea con solución salina 500 ml y Larios Béjar, Juan José Ramírez y Rodolfo Ortiz Soto.
una ampolleta diluida de 1 mg de adrenalina, en la
zona a incidir, esto nos daba la oportunidad de trabajar Es importante mencionar el arduo trabajo que llevaron
suficiente tiempo con un campo menos sangrante. a cabo los Dres. H. Michael Dittmar y G. Virgilio
Ortiz García para conjuntar todos los factores y lograr
No es de menor importancia el tema de los controles un consenso nacional y una magna reunión de los
radiográficos transoperatorios, que eran innumerables interesados en la fundación de la Asociación Mexicana
y con efectos peligrosos de radiación para todo el de Cirujanos de Columna. Ellos mismos se dieron a la
personal en quirófano. Cada toma de rayos X tenía tarea de elaborar los estatutos y hacer las invitaciones
que ser revelada en un sitio a veces lejano de la sala, formales para la histórica reunión, seleccionando el
ocasionando prolongación del acto quirúrgico y sus lugar que nos había albergado en nuestras reuniones
consecuencias. El fluoroscopio, arco en C, lo pudimos mensuales, la casa University Club.
utilizar después de 1980. Gracias a la evolución de la
radiología, que desde una tomografía axial computada El día 4 de diciembre de 1997, teniendo como sede
(TAC), resonancia magnética nuclear (RMN), hasta un la casa University Club, en la ciudad de Guadalajara,
escáner transoperatorio (O-arm), nos han colaborado se funda oficialmente la Asociación Mexicana de
en forma importante en nuestra tarea. Cirujanos de Columna, A.C. Acudieron 75 médicos
cirujanos de las especialidades de Ortopedia y
Neurocirugía. Fue nombrado como presidente
Reunión clave en Guadalajara
vitalicio el Dr. Eduardo Luque Rebollar, como primer
En 1996 logré reunir en Guadalajara a líderes en presidente el Dr. Herman Michael Dittmar Johnson
cirugía espinal en sus diferentes lugares en México. y el Dr. Gabriel Virgilio Ortiz García como segundo
Fue una histórica reunión, ya que después de exponer presidente.
nuestros respectivos puntos de vista, llegamos a la
conclusión de que era incuestionable la necesidad
de constituir una asociación nacional que reuniera
a médicos cirujanos dedicados principalmente al
ejercicio de cirugía la columna vertebral, y así poder
intercambiar ideas, pero “hablando el mismo idioma”.

A la reunión acudieron los Dres. Eduardo Luque

Rebollar, director del Hospital German Díaz
Lombardo; Juan Méndez Huerta, adscrito al HTR
del CMN del IMSS; Manuel Duffo Olvera, jefe del
Servicio de Columna de la Cruz Roja en México D.F.;
Dr. Gerardo Rodríguez Duarte, adscrito al Hospital de
Pediatría del CMN del IMSS; Fortunato Reyes H. con
ejercicio privado; Gaspar González Astudillo, adscrito
al HTR del CMN IMSS y Rodolfo Ortiz Soto, jefe del
Módulo de Columna del Hospital de Especialidades
del CMN de Occidente del IMSS. D r . R odolfo O rtiz S oto
Médico general por la Escuela de Medicina de la Universidad de Guadalajara.
Residencia en Ortopedia y Traumatología en el Hospital de Traumatología y
En la ciudad de Guadalajara habíamos un grupo de Rehabilitación del Centro Médico Nacional del IMSS. Adiestramiento en cirugía
médicos ortopedistas y neurocirujanos interesados en correctora de escoliosis y deformidades de la columna vertebral en el Hospital de
los problemas y soluciones de la columna vertebral, Pediatría del CMN IMSS, bajo la tutela del Dr. Héctor Peón Vidales. Fundador
del Módulo de Cirugía de Columna Vertebral en el Hospital de Especialidades del
para lo cual, durante dos años tuvimos reuniones Centro Médico Nacional de Occidente IMSS, Guadalajara, Jalisco. Fundador de
mensuales. Nos dimos a la tarea de preguntar a la Sociedad de Cirujanos de Columna AMCICO en diciembre de 1997. Asistente
nuestros respectivos grupos de colegas a nivel nacional a cursos presenciales y de adiestramiento en cirugía espinal en el Twin Cities
Scoliosis Center (EUA), AO Internacional (Berna, Suiza), Italia, Alemania y
en cuanto al interés de formar parte de una asociación Rusia. Premio Aesclepio en Cirugía de Columna (Dr. Eduardo Luque Rebollar)
nacional. Quienes formamos parte de ese grupo en reconocimiento a la actividad profesional, fundación de asociaciones médicas y
fuimos los Dres. Herman Michael Dittmar J., Gabriel docencia, 2011.

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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . Ó sca r F er na ndo M endoza L em us -

I n M emor i a m . Por el D r . Ó sca r M a rtí n ez G u ti ér r ez

El Dr. Óscar Fernando El Dr. Óscar Fernando

Mendoza Lemus fue un Mendoza Lemus fue uno de
los pioneros a nivel nacional
destacado cirujano de en la implementación de
columna en el estado de un programa de detección
Nuevo León. Llegó al temprana de la escoliosis
Hospital Universitario "Dr. idiopática, una condición
José E. González” en 1987 que afecta principalmente a
adolescentes, en su mayoría
y asumió la responsabilidad niñas, cuando inician la
de atender cirugías de pubertad. Su pasión por tratar
urgencia relacionadas las deformidades en niños lo
con fracturas de espalda y condujo a llevar a cabo un
columna. estudio en Monterrey, visitando
escuelas y evaluando a niños

F
ue uno de los pioneros en desde quinto y sexto grado
el desarrollo de cirugías de primaria hasta primero y
de columna vertebral, abordando fracturas, segundo de secundaria.
deformidades en niños, escoliosis, tumores y otros
problemas de espalda. Su pasión y enfoque principal Utilizó la prueba de Adams para detectar sospechas
estaban en la atención de niños con escoliosis, sin de deformidad, incluso cuando los niños y sus padres
importar si se trataba de escoliosis paralítica, congénita no eran conscientes de ello. Aquellos identificados
o idiopática. como sospechosos eran remitidos al hospital, donde
se les realizaban radiografías y se seguía su progreso
Durante mi formación médica, completé mi residencia a lo largo de su etapa de crecimiento. Durante dos o
en Ortopedia y Traumatología en la Universidad tres años, abordó los casos de niños de 13 a 15 años,
Autónoma de Nuevo León, en la Facultad de tomando medidas que iban desde el uso de aparatos
Medicina, después de haber obtenido mi título de correctivos hasta intervenciones quirúrgicas cuando era
médico cirujano entre 1975 y 1981 en el Hospital necesario. Su dedicación a esta causa dejó una huella
Universitario. perdurable en la comunidad médica y en la vida de
muchos jóvenes.
Luego, continué con mi servicio social en el mismo
Hospital Universitario, específicamente en el Fui su residente de mayor jerarquía de columna,
Departamento de Traumatología y Ortopedia. Fue posteriormente, me invitó a unirme a su consulta de
durante esta etapa que comencé a sumergirme de cirugía de columna. Juntos atendimos a una amplia
lleno en la dinámica del Servicio de Ortopedia y variedad de pacientes, desde casos de consulta externa
Traumatología. hasta situaciones de urgencia, abarcando desde
accidentes hasta fracturas de columna. Con el paso de
En ese período, el Dr. Mendoza ya había concluido su
entrenamiento, se había especializado en cirugía de
columna en la ciudad de México. Mi encuentro con el
Dr. Mendoza ocurrió cuando ingresé a mi residencia
como R1, y en ese momento, él ya era un cirujano
consolidado que se había especializado en el campo.
Me impresionó su intensa actividad tanto en el hospital
como en diversos hospitales privados, y rápidamente
se ganó su reputación como un médico altamente
valorado en la comunidad médica. Tras completar
mi residencia de cuatro años en Traumatología, el
Dr. Mendoza me recomendó con el Dr. Héctor Peón
Vidales para continuar mi formación en cirugía de
columna en la Ciudad de México.
86
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

su apoyo para patrocinar a la nueva generación. Este

legado se mantiene en vigor hasta la actualidad: cada
vez que una generación culmina su formación, se le
busca un padrino.

Asimismo, poseía una visión excepcional para

mantenerse actualizado y continuar cultivando su
conocimiento en la especialidad de cirugía de columna.
Viajaba con frecuencia al extranjero para adquirir
saberes y compartirlos. Su legado incluye la creación de
guías de manejo y tratamiento para pacientes, así como
su firme visión de llevar a cabo investigaciones de alta
calidad. Siempre fue un ícono en el hospital, tanto
los años, nuestra comunicación se fortaleció y, después como jefe del Departamento como por su generosidad.
de aproximadamente 7 u 8 años de colaboración, En ocasiones, conseguía patrocinadores para cirugías
nuestro Servicio de Cirugía de Columna se expandió de pacientes que no podían costear los implantes, un
significativamente, llegando a ofrecer una atención problema común en nuestra comunidad.
integral en esta especialidad.
El Dr. Mendoza falleció hace algunos meses, sin poder
En 1991, tuve el honor de convertirme en concluir su deseo de establecer un programa de alta
profesor del Servicio y, gracias a la visión del Dr. especialidad en cirugía de columna. Sin embargo,
Mendoza, empezamos a participar en conferencias continué su legado al asumir el rol de jefe de Cirugía
internacionales, como la Academia Americana de de Columna, trabajando en conjunto con otro profesor
Ortopedia y Traumatología (AAOS) en Estados quien es el jefe de Traumatología, para hacer realidad
Unidos, lo que nos llevó a reconocer la importancia su visión de diseñar un curso de esta especialidad, el
de ser miembros internacionales y a ampliar nuestras cual ya se encuentra aprobado por el hospital. Ahora,
conexiones con distinguidos colegas a nivel mundial. cada fin de año se abre la convocatoria a nivel nacional
para que cirujanos de columna puedan registrarse en
El Dr. Mendoza mantenía una estrecha amistad con el Monterrey.
Dr. Eduardo Luque, lo que me brindó la oportunidad
de relacionarme con destacados profesionales en Realizamos alrededor de 300 cirugías al año en
este campo. Además, su versatilidad en cirugía nuestro Servicio, abordando traumatismos, afecciones
era impresionante, y aunque en ocasiones surgían degenerativas, tumores, deformidades, problemas
diferencias de opinión sobre tratamientos, siempre cervicales y lumbares degenerativos e infecciones.
estábamos dispuestos a discutirlas con enorme Este compromiso me motiva a dejar una marca sólida
respeto. Cuando asumió la posición de jefe, siguió la y dar lo mejor de mí para honrar la memoria del Dr.
tradición de su predecesor, el Dr. Carlos de la Garza Mendoza.
Páez, y tras superar un examen de oposición, logró
destacarse como jefe en medio de una competencia Su influencia ha dejado una huella indeleble en la
de traumatólogos. Continuó enriqueciendo nuestro comunidad médica, y su deseo de formar a más
Servicio con módulos especializados, incluyendo cirujanos de columna en nuestro hospital se ha
rodilla, tumores, Ortopedia pediátrica y, por supuesto, convertido en una realidad, asegurando un legado
columna. duradero en la educación y la atención médica.

Tenemos como tradición que el residente que

concluye su formación presente un trabajo o tesis, en
una ceremonia donde recibía el título de Cirujano Dr. Óscar Martínez Gutiérrez.
Traumatólogo Ortopedista. Año tras año, se les hace Cirujano de columna, traumatólogo,
ortopedista, médico adscrito al
una invitación a destacados personajes de la Ortopedia, Hospital Universitario "Dr. José E.
ya sea a nivel nacional o internacional, para fungir González", Monterrey, N.L., en donde
como padrinos de la generación que está a punto de es Coordinador en Jefe del programa
de alta especialidad en Cirugía de
graduarse. Columna.

El Dr. Mendoza, con su influencia, solía entablar

comunicación directa con estos padrinos, solicitándoles
87
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . A lfr edo C a r doso Monter rubio

O rtopedista pedi átr ico , ci ruja no de colu m na

Fui residente en el Hospital decir, girar cada una de las

Shriners de México y vértebras afectadas hacia
la línea media, quitando la
me mandaron a Estados
rotación que había causado la
Unidos un año: 6 meses en escoliosis, con lo que el efecto
Minnesota con los doctores era mejor. Hasta la fecha se
John Moe, Robert Winter y utiliza el mismo sistema de
David Bradford, que en ese tornillos.
entonces eran la cúspide de
Siempre la meta es que las
la cirugía de columna. vértebras afectadas se fusionen,

C
porque eventualmente la
uando llegué ahí estaban
ruptura de una barra es
haciendo cirugía de
frecuente, al ser un material
escoliosis, utilizando
inorgánico rígido, que no se
barras de Harrington, que fue el
puede comparar con el tejido
primer tipo de instrumentación
óseo que está vivo y que tiene
que se utilizaba.
la capacidad de repararse, pero cuando ya se hace una
fusión de las vértebras de hueso con hueso y vértebra
En México comenzamos el Dr. Eduardo Luque y
yo, en el Hospital Shriners en 1975, la aplicación de
con vértebra, se acabó el problema.
alambres sublaminares en toda la zona afectada por la
escoliosis. Después usamos tornillos en cada una de las Con el tiempo, en cirugía de columna ha habido un
vértebras afectadas, cuya ganancia era que podíamos cambio muy drástico. Al principio se pensaba nada más
hacer una desrotación de las vértebras afectadas, es en la columna, es decir, el pensamiento médico hace
30 o 40 años era nada más la columna desalineada o
torcida.

Ya después se fue viendo que tener la columna

colapsada ocasionaba que la caja torácica se hiciera
más pequeña y que entonces los pulmones no cupieran
literalmente en esa caja, causando una disminución
en la oxigenación del paciente. Entonces ya las cosas
cambiaron de la cuestión cosmética a la cuestión de
curación, para una mejor calidad de vida.

Esto fue avanzando relativamente rápido. Teníamos,

afortunadamente, a las casas comerciales y fábricas
de todo este tipo de material; teníamos una idea de
cómo deberían de ser los ganchos, la barra y todo el
equipo para ponerlos en la columna vertebral, nos
respondían rápidamente las fábricas mexicanas, o bien
comprábamos el equipo ya hecho.

Actualmente ya es equipo que se trae como

importación, o se adquiere con algún fabricante de los
que ha habido, cerca de media docena, que han hecho
el material aquí en México.

Ya llegamos a una situación en donde las invenciones

ya no tienen mucha cabida, seguramente va a haber
algo novedoso, somos muchos en el mundo que nos
88
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

dedicamos a la cirugía de columna y a alguien se le

ocurrirán algunas mejorías en los sistemas, pero ya no
son sustanciales como antes.

Cambiamos de hacer una corrección por estiramiento

de la columna, a hacer actualmente una corrección por
tracción transversal de la misma.

La mecánica es diferente porque la atracción

longitudinal puede provocar lesiones en la médula y la
atracción transversal, es decir de lado a lado, conlleva
menos riesgo, y desde luego se necesita una enseñanza
y una práctica dirigida, inclusive la preparación del
paciente.

Se necesita una preparación en los hospitales, los que

estén haciendo residencias y especializaciones. Tienen
que hacerse en hospitales en donde se realice ese tipo
de cirugías y se tenga todo el equipo. invasión. Cuando es un área de disco en vértebras, lo
que se quita es un disco, entonces ahí sí se puede llegar
El Hospital Shriners actualmente está trabajando; yo a ese lugar con una situación mínima invasiva, quitar el
ya salí de él, estuve ahí 30 años y ahora me dedico disco y ya se acabó.
a la cuestión privada, pero hospitales como este
o el Instituto Nacional de Rehabilitación son los La patología de la columna vertebral es muy variada,
establecimientos médicos en donde se puede hacer ese hay momentos sencillos, donde se puede hacer
tipo de entrenamiento. mínima invasiva, pero la escoliosis en particular o las
deformidades grandes de la columna vertebral tienen
En el Seguro Social también hay una parte de este que ser abiertas hasta este momento.
tipo de cirugías que la llevan muy bien, en el Centro
Médico o en Magdalena de las Salinas. Ahí estuvo un En Imagenología estamos muy bien, porque en rayos
médico que desgraciadamente murió, que era el doctor X hay varias formas, primero las radiografías simples,
Peón Vidales. para ver cómo está la columna vertebral y, segundo, la
resonancia magnética para ver si esta deformidad está
Él fue quien inició esto, que nosotros ya habíamos causando alguna otra lesión o molestias dentro de la
iniciado en Shriners, él lo inició yendo, aprendiéndolo, columna vertebral. La médula y los nervios no se ven
entendiéndolo, comprendiéndolo y comenzó a hacerlo en una radiografía simple, tiene que ser una resonancia
en el Seguro Social, en el Centro Médico, pero estamos magnética.
hablando de hace 20 años.
La Medicina en México es pobre, tenemos la capacidad
Actualmente, hay muchos hospitales que pueden hacer pero no el dinero para la cuestión técnica, entonces
esto, prácticamente todos, siempre y cuando se sepa tenemos que estar haciendo nuestra labor conforme va
hacer, que el cirujano sepa lo que está haciendo. evolucionando la Medicina, pero desgraciadamente
como evoluciona en otros países que sí tienen los
recursos.
Expectativas de la cirugía de
columna D r . A lfr edo C a r doso M onter ru bio
Médico ortopedista especialista en cirugía de columna con formación académica
en la UNAM, Hospital Shriners para Niños, México 3 años, Hospital St. Mary’s,
Todo puede suceder: la mínima invasión se está Minneapolis, Minnesota (escoliosis), Hospital Rancho Los Amigos, Los Ángeles,
utilizando para hernias de disco, por ejemplo, no es lo California (columna adultos), Clínica Campbell, Memphis, Tennessee (columna
adultos). Médico adscrito en la Clínica de Columna durante 30 años. Asistencia
mismo tener que sacar un disco lumbar que corrección anual a congresos nacionales e internacionales. Miembro de la Scoliosis Research
de columna de 14 vértebras. Society desde 1970, de SLAOT desde 1980. Socio emérito de AMCICO, SMO,
Scoliosis Research Society, SMOP, SLAOT. Premio Esculapio por la AMCICO
2016.
La corrección de escoliosis en donde están afectadas
más de 8 o 10 vértebras, no se puede hacer por mínima
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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . R egi na ldo C a dena Vega

O rtopedista , tr au m atólogo , C i ruja no de C olu m na
Estudié en la UNAM la países como Estados Unidos
carrera de Medicina y y Alemania. Fue a través de
estas experiencias que decidí
realicé mi especialidad en
enfocarme en el campo de
el Centro Médico Nacional la cirugía de columna. En
desde 1977 hasta marzo 1982, cuando llegué a Sonora,
de 1982, enfocándome comencé a trabajar tanto en el
en Traumatología y Instituto Mexicano del Seguro
Ortopedia. Social como en el Hospital
General del Estado de Sonora.

E
Estuve por 40 años ahí y
stuve en el Hospital
durante 12 años fui jefe del
de Traumatología y
Servicio de Ortopedia.
Ortopedia, el cual se
derrumbó durante el terremoto
En ambas instituciones hacían
de 1985, específicamente
falta especialistas en cirugía
en el Módulo de Columna,
de columna en el ámbito
colaborando con el Dr. Ríos
hospitalario local. Los cirujanos disponibles tenían
Leal. Además, tuve la oportunidad de contribuir en el
un enfoque limitado en este campo y se dedicaban
Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional del
principalmente a otros procedimientos, esto me motivó
IMSS con el Dr. Peón Vidales.
a aplicar los conocimientos que había adquirido en
México y comenzar a realizar cirugías de columna en
Posteriormente, continué mi formación asistiendo
la región.
a diversos cursos y congresos internacionales en
En aquel tiempo, nuestra formación se basaba en
el sistema del doctor Luque, y esta experiencia me
permitió abordar y tratar a pacientes con lesiones de
columna, especialmente en el Hospital General, que
atendía a un mayor número de casos de este tipo en
comparación con el Seguro Social.

Los pacientes a los que operaba experimentaban una

recuperación más rápida, presentaban menos riesgo de
infección y podían ser dados de alta más prontamente
para iniciar su proceso de rehabilitación. Esto llamó
la atención de mis colegas, quienes comenzaron a
solicitarme que realizara cirugías en sus pacientes.

A lo largo de este período, me mantuve actualizado

y continué estudiando las nuevas técnicas que
surgían en el campo de la cirugía de columna.
Surgieron innovaciones que incluían la aplicación
de instrumentación, como tornillos y placas, y se
diseñaron placas específicas para su uso en la columna
cervical. Estas novedades nos permitieron mejorar
aún más nuestras intervenciones y brindar un mejor
cuidado a nuestros pacientes.

En ese momento, prácticamente era el único cirujano

Dr. Reginaldo Cadena con amigos y colegas en el homenaje que que realizaba procedimientos en la columna vertebral
se le rindió en el marco de la XV Jornada Académica Ortopedia y a nivel local. Con el tiempo, los demás colegas que
Traumatología del Noroeste, 2017. rotaban por el hospital comenzaron a entusiasmarse
90
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

por la cirugía de columna. De hecho, les ayudé destacada posición, consistentemente ubicándose entre
a encontrar oportunidades para que pudieran los primeros cinco lugares en los exámenes finales
especializarse en este campo en Ciudad de México para realizados por la UNAM y en las evaluaciones del
recibir una formación más especializada. Consejo Mexicano de Ortopedia. Esta tradición de
excelencia es un legado en el que participé activamente
Con el paso de los años, los neurocirujanos también se y trabajé incansablemente para lograrlo.
sumaron a esta tendencia al presenciar los avances y los
resultados positivos obtenidos en cirugía de columna. Contribuí en la creación y desarrollo de los programas
Comenzaron a viajar a ciudades como Guadalajara y de Ortopedia de la UNAM, y también desempeñé
Monterrey para capacitarse y adquirir experiencia en el papel de vocal en el Consejo, colaborando en
este campo en constante evolución. la elaboración de exámenes estandarizados que
garantizaran resultados más precisos y ajustados a la
En el estado, queda pendiente la creación de la realidad.
especialidad de columna, es un proyecto que ha estado
en consideración. Tenemos la intención de establecer En el año 2020, se llevó a cabo un reconocimiento a
un módulo que abarque tanto el aspecto degenerativo nuestro equipo hospitalario, y uno de los residentes
como el traumático de esta disciplina. se dedicó a compilar todas las cirugías que yo había
realizado en las diversas instituciones donde trabajé.
Debido a mi jubilación, este proyecto quedó en espera, En total, fueron 8,500 expedientes, un testimonio
algunos de mis antiguos alumnos han expresado su del compromiso y la dedicación que he puesto en mi
interés en colaborar para el desarrollo de este módulo. carrera médica a lo largo de los años.

Durante 40 años, tuve el honor de ser maestro Con el objetivo de mejorar la calidad de la cirugía de
de residencia en el hospital, y en ese tiempo, columna, hemos planteado propuestas que enfatizan
aproximadamente cada año se graduaban entre 3 y 4 la importancia de una enseñanza continua que pueda
residentes. Esto significa que participé en la formación ser certificada. Además, abogamos por una mayor
de alrededor de 110 residentes a lo largo de los años, y difusión de los procedimientos en este campo, haciendo
hoy en día, me alegra saber que están distribuidos por hincapié en la calidad de la atención al paciente.
todo el país.
El Dr. Manuel Dufoo Olvera es un pionero en
Formamos parte del programa de la UNAM y este campo, y compartimos la misma consigna de
competimos a nivel nacional con los principales continuar mejorando a nuestros cirujanos de columna
centros médicos de México. A lo largo del tiempo, constantemente.
los residentes de nuestro hospital han mantenido una
Nuestro objetivo es mejorar la calidad día a día para
que nuestros pacientes tengan resultados cada vez
mejores. Siempre mantenemos al paciente como la
pieza angular de todo lo que hacemos como médicos,
ya que, sin ellos, no podríamos aprender ni avanzar en
nuestra práctica médica.

D r . R egi na ldo C a dena Vega

Médico Cirujano Partero por la UNAM y Cirujano en Traumatología, Ortopedia
y Columna. Profesor adjunto del curso para especialidad en Ortopedia por la
UNAM por 28 años. Práctica de Ortopedia general por 30 años, práctica de
Ortopedia pediátrica por 10 años. Instructor en anatomía en la especialidad de
Rehabilitación por 9 años en el Centro de Rehabilitación Especial CRE y práctica
clínica privada. Jefe del Servicio de Ortopedia del Hospital General de Hermosillo
por 12 años. Profesor de Fisiología y Ortopedia en la Universidad del Valle
de México. Vocal del Consejo Mexicano de Ortopedia. Presidente del examen
nacional del CMB para certificación de la especialidad. Presidente de la Sociedad
de Traumatología y Ortopedia de Sonora. Miembro de la Asociación
Mexicana de Traumatología y Ortopedia (AMOT). Premio AESCULAP a la
Hospital Regional del Estado de Sonora, institución el la que por 40 calidad en Ortopedia.
años se desarrolló el Dr. Cadena, realizando ahí la mayoría de sus
8,500 cirugías de columna vertebral, dirigiendo por 12 años el Servicio
de Ortopedia y formando en la subespecialidad a alrededor de 110
residentes.

91
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . B r au lio H er ná ndez C a r ba ja l -
O rtopedista , tr au m atólogo , C i ruja no de C olu m na
Me inicié en el Hospital iguales a como si se hubiera
General de México, hecho una hemilaminectomía.
porque no había quien Posteriormente formamos la
Sociedad de Cirugía Mínima
hiciera columna en Invasiva y Endoscópica que
Ortopedia. Dicho inicio persiste hasta la fecha, tiene
fue con los neurólogos, más de 20 años de haberse
concretamente con el mal fundado y cada año hacemos
de Pott, donde yo colocaba un congreso. Desde esa
época invitamos a cirujanos
injertos. Posteriormente,
destacados, hemos traído
comencé a entrenar con a los mejores cirujanos de
los neurocirujanos, porque mínima invasión y endoscopia,
en mi época no había de lugares como Colombia,
residencia, con ellos fui Inglaterra, Estados Unidos,
adquiriendo experiencia. Alemania, etcétera.
  

D
urante un congreso en New Orleans, conocí Fue tanto el entusiasmo que decidimos hacer un
al Dr. Monteiro en la iniciación de la cirugía libro sobre el manejo del dolor con medicamentos,
mínima invasiva, que quitaba el dolor en un endoscopia y cirugía mínima invasiva; es el único libro
70%. Él también operaba en México sobre esto e incluía vídeos de cirugías, para
los discos cervicales de la que no solamente lean la teoría, sino también
misma forma y a nivel de la conozcan la práctica.
columna hacía artrodesis;
después fui con él a Barcelona Durante mi trayectoria, he presentado
para aprender la técnica y, a aproximadamente treinta trabajos indexados
principios de los 90, empecé a y cincuenta tesis dirigidas. He formado
promover en México la cirugía alumnos en todo el país.
mínima invasiva de columna,
que muy pocos la conocían. En el Hospital General estuve primero como
adscrito, después adjunto, posteriormente
En otro congreso en como jefe de Servicio. Se hacía examen
Monterrey conocí al Dr. Chu, y también se tomaba en cuenta toda la
que usaba un endoscopio y trayectoria tanto para adjunto como para jefe
veía el disco previamente, de Servicio.
lo pintaba de azul.
Endoscópicamente se podía En la actualidad, únicamente hago cirugía
sacar el disco, con resultados mínima invasiva, si se necesita algo más

92
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

grande me apoyo en otros cirujanos de columna.

También sigo participando en el congreso que se hace
cada año en distintos lados de la república. El pasado
fue en León, Guanajuato, tuvimos aproximadamente
doscientos alumnos y nos fue muy bien.

La aportación más grande durante mi trayectoria, es el

haber formado la Sociedad de Cirugía Mínima Invasiva
y Endoscópica; ya son más de dos décadas haciendo
cursos cada año y he podido percatarme de que cada
vez hay más cirujanos de columna a los que les gusta
este tipo de cirugía.

En los congresos, sigo aportando, por ejemplo, junto actualizándose con el nuevo instrumental: de un
con el Dr. Quintana, un ingeniero y un servidor, momento a otro la cirugía avanza, rápidamente y con
diseñamos un tornillo intersomático para ponerlo nuevos métodos.
entre los cuerpos vertebrales y este tornillo es
tan fuerte que no se sale y eso permite no poner Uno de mis alumnos ahora es jefe de columna y
tornillo transpedicular, sino nada más un espaciador además jefe de Servicio, es el Dr. Felipe Camarillo, ha
interespinoso para que bloquee el movimiento. puesto mucho énfasis en la enseñanza. Incluso, fuimos
a un congreso en Villahermosa y presentó un diseño
Ahora ya con los congresos y con las reuniones que de un ingeniero de la UNAM para la nueva enseñanza
se hacen cada año de AMCICO y con el apoyo de las de forma virtual con lentes a través de la computadora,
tecnologías de la información, podemos compartir lo totalmente revolucionario.
que sabemos; ya prácticamente en cualquier parte de
la república los cirujanos están muy bien preparados. Continuando con el tema de la enseñanza, el Dr. Jorge
Sobre todo, está teniendo cada vez más auge la cirugía Olivares Camacho hizo un edificio de tres pisos, en el
de endoscópica de columna y cada vez hay mejores cual cada mes hacemos cursos teóricos prácticos, de tal
diseños de instrumental para prácticamente hacer un manera que después de algunas pláticas, en mesas para
70% de los procedimientos que antes eran abiertos. cuatro, aprenden toda la práctica y a los residentes no
les cobra.
Cirugía mínimamente invasiva
Sobre la Clínica de Columna
La cirugía mínima invasiva, requiere al principio
entrenamiento con un cirujano experto en este tipo de La Clínica de Columna del Dr. Manuel Dufoo fue
cirugía, hay quienes proporcionan todo: endoscopio, la primera en México que empezó a hacer cirujanos
radiofrecuencia y todos los insumos, y después, poco de columna. Ha sido semillero de muchos egresados
a poco el alumno va comprando los suyos para en lo a nivel nacional. Realmente sus métodos de
futuro contar ya con sus propios instrumentales. Con rehabilitación son muy buenos. Ha logrado trascender
este tipo de cirugía es impresionante la evolución en la con su enseñanza en la clínica.
recuperación.
Me da mucho gusto que sigan progresando y la
Cada vez hay más cirujanos de columna que les mayor satisfacción es cuando el alumno sale mejor
gusta este tipo de cirugía y entonces buscan seguir que el maestro, es orgullo y no egoísmo, quiero verlos
aprendiendo, se van sobre todo a Corea, que es en destacar. Se juntan dos esencias, la del maestro y la del
donde está muy desarrollada la cirugía mínima alumno y forman una nueva.
invasiva. También en Colombia, el Dr. Jorge Ramírez
tiene una casa para enseñar a hacer este tipo de D r . B r au lio H er ná n dez C a r ba ja l
endoscopia y muchos acuden con él para seguir Egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM en el año 1955, con
aprendiendo. especialidad en Ortopedia y Traumatología, tiene más de 60 años en la práctica
de la misma. Certificado por el Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología.
Fundador de la Sociedad de Cirugía Mínima Invasiva y Endoscópica A.C.
Para finalizar, quiero decirles a los nuevos cirujanos SOCMIEC y la Asociación Mexicana de Cirugía de Columna AMCICO. Ha
que cuando terminan de hacer su especialidad recibido el premio Aesculap, es autor de un libro en la materia y de numerosos
artículos publicados en revistas indexadas.
de columna, sigan estudiando, tienen que seguir
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Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . R a fa el Mota B olfeta
O rtopedista , tr au m atólogo , C i ruja no de C olu m na
Me inicié en la cirugía la tracción supracondílea
de la columna vertebral asociada a la tracción cefálica,
el corsé de Milwaukee, el corsé
en el año de 1985 en el
localizador de Risser, la mesa
Hospital de Traumatología de Putti para reducción de
y Rehabilitación del fracturas, fijaciones cervicales
Centro Médico Nacional con alambre, clavos Kirschner e
del IMSS, al ser nominado injerto óseo.
para formar parte del
De igual manera, abordajes
Servicio de Columna ventrales a la columna para
ubicado en el octavo piso apuntalamiento con injerto de
de dicho nosocomio. peroné, abordajes ventrales para
liberación de partes blandas

E
l jefe del Servicio era el y subsecuente corrección por
Dr. Alejandro Ríos Leal vía dorsal, instrumentación
y como compañeros de Harrington de distracción
médicos de base estaban los Dres. Juan Méndez y compresión sin y con alambres sublaminares.
Huerta, Eduardo Rocha Pérez, Juan Castro y Valente Asimismo, instrumentación con barras lisas y
Ortega, hasta el año de 1988, cuando a consecuencia alambres sublaminares como preconizó el Dr. Eduardo
los sismos ocurridos el Hospital de Traumatología y Luque, resecciones vertebrales para procedimientos
Rehabilitación dejó de funcionar. de acortamiento, abordajes transpediculares,
utilización del sistema TSRH y por último fijaciones
En 1989, durante 6 meses estuve en el Minnesota Spine transpediculares con sistema USS.
Center con los Dres. Robert Winter, John Lonstein y
Francis Dennis. Ese mismo año continué mi carrera Participé en la formación de muchas generaciones
institucional en el Instituto Mexicano del Seguro de médicos tanto de residentes de la especialidad de
Social, ahora en el Hospital de Ortopedia Magdalena Ortopedia y Traumatología como de la subespecialidad
de las Salinas, primero junto al Dr. Gaspar González en cirugía de columna en el Hospital de Ortopedia
Astudillo y luego con el Dr. Héctor Peón Vidales. Magdalena de las Salinas.

A partir de 1991 quedé como jefe de Servicio, hasta el Aunado a ello, difundimos la experiencia del Servicio
año de 2011 en que terminó mi carrera institucional. de Escoliosis y Deformidades Vertébrales en diversos
Durante dicho periodo me tocó vivir las fusiones artículos publicados en la Revista de la Sociedad
vertébrales sin instrumentación, el uso del halo cefálico, Mexicana de Ortopedia, hicimos vídeos de casos
interesantes y asesoramos en la elaboración de su tesis
a varios médicos residentes para obtener su diploma de
especialista. También participé en cursos sobre Cirugía
de Columna, mesas redondas, paneles y congresos.

Un gran reto para los cirujanos de columna siguen

siendo las deformidades vertebrales ocasionadas por
defectos congénitos, así como las lesiones del tejido
nervioso íntimamente ligado a la columna vertebral,
entretenidos en los sistemas de fijación de la columna
no se ha estudiado con mayor precisión la biología.

D r . R a fa el M ota B olfeta
Nació en la ciudad de Xalapa,Veracruz; estudió la carrera de Medicina en la
Universidad Nacional Autónoma de México y la especialidad de Ortopedia y
Traumatología en el Centro Médico Nacional del IMSS, en donde además estuvo
como médico adscrito y a partir de 1985 en el Hospital de Ortopedia Magdalena
de las Salinas IMSS, en donde llegó a ser Jefe del Servicio de Columna y
Escoliosis. Actualmente en retiro.

94
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . R ogelio R ev u elta G utiér r ez

Neu roci ruja no, C i ruja no de C olu m na
La Cirugía de Columna El beneficio es que le va a ir
es muy solicitada en mejor al paciente, se recuperará
todas partes del mundo pronto y se reintegrará a su
y siempre ha habido vida familiar y actividades
diferencia de opiniones productivas. Pero debemos
entre ortopedistas y terminar con esa controversia
entre las dos ramas para no
neurocirujanos. crear confusión en el paciente.

C
uando inicié en el Hace muchos años teníamos la
Instituto, creamos un idea de trabajar el Dr. Dufoo y
módulo de columna yo, y sí se pudo, pero después
en el que estuvieran, lo que cada quien aprendió a hacer lo
posteriormente repliqué en que cada especialidad indica
el Hospital Español. Sin y ahora en la mayoría de los
embargo, hoy en día en el país lugares es raro ver ese binomio.
sigue habiendo instituciones Sin embargo, al trabajar en
gubernamentales que la conjunto sería un gran beneficio
mayoría de las columnas se las dan a los compañeros para el paciente, porque sería desde dos perspectivas de
ortopedistas, cuando los neurocirujanos también lo los médicos, y se llegaría al mejor procedimiento para el
hacen muy bien. Sigue habiendo disparidad entre quién paciente.
opera. Debe haber más entendimiento y sensibilidad en
ambas partes y hacer el trabajo juntos en favor de los El dolor de la columna, su patología, es mundial, pero
pacientes. tener hospitales que solo se dediquen a columna es muy
difícil, tanto por las exigencias científicas como por la
En cirugía de columna somos muy dependientes de las economía, más cuando el seguimiento suele ser muy
casas tecnológicas, porque en las instituciones públicas prolongado, aunado a lo oneroso de los tratamientos.
no tenemos fondos suficientes para equipamiento De ahí la importancia de la Clínica de Columna; el Dr.
e insumos y las empresas traen material para los Manuel Dufoo lo hace muy bien. Ojalá tenga suerte
médicos, cada vez hay más cosas que ofrecer, porque para que sus alumnos le aprendan lo que yo le aprendí.
es su negocio. Se han mejorado las técnicas, hay
actualización permanente, tenemos cursos de posgrado El doctor Manuel y yo fuimos de los que empezamos
avalados por la UNAM y ya se instrumenta en muchos a intentar el trabajo conjunto. En mi caso, tenía tras
hospitales. Se está haciendo mejor cirugía, aunque el de mí al doctor Francisco Escobedo, neurocirujano,
inconveniente es el alto costo. Contamos con buena y en el caso del Dr. Manuel no lo sé, pero había un
tecnología, tanto en instituciones gubernamentales distanciamiento mayor y nosotros lo empezamos a
como en privadas, pero si el enfermo no tiene seguro limar. Quiero enviar un saludo al Dr. Manuel Dufoo y
de gastos médicos mayores ni recursos personales, está reconocer su esfuerzo, le deseo que siga teniendo mucho
demasiado lejos de sus posibilidades. éxito y ojalá un día logremos una verdadera conjunción.
Los ortopedistas y neurocirujanos cada día lo hacen Como un mensaje para las futuras generaciones, voy a
mejor, pero no hemos logrado completar la asociación compartir una frase que utilizaba mucho cuando estaba
para el mismo fin, cada quien hace su parte. Sí hay un de presidente en la Federación Latinoamericana de
acercamiento entre ambas ramas y aprendemos los Neurocirugía (FLANC): aprendamos a conjugar en
unos de los otros. Ahora habrá que buscar recursos
“nos” y no en “yo”, si aprendemos esto, las cosas van a
o formas para reconstruir columnas que no sean
ir mejor.
dependientes de tecnología y, por ende, de tanto dinero.
Se están buscando otras alternativas, es una patología D r . R ogelio R ev u elta G u ti ér r ez
muy común, que afecta mucho al ser humano. La Neurocirujano, decano del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía,
cirugía de columna la indica el paciente, no el cirujano: donde trabajó por 42 años. Fue jefe de Servicio en el Hospital Español. Miembro
activo de la Academia Mexicana de Cirugía y la Academia Nacional de
se opera no porque el cirujano diga sino porque al Medicina. Presidente de la Sociedad y del Consejo de la especialidad. Presidente
paciente le duele, pero el problema es que para operarlo de la Federación Latinoamericana de Neurocirugía. Premio al mérito médico
tenemos que hacerlo gastar; hay que buscar formas de “Dr. Manuel Velasco Suárez” 2016. Autor de diversos artículos en revistas de la
hacer algo similar no tan caro. especialidad y capítulos de libros.

95
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

CAPÍTULO 4
Escuelas de Cirugía de
Columna en México

96
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Hospita l G en er a l L a Villa , S ecr eta r í a de Sa lud CDMX

Clínica de Columna
“Dr. Manuel Dufoo Olvera”
En México, la formación de médicos aún vigentes de la misma, los cuales son:
en Cursos de Posgrado de Alta 1) Brindar atención oportuna y de calidad
Especialidad en Medicina a la población con patología de columna
reconocidos por la Universidad vertebral.
2) Formación de recursos humanos
Nacional Autónoma de México
en salud, altamente especializados
(UNAM), se lleva a cabo a través para atender patología de la columna
del desarrollo de competencias vertebral.
específicas y el plan de estudios 3) Transmitir la experiencia
fue autorizado por el Consejo acumulada de la Clínica de Columna
Técnico de la Facultad de por medio de difusión y divulgación
científica.
Medicina de la Universidad
Nacional Autónoma de México La plantilla inicial fue integrada por: 1.-
(UNAM) el 14 de octubre de Dr. Manuel Dufoo Olvera (Actual Jefe de
1999. Servicio, Profesor Titular y Fundador de
la Escuela y la Clínica), 2.- Dr. Raúl de la

S
in embargo, en el año de 1985, se Rosa Espino (Neurocirujano, Cofundador
fundó la Clínica de Columna Vertebral en el de la Escuela), 3.- Dr. Francisco Alcaraz Gómez
Hospital General La Villa, dependiente de los (Egresado de la Generación 1985-1986), 4.- Dr. Jesús
Servicios Médicos del entonces Departamento del Armenta (Egresado de la Generación 1985-1986).
Distrito Federal, orientada a la atención médica
multidisciplinaria especializada, oportuna y eficiente A esta plantilla se agregaron otros egresados, quienes
de pacientes con lesiones raquimedulares, mediante fueron: 5.- Dr. Ozcar Felipe García López (Profesor
protocolos que permitían brindar un tratamiento Adjunto del Curso hasta el año 2019, Egresado de
sistematizado. Su fundador, el Dr. Manuel Dufoo la generación 1988-1989,). Dr. Agustín de la Rosa
Olvera, buscó hacer frente a la problemática que Sustaita (Egresado de la generación 1988-1989), 4.- Dr.
en este rubro tenía una población completamente José Antonio Aburto Trejo (Egresado de la generación
desatendida. 1989-1990, Profesor Asociado del Curso hasta el año
2016). 5.- Dr. José de Jesús López Palacios (Egresado
Junto con la creación de esta Clínica, nace también la de la generación 1993-1994, Profesor Asociado del
escuela de cirugía de columna, primera en su tipo en Curso). 6.- Federico José Figueroa Reyes (Egresado de
México y Latinoamérica, enfocada en la formación de la generación 2009-2010, Profesor Asociado del Curso
recursos humanos en salud altamente especializados en hasta el año 2017).
la atención médica y quirúrgica de los padecimientos
de la columna vertebral, diseñando de manera Rápidamente, al ser una clínica única en su tipo,
inicial programas educativos para la formación de se empezó a recibir a pacientes con diferentes
personal médico especializado (ortopedistas y/o problemas de la columna vertebral, por lo que lo
neurocirujanos) con duración de un año, recibiendo que fue necesario actualizar e innovar técnicas y
reconocimiento por la Jefatura de Enseñanza e procedimientos terapéuticos. Destacamos algunos de
Investigación del Departamento del Distrito Federal. estos: la estabilización del alambrado subliminar con
marco de Dufoo; la creación y aplicación del sistema
Dentro de los primeros retos de la escuela no solo modular de instrumentación transpedicular SD; el
estuvo formar médicos altamente especializados, sino manejo de patología de columna torácica por medio de
también el integrar la futura plantilla de personal toracoscopia; el abordaje anterolateral mínimo invasivo
docente integrada a esta Unidad pionera para para el manejo de patología de columna toracolumbar,
continuar con los objetivos fundamentales iniciales y entre otros.
97
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Desde la planilla inicial de profesores hasta la fecha, federales, se logró que en el año de 1996, por acuerdo
se han formado 32 generaciones consecutivas de del Regente de la Ciudad de México, Lic. Óscar
cirujanos de columna, los cuales están localizados Espinosa Villarreal, el Secretario de Salud Federal, Dr.
en toda la república mexicana, cubriendo el 80% de Juan Ramón de la Fuente, el Rector de la UNAM, Dr.
los estados del país, innovando, creando escuelas Francisco Barnés de Castro, el Director de los Servicios
de columna en sus lugares de residencia, ocupando Médicos del D.F., Dr. Manuel Ruiz de Chávez y el
puestos importantes en las asociaciones, consejos y Director de la Facultad de Medicina de la UNAM, Dr.
colegios de México, así como tomando como suyos los Alejandro Cravioto Quintana, se nombrara a la Clínica
objetivos y fundamentos de la Clínica de Columna y de Columna como Centro de Atención a Lesionados
de su fundador, adquiridos durante su formación como Raquimedulares de la Ciudad de México, por lo que
cirujanos de columna. adquiere la capacidad de generar normatividad en
salud, utilizando la misma para crear las “Guías de
Durante este periodo de desarrollo se tomó como Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de
modelo de atención integral el protocolo de atención las Lesiones Traumáticas de la Columna Vertebral en el
estandarizado del Midwest Regional Spinal Cord Adulto en el Tercer Nivel de Atención”.
Injury Care System (MRSCICS) de la Universidad
Northwestern, Chicago, Illinois. Posteriormente, Ante el avance continuo de la especialización y las
con base en reuniones con las autoridades locales y nuevas técnicas quirúrgicas, en las cuales se debe de
tener profundos conocimientos y bases sólidas para la
correcta aplicación en el ámbito profesional, se diseña
y propone la creación de un programa de educación
extendido a 2 años, justificado ante la necesidad de
dominar todos los ámbitos de la cirugía de columna,
donde los aspectos antes mencionados se incrementan
mejorando las habilidades del egresado al término del
curso propuesto.

Por ello es que en el año de 2015 se inicia el programa

de 2 años del Curso de Posgrado de Alta Especialidad
de Medicina en Atención Médica y Quirúrgica de los
Padecimientos de la Columna Vertebral, siendo una
vez más la primera escuela de cirugía de columna en
México, en cooperación con la Universidad Nacional
Autónoma de México, en implementar esta mejoría en
la formación de cirujanos de columna. Es importante
mencionar que esta modificación se volvería obligatoria
para los posgrados avalados por la UNAM, mejorando
así la calidad y perfil de los egresados.

Dentro de la modificación del programa se encuentran

las estadías complementarias en el extranjero, para
que el médico en su segundo año de formación pueda
aprender las técnicas especiales y especificas en centros
internacionales de referencia, como lo son el Hospital
Clínico de la Universidad de Chile en Santiago, Chile
y el Hospital Severance de la Universidad de Yonsei en
Seúl, Corea del Sur. Cabe destacar que son rotaciones
con un programa específico a cumplir y con la tutela
de los profesores correspondientes, teniendo además
registro y constancia de estudios de las Universidades
locales.

Este periodo de transición en la escuela no solo

La formación con valores y en un marco ético es signo distintivo de la presentó cambios en el programa académico,
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” la duración del curso y la suma de las estadías
98
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

complementarias, sino que a la plantilla de profesores de México, Dr. Armando Ahued Ortega y la titular
se sumaron los siguientes: de la alcaldía Gustavo A. Madero, Lic. Nora Arias
Contreras, con la distinguida presencia del Director del
1.- Dr. Marcos Baabor Aqueveque, reconocido cirujano Instituto Politécnico Nacional, Dr. Enrique Fernández
de columna experto en técnicas quirúrgicas de mínima Fassnacht, el Director del Instituto Nacional de
invasión en la columna vertebral (Profesor Adjunto Rehabilitación, Dr. Clemente Ibarra Ponce de León,
encargado de la estadía complementaria en Santiago, los presidentes del Colegio Mexicano de Ortopedia,
Chile, desde el año 2015). Dr. José M. Aguilera Zepeda y del Consejo Mexicano
2.- Dr. Hwan Mo Lee y Dr. Seong Hwan Moon, de Ortopedia, Dr. Melchor Iván Encalada Díaz, entre
distinguidos cirujanos de columna, expertos en otros invitados, nuestra Unidad médica fue designada
deformidades de la columna vertebral y procesos como Clínica de Columna de la Secretaría de Salud de
degenerativos (Profesores Adjuntos encargados de la la Ciudad de México “Dr. Manuel Dufoo Olvera”, en
estadía complementaria en Seúl, Corea del Sur desde el honor a la labor constante e incansable por todos estos
año 2015) años de su fundador y del extraordinario equipo de
3.- Dr. Guillermo Iván Ladewig Bernáldez (Egresado trabajo, sirviendo a México.
de la generación 2015-2017, Profesor Asociado del
Curso del 2017 al 2019, Profesor Adjunto del Curso Al día de hoy 134 egresados cirujanos de columna y
desde el año 2019). 8 en el programa de educación de primer y segundo
4.- Dr. Gerson Gómez Flores (Egresado de la años de nuestro curso, continúan representando a
generación 2015-2017, Profesor Asociado del Curso del nuestra escuela, con presentaciones en congresos y
2017 al 2020). publicaciones científicas, nacionales e internacionales,
5.- Dra. Edith Oropeza Oropeza (Egresada de la cumpliendo con el objetivo principal de intercambiar
generación 2016-2018, Profesora Asociada del Curso experiencias para beneficio de nuestros pacientes.
desde el año 2018).
6.- Dra. María Griselda Lizbeth Collado Arce Con el compromiso y profesionalismo que nos
(Egresada de la generación 2016-2018, Profesora caracteriza, en el futuro seguiremos estimulando la
Asociada del Curso del 2018 al 2020.). formación científica y el desarrollo psicomotor para
7.- Dr. Alejandro Miguel Zambrano (Egresado de la la práctica clínica y quirúrgica por la excelencia de
generación 2021-2023, Profesor Asociado del Curso nuestros egresados y en el beneficio de los pacientes.
desde el año 2023).
8.- Dr. Manuel Dufoo Villegas (Egresado de la Dr. Guillermo Iván Ladewig Bernáldez
generación 2004-2005, Profesor Asociado del Curso
desde el año 2021).

Con trabajo constante en las sesiones académicas

permanentes de discusión científica para la toma de
decisiones terapéuticas, con participación de egresados
vía remota, con simulaciones hápticas en talleres de
colocación de implantes y abordajes quirúrgicos, con
la creación de un taller de microcirugía continuo para
el perfeccionamiento de habilidades microquirúrgicas
en la cirugía de columna vertebral, con la ayuda de
impresión de modelos 3D para los talleres y para la
toma de decisiones en casos complejos, con un equipo
fuerte de profesores y alumnos en constante evolución,
se mantiene una apertura con la constante aceptación
de médicos nacionales e internacionales, convirtiéndola
en la escuela más completa del país.

La suma de esfuerzos y resultados de la Clínica

durante 32 años cumpliendo con los objetivos de su
fundación en beneficio de la población, culminó en
el mes de agosto de 2017 y por acuerdo del Jefe de
Gobierno de la Ciudad de México, Dr. Miguel Ángel
Mancera Espinosa, el Secretario de Salud de la Ciudad
99
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

I nstituto Naciona l de R eh a bilitación, S ecr eta r í a de Sa lud

D r . A leja n dro R ey es Sá nch ez

En la historia de la cirugía de Hemos publicado 129 artículos,

columna de nuestro país, han tenemos hasta hoy más de 700
citas, 8 capítulos de libro, un libro
existido grandes maestros, titulado Guía del Programa de Alta
próceres de la academia y Especialidad en Cirugía de Columna
reconocidos como brillantes Vertebral. Seguimos organizando
maestros y líderes incluso en el un curso bianual internacional de
mundo. actualización y una reunión de ex
alumnos cada dos años, intercalado

C
uando se crearon los grandes con el anterior.
hospitales de atención
especializada en Ortopedia Consideramos a la escuela de la
por parte del IMSS y la Secretaría Clínica de Columna “Dr. Manuel
de Salud del extinto Departamento Dufoo Olvera” como fuente de
del Distrito Federal, hubo servicios inspiración y un ejemplo a seguir;
y tratamientos más modernos, pero aun carentes de los percibimos como rivales
liderazgo y actualización en técnicas que se aplicaban académicos y en competencia profesional. 38 años se
en el mundo. Con la introducción de técnicas probadas dicen fácil y rápido, sin embargo, son toda una vida
dedicados a lograr un objetivo. Por tal motivo nuestro
aprendieron generaciones de ortopedistas interesados
reconocimiento y felicitación.
en la atención.

Durante mi residencia de Ortopedia y Traumatología,

de 1982 a 1985, aprendí que existía una gran
deficiencia en el conocimiento de la atención integral
de esta patología, estaba en pañales y desde entonces
tuve la clara visión de crear una mejor escuela de
cirugía de columna vertebral, con la misión de
enseñar y crear identidad en la especialidad entre
neurocirujanos y ortopedistas, aventura donde destaca
la presencia del Dr. Manuel Dufoo Olvera.

Fortalecer la enseñanza y difusión con el apoyo de los

maestros y líderes, así como resaltar la importancia
de la especialidad ha sido nuestra ocupación. Hemos
formado un equipo con los adscritos y motores del
Servicio en el Instituto Nacional de Rehabilitación
“Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra” de la Secretaría de
Salud. Nuestra oferta académica considera Educación
Continua, Capacitación y Educación para la Salud,
con Diplomados, Licenciatura, Maestría y Doctorado
en Ciencias Médicas, Odontológicas y de la Salud,
UNAM, Maestría y Doctorado en Ciencias de la Salud D r . A leja n dro R ey es Sá nch ez
IPN, Postgrado-Residencias Médicas, Postgrados para Médico Cirujano y Cirujano Ortopedista por la UNAM. Entrenamiento
Médicos Especialistas. en hospitales públicos de París, Burdeos y Marsella. Maestría y
Doctorado en Ciencias, IPN. Jefe de División de Cirugía de Columna,
INR. Profesor Titular Curso de Alta Especialidad, Cir. de Columna.
Para 2023 hay ya más de 120 egresados, entre Miembro de la Academia Nacional de Medicina, Academia Mexicana
neurocirujanos y ortopedistas, 30 laborando en sus de Cirugía y Academia Francesa de Cirugía. Sistema Nacional de
países de origen (Colombia, Bolivia, Chile, Argentina, Investigadores Nivel I. Emérito del Colegio Mexicano de Ortopedia y
Ecuador, Venezuela, Guatemala, Honduras, El Traumatología, Titular activo de la Scoliosis Research Society, North
Salvador, Nicaragua), los demás representándonos American Spine Society, International Society of the Advances in Spine
Surgery. 109 publicaciones, 200 citas.
en cada uno de los estados de la república mexicana.
100
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Hospital de O rtopedia , UMAE Hospital de Tr aumatología , O rtopedia y

R ehabilitación “Victorio de la F uente Narváez”, IMSS
D r . E u la lio E liza lde M a rtí n ez

Jefe del Departamento Clínico y en los procesos de innovación.

de Cirugía de Columna del Actualmente estamos implementando
diversas técnicas de cirugía de mínima
Hospital de Ortopedia de
invasión, las que, aunque no resuelven
la UMAE desde el 01 de todos los padecimientos de la
diciembre del 2012. columna, deben figurar en el arsenal
del cirujano de columna.

I
ngresé a la UMAE como
médico residente en Ortopedia y Estamos a la par con muchas escuelas
Traumatología el 01 de marzo de de cirugía de columna del país y
1995, culminando mi residencia el 28 centros de adiestramiento extranjeros.
de febrero de 1999. La tendencia en nuestro país es hacia
la implementación de un programa
Entre 1999 y 2000 realicé un académico unificado para fortalecer
Adiestramiento en Cirugía de los procesos de enseñanza aprendizaje
Columna. Fungí como médico de la columna.
adscrito desde julio del 2000 hasta noviembre de 2012,
fecha en que asumí la jefatura del Servicio.

La UMAE sigue fortaleciéndose como centro de

adiestramiento en cirugía de columna. Actualmente
graduamos entre cuatro y seis cirujanos de columna
por año, entre trabajadores del IMSS y egresados de
otras instituciones nacionales y extranjeras.

Muchos de ellos son miembros de la Asociación

Mexicana de Cirujanos de Columna, por lo que juegan
un papel relevante en las actividades de ésta; durante
mi gestión como presidente de AMCICO, muchos de
ellos tuvieron un gran desempeño en las actividades de
delegaciones estatales y en el equipo organizador de los
dos grandes congresos nacionales.

Como una de las más grandes escuelas de cirugía de

columna del país, nos esmeramos en mantenemos a
la vanguardia en los avances científicos y tecnológicos

D r . E u la lio E liza lde M a rtí n ez

Médico Cirujano, egresado de la Universidad Autónoma de Sinaloa.
Especialista en Ortopedia y Traumatología, egresado del Hospital de Ortopedia
y Traumatología Magdalena de las Salinas (actualmente, UMAE de
Traumatología, Ortopedia y Rehabilitación “Dr. Victorio de la Fuente Narváez”,
IMSS, CDMX), avalado por la UNAM y certificado por el Consejo Mexicano
de Ortopedia y Traumatología. Adiestramiento en Cirugía de Columna en el
Hospital de Ortopedia y Traumatología Magdalena de Las Salinas. Maestría en
Administración y Dirección de Sistemas de Salud y de Hospitales, avalado por
la Universidad Nacional Autónoma de México. Doctorado en Alta Dirección,
avalado por la Secretaría de Educación Pública. Jefe del Departamento Clínico de
Cirugía de Columna del Hospital de Ortopedia de la UMAE de Traumatología,
Ortopedia y Rehabilitación “Dr. Victorio de la Fuente Narváez”, IMSS. Profesor
del curso de Alta Especialidad en Cirugía de Columna. Autor y coautor de libros,
capítulos de libros y artículos en revistas de cirugía de columna. Práctica privada
en el Hospital Ángeles de Lindavista, Ciudad de México.

101
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

UMAE Hospita l de Tr au m atologí a y O rtopedi a L om as Ver des , I nstituto

M exica no del S egu ro S oci a l
D r . Hugo Vi lch is Sá m a no

La UMAE Hospital de hernia lumbar, mielopatía cervical

Traumatología y Ortopedia degenerativa, escoliosis pediátrica
y espondilolistesis, dándose 10,799
Lomas Verdes del IMSS
consultas.
es una Unidad Médica de
concentración integrada por Se entrenaron 5 médicos para el
torre de Hospitalización de posgrado de cirugía de columna en el
6 pisos, Urgencias, Consulta año 2022 y desde el establecimiento
del Módulo de Columna se han
Externa con 17 consultorios,
formado generaciones de cirujanos de
casa de máquinas, 265 camas columna de manera ininterrumpida
censables es de 265 y 115 no (parando dos años en la pandemia
censables. COVID). El Módulo cumple los
requisitos para ser sede formadora

I
naugurada en octubre de 1981, de cirujanos de columna a nivel
actualmente atiende a 12,931,101 Latinoamérica, obteniendo el
de derechohabientes y está trabajando a toda su nombramiento por la organización académica
capacidad. Su Servicio de Cirugía de Columna se AOSpine, con vigencia hasta 2026.
estableció hace 34 años, dirigido inicialmente por el Dr.
Juan Vicente Méndez Huerta y de agosto de 2019 a la Se inicia el proyecto de la Clínica de Escoliosis en
fecha por su servidor. 2009 cuando los Dres. Antonio Hurtado Padilla y
Mota Bolfeta operan los primeros casos. Se establece
Las actividades asistenciales son consulta externa y la Clínica en 2011 y se hace cargo de pacientes con
cirugía, las académicas se enfocan a la educación de los patología pediátrica de escoliosis, desde recién nacidos
residentes de Ortopedia y la educación de los médicos hasta los 15 años de edad, que habían sido atendidos
en adiestramiento de servicio en cirugía de columna; por el Servicio de Ortopedia Pediátrica hasta entonces.
las de investigación se orientan al análisis de las causas
frecuentes de atención quirúrgica y el establecimiento En 2014 se le asignan dos salas quirúrgicas por semana,
de protocolos de mejora. La casuística quirúrgica del llegando a operar en 2015 a 85 pacientes, pero por
2022 fue: cirugías 701, incluyendo 12 de urgencia, reorganización de la UMAE solo se pudo contar con
siendo las patologías más frecuentes: estenosis lumbar, una sala de cirugía y la productividad disminuyó.

Esto, aunado a que a partir de 2019 hubo de

enfrentar las restricciones que impuso la pandemia
por COVID-19, lo que en 2020 y 2021 impidió
la programación de procedimientos quirúrgicos,
dándose prioridad exclusivamente a las patologías
traumáticas o de tiempo sensibles. Ya en pleno
regreso a la normalidad, en 2022 se realizaron 61
cirugías de escoliosis, aumentando en más del 40% los
procedimientos con respecto a los últimos 6 años.

D r . Hugo Vi lch is Sá m a no
Posgrado de Alta Especialidad de Cirugía en Ortopedia y Traumatología de
Fémur y Rodilla, además de Cirugía de Columna Vertebral en el Hospital de
Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes, donde funge como Jefe del Servicio del
Módulo de Columna y de la Clínica de Escoliosis. Profesor Titular del Posgrado
de Alta Especialidad en Cirugía de Columna. Miembro de asociaciones a nivel
nacional e internacional como Eurospine, AOSpine, Asociación Mexicana de
Cirujanos de Columna AC (AMCICO) y el Colegio Mexicano de Ortopedia y
Traumatología (CMO).

102
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

UMAE Hospita l de E speci a lida des “D r . B er na r do S epú lv eda”, CMN

Siglo XXI, IMSS
D r . F éli x D om í ngu ez C orti nas

El Centro Médico Nacional Valenzuela Hernández y se integra

Siglo XXI del IMSS es en 2018 el Dr. Erick Estrada Estrada.
emblemático en el campo de la Desde que inició el Módulo en el
Servicio de Neurocirugía se han
salud en México, con un papel
formado 130 residentes, actualmente
importante en la historia de neurocirujanos, con 36 meses de
la cirugía de columna, donde rotación en cirugía de columna
el Hospital de Especialidades vertebral dentro de la especialidad.
ha sido pionero en la
implementación de técnicas Se han formado 16 médicos de
posgrado nacionales e internacionales
y procedimientos quirúrgicos dentro del Diplomado Patología
avanzados para tratar afecciones de la Columna, Instrumentación
de la columna vertebral, y Reconstrucción Vertebral,
llevando a cabo cirugías de la avalado por la UNAN. En la
más alta complejidad. actualidad postpandemia se encuentra vigente y en
reestructuración.

H
a estado a la vanguardia en la adopción de
nuevas tecnologías y equipos médicos de Este Servicio ha contado con un Presidente de la
última generación que han permitido mejorar Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna,
la precisión y los resultados de las cirugías de columna. AMCICO y Presidente de la Sección de Columna
Vertebral de la Sociedad Mexicana de Cirugía
El Módulo de Columna Vertebral inicia en 1992 bajo Neurológica SMCN (Dr. Carlos Miguel Zamorano
la dirección del Dr. Carlos Miguel Zamorano Bórquez Bórquez). Asimismo, dos Presidentes más de la Sección
y como adjuntos los doctores Eduardo Magallón de Columna Vertebral de la Sociedad Mexicana de
Barajas y José Luis Camarena Jiménez. En junio de ese Cirugía Neurológica SMCN (Dr. Félix Domínguez
año se realiza la primera cirugía ya como módulo de Cortinas y Dr. Octavio Villasana Ramos), y un
columna. En 2005 se adhiere el Dr. Félix Domínguez Vicepresidente actualmente en funciones (Fellow Dr.
Cortinas y años más tarde el Dr. Teódulo Domingo Pedro Cortés González).

Considero que el futuro de la cirugía de columna

en nuestro país está estrechamente vinculado a la
participación equitativa de especialistas en el área de
Ortopedia y Neurocirugía con especialización en el
área de la patología de la columna vertebral, generando
consensos y sinergias, ya que son complementarias.

Debemos ir a la par de la innovación tecnológica,

asumiendo riesgos ligados a la adquisición de nuevas
destrezas y conocimientos. En ese tenor el compromiso
con la educación médica continua y los residentes en
formación es el punto de palanca sin descuidar la ética
y la moral en el ejercicio de la profesión.

D r . F éli x D om í ngu ez C orti nas

Neurocirujano egresado del CMN SXXI IMSS y médico adscrito al Servicio
de Neurocirugía del Centro Médico Nacional, en el Módulo de Columna.
Expresidente de la Sección de Columna de la Sociedad Mexicana de Cirugía
Neurológica, profesor del Colegio de Cirujanos de Edinburgh, de ESPINEA y
Joimax. Desde hace 6 años, su mayor campo de acción se centra en la
cirugía endoscópica de columna vertebral.

103
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Hospita l G en er a l de M éxico, S ecr eta r í a de Sa lud

D r . F eli pe M igu el C a m a r i llo Juá r ez

Al momento de la fundación La cirugía de columna requiere de

del Hospital General de gran preparación, alto grado de
desarrollo de habilidades y destrezas y
México (HGM) en 1905, la aplicación de tecnología médica más
Traumatología y Ortopedia reciente y prácticas en especímenes
eran practicadas por médicos biológicos. El método de enseñanza
cirujanos generales. tradicional durante un procedimiento
requiere consentimiento informado

E
l Dr. Alfonso Ortiz Tirado, del paciente y el compromiso de evitar
jefe de Cirugía General, molestias y posibles complicaciones,
dispuso camas para pacientes por lo que el modelo de enseñanza
con patología del sistema músculo- con simuladores reales o por realidad
esquelético y recabó fondos para aumentada representa un reto
equipar el futuro Servicio de pedagógico con la mira en el uso de
Ortopedia, cuyo primer jefe fue el tecnología 3D para la práctica en
Dr. Juan Farril (1931-1943), que ante la necesidad de un ambiente controlado, con una
reconocimiento académico de la especialidad funda experiencia “casi real” para los alumnos, formados con
el curso de Cirugía Ortopédica en la Facultad de valores como empatía por los pacientes y familiares,
Medicina de la UNAM. En la gestión del Dr. Eduardo honestidad, justicia, eficacia y eficiencia, utilizando las
Gómez Jáuregui (1944-1954) inicia la residencia de nuevas tecnologías disponibles, de tal manera que el
la especialidad. El Dr. Xavier Romo Díez organiza perfil de los egresados sea el más homogéneo posible
el Servicio de Ortopedia, con la formación de los en beneficio de los pacientes y de la sociedad.
primeros residentes.

Una de las primeras tesis en manejo de columna

vertebral la realizó en 1967 el Dr. Miguel Cruz
Cruz. El Dr. Rubén Ricalde (1972-1986) instituye la
enseñanza basada en presentación de casos clínicos.
En 1987 el Dr. Pedro Antonio Bravo Bernabé establece
oficialmente la organización por módulos, incluyendo
columna vertebral. Se considera al Dr. Braulio
Hernández Carbajal y al Dr. Miguel Cruz Cruz los Dr. Camarillo, Dra. Elisa Joann Santana Reyes (Nicaragua), Dr.
fundadores del módulo en el Hospital General. Rubén Anselmo Ordóñez Antacahua (Bolivia), Dr. Roberto César
Coronado Ramírez (Oaxaca), Dr. Jorge Alberto Pérez Terrazas
(Chihuahua).
En 1990 se integran a la Clínica de Columna la
Clínica del Dolor, Imagenología, Medicina Física y
Rehabilitación. En el año 2000 se funda la Asociación
Mexicana de Cirugía de Mínima Invasión de Columna
en el HGM, realizando cursos anuales con profesores
nacionales y extranjeros. En 2010 El Dr. Roberto
Cantú Leal inicia rotaciones de residentes en diferentes
hospitales para participar en cirugías de mínima
invasión. En 2016 el neurocirujano Dr. Alejandro
Méndez Viveros se integra como profesor adjunto al
módulo de columna, enriqueciendo la formación de Dr. Braulio Hernández, fundador de la Clínica de Columna del HGM.
residentes. En 2023 se integra al Dr. Gervith Reyes Atrás de él, el Dr. Jorge Olivares, residentes y exresidentes.
Soto, neurocirujano del INCan, con el tratamiento
D r . F eli pe M. C a m a r i llo Juá r ez
quirúrgico de tumores de columna vertebral y el Dr. Traumatólogo ortopedista, cirujano de columna y mínima invasión, forma
Jorge Olivares Camacho en la coordinación de talleres parte del equipo de especialistas del Hospital General de México. Maestro en la
con modelos biológicos de porcino y modelos de Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional. Conferencista y
seminarista en distintos congresos de Ortopedia nacionales e internacionales.
impresión en 3D.
104
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

C entro M édico Naciona l 20 de Nov iembr e ISSSTE

D r . C uau htémoc G i l -O rtiz M ej í a

El Servicio de Neurocirugía útil para mejores resultados a nuestros

cuenta con un Módulo pacientes, puesto que el desarrollo
profesional del recurso humano
de Cirugía de Columna
requiere de la aplicación constante de
desde hace más de 40 años, los nuevos dispositivos en conjunto
presentando una alta demanda con las nuevas técnicas quirúrgicas.
e incorporando la cirugía de
mínima invasión y tecnología En esta nueva etapa se desarrolló el
Programa Único de Especialidad,
de última generación a partir
donde el Programa Operativo
del año 2000. para esta sede; incluye atención de

E
paciente con enfermedad degenerativa
n 2016 inicia el proceso para de columna vertebral, neoplasias
introducir el Diplomado de paravertebrales e intrarraquídeas,
Cirugía Columna Vertebral fracturas vertebrales por osteoporosis,
en el Centro Medico Nacional atención de fracturas patológicas,
“20 de Noviembre” con el aval de la Subdirección neoplasias intramedulares y patología de unión
de Enseñanza del ISSSTE así como de la UNAM. craneocervical, entre otros padecimientos.
En marzo de 2017 inicia formalmente el Curso de
Columna con tres alumnos y en 2021, gracias al Todos los casos con patologías complejas donde
Consenso Nacional de las Escuelas de Cirugía de interactuamos y colaboramos conllevan un manejo
Columna, el Diplomado se transforma en Curso de multidisciplinario. Estamos convencidos de que el
Alta Especialidad con duración de 2 años. Nuestros profesor y el alumno deben de ir de la mano para
primeros egresados recibieron su constancia de Alta realizar una práctica continua tanto en sus pacientes
Especialidad en febrero de 2023. como en especímenes, realizarla siempre ayudará a
obtener mejores resultados en nuestros pacientes. En
En estos 7 años, la Escuela de Cirugía de Columna nuestras sesiones cuando es necesario, llevamos a
en el Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” cabo esta práctica teniendo presente a quien hizo esta
ha tenido una evolución positiva, promoviendo la sugerencia, el Dr. Manuel Dufoo Olvera.
honestidad como principio ético en el ejercicio de esta
profesión, además de seguir incorporando la tecnología Los médicos especialistas en cirugía de columna
deberán tener una formación sólida, con conocimientos
universales, incorporar las nuevas tecnologías en
los procedimientos quirúrgicos, pero en especial,
independientemente de su destreza quirúrgica
desarrollada durante estos dos años, haber sido
formados con criterio quirúrgico donde su toma
de decisiones sea la correcta, con la satisfacción de
mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Estamos motivados por nuestros alumnos para adquirir

mayor conocimiento. El lema del Curso de Cirugía de
Alta Especialidad es: “Transmitir Conocimiento para
Construir Enseñanza”.

D r . C uau htémoc G i l -O rtiz M ej í a

Egresado del Instituto Politécnico Nacional, con especialidad en Neurocirugía
avalado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica A.C. Forma parte de
un grupo multidisciplinario de salud del Centro Médico Nacional (CMN) 20 de
Noviembre, ISSSTE. Realiza su práctica privada en el Hospital Ángeles Acoxpa,
Tlalpan, Ciudad de México.

105
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Hospita l G en er a l de Q u er éta ro
D r . José Tova r L ópez

En 2013, el Hospital General egresado más de 20 especialistas que

se desempeñan tanto en instituciones
de Querétaro, en el Servicio públicas como en proyectos privados
de Ortopedia y Traumatología en diferentes puntos de la república,
inicia el Curso de Especialidad y algunos de ellos ejerciendo la
de Columna Vertebral, por docencia.
el Dr. José Tovar López,
Como parte de las expectativas de la
siendo profesor adjunto el
cirugía de columna en México, por
Dr. José Manuel Grimaldo el gran impacto social, económico
Téllez, médico precursor de y laboral que representa este tipo
la especialidad de Columna de patologías, se está trabajando en
Vertebral en la sede. estrategias de tratamiento y pautas
de prevención, como servicio integral

D
os años después, en 2015, ante el paciente con padecimientos de
se realizó el proceso de registro y aval la columna vertebral.
universitario, que se obtuvo el día 26 de mayo,
con lo que inicia formalmente la primera generación de La enseñanza de los nuevos residentes debe conjuntar
residentes. conocimientos neurofisiológicos con el referente a
los avances tecnológicos, como lo es en resonancia
En la residencia médica de la Especialidad Médica magnética y tomografía, así como adiestramientos que
y Quirúrgica de los Padecimientos de la Columna les ayuden para ser unos médicos especialistas en la
Vertebral se lleva a cabo la atención integral en cirugía Columna Vertebral de Alta Especialidad.
de columna vertebral en patologías Traumática,
Degenerativa, Tumoral (médula espinal y hueso) y
Metabólica (osteoporosis).

Se incluyen clases de Anatomía, Ortopedia,

Traumatología, Seminario de Investigación de los
alumnos de la Especialidad Médica y Quirúrgica de los
Padecimientos de la Columna Vertebral del Hospital
General de Querétaro.

En la Séptima Generación, 2021, se otorga el

nombramiento oficial por las autoridades del Hospital
General de Querétaro, como jefe del Servicio de El Dr. José Tovar López, con el Dr. Manuel Dufoo Olvera, en la
la especialidad de Columna Vertebral, al Dr. José develación de la placa conmemorativa del inicio del curso de Alta
Tovar López. Y hasta 2022 (octava generación) han Especialidad de Cirugía de Columna del Centro de Atención al
Lesionado Raquimedular del Hospital General de Querétaro, 2023.

D r . José Tova r L ópez

Estudios de Ortopedia y Traumatología, adiestramiento quirúrgico en
Extremidad Torácica, Hospital Español de México y en Extremidad Torácica del
Lesionado Raquimedular, Hospital General La Villa. Docente en adiestramiento
quirúrgico en Extremidad Torácica, Hospital Español de México, Ortopedia
y Traumatología Hospital General de Querétaro y profesor de la especialidad
médica y quirúrgica de los padecimientos de la columna vertebral

106
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Hospita l R egiona l de A lta E speci a lida d del Ba j ío,

S ecr eta r í a de Sa lud. L eón, G ua naj uato.
D r . José Nicolás M i r eles C a no -

En el Hospital Regional de Alta a nivel nacional en diferentes estados

Especialidad del Bajío desde y a nivel internacional laboran en
Nicaragua y Ecuador; participan
2007 se han otorgado servicios
en la enseñanza de residentes de
de Neurocirugía y Cirugía de Neurocirugía y de Traumatología-
Columna, y a partir del 2009 Ortopedia; en tres instituciones y
que se formó el Servicio de han conformado nuevas escuelas.
Neurociencias, se integraron Con la formación del programa
Especialidad de Atención Médica y
formalmente al mismo.
Quirúrgica de los Padecimientos de

H
la Columna Vertebral del HRAEB,
asta 2020 las cirugías
durante estos 13 años, se ha logrado
fueron limitadas por la
educación médica de la especialidad
distribución socioeconómica
a neurocirujanos y traumatólogos
de la población perteneciente a la
ortopedistas de manera equivalente;
Secretaría de Salud, dentro del Seguro
un impacto en la atención quirúrgica
Popular y carteras adicionales estatales que permitían,
adecuada a la población con las técnicas actuales y
con recurso económico, el apoyo a los pacientes para la
relevancia académica con frecuente publicación de
adquisición de material de instrumentación de cirugía
artículos científicos y formación de nuevas escuelas
de columna. A partir de 2021 el HRAEB se encuentra
para la enseñanza de la especialidad. Para el futuro.
dentro del programa INSABI, aplicándose la gratuidad
Se espera continuar participando activamente de los
también para los tratamientos quirúrgicos de columna.
programas nacionales e internacionales de AMCICO
y AOSpine Latinoamérica, de las sociedades de
Estos han aumentado debido al incremento
Mínima Invasión de Cirugía de Columna nacionales e
poblacional de la región del Bajío, pese a que el
internacionales, para lo cual el HRAEB ha cambiado el
número de especialistas en columna es bajo. En 2011
paradigma de la atención institucional de una técnica
los Dres. Mireles y Miranda formaron el Programa de
de “cirugía abierta”, logrando ofrecer estas técnicas en
Alta Especialidad de Cirugía de Columna Vertebral,
más del 30% de los casos.
con duración de un año y aval de la Universidad de
Guanajuato (UG) y del Programa
Nacional de Posgrados de Calidad
del CONACYT. En 2018 el
Programa cambió en estructura
y marco legal universitario a
“Especialidad de Atención Médica
y Quirúrgica de los Padecimientos
de la Columna Vertebral” con
duración de dos años. El primer
Profesor Titular fue el Dr. José
Nicolás Mireles Cano (fallecido en Texto: Dr. Alejandro Miranda
2021). González. Jefe de Neurocirugía y
Profesor titular de la especialidad
de cirugía de columna del
Los egresados del programa HRAEB.
realizan rotaciones internacionales
en Corea, Alemania, España, Argentina, Cuba y D r . José Nicolás M i r eles C a no
Colombia. Han publicado sus tesis como artículos Estudió Medicina en la Universidad Autónoma de Querétaro. Especialidad en
científicos en revistas de relevancia nacional e Neurocirugía en el Hospital La Raza; subespecialidad en Cirugía de Columna
en el INR. Fellow en Cirugía de Columna Pediátrica en el Hospital Sant Joan de
internacional y participan en Sociedades y Congresos Déu, Barcelona. Adiestramientos en Neuronavegación, Cirugía Mínima Invasiva
de Columna y Ortopedia (AMCICO y FEMECOT). y Endoscopia en EU, Alemania, Cuba, España, Colombia y Francia. Beca por la
Laboralmente se han integrado a instituciones de salud Austrian Foundation para estancia médica en Salzburgo, Austria.

107
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Hospita l R egiona l 1º de O ctubr e , ISSSTE

D r . C a r los C asti llo R a ngel

Recientemente se integró Neurocirugía. El modelo se realiza

la Clínica de Columna en con sesiones académicas, clases, casos
el Hospital Regional 1° de clínicos en discusión y está basado
en competencias, lo que permite
Octubre, por el número aprender, captar y desempeñarse
de pacientes que operan mejor en el futuro y en la práctica.
los cirujanos de columna
de Ortopedia y los de Conozco la Clínica de Columna
Neurocirugía, en una “Dr. Manuel Dufoo Olvera”, donde
hemos empezado a hacer a nivel
integración para que los nacional algunas cuestiones como el
resultados sean mejores. webinar de columna, en el que hay
más de 300 agregados, es un intento

E
sta clínica está organizada de presentar casos complejos, unificar
por un jefe, su servidor criterios y avanzar en las relaciones
Carlos Castillo Rangel, interinstitucionales
neurocirujano, cirujano vascular cerebral y cirujano e interhospitalarias.
de columna, además de dos cirujanos de columna Contactaremos al
y un neurocirujano. Además, se han agregado doctor Dufoo para
sesiones de casos clínicos complejos y participan que se integre a
la Clínica del Dolor, Rehabilitación, Anestesia, nuestras sesiones
Neurorradiología, Psicología y Psiquiatría, además para el bienestar
de invitarse a personas externas, de instituciones de los pacientes.
públicas o privadas. Con el mismo fin
estrechamos lazos
La integración Neurocirugía-Ortopedia es un con el Colegio
avance muy importante: el hospital tiene el Nacional de
liderazgo a nivel institucional en este rubro, Neurocirugía, con
donde las especialidades nos complementamos AMCICO, y esto
al proponer el tratamiento de un paciente, ha abierto puertas
abordaje, microcirugía, microscopio, estudios a las sociedades de
neurofisiológicos, sin descuidar Neurocirugía, con una interacción muy adecuada
la parte biomecánica de la y participativa.
columna, de tal manera que
llegamos a un diagnóstico A las nuevas generaciones les recomiendo que se
completo y operamos al preparen bien, busquen casos clínicos complejos,
paciente estando presentes entrar a cirugía constantemente, ver a los diversos
neurocirujanos y ortopedistas, profesores que existen y tomar de cada uno de ellos
lo que nos da un extra en el lo adecuado y saber trabajar en equipo por bienestar
nivel de calidad. del paciente y de nosotros también. Siempre
hay que revisar los casos clínicos previamente,
Con esta organización presentarse a otros lugares o médicos para que nos
avanzamos en la atención den una opinión de lo que se podría hacer. Ver y
Dr. Ramón Ortega Padrón
al paciente, con mejores correlacionar lo que estamos pensando con lo que
resultados, donde es menos probable que tengamos están diciendo, siempre va a ser benéfico.
algún error; por lo cual, la clínica se ha convertido
en un centro de referencia en el ISSSTE para casos D r . C a r los C asti llo R a ngel
Neurocirujano, Ex Presidente y actualmente Presidente Honorario del Colegio
clínicos complejos y casos complicados. Nacional de Neurocirugía; Secretario Administrativo de Mesa Directiva de la
Sociedad Mexicana de Cirugía Neurológica 2021-2023. Jefe del Servicio de
En cuanto a la formación, tenemos un ingreso de 4 a Neurocirugía del Hospital 1° de Octubre ISSSTE; profesor titular del curso
6 fellows. Generalmente entran más con Ortopedia de Neurocirugía (UNAM) del mismo hospital y Director de la Clínica de
Neurotraumatología.
con el doctor titular Ramón Ortega Padrón, que con
108
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

C entro M édico ISSEMyM E catepec

D r . A r m a n do G onzá lez M oga
que hacen, en esta rotación adquieren
La escuela inició gran experiencia, la ventaja es que
prácticamente en el año van como ayudantes y practican
2010, haciéndose necesario con los doctores. Este año, egresó la
formar un mayor número de décima generación y actualmente se
especialistas en el área, ya encuentran trabajando la onceava y la
doceava. Llevamos ya 10 años de ser
que la derechohabiencia es de
escuela.
aproximadamente 2,400,000
personas, de las zonas más También nos dedicamos a la
pobladas del Estado de México. investigación, tratamos de estar
publicando todo lo que hacemos,

A
tendemos a todos los tenemos 12 artículos en revistas
trabajadores del gobierno indexadas. Nos hemos presentado
del estado, el volumen de en congresos nacionales e
pacientes es impresionante y en un internacionales, buscamos estar
momento estábamos operando de 2 a 3 veces por presentes en todos los foros difundiendo la importancia
semana y atendiendo más de 30 pacientes en consulta, de nuestra escuela.
situación ante la cual propusimos hacer la especialidad
en Cirugía de Columna, considerando que no teníamos
lo suficiente para realizarlo. La UNAM nos dio su aval.

Quise retomar la escuela, ideas y fundamentos de

cirugía de columna que mi papá, el Dr. Gaspar
González Astudillo, tenía, y que básicamente consiste
en brindar toda esa enseñanza a los residentes con
esas técnicas, acoplando los avances tecnológicos y
tomando en cuenta mi escuela con el Dr. Manuel
Dufoo Olvera, y lo que aprendí en el extranjero,
siempre buscando la salud, bienestar y la mejoría del
paciente para que pueda seguir siendo productivo.
Mi padre me inculcó ser ético y profesional en mi
formación y práctica, él decía que un mal tratamiento
puede afectar para toda la vida y se debe ser muy cauto
con los diagnósticos.

Posteriormente se incorporó el Dr. Gabriel Huerta

Hernández, neurocirujano, alumno también del
Dr. Dufoo, para apoyarnos en los procedimientos
neuroquirúrgicos y también en la enseñanza, en la
que hoy están involucrados tanto ortopedistas como
neurocirujanos. También se unió el Dr. Miguel
Ángel Fuentes Rivera y la Dra. Jacqueline Iris Sotelo D r . A m a do G onzá lez M oga
Mayoral, cirujana de columna, ambos egresados de Realizó la carrera de Medicina en la Universidad Anáhuac, Ortopedia
nuestra escuela, que actualmente operan columna. en el Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios
ISSEMyM; subespecialidad en Cirugía de Columna en la Clínica de
Columna del Hospital General La Villa; dos Fellowships en Cirugía
Los residentes rotan 1 o 2 meses con el Dr. Hugo de Columna en la Clínica Ruber de Madrid, España. Médico adscrito
Santos en Madrid, un excelente médico. Allá se al Servicio de Ortopedia y Columna del Centro Médico ISSEMyM
tiene una capacidad impresionante y se cuenta con Ecatepec y desde 2010 es titular del curso de Cirugía de Columna en
la tecnología de primer mundo, no difiere tanto de la el mismo. Cursos en procedimientos de mínima invasión y cirugía
nuestra, pero allá, los avances llegan un poco antes. endoscópica de columna. Actualmente es el presidente del Colegio de
Son cuatro residentes por generación, lo que buscamos Ortopedia y Traumatología de la Ciudad y el Valle de México, avalado
por la FEMECOT.
es inculcar el liderazgo y que sean los mejores en lo
109
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Hospita l S hr i n ers pa r a Ni ños M éxico

D r . José A nton io C a na les N á j er a

Somos un hospital de de Traumatología Lomas Verdes del

Ortopedia Pediátrica fundado Instituto Mexicano del Seguro Social.
en 1945, al que posteriormente En Guadalajara hay uno o dos
centros y en Monterrey la UMAE 21
se le sumó un enfoque en del IMSS.
deformidades de columna.
Somos tres cirujanos en este Tenemos una lista de espera de 2
rubro y tenemos residentes años, alrededor de 100 pacientes cada
de Ortopedia Pediátrica semana y hacemos aproximadamente
6 cirugías de este tipo semanalmente.
que rotan durante 1 o 2
años, en las diferentes áreas Nos tenemos que enfocar en difundir
de la especialidad y otros información y capacitar a los médicos
cursan la subespecialidad en para que los niños lleguen con el
deformidades de columna. especialista indicado y en el momento
justo.

A
lrededor del 3 por ciento de la población del
mundo tiene escoliosis o alguna deformidad Estamos a la par en cuanto a conocimientos y en
de columna y solo el 1 por ciento se opera, México la idea es fomentar y enseñar a los residentes
son cirugías muy caras y pocos centros tienen la las nuevas tecnologías. La brecha frente a países
infraestructura y la capacidad para hacerlas, aunado desarrollado surge por la cuestión económica, la que se
a que pueden ser pacientes muy complejos que ensanchará si consideramos que el futuro de la cirugía
generalmente tienen alguna otra enfermedad o de columna va encaminado a la mínima invasión,
síndrome y se necesita tener distintas especialidades. sistemas de navegación mucho más sofisticados,
robótica e inteligencia artificial.
Tampoco tenemos centros en México para que los
nuevos cirujanos de columna puedan trabajar y En cuanto a mi próxima presidencia de la Asociación
desarrollarse, es un área de oportunidad. En México, Mexicana de Cirugía de Columna AMCICO, que
en deformidades de columna, solo está el Instituto durará un bienio, la proyección que tengo es la de hacer
Nacional de Pediatría, el Hospital Infantil de México una fundación dentro de la Asociación para tratar de
Federico Gómez, el Hospital Shriners y el Hospital cubrir las zonas a las que no se han llegado y captar a
esos pacientes que necesitan una cirugía.

En la cuestión académica, que es parte fundamental

de la Asociación, queremos fortalecer cada región y
cada capítulo y poder unir a todos los estados, hacer un
excelente programa académico, fortalecer la interacción
con personalidades y asociaciones nacionales y
extranjeras interesadas en ayudar, impulsar a los
jóvenes, darles becas y tratar de que salgan al extranjero
para que conozcan y traigan las nuevas tecnologías.

D r . José A nton io C a na les N á j er a

Vicepresidente y Presidente a partir de 2024 de la Asociación Mexicana de
Cirujanos de Columna AMCICO; presidente de la Asociación Mexicana de
Deformidades de Columna. Estudió Medicina en la Universidad Panamericana,
especialidad de Traumatología y Ortopedia y subespecialidad en Cirugía de
Columna en el Hospital de Lomas Verdes IMSS, abriendo y encabezando el
Centro de Deformidades de Columna. También trabaja en el Hospital Shriners
para México.

110
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

R e - espa lda Hospita les P u erta de H ier ro, Ja lisco

D r . H er m a n M ich a el D it t m a r Joh nson

Soy Coordinador del Programa sociedad y parte de la historia de

de Cirugía de Columna en cirujanos de columna en nuestro país.
Asimismo, participamos con nuestros
el Hospital Puerta de Hierro alumnos en congresos y reuniones
Andares y director de la académicas.
Asociación Civil Re-espalda.
Estamos muy satisfechos con las

N
uestra escuela se integra por generaciones que hemos formado,
especialistas en Cirugía de pues hoy en día son médicos muy
Columna; tenemos cerca de exitosos que han logrado llevar su
diez años formando, compartiendo desarrollo y aprendizaje a diferentes
experiencias y enseñando. Está estados de la república, siempre están
escuela es parte de nuestras en comunicación con su escuela, nos
aportaciones al estado de Jalisco y mantenemos unidos, consultándonos,
hemos logrado que sea un centro de apoyándonos y siempre muy
referencia académica. orgullosos de llevar en alto el nombre
de nuestra escuela.
La Asociación Re-espalda, sin fines de lucro, apoya a
niños que requieren una cirugía de columna y damos Contamos con el respaldo de la Universidad Autónoma
también atención a problemas de escoliosis, estando de Guadalajara (UAG), a través del Posgrado de
muy comprometidos en nuestro actuar, porque no Ciencias de la Salud, en el Curso de Alta Especialidad
solo formamos especialistas: ofrecemos esperanza a en Cirugía de Columna del grupo Re-espalda. Eso es
pacientes de bajos recursos. parte de nuestro crecimiento como Servicio-escuela.
Tenemos nuevos proyectos para impulsar el desarrollo
La parte formativa abarca todos los ámbitos de de nuestra escuela, contemplado alianzas que nos
educación y práctica, con una formación incluyente, permitan apoyar la investigación con procedimientos
adiestrando especialistas en Columna, tanto que permitan documentar y analizar casos clínicos
ortopedistas como neurocirujanos, promoviendo la con una mayor profundidad de análisis científico y
convivencia y el intercambio de conocimientos que protocolos bien establecidos.
se da entre ambas especialidades y sus sociedades, tal
como lo hace AMCICO, un precedente en nuestra Publicamos e intercambiamos conocimientos para
enfrentar todos los desafíos que se presenten, así como
aprender nuevas técnicas y procedimientos. A nuestros
alumnos los apoyamos a rotar y a desarrollarse en el
extranjero, pues es importante contar con la visión y la
enseñanza de profesores internacionales. Para nosotros
es de suma importancia trasmitirles valores, basados
en la ética, que es la esencia que nos permita formar
talentos médicos, priorizando la salud con honestidad y
humanidad.

Para finalizar, no me resta más que agregar el

reconocimiento a la Clínica de Columna “Dr. Manuel
Dufoo Olvera”, dirigida por el mismo Dr. Dufoo, quien
ha sido pilar importante de la Cirugía de Columna, y
formador de destacados médicos en nuestro país.

D r . H er m a n M ich a el D it t m a r Joh nson

Egresado de la Universidad de Guadalajara. Especialidad en Traumatología
y Ortopedia, avalado por el Consejo Mexicano de Traumatología y Ortopedia.
Práctica privada en el Centro Médico Puerta de Hierro, Zapopan, Jalisco y en el
Hospital Ángeles Del Carmen de la ciudad de Guadalajara, Jalisco.

111
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

C entro M édico ABC, ca mpus Sa nta F e

D r . José A nton io S or i a no Sá nch ez
La escuela de alta especialidad Guy Broc Haro.
en cirugía de columna y Los egresados del curso cuentan
diplomado universitario con un entrenamiento tanto en
técnicas de cirugía abierta como
básico y avanzado en cirugía
de mínima invasión en todas sus
mínimamente invasiva de variedades: cirugía percutánea,
columna vertebral del Centro tubular microquirúrgica, mini-open
Médico ABC inició en el año y endoscópica, principalmente
2011 como una iniciativa para en adultos. Para los alumnos del
satisfacer la aspiración de diplomado en Cirugía de Columna
Mínimamente Invasiva el perfil
algunos interesados en aprender va más orientado a las técnicas
específicamente técnicas de de vanguardia de este campo,
cirugía mínimamente invasiva incluyendo cirugía microquirúrgica,
de columna. asistida por endoscopía, percutánea
(manejo intervencionista del dolor)

E
l curso no tenía aval universitario y desde el y endoscópica. La proyección de nuestros egresados
principio fue de dos años de duración. En 2017 es prepararlos para ser jefes de Servicio, académicos,
se obtuvo el reconocimiento universitario de la cirujanos vanguardistas o miembros del staff de
UNAM para los cursos básico y avanzado de Cirugía una clínica de columna que sigan desarrollando sus
Mínimamente Invasiva de Columna. A la fecha han destrezas y habilidades en los distintos campos de la
egresado 14 generaciones (un diplomado por año). En cirugía de columna vertebral.
2020 se inició también el curso de alta especialidad
de Cirugía de Columna con reconocimiento Como expectativas, la cirugía de columna en México,
universitario por la UNAM; a la fecha solo dos debería ser en el futuro la mejor de Latinoamérica,
alumnos correspondientes a la segunda generación han formando cirujanos de columna globales que
egresado. puedan tratar patologías de columna de todo tipo,
realizando diagnósticos precisos, disminuyendo las
El Profesor titular del curso es el Dr. José Antonio complicaciones relacionadas, velando por la seguridad
Soriano Sánchez y como Profesores adjuntos están del paciente, en constante actualización y siempre bajo
los Dres. Roberto de Leo Vargas, José Carlos Sauri un marco de ética profesional respetando los derechos
Barraza, Manuel Rodríguez García, Sergio Soriano del paciente. Los cirujanos de columna mexicanos
Solís, Israel Romero Rangel, Ulises García González y deberán seguir participando en altos foros académicos
nacionales e internacionales como líderes de opinión.

D r . José A nton io S or i a no Sá nch ez

Médico especialista en Neurocirugía del Centro Médico ABC. Se formó como
Médico Cirujano en la Universidad Nacional Autónoma de México. Realizó la
especialidad en Neurocirugía en la Instituto Mexicano de Seguro Social.

112
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Difusión del conocimiento y experiencias generados en la

Clínica en revistas especializadas y libros de cirugía de columna
vertebral.

113
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

CAPÍTULO 5
Presidentes de la
Asociación Mexicana de
Cirujanos de Columna A.C.
AMCICO

114
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . H er m a n M ich a el D itt m a r Joh nson 1998-1999

F
ormé en Guadalajara el grupo en Colima, siendo presidente el Dr.
“Amigos de la Columna” con Virgilio Ortiz; yo me encargué de las
neurocirujanos y ortopedistas bases y papeleo. AMCICO ha crecido
y eso me llevaría a ser el primer incluso a nivel internacional, juega un
presidente de AMCICO, ya que este papel relevante y se ha posicionado
grupo de destacados especialistas como una sociedad importante; en
consideraron posicionarme como el Latinoamérica, después de Brasil,
Presidente Fundador en 1997. somos la sociedad más grande de
columna que existe en congresos y
La Sociedad Iberolatinoamericana miembros.
de Columna tendría unos 3 años y
agrupaba sociedades de columna Tenemos buena relación con la
de cada país; en agosto del 97 Sociedad Norteamericana SILACO,
propusieron una sociedad de las sociedades emergentes, locales
Columna que fuera independiente de y extranjeras, como cirugía
la Sociedad Mexicana de Ortopedia. Con mis colegas endoscópica, están representadas en el congreso de
del grupo hicimos toda la organización, invitamos a AMCICO. El mundo cambia y afortunadamente
médicos, se presentaron 36 de toda la República y se tenemos presidentes que van modernizando, y más
firmó el acta constitutiva. jóvenes. Hay que continuar siendo inclusivos; es una
sociedad todavía con más hombres que mujeres, pero
Empezaba el tema del internet y aprovechamos el creo que en el futuro estaremos a la par. Y así como
correo electrónico para difundir los estatutos. El primer empezamos a incluir Ortopedia y Neurocirugía,
Congreso de cirugía de columna de AMCICO fue tenemos que seguir sumando con las otras sociedades.

D r . G abr iel Virgilio O rtiz G a rcí a 2000-2001

A
MCICO se creó en 1997 en la de fomentar la convivencia entre sus
ciudad de Guadalajara, con miembros y la interacción con otras
casi 80 miembros fundadores. agrupaciones afines o relacionadas.
Durante mi gestión, literalmente
sin recursos disponibles, organicé el Tenemos nuestra revista científica
primer Congreso en 2000, con 283 que se publica en el Índice Médico,
asistentes nacionales e internacionales, así como acuerdos con la North
siendo mi objetivo hacer un evento American Spine Society (NASS), la
netamente científico. Sociedad Ibero Latinoamericana de
Columna (SILACO) y la Scoliosis
Lo saqué adelante con la idea de que Research Society (SRS), y lazos
no podíamos seguir siendo sociedad internacionales muy fuertes con
sin darnos a conocer ni poder hacer las altas instancias de la cirugía de
eventos científicos. columna y sus enfermedades.

Hoy soy miembro del Consejo AMICO va a seguir creciendo porque

Consultivo, como todos los expresidentes, siendo el tiene el sustento y la cimentación correcta, evoluciona
objetivo del mismo transmitir nuestras experiencias al de acuerdo a los retos que se presentan, como México
grupo nuevo. y el mundo ante la adversidad, tal como quedó de
manifiesto con la epidemia de COVID-19.
AMCICO ha evolucionado a la par de los avances
de la ciencia, la tecnología y la comunicación, Como Asociación Mexicana de Cirugía de Columna
propiciando con ello compartir y difundir la labor de seguimos siendo muy fuertes y todos los expresidentes
la asociación, el conocimiento de las patologías de la nos ponemos la camisa al estar atentos a la evolución
columna vertebral y su tratamiento, así como impulsar de cada presidente y sus proyectos, que siguen una
el intercambio de experiencias a nivel mundial, además misma línea, afortunadamente.
115
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . José R ica r do Nau m a n n F lor es 2002-2003

T
uve el honor de ser presidente integrándonos a América Latina,
de AMCICO después de haber después en Europa y de ahí al mundo
sido Tesorero y Secretario. entero.
Mi objetivo principal era reunir a
todos los cirujanos ortopedistas y Ya somos un referente y se sabe que
neurocirujanos mexicanos, cimentar en México se hace cirugía de columna
a la asociación y formar una de alto nivel. Como retos está seguir
subespecialidad de columna vertebral, impulsando el desarrollo de la cirugía
en beneficio de todos los pacientes, de columna para beneficio de toda la
así como humanizar la práctica población mexicana.
médica de la columna y tratarlos
integralmente. En cuanto a la Clínica de Columna
“Dr. Manuel Dufoo Olvera” y
Todavía queda mucho por hacer, todas las generaciones que han
la idea principal es ser expertos en salido de ahí, estoy seguro de que
columna vertebral. Ortopedistas y el entrenamiento y el conocimiento
neurocirujanos deben interactuar, complementarse, que de la cirugía de columna son excelsos en esa escuela;
el neurocirujano tenga un entrenamiento ortopédico mas no quiero dejar algo que para mí es importante: la
y que el ortopedista tuviera un entrenamiento parte emocional del paciente, muchas veces la ciencia
neuroquirúrgico y que de ahí saliera un cirujano de nos trae vanidad y lo que queremos nosotros es hacer
columna. Hoy ha evolucionado la asociación, se ha empatía con el paciente que sufre un padecimiento de
posicionado a nivel internacional. Cuando se creó columna. En cirugía de columna, gran parte del éxito
el 6 de diciembre de 1997, nos unimos a la Sociedad del cirujano depende de la actitud del paciente.
Iberolatinoamericana de Columna, SILACO,

D r . Fortu nato R ey es H er r er a 2004-2005

U
no de los logros más Además, durante su presidencia,
significativos de esta gestión se implementaron más cursos y
fue la exitosa colaboración estrategias para descentralizar las
que permitió la celebración conjunta oportunidades brindadas a otros
del congreso con SILACO, llevado a médicos.
cabo en Mérida, México. Este evento
adquirió gran relevancia al marcar la Esto marcó un cambio significativo
primera vez en que AMCICO se unió al permitir la participación de
con una sociedad extranjera. profesionales que previamente no
habían tenido tanto protagonismo en
Este congreso se destacó por su los eventos de AMCICO.
impresionante montaje, a pesar de
la limitada tecnología disponible en Se buscó fomentar la inclusión
ese momento en comparación con la y diversificar la participación,
actualidad. permitiendo que una gama más amplia
de figuras se involucrara en los foros
El diseño en forma de pirámide recibió elogios de México, promoviendo un enfoque más abierto
unánimes de todos los asistentes y atrajo a una y diverso en la comunidad médica de la cirugía de
audiencia diversa, que incluyó a participantes a columna vertebral.
nivel regional ibero-latinoamericano. Además, esta
exitosa colaboración tuvo un impacto directo en el En resumen, se logró que se abrieran más
aumento de los fondos asignados a la Asociación oportunidades y foros para la participación de una
Mexicana de Cirujanos de Columna, lo que, en el variedad de profesionales que previamente no habían
período subsiguiente de la administración, permitió la sido invitados de manera regular.
adquisición de la oficina en México, consolidando así
la presencia de la asociación en el país. (Dr. Luis Gabriel Herrera Zarco.)

116
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . S ergio A naya Va llejo 2006-2007

E
gresado de la Facultad de a toda Latinoamérica y a Europa,
Medicina de la Universidad además poniendo en alto el nombre
Autónoma de México, de México. Esto lo lleva a entrenar
con especialidad de Ortopedia médicos de prácticamente todo el
y Traumatología en el Hospital país, así como médicos de todos los
Magdalena de las Salinas, IMSS. países latinoamericanos de habla
hispana.
En 1990 nace el Servicio de Columna
Traumática y es invitado muy Durante su presidencia se encargó
acertadamente por el Dr. Jorge de organizar y regularizar los
Larruz, entonces jefe de División. documentos legales de la Asociación
El Dr. Anaya, muy entusiasta y con y las finanzas, estableciendo una
un particular interés en la cirugía de contabilidad permanente a través de
columna cervical, inicia la colocación un bufete de contadores. Adquirió
de placas y tornillos para el manejo de la primera oficina de la Asociación,
las lesiones traumáticas de columna lo que proporcionó un domicilio
cervical, además de la realización de técnicas de fijo en la Ciudad de México, el cual sigue vigente.
laminoplastias con técnicas de Hirabayashi, así como Asimismo, logró que todos los miembros al corriente
de técnicas para las fracturas toracolumbares con con la cuota anual tuvieran el derecho de asistir al
el método de Kaneda. Esto le dio gran reputación congreso organizado por la Asociación, un privilegio
dentro del mundo de la cirugía de columna en que aún mantienen en la actualidad. Su gestión fue
Latinoamérica y trascendió para que fuera invitado fundamental para establecer bases sólidas y beneficios
en formar parte de la Fundación AO en el capítulo duraderos para la Asociación Mexicana de Cirujanos
de columna latinoamericano, llevando su experiencia de Columna.

D r . C ata r i no L ópez C avazos 2008-2009

C
omo presidente de la Considero que AMCICO ha
Asociación Mexicana mantenido un crecimiento muy
de Cirugía de Columna notorio desde su fundación, tanto en
AMCICO, desde un principio mis el número de asociados como en la
objetivos consistieron en promover calidad y relevancia de las actividades
activamente la participación de los científico-académicas.
cirujanos de columna de las diferentes
instituciones formadoras de nuevos A nivel internacional se ha
especialistas, en la elaboración
posicionado como la organización de
y presentación de trabajos de
referencia en cirugía de columna en
investigación en nuestra Asociación,
el país y ha ido tomando también un
para de esta manera aportar en el
lugar relevante entre las agrupaciones
crecimiento y fortalecimiento de
médicas de cirugía de columna,
nuestra agrupación
teniendo y estrechando relaciones con
Asimismo, consolidar la compra
asociaciones como NASS, SILACO,
de una oficina para concentrar las actividades SRS y otras.
administrativas de nuestra Asociación.
Las expectativas hoy son que la Asociación Mexicana
De igual manera, fomentar las reuniones académicas de Cirujanos de Columna se mantenga en el camino
de los miembros de los diferentes capítulos de la de la mejora, fortaleciendo las actividades científicas
misma. y académicas, fomentando la producción científica
de los asociados, organizando o facilitando los cursos
Aunado a ello, organizar un congreso nacional en regionales de actualización y congresos nacionales
2008, el que llevamos a cabo en septiembre en Puerto de excelencia, además de mantener e incrementar su
Vallarta y uno más en septiembre de 2009 en la ciudad presencia en el ámbito de los foros internacionales de
de Monterrey. las diferentes agrupaciones de cirujanos de columna.
117
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . R a miro R a mír ez G utiér r ez 2010-2011

D
urante el periodo en que nos En cuanto a la Asociación a nivel
correspondió la presidencia mundial, pienso que aún nos
de la asociación logramos falta un gran camino, sobre todo,
establecernos un poco más como comparándonos con los brasileños.
sociedad médica. En ello, propuse Con los argentinos, me parece que
la apertura a los trabajos libres estamos al parejo.
porque antes casi no se publicaban.
Actualmente hemos incrementado Hoy en día, con la revista de
notablemente los trabajos libres, AMCICO creo que podemos crecer
ya que antes, la mayor parte eran más y obviamente también con el
trabajos de invitados. incremento en el número de trabajos
libres que hay en los congresos.
Hoy en día, la cirugía de columna
está teniendo una mayor demanda de Entre nuestras expectativas y áreas
la población, por ello es muy positivo de oportunidad creo que podemos
que también haya aumentado el profesionalizar un poco más a la asociación,
número de neurocirujanos, ya que eso habla de que contratando a un administrador como si fuera un CEO
somos una comunidad incluyente de cirujanos de americano y que, aunque llegue un nuevo presidente,
columna. Considero que la asociación está avanzando las metas de la asociación ya estén dirigidas, y así el
hacia una identificación común como cirujanos de presidente pueda orientarse más al ámbito académico y
columna, en lugar de identificarse directamente en la obviamente también a las relaciones sociales.
especialidad como ortopedistas o neurocirujanos.

D r . C a r los M igu el Z a mor a no B órqu ez 2012-2013

L
os objetivos de mi gestión más con la formación y edición de la
fueron consolidar la Revista de Cirugía de Columna para
enseñanza médica continua mostrar la experiencia de los cirujanos
entre la membresía de AMCICO; de columna en México y evidenciar
establecer vínculos con asociaciones científicamente el desarrollo de las
afines; remodelación de la sede, técnicas quirúrgicas y patologías
equipamiento electrónico y archivo de espinales.
la membresía; efectuar los congresos
Guadalajara 2012 y Mérida 2013 AMCICO es y será un pilar
con un alto contenido científico, importante para la enseñanza,
académico y de convivencia. De desarrollo y habilidades técnico-
igual manera, llevar a cabo el censo científicas para la patología y
completo de la membresía, socios reconstrucción de la columna
fundadores y miembros activos. vertebral, el manejo de las
enfermedades neurodegenerativas que
AMCICO hasta nuestros días ha cumplido con son de importancia para su estudio y
los objetivos por los que la fundamos: mantenerse diagnósticos diferenciales en la patología espinal.
independiente de sociedades, consejos y colegios
de Neurocirugía, Ortopedia y Traumatología, con Se prevé en breve llegar a formar y cambiar la
una buena relación e integración en las actividades asociación por un Colegio Mexicano de Cirujanos
científicas de ellas. Asimismo, mantener el equilibrio de Columna y de esta manera poder formar en la
entre ambas especialidades y alternancia de las mesas especialidad con un centro de entrenamiento para
directivas. toda la membresía del Colegio, en las diversas técnicas
quirúrgicas, así como incorporar tecnología de
Nuestra Asociación es reconocida y aceptada en Norte vanguardia en Navegación, Robótica, Realidad Virtual
y Centro América como punto de referencia y aún y Simulada, sobre todo para cirujanos jóvenes.
118
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . G onza lo Sa nti ago Tipac 2014-2015

L
as acciones durante mi gestión un número de su edición anual para
estuvieron orientadas a la publicación de los mejores trabajos
mejorar el nivel académico de libres de nuestros congresos, siendo en
los congresos, aumentar en número mi bienio esta apertura.
de socios, adquisición de revistas de
columna gratuitas para ellos, crear un Nuestra asociación necesita nuevas
centro de adiestramiento de cirugía alianzas con las asociaciones
de columna y reactivar los diferentes internacionales reconocidas para
capítulos de la asociación y las sedes lograr tener un espacio en los
en el interior del país. congresos tales como el NASS, EURO
SPINE, SILACO, etc. Hoy, un logro
La asociación, con un creciente destacable es la creación y publicación
número de socios, se ha destacado por de la revista de AMCICO, de carácter
presentar programas de gran interés netamente científico en materia de
en el medio de la cirugía de columna, columna vertebral, que sin duda será
teniendo siempre convocatoria a nivel un instrumento para darnos a conocer. Finalmente, se
nacional e internacional en sus congresos. A nivel debe estar al pendiente y participar en la creación de
internacional la mayor interacción que se ha tenido es protocolos de manejos estandarizados por las diversas
con SILACO, donde ha habido más apertura a nuestra instituciones públicas y privadas de esta especialidad.
asociación, y la revista COLUNA brasileña nos dio

D r . O zca r F elipe G a rcí a L ópez 2016-2017

L
a Asociación Mexicana con el respaldo financiero necesario
de Cirujanos de Columna para representarnos fuera del país en
(AMCICO) se formó por el reconocido evento EUROSPINE,
iniciativa de varios médicos, tanto con pago de inscripción y gastos de
ortopedistas como neurocirujanos viaje y dar a conocer sus trabajos
dedicados al área de columna, en en la Sociedad Norteamericana de
Guadalajara y su primera reunión Columna.
fue en Isla de Navidad, Nayarit,
con alrededor de 50 médicos. El primer congreso que organicé
En la actualidad somos cerca de fue en Querétaro y en el evento
500 médicos socios, aparte de los utilizamos pantallas de alta
asociados. definición, ofreciendo una calidad
visual impresionante. Además,
Hoy, gracias a la Sociedad reunimos a cerca de 800 personas,
Iberolatinoamericana de Columna número significativamente mayor
(SILACO), que congrega a las sociedades de cirugía que los eventos anteriores que habían
de columna de Latinoamérica, hemos logrado una contado con 300 o 400 asistentes como máximo. Este
participación destacada en foros a nivel mundial, congreso fue un hito importante, ya que permitió que
en los que participamos activamente. La intención nuestra asociación ganara mayor visibilidad.
de AMCICO es continuar reuniendo a médicos
interesados en la cirugía de columna, para compartir y Me llena de orgullo ser el primer egresado de la
discutir los avances y desarrollo en sus respectivas áreas Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” que
de trabajo, promover la cohesión social y reunirnos una ocupa una presidencia en la Asociación Mexicana de
vez al año para encontrarnos con colegas y establecer Cirujanos de Columna: el prestigio que tiene fue un
nuevas relaciones con otros profesionales. factor que influyó positivamente en mi elección.

Durante mi presidencia, logré la apertura a la Espero sinceramente que mi experiencia sirva de

presentación de trabajos libres tanto en pódium como inspiración para que más médicos egresados sigan este
en carteles. Uno de nuestros principales objetivos fue mismo camino y se involucren activamente en nuestra
otorgar un reconocimiento a los tres primeros lugares, causa.
119
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . José A ntonio S or i a no Sá nchez 2018-2019

E
n la presidencia de AMCICO contenido de los programas sociales
implementé objetivos durante los congresos. Establecer
centrales que consolidarán un concurso académico entre
a la asociación y a sus agremiados, escuelas de cirugía de columna para
ampliando la base de estos y fortalecer la convivencia y el espíritu
fortaleciendo la imagen del cirujano de competencia académica entre sus
de columna. residentes de postgrado.

Asimismo, fomentar y descentralizar Actualmente y sumando esfuerzos,

la educación médica continua a AMCICO ha tenido un crecimiento
través de cursos seriados en toda la importante en el número de socios,
república; aumentar la conciencia derivado del incremento en el
del gremio sobre la importancia de número de escuelas y egresados
evitar complicaciones en cirugía de los cursos de alta especialidad y
de columna; impulsar y participar del interés natural de ortopedistas
con la UNAM en la creación de un y neurocirujanos. AMCICO se ha
programa único de alta especialidad en cirugía de posicionado como una de las más importantes en
columna y aumentar la duración del curso a dos años. Latinoamérica. A la cirugía de columna que se práctica
Asimismo, elevar el nivel del programa científico de en México, se le reconoce por sus altos estándares
los congresos AMCICO y promover la participación de atención. Tenemos un número importante de
de los líderes académicos de la cirugía de columna de escuelas de cirugía de columna con reconocimiento
todas las escuelas en México y de muchos de los líderes universitario, siendo reconocida como instancia
extranjeros más connotados. Mejorar el nivel del promotora de educación con los estándares más altos.

D r . Ba rón Z á r ate K a lfópu los 2020-2021

L
os objetivos de mi presidencia Courses en Acapulco, y dos veces
se enfocaron a mantener y en Puerto Vallarta, lo que es prueba
fortalecer la identidad obtenida sólida de la destacada presencia
desde su fundación como el mejor internacional alcanzada, que debe
punto de referencia, comunicación fortalecerse en los próximos años.
e interacción entre los cirujanos
de columna mexicanos, brindar Actualmente se tiene estabilidad y
educación continua de excelencia crecimiento en número de miembros,
con profesores nacionales e solidez financiera para desarrollo
internacionales de prestigio, apoyar de nuevos proyectos que impulsen,
la investigación, otorgar premios integren, fortalezcan y fomenten
económicos a los mejores trabajos
el crecimiento y desarrollo de
y promover la globalización de la
los cirujanos de columna de la
sociedad firmando el acuerdo para
asociación.
el capítulo mexicano con la North
American Spine Society, todo esto en
un marco de respeto y fraternidad entre sus miembros. Incluye la formación de un registro
nacional de casos de columna, para comprender
AMCICO, desde su fundación ha experimentado un y dar seguimiento a los resultados quirúrgicos,
continuo crecimiento en todas sus áreas, el número de contribuyendo a mejorar la investigación con mayor
miembros, la participación en su congreso anual y su alcance e impacto internacional; realizar cursos de
estabilidad financiera. Tiene presencia mundial y ha entrenamiento quirúrgico; establecer un presupuesto
organizado simposios en congresos internacionales para apoyo a la investigación y realizar trabajos de
destacados, como el Global Spine Congress, SILACO mayor impacto; realizar cursos internacionales con
y la 37ª reunión anual de la North American Spine aval de AMCICO en Centro y Sudamérica; crear la
Society en Chicago, 2022. La colaboración con otras figura de Membresía Internacional para promover la
organizaciones, como la Scoliosis Research Society, ha integración de cirujanos de columna que enriquecerán
resultado en la organización conjunta de World Wide todas las colaboraciones de AMCICO.
120
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . Eu la lio E liza lde M a rtí n ez 2022-2023

U
na de las más relevantes Entre las tareas pendientes de la
propuestas de mi campaña Asociación está la colegiación y
por la vicepresidencia de la la construcción de un Centro de
Asociación fue su fortalecimiento y la Adiestramiento en Cirugía de
integración de la membresía, tanto en Columna. Nuestra gestión, tras arduo
lo gremial como en lo geográfico. trabajo, dejó un avanzado proceso de
colegiación, cuya continuidad por la
En lo gremial, lograr una mesa directiva que nos sucede, hará
participación equitativa entre ambas factible su culminación.
especialidades en actividades políticas,
administrativas y académicas, La colegiación creará también
logrando un equilibrio al integrar las condiciones jurídicas y
en la mesa directiva a ortopedistas y administrativas para la construcción
neurocirujanos. del Centro de Capacitación, lo que,
aunado al fortalecimiento de las
En lo geográfico, en el bienio finanzas por nuestra mesa directiva,
2022-2023 hicimos posible la implementación de llevará a la consolidación del proyecto.
delegaciones regionales y estatales, con cursos
presenciales y sesiones académicas virtuales Para finalizar, no puedo dejar de agradecer la
facilitadas por las tecnologías de la comunicación y la invitación a participar en esta histórica obra y expresar
información (TICS), cuya viabilidad fue reafirmada por mi respeto y admiración por el Dr. Manuel Dufoo
la pandemia de COVID-19, haciendo posible conectar Olvera, uno de los pioneros de la cirugía de columna
con objetivos académicos, políticos y administrativos a en México, fundador de la Clínica de Columna en el
toda la membresía del país. Hospital General La Villa y miembro fundador de la
Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna, de
Otro logro fue la implementación de la revista Cirugía quien he recibido apoyo y motivación incondicionales
de Columna. Nació durante el primer trimestre en los diversos capítulos que giran en torno a la cirugía
del 2023 y cerró el año con cuatro publicaciones, de columna. La escuela fundada por el Dr. Dufoo es
con artículos nacionales y extranjeros, brindando un semillero de cirujanos de columna que continúa
una plataforma propia para publicaciones de los brindando frutos a nivel nacional e internacional,
agremiados y la posibilidad de conocer las propuestas pues sus egresados siguen difundiendo el eco de sus
científicas de colegas nacionales y extranjeros. Es una enseñanzas a los diversos rincones del país y del
revista indexada, abierta a la comunidad científica extranjero en beneficio de nuestra sociedad.
mundial.

D r . José A ntonio C a na les Ná j er a 2024-2025

E
n cuanto a mi presidencia programa académico, fortalecer la
de la Asociación Mexicana interacción con personalidades y
de Cirugía de Columna asociaciones nacionales y extranjeras
AMCICO, que durará un bienio, interesadas en ayudar, impulsar a los
la proyección que tengo es la de jóvenes, darles becas y tratar de que
hacer una fundación dentro de la salgan al extranjero para que conozcan
Asociación para tratar de cubrir las y traigan las nuevas tecnologías.
zonas a las que no se han llegado y
captar a esos pacientes que necesitan
una cirugía. Ortopedista y Traumatólogo,
subespecialidad en Cirugía de
En la cuestión académica, que es Columna.
parte fundamental de la Asociación,
queremos fortalecer cada región y
cada Capítulo y poder unir a todos
los estados, hacer un excelente
121
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Capítulos
de AMCICO

122
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

La Asociación Mexicana de Cirujanos de el Dr. José Antonio Canales Nájera, el Dr. Barón
Columna A.C. cuenta con seis capítulos Zárate Kalfópulos, el Dr. Gerson Gómez Flores, el
Dr. Guillermo Iván Ladewig Bernáldez, el Dr. Eulalio
regionales en el país: Elizalde Martínez, el Dr. Federico Cisneros Dreinhofer,
el Dr. Armando Alpízar Aguirre, el Dr. Cristóbal
Capítulo Noreste: Herrera Palacios, el Dr. José Fernando Ramos Morales,
Tamaulipas, Nuevo León, Coahuila, San Luis Potosí. el Dr. Alfredo Moheno Gallardo, el Dr. Alberto Pérez
Contreras, el Dr. David Fernando Servín Carmona, el
Capítulo Noroeste: Dr. Amado González Moga, el Dr. Manuel Rodríguez
Baja California Norte, Baja California Sur, Chihuahua, García, el Dr. Ismael Cruz González, el Dr. José Luis
Durango, Sinaloa, Sonora. García Navarro, el Dr. Eric Sandoval Mendoza, el Dr.
Armando Romero Pérez y el Dr. Fernando Carvajal
Capítulo Centro: Montiel, entre otros brillantes cirujanos.
Ciudad de México, Hidalgo, Estado de México,
Tlaxcala, Querétaro, Morelos, Guanajuato, Veracruz. Dr. Edgar Leyva Medellín

Capítulo Occidente:
Jalisco, Aguascalientes, Zacatecas, Michoacán,
Nayarit, Colima.

Capítulo Suroeste:
Puebla, Guerrero, Oaxaca, Tabasco, Chiapas.

Capítulo Sureste:
Campeche, Yucatán, Quintana Roo.

Uno de los objetivos principales de AMCICO

es la contribución significativa en la evolución y
desarrollo del conocimiento para el tratamiento de las
enfermedades de la columna vertebral.

Por ello, como parte de este objetivo, a través de

sus capítulos regionales, se efectúa regularmente
actualización para personal interesado en la atención
espinal, mediante cursos, simposios y conferencias,
participando conferencistas de diferentes estados de la
República e invitados extranjeros.

En estas reuniones se exponen temas de actualidad,

así como la discusión de proyectos de investigación
nacionales e internacionales, bajo la coordinación de
destacados líderes de la cirugía de columna vertebral,
como los siguientes profesores:

Dr. Mario Armando Caloca Pichardo, el Dr. Alfonso

García Chávez, el Dr. Heber Alfaro Pachicano, el Dr.
Rafael Estrada González, el Dr. Jorge de Haro Estrada,
el Dr. José María Jiménez Ávila, el Dr. Manuel Dufoo
Olvera, el Dr. Oscar Armando Martínez Gutiérrez,
el Dr. Alfonso de Jesús Núñez Salazar, el Dr. Ramiro
Ramírez, el Dr. Ozcar Felipe García López, el Dr. Luis
Rodrigo Díaz Íñiguez, el Dr. Carlos Sauri Barraza, el
Dr. Delfino Flores Herrera, el Dr. Eloy Vásquez Ortiz,
123
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . E dga r L ey va M edellí n
P u ebla

El objetivo de la Asociación una discusión sana y objetiva de cada

Mexicana de Cirujanos uno de estos casos y así tener una
aportación mayor y poder comprender
de columna es justamente algunas cosas de las cuales no
darle mayor relevancia a los tenemos el conocimiento específico o
estados para que sus acciones que despiertan nuestro interés.
no queden concentradas
únicamente en la en la Ciudad Como expectativas de los capítulos
regionales, buscamos integrar a
de México.
más gente dentro de la Asociación

O
Mexicana de Cirujanos de Columna
tro de los objetivos de por qué
para que formen parte de la misma
se regionalizó es justamente
y de esta manera tener una mayor
dar seguimiento a los socios
amplitud respecto a la participación
y mayor importancia a la asociación
de los diferentes médicos, ya sean
para que los no socios se interesen
ortopedistas o neurocirujanos.
por pertenecer a ella y de esta manera poder participar
en sesiones académicas regionales o estatales, para que
A todos los egresados recientes le digo que es
exista un mayor interés y participación de todos los
importante que se unan a la asociación, porque al final
cirujanos de columna.
es la única que tenemos en México y en ella podrán
tener respaldo para poder difundir, enterarse, participar
Los resultados obtenidos han sido excelentes: ha habido
en diversos foros y, por supuesto, para hacer crecer la
muchísima participación de los socios y de muchos
rama de la cirugía de columna en México.
médicos ortopedistas o neurocirujanos que no eran
socios, algunos de los cuales ya se integraron. Y lo que
Por otra parte, considero que es necesario que ellos
estamos haciendo
pertenezcan a esta asociación, porque aunque está
en Puebla
dentro de nuestras capacidades y proceso de formación
son sesiones
como ortopedistas y neurocirujanos, vale la pena hacer,
académicas,
si nos gusta la cirugía de columna, un curso de alta
procuramos tener
especialidad que se rija por una universidad.
participación
de gente local e
invitando a la que D r . E dga r E n r iqu e L ey va M edellí n
Cirujano de columna vertebral y cirujano ortopedista, estudió en la Universidad
se encuentra en Popular Autónoma del Estado de Puebla; especialidad de Ortopedia en el
otros estados para Instituto Mexicano del Seguro Social en Puebla. Cirugía de columna vertebral
en el Centro de Atención para el Lesionado Raquimedular, Clínica de Columna
que nos comparta “Dr. Manuel Dufoo Olvera” CDMX. Se desempeña en el Hospital Puebla como
sus experiencias cirujano de columna vertebral y en el Hospital de Traumatología de la Secretaría
y sus casos de Salud del Estado de Puebla. Miembro de la Asociación Mexicana de Cirujanos
clínicos, tener de Columna, del Colegio Mexicano de Traumatología y Ortopedia y es profesor a
nivel nacional e internacional.

124
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . A gustí n T éllez D ua rte

Q u i nta na R oo
La regionalización permite a los colegios y capítulos regionales para
colegas cirujanos de columna acercar la academia a los médicos
tener acceso al crecimiento de las distintas partes de nuestra
geografía y agrupar a los de la misma
académico continuo. Permite especialidad en un órgano regional al
conocer a colegas de la misma que puedan recurrir, reunirse, hacer
especialidad para apoyarse, presentaciones académicas, ponerse
aprender y crecer. Además, da al día, convivir y apoyarse entre
identidad a los distintos equipos ellos, lo que les ayuda a evolucionar
y mejorar la calidad del servicio que
de cada ciudad y estado. ofrecemos.

L
a expectativa es mayor En AMCICO Sureste hemos logrado
crecimiento en miembros, en los últimos dos años hacer dos
regiones y mejoría en reuniones académicas, inicialmente
conocimiento y calidad de la cirugía con médicos de la región y luego incluyendo a los
de columna, así como la unión de los agregados. de distintas partes de la república, participando no
Como ejemplo, en 2023 se han realizado dos congresos solo especialistas sino médicos generales que tienen
regionales, uno en el Sureste y otro en el Noreste, un interés en el tema. Tenemos planeada la siguiente
ambos con múltiples participantes y trabajos. Ello, reunión en 2024, ya que hay más médicos interesados
sin duda, se reflejará en un mayor crecimiento en en participar, así como casas comerciales y académicas
miembros, regiones y mejoría en conocimiento y que desean estar presentes en nuestro evento.
calidad de la cirugía de columna, así como la unión de
los asociados. Este mismo fenómeno puede contagiar el entusiasmo a
distintas partes de México para que así podamos seguir
Soy médico cirujano de columna con más de 10 conviviendo en la academia y creando la investigación
años de experiencia tanto en el sector público como de la que tanta necesidad tiene nuestro país. A estos
el privado. He tenido el privilegio de ser profesor de órganos regionales hay que meterles más energía y
posgrado desde hace más de 17 años y mi interés recursos, porque no solo se beneficia la especialidad y
siempre ha sido la investigación, así como la academia sus miembros, sino principalmente el paciente.
para poder enriquecer nuestra práctica profesional a la
cirugía de columna.

Mi interés es hacer más profesional, ética y óptima

cada una de nuestras actividades en este campo, que es
ciencia y arte, donde todavía existe mucho campo por
investigar para resolver y avanzar. Para ello he creado
una revista donde se han publicado artículos desde
hace ya más de cinco años y he participado en cursos
y congresos en distintas partes del mundo. En Egipto,
en 2022, me nombraron representante de México ante
la asociación mundial que previene infecciones en
Ortopedia WAIOT.

Me mudé a Quintana Roo hace algunos años y me

percaté de que era un estado muy desorganizado y D r . A gustí n T éllez D ua rte
desprotegido en cuanto a las especialidades médicas se Maestría en Educación Basada en Competencias. Universidad del Valle de
México (en progreso). Cirugía en Patología Espinal y Deformidades Infantiles,
refiere, incluyendo competencia desleal que dificulta
Hospital Nacional Infantil J.P. Garrahan, Buenos Aires, Argentina. Cirujano
la labor de un especialista que dedicó años de trabajo de Columna UNAM, Instituto Nacional de Rehabilitación. Ortopedista y
y estudio para poder serlo, lo que impide muchas Traumatólogo UNAM, Hospital General del Estado “Ernesto Ramos Bours”
veces poder ayudar al paciente a resolver sus distintas Sonora. Diplomado en Ultrasonido Musculoesquelético UNAM/INR. Médico
Cirujano General, Universidad Anáhuac, Escuela de Medicina.
patologías. De esto surge la necesidad de generar
125
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . M a r io A r m a ndo C a loca P ich a r do

Ba ja C a li for n i a

El objetivo de regionalizar a En el noroeste, se han cumplido

las asociaciones es tener mejor las expectativas, se incrementa
la asistencia y participación, han
comunicación y censo de los
acudido renombrados cirujanos de
médicos que se dedican a la columna.
columna vertebral, orientado
hacia la educación médica Esperamos que tanto FEMECOT
continúa. como AMCICO puedan apoyar en
este sentido. Como expectativas de

E
s un tema que se dio porque este y los demás capítulos regionales
la gran mayoría de los está el unificar criterios y formar
especialistas se concentraban academias para profesionales de
en el centro del país, por lo que la salud, tanto en Ortopedia y
AMCICO decidió tener delegaciones Neurocirugía, con mejores resultados
regionales que aglomeren a los en los tratamientos.
médicos dedicados a la columna vertebral.
Si nosotros contribuimos, podemos hacer muchas
Ello con el fin de poderles ofrecer educación médica cosas por la cirugía y los cirujanos de columna, y por
continua, transmitir conocimientos e interactuar con ende, por el paciente, más allá del simple beneficio del
quienes están en zonas más alejadas, lo cual también se médico.
dio por parte de algunas escuelas de columna vertebral,
como en el caso de la Clínica de Columna La Villa Lo que queremos es que se vea al cirujano de columna
o Magdalena de las Salinas, ante la imposibilidad de como un profesional especializado en la materia y
regresar y tener en sus sedes a todos los egresados avalado por instituciones y agrupaciones creadas para
interesados en su educación médica continua. tal efecto por cirujanos de columna, que la gente sepa
que hay médicos que le pueden ayudar.

El objetivo de los cursos regionales es apoyar en

su formación a los futuros o recientes cirujanos y
actualizar a quienes ya ejercen esta práctica, pero
además, estrechar vínculos con compañeros y colegas
en aras de lograr una interacción de apoyo mutuo entre
profesionales de la salud que se dedican a lo mismo
y realmente quieren hacer cosas de beneficio para la
comunidad, región o delegación y que, efectivamente,
podamos ayudar a nuestros pacientes, que mejoren y
tengan las menores complicaciones posibles para poder
seguir avanzando.

D r . M a r io A r m a n do C a loca P ich a r do
Especialidad en columna vertebral en el Hospital de Traumatología y Ortopedia
Lomas Verdes del IMSS. Dedicado a la práctica privada. Recertificación del
CMO vigente hasta 2025. Miembro activo de AMCICO y FEMECOT. Delegado
del Noroeste de AMCICO desde 2022. Director de Baja Spine Health Care.

126
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . Da niel R odr ígu ez Mor eno

C h i h ua h ua
La asociación se regionalizó en De igual manera, fomentar la
capítulos, donde a cada estado investigación, enseñanza y educación
de la cirugía de columna; reforzar
se asignó un representante de
los lazos de amistad y cooperación
la misma, con la finalidad de entre los agremiados; estimular a
integrar a todos los cirujanos los miembros a registrarse como
de columna y reunir el mayor integrantes de la Asociación
número de socios, con el Mexicana de Cirujanos de Columna
A.C. y formar un comité que valore
objetivo de realizar actividades
y dé su opinión científica en los
académicas de interés regional. casos médico-legales que lleguen

A
a presentarse en el desarrollo de la
la fecha se ha logrado formar práctica profesional de los cirujanos
un grupo de 20 especialistas de columna.
en cirugía de columna de la
ciudad de Chihuahua, mismos que
integran un nuevo Colegio, Capítulo estatal de la D r . Da n i el R odr ígu ez M or eno
Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna. Realizó la especialidad en Ortopedia y Traumatología en el Instituto Nacional
de Ortopedia. Curso de postgrado en la Secretaría de Salubridad y Asistencia,
México, D.F. Subespecialidad en el Instituto Nacional de Ortopedia. Cirugía
Como expectativas de los capítulos regionales, se de columna en el período 1988-1989. Médico especialista del Servicio de
tiene en primer lugar crear, mantener y desarrollar Ortopedia del Hospital Regional Dr. Salvador Zubirán Anchondo de la ciudad
una asociación que agremie a todos los médicos que de Chihuahua, de 1989 a 2004. Médico adscrito al Servicio de Ortopedia
se dedican a la cirugía de columna en la ciudad de institucional 1989 a 2021. (Pensiones Civiles del estado). Práctica privada como
médico adscrito al Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Ángeles
Chihuahua. También, crear una fracción Chihuahua, Chihuahua 1999- 2023.
que nos represente en AMCICO.

D r . R aú l M endoza D í az
C oa h u i la
La activación de los capítulos de diferentes estados, generando
regionales está contemplada en interés en la capacitación continua y
la innovación que ayude a brindar una
los estatutos de la asociación
atención de mayor calidad.
desde 1997. Durante este
bienio se activaron distintos La expectativa que se tiene es
capítulos regionales que no se dar continuidad al proyecto,
encontraban participando. Ello incrementando la participación de
los cirujanos de columna de todo
con el objetivo de incrementar
el país, fomentando la educación
la difusión educativa y la continua, generando una mejoría en la
participación de las distintas atención del paciente, con un enfoque
regiones que no contaban con en la Medicina basada en evidencia,
actividades o participación en conjunto con las innovaciones
académica continua. tecnológicas que faciliten el
tratamiento de nuestros pacientes.

A
la fecha se han obtenido muy buenos
resultados en la participación de los capítulos D r . R aú l M en doza D í az
regionales. Esto ha mejorado e incrementando Médico especialista egresado de la Universidad Autónoma de Coahuila.
considerablemente la oferta de cursos y seminarios Egresado del Hospital General de Zona 16 / Unidad Médica de Alta
Especialidad 71 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Alta Especialidad en
en línea, así como varios congresos regionales con cirugía de columna egresado de la UMAE Hospital de Traumatología, Ortopedia
adecuada participación y concurrencia entre los y Rehabilitación “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” del IMSS en la Ciudad de
agremiados y los médicos de los diferentes Colegios México (Magdalena de las Salinas).

127
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . Hugo R odr ígu ez Pati ño

Oa x aca
Soy miembro fundador de la Ciudad de México, a las que nos
AMCICO, que nació por la conectamos, muchas veces de manera
inquietud de los cirujanos individual y otras en las que nos
de columna, así como los de reunimos los colegas y participamos
Ortopedia, Traumatología y en forma grupal, entonces nos
unimos, nos conocemos más, nos
Neurocirugía, que formaron vemos virtualmente y es bueno,
un grupo. Actualmente, por porque quizás antes estábamos más
las nuevas inquietudes de los distanciados y ahora, por ejemplo,
colegas empieza a dividirse en aquí en Oaxaca, nos conocemos muy
capítulos, inclusive por regiones, bien, nos reunimos algunas veces a
desayunar, incluso con colegas de
diversificándose, lo cual es
otros estados que nos visitan, vienen
normal y válido porque ya a darnos una plática o a realizar
muchos cirujanos de columna actividades académicas.
radican en diferentes partes de
la república. Pienso que en otras ciudades, por ejemplo Monterrey,
Guadalajara, Mérida, Tijuana y otros, al ser más

E
l Capítulo regionalizado en Oaxaca ya se grandes, hay más cirujanos de columna que también
había contemplado y, con el Dr. Elizalde como llevan a cabo estas actividades. Tenemos grandes
presidente de la AMCICO, se ha tenido mayor expectativas en los capítulos regionales; la tecnología
impulso. Por ejemplo, aquí en la ciudad de Oaxaca está muy avanzada, las innovaciones van a pasos
ya habemos más de 10 cirujanos de columna y se agigantados, igual que la comunicación.
va formando el equipo. Es bueno porque muchos
colegas de Veracruz, Chiapas e inclusive Puebla nos Estas sesiones virtuales que realizamos nos permiten
conjuntamos y conocemos, más aún con esta nueva estar conectados inmediatamente con el colega que está
tecnología que llegó con la en España o Sudamérica, lo cual antes era muy
pandemia, no solo en los difícil; ahora el especialista, el subespecialista,
congresos o simposios de el médico general y los estudiantes van a tener
columna. un mayor contacto con la tecnología, presente
en el insumo de materiales, las técnicas
Desde mi punto de vista es quirúrgicas, medicamentos, proyectos de salud,
buena la regionalización, entonces a eso nadie lo va a detener.
porque hay muchos colegas
en diferentes partes de la En la rama de las subespecialidades, por
República Mexicana y esto nos ejemplo en columna, también tiene que ir
permite una mayor interacción. avanzando mucho la tecnología, ya estamos
hablando de robótica y eso ya es una realidad,
Actualmente, se hacen el médico de alguna manera va a tener
pláticas que se organizan en que “subirse al carrusel” y a aprender esta
tecnología para usarla con mejor provecho.
Actualmente tenemos una amplia gama de tecnología
para hacer diagnósticos y así va a ser. Lo ideal es que
todas las instituciones públicas paulatinamente puedan
contar con ella.

D r . Hugo R odr ígu ez Pati ño

Médico cirujano egresado de la UNAM; especialidad en Ortopedia y
Traumatología en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE
y súper especialidad en Cirugía de Columna tanto en el Instituto Nacional de
Ortopedia como en la Clínica de Columna “Doctor Manuel Dufoo Olvera”,
Secretaría de Salud de la CDMX. Actualmente radica en la ciudad de Oaxaca de
Juárez, ejerciendo como cirujano de columna, ortopedista y traumatólogo.
Con colegas cirujanos de columna de la ciudad de Oaxaca.
128
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . Jesús M a n u el H er r er a L eón
H i da lgo
La regionalización de la estatal para la formación de los
Asociación Mexicana de cirujanos de columna.
Cirujanos de Columna
AMCICO, además de la En ello se considera el papel
normativo de la Universidad
optimización de diferentes
Autónoma del Estado de Hidalgo, en
aspectos administrativos, colaboración con el Colegio Nacional
tuvo como objetivo principal de Ortopedia y Neurocirugía para las
acercarla a distintos lugares actividades que al respecto se lleven
del país, para fomentar la a cabo dentro de las unidades de
interacción de sus miembros, salud, como son las pertenecientes al
Instituto Mexicano del Seguro Social,
así como organizar eventos el Hospital General de Pachuca y
científicos en beneficio del el Hospital General del Estado de
conocimiento de la patología Hidalgo, que es de nueva creación.
y tratamiento de la columna
vertebral, además de estrechar lazos científicos
con sociedades, en este caso en particular, del
Estado de Hidalgo.

S
in duda ello ha traído resultados satisfactorios.
En el trascurso de dos
años se ha impulsado la
presencia y participación del
Colegio Médico de Ortopedia
y Traumatología del Estado
de Hidalgo, a través de sus
integrantes, en el Congreso
Nacional de AMCICO
2022 y 2023, explicando la
problemática regional que se
vive día a día.

Por otro lado, se han llevado a

cabo sesiones extraordinarias
aunado a las programadas
D r . Jesús M. H er r er a L eón
de forma mensual, donde se Médico cirujano con especialidad en Ortopedia por la Universidad
abordan los temas de interés Nacional Autónoma de México.
de la patología de columna
para el ortopedista general,
con énfasis y apoyo de acuerdo al registro de cirujanos
de columna dentro de nuestro estado.

Al igual que los otros capítulos regionales, nuestra

expectativa consiste en ser un referente nacional
e incluso internacional en el tratamiento de las
afecciones de la columna vertebral.

Esto, por supuesto, normando los procesos de

enseñanza y aprendizaje respectivos a través de la
creación de un programa específico y una escuela
129
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

CAPÍTULO 6
Invitados Especiales

130
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

C lí nica C olu m na “D r . M a n u el D u foo O lv er a”: u n S erv icio

de
excepciona l , destaca do por su especi a lización y ca lida d
D r . M a n u el M on dr agón y K a lb

Durante mi gestión como deposité en él como servidor

Secretario de Salud en la público y como amigo.
Ciudad de México, tuve el
privilegio de encontrarme El Hospital La Villa y el
Servicio de Columna Vertebral
con una serie de aciertos que Manuel Dufoo lidera son
y destacados centros de ejemplos claros del compromiso
salud que contribuían al y la excelencia que pueden
bienestar de la población. alcanzarse en el ámbito de la
Entre ellos, destacaban salud pública.
hospitales de urgencias,
Estoy agradecido de haber tenido
clínicas, y centros la oportunidad de trabajar junto
especializados como el a Manuel y de haber sido testigo
Hospital de Xoco y el de su dedicación incansable por
Hospital Rubén Leñero, mejorar la atención médica en
por mencionar algunos. nuestro país.

S
in embargo, uno de los Importancia de los
lugares que más me
impresionó fue el Hospital
servicios ofrecidos
General La Villa, ubicado en la hoy alcaldía Gustavo por la Clínica de Columna
A. Madero, específicamente en la Villa de Guadalupe.
Este hospital no solo ofrecía un servicio excepcional, La existencia de servicios como los proporcionados
sino que se destacaba por su especialización en el por la Clínica de Columna "Dr. Manuel Dufoo Olvera"
tratamiento de problemas de columna vertebral. es de suma importancia para nuestra comunidad.
Aunque enfrentamos desafíos, contamos con la fortuna
La calidad de los servicios, la investigación y la de tener acceso a una unidad ejemplar que, mediante
capacitación que se ofrecían en este centro eran de su atención y apoyo excepcionales, busca mejorar
nivel internacional, atrayendo a médicos de todo continuamente.
México y de otras partes del mundo para realizar sus
Esta clínica y otras similares son pilares fundamentales
especialidades en columna vertebral.
en nuestro sistema de salud, ofreciendo servicios de
alta calidad que trascienden fronteras y destacan a nivel
Detrás del éxito y la excelencia de este hospital estaba nacional e internacional.
el Dr. Manuel Dufoo Olvera, a quien tuve el honor de
conocer y admirar profundamente. Manuel, además Es esencial reconocer el valor de estas instituciones y
de ser un amigo cercano, fue el artífice del desarrollo y asegurarnos de que reciban el respaldo necesario por
crecimiento de la Clínica de Columna del Hospital La parte de las autoridades y la sociedad en general.
Villa, dedicando su esfuerzo y compromiso a mejorar
cada aspecto de su funcionamiento. Su liderazgo y Lamentablemente, hemos sido testigos de cómo ciertas
dedicación, sin duda, fueron fundamentales para deficiencias en la gestión en el ámbito público pueden
convertirlo en uno de los mejores centros de columna poner en peligro la existencia y el funcionamiento
vertebral del país. de instituciones de salud tan importantes como
esta clínica. Los siguientes gobiernos tienen la
Confié plenamente en su habilidad y profesionalismo, responsabilidad de priorizar los servicios de salud y
al grado de permitir que él mismo me operara cuando asegurar su adecuado funcionamiento.
enfrenté un problema lumbar. La exitosa operación que
llevó a cabo no solo fue un testimonio de su habilidad En un contexto donde incluso los Institutos Nacionales
médica, sino también de la profunda confianza que de Salud enfrentan dificultades y carencias, es crucial
131
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

redoblar nuestros esfuerzos para preservar y fortalecer lamentablemente, pueden resurgir si no se toman las
estas instituciones médicas ejemplares. precauciones adecuadas y que, es bien sabido, pueden
tener consecuencias incapacitantes y disminuir la
Debemos trabajar en conjunto para garantizar calidad de vida de los pacientes.
que cuenten con los recursos necesarios para
continuar brindando servicios de calidad, realizando Es esencial que los servicios de salud estén bien
investigaciones innovadoras y formando a futuras equipados y que la atención médica sea oportuna y
generaciones de profesionales de la salud. La atención eficiente. Todos merecen acceder a la atención médica
médica no solo es una cuestión de salud pública, sino que necesitan, sin demoras indebidas.
también de responsabilidad y compromiso social.
Espero sinceramente que nuestras autoridades prioricen
Por lo tanto, es imperativo que tanto las autoridades estas necesidades y tomen medidas para garantizar una
como la sociedad en su conjunto reconozcan la cobertura de salud adecuada para todos.
importancia de invertir en la salud de nuestra
comunidad y apoyar a instituciones como la Clínica de Mensaje a las nuevas generaciones
Columna "Dr. Manuel Dufoo Olvera".
de médicos
Este Servicio, que ha operado de manera ejemplar
Es de suma importancia que continúen con su
durante casi 40 años, merece ser tomado como
formación académica y profesional, especialmente
modelo a seguir. La salud es un tema integral que se
en el campo de la Medicina y la salud. Ustedes
entrelaza con todos los aspectos de la sociedad, desde
son el futuro de nuestra sociedad y su dedicación
la educación hasta el desarrollo familiar, el deporte, la
y compromiso con la investigación y la educación
formación de niños, jóvenes, mujeres y hombres. No
continua son fundamentales para seguir avanzando en
puede ser separado de ningún programa o instancia
este campo tan importante.
gubernamental; es un componente fundamental en
todas las áreas de la vida.
Recuerden que la educación es la base para un futuro
exitoso. Aprovechen todas las oportunidades de
La promoción de la salud, la Medicina preventiva,
aprendizaje que se les presenten y busquen siempre
la atención médica y la rehabilitación son aspectos
mejorar y crecer como profesionales y como personas.
esenciales que no pueden ser ignorados. Es imperativo
que nuestras autoridades reconozcan la importancia
No olviden que el país cuenta con ustedes para seguir
primordial de la salud y la integren en todas las adelante y enfrentar los desafíos que se presenten en el
decisiones y políticas. ámbito de la salud. Su compromiso y dedicación son
esenciales para construir un futuro más saludable y
Corresponsabilidad de la población próspero para todos.
en materia de prevención La Clínica “Dr. Manuel Dufoo Olvera” es un eminente
ejemplo de excelencia en cirugía de columna,
Es fundamental recordar la importancia de cuidar
sobresaliendo como una institución digna de ser
nuestra salud en todos sus aspectos, y en este sentido,
replicada tanto a nivel nacional como internacional,
no podemos pasar por alto el cuidado de nuestra
gracias a la calidad de sus maestros y profesionales.
columna vertebral, una parte fundamental de nuestro
cuerpo que a menudo queda relegada al olvido.
D r . M a n u el M on dr agón y K a lb
Médico cirujano por la Universidad Nacional Autónoma de México,
La salud no comienza únicamente con la prevención contralmirante médico-naval de la Armada de México; posgrados en Medicina
de enfermedades, sino con la promoción de hábitos Interna en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador
Zubirán” y en Reumatología en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio
saludables en todos los aspectos de nuestra vida. Chávez". Estudios de alta dirección de empresas y administración pública.
Secretario de Salud del Distrito Federal 2006-2008. Secretario de Seguridad
La prevención desempeña un papel fundamental en Pública del Distrito Federal 2008-2012. Subsecretario de Planeación y Protección
Institucional de la Secretaría de Gobernación, encargado de Despacho de la
este proceso. Desde la infancia, es vital que todos Secretaría de Seguridad Pública 2012-2013, Comisionado Nacional de Seguridad
reciban atención médica regular, orientación sobre de la Secretaría de Gobernación 2013-2014 y posteriormente parte del equipo
una alimentación adecuada y medidas de higiene presidencial para el diseño estratégico en materia de seguridad. De 2014 a 2018
fue titular de la Comisión Nacional contra las Adicciones (Conadic).
adecuadas. Además, la vacunación juega un papel
crucial en la prevención de enfermedades que,
132
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

C lí nica de C olu m na “D r . M a n u el D u foo O lv er a”: r eflejo del tr aba jo,

compromiso, dedicación y v isión de su fu nda dor

D r . José A r m a n do A h u ed O rtega

Desde hace varios años, he pacientes una atención de

mantenido una estrecha calidad, con cirugías menos
invasivas y una recuperación más
relación con la Clínica de rápida, facilitando así su pronta
Columna “Dr. Manuel reincorporación a sus actividades
Dufoo Olvera, dirigida por cotidianas.
el eminente Dr. Manuel
Dufoo. Con el transcurso El compromiso, el trabajo arduo
de los años, esta institución y la lealtad del Dr. Dufoo hacia
la institución son ejemplares
ha alcanzado un notorio y han sido fundamentales
reconocimiento, gracias para el éxito de la clínica. Es
al excepcional trabajo un privilegio contar con su
y la dedicación del Dr. experiencia y dedicación en la
Dufoo, quien no solo es un Secretaría de Salud del gobierno
de la ciudad.
profesional destacado, sino
también un ser humano
ejemplar. Pilar indispensable
para la salud de la

L
a Clínica de Columna
“Dr. Manuel Dufoo Olvera” no solo es
población
reconocida en México, sino que ha destacado
La Clínica de Columna dirigida por el Dr. Manuel
a nivel latinoamericano como uno de los centros
Dufoo es crucial para atender a la población abierta,
más importantes en su especialidad. El Dr. Dufoo
especialmente aquellos sin acceso a la seguridad social.
ha sido fundamental en la formación de recursos
La prevalencia de problemas de columna, debido al
humanos especializados en cirugía de columna, lo que
envejecimiento de la población y a los accidentes,
ha permitido contar con un equipo de especialistas
altamente capacitados y con una vasta experiencia en
destaca la importancia de este centro como un refugio
el campo. para quienes necesitan atención especializada pero no
pueden costearla en el ámbito privado.
Personalmente, me enorgullece que el Dr. Dufoo
haya formado parte de mi equipo y, siempre durante Durante mi gestión como Secretario de Salud de
mi gestión como Secretario de Salud del gobierno la Ciudad de México, en coordinación con el Jefe
de la Ciudad de México, apoyé a la clínica en todo de Gobierno, el Maestro Miguel Ángel Mancera,
lo posible. Durante este tiempo, llevamos a cabo realizamos diversas ceremonias celebradas en la
importantes mejoras, como la renovación completa del clínica. Fue en uno de estos eventos en que tomamos
área de rehabilitación y la adquisición de equipamiento la decisión de nombrar a la clínica “Dr. Manuel Dufoo
especializado. Olvera”.

En colaboración con el Instituto Politécnico Nacional, Este acto no solo representó un reconocimiento
desarrollamos un robot para la rehabilitación, similar merecido, sino también un tributo al legado
al utilizado en Teletón, y también establecimos un significativo del Dr. Dufoo en la atención médica
quirófano especializado para cirugías de columna. especializada. Este gesto fue recibido con aprecio en la
Además, adquirimos un microscopio especializado comunidad, destacando la gratitud y admiración por su
para cirugías de columna, una inversión significativa dedicación al campo de la salud.
que permitió mejorar aún más la calidad de los
procedimientos realizados en la clínica. Todo este La experiencia en la formación de especialistas subraya
esfuerzo se realizó con el objetivo de brindar a los la importancia de la práctica intensiva y la exposición

133
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

4 décadas de servicio
En esta trascendental
conmemoración casi 40 años de la
Clínica de Columna "Dr. Manuel
Dufoo Olvera", no puedo evitar
sentir una profunda satisfacción y
orgullo. Esta clínica, liderada por
el Dr. Dufoo y respaldada por un
equipo de especialistas dedicados,
ha sido un faro de esperanza para
innumerables pacientes a lo largo
de los años. Es un testimonio del
compromiso inquebrantable de
servir a la comunidad y de la visión
y tenacidad del Dr. Dufoo para
a una amplia variedad de casos para garantizar que hacer realidad este proyecto.
estén preparados para los desafíos de la profesión. Es
esencial abordar estos desafíos para garantizar una Quiero reconocer la labor incansable del Dr. Dufoo
atención adecuada a quienes lo necesiten en el futuro. y de todos los profesionales que han contribuido al
éxito de esta clínica. Su dedicación ha permitido que
Promoviendo la cultura del la Clínica de Columna se convierta en un referente
de excelencia médica y calidad de atención. Además,
autocuidado
su enfoque en brindar servicios gratuitos a los más
vulnerables es un ejemplo inspirador de solidaridad y
El fomento de la cultura del autocuidado se erige
como una necesidad imperante en la sociedad altruismo.
contemporánea. En primer lugar, es esencial educar
a la población en materia de salud, promoviendo Es un honor haber colaborado con el Dr. Dufoo y
prácticas preventivas que eviten la aparición de haber sido parte del crecimiento y desarrollo de esta
enfermedades y lesiones. Esto implica un cambio institución. Esta experiencia ha sido una oportunidad
de paradigma, desviándose del enfoque tradicional invaluable para demostrar mi gratitud hacia su labor y
de atención únicamente a los enfermos hacia una compromiso. Me siento profundamente orgulloso de
estrategia proactiva que priorice la prevención. ser parte de esta comunidad y de haber contribuido,
aunque sea de manera modesta, a su noble causa.
Un aspecto crucial de esta educación en salud es
la concienciación sobre la importancia de cuidar la ¡Felices 40 años, Clínica de Columna "Dr. Manuel
columna vertebral. La obesidad y el sobrepeso, por Dufoo Olvera"! Que continúe siendo un faro de
ejemplo, representan factores de riesgo significativos esperanza para muchos años más.
que pueden provocar daños severos en la columna.
D r . José A r m a n do A h u ed O rtega
A lo largo de mi carrera como médico cirujano, me he destacado en el ámbito
Es fundamental que la población comprenda de la salud pública y la gestión hospitalaria, enfocándome en mejorar la calidad
cómo adoptar posturas adecuadas, evitar esfuerzos de vida de la población. Durante dos períodos como Secretario de Salud de la
innecesarios y realizar ejercicios específicos para Ciudad de México, bajo las administraciones de Marcelo Ebrard y Miguel Ángel
Mancera, impulsé programas innovadores centrados en la promoción de la salud,
mantener la salud de la columna vertebral. la prevención de enfermedades y la detección temprana de problemas médicos.
Mis logros incluyen la creación de nuevos hospitales y clínicas especializadas,
Sin embargo, esta labor educativa no solo debe recaer así como la implementación de estrategias pioneras como "Médico en tu Casa"
y "Médico en tu Chamba", que transformaron la atención médica en nuestra
en la población, sino también en las autoridades de comunidad. Además, lideré la apertura de la clínica de VIH/SIDA en Iztapalapa
salud. Es esencial que se implementen programas y promoví la introducción de la vacuna contra el virus del papiloma humano
y políticas públicas que promuevan activamente en niñas, marcando avances significativos en la salud pública de México.
Mi compromiso con el bienestar de la población y mi experiencia en otras
el autocuidado y la prevención de enfermedades
instituciones, como director médico en Banobras y en la Secretaría de Agricultura,
y lesiones, especialmente en el ámbito de la salud continúan impulsando mi labor para mejorar el sistema de salud y el bienestar
vertebral. De esta manera, se podrá evitar la sobrecarga general de la sociedad.
del sistema de salud y se garantizará una mejor calidad
de vida para todos los ciudadanos.
134
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . A leja ndro P r a do A ba rca

M édico especi a lista en O tor r i nola r i ngologí a

La Subdirección de Servicios Cirugía de Tórax y en el Hospital La

Médicos de Urgencias del Villa se creó la Clínica de Columna.
El crecimiento y desarrollo de una
Distrito Federal, tenía un rol
ciudad moderna como la Ciudad de
muy importante en coordinar México, también llevó al incremento
la atención de los servicios de de accidentes y lesiones, siendo de
salud y urgencias en una región particular importancia las lesiones
de la magnitud de la Ciudad de de columna, que debido a su
México, con la complejidad de potencial impacto vital y funcional
al ser humano, puede conducir a la
atender a una gran población en muerte o dejar graves incapacidades,
una ciudad en expansión. y su requiere de una intervención
oportuna y multidisciplinaria con

A
simismo, con una recursos humanos y materiales, por
problemática de salud muy lo que se consideró prioritaria la
variada, en la que destacaban creación de una Clínica de Columna,
la atención de accidentes y traumatismos por que fue propuesta por el Dr. Manuel Dufoo Olvera.
accidentes de vehículos motorizados y diversas causas
laborales, así como pacientes con complicaciones de El profesionalismo, entusiasmo y visión del Dr. Manuel
enfermedades metabólicas, crónico-degenerativas Dufoo para atender con alta calidad y humanismo a
y otros diversos padecimientos tanto en adultos los pacientes con lesiones y enfermedades de columna
como niños. Dicha atención requería contar con lo impulsó a plantear a las autoridades de salud y
redes de comunicación y ambulancias creadas para universitarias la necesidad de contar con una Clínica
coordinación de la atención de los pacientes entre las de Columna especializada, fundamentada en la
diferentes unidades médicas en el día a día y que en el experiencia del éxito de clínicas similares en el ámbito
año de 1985 fue fundamental para afrontar el desastre nacional e internacional a las que tuvo oportunidad
por el sismo que impactó al entonces Distrito Federal. de conocer, apoyándosele para la formación de dicha
Clínica con actividades asistenciales, de enseñanza e
Los Servicios Médicos de Urgencias del Distrito investigación. La Clínica de Columna en el Hospital
Federal en dicha época contaban con 4 hospitales La Villa se ha mostrado relevante y exitosa a lo largo
Generales, hospitales Materno-Infantiles, hospitales de casi 40 años, habiendo beneficiado a numerosos
Infantiles y Centros de Salud, los cuales por logística pacientes, así como propiciado la formación de
y territorialidad se coordinaban a través de cuatro personal de salud especializado valioso y la generación
Regiones en que se agrupó la atención médica en la de conocimientos en su área de especialidad.
capital del país.
Sigue vigente la necesidad de contar con clínicas
Apoyo a la creación de la Clínica de especializadas y multidisciplinarias que cuenten
con los recursos necesarios tanto en equipamiento y
Columna personal capacitado para la atención oportuna de alta
calidad para pacientes con lesiones y traumatismos
En conjunto con las autoridades de la Dirección de la columna, que les provea la mejor atención y
General de Servicios Médicos del Distrito Federal se oportunidad de reestablecer su salud, reduciendo
consideró fortalecer en cada uno de los Hospitales las limitaciones físicas para su reincorporación a la
Generales diferentes áreas de especialización y sociedad; continuando con la formación de recursos
clínicas especializadas, además de realizar sus humanos y la innovación en servicios de salud.
importantes actividades, de tal manera que en el
Hospital General Xoco se creó una clínica para la D r . A leja n dro P r a do A ba rca
atención de traumatismos cráneo-encefálicos con la Médico especialista en Otorrinolaringología, fundador y ex Jefe del Departamento
de Otorrinolaringología del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”,
contratación de médicos especialistas; en el Hospital donde también colaboró como Subdirector Médico; ex Director de los Servicios
Rubén Leñero se fortaleció la clínica para atención a de Salud de la Secretaría de Salud y ex Subdirector Médico de los Servicios de
pacientes con quemaduras; en el Hospital de Balbuena Urgencias del Distrito Federal (1985), ex Director del Hospital General de Xoco,
ex Subdirector de Salud Pública en el IMSS.
se fortalecieron las clínicas de Cirugía General y
135
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

P r esidente de la Aca demi a Naciona l de M edici na 2022-2024 y

D ir ector G en er a l de Atención a la S a lud UNAM
D r . G er m á n E n r iqu e Fa ja r do D olci

Las especialidades médicas Cédula profesional en

representan un pilar cirugía de columna
fundamental en el sistema de
salud de nuestro país, con una La cuestión de si un cirujano de
trayectoria de aproximadamente columna requiere una cédula
profesional es compleja y requiere
80 años desde su inicio en el
un análisis detenido. Personalmente,
Hospital General de México. no veo como indispensable que

E
un cirujano de columna posea
stas especialidades ofrecen una cédula específica para esta
un mecanismo crucial para la especialidad, ya que esto podría
formación de nuevos expertos dar pie a debates sobre la necesidad
en diversas ramas del conocimiento de cédulas para otras áreas de la
médico, abarcando tanto la práctica Ortopedia, como la cirugía de rodilla,
clínica como la quirúrgica, e incluso cadera o pie.
aspectos de salud pública.
Las cédulas se otorgan por
Más que simplemente adquirir conocimientos, especialidad general, como
la formación en especialidades médicas Ortopedia en este caso, y
implica el desarrollo de habilidades y destrezas modificar este sistema podría
específicas, lo que contribuye significativamente desvirtuar su propósito
al avance y a la excelencia en la atención original. Este enfoque
médica. Las instituciones educativas, con especial tiene más relación con las
reconocimiento a la UNAM, son pilares en la subespecialidades que existían en
formación de especialistas de alto nivel, equiparables a el pasado, donde algunas áreas, como
estándares internacionales. la Endoscopia, recibían cédulas específicas.

Cirugía de columna considerada Desde una perspectiva práctica, considero que un

ortopedista debe ser competente para intervenir en
como alta especialidad
cualquier área relacionada con los huesos, tal como lo
establece el programa único de especialidades médicas.
La evolución de la cirugía de columna ha llevado
No obstante, podría debatirse si se necesita una
a que sea considerada una alta especialidad en el
formación adicional, posiblemente un año más, para
ámbito médico. Hace cerca de 20 o 25 años, se
ciertas especialidades donde el nivel de conocimiento y
optó por eliminar el término de subespecialidad y
habilidades es excepcionalmente alto.
convertir todas las ramas de la cirugía en cursos de
alta especialidad. Esta transformación ha brindado
a los alumnos la oportunidad de una formación más Aunque no es mi área de especialización, la cirugía
completa una vez finalizada su especialidad inicial. de columna podría ser un caso en el que se justifique
una formación adicional, dada la complejidad y
A pesar de la uniformidad en los términos, aún especificidad de esta disciplina. Además, en el contexto
persisten confusiones, especialmente en áreas como médico actual, muchas especialidades convergen,
la Oftalmología, donde se utilizan términos variados destacando la importancia del trabajo en equipo y
como subespecialista y especialista en alta especialidad, la colaboración multidisciplinaria para garantizar la
lo que genera confusión tanto para los profesionales mejor atención al paciente.
como para los pacientes y las aseguradoras. Aunque
algunos puedan desear un retorno al término de Mensaje a las nuevas generaciones
subespecialidad, su eliminación hace décadas indica
que el camino hacia la alta especialidad es el que se La investigación es una de las tres vocaciones
debe seguir en el futuro. fundamentales de los médicos. Junto con la atención
136
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Dr. Germán Fajardo Dolci, Director de la Facultad de Medicina

UNAM, con la Dra. Irene Durante Montiel, Secretaria General y el Dr.
Eduardo E. Montalvo Javé, Jefe del Departamento de Cirugía, en la
inauguración de nuevos quirófanos de la Facultad. Sesión Solemne de Clausura del CLIX Año Académico de la Academia
Nacional de Medicina de México, donde el Dr. Germán Fajardo Dolci
asumió la Presidencia de la misma para el periodo 2022-2024.
y el servicio, y la enseñanza, la investigación juega un
papel crucial en el avance de la Medicina. En nuestra
formación, recibimos la enseñanza de nuestros colegas 40 aniversario de la Clínica
de mayor experiencia, pero también es vital desarrollar
habilidades de investigación. Quiero extender mis más sinceras felicitaciones al Dr.
Manuel Dufoo por el notable logro de celebrar el 40
Invito a todos a cultivar un interés genuino por la aniversario de la Clínica. Su dedicación, esfuerzo y
investigación y a adquirir la formación necesaria compromiso con el servicio a los demás son dignos
para hacer preguntas pertinentes en diversas áreas de admiración y reconocimiento. A lo largo de
del conocimiento. Esto implica aprender a leer y estas cuatro décadas, el Dr. Dufoo ha impactado
comprender artículos académicos, formular hipótesis y positivamente la vida de innumerables pacientes,
llevar a cabo investigaciones rigurosas. La generación brindándoles atención médica de calidad y esperanza.
de conocimiento nos lleva a la publicación, esencial
para compartir y difundir nuestros hallazgos con la Además, su labor como educador ha dejado una huella
comunidad médica y científica. imborrable en la formación de futuros profesionales
de la salud, quienes han sido inspirados y guiados por
su sabiduría y experiencia. No podemos pasar por
Importancia de la formación alto el invaluable legado de conocimiento generado
específica en cirugía de columna en esta clínica, que ha contribuido significativamente
al avance de la Medicina. Este hito es un testimonio
Contar con instituciones especializadas en cirugía de del incansable compromiso del Dr. Dufoo con
columna es crucial para el desarrollo de esta disciplina la excelencia y el bienestar de la comunidad.
médica. El hecho de que una clínica lleve el nombre ¡Felicitaciones por estos 40 años de servicio ejemplar y
de un profesional dedicado a esta área, como el Dr. que continúen los éxitos en el futuro!
Manuel Dufoo Olvera, es un reconocimiento merecido
a su labor incansable en la atención, formación e D r . G er m á n E n r iqu e Fa ja r do D olci
investigación en este campo. Médico Cirujano, especialista en Otorrinolaringología y Maestro en Alta
Dirección. Profesor de Asignatura en la Escuela Nacional de Enfermería y
Obstetricia (ENEO) y en la Facultad de Medicina (FM) UNAM en pregrado,
Este tipo de instituciones no solo benefician a los posgrado y cursos de educación continua. Investigador Nacional del SNI y
pacientes con afecciones de columna, sino que también miembro de la División de Estudios de Posgrado de la FM. Médico Especialista
del Hospital General de México donde fue jefe del Departamento de Pregrado de
contribuyen al avance de la Medicina al formar la Dirección de Enseñanza; Director de Enseñanza del Hospital General “Doctor
médicos especializados, residentes y promover la Manuel Gea González” y posteriormente director general (2004). Titular de
investigación en esta área tan importante. Es un motivo la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), subsecretario de
Integración y Desarrollo de la Secretaría de Salud y titular de la Unidad de
de satisfacción que nuestro país y nuestra ciudad
Educación, Investigación y Políticas de Salud IMSS. Presidente de la Academia
reconozcan el trabajo y el compromiso de profesionales Nacional de Medicina de México; Académico Emérito de la Academia Mexicana
como el Dr. Dufoo en la mejora de la salud y el de Cirugía; integrante de diversas sociedades médicas.
bienestar de la comunidad.
137
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

P r esidente de la Aca demi a M exica na de C irugí a 2022-2024

D r . M igu el Á ngel M erca do D í az
La Academia Mexicana de capacitados para la realización de
Cirugía, fundada en 1933, es la cirugía intradural (neoplasias).
sociedad quirúrgica más antigua
y prestigiada de nuestro país y La cirugía de columna cervical está
órgano consultivo del gobierno más en el espectro del neurocirujano
mientras que la de columna lumbar
federal. está en el del ortopedista.

E
s una corporación de ingreso Los dos especialistas pueden manejar
competitivo. Sus miembros este tipo de operación mientras
cuentan con gran distinción en su entrenamiento privilegien el
profesional y son reconocidos por aprendizaje y experiencia al respecto.
sus pares como líderes en enseñanza, Si existe algún tipo de daño en las
asistencia e investigación. estructuras del sistema nervioso se
debe privilegiar la participación del
Desde hace casi 40 años, he sido neurocirujano.
un promotor de la subespecialización en
cirugía. Me propuse y logré adoptar la El Dr. Manuel Dufoo Olvera, miembro
subespecialización como parte del ejercicio distinguido de nuestra academia, es un
quirúrgico. Es una exigencia social. experto en cirugía de columna reconocido
nacional e internacionalmente. Su
El advenimiento de cursos de alta experiencia y aportaciones en el
especialidad y de certificación tratamiento de los padecimientos de
subsecuente garantiza que un columna han sido extraordinarios y se
profesional de la cirugía pueda ofrecer han beneficiado infinidad de pacientes.
la versión más actualizada y segura
de los procedimientos quirúrgicos; las Como reconocimiento a su gran labor (que
operaciones se indican mejor, la duración incluye asistencia, docencia e investigación),
y complicaciones transquirúrgicas, el costo
y estancias hospitalarias son menores, los
procedimientos se estudian e investigan mejor
con lo último en literatura y tecnología y la enseñanza
de estos se favorece.

La subespecialización implica actualización continua,

tanto de conocimientos como de tecnología y es la base
del éxito como especialista y subespecialista, donde el
núcleo principal lo constituye el paciente y su entorno.
Los valores éticos y morales van implícitos en ello.

La subespecialización en distintas áreas trae implícita

la sobreposición de algunos padecimientos susceptibles
de ser tratados por dos subespecialidades distintas.

Muy explícitamente la cirugía de columna es ejemplo

de ello: tanto ortopedistas como neurocirujanos
pueden hacerla. En ambas especialidades se requiere
entrenamiento específico.

En el pasado, la cirugía ortopédica de columna

se limitaba a corrección de deformidades; en la Dr. Miguel Ángel Mercado Díaz en su toma de protesta como Presidente
actualidad, algunos neurocirujanos pueden estar más de la Academia Mexicana de Cirugía, 30 de noviembre de 2022.

138
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

la Clínica de Columna de la Secretaría de Salud de la La Academia Mexicana de Cirugía extiende su

Ciudad de México, con sede en el Hospital General La reconocimiento al Dr. Manuel Dufoo Olvera,
Villa, lleva su nombre, como un gran reconocimiento distinguido académico y un médico ejemplar tanto en
a una vida dedicada a la investigación sobre los el campo de la Medicina como en el personal.
padecimientos relacionados a la columna.

Con el Dr. Manuel Campuzano, uno de los cirujanos pioneros en la

cirugía de hígado.

D r . M igu el Á ngel M erca do D í az

Médico cirujano por la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Medicina
Interna y Cirugía General en el INCMyNSZ, Cirugía de Hígado e Hipertensión
Dr. Miguel Ángel Mercado Díaz con el reconocimiento que recibió en Portal en Hannover, Alemania. Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía
la conmemoración del Día Mundial de la Salud: Premio al Mérito en General y Consejo Mexicano de Gastroenterología. Investigador nacional Nivel
Salud “Miguel Otero” en Investigación Clínica. Abril de 2016. II del Sistema Nacional de Investigadores. Director de Cirugía del INCMyNSZ.
Diversos premios y distinciones nacionales e internacionales, 195 artículos
publicados en revistas nacionales e internacionales, 187 capítulos en libros
nacionales e internacionales.

139
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

I mporta nci a de conta r con serv icios médicos

especi a liza dos en C irugí a de C olu m na
D r . F eli pe C ruz Vega

P r esi dente de la A ca dem i a M exica na de C i rugí a , gestión 2021-2022

Desde mi perspectiva, la médico quirúrgica realizado por

importancia de contar en nuestro querido y respetado Acad. Dr.
Manuel Dufoo Olvera.
nuestro país con servicios
Desde el contexto de la Protección
o clínicas especializadas Civil, nicho en el que me he
dedicadas a la atención de desempeñado durante gran parte
padecimientos degenerativos o de mi carrera, considero que, para
traumáticos, específicamente tener atención integral en caso de
en columna vertebral, radica desastres que pongan en riesgo la
salud de la población, principalmente
en que las funciones de en el ámbito traumatológico, si bien
este segmento corporal son hace falta todavía un buen tramo por
diversas y su patología, por su avanzar, en nuestro país registramos
complejidad y especificidad un gran avance en este campo.
requiere de una atención
Dicho avance se dio a raíz de los
altamente especializada.
sucesos ocurridos el 19 de septiembre de 1985 con

D
el sismo de 8.1 grados Ritcher en la Ciudad de
entro de estas funciones, que resultan
México, ya que a partir de 1986 se sentaron
esenciales para la vida y desarrollo
las bases para contar con un Sistema
del ser humano, destacamos: son
Nacional de Protección Civil sólido, y
variables y fundamentales, mantienen el
ejemplo para otros países, que inicia con
equilibrio y el movimiento, soportan el
la prevención, mitigación, preparativos,
peso del cuerpo.
atención y regreso a la normalidad en el
menor tiempo posible, con el concepto
Asimismo, proporcionan un eje
de multiamenazas, aunque queda claro
semirrígido para el cuerpo y un pivote
que dentro de los desastres el mayor
para la cabeza. Ejercen un papel
número de víctimas traumatizadas es a
importante en la postura y locomoción, así
causa de los sismos.
como protección de la médula espinal. Como
podemos deducir, la columna vertebral resulta
En cuanto al trabajo y aportaciones realizadas
de máxima importancia en nuestra vida diaria.
por el Dr. Manuel Dufoo Olvera en la Clínica de
Columna del Hospital General La Villa hacia la
Es por ello que reconocemos desde la Academia, el
gran trabajo de investigación, docencia y atención
atención de población vulnerable, considero que es

140
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

un gran logro el alcanzado por él y el gobierno de la

Ciudad de México.

La idea de crear la clínica fue para poder tener un

centro que permitiera la atención oportuna, eficaz y
bien preparada, que nació con la vocación de atención
a la población abierta y fue el mejor lugar para
desarrollar este proyecto.

El 1 de marzo de 2023, la Clínica de Columna de

la Secretaría de Salud de la Ciudad de México,
“Dr. Manuel Dufoo Olvera”, cumplió 38 años
de su fundación. Se trata de la única clínica de
alta especialidad, de mayor prestigio nacional e
internacional y se encuentra localizada en el Hospital
General La Villa, de la alcaldía Gustavo A. Madero,
donde se imparte el posgrado de Cirugía de Columna
con el reconocimiento de la Universidad Nacional
Autónoma de México y en la cual han sido atendidas
más de medio millón de pacientes.

Respecto de la formación en la subespecialidad

de cirugía de columna que integre Ortopedia
y Neurocirugía, no todos los especialistas en
Neurocirugía o Cirugía Ortopédica y Traumatología
se encuentran preparados para la realización de cirugía
de la columna vertebral que incorpore las ventajas y
avances de ambas ramas.

Por tanto, los ortopedistas como los neurocirujanos

pueden lograr subespecializarse en cirugía de columna
con formación específica a través de cursos, rotaciones
y programas de fellowship, entre otros, en los centros
especializados.

Finalmente, deseo enviar una gran felicitación al Dr.

Manuel Dufoo Olvera y al gobierno de la Ciudad
de México por estos primeros 38 años de vida de la
Clínica de Columna.

D r . F eli pe C ruz Vega

Cirujano General. Maestría en Medicina de Desastres por el Centro Europeo
de Medicina de Desastres, avalado por la Organización Mundial de la Salud,
Universidad de Bruselas, Bélgica y la Universidad de Novara, Italia. Graduado
del Seminario en Emergencias y Medicina de Desastres, de la Agencia de
Cooperación Internacional de Japón, en el Osaka City General Hospital de
Japón. Presidente de la Academia Mexicana de Cirugía en la gestión 2021-
2022. Miembro de la Academia Francesa de Cirugía. Miembro de la Academia
Nacional de Protección Civil. Consultor de la Organización Panamericana
de la Salud y de la Organización Mundial de la Salud. Director del Centro
Colaborador de la OMS/OPS en Instalaciones de Salud Resilientes. Miembro
del Comité de Salud de la OMS en Kobe, Japón por el periodo 2023-2025.
Actualmente Titular de la Coordinación de Proyectos Especiales de Salud
del Instituto Mexicano del Seguro Social. Aportaciones en nuestro país cómo
representante de la Academia Mexicana de Cirugía: Programa Hospital Seguro,
Sostenible, Inclusivo y con Seguridad Sanitaria.

141
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . O m a r P ér ez E n r íqu ez . D i v isión de E studios de Posgr a do de la

Uni v ersida d Naciona l Autónom a de M éxico
H istor i a de los P rogr a m as de Posgr a do de A lta E speci a li da d en M edici na
Con una sólida trayectoria académica. Los profesores de los
desde sus inicios en la década posgrados de alta especialidad son
de 1990, la Dirección de evaluados y contratados por la
universidad, garantizando un nivel
Posgrado de Alta Especialidad académico óptimo. La Dirección ha
en Medicina ha desempeñado avanzado en la formalización, aunque
un papel fundamental en la reconoce la necesidad de continuar
evolución y formalización fortaleciendo este proceso.
de la formación médica
La Dirección de Posgrados de Alta
especializada. Especialidad en Medicina cuenta con

F
más de 240 programas en diversas
undada por la Dra. Martha
áreas de conocimiento, totalizando
Morales en 1999, la Dirección
más de 620 cursos distribuidos en
ha sido pionera en la expansión
distintas sedes. La elección de sedes
y reconocimiento académico de los
no recae en la Dirección, sino en
cursos de alta especialidad en
instituciones nacionales
Medicina. Desde sus inicios,
que proponen programas
los posgrados surgieron como
académicos, los cuales se
respuesta a la necesidad de
evalúan para determinar su
mantener actualizados a los
pertinencia y suficiencia.
médicos en áreas específicas
de la Medicina. Inicialmente impartidos en hospitales
Los posgrados de alta especialidad en Medicina se
sin el respaldo universitario, la formalización comenzó
con la Dra. Martha Morales y el aval de la Universidad destacan por ser áreas de conocimiento que van más
Nacional Autónoma de México (UNAM). allá de las especializaciones médicas convencionales:
mientras que los especialistas se enfocan en manejar
A lo largo de los años, distintos líderes, como los Dres. determinados tipos de pacientes, los posgrados abordan
Sergio Durand Oliver Paris, Rafael Arturo Cravioto procedimientos que demandan un entrenamiento más
Melo, Jaime Cervantes Rangel, Raúl Cuauhtémoc avanzado, no confieren cédula profesional ni título
Ariza Andraca, Jesús Salvador Valencia Sánchez al finalizar, lo cual permite a los profesionales seguir
y actualmente un servidor, hemos contribuido al avanzando y realizando otras altas especialidades
desarrollo y expansión de la Dirección. después de completar la formación.

La constante evolución del conocimiento médico ha Alta Especialidad en Cirugía de

llevado a la incorporación de nuevos cursos y áreas
de especialización. La Dirección realiza evaluaciones Columna
rigurosas de los contenidos y programas académicos,
otorgando el aval de la universidad a aquellos que En la actualidad, el Curso de Posgrado de Alta
cumplen con los estándares. Este respaldo no solo Especialidad en Cirugía de Columna forma parte
valida los programas de estudio, sino que también de los más de 240 programas de alta especialidad en
brinda un respaldo institucional sólido. Aunque los Medicina, distribuidos en diversas instituciones como
posgrados de alta especialidad únicamente otorgan un el IMSS o el ISSSTE, Secretaría de Salud, entre otras,
diploma al finalizar, se distinguen de los diplomados sedes, con una duración de 2 años.
por su mayor duración (1 a 2 años) y un enfoque
más profundo en áreas específicas de la Medicina. A Durante mi breve experiencia en cirugía de columna,
diferencia de los diplomados, los posgrados cuentan he observado que esta alta especialidad enfrenta
con un respaldo universitario significativo, elevando su una creciente demanda, y los hospitales realizan un
reconocimiento académico. minucioso proceso de selección de alumnos, ya que
requiere habilidades específicas. Aunque la universidad
Durante todos estos años, se ha trabajado en formalizar no participa en la selección, considero que la cirugía de
y estructurar los cursos para asegurar la calidad columna surge para abordar una necesidad formativa
142
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

que no se cubre en las especialidades convencionales. no solo proporcionaría identidad, sino que también
Planteo la posibilidad de integrar estos conocimientos reconocería laboralmente a los cirujanos de columna,
en las especialidades existentes, aunque reconozco los ya que actualmente no se contempla un salario extra
desafíos debido a las diferencias entre las sedes. para esta alta especialidad en algunos tabuladores, lo
que podría cambiar con la formalización. Sin embargo,
En relación a la evaluación, propongo cambios se advierte sobre la necesidad de evitar restricciones
significativos, como incluir áreas de pedagogía, revisar excesivas que limiten las actividades de los especialistas
los programas académicos y modificar los métodos de y se plantea la importancia de realizar un análisis
evaluación para enfocarse en habilidades quirúrgicas. profundo de todos los programas de alta especialidad,
Abogo por generar instrumentos específicos para considerando las posibles consecuencias económicas y
evaluar procedimientos quirúrgicos y asegurar que los laborales para los profesionales médicos.
alumnos hayan completado suficientes procedimientos
de manera competente. Además, pretendo cambiar la
forma de evaluar las sedes y los alumnos, alineándolas
Desafíos y perspectiva a futuro
con los objetivos del programa.
La Dirección de Posgrado de Alta Especialidad
en Medicina se posiciona como un referente en
Reconozco los desafíos logísticos y la falta de
la formación médica especializada, trabajando
personal en el área y planeo formalizar y mejorar los
continuamente para adaptarse a las demandas
procesos, crear un plan único de posgrados de alta
cambiantes del conocimiento médico y brindar una
especialidad con mayor participación universitaria y
educación de alta calidad respaldada por la prestigiosa
realizar visitas periódicas a las sedes. La realización
UNAM.
de estas visitas y acercamientos por parte de los
doctores resulta enriquecedora, fomentando ideas,
En perspectiva futura, se plantea la necesidad de
discusiones e iniciativas. Nos gustaría recibir más
encontrar un equilibrio entre disminuir y fortalecer
visitas, evaluaciones y participar activamente en la
las especialidades médicas o formalizar y permitir
generación de programas, especialmente con el objetivo
la expansión de programas de alta especialidad. Se
de unificar los programas de cirugía de columna. Estas
destaca la importancia de una evaluación cuidadosa
interacciones son esenciales para el desarrollo y mejora
de los programas, considerando su justificación y
continua.
necesidad dentro de las especialidades existentes.
Respecto a la cédula para los cirujanos de columna,
Se sugiere la posibilidad de integrar ciertos contenidos
se ha debatido en el posgrado sobre la posible
de programas de alta especialidad directamente
formalización de este documento. Existe preocupación
en las especialidades correspondientes, ampliando
por el exceso de cédulas, desde la de médico hasta la de
así el tiempo de formación si es necesario. Se hace
especialidad, especialidad de entrada indirecta, y ahora
hincapié en la importancia de analizar caso por caso,
se plantea la idea de cédulas para alta especialidad,
reconociendo las particularidades de cada programa
generando opiniones divididas.
y asegurando que la formación especializada sea
adecuada y eficiente.
Algunos argumentan que la situación actual debería
mantenerse, mientras que otros abogan por la
Si bien se ha avanzado en la formalización de los
formalización, sugiriendo la necesidad de un plan
cursos, la dirección reconoce que aún hay desafíos
único de alta especialidad con un grado académico.
por superar. Se contempla la posibilidad de otorgar
Además, se destaca que la posesión de una cédula
un documento con mayor peso que un diploma,
especialmente para aquellos que realizan prácticas
en pacientes. Este enfoque busca garantizar que los
profesionales formados en estos posgrados cuenten con
todos los derechos y responsabilidades que implica su
formación.

D r . O m a r P ér ez E n r íqu ez
Médico egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM, Maestro en
Epidemiología por la Facultad de Medicina de la UNAM en el posgrado
de Ciencias Médicas Odontológicas y de la Salud, tiene Maestría en
Gestión Directiva de Instituciones de Salud. Adicionalmente, se formó en
Farmacoeconomía. He trabajado en la UNAM como investigador en la Unidad
de Proyectos Especiales de Investigación Socio-médica.

143
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . M elchor Ivá n E nca la da D í az

P r esi dente del C onsejo M exica no de O rtopedi a y Tr au m atologí a , A. C. 2022-2024
Como presidente del Consejo manera conjunta y, dependiendo de
Mexicano de Ortopedia y la afección específica del paciente,
Traumatología, A. C., he puede ser necesario el enfoque y la
experiencia de ambas especialidades
trabajado en estos puntos para garantizar el mejor resultado
cardinales: Promover la quirúrgico.
vigencia de certificación entre
los ortopedistas; renovar los Como expectativas, en México,
procesos de certificación como en cualquier otro lugar, se
espera que la cirugía de columna
y vigencia, y difundir la sea realizada por profesionales
importancia de la certificación altamente capacitados, como
entre los especialistas, residentes cirujanos ortopédicos o
y público en general. neurocirujanos especializados en
cirugía de columna. Como objetivos

E
n el CMOT se han desarrollado mejoras al importantes se espera que los
sistema de evaluación curricular para mantener pacientes obtengan alivio de dolor,
la vigencia de certificación. En el campo de la mejora de la función y el mínimo
educación hemos promovido las reuniones nacionales de complicaciones.
con los profesores de cada sede formadora de médicos
ortopedistas y se ha trabajado en la orientación del El mundo cambia de forma
desarrollo de un perfil profesional del egresado. Se constante, igual la formación actual
hacen sugerencias para lograr un plan único nacional como especialista en Ortopedia: el
de Estudios de Posgrado en Ortopedia y se mantiene aprendizaje es constante. A quienes
la evaluación curricular de los diferentes eventos de se inclinan por esta especialidad
educación médica continua, otorgando puntos de les digo: manténganse siempre
vigencia de certificación. curiosos, actualicen sus
conocimientos permanentemente.
En cirugía de la columna participamos con nuestros La ética debe ser su guía.
colegas ortopedistas que solicitan orientación de la Enfrentarán desafíos, pero la integridad y la honestidad
vigencia de certificación, trabajamos en conjunto son fundamentales para una carrera exitosa. Trabajen
para formar sinodales que nos apoyen en el examen de cerca con colegas de diversas especialidades. La
de certificación práctico y, finalmente, en el congreso Ortopedia a menudo se entrelaza con otras disciplinas
nacional que organiza AMCICO mantenemos médicas y el trabajo en equipo mejora la atención al
presencia en sus diversas actividades. paciente.

La relación con la Clínica de Columna “Dr. Manuel La Medicina puede ser demandante, pero su bienestar
Dufoo Olvera” es de amistad y académica, basada en es esencial para brindar la mejor atención posible.
una comunicación efectiva que nos permite expresar Busquen equilibrio en sus vidas y no duden en pedir
nuestras ideas y trabajar en beneficio de la comunidad ayuda cuando la necesiten. Ustedes son los futuros
dedicada a este rubro, con confianza de que ambas líderes de la Ortopedia en nuestro país. Inspírense
partes cumplimos nuestras responsabilidades para mutuamente, cultiven una comunidad de aprendizaje y
lograr una atención con calidad y ética para todos contribuyan a mejorar la salud y el bienestar de nuestra
nuestros pacientes. sociedad de manera ética, segura y eficiente.

En cuanto a la integración de la Ortopedia y la D r . M elchor Ivá n E nca la da D í az

Médico General por la Universidad Autónoma de Yucatán. Especialidad de
Neurocirugía en el área de cirugía de columna, en la
Ortopedia en el Instituto Nacional de Ortopedia/UNAM. Posgrado en Cirugía
actualidad ha generado un mejor enfoque diagnóstico Articular 1998; Investigación y Lesiones Deportivas 2002 y Reconstrucción
y terapéutico para toda la patología de la columna de hombro y codo 2006. Profesor Asociado de Ortopedia; de Posgrado en
vertebral. Los especialistas en Ortopedia y en Artroscopia; Cirugía Articular; Reconstrucción Articular de hombro y codo;
actualmente Profesor Asociado del curso de posgrado de Reconstrucción de
Neurocirugía tiene un camino académico diferente, hombro y codo por la Universidad Lasalle. Dedicado a la Medicina Privada.
pero la cirugía de columna les permite trabajar de
144
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . Jua n L uis G ómez A m a dor

P r esi dente del C onsejo M exica no de C i rugí a Neu rológica A.C.

El Consejo Mexicano de congresos de la especialidad,

Cirugía Neurológica A.C. notando una gran aceptación del
es el organismo encargado proceso por parte de la comunidad
neuroquirúrgica.
de emitir las certificaciones
y recertificaciones La intención es acercar el Consejo
correspondientes para el a esta comunidad con procesos
ejercicio de la especialidad amigables y respetuosos que faciliten
de Neurocirugía, así como la participación activa en los procesos
respectivos.
de las subespecialidades de
Neurocirugía Pediátrica
y Terapia Endovascular Beneficios y ventajas de
Neurológica, mediante procesos la certificación
transparentes que garanticen
La Ley General de Salud establece
que el especialista se encuentra calificado que es obligatorio que los médicos
para el ejercicio de las mismas. Ello especialistas cuenten con la certificación
siguiendo las directrices de la y recertificación vigente para el ejercicio
CONACEM con procesos de de la Especialidad y que ésta debe
ser exhibida en sus respectivos
profesionalización adecuados a la
consultorios.
especialidad.

A
Por diversos motivos, esta
l asumir la Presidencia del información no es del dominio
Consejo, nuestra primera misión público, por lo que una de nuestras
fue el diagnóstico que guarda el funciones primordiales es darla
proceso de Certificación y Recertificación. a conocer a la comunidad para su
Implementamos la creación de cuentas de cumplimiento.
Instagram y Facebook, con la finalidad de acercarnos
activamente a los neurocirujanos, con participaciones Contar con la certificación y/o recertificación vigente
activas en los chats de WhatsApp. para el ejercicio de la especialidad en Neurocirugía,
demuestra por una parte que el neurocirujano se
Asimismo, se estableció la colocación de stands en encuentra actualizado y con un proceso de Educación
algunos congresos de la especialidad, con la finalidad Médica Continua que garantiza que la atención que
de dar a conocer las acciones que realiza el Consejo ofrece se base en los más altos estándares de calidad.
Mexicano de Cirugía Neurológica así como para ser
puerto de acceso a los neurocirujanos para resolver Por otra parte, ante la eventualidad de procesos civiles
dudas o preguntas relacionadas a sus procesos de y/o penales a los que se pueda enfrentar el especialista
recertificación. con motivo del ejercicio de su profesión, tener vigente
su certificación es un paso fundamental durante el
Se continuó el trabajo de actualización de los Bancos desarrollo de procesos a los que se enfrente.
de preguntas que se emplean para la realización de los
exámenes, paso fundamental para que el examen tenga Cada vez son más las instituciones de atención médica
la calidad que se requiere. Con una participación muy privadas y públicas que exigen a sus agremiados contar
activa por parte de los Consejeros. con la certificación vigente de la especialidad.

Notamos que el 28% de los neurocirujanos certificados Más importante es el hecho de que contar con la
no cuentan con la recertificación vigente, por lo certificación vigente, hace que el especialista forme
que generamos un Programa de Regularización de parte de la comunidad neuroquirúrgica, estableciendo
Recertificación, mediante la realización de exámenes lazos profesionales y de amistad para el buen
de regularización durante el desarrollo de diversos desarrollo de su carrera profesional.
145
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Situación de la cirugía de columna garantiza al paciente contar con especialistas de alto

nivel para el tratamiento de sus procesos patológicos.
en México
El advenimiento de técnicas nuevas para el tratamiento
La cirugía de columna en nuestro país ha tenido de las enfermedades que afectan a la columna
un desarrollo vertiginoso en los últimos años. La vertebral, requiere de la formación de especialistas
incorporación de nuevas técnicas quirúrgicas y un específicos con una visión integral para proporcionar al
creciente interés por neurocirujanos y ortopedistas enfermo la mejor atención posible.
por incursionar en este campo, han permitido el
establecimiento de centros especializados en el
tratamiento de los trastornos patológicos de la columna Clínica de Columna “Dr. Manuel
vertebral y la médula espinal. Dufoo Olvera”
Existen actualmente cursos de Educación Médica La Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera”
Continua y cursos de Alta Especialidad en Medicina es uno de los centros más importantes para la
en Cirugía de Columna Vertebral, con un interés formación de especialistas dedicados al tratamiento de
creciente por las nuevas generaciones para completar la las enfermedades de la columna vertebral. Semillero
formación recibida en sus diferentes especialidades. Sin de grandes cirujanos, con un carisma especial y una
duda alguna, estamos viviendo una época trascendental formación sólida desde hace varias décadas. El ímpetu
en el desarrollo de la cirugía de columna vertebral. de su fundador y su apertura para la formación tanto
de neurocirujanos como ortopedistas, ha permitido
Relación entre neurocirujanos y consolidar a lo largo de los años un centro formador de
los especialistas más prestigiados en ese campo.
ortopedistas
Esta labor educativa, basada en criterios clínicos
La Medicina actual requiere de la conformación de estrictos y técnicas de avanzada, logra que los
equipos multidisciplinarios, en donde se garantiza egresados se puedan desempeñar en los mejores centros
de la mejor forma posible que el paciente reciba hospitalarios del país, tanto a nivel privado como a
en cada momento de su atención la mejor calidad nivel público, siendo algunos de sus alumnos ahora
de atención médica que se pueda ofrecer, desde la profesores en sus centros en cursos de alta especialidad
fase de diagnóstico, tratamiento y seguimiento y/o en la materia.
rehabilitación. Estos equipos multidisciplinarios deben
conformarse con los especialistas afines al grupo de Es por esto que me uno a la felicitación que este
patologías que se desea tratar. centro tan reconocido merece al cumplir 40 años en
la formación de especialistas en Cirugía de Columna
Indudablemente, en el caso de cirugía de columna Vertebral, y principalmente por la acción social que
vertebral, el binomio neurocirujano-ortopedista a lo largo del tiempo ha beneficiado a innumerables
pacientes, quienes han recibido la mejor calidad en
atención médica por un equipo de profesionales
capacitado, con atención humana y personalizada. Es
mi deseo que esta clínica continúe con su compromiso
de crecimiento y desarrollo en los años venideros.

D r . Jua n L u is G óm ez A m a dor
Neurocirujano egresado del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía
INNN. Neurocirugía vascular con el Prof. Gazi Yasargil. Cirugía de base de
cráneo con el Prof. Ossama Al-Mefty. Profesor de Neurocirugía. Director y
Profesor titular del curso de alta especialidad en Cirugía de Base de Cráneo
y Endoneurocirugía. Director del Centro de Entrenamiento Neuroquirúrgico
Avanzado y Jefe de la División de Neurocirugía INNN 2011 a 2020. Ex-
Presidente del Comité Académico de la Federación Latinoamericana de
Sociedades de Neurocirugía, FLANC. Ex-Presidente del Comité de Anatomía
Neuroquirúrgica de la Federación Mundial de Sociedades de Neurocirugía
WFNS. Presidente del Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica A.C.,
Toma de protesta del Dr. Juan Luis Gómez Amador como Presidente Presidente del Capítulo de Neuroendoscopía de la Sociedad Mexicana de Cirugía
Neurológica A.C.
de la Junta de Gobierno del Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica
A.C., periodo 2024-2026.

146
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . G uiller mo de Jesús G a rcí a F élix D í az

P r esi dente del C olegio M exica no de O rtopedi a y Tr au m atologí a 2024-2026

El Colegio Mexicano de enfocado en mejorar los servicios

Ortopedia y Traumatología hacia la comunidad, elaborando
planes de trabajo para ofrecer recursos
tiene una gran historia. Fue a la población más necesitada
fundado en 1946 y, en ese mediante programas de cirugía
momento, existía como temprana, detección temprana y
la Sociedad Mexicana de medidas accesibles a nivel nacional
y especialmente en la Ciudad de
Ortopedia y Traumatología,
México.
que posteriormente, con una
designación gubernamental, Uno de los intereses más importantes
pasó a ser el Colegio Mexicano del Colegio es mantener su revista
de Ortopedia y Traumatología. Acta Ortopédica, que ha logrado
un reconocimiento mundial. Es

E
n la actualidad, el Colegio una de las pocas revistas en lengua
tiene cerca de 2,000 afiliados castellana indexadas, permitiendo
y un nivel académico muy alto, destacando en la publicación continua de artículos con
su historial a la gran mayoría de los profesores que, a difusión internacional. Este aspecto
nivel nacional, están ejerciendo sus especialidades ha sido reforzado con cambios en los
y subespecialidades, partiendo de la enseñanza editores y en el equipo de trabajo,
generada principalmente en la Ciudad de México. logrando un nivel superior reconocido
Sin embargo, es importante reconocer que también globalmente.
hay grandes profesores fuera de la capital del país
que han formado a numerosos alumnos a lo largo Interacción entre
de su crecimiento profesional.
especialidades
El Colegio y sus objetivos Los Capítulos que tenemos son
dirigidos por profesionistas de muy alto
El Colegio engloba varios Capítulos, siendo el principal nivel. En su coordinación hemos dado libertad para
la Enseñanza. Lo más importante para el Colegio es que las interacciones entre las mismas o diferentes
la academia, y a través de ella brinda a los residentes especialidades permitan abordar temas que antes eran
en estudio y a los recién egresados la posibilidad de exclusivos de una especialidad o subespecialidad. Por
afiliarse, tener una sociedad que los acoge y recibir ejemplo, en nuestra próxima sesión, donde la cirugía de
beneficios mediante cursos y educación médica columna será el tema principal, habrá una participación
continua, un esfuerzo que se ha mantenido desde combinada con cirugía de cadera.
los inicios del Colegio. Otro Capítulo crucial es la
información y relación con otras sociedades hermanas Esta colaboración se basa en la experiencia acumulada,
nacionales relacionadas con la Ortopedia, como las de la cual nos ha revelado que existe una interrelación
Cirugía Artroscópica y de Mini Cirugía, Cirugía del Pie, significativa entre las patologías de la columna y la
Cirugía de Ortopedia Pediátrica, Cirugía de Ortopedia cadera. En los congresos internacionales y nacionales,
y Oncología, y Cirugía de Columna, todas ellas pilares estas interrelaciones están siendo discutidas, y ahora los
importantes de la academia del Colegio. socios pueden acceder a esta información directamente
de especialistas de alto nivel en sesiones mensuales.
El Colegio también se interesa en fomentar una relación Esto proporciona acceso inmediato y fácil a una gran
de tipo familiar con todos los agremiados y sus familias, cantidad de información tanto para los miembros del
integrando un aspecto que se ha perdido en muchas Colegio como para visitantes extranjeros o de otras
sociedades. Este enfoque busca reconocer y traer partes de México, lo cual es un gran logro.
de nuevo el concepto de familiaridad e integración,
permitiendo la realización de eventos conjuntos En cuanto al Capítulo de Columna, siempre se ha
con la familia y al mismo tiempo promoviendo la destacado por ser muy fuerte. La Sociedad de Cirujanos
enseñanza sobre la Ortopedia en todos los ámbitos de Columna está compuesta por cirujanos de columna y
familiares. Además, el Colegio tiene un proyecto neurocirujanos, una combinación de dos especialidades.
147
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Ante la frecuente pregunta de quién debe realizar la abierta y participativa. Cualquier persona interesada
cirugía, si un neurocirujano o un cirujano de Ortopedia, puede realizar presentaciones y ser consultada en las
la respuesta es sencilla: debe realizarla quien esté intervenciones en curso. Así, la cirugía de columna ya
preparado para ello. La cirugía de columna requiere no se percibe como un tema exclusivo de la Ortopedia,
una formación muy especializada, que puede ser sino que se aborda de manera integral.
adquirida tanto por un ortopedista dedicado al estudio
de la columna como por un neurocirujano que se haya Por otro lado, hemos avanzado en el acceso a la
especializado en este ámbito. cirugía robótica, una tecnología de vanguardia que está
siendo utilizada por expertos que se han especializado
Los neurocirujanos, aunque comúnmente asociados en esta área. Tanto cirujanos ortopedistas como
a la cirugía cerebral o de la médula espinal, también neurocirujanos realizan cirugía robótica, lo que nos
tienen una acción directa en la formación, desarrollo y permite aprovechar el conocimiento y la experiencia de
desgaste de la columna a lo largo del tiempo. En esta ambas especialidades en este campo. Nuestra visión es
convergencia de especialidades, estamos realizando abierta, participativa e inclusiva, sin excluir a ninguno
sesiones en congresos enriquecidas por la participación de nuestros colegas en ninguna de las áreas en las que
de neurocirujanos y ortopedistas. trabajamos. Este es un logro significativo que hemos
alcanzado y continuaremos fortaleciendo en el futuro.
Ahora, al integrar también a los cirujanos de cadera,
estamos ampliando aún más esta colaboración. Algunos
especialistas se enfocan más en la parte mecánica de la
Desafíos en la formación
columna, mientras que los neurocirujanos se centran
en el desarrollo, malformaciones y tumoraciones de la La formación en cirugía ortopédica, particularmente
médula y el sistema nervioso integrado en la columna. enfocada en la columna, presenta desafíos en su acceso
para los médicos generales, ya que esta especialidad es
altamente demandada y suele requerir una formación
Neurocirujanos en los congresos más avanzada. Las diferentes instituciones formadoras
de ortopedistas tienen programas específicos que
Sin duda, ese tema ha sido objeto de un profundo consideran necesarios para la capacitación, pero
análisis y discusión, brindando espacio tanto a la variabilidad regional y la autonomía de estas
cirujanos ortopedistas como a neurocirujanos que instituciones en la selección de programas plantea
están involucrados en la cirugía de columna de manera ciertas diferencias.

Sin embargo, la cirugía de columna

se ha convertido en una especialidad
de alto valor, con una presencia
prácticamente indispensable en
la formación de los residentes,
independientemente de sus
objetivos profesionales futuros. Esta
formación integral permite a los
residentes tener contacto con todas
las especialidades relacionadas con
la columna, incluso en instituciones
con recursos limitados.

El avance de la tecnología, como

la cirugía robótica y la inteligencia
artificial, ha transformado la práctica
de la Ortopedia, permitiendo
procedimientos menos invasivos y
más precisos.

La incorporación de estas
tecnologías en la formación de
nuevos residentes amplía sus
habilidades y conocimientos,
148
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

reduciendo la posibilidad de errores y mejorando los el reconocimiento oficial de sus habilidades. Esta
resultados para los pacientes. Sin embargo, es crucial no acreditación no solo respaldaría su experiencia ante la
perder de vista la importancia de una sólida formación sociedad médica, sino que también podría ser útil en
básica, mientras se adoptan y aprovechan las nuevas situaciones legales, como demandas o evaluaciones de
tecnologías disponibles a nivel global. competencia profesional. Es una tendencia nacional que
los cirujanos especializados en áreas específicas busquen
Afrontamos el desafío de la disparidad en el acceso a la este tipo de reconocimiento oficial para respaldar su
tecnología médica debido a limitaciones económicas, lo experiencia y habilidades.
que obliga a realizar cirugías con recursos limitados en
algunas regiones. Esta brecha en los recursos disponibles Clínica de Columna “Dr. Manuel
entre instituciones públicas y privadas destaca la
necesidad de abordar cuestiones económicas y de acceso Dufoo Olvera”
para garantizar que todos los pacientes reciban el mejor
cuidado posible, independientemente de su ubicación El Dr. Manuel Dufoo Olvera, a quien considero
o situación económica. La evolución de la formación y un amigo desde hace muchos años, se destaca
la capacidad económica de los hospitales son aspectos indiscutiblemente como uno de los mejores especialistas
fundamentales para cerrar esta brecha y garantizar un en cirugía de columna. Su contribución a la enseñanza
acceso equitativo a la atención médica en el país. y la formación en este campo ha sido un punto de
referencia para la comunidad médica. Su enfoque
prospectivo y su compromiso con el crecimiento
Importancia de una cédula profesional han sido evidentes a lo largo de su carrera.
profesional
La Clínica de Columna "Dr. Manuel Dufoo Olvera"
En el pasado, la idea de un especialista solía es un testimonio vivo de su dedicación a difundir el
abarcar a todos los colegas dedicados al sistema conocimiento en la especialidad a nivel nacional. El
musculoesquelético. Sin embargo, con el tiempo, número incontable de especialistas que han pasado por
las especialidades comenzaron a dividirse en áreas su tutela es un testimonio del impacto duradero que
más específicas, como la cirugía de cadera, rodilla, ha tenido en la Ortopedia. La visión del Dr. Dufoo ha
tobillo, hombro, codo y columna. Esta subdivisión trascendido más allá de su propia práctica clínica, ya
ha continuado, con subespecialidades cada vez más que ha creado un legado de conocimiento que de otro
específicas, como la cirugía mínimamente invasiva o la modo podría haberse perdido.
cirugía robótica de columna.
Su capacidad para difundir la enseñanza y compartir
Estas subespecialidades permiten un tratamiento más su sabiduría ha elevado el estándar de la cirugía de
especializado y brindan la oportunidad de ser atendidos columna en México. Sus contribuciones han sido
por un experto en el campo más avanzado de esa fundamentales para el avance de la Ortopedia nacional,
área, aunque requieren recursos considerables para y su enfoque centrado en la formación sigue siendo uno
su implementación, lo cual puede ser un desafío en de sus mayores logros.
entornos hospitalarios con limitaciones de recursos.
D r . G u i ller mo de Jesús G a rcí a F éli x D í az
La creación de nuevos institutos, hospitales y centros Ortopedista formado en el Hospital Español y médico graduado de la
Universidad La Salle. Mi carrera ha sido marcada por una búsqueda constante
de atención médica es fundamental para mejorar los de conocimiento y experiencia en el campo de la Ortopedia. Tuve el privilegio
servicios de salud y poder implementar tecnologías de ser guiado por el Dr. Leonardo Zamudio Villanueva y realizar un fellowship
de vanguardia a nivel nacional. Muchos residentes en el Instituto Ortopédico Galeazzi, especializándome en cirugía de columna
y atestiguando los primeros avances en artroscopia. Además de mi formación
mexicanos viajan al extranjero para especializarse en Italia tuve la oportunidad de estudiar en Suecia, explorando una variedad
en cirugías articulares, de mano, de pie, tobillo y de técnicas quirúrgicas innovadoras para el tratamiento de afecciones de la
columna en centros internacionales de renombre, donde columna vertebral, lo que amplió mi perspectiva y enriqueció mi práctica
adquieren conocimientos sobre las últimas tecnologías clínica en México. Mi compromiso con la Ortopedia no se limita a la práctica
clínica. He sido miembro activo de la Sociedad Mexicana de Ortopedia, ahora
y subespecialidades. Sin embargo, al regresar a México, Colegio Mexicano de Ortopedia, ocupando diversos cargos, desde secretario
a menudo enfrentan dificultades para aplicar este hasta vicepresidente. Actualmente, tengo el honor de ser presidente en el período
conocimiento debido a la falta de infraestructura y 2024-2026. En el Consejo Mexicano de Ortopedia, he dedicado más de 20 años
a desarrollar sistemas de calificación para la enseñanza hospitalaria práctica,
recursos adecuados en sus lugares de trabajo. contribuyendo al avance y la excelencia en nuestra especialidad. Mi labor como
ortopedista se desarrolla actualmente en el Hospital Español y el Hospital
La emisión de cédulas profesionales para Ángeles Lomas, donde he tenido el privilegio de presidir la sociedad médica. Estoy
subespecialidades es un tema debatido, pero aquellos comprometido con el continuo aprendizaje, la excelencia clínica y el servicio a mis
pacientes y colegas en la comunidad médica.
que han dedicado años a una subespecialidad merecen
149
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . G abr iel G er a r do Huitrón B r avo

F eder ación M exica na de C olegios de Tr au m atologí a y O rtopedi a , A.C.
Con la creación de los grandes certificados y con vigencia de
certificación, quienes contribuyen
institutos de salud como el también a la formación de nuevos
Centro Médico del Instituto especialistas en los grandes hospitales
Mexicano del Seguro Social, del interior, en la actualidad con
el Hospital Infantil y otros, más de 80 sedes en el país, con
el ejercicio y la enseñanza reconocimiento de los programas por
las universidades estatales y más de
de la Medicina se empezó a 300 egresados por año, que fortalecen
formalizar. los colegios y a la FEMECOT.

A
nteriormente los problemas Este crecimiento y desarrollo
ortopédicos y sobre todo académico ha permitido que
traumáticos, recaían en FEMECOT sea el referente de la
manos de cirujanos, muchos de Ortopedia mexicana en Iberoamérica
ellos formado en el extranjero. De y otras partes del mundo, incluso
las primeras publicaciones en revistas la AAOS la reconoce como tal y se ha hermanado
destacaban modificaciones o nuevas con más de 8 sociedades ortopédicas en el mundo,
técnicas de amputaciones, pero a OTA, IOTA, AO, ICONS y otras más. Con este
partir de 1943 y el trabajo en equipos crecimiento y expansión los médicos ortopedistas
multidisciplinarios, dieron origen han buscado especializarse en un área o región del
a las sociedades médicas como la organismo, columna, cadera, rodilla, etc.
de Ortopedia y Traumatología,
conformada en un principio Particularmente en cirugía de columna, región
por quienes trabajaban en estos disputada con los neurocirujanos, los ortopedistas
hospitales. han ganado importancia y terreno gracias a los
implantes y nuevas técnicas. En FEMECOT se
Con el tiempo y el egreso de nuevos ha impulsado la cirugía también en este terreno,
médicos entrenados fue creciendo el anteriormente solo se realizaba en grandes hospitales
número de quienes iban a trabajar al interior de ubicados en ciudades específicas, sin embargo, el
la república, al igual que los congresos anuales entrenamiento en esta actividad después de haber
donde periódicamente se reunían para aprender e concluido su preparación como ortopedistas, los
intercambiar experiencias. procedimientos se hacen en cada vez más ciudades, el
apoyo de FEMECOT es evidente en todo congreso al
Fue tanto el crecimiento que en la segunda mitad de dedicar buena parte del tiempo a dilucidar inquietudes
los años 60s los médicos ortopedistas que radicaban en esta práctica cada vez más demandante.
y trabajaban en el interior de la república decidieron
agruparse y dar origen a la Asociación Mexicana de No solo la cirugía de columna se ha desarrollado y
Ortopedia y Traumatología (AMOT), que agremiaba apoyado en FEMECOT, también la llamada “alta
sociedades y asociaciones de ortopedistas, teniendo especialidad” en otras áreas. No es que estemos en
como condición, una por estado o región. Muy pronto contra de este entrenamiento, pero, aunque algunas
la Sociedad y la Asociación Mexicana de Ortopedistas universidades reconozcan y avalen estos “programas
dan origen al Consejo Mexicano de Ortopedia y cortos”, no quiere decir que sea el mejor camino.
Traumatología, una necesidad para certificar el
ejercicio profesional. Cada vez se necesitan profesionistas mejor entrenados
y calificados para resolver problemas complejos, con
La AMOT fue creciendo en el número de asociaciones, un entrenamiento específico, que deberían tener una
ahora Colegios de Ortopedistas (65 en la actualidad) cédula profesional. Seguir estudiando y preparándose
y se transforma en FEMECOT, que como Federación es obligación de todo profesional de la Medicina. Tal
impulsa la educación médica continua a través de vez en un futuro la especialidad se ofrezca con un
sus congresos anuales, los encuentros regionales, valor académico más allá de un simple diplomado. Sin
simposios, pláticas y jornadas locales con una embargo, FEMECOT ya reconoció al Colegio de Alta
membresía cercana los 4,000 ortopedistas, la mayoría Especialidad en Ortopedia de Mazatlán.
150
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . C eledonio M a rtí n ez Sá nchez

P r esi dente del C olegio N aciona l de Neu roci rugí a 2022-2024
El Colegio Nacional de los fellows de cirugía de columna.
Neurocirugía se formó a raíz las La integración de neurocirujanos y
inquietudes de algunos colegas ortopedista es muy importante y es
neurocirujanos, entre ellos los lo que le da esa fineza de atención
en la preparación, es quizá, de los
Dres. Carlos Castillo, Omar
Servicios que más han estrechado el
García Elías, José Inocente vínculo entre ambas especialidades,
Ariza, entre otros compañeros, actualmente lo ideal es que Ortopedia
con quienes vimos la necesidad y Neurocirugía se conjunten para
de tener un Colegio para trabajar poder resolver una situación lo mejor
por la defensa de los colegas que se pueda hacía el paciente y esto
se ha hecho, desde la escuela del Dr.
neurocirujanos. Dufoo y en la academia del Hospital

T
General La Villa.
ambién, velar por los derechos
del médico y su protección
Tener una cédula profesional que te
legal, así como participación en la materia ante
acredite como cirujano de columna es bueno, porque la
el Legislativo, buscando evitar puntos que agravian
atención de la columna debe ser bien guiada y se tiene
en un acto de criminalización del quehacer médico,
que operar solo lo que sea necesario, porque hemos
así como mejorar diversos aspectos de salud para
visto que se ha caído en un abuso, colocar materiales,
poder llevar a cabo nuestra labor de forma adecuada.
instrumentación. Por eso trabajamos para que la gente
Asimismo, fomentar la profesionalización de los
joven no incurra en esto en años posteriores.
peritos dentro de la especialidad y mantenernos
actualizados, tener una academia y una preparación
Durante muchos años en esta subespecialidad se han
integral, interactuar con todos los
dado las herramientas necesarias y el conocimiento
compañeros de la república y
para decidir a quién se opera y a quién no, porque
personajes internacionales,
hay dos aspectos importantes: la estabilidad
acciones que nos han permitido
de la columna, sin quitar sus movimientos
elevar la preparación de
naturales, además de la liberación del complejo
los colegas en forma más
neurovascular o del contenido del canal medular.
congruente.
Hay que tener en cuenta que la cirugía de
Tanto en los hospitales que
columna es una de las espacialidades en que más se
brindan atención a población
demanda al especialista, pero a veces la unión entre
abierta como en las instituciones
un neurocirujano y un ortopedista causa mayor
de seguridad social y en los
peso en la atención adecuada de un paciente,
privados, es fundamental tener
entonces el hacer subespecialidades obliga a que
atenciones adecuadas, en nuestro
mucha gente que no hizo la especialidad de columna
caso padecimientos traumáticos de la columna desde
obtenga dicha cédula, porque puede tener muchos años
el punto de vista traumático. La Clínica de Columna
operando la columna y la experiencia del mundo, pero
“Dr. Manuel Dufoo Olvera” del Hospital General La
no tiene la especialidad, lo que en un momento puede
Villa prácticamente se ha quedado a cargo de todo el
ser una herramienta jurídica para los abogados del
módulo de columna, entonces es el Servicio a donde
eventual demandante.
nosotros referimos para atención adecuada y de
calidad.
D r . C eledon io M a rtí n ez Sá nch ez
Es una atención totalmente profesional, de alta Egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM. Especialidad en Neurocirugía
en el Hospital Juárez de México. Se ha desempeñado en instituciones como el
calidad, buena resolución y muestra la calidad de ISSSTE, la Cruz Roja de Polanco en neurotrauma, en el Hospital General de
los profesores, que han hecho crecer y madurar una Pachuca, Hospital del Niño y en el Hospital General de Tulancingo. Fue director
materia tan importante como la cirugía de columna. de 2000 a 2004 del Hospital General del Altiplano en Hidalgo. Actualmente
está a cargo del Servicio de Neurocirugía del Hospital General Balbuena y fue
Ha preparado a mucha gente y ahora se voltea a ver
presidente del Colegio Nacional de Neurocirugía 2022-2024.
como una sede de preparación en la residencia o en
151
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . G uiller mo G a rcí a P i nto

P r esi dente del C olegio M exica no de O rtopedi a y Tr au m atologí a A.C. 2022-2024
El Colegio Mexicano de pioneros y que ha fortalecido mucho
Ortopedia es una institución los conocimientos en esta área. Ha
que se ha preocupado a través tenido un papel invaluable en la
de la historia por conservar una historia de la cirugía de columna a
nivel nacional y lo considero como un
cultura académica ortopédica gran impulsor para que esta sea más
nacional de primer nivel. extendida y con mejor calidad a nivel
de todo nuestro territorio.

E
sto lo hace a través de varias
líneas de acción, como son los Respecto a la integración de Ortopedia
diferentes congresos, simposios, y Neurocirugía, mucha de la cirugía
talleres de actualización, etc., tanto de columna se complementa con la
de manera presencial y aprovechando cirugía neurológica; muchos tienen el
las redes sociales para mantener ese mito de que estamos en contraposición
alto nivel que tiene nuestro Colegio, con muchos de los neurocirujanos,
siempre aprovechando la gran pero más que nada se ha visto que se
experiencia académica de los mejores profesores a nivel
interrelacionan de una manera cada
nacional e internacional; pero también, propiciando el
vez más profunda y estrecha estas dos
desarrollo personal, impulsando a los jóvenes con becas,
áreas.
ya sea en el interior del país o en el extranjero, así como
el fomento de la convivencia, porque el ortopedista es
La imagen que tengo es que cada
un ente social.
vez se van complementando
más y que probablemente en un
En mi bienio hemos impulsado la enseñanza a
través de las redes sociales, renovando la plataforma futuro podamos ver un nivel de
del Colegio para llegar a todo el país a través del colaboración más desarrollado que
sistema digital, que permite estar en constante el desarrollad actualmente.
comunicación con todos los ortopedistas del mismo.
Hemos promovido el fortalecimiento de la revista Acta En cuanto a las brechas entre las
Ortopédica Mexicana, que junto con la española, son grandes ciudades y los demás estados de la república,
las únicas del habla hispana indexadas a nivel mundial desafortunadamente en nuestro país, muchas de las
y tienen un nivel de impacto importante. Hemos grandes cirugías están centralizadas en Guadalajara,
impulsado el desarrollo de una segunda plataforma Monterrey y sobre todo la Ciudad de México. Un hecho
exclusiva de la revista, en la cual los autores y los irrefutable es que el 70% de los residentes se forman en
coautores pueden acceder fácilmente y tener una la capital del país y sus zonas conurbadas.
respuesta casi inmediata de la publicación de su artículo.
Los grandes profesores se encuentran circunscritos
Dentro de los diferentes Capítulos que tiene el Colegio, al centro del país y esto ha permitido que estos
el de Columna Vertebral merece una consideración centros tengan mucho mayor experiencia y que sean
especial: es uno de los más fuertes y activos, con comparados con los mejores centros a nivel mundial.
12 sesiones mensuales promovidas y algunas Tenemos un buen nivel de cirugía de columna vertebral
extraordinarias, con temas tan actuales como cirugía en nuestro país, pero tenemos que logar que esas brechas
endoscópica, por poner un ejemplo. Ha publicado se hagan cada vez menores y también que el acceso
mucho en nuestra revista y podríamos decir que es a la educación médica continua se facilite, extienda y
uno de los Capítulos estrella en que descansa nuestro fortalezca más al interior de la república.
Colegio. Ha interactuado mucho con la Asociación
Mexicana de Cirugía de Columna, AMCICO,
promoviendo trabajos y congresos en conjunto. D r . G u i ller mo G a rcí a P i nto
Estudió Medicina en la Escuela Médico Militar. Residencia en Ortopedia y
Traumatología en la Escuela Militar de Graduados de Sanidad del Ejército.
Sobre la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Doctorado en Ortopedia Pediátrica en la Universidad de California en Los
Olvera”, puedo decir que el maestro Dufoo ha sido uno Ángeles, UCLA, EUA. Maestría y doctorado en Alta Dirección por el Instituto
de los grandes promotores de la actualización en cirugía de Estudios de Posgrado del Estado de México. Presidente del Colegio Mexicano
de Ortopedia y Traumatología y Director Nacional de Medicina Preventiva en la
de este segmento corporal, muchos hemos recibido Secretaría de Infraestructura, Comunicaciones y Transportes.
sus enseñanzas y podemos comentar que es uno de los
152
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r a . F ry da M edi na R odr ígu ez

D i r ector a de la UMAE H ospita l de Tr au m atologí a , O rtopedi a y R eh a bi litación “Dr.
Victorio de la Fuente Narváez” IMSS
Mi conocimiento de la hasta la perspectiva específica de los
Clínica de Columna “Dr. neurocirujanos. Esta colaboración ha
Manuel Dufoo Olvera” estaba evolucionado significativamente; antes,
construido por referencias la falta de esta sinergia podía resultar
en operaciones de columna inestables.
de mis residentes, médicos Ahora, esta unión de conocimientos
formados allí y pacientes que fortalece la cirugía de columna,
habían recibido tratamiento en siendo un logro notable alcanzar esta
ella. integración entre especialidades que,
en el pasado, representaba un gran

S
desafío.
i bien tenía una imagen positiva,
el día que la visité quedé
En el hospital, asumo la
sorprendida. La clínica irradiaba
responsabilidad de mantenernos a la
un ambiente de calidez y dedicación,
vanguardia, ya que nos consideramos
reflejando la pasión del Dr. Dufoo
el mejor dentro del Seguro Social y en
en cada detalle. Su funcionalidad, encanto y el Latinoamérica. Es crucial para mí ofrecer
compromiso evidente con pacientes y residentes lo óptimo. Es imperativo motivar a mis
evidenciaban la calidad inherente. Las múltiples médicos para que sigan evolucionando al
generaciones de cirujanos exitosos formados allí ritmo de la tecnología internacional.
hablaban del esfuerzo constante, mientras que las
instalaciones y servicios especializados, incluida la A nivel mundial, son reconocidos por la
rehabilitación, mostraban un enfoque completo. cantidad de pacientes que atienden y por
su expertise, sin embargo, no podemos
Desde mi posición en otra institución de salud, me estancarnos en técnicas de hace décadas.
quedé admirada por su organización, pasión y el Si una técnica evoluciona, tenemos la
alto nivel académico, deseando que nuestra propia obligación de ofrecer esa alternativa,
institución siguiera un modelo similar. Además, aunque implique mayores costos.
haber recibido egresados de esta clínica, altamente
capacitados, reafirmó su reputación excepcional. No tuve la fortuna de ser directamente alumna del Dr.
Este modelo de excelencia debería ser referencia al Manuel Dufoo Olvera, pero de manera indirecta he
diseñar nuevas clínicas de columna, dada su relevancia absorbido un sinfín de conocimientos a través del legado
y necesidad creciente. Su estructura y funcionamiento que ha dejado entre médicos, residentes y pacientes.
podrían replicarse en todo México e incluso extenderse Resulta asombroso, pero he aprendido tanto de él a
a Latinoamérica, ya que su solidez e integralidad son través de las experiencias y enseñanzas reflejadas en
notables, sin carecer de ningún aspecto esencial. estas personas.

Durante el congreso de AMCICO, presencié Es alguien a quien admiro profundamente; para mí, es
el merecido reconocimiento al doctor Dufoo, un individuo íntegro, que combina la pasión con una
evidenciando el orgullo de encontrar a alguien tan ejecución excepcional en su labor. Aunque desconozco si
completo en su profesión: respetado, admirado y en algún momento compartimos roles profesionales en
querido por todo su gremio. Es un privilegio ser su otra vida, siento una conexión profunda y un inmenso
amiga y compartir momentos tan emocionantes como aprecio por su trabajo y todo lo que ha logrado.
ese reconocimiento.
D r a . F ry da M edi na R odr ígu ez
En cuanto a la integración entre especialidades, un Especialista en Traumatología y Ortopedia y en Medicina del Deporte, con
ejemplo de esta se ve en la AMCICO y representa más de 35 años de trayectoria en la Medicina, es propulsora del manejo inicial
una sinergia esencial que todos los especialistas en del paciente politraumatizado mediante control ortopédico y promotora del
uso de la técnica quirúrgica de salvamento de extremidades a través de un
columna deberíamos buscar, es fundamental que se dé alargamiento óseo; fue la primera Directora General de una Unidad Médica
entre traumatólogos, rehabilitadores, anestesiólogos, de Alta Especialidad (UMAE) en el IMSS y fue reconocida como “Médica del
ortopedistas y neurocirujanos; permite un intercambio Año 2019” por la Asociación Nacional de Mujeres Médicas “Dra. Matilde P.
de conocimientos valioso: desde el entendimiento Montoya, A.C.” como reconocimiento a su trayectoria profesional como líder en
su género, a manos del Secretario de Salud Dr. Jorge Carlos Alcocer Varela.
profundo que los traumatólogos tienen de la columna
153
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . José C a r los Sau r i Ba r r aza

Vicepr esi dente de AMCICO 2024-2025

Soy ortopedista egresado Nuestra asociación se ha

del Hospital Magdalena de fortalecido continuamente gracias
al esfuerzo conjunto de todos los
las Salinas, donde realicé mi involucrados, aunque existen áreas
primera cirugía de columna en las que podemos trabajar para
y encontré mi pasión. Como lograr una unión más sólida; es
antecedente, mi papá es cirujano esencial centrarnos en fortalecer
ortopedista, principalmente en la colaboración entre las distintas
generaciones de cirujanos de
cirugía de cadera, quien me
columna. Esto implica no solo
acercó a la cirugía ortopédica. aprovechar la tecnología y las
nuevas técnicas disponibles para las

R
ealicé un viaje que marcó mi nuevas generaciones, sino ofrecer
formación como cirujano oportunidades para actualizar y
de columna, a Burdeos, capacitar a quienes ya tienen una
Francia y con el profesor Michael larga trayectoria y desean adoptar
Mayer a Alemania, concentrándome en adquirir estas innovaciones.
experiencia en prótesis de disco, toracoscopia
y microcirugía, continuando mi formación Al mantenernos al día con los avances
en Brasil, en técnicas percutáneas. Esto me y fomentar una sólida unidad, podemos
permitió profundizar en mi conocimiento garantizar un futuro exitoso para AMCICO
sobre los abordajes laterales específicos y para la cirugía de columna en México.
para cada tipo de paciente. Estamos en el rumbo correcto y es fundamental
continuar avanzando en esta dirección. Tenemos
En la Universidad de Utah, EUA, fui un potencial significativo para estrechar aún más
contratado como parte del equipo médico nuestros lazos y eliminar las barreras que existan
como Visitor Instructor of Neurosurgery Spine. De entre ortopedistas y neurocirujanos. Debemos ser una
regreso a México me centré en la Medicina privada familia trabajando en colaboración y en conjunto para
y me establecí en el Centro Médico ABC Santa Fe, el beneficio de nuestros pacientes y el progreso de la
donde a partir de 2024 soy Jefe de Servicio de Cirugía especialidad.
de Columna.
La escuela del Dr. Manuel Dufoo es indiscutiblemente
Me involucré en AMCICO, participando activamente una institución de gran renombre y peso académico.
como coordinador de módulos, presentando trabajos Ha logrado avances notables y su relevancia es
libres y ponencias. Estuve al frente del Capítulo de innegable, con un impacto significativo en múltiples
Columna en 2017 y 2018 en el Colegio Mexicano de generaciones de profesionales. La distingue su sólida
Ortopedia, donde con distinguidos líderes de la cirugía cohesión y la excelente comunicación entre sus
de columna organizamos reuniones contribuyendo miembros, además del profundo respeto mutuo.
cada quien con sus conocimientos y establecimos un Tuve el privilegio de compartir una comida con el
grupo de expertos comprometidos en el avance de esta doctor Dufoo, esta conversación fue muy importante
disciplina médica. para poder iniciar el proceso para mi candidatura a la
Presidencia de AMCICO.
En AMCICO formé parte de la mesa directiva del Dr.
Soriano y posteriormente fui Secretario de la mesa
D r . José C a r los Sau r i Ba r r aza
directiva del Dr. Barón Zarate. He tenido el honor Médico Cirujano: Universidad La Salle, México, D.F. Especialidad en Ortopedia
de colaborar con el Dr. Elizalde como encargado y Traumatología, UMAE “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” IMSS.
de relaciones públicas e internacionales en nuestra Fellowship: Cirugía de Columna, Hôpitaux de Bordeaux, Francia y Reemplazo
total de disco, toracoscopia y microcirugía, Klinik München-Harlaching,
Asociación.
Munich, Alemania. Entrenamiento en Cirugía míni-invasiva y percutánea de
columna, Instituto de Patologia da Coluna, Sao Paulo, Brasil. Visitor Instructor
AMCICO ha experimentado un crecimiento of Neurosurgery Spine: Universidad de Utah, USA. Jefe de Servicio de Cirugía
significativo a lo largo de los años, impulsado por de Columna del Centro Médico ABC, Vicepresidente de AMCICO 2024-2025
Presidente Electo de AMCICO 2026-2027.
las contribuciones de cada uno de sus presidentes.
154
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r . S ergio S or i a no S olís
C olegio M exica no de O rtopedi a . C a pít u lo de C olu m na

En el Colegio Mexicano mejor atención posible a nuestros

pacientes. Recomiendo a las nuevas
de Ortopedia, uno de los generaciones que busquen mejorar
principales organismos sus habilidades y conocimientos.
ortopédicos en México, Sigamos impulsando el desarrollo de
soy titular del Capítulo la cirugía de columna en nuestro país
de Columna, cargo que mediante la formación continua y la
búsqueda constante de la excelencia
implica responsabilidades
médica.
principalmente académicas,
la organización del programa Los Consejos aseguran al paciente
de sesiones reglamentarias, que un médico está al día en
la planificación de congresos sus conocimientos. Organismos
como el Colegio Mexicano de
para el periodo 2024-2026 y
Ortopedia o la Sociedad Mexicana
la coordinación de talleres y de Cirugía Neurológica realizan
actividades académicas. cursos, congresos y actividades
relacionadas con la práctica de la

H
e sido testigo del notable avance de México cirugía de columna. En el Capítulo
en la adopción de técnicas de cirugía de de Columna, mi plan de trabajo se
columna mínimamente invasiva. La cirugía enfoca en generar foros académicos,
percutánea, endoscópica y microquirúrgica tubular explorando nuevas experiencias de
cada vez son más reconocidas y utilizadas, siendo la cirugía de columna moderna y
un progreso significativo. La Asociación Mexicana promover sinergia entre especialidades
de Cirugía de Columna (AMCICO) juega un papel para mejorar el diagnóstico y tratamiento
crucial al unir a neurocirujanos y ortopedistas en esta integral. Es fundamental que Sociedades y Colegios
especialidad, facilitando la introducción de tecnologías establezcan programas educativos y talleres para
avanzadas. Pese a estos avances, persisten desafíos mantener a los profesionales a la vanguardia y reducir
como la accesibilidad de tecnologías de vanguardia complicaciones en la cirugía de columna, así como
en instituciones públicas y la necesidad de más fomentar un sentido de pertenencia y participación
investigación para optimizar nuestros métodos. activa entre los médicos, fortaleciendo la identidad y
colaboración dentro de la comunidad médica.
En el ámbito académico, observo un aumento en
la formación de cirujanos de columna, aunque los Agradezco enormemente al Dr. Manuel Dufoo. Tengo
programas de entrenamiento reflejan la especialización muchos amigos que han egresado de su programa de
de los profesores más que un enfoque integral, lo cirugía de columna, con quienes comparto el foro,
cual subraya la necesidad urgente de colaboraciones ideas y mucho más. Son personas con una alta ética
interinstitucionales para proporcionar a nuestros profesional y profundo deseo de conocimiento para
alumnos un conocimiento profundo y habilidades desarrollar nuevas técnicas, individuos con valores
prácticas en todas las modalidades de cirugía de sólidos de una Clínica altamente reconocida, con
columna. Necesitamos desarrollar programas líderes de opinión en nuestro país. Al Dr. Dufoo deseo
educativos más completos que capitalicen las fortalezas reconocer públicamente su papel como uno de los
individuales y aborden las debilidades existentes, pioneros de la cirugía de columna en este país.
con el fin de formar cirujanos de columna altamente
competentes y versátiles. Es crucial continuar D r . S ergio S or i a no S olís
Médico cirujano egresado de la Universidad Anáhuac, especialidad en Ortopedia
explorando y evaluando nuevas tecnologías como la por la UNAM. Residencia en el Centro Médico ABC, fellowship de dos años en
cirugía robótica y la inteligencia artificial para mejorar cirugía de columna mínimamente invasiva en el Instituto Soriano del Centro
la eficiencia, precisión y seguridad del paciente es Médico ABC, bajo la tutela del Dr. José Antonio Soriano Sánchez. Es titular del
Capítulo de Columna del Colegio Mexicano de Ortopedia, miembro activo de
innegable. varias asociaciones especializadas en columna, incluyendo la North American
Spine Society, SILACO y la Sociedad Interamericana de Cirugía de Columna
Debemos mantener un enfoque crítico y selectivo para Mínimamente Invasiva, donde se desempeña en el comité académico. Práctica
profesional en el Centro Médico ABC y en Grupo Ángeles Health System.
garantizar que siempre estemos proporcionando la
155
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . M a rcos G ustavo Ba a bor A qu ev equ e

Neu roci ruja no del S erv icio de Neu rologí a y Neu roci rugí a del hospita l DIPRECA, C h i le

La cirugía mínimamente invasiva Como primer presidente de la

(CMI) de columna vertebral SICCMI, junto a colegas en este
campo, nos comprometimos
es una manera de enfrentar la a difundir este pensamiento a
patología de columna, una forma través de cursos, talleres prácticos,
de hacer, un pensamiento, una presentaciones en congresos y
filosofía en torno a esta. seminarios. En este contexto conocí
al Dr. Manuel Dufoo Olvera,

D esde los años 90 se diseñan y quien me invitó a participar como

practican técnicas quirúrgicas profesor adjunto de su programa
tendientes a respetar la anatomía de de formación de subespecialistas en
la columna vertebral y brindar mayor cirugía de columna.
seguridad. Los neurocirujanos aplican Acepté encantado, porque era
técnicas microquirúrgicas a partir de una excelente oportunidad para
los años 80 en la columna vertebral. difundir estas ideas, sobre todo a
gente joven, que es el futuro de
El término “Mínimamente Invasiva” fue esta cirugía, cumpliendo mi propósito de enseñar
utilizado inicialmente para referirse a la cirugía esta nueva manera de enfrentar la patología de
endoscópica, exclusivamente. En 2006 se columna. A partir de marzo de 2016 han pasado
funda la Sociedad Interamericana de Cirugía 29 Fellows por el Departamento de Neurología
de Columna Mínimamente Invasiva (SICCMI) y Neurocirugía del Hospital Clínico de la
y se plantean diferentes técnicas, como Universidad de Chile, el cual dirijo.
percutáneas, endoscópicas, tubulares
y microscópicas para realizar este La Mínima Invasión en columna
vertebral ya es todo un presente. En la
tipo de cirugía. Las sociedades de
mayoría de las cátedras es un tema
cirujanos de columna donde convergen neurocirujanos,
primordial y obligatorio, con desarrollo y un
traumatólogos y especialidades afines, ayudaron a que
crecimiento sostenido e inevitable. Tanto en México
esto prosperara inmensamente y hoy esté presente.
como en el mundo entero sus técnicas son temas
obligados. Su aplicación se extiende aceleradamente,
La columna tiene un contenido de tejido neural, un
lo que augura un futuro aún más promisorio para los
continente óseo-cartilaginoso y un componente externo
jóvenes que hoy formamos.
que es el sistema neuromuscular, que no deben ser
alterados, respetándose tanto en su integridad como en
su estabilidad. El síntoma central de su patología es el
dolor, que es multifactorial y depende de las estructuras
comprometidas. Puede ser generado por movimientos
anormales, inflamación y/o compresión móvil o fija.
Inevitablemente tiende a deteriorarse con el tiempo, por
lo que nunca debemos pensar en soluciones definitivas,
porque no existen.

Los procedimientos de CMI respetan al máximo las

estructuras anatómicas y funcionales. El progreso de
la imagenología y otros exámenes afines han sido un
gran aliado en su desarrollo, para planificar en forma
precisa y detallada las intervenciones a realizar, con un D r . M a rcos G ustavo Ba a bor A qu ev equ e
Médico cirujano egresado de la Universidad de Chile, con especialidad en
abordaje que respete estructuras funcionales, ocupando Neurocirugía por la misma universidad y el Hospital La Pitié de París, Francia.
vías anatómicas naturales. Uno de sus paradigmas En la Universidad de Chile, ha sido profesor de pre y postgrado del Departamento
es realizar lo mínimo necesario para solucionar el de Neurología y Neurocirugía, Facultad de Medicina; coordinador de la Unidad
de Investigación del Departamento de Neurología y Neurocirugía y Director del
problema que enfrentamos, siempre pensando en su Departamento de Neurología y Neurocirugía, Hospital Clínico UCh.
evolución a futuro.
156
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D r a . C i ndy R odr ígu ez Ba nda la

P rofesor i n v estiga dor E scu ela S u per ior de M edici na , I nstit u to Politéc n ico N aciona l
La investigación científica indexadas les permite ser conocidos a
siempre ha sido una necesidad nivel internacional y la oportunidad
de participar en foros mundiales
inherente del desarrollo de la donde se reúnen personalidades
Medicina. En nuestro país se destacadas en las diferentes áreas
realiza investigación médica que intercambian conocimiento de
en un 2.7% y la investigación frontera, que implementarán en sus
quirúrgica es del 0.2% según el respectivos países, beneficiando a la
población en general.
Departamento de Cirugía de la
Facultad de Medicina UNAM. Como médica investigadora que
ha explorado la ciencia básica,

E
xiste una brecha en la tecnológica, clínica, quirúrgica y
formación del médico traslacional, con la experiencia
quirúrgico que lo separa como autora y coautora en más
de la investigación, por lo que las de 100 publicaciones científicas y
nuevas generaciones deben incentivarse en como directora de más de 200 tesis de médicos
este contexto con el objetivo de aterrizar en nivel licenciatura, especialidad y posgrado,
sus experiencias clínicas y quirúrgicas. Se considero que se debe facilitar el conocimiento
debe despertar el interés y la confianza metodológico y bioestadístico de forma clara y
desde la licenciatura y continuarlo en la esencial para que los médicos en formación sean
especialización, facilitando el conocimiento capaces de aterrizar su ideas en protocolos que
general con revisiones de la literatura sean factibles y originales, con respeto y trabajo
sistemáticas, estudios observacionales y en equipo, compartiendo autorías y fomentando
experimentales. la confianza en los estudiantes de su potencial para
generar conocimiento en su área de expertise.
Quienes publican, en su mayoría forman equipos con
personal de salud experimentado en la investigación, D r a . C i n dy R odr ígu ez Ba n da la
que les guían y acompañan, facilitando el Doctora en investigación en Medicina (ESM-IPN), maestra en bioquímica
y genética microbiana (Instituto de Ciencias, BUAP), maestra en ciencias de
conocimiento. Los equipos con mayor éxito los forman la salud (ESM-IPN), especialista en obesidad y comorbilidades (Universidad
el médico clínico-quirúrgico con el investigador que Iberoamericana), médico cirujano y partero de formación (BUAP). Investigador
es médico de formación, con expertise que permite un en Ciencias Médicas en el Instituto Nacional de Rehabilitación. Profesor y asesor
de tesis de pregrado y posgrado en la Escuela Médico Naval. Asesor de tesis de
vínculo efectivo. pregrado y posgrado de la Escuela Médico Militar y la Escuela de Graduados
de Sanidad. Profesora y directora de tesis de la Universidad Pablo de Olavide
El investigador en México tiene ventajas académicas, y la Universidad Internacional de Andalucía en España, profesor investigador
de posgrado de la Escuela Superior de Medicina del IPN. Pertenece al Sistema
como pertenecer a sociedades de la especialidad y Nacional de Investigadores. Autor/coautor de 100 publicaciones nacionales e
la Academia Nacional de Medicina, la Academia internacionales, una patente, un libro, alrededor de 30 reconocimientos nacionales
Mexicana de Cirugía en incluso a la Academia e internacionales en relación con trabajos científicos. Ha sido speaker en diferentes
foros internacionales y nacionales. Ganadora del premio Raquel Berman 2017.
Mexicana de Ciencia, lo cual le otorga un prestigio en
la comunidad científica y participación
en la toma de decisiones en políticas en
salud. En lo económico, puede pertenecer
al Sistema Nacional de Investigadores
y recibir un estímulo relacionado a su
productividad académica, científica y la
formación de recursos humanos. Pero lo
más importante es contribuir con nuevo
conocimiento en el área de la salud y
generar beneficios para nuestra población.

La publicación de la experiencia de
los cirujanos mexicanos en revistas
157
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

D r . Jorge L uis O li va r es C a m acho

O rtopedista , tr au m atólogo , C i ruja no de C olu m na

En 1987, fui residente rotatorio de columna y médula espinal. Eso es

del primer año de Ortopedia, un logro humano del que debemos
en la Clínica de Columna “Dr. sentirnos satisfechos.
Manuel Dufoo Olvera” del Por otro lado, en países como
Hospital General La Villa, de la México, con pobreza en más de 60
Secretaría de Salud de la Ciudad millones de personas, esos beneficios
de México y ahí es donde conocí no podrán llegar en muchos años,
al Dr. Dufoo. debido a los altos precios, por lo
que clínicas como la del Hospital

E
l tipo de paciente que se atendía, General de La Villa, como IMSS,
la manera de tratarlos, la ISSSTE o SSA, son y seguirán
personalidad de los médicos siendo indispensables para que esos
adscritos de esa época y la imagen pacientes puedan acceder a esos
del Dr. Dufoo, su manera de actuar y beneficios.
dirigir la clínica influyó de manera determinante para
decidirme a realizar la subespecialidad de Columna. Sin duda faltan muchos avances en Medicina
regenerativa, en genética, en robótica, en inteligencia
Esta decisión es la que me llevó a centros médicos artificial, que darán nuevas esperanzas a los pacientes
de la época para aprender a operar la columna desde con afecciones más graves de médula espinal, de
diferentes puntos de vista. Como lo propuse desde mi nervios, de tumores de columna y que actualmente
primer libro “Temas Selectos de Cirugía de Columna se están desarrollando en varios países del mundo. El
Vertebral” en 2003, el cirujano de columna debe aporte de conocimiento de cada centro de prevención,
dominar las áreas correspondientes a la materia que de tratamiento, o de rehabilitación como la Clínica de
trata, es decir, lo que involucra la Neurocirugía, la Columna, sin duda contribuirán al descubrimiento de
Ortopedia y la Traumatología de la columna vertebral. esas nuevas técnicas para la mejora de dichos pacientes.

Hoy, en el mundo y en México, la cirugía de

columna ha dado un giro de 180 grados. El
desarrollo de implantes, nuestros conocimientos
de la anatomía, fisiología, patología, biomecánica,
robótica, inteligencia artificial, navegación, genética,
rehabilitación y Medicina física, entre otros, nos
permiten identificar, tratar y rehabilitar con índices
altos de precisión una gran cantidad de padecimientos

D r . Jorge L u is O li va r es C a m acho
Cirujano Ortopedista. Adiestramiento en Cirugía de Columna traumática en
el Hospital Magdalena de las Salinas, IMSS. Adiestramiento en Cirugía de
Médula Espinal y Nervio Periférico, y en abordajes para columna endoscópicos
y toracoscópicos, Hospital de Especialidades CMN SXXI, IMSS. Autor de
13 libros de columna vertebral y médula espinal y de 3 sistemas interactivos
multimedia de Cirugía de Columna Vertebral. Ex Director de los capítulos de
Informática y de Columna del Colegio Mexicano de Ortopedia. Profesor de
Neurocirugía, UNAM, CMN Siglo XXI. Activo como cirujano de columna en el
Hospital Ángeles del Pedregal.

158
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

El futu ro de la C irugí a R obótica y la C irugí a de C olu m na

D r . F eli pe Vega R i v er a , D r . Dav i d de L eón Á ngeles

La inquietud y los avances

tecnológicos en la Medicina
han tenido desde el siglo pasado
logros a pasos agigantados.

A
lgunos ejemplos han sido el
desarrollo de la Medicina
Molecular, la Oncología y la
Medicina de Precisión, y dentro de la
rama de la cirugía, el advenimiento
y desarrollo inicialmente de técnicas
mínimamente invasivas para diversos
padecimientos ginecológicos,
urológicos, ortopédicos y de cirugía
gastrointestinal.
La llegada de los robots quirúrgicos modernos desde la
década de 1990, validó este concepto nuevamente por
El tiempo ha certificado que estas técnicas han sido sus ventajas en los procedimientos laparoscópicos. El
confiables y seguras y se ha extendido a otras áreas sistema quirúrgico Da Vinci fue aprobado por la FDA
como la cirugía cerebral, incluyendo sistemas de en el año 2000 para su uso en operaciones de cirugía
neuronavegación y neuromonitoreo, haciendo una general, en 2001 para operaciones urológicas y en 2005
cirugía segura y con un grado de precisión bastante para cirugía ginecológica.
confiable, abriendo precisamente el paso al concepto de
“cirugía de precisión”. Actualmente, durante la última década, se han logrado
varios avances en la tecnología robótica
después de años de experiencia con estos
robots en el quirófano.

Dentro de la cirugía de columna, la

navegación aportó guía por imágenes,
particularmente en la asistencia quirúrgica,
dando un potencial para aumentar la precisión
de la colocación de tornillos transpediculares
y resección de tumores espinales primarios y
metastásicos.

La navegación robótica es un nicho nuevo y

de rápida aparición dentro de la cirugía de
columna mínimamente invasiva. La asistencia
robótica para los tumores espinales ha gozado
de un interés creciente debido al potencial
de una resección segura y mínimamente
traumática.

Aunque la carrera robótica inició en 2004 para

cirugía de columna, las aplicaciones actuales
de navegación robótica aprobadas por la FDA
se limitan a la instrumentación de tornillos
pediculares.

Pero la cirugía robótica es ampliamente

aceptada en otros campos quirúrgicos porque
159
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

las técnicas laparoscópicas aplicadas a robots pueden intraoperatoria y la navegación para la colocación
aumentar la destreza del operador y mejorar la de separadores tubulares, la colocación de cajas
visualización. intersomáticas y la preparación del espacio discal,

Estudios han constatado que las técnicas

robóticas de última generación permiten
realizar resección de tumores espinales o
paraespinales.

Sin embargo, al igual que otras nuevas

tecnologías, la cirugía de columna
asistida por robot tiene una clara curva de
aprendizaje.

La robótica se ha aplicado cada vez más

a las técnicas de cirugía mínimamente
invasiva de la columna vertebral (MISS),
que se basan en la visualización indirecta
de la anatomía mediante técnicas de guía
por imagen en un esfuerzo por reducir
la morbilidad, el tiempo quirúrgico, la
radiación y otras complicaciones.

Diferentes estudios han comparado las

tasas de complicaciones y revisiones a
corto plazo en fusiones lumbares MISS
guiadas por robot y por fluoroscopia,
observándose que:

• Con el robot se presentaba un riesgo

6 veces menor de complicaciones
quirúrgicas.

• Existía un riesgo 11 veces menor de

revisiones quirúrgicas.

• Una reducción aproximada del 80%

del tiempo de fluoroscopia, que es la
herramienta fundamental en la formación
del cirujano de columna, y la exposición
a la radiación es inevitable, entonces
el hecho de tener menor exposición a
radiación permite que las técnicas por
robot sean seguras para el cirujano.

Las aplicaciones robóticas actuales de

MISS incluyen fusiones transforaminales
(TLIF), laterales (LLIF) y oblicuas (OLIF)
de la zona lumbar.

El aspecto de planificación preoperatoria

de la asistencia robótica permite la
simulación específica del paciente para
optimizar el tamaño y la trayectoria
del implante, permite la planificación
160
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

facilita la colocación de tornillos pediculares en

fusiones lumbares laterales u oblicuas sin tener que D r . F eli pe Vega R i v er a
Médico Cirujano. Especialidad de cirugía general, Hospital Central Cruz
cambiar la postura del paciente, lo que le agrega Roja Mexicana, UNAM. Adiestramiento quirúrgico en Trauma, Estado
versatilidad. Mayor Presidencial CHEM. Fellow in Trauma Surgery, Los Ángeles County,
USC+LAC, Los Ángeles, Ca. Fellow Level I Trauma Center UCSD, San
Diego, Ca. Course in Trauma Care Quality, University of Washington.
Para los cirujanos de columna es conocido el reto de Course in General Thoracic Surgery, Harvard University. Miembro de la
tratar de realizar una fijación posterior con el paciente Panamerican Trauma Society (PTS), Asociación Mexicana de Cirugía General
en posición lateral, que incluso con la navegación es (AMCG), Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica (AMCE), Federación
Latinoamericana de Cirugía (FELAC). Fellow del Colegio Americano de
un reto cuando se trata de instrumentar el pedículo Cirujanos. Miembro de la Asociación Americana para la Cirugía del Trauma
caudal. La robótica también ha facilitado la realización AAST.
de fusión lumbar transforaminal percutánea (percLIF)
utilizando el triángulo de Kambin. D r . Dav i d de L eón Á ngeles
Médico cirujano egresado de la Universidad Anáhuac. Especialidad en cirugía
Estudios han demostrado la seguridad y precisión general, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” ISSSTE. Posgrado en
que ofrece el robot para acceder al disco lumbar sin cirugía hepatopancreatobiliar, Hospital Paul Brousse, París, Francia. Fellow
en trasplante renal, Hospital Central Militar, CDMX. Adscrito al Servicio de
necesidad de laminectomías o facetectomías, y sin
Cirugía General, Hospital Ángeles Lomas. Miembro de la Asociación Mexicana
sufrir déficits motores o sensitivos postoperatorios. de Cirugía Endoscópica. Fellow del Colegio Americano de Cirujanos. Proctor en
Cirugía Robótica, Cyber Robotics/Intuitive.
Por otro lado, aunque la cirugía endoscópica de
la columna vertebral (ESS) presenta ventajas para
la cirugía mínimamente invasiva de la columna
vertebral, como la reducción del dolor perioperatorio,
el daño estructural paraespinal mínimo y la menor
inestabilidad segmentaria iatrogénica, su adopción
generalizada ha encontrado resistencia.

La robótica entonces, puede facilitar la utilización de

la EES al estandarizar el flujo de trabajo, mejorar la
precisión de la punción y limitar la exposición a la
radiación.

A medida que los robots de cirugía de columna

evolucionan, es probable que se generen oportunidades
de adiestramiento para los residentes, comprensión
de las ventajas de las distintas plataformas de
entrenamiento y aplicaciones clínicas favorables
desarrollando técnicas que puedan ser en un futuro
no tan lejano el tratamiento estándar en la cirugía de
columna vertebral.
REFERENCIAS
1. Perfetti DC, Kisinde S, Rogers-LaVanne MP, Satin AM, Lieberman IH. Robotic Spine Surgery: Past, Present,
and Future. Spine (Phila Pa 1976). 2022 Jul 1;47(13):909-921. doi: 10.1097/BRS.0000000000004357. Epub
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2. Buza JA, Goldstein JA. Robotic Spine Surgery Where Did We Come From, And Where Are We Headed? Bull
Hosp Jt Dis (2013). 2020;78(1):17-25. PMID: 32144959.
3. Trybula SJ, Oyon DE, Wolinsky JP. Robotic Tissue Manipulation and Resection in Spine Surgery. Neurosurg
Clin N Am. 2020 Jan;31(1):121-129. doi: 10.1016/j.nec.2019.08.014. Epub 2019 Oct 23. PMID: 31739922.
4. Wang TY, Park C, Dalton T, Rajkumar S, McCray E, Owolo E, Than KD, Abd-El-Barr MM. Robotic navigation
in spine surgery: Where are we now and where are we going? J Clin Neurosci. 2021 Dec;94:298-304. doi:
10.1016/j.jocn.2021.10.034. Epub 2021 Nov 12. PMID: 34863454.
5. Mualem W, Onyedimma C, Ghaith AK, Durrani S, Jarrah R, Singh R, Zamanian C, Nathani KR, Freedman BA,
Bydon M. R2 advances in robotic-assisted spine surgery: comparative analysis of options, future directions, and
bibliometric analysis of the literature. Neurosurg Rev. 2022 Dec 14;46(1):18. doi: 10.1007/s10143-022-01916-y.
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6. Liounakos JI, Chenin L, Theodore N, Wang MY. Robotics in Spine Surgery and Spine Surgery Training. Oper
Neurosurg (Hagerstown). 2021 Jul 15;21(2):35-40. doi: 10.1093/ons/opaa449. PMID: 34017989.

161
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

E r ic del C astillo Negr ete G a lvá n

Humanismo, eficiencia y amabilidad

A sugerencia de mi madre, incursioné en el y a su equipo. Mi admiración hacia él es enorme; su
arte dramático y me matriculé en el Instituto dedicación y calidad humana son verdaderamente
destacables.
Andrés Soler, un reconocido centro educativo
especializado en artes escénicas. Siempre recomiendo al Dr. Dufoo cuando amigos o
colegas mencionan preocupaciones relacionadas con

P
articipé en numerosas películas con escenas sus columnas, debido a la confianza y la calidad de
montando a caballo, lo que conllevó su atención médica. Es fundamental impulsar que las
múltiples golpes y riesgos. Entonces, éramos autoridades continúen valorando estas instituciones
los propios actores quienes llevábamos a cabo las que albergan a médicos excepcionales y destinar más
escenas peligrosas, lo que resultaba en lesiones. recursos para respaldar su labor. En México, contamos
Lamentablemente, una de ellas afectó gravemente mi con especialistas destacados en estas instituciones de
columna vertebral, causándome tanto dolor que llegó un salud pública.
momento en el que perdí la capacidad de caminar.
El Dr. Dufoo es un ejemplo claro de esto, con una
Hace aproximadamente cinco años, con el apoyo de preparación excepcional que enorgullece a nivel
un buen amigo, el Dr. Armando Ahued, quien fuera nacional. Su capacidad no solo radica en transmitir
secretario de Salud del Distrito Federal, conocí al Dr. conocimiento a sus alumnos, sino también en
Manuel Dufoo para recibir la atención médica que liderar a todo su equipo médico para garantizar un
necesitaba. Mi cirugía fue en la Clínica de Columna trato excepcional a los pacientes. Es alguien cuyo
“Dr. Manuel Dufoo Olvera” del Hospital General La compromiso y habilidades destacan no solo por su
Villa. A pesar de sentir cierta inquietud por mi edad y excelencia profesional, sino por su dedicación hacia el
el proceso anestésico, la operación fue un éxito total. bienestar de quienes buscan su ayuda.
Permanecí ingresado aproximadamente una semana y
salí caminando con una gran sensación de felicidad y El cuidado excepcional que recibí por parte del
plena satisfacción. Dr. Dufoo y todo el equipo médico,
incluyendo enfermeras, asistentes y
Durante un lapso de dos meses, estudiantes, fue verdaderamente cálido.
acudí regularmente a mi proceso de Agradezco enormemente el trato de
rehabilitación a la Clínica y, pese a primera clase que recibí en mi caso
la distancia con mi hogar, consideré personal. No creo que haya sido debido a
lo crucial que era para mi salud mi condición de figura pública. La clínica
y carrera profesional, por lo que no hace distinciones y atiende siempre
enfrenté ese desafío. de manera integral a todos los pacientes.
El modelo de la Clínica da atención
En la Clínica, la amabilidad y de primera a todos los pacientes que lo
el humanismo eran palpables, requieran y considero que se debería
cualidades que definen al Dr. Dufoo replicar en otras partes del país, porque
sí funciona, su calidad es palpable y su
atención es resolutiva.

Durante mi estancia, fui testigo del trato dedicado que

se brindaba a otros pacientes, ya que los visitaba, les
ofrecía palabras de aliento y comprensión. Algunos
compartían los mismos temores que yo tuve antes de
la operación. Les aseguraba que estaban en excelentes
manos, siendo yo mismo un testimonio de ello. Su
sorpresa al ver mi rápida recuperación y evolución fue
notoria, lo que les brindaba esperanza y confianza en
sus propios procesos.
162
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

X ica ni G odí n ez L ópez

Una nueva vida dedicada a la inclusión

Soy conductor de televisión, activista por los
derechos de las personas con discapacidad y
tengo la Fundación Vuelo Libre A.C.

A
l nacer de 6 meses, esa prematurez me provocó
parálisis cerebral y por ende, no poder caminar,
además de padecer escoliosis toracolumbar.
Afortunadamente llegué a la Clínica de Columna
del Dr. Manuel Dufoo Olvera, que no solamente se
centra en el problema inmediato, sino que implica una
serie de terapias físicas para recuperar el movimiento
en forma progresiva. Todo es integral: además de
solucionar la parte diagnóstica está la terapia física,
te enseñan cómo moverte, todo con sumo cuidado y
experiencia, de la mano del maestro Dufoo.
Al centro, Xicani. De izquierda a derecha, el jefe de gobierno capitalino,
La Unidad es una de las mejores que existen en Dr. Miguel Ángel Mancera, el Dr. Manuel Dufoo Olvera y el Secretario
nuestro país a nivel público y eso es digno de cuidar de Salud de la CDMX, Dr. Armando Ahued.
y preservar, porque habemos muchas personas que
no contamos con suficientes recursos económicos diferencia de mucha gente no cuenta con los recursos
para solucionar nuestro problema físico. A mí me suficientes. Nace la fundación, para apoyar a personas
salvaron la vida porque me habían operado mal en con discapacidad, que se puedan reinsertar a la
un hospital privado, poniendo en riesgo mi vida. sociedad de forma adecuada y ser agentes de cambio.
El maestro Dufoo estudió mi caso, me habló con La discapacidad es una condición de vida que nos
la verdad, porque es íntegro, honesto e intachable. obliga a buscar la inclusión en todos los lugares y
Me dijo: “Hijo, ¿tú quieres caminar? Porque si eso escenarios.
quieres, este no es el lugar, pero si te quieres recuperar
y tener una extraordinaria calidad de vida, eso te lo La Clínica de Columna ha sido la pieza clave para
garantizo, así como apoyarte para que sigas con tu vida hacerla, dar conferencias motivacionales, cápsulas
diaria”, porque obviamente todo esto requiere una en un programa televisivo. Tenía 16 años cuando
reconfiguración dentro del cuerpo. esto pasó y el maestro Dufoo fue quien me orientó y
ayudó, me dijo que sobre los problemas en el cuerpo,
En total tuve 7 cirugías y le agradezco siempre al mis facultades intelectuales estaban intactas y podía
maestro por esa valentía y amabilidad dentro del desarrollar un trabajo como cualquier otro, y así ha
problema tan complejo que yo tenía. El vio cómo sido. Todo esto gracias a esa experiencia que tuve en la
obtener el instrumental e implementos, por donación, Clínica de Columna y con el maestro Dufoo.
y eso habla de un hombre humano, generoso y con
amor a su profesión, que es lo más importante. Mi nombre es un vocablo náhuatl que significa “sigo
en pie”. Deseo agradecerle al personal de la Unidad
Y en el personal encontré empatía, humanismo y por todo el trabajo extraordinario que hacen, antes,
calidez, una conexión que permea a todo el hospital y durante y post proceso, porque es un seguimiento
un esmero por realizar todo a la perfección para cada integral y están ahí siempre, salvando vidas. Y
paciente, y lo hacen de una forma amorosa, integral. también al maestro Manuel Dufoo, que además de
En cuanto al seguimiento, el apoyo es inmediato, no ser un extraordinario médico, es un hombre honesto,
te sientes solo, sabes que ahí está la protección y el amoroso y, sobre todo, un hombre humano que salva
amor a la vida que prevalece en todos en la Unidad, vidas a través de esas manos y de esa bata blanca que
aquí puedes llegar con toda la confianza y te brindan lo caracteriza. Mi más sincero agradecimiento y mi
todo el apoyo posible de forma inmediata. A raíz de cariño, porque gracias a él es que hoy estoy donde
este proceso es que nace mi fundación. Vi que era estoy y tengo una nueva oportunidad de seguir mi
afortunado al tener comida, techo y esta atención, a misión de vida.
163
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

R emembranza de una histórica transmisión televisiva de Canal 11

La Clínica de Columna
y el programa 80 millones
Se trató de una doble celebración de vida y la intervención quirúrgica y posteriormente la
recuperación en el área de Medicina Física y
por la vida. El Hospital General La Villa se
Rehabilitación. Pretendimos mostrar al público
vistió de fiesta. La Clínica de Columna de la televidente la nobleza de una institución que atendía
Secretaría de Salud de la Ciudad de México con oportunidad las lesiones de la columna de muchos
conmemoró su aniversario. Hace 38 años, el mexicanos que se enfrentan al espejo del dolor y la
primero de marzo de 1985 para ser exactos, discapacidad.
comenzó a escribir su historia.
Desde el primer día, tuvimos el gusto de entrar en

E
contacto con el Dr. Manuel Dufoo Olvera, fundador y
l programa 80 Millones del Canal ONCE,
jefe de la Clínica de Columna. También conocimos la
la primera revista televisiva sobre temas de
discapacidad de nuestro país, no podía faltar al
evento en el que se develó la ampliación de una placa,
que reúne los nombres de todos los egresados de la
Escuela de Alta Especialidad de Cirugía de Columna,
centro de estudios avalado por la Universidad Nacional
Autónoma de México, que tiene por sede la propia
clínica.

Detrás de cada uno de los nombres, detrás de cada

una de las letras, hay cientos de historias y anécdotas
de vida de miles de pacientes y, por supuesto, el
trabajo tenaz de todas y cada una de las personas que
han formado parte de la Clínica de Columna y de
los integrantes del Hospital General La Villa, centro
hospitalario que desde hace seis décadas atiende a la
población mexicana: camilleros, enfermeras, personal
de limpieza y mantenimiento, doctores, asistentes de
quirófano, cientos de colaboradores comprometidos
cuyo aliento y nobleza ha forjado día con día la
grandeza de la institución.

Se dice fácil, 38 años, casi cuatro décadas, nombre tras

nombre, vértebra tras vértebra, hilvanando crónicas de
éxito, entretejiendo un maravilloso recorrido cervical,
dorsal, lumbar, sacro y coccígeo que entreteje, con
pasión, un importante capítulo de la salud en nuestro
país.

Hace un año, el equipo de producción de 80 Millones,

pudo conocer la Unidad especializada al documentar
el tratamiento de una compañera del Canal ONCE
que sufrió una lesión que comprometió seriamente su
movilidad. Las cámaras y micrófonos del programa
se dieron a la tarea de registrar el caso en su totalidad.
Las primeras citas, los estudios, el diagnóstico,
164
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

historia de un poderoso sueño de constancia y trabajo. sueño que comenzó a desarrollarse en un pequeño
Un proyecto al que le bastó un cubículo, una cama y cubículo, continué desplegando sus alas.
una enfermera para echar raíces, crecer, desarrollarse
y florecer en el jardín milenario de la historia de la Que la Clínica que supo ganar espacio en el Hospital
Medicina en México. General La Villa siga creciendo, y que la fuerza de la
ensoñación se materialice en un centro de salud, un
En cada llamado, en cada grabación nos fuimos Hospital de la Columna.
adentrando en la historia de la Clínica. Realizamos
innumerables recorridos con el Dr. Dufoo a través Que la pasión por el conocimiento de la escuela de alta
del primer centro integral de la columna en México y especialización devenga en un instituto de investigación
América Latina. Una importante Unidad de atención y que el programa 80 Millones del Canal Once del
médica donde la responsabilidad y pasión de todos y Instituto Politécnico Nacional, continué su camino
cada uno de sus integrantes, constituyen la columna para dar testimonio de un nuevo y trascendental
vertebral del quehacer cotidiano. capítulo de la historia de la Medicina en México.

Conocimos sus tres grandes objetivos: En primer

lugar, atender a los pacientes con problemas de la
columna vertebral con los recursos adecuados y por la
gente preparada. En segundo lugar, formar médicos
que tengan la capacidad de atender con calidad,
conocimiento y eficiencia a las personas que tienen
problemas de la columna vertebral y por último
divulgar sus experiencias.

Fue precisamente el tercer objetivo el que nos permitió

fusionar el trabajo del programa 80 Millones con
el de la Clínica de Columna. En primera instancia,
transmitimos en algunas emisiones del programa,
la historia de la Clínica de Columna a través del
documental que narró el paso de nuestra compañera de
canal ONCE por la institución.

Posteriormente, invitamos al Dr. Manuel Dufoo

Olvera al foro de 80 Millones para ser entrevistado por
nuestros conductores, Saúl López, Saraí Campech y,
por supuesto, por la Dra. Citlaly López Orozco, titular
de la Sección “Salud sin Barreras”. La relación no
terminó ahí.

Desde hace unos meses, la producción de 80 Millones

decidió crear una nueva sección titulada “Tiempo de
prevenir”, en la que el Dr. Dufoo presenta cápsulas
informativas en torno a la columna vertebral y consejos
prácticos para evitar lesiones.

Para la producción del programa 80 Millones

representa una gran satisfacción contar con la
presencia semanal del Doctor Dufoo y contribuir al
mismo tiempo, al objetivo de la Clínica relativo a la
divulgación de sus experiencias y conocimiento.

En el 38º aniversario, larga vida al Dr. Manuel Dufoo

Olvera, a la Clínica de la Columna y al Hospital
General La Villa de la Secretaría de Salud de la Ciudad
de México. Que la intensidad y profundidad de aquel
165
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

CAPÍTULO 7
Evolución de la Cirugía de
Columna en México
(por estados)

166
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

A guasca lientes
Luego de concluir mi Las aseguradoras anteponían muchas
formación, regresé al estado dificultades para autorizar los equipos
de mínima invasión, pero ahora
en 2018 y había algunos
los están aceptando más y se nota
médicos que realizaban cirugía principalmente en que los pacientes
de columna, principalmente mejoran, las recuperaciones son más
neurocirujanos y algunos pocos rápidas y les va mejor.
traumatólogos, en su mayoría
Actualmente en Aguascalientes somos
de tipo abierta o convencional.
dos o tres médicos los que estamos

D
realizando endoscopia de columna,
esde hace 3 o 4 años hemos
somos pioneros en iniciar e impulsar
empezado a realizar más
el avance en ciertas cuestiones y
cirugía de mínima invasión
también hay otros médicos que han
y cirugía endoscópica de columna,
estado impulsado el avance con otras
cada vez más compañeros se están
técnicas de mínima invasión para que
enfocando a ello, aunque todavía hay médicos que
haya alguna mejoría, lo que se ha notado en avances
siguen realizando cirugía abierta, la mayoría son
desde que llegamos hace 6 años a la fecha.
quienes tienen más tiempo ejerciendo.
Comenzamos a realizar procedimientos con apoyo de
Existía gran desinformación hacía la cirugía de
médicos que venían de Ciudad de México, el Dr. Moga
columna en el estado, porque mucha gente tenía la idea
fue uno de los que venían para apoyarnos y darnos
de que los pacientes quedaban mal, no mejoraban o a
la orientación, asimismo estuvo el Dr. Marco Aviña
veces empeoraban, pero en los últimos años he visto
y el Dr. Andrés Jaime también estuvo apoyando para
que cada vez más la gente va aceptando la cirugía
comenzar a realizar cirugía endoscópica.
de columna al percatarse de que se están obteniendo
mejores resultados.
En cuanto a instituciones que hayan destacado en el
desarrollo de la cirugía de columna en el estado, el
La cirugía de columna ha ido evolucionando, cada
Instituto Mexicano del Seguro Social es la que más
vez los hospitales introducen más tecnología, porque
realiza actualmente cirugía de columna en la entidad,
prácticamente no existía nada de lo que es cirugía de
seguido por el Hospital Tercer Milenio y el Hospital
mínima invasión en columna, ya hay más equipos;
Hidalgo, y en donde más estamos trabajando en
antes, incluso las instituciones del Seguro Social o del
mínima invasión de columna es en el Hospital Star
Hospital de Salubridad no tenían ni siquiera resonancia
Médica.
magnética.

Últimamente ha habido un mayor crecimiento, hay D r . Ur i el N a h u m G a rcí a O rtiz

Egresado de la carrera de Medicina de la Universidad Autónoma de
más equipos para realizar estudios diagnósticos, más Aguascalientes, realizó la especialidad de Traumatología y Ortopedia en la
clínicas y mejor tecnología para realizar las cirugías. UMAE Hospital de Traumatología, Ortopedia y Rehabilitación “Dr. Victorio
de la Fuente Narváez” del IMSS, mejor conocida como Magdalena de las
Salinas, en la Ciudad de México. Cuenta con posgrado de cirugía de columna
en el Hospital ISSEMyM de Ecatepec. Ejerce la Traumatología y la cirugía de
columna desde el 2018 en la ciudad de Aguascalientes. Cuenta con experiencia en
el sector púbico en el Instituto Mexicano del Seguro Social de 2018 a 2023, año en
que se integra al sector privado de manera exclusiva.

167
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Ba ja C a lifor ni a
Para realizar mi adiestramiento En las universidades locales se
en cirugía de columna, luego tiene interés por el desarrollo de la
cirugía de columna, por ejemplo, en
de terminar la especialidad de la Universidad Autónoma de Baja
Ortopedia y Traumatología California y en la Universidad de
ingresé a la Clínica de Columna Xochicalco (Privada) se han tenido
“Dr. Manuel Dufoo Olvera” en avances para incorporarla en los
marzo de 1994, teniendo como planes de estudio respectivos.
maestro a este gran médico En las instituciones locales se lleva a
cuyo nombre lleva el Servicio. cabo como parte de la oferta médica
Egresé en febrero de 1995, hacia la población, y en su ejercicio
para regresar a mi estado, Baja han destacado en el desarrollo de la
California, en marzo de 1995. cirugía de columna en el estado los
hospitales tanto del IMSS como el

I
nicié mi ejercicio profesional en ese mismo mes, en ISSSTECALI. Entre los colegas más
la Cruz Roja de Tijuana, posteriormente comencé a renombrados puede señalarse al Dr. Arturo Godínez
laborar en el ISSSTECALI y también me desarrollé Pérez y al Dr. Felipe Tovar Vázquez (neurocirujanos),
en el medio privado como ortopedista general, así como al Dr. Alfonso García Chávez y al Dr.
trasladándome a la ciudad de Toluca en el año 2000 Ricardo Monge Romero (ortopedistas).
para trabajar en el IMSS como médico ortopedista y
más tarde en el Centro Médico de Alta Especialidad
del ISSEMyM como cirujano de columna, además
del medio privado, regresando a trabajar a la ciudad
de Tijuana en julio del año 2007 al ISSSTECALI
(Tijuana) y continué ejerciendo en el medio privado, en
donde me encuentro laborando en la actualidad.

A mi regreso a la ciudad de Tijuana pude ver que

la cirugía de columna era realizada únicamente por
neurocirujanos, aunque actualmente dominan los
traumatólogos y el trabajo en equipo entre ambas
especialidades. En la ciudad de Toluca, específicamente
en el Centro Médico de Alta Especialidad del
ISSEMyM, que brinda atención médica y seguridad
social a los trabajadores del gobierno estatal y de los
municipios, fui cofundador del Servicio de Cirugía de
Columna, como subespecialidad Ortopédica.

Sobre cómo ha evolucionado en el estado de

Baja California la cirugía de la columna, puedo
comentar que en toda la entidad y específicamente
en la ciudad de Tijuana, ésta a nivel institucional
es una subespecialidad mixta, con participación
de ortopedistas y neurocirujanos, contándose
eventualmente con la disponibilidad de cirugía D r . Jua n C a r los Á lva r ez B la nca rte
percutánea y endoscópica, y por la magnitud de la Médico Ortopedista con especialidad en cirugía de columna en la Clínica
de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” del Hospital General La Villa de
ciudad y su cercanía con los Estados Unidos, dicha la Secretaría de Salud de la Ciudad de México. Se ha desempeñado en el
evolución ha sido más que aceptable, estando al día en ISSSTECALI de Baja California, en el IMSS y en el Instituto de Seguridad
conocimientos y con acceso a la mayoría de los avances Social del Estado de México y Municipios ISSEMyM, así como en la práctica
privada, especialmente en la ciudad de Tijuana, Baja California.
tecnológicos al respecto.
168
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Ba ja C a lifor ni a S u r

Pertenezco a la generación de trauma es más que suficiente, pero

2017-2019 de egresados de para lo degenerativo, solamente hay
cuatro resonadores.
la Clínica de Columna “Dr.
Manuel Dufoo Olvera” y al Cuando trabajaba en el Seguro
concluir regresé a mi tierra Social, veía unos 20 pacientes diarios,
natal, Baja California Sur. En alrededor de 12 eran de columna y
Los Cabos, mi papá, el Dr. de esos al menos 3 o 4 requerían de
cirugía de columna, que en el estado
Gabriel Pérez Mendoza, fue el
por parte de instituciones públicas
primer traumatólogo hace ya 33 no se realiza y se envían a Ciudad
años y me sigue ayudando. Obregón a tercer nivel. En la vía
privada hay más trauma quirúrgico

H
ablando de escuelas de por el uso de seguro de gastos
Medicina, entrenamiento médicos mayores de los turistas. Para
y todo lo relacionado en el el paciente nacional una cirugía de
estado, apenas existen escuelas. El Hospital Salvatierra, columna en el estado es incosteable.
de la Secretaría de Salud estatal, solamente ofrece
especialidades básicas y, luego de cursar el primer año, Fui muy activo, cuando estaba en institución pública,
muchos emigran a Sonora o Sinaloa. En San Lucas para promover una clínica de columna donde se
solamente hay Medicina familiar, en enseñanza de la operara al paciente con trauma raquimedular y desde
especialidad los hospitales no se han organizado o no 2020 se pensaba hacer un hospital de tercer nivel, pero
hay la disposición de los especialistas. no se concluyó nada. Viendo que esto no avanzaba y
se requería resolver los problemas de columna, decidí
Fui el tercer cirujano de columna que llegó a la ciudad, retirarme del ejercicio público y ahora solo manejo la
donde prácticamente es algo nuevo, se empezó a Medicina privada, donde además he hecho equipo con
practicar aquí hace unos 3 años, no hay los recursos otro cirujano de columna, el Dr. Raúl Rincón Navarro,
hospitalarios para realizarla, no hay equipo. De los neurocirujano, en una clínica exclusiva de tratamiento
cerca de 10 hospitales privados, solo 4 reúnen los a la columna vertebral que fundó, con lo que se ha
requisitos para cirugía de columna, solamente hay proyectado mucho la cirugía de columna e incluso
uno con microscopio y es un aparato muy atrasado. vienen pacientes de otros países a operarse.
En todo el estado hay 3 microscopios. Tenemos
que usar las técnicas que aprendimos en la clínica o Debe considerarse el proyecto de formar una fundación
adaptar instrumentos para las prácticas. En diagnóstico para hacer la cirugía de columna en los pacientes
afortunadamente sí hay muchas tomografías, en casos de bajos recursos, porque los hospitales públicos no
pueden y los privados no dan nada.

Hoy estamos en esta práctica su servidor, mi papá,

el Dr. Rincón y el Dr. Jaime Camacho, que fue el
primero que llegó. A la par de que llegué yo lo hizo
el Dr. Enrique Hernández Salcedo, egresado del
Seguro Social, somos de la misma generación de
Ortopedia, pero él hizo la especialidad de un año y yo,
a diferencia, la hice de 2 años.

D r . G u i ller mo P ér ez Jacobo
Estudió Medicina en la Universidad Autónoma de Guadalajara; especialidad
en Traumatología y Ortopedia en el Hospital General Xoco SS CDMX avalado
por la UNAM; subespecialidad en padecimientos de columna en la Clínica
de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” SS CDMX; fellowship en tumores,
deformidades e infecciones de la columna vertebral en el hospital Severance de la
Universidad de Yonsei en Seúl, Corea del Sur, y cirugía mínimamente invasiva
en el Hospital Clínico Universitario de la Universidad de Chile.

169
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

C a mpeche
Soy de la generación 2017- en la ciudad de Campeche y somos
2019 de la Clínica de Columna, referencia en esta especialidad, puesto
precisamente cuando cambió el que paulatinamente se agregan más
especialistas y podamos hacer equipo
plan de estudios de la UNAM a y mejores grupos de trabajo en
una especialidad de 2 años. beneficio de los pacientes.

R
egreso a la ciudad de La Universidad Autónoma de
Campeche terminando la Campeche tiene buenos planes de
especialidad, desempeñándome estudio y áreas de investigación
tanto en el ámbito particular como relacionadas con las instituciones
en el IMSS como médico adscrito al públicas, principalmente al IMSS,
Servicio de Ortopedia y luego jefe donde siempre se opta porque los
de Servicio de las áreas quirúrgicas estudiantes tengan mayor interés en
de Traumatología, incluyendo el ámbito de la investigación y se
precisamente columna. desarrollen.

Actualmente soy coordinador de las áreas quirúrgicas En el área de Ortopedia y de cirugía de columna
del módulo, tanto de Traumatología como de cirugía tratamos de darles mayor empuje, siempre de la mano
general, de columna y maxilofacial, y en lo privado con el área de Enseñanza.
en tres de los principales hospitales de la ciudad de
Campeche, específicamente tratando patologías de la Destacan en la ciudad dos médicos: uno de ellos lleva
columna vertebral. más tiempo, Armando Lomelí, él fue de los primeros
que empezaron a desarrollar la rama de la cirugía de
En la ciudad de Campeche no existe un gran número columna en Campeche. Y hay otro médico, Omar Díaz
de cirujanos de columna y antes de mi llegada la Ruiz, egresado también de la Clínica de Columna del
oferta de atención era muy básica, ya que solo había Dr. Dufoo.
dos especialistas que se dedicaban a la cirugía de
columna, ellos, ofertaban procedimientos sencillos y
no estaban tan involucrados con las nuevas técnicas,
principalmente de mínima invasión, que en Campeche
no era algo tan común.

Algo que la Clínica de Columna enseña a sus

residentes para posteriormente ser aplicado en
otras ciudades, es el manejo de pacientes con lesión
raquimedular, algo bastante complejo y no tan común
para los cirujanos de columna, tanto de mayor
trayectoria como egresados recientes ajenos a la
Clínica, que atiende gran cantidad de pacientes con
este tipo de lesiones, como fracturas complejas de la
columna vertebral. Al momento de regresar a nuestras
ciudades de origen, ese conocimiento es muy apreciado
tanto en lo institucional como en lo privado.

La cirugía de columna en la entidad ha evolucionado

positivamente; antes por cercanía con Mérida existía D r . É r ick Da n i el M a rtí n ez M ay
gran desplazamiento de pacientes hacia esa ciudad
Estudió Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Campeche.
vecina. Hoy, por lo menos en lo que respecta al área de Especialidad en Ortopedia en el Instituto Nacional de Ortopedia y Rehabilitación
la cirugía de columna, en la práctica privada personal y cirugía de columna en la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera”, con
me he percatado de que gran cantidad de pacientes rotaciones en el Hospital Universitario de la Universidad de Chile, para técnicas
de mínima invasión de cirugía de columna.
que anteriormente se desplazaban ahora se quedan
170
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

C hi a pas
Comencé a ejercer en el año Estamos trabajando por acabar con
2013, después de graduarme esa arbitraria división de hospitales
y trabajar en la Ciudad de de primero, segundo y tercer niveles,
situación que solo obstaculiza la
México.
atención médica: todos los hospitales

E
deben ser suficientes en personal
n este hospital del ISSSTE
e insumos para resolver todos los
no existía un Servicio de
padecimientos, no hay unidades
Neurocirugía, pese a tener dos
médicas más importantes que otras,
neurocirujanos, aunque sin insumos
todas son iguales e importantes.
para brindar la mínima atención,
limitándose a otorgar consulta y,
El fortalecimiento de la salud en
eventualmente a algún procedimiento
nuestro estado debe hacerse desde
quirúrgico de columna, si es que
las ciencias básicas, porque son los
el paciente conseguía sus propios
cimientos de todo lo que hacemos en
insumos.
las diversas especialidades.
A partir de ese año se solicitaron insumos para ampliar
Chiapas se encuentra en ese proceso de fortalecer la
la capacidad del Servicio y, poco a poco, se ha dado el
base de las diferentes disciplinas médicas, sobre todo
equipamiento de esta Unidad, permitiendo al Servicio
lo que tiene que ver con Medicina de primer contacto;
brindar atención médica en cirugía de columna. En
sin embargo, nuestra labor es conformar un Servicio
2019 comenzó un programa de equipamiento y en
de Cirugía de Columna robusto, porque poco a poco,
2023 entró en operación la resonancia magnética.
conforme se vive el proceso del desarrollo, comienzan
Contamos desde hace tres años con microscopio
a ser referidos enfermos con diferentes patologías de
quirúrgico, así como con instrumental para fijación de
columna de diversos tipos y, lo que sigue, será que
columna.
cada vez más, se hará necesaria la participación de los
cirujanos de columna para la adecuada atención.
Desde 2020 somos sede de formación de especialistas
en Cirugía General y Ortopedia, estamos en el proceso
Es una gran área de oportunidad el poder contribuir
de construcción de un hospital escuela que permitirá
a la conformación, crecimiento y desarrollo de un
el desarrollo de nuevos especialistas para atender
Servicio de Cirugía de Columna, hoy por hoy dentro
con eficacia y eficiencia a la población del estado.
de los Servicios de Ortopedia y Neurocirugía, pero
Vamos rezagados respecto a otros estados en el diseño,
que en un futuro deberá pasar a ser una estructura
gestión, implementación de políticas de salud pública y
independiente, porque así lo demuestra el desarrollo
estructura de salud.
natural de los servicios que nos llevan años de ventaja.
Estamos en preparación para ello.

Como mensaje final, quiero exhortar a todos a

contribuir desde donde estemos, a fortalecer el sistema
de salud en México, todos los cirujanos de columna,
todos los procedimientos, en todos los lugares son
igualmente importantes, todos deben ser reconocidos,
y debe haber espacios y facilidades para la educación
médica para todos. Somos cirujanos de columna, y
todos somos importantes.
D r . R a da m és R a m í r ez C a no
Licenciatura en Medicina por la Universidad La Salle, especialidad en
Neurocirugía IMSS/UNAM; maestro en Docencia en Ciencias de la Salud
por la Universidad Autónoma de Chiapas; doctor en Salud Pública y
Gestión Administrativa, Instituto de Estudios Superiores de Chiapas. Jefe de
Neurocirugía en el hospital Dr. Belisario Domínguez Palencia, ISSSTE, Tuxtla
Gutiérrez, Chis.

171
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

C hih ua h ua / C i u da d Juá r ez

A mi llegada a Ciudad enlaces con otros médicos cirujanos

Juárez ya había algunos de columna egresados de diferentes
médicos, tanto ortopedistas instituciones, también del ámbito
privado en Ciudad Juárez.
como neurocirujanos, que
se dedicaban a la cirugía de Dentro de las universidades, en
columna, aunque no de manera especial la Universidad Autónoma
exclusiva. de Ciudad Juárez, se han tenido
acercamientos para diseñar un

A
demás, ya radicaba desde programa de posgrado de Cirugía
algunos años en la ciudad de Columna, con la participación
otro colega, el Dr. Roque de cinco cirujanos de columna en el
Nicolás Fernández Muñoz, fungiendo ámbito privado interactuando con los
como jefe de Ortopedia en el Hospital residentes egresados de Ortopedia,
General de Zona No. 35 del IMSS. programa que todavía se encuentra en
consideración por parte de la universidad.
En mi práctica en esta ciudad hemos desarrollado
un modelo de atención grupal modulado en nuestro En el ámbito local, en el Hospital General de
consultorio, donde los socios ortopedistas con Ciudad Juárez, antes de su jubilación, el Dr. Luis
subespecialidad se Fernando Nava Granados
dedican en exclusiva a (ortopedista egresado de
su campo. la Universidad Autónoma
de Guadalajara) estaba
He tenido la suerte encargado del Servicio de
de asociarme con Columna.
otro cirujano de
columna egresado del Asimismo, en el Hospital
Instituto Nacional de de Especialidades No. 66
Rehabilitación de la del Instituto Mexicano
Secretaría de Salud del Seguro Social se
federal, creando con encontraba el Dr. José
él un Servicio de Luis Martínez Azúa,
Columna que brinda (ortopedista egresado de
atención a la población la Universidad Autónoma
en el ámbito privado, de Tamaulipas) y en
además de realizar el Hospital General de
Zona No. 35 el Dr. Julián
Carrillo González (neurocirujano egresado de la
Universidad Autónoma de Guadalajara).

D r . F eder ico F igu eroa R ey es

Egresado de la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” de la
Secretaría de Salud de la CDMX, generación 24 (2009 a 2010), donde
fungió como médico adscrito de 2011 a 2018, para posteriormente
trasladarse al estado de Chihuahua (Ciudad Juárez) en marzo de 2018,
donde actualmente realiza su práctica privada.

172
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

C hih ua h ua / C h i h ua h ua

Tengo un año y medio en La evolución de la cirugía de

Chihuahua, donde hice la columna aquí se ha dado lentamente,
universidad como médico con ciertos cambios y recientemente
la introducción de algunos manejos
cirujano de partero y luego novedosos, porque la atención actual
me fui a hacer la especialidad requiere cirujanos de columna
en la Ciudad de México, para más aptos y que dominen ciertos
posteriormente regresar. procedimientos o cirugías que exigen
un poco más de lo normal, por lo que

E
n esta ciudad hay varios deben estar preparados para hacerlas
cirujanos de columna, tanto los y a la vez transmitir esa experiencia.
que son neurocirujanos como
los que son ortopedistas. En el estado de Chihuahua la
especialidad ha tenido buena
Actualmente hay un par de ellos evolución en el tiempo que llevo,
que tienen el curso de 2 años, como se implementa creo que podemos todavía implementar más cosas
actualmente, pero hay cirujanos de columna que que no se hacen aquí, como por ejemplo un abordaje
no llevaron como tal el curso, sino que se han anterolateral para fracturas, el que aquí en la ciudad
ido desarrollando sobre la marcha, sobre todo casi nadie lo hace.
neurocirujanos que lo fueran implementando conforme
hicieron Neurocirugía y algunos otros que cuentan con En las universidades locales se tiene interés por el
adiestramientos, pero no con la especialidad como se desarrollo de la cirugía de columna. Recientemente
establece actualmente. se abrió un curso, el primero que inicia aquí, para
adiestramiento en columna.
Ante ello siento completa mi formación en la Clínica
de Columna de dos años, en comparación con otros Va empezando y desconozco cómo vaya, pero es un
cirujanos de columna. paso positivo, aunque faltaría mucho para alcanzar una
experiencia de más de 40 años como tiene la Clínica
de Columna del Dr. Manuel Dufoo. Pero al menos
se mostró el interés por desarrollarla por parte de los
titulares que están aquí.

En la Clínica de Columna del Dr. Dufoo, los maestros

tienen muchos años de experiencia, son formadores de
muchas generaciones de médicos y considero que fue
mi mejor opción haber entrado ahí que en cualquier
otro lugar, porque sale uno con las herramientas para
poder ser competitivo en cualquier sitio.

D r . E r i ko F lor i a no Va lder r a m a
Cursó Ortopedia en el Hospital General Pemex norte de la Ciudad de México
y posteriormente ingresó a la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera”
Dufoo de la Secretaría de Salud CDMX, donde por 2 años se especializó en
cirugía de columna (Generación 2020-2022), además de rotación en Chile para
adiestramiento en cirugía mínima invasiva de columna. En Chihuahua trabaja
en el medio particular y como cirujano de columna en el ISSSTE.

173
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

C iuda d de M éxico
Soy médico adscrito al Servicio En ciudades como Monterrey y
de Ortopedia en el Hospital Guadalajara la diferencia no es tan
marcada, pero sí con el resto de los
Regional Adolfo López
estados. El centralismo persistente los
Mateos del ISSSTE y a nivel mantiene en desventaja y es esencial
privado estoy en el Hospital trabajar en la distribución equitativa
Ángeles Mocel y en el Hospital de los recursos para que puedan
San Ángel Inn Universidad, beneficiarse de manera significativa.
Durante los últimos años se ha
especializándome en el
visto una creciente integración
tratamiento de patología de entre ortopedistas y neurocirujanos
columna vertebral. en el ámbito de la atención a las
afecciones de columna, formando

L
uego de mi etapa en la Clínica un equipo multidisciplinario, lo
de Columna "Dr. Manuel que tiene como resultado ofrecer
Dufoo Olvera", ante la una atención de mayor calidad a
posibilidad de colaborar con experimentados maestros nuestros pacientes, abordando de manera integral
de cirugía de columna, me quedé en la Ciudad de las complejas patologías de columna y brindando
México, además de establecer mi consultorio privado. soluciones más efectivas y personalizadas. Deseo
Conocí al Dr. Delfino Flores Herrera, discípulo expresar mi profundo agradecimiento al Dr. Manuel
directo del renombrado Dr. Eduardo Luque Rebollar, Dufoo por haberme brindado la oportunidad de formar
catalogado en su época como el mejor cirujano parte de su clínica. Siempre respaldó mi crecimiento
de columna del mundo. El Dr. Flores contribuyó de manera inquebrantable. Ha sido un gran maestro.
significativamente en mi formación, enfocándonos al La experiencia en su clínica me proporcionó lecciones
constante aprendizaje y búsqueda de nuevas técnicas y invaluables, aprendiendo los fundamentos, superando
tecnologías, lo que me llevó a Brasil y a Francia para el miedo y adquiriendo la habilidad para abordar a los
adquirir conocimientos y técnicas vanguardistas que pacientes de manera integral. Estos cimientos sólidos
enriquecieron mi práctica médica, enfocando cada han sido cruciales en mi carrera médica, y les estoy
tecnología para el paciente ideal. Juntos dimos origen agradecido por ello.
al Instituto de Patología de Columna.

En la última década, hemos sido testigos de una

impresionante evolución tecnológica, transformación
que ha impulsado a un gran número de jóvenes a
adentrarse en el campo de la cirugía endoscópica,
convertida en un enfoque clave. Es fundamental que
todos estos profesionales reciban una formación
completa en técnicas de cirugía de mínima invasión en
columna, ya que actualmente se enfrentan a casos más
complejos. Es prioritario brindarles una capacitación
adecuada en las últimas tecnologías aplicadas a
las afecciones de columna. Un adiestramiento
completo garantiza que tomen las decisiones más
adecuadas. Considero que las escuelas formadoras
más serias e importantes son el Instituto Nacional de
Rehabilitación, el Hospital Magdalena Salinas del
IMSS, el Hospital de Traumatología Lomas Verdes
IMSS y la Clínica de Columna "Dr. Manuel Dufoo D r . F er na n do E loy Vásqu ez O rtiz
Egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma Benito Juárez
Olvera". de Oaxaca. Internado en el Hospital Civil de Guadalajara, Jalisco, por parte de
la Universidad de Guadalajara. Residencia en Ortopedia en el Hospital Regional
La Ciudad de México ocupa un lugar especial al ser 1° de Octubre del ISSSTE 2000-2004, avalada por la UNAM. Formación en
la primera en tener una amplia gama de recursos, la subespecialidad en la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” del
Hospital General La Villa SS CDMX, generación 2005-2006.
avances tecnológicos, información y educación.
174
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

C oa h uila
Coahuila es un estado han enfocado más a la práctica que
muy grande, con ciudades a la enseñanza. Hay una buena
importantes como la capital, evolución de la especialidad, porque
Saltillo, así como Torreón, se cuenta con apoyo tecnológico
de las herramientas que utilizamos
Monclova, Piedras Negras y en la actualidad para la cirugía de
Ciudad Acuña, que en Medicina columna, incluyendo recientemente
está dividido en la vieja y en la para cirugía de mínima invasión y
nueva escuela. cirugía percutánea que realizamos
para pacientes seleccionados

H
ay algunos maestros de y tengan la ventaja de una
columna, en su mayoría recuperación favorable en un periodo
neurocirujanos, algunos más corto. Estamos a la par con
ya retirados, pero llegó una nueva otras ciudades y está creciendo la
generación de columnólogos hace comunidad de la cirugía de columna.
aproximadamente 15 años. Uno de ellos es el Dr.
Alejandro Castañeda, neurocirujano, que en los No veo interés de las instituciones de educación en
últimos años ha tenido mayor campo. En lo últimos 3 el tema. La Universidad Autónoma de Coahuila y
años llegaron nuevos columnólogos recién egresados, algunas otras, más que nada están enfocadas a la
sobre todo a Saltillo por su desarrollo y crecimiento formación de médicos generales, no hay un programa
económico, además de ser vecinos de la ciudad de de especialidad porque no tenemos residentes de
Monterrey. Traumatología y Ortopedia.

La cirugía de columna principalmente se maneja de Yo como egresado de cirugía de columna de la Clínica

manera privada, porque las instituciones públicas no de Columna tengo esa enseñanza del maestro Dufoo
tienen un programa de enseñanza en el tema. Estoy de la docencia, nos enseñó mucho y nos dejó un legado
tratando de implementar una escuela, ya que trabajo como egresados, con esa vocación que tiene el maestro
también en el Hospital General de Saltillo, donde de impartir y de ir sembrando ese conocimiento y esa
tenemos residentes de Traumatología y estoy enfocado escuela en la cirugía de columna. Yo estoy tratando de
con ellos en la enseñanza de la columna, en la cirugía y implementarlo acá, tal vez a una menor escala, estamos
la clínica. Estamos iniciando ese camino aquí, abriendo empezando.
brecha, pero es muy incipiente la situación, porque
sí ha habido muchos cirujanos de columna, pero se Actualmente estoy solo en esto, sí tengo colegas que
están trabajando, pero más enfocados en la clínica y
en lo quirúrgico. Hay algunos médicos ya de muchos
años, como los doctores Juan Carlos Garza, Alejandro
Castañeda, que es médico neurocirujano columnólogo,
pero ellos se enfocan en la Medicina privada solamente.
Hay otros doctores jóvenes y cirujanos de columna,
como los doctores Bardo Grimaldo o Alejandro
Villanueva, también muy enfocados en la práctica de
la cirugía de columna, pero privada, no en la actividad
docente. En realidad en el campo docente está muy
olvidado, pero estamos tratando de rescatar eso.

D r . Jesús Hu m berto F lor es M onta lvo

Estudió de Medicina en la Universidad Autónoma de Coahuila, en Saltillo.
Residencia en Traumatología y Ortopedia en el Centro de Especialidades
Médicas del Estado de Veracruz (Xalapa). Egresado de la Clínica de la Columna
“Dr. Manuel Dufoo Olvera” SS CDMX Generación 2018-2020. Ejerce como
traumatólogo y cirujano de columna en Saltillo.

175
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

C oli m a
La evolución histórica del el Dr. Reyes Ibarra Barrientos al
manejo quirúrgico de la IMSS e ISSSTE; el Dr. Adalberto
Magaña Urzúa al IMSS y la SSA;
patología de la columna el Dr. Amílcar Sánchez y Sánchez,
vertebral ha reflejado el anestesiólogo/algólogo, para
constante progreso de la manejar Clínica de Dolor en la SSA e
Medicina, desde las técnicas ISSSTE; el Dr. Sánchez y Dr. Barrios
hacen un adiestramiento en Cirugía
elementales, hasta las nuevas Endoscópica Espinal en 2005.
técnicas de vanguardia.
En 2020 se integran dos nuevos

E
sto destaca el compromiso de neurocirujanos, Dr. Arturo Vázquez
la ciencia médica y de los que Covarrubias al IMSS y Dr. Fernando
practican la cirugía de columna García Zamora al ISSSTE. En 2022
vertebral en mejorar la calidad de vida se integran dos especialistas en
de quienes enfrentan esta afección. cirugía de columna, Dr. Ramón Evia
Cabral a la SSA y Dr. Iván Alejandro Ávila Garavito.
En el estado de Colima, antes de la década de 1990, la Además, se construyó un hospital por el IMSS con
cirugía de columna vertebral no se realizaba, ya que 185 camas y dos privados con todos los recursos
tanto las instituciones públicas o privadas no contaban tecnológicos para realizar procedimientos quirúrgicos
con instalaciones ni personal médico capacitado de patología vertebral; se cuenta con 4 equipos de
para realizarla. Posteriormente, con la llegada inicial resonancia y 3 TAC Multicorte (128) en el estado.
a la ciudad de Colima del Dr. José Enrique Barrios
Navarro, neurocirujano, y su integración como parte El contar con infraestructura hospitalaria tanto pública
del personal médico a la Secretaría de Salud (Hospital como privada, equipos de diagnóstico radiológico de
General de Colima) y al Instituto de Seguridad y punta y el personal médico calificado, nos ha permitido
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado que actualmente en Colima, la patología de columna
(Clínica Dr. Miguel Trejo Ochoa), así como la atención vertebral pueda ser atendida en su totalidad, tanto
privada en el Hospital Centro Médico de Colima en de disco intervertebral, degenerativa, traumática e
1991, en la capital del estado se inicia una nueva etapa infecciosa, siendo los procedimientos más comunes
en la atención de la patología de la columna vertebral. la disectomía, sea lumbar o cervical, traumática,
artrodesis cervical y lumbar, tumoral e infecciosa.
En 1993 se integra al Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS) en la Clínica Hospital Dr.
Leonel Ramírez el Dr. Juan José Gómez Galindo,
neurocirujano. Durante esta década la resolución de la
patología vertebral se limitó a la del disco intervertebral
y la traumática, principalmente disectomía tanto
lumbar como cervical, esta última con artrodesis con
injerto óseo y placa y tornillos (Técnica de Smith-
Robinson) y a la traumática, utilizando las Barras de
Luque y el codo de Dufoo, la patología infecciosa y
tumoral era muy ocasional.

En 2003, en la ciudad de Colima, se abre el Hospital

General Universitario, con 120 camas censables,
equipado con tomógrafo, microscopio, Rx portátil
(arco en C) y el Dr. Carlos Romero Martínez, D r . José E n r iqu e Ba r r ios N ava r ro
radiólogo particular, adquiere un equipo de Resonancia Médico Cirujano y Partero, especializado en Neurocirugía en la Universidad
de Guadalajara (UdeG). Reconocimiento de la Presidencia de la República en
Nuclear Magnética, dando servicio subrogado a las 2018 por Trabajo Excepcional en Salud. En 2020, el Congreso local le entregó
instituciones de salud públicas del estado. También se la presea al mérito médico “Dr. Miguel Trejo Ochoa” por su trayectoria sólida
integran los neurocirujanos Dr. Víctor Salcido Trigo en el ámbito de la salud. Actualmente es Director de la Facultad de Medicina de
la Universidad de Colima.
y el Dr. Hugo Zeferino González a la SSA y el IMSS;
176
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

D u r a ngo
Soy egresado de la Generación No ha evolucionado como debería
2012-2013 de la Clínica de y se continúan realizando los
Columna “Dr. Manuel Dufoo tratamientos quirúrgicos con escasos
conocimientos, basados únicamente
Olvera”. Resido en la ciudad de en la observación o conceptos
Durango desde marzo de 2017, obtenidos al escucharlos y sin
donde me he percatado que la documentarse.
cirugía de columna vertebral en
el estado era y continúa siendo Se reportó en el censo de 2020 en el
estado una población de 1,832,650
deficiente y de mala calidad, habitantes. Solo se cuenta con 6
porque se siguen realizando médicos con un entrenamiento
procedimientos sin ningún en cirugía de columna vertebral y
sustento ni conocimiento de la aproximadamente 20 médicos que
Medicina basada en evidencias, realizan tratamiento de patología
de columna vertebral, sin tener un
la biomecánica de la columna vertebral y las
entrenamiento formal, por lo que muy pocas personas
indicaciones individualizadas para la selección tienen acceso a una atención adecuada y de buena
del tratamiento ideal para cada paciente. calidad.

S
e puede observar en la práctica médica diaria No hay interés en el tema por ninguna de las tres
la llegada de pacientes con antecedentes de universidades con las que cuenta el estado. Hasta el día
múltiples tratamientos quirúrgicos de una misma de hoy los médicos con especialidad o entrenamiento
región de la columna vertebral, que van desde 2 a 6 en cirugía de columna vertebral destacan en las
cirugías con malos resultados, con persistencia de diferentes instituciones de salud y en la práctica médica
síndrome compresivo radicular, datos de inestabilidad privada.
y evidencia por imagen de inadecuada descompresión
de las raíces nerviosas o evidencia de sistemas de Se debe aumentar el número de unidades
estabilización en situación inadecuada, entre otros. especializadas en el tratamiento de patología de la
columna vertebral, como en todo el país, aunado a
crear conciencia por parte de los médicos especialistas
en cirugía de columna vertebral en las nuevas
generaciones de la necesidad imperante de recibir o
adquirir el cúmulo de conocimientos y destrezas que se
requieren para el adecuado tratamiento de la patología
de columna vertebral.

Asimismo, se deben intensificar las prácticas

quirúrgicas en especímenes cadavéricos que
permitirán un adecuado y preciso dominio de las
técnicas quirúrgicas, disminuyendo así los riesgos
y complicaciones en los pacientes, permitiendo
la reintegración de los pacientes a sus actividades
cotidianas.

Dr. José Luis Salazar Pulgarín durante una cirugía de columna.

177
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

E sta do de M éxico

A partir de 2012 llego a la zona conozco y he visto de manera directa

Oriente del Estado de México, en el desarrollo del plan de estudios,
cuando yo estuve en el curso, duraba
comprendida por Ixtapaluca,
1 año, actualmente el curso dura 2
Valle de Chalco, Texcoco y años.
Ciudad Nezahualcóyotl, donde
he estado haciendo labor en Dichos avances se han aprovechado
cirugía de columna. adecuadamente: cuando yo estaba en
el curso de alta especialidad, lo que

A
mi arribo no había como tal más veíamos era cirugía de columna
un cirujano de columna en la traumática y en un bajo porcentaje la
zona, algunos neurocirujanos cirugía degenerativa.
realizaban procedimientos, pero sin el
adiestramiento ni documento que los Esto teníamos que complementarlo
avalara como cirujanos de columna. después de haber terminado y
concluido el curso, de manera
Fui el primero en la zona en tener la especialidad en particular o en algún otro hospital o en algún otro
cirugía de columna y a partir del 2017-2018 llegaron curso, lo mismo en la cirugía de mínima invasión que
otros dos, uno egresado de la Clínica de Columna hoy en día ya es algo de lo que prácticamente todo
del Dr. Dufoo y otro del Hospital Regional de Alta cirujano de columna debe tener nociones.
Especialidad de Ixtapaluca (HRAEI).
En ese momento, nosotros no teníamos ese
En este último es donde primeramente inició entrenamiento, pero actualmente ya es algo que están
la especialidad, de la que fui profesor adjunto. desarrollando de manera constante. Creo que sin duda
Posteriormente se abrió el curso de alta especialidad la Clínica de Columna del Hospital General La Villa
de cirugía de columna, del cual también fui profesor ha sido, sigue y seguirá siendo un excelente lugar para
adjunto y vi salir a 3 generaciones de cirujanos de desarrollar habilidades quirúrgicas en la cirugía de
columna de ese hospital, con lo que ha avanzado columna vertebral.
la zona al tener nuevos cirujanos de columna,
provenientes de Neurocirugía y de Ortopedia.

Sin embargo, la mayoría de egresados no se han

quedado en la zona, migrando a otras localidades.
Justamente por estar muy cerca de la Ciudad de
México, en la zona somos pocos los que ejercemos
como tal la cirugía de columna.

El HRAEI hizo un convenio para hacer la especialidad

de Ortopedia con la Universidad del Estado de
Hidalgo, en tanto que el curso de alta especialidad en
cirugía de columna está avalado por la UNAM, pero
es necesario que esta revise el plan de estudios y si
realmente se está cumpliendo, para garantizar que haya
médicos con la formación adecuada para desarrollar la
especialidad.
D r . A roldo Ulr ico H er ná n dez L ópez
Aprovecho la oportunidad para expresar el Médico especialista en Traumatología y Ortopedia en el Hospital General “Dr.
Manuel Gea González”. Curso de alta especialidad en cirugía de columna
agradecimiento que tengo hacia el doctor Manuel vertebral en la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” del Hospital
Dufoo Olvera, al habernos dado la oportunidad de General La Villa, SS CDMX, generación 2010-2011. Cursos de actualización en
poder realizar este curso de alta especialidad, que cirugía de mínima invasión, cirugía endoscópica, cirugía tubular para columna
vertebral. Dedicado al servicio privado.
ha tenido grandes avances, por lo que hoy en día sé,
178
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

G ua naj uato
En el año en que me tocó hacer alguna listesis, además
la residencia médica, a mediados del uso de alambrado
de la década de 1990, la cirugía sublaminar.
de columna era muy precaria, y
Al llegar a mi localidad,
en el hospital donde estuve no utilicé el mismo sistema,
existía fluoroscopio, solo había y al paso de los años se
un electrocauterio, el cual lo empezó a comercializar
compartíamos con el Servicio de la siguiente generación ya
Cirugía General. con barras independientes
en titanio, al igual que los

A
simismo, hacíamos la tornillos, lo cual ocurrió
colocación de tornillos solo hacia el año 2000.
con control radiológico y “el
sentir el pedículo”, como decían los Al día de hoy, existen
maestros. Unidades de salud
donde ya se cuenta con equipos de apoyo
Otro punto a destacar era que los pacientes fluoroscópico y otros especializados como
debían adquirir su material para el parte del área de columna vertebral, además
procedimiento quirúrgico; debían conseguir de adiestramientos en dicha área.
el sistema del Dr. Dufoo, que consistía en una
barra la cual se moldeaba en cuanto a tamaño Estas se encuentran en las ciudades de
y dimensiones de cada paciente; tornillos León, Irapuato y Celaya, habiéndose
transpediculares con arandelas, candados, incorporado cambios al día de hoy en
así como crosslink cuando había que reducir cuanto a los sistemas de estabilización, tanto
por vía anterior como por vía posterior,
principalmente. En la actualidad, sin
embargo, no existe la enseñanza de cirugía de
columna en las tres facultades de Medicina
que hay en el estado de Guanajuato.

Entre los médicos que destacan en la entidad

en este rubro, se encuentran el Dr. Raymundo
Quintana en la ciudad de Celaya, al igual que
el Dr. Carlos Gasca Granados; en Irapuato
está el Dr. Héctor Macías y en la ciudad
de León el Dr. Arturo Pérez Cuéllar y el
Dr. Roberto Porras González, todos ellos
compañeros ortopedistas.

D r . O nofr e Sá nch ez Toledo

Estudio Traumatología y Ortopedia. Se especializó en cirugía de columna en
la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” del Hospital General La
Villa, Secretaría de Salud de la Ciudad de México, en la generación 1998-1999.
Actualmente se dedica a la actividad privada y ha laborado para PEMEX
(ciudad de Salamanca en el estado de Guanajuato) de 1999 a 2003, donde reside
actualmente.

179
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

G u er r ero
Pertenezco a la décima Iniciamos a instrumentar la columna,
generación de la Clínica de generalmente enviábamos a nuestros
pacientes a la Ciudad de México o a
Columna Vertebral en el Cuernavaca cuando se presentaban
Hospital General La Villa este tipo de lesiones, ahora ya se
del entonces Departamento hacen aquí las cirugías de columna,
se tienen en algunas instituciones
del Distrito Federal. Llegué con dos cirujanos de columna por lo
a Guerrero en 1999, previo a menos, en el ISSSTE, Seguro Social o
haber trabajado en el ISSSTE en en la Secretaría de Salud.
la capital del país. Seguimos acudiendo a todos los

A
congresos los que somos cirujanos de
mi llegada vi que la situación
columna, para tratar de establecer y
con la cirugía de columna
adquirir más conocimientos para el
en mi estado era muy
manejo del paciente politraumatizado
deficiente, porque no se realizaban
y algunos empiezan a tomar cursos
instrumentaciones, se realizaban pocas cirugías, solo
para cirugía de columna percutánea.
había un médico que operaba columna y solo hacían
discectomías y laminectomías.

La cirugía de columna de mi estado ha evolucionado

de forma ascendente, tenemos ahora ya 5 o 6 cirujanos
de columna, egresados de distintas instituciones
de la Ciudad de México, ya entrenados en la
instrumentación. También hay un neurocirujano que
hace cirugía de columna. No se ha realizado cirugía
de columna percutánea debido a los altos costos de
los equipos y que nuestro estado, con un alto índice de
población de bajos recursos económicos, esta no tiene
la posibilidad ni los medios para pagar una cirugía de
este tipo.

En las universidades del estado, generalmente no

se lleva una clase específica de cirugía de columna,
simplemente se toma con una clase de anatomía y los
conceptos elementales de lo que es la columna, pero no
se lleva el tema a fondo. En ninguna de ellas se imparte
una clínica de columna o alguna actividad relacionada
a ello específicamente.

Sin embargo, en las instituciones hemos tratado, en

segundo o tercer niveles, de orientar a los médicos
generales para que obtengan más conocimientos acerca
del manejo del paciente con trauma raquimedular, que
es lo que ocurre frecuentemente en nuestro estado, más
que cirugía ortopédica. Este tipo de trauma se presenta
mayormente debido a proyectil de arma de fuego o
caídas de alturas mayores, como árboles frutales, que es
a lo que se dedican los campesinos. D r . R ica r do G a r í n A lva r a do
Egresado de la Universidad Autónoma Metropolitana. Posteriormente se
Entre las instituciones locales y médicos que han especializó en Traumatología y Ortopedia en el Sector Salud. Cirugía de
destacado en el desarrollo de la cirugía de columna Columna en la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” del entonces
en el estado, realmente su servidor ha sido el primer Departamento del Distrito Federal. Actualmente ejerce la práctica privada en
Acapulco, Guerrero.
médico cirujano con una especialidad en esta área
que empecé a instrumentar en conjunto con el Dr.
Marco Antonio Jiménez Salgado, ya fallecido.
180
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

H ida lgo
en la capital del estado, donde la
Soy egresado de la Clínica de
innovación y capacitación de los
Columna “Dr. Manuel Dufoo médicos dedicados a la atención de
Olvera” del Hospital General la columna vertebral ha pasado de
La Villa de la Secretaría de la forma tradicional a la utilización
Salud del gobierno de la Ciudad de nuevas tecnologías para su
de México, en la generación diagnóstico y tratamiento.
2015-2017. Al terminar este En las Universidades locales no
adiestramiento en cirugía de se advierte mayor interés por el
columna, me trasladé al estado desarrollo de la cirugía de columna.
de Hidalgo, donde a partir de
2017 ejerzo la profesión de No existe aún interés por parte de la
Universidad Autónoma del Estado
manera privada. de Hidalgo ni por parte de otras dos

R
instituciones privadas que involucran
especto a la situación en que se encontraba la
la formación de personal médico y de especialidad.
cirugía de columna en aquel entonces, esta no
ha cambiado mucho. El Valle del Mezquital,
Pero un punto clave es que se ha buscado un
que corresponde a la zona suroeste del estado, es la
acercamiento, al menos por parte de la representación
tercera más desarrollada y conurbada, sin embargo,
del Colegio Nacional de Ortopedia y Neurocirugía
no hay cirujanos de columna, por lo que todo es
para que enfoquen el área para un eventual desarrollo y
referenciado a Pachuca o a la Ciudad de México.
acciones de formación médica especializada.
Si bien la especialidad ha evolucionado en el estado,
Entre las instituciones locales que han destacado en
por razones de concentración sociodemográfica y
el desarrollo de la cirugía de columna en el estado,
desarrollo económicas, su mayor auge se ha dado
contamos con el Hospital General de Pachuca,
perteneciente a la Secretaría de Salud del estado
de Hidalgo, y entre los personajes que más la han
promovido se encuentra el Dr. Fernando Javier Chong
García, maestro neurocirujano y cirujano de columna.

Dr. Jesús Manuel Herrera León con cirujanos de columna del estado de
Hidalgo.

Al centro, Dr. Fernando Chong García, decano de la UAEH y pionero

de la cirugía de columna en el Hospital General de Pachuca.
181
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Ja lisco
En Guadalajara hice toda mi sería importante, por ejemplo, que se
creará un programa donde hubiera
formación y en 2022 me pude
formación. Las únicas dos universidades
instalar en algunos hospitales. que avalan la formación de especialistas
Ahora estoy en el Hospital en cirugía de columna vertebral, son la
General de Zapopan y también Universidad Autónoma de Guadalajara y
el Tecnológico de Monterrey.
colaboró en el Centro Médico
de Occidente del IMSS. En cuanto a instituciones locales o

E
n el Hospital General de médicos que hayan destacado en el
Zapopan estoy en el turno desarrollo de la cirugía de columna,
vespertino de lunes a viernes. puedo decir que ha habido doctores que
Anteriormente, todo lo referente a han sido pioneros. En el Centro Médico
fracturas de la columna era referido al de Occidente (CMO IMSS) manejamos
Hospital Civil de Guadalajara. la cuestión de deformidades en el Servicio
de Ortopedia Pediátrica.
Ahora, en colaboración con otro colega cirujano
de columna, del programa Re-espalda, ya estamos Hay gente que ha destacado, por ejemplo, en la actualidad
protocolizando pacientes con fracturas de columna que el Dr. Herman Michael Dittmar Johnson, establecido en el
ingresan a los hospitales o dependencias del gobierno Hospital Puerta de Hierro de Guadalajara, es coordinador
de Zapopan, que lo están refiriendo con nosotros para de un programa Re-espalda, que se dedica al tratamiento de
evaluarlos e inclusive se están haciendo quizá unas 5 niños con deformidades en la columna vertebral.
cirugías al mes, en que se están resolviendo lesiones en
columna vertebral y algunas veces por situaciones crónicas. Por su parte, el Dr. Virgilio Ortiz, es especialista en columna
vertebral, el manejo de fracturas y en enfermedades
Para esta situación, lo primero es tener personal que sepa degenerativas de la columna. En el CMO se han operado
cuando menos identificar las lesiones de la columna y muchas deformidades, estuvo el Dr. Oscar Zaun,
proponer algún esquema de tratamiento, dependiendo conocido en el estado por su abordaje para el manejo de
de la lesión. El problema es que el personal no tiene una deformidades. El Dr. Carlos Haro fue muy reconocido por
formación en específico para tratar lesiones de la columna el manejo de deformidades y de columna vertebral.
vertebral y se pasan por alto muchas cosas. Es necesario que
en algún paciente que tenga la sospecha de alguna lesión o
patología, poder identificarla para abordarlos y tratarlos.

En Jalisco, los únicos lugares que suman a la dinámica de

formación en cirugía de columna, son Guadalajara y Puerto
Vallarta. En la capital del estado tenemos la formación
de pregrado y también de posgrado. En la primera entran
los estudiantes de Medicina, ha habido acercamientos por
parte del hospital donde estoy, hay internado rotatorio
de pregrado y van estudiantes a rotar; ya tuvimos la
oportunidad, en conjunto con la Universidad Cuauhtémoc,
de trabajar un simposio en el que hablamos de lesiones en
la columna vertebral y de lo importante que es incluirlas
dentro de su plan de estudios como una prioridad, que no se
vea como un tema más.
D r . H éctor O m a r M a lta M en doza
También estoy con residentes, en otra parte de la formación Traumatólogo ortopedista y cirujano de columna, egresado de la carrera de
médica. Ellos son de la formación de posgrados; la Medicina de la Universidad de Guadalajara. Especialidad en Traumatología y
Ortopedia de los Servicios Médicos de Guadalajara Este. Formación en cirugía
institución que avala las residencias médicas en Jalisco de columna en curso de posgrado de alta especialidad en el Hospital General La
es la Universidad de Guadalajara. Lamentablemente Villa con el Dr. Manuel Dufoo Olvera, plan avalado por la Universidad Nacional
no hay un plan como tal de la universidad para hacer Autónoma de México.
formación de especialistas en cirugía de columna vertebral
o atención a los padecimientos de la columna. Entonces,
182
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

M ichoacá n

Cuando regresé a Morelia del IMSS, donde se encargaba de la

en 1991 entre a trabajar al cirugía. Luego se agregó otro cirujano
de columna, Ernesto Barrón, egresado
Hospital “Vasco de Quiroga” de Magdalena de la Salinas y el Dr.
del ISSSTE, unidad de segundo Alonso Alemán, egresado de Centro
nivel pese a ser el más grande Médico del Sureste en Mérida, más
del estado: todo se refería a inclinado a cirugía artroscópica
Guadalajara, al Centro Médico articular. Todos ellos fueron los
cirujanos de columna de IMSS.
"Valentín Gómez Farías"
incluyendo las fracturas de En el año 2000 llegó del Instituto
columna y las enfermedades Nacional de Rehabilitación el Dr.
crónico-degenerativas. Manuel Tapia Carrillo, neurocirujano
con entrenamiento en columna,

R
ealicé la primera cirugía de para trabajar en Hospital Infantil de
columna por Mal de Pott a Morelia, luego se cambió al Hospital
nivel L1 en una niña de 8 años, las enfermeras Civil donde continúa laborado.
quirúrgicas me comentaron que hacía 14 años que
no se realizaba en el hospital, ya que el Dr. Ricardo En 2009 llega a la ciudad el Dr. Carlos Múgica
González Colunga, ortopedista con fellow en USA, Rodríguez, egresado de la Clínica de Columna del
donde aprendió la técnica de Harrington, la aplicaba en Hospital General La Villa y se integra al equipo del
el Hospital Civil de Morelia, de la Secretaría de Salud, IMSS, mejorando sensiblemente la productividad de la
continuando ahí su actividad hasta 2019; él solo fijaba institución.
con la técnica de Harrington y ocasionalmente con
tornillos transpediculares. La cirugía de columna en la ciudad de Morelia fue
siendo tomada por los neurocirujanos y por ahora
Entre 1993-1994 llegó a la ciudad Dr. Luis Toxtli, con supera las 20 instituciones en los tres turnos y los
entrenamiento en cirugía de columna; era adscrito fines de semana. Desde hace 30 años en la ciudad de
Zamora se encuentra otro cirujano de columna, el Dr.
Guerra, que se ha ganado el respeto y renombre.

Entre 2009-2010 llegó otro cirujano de columna de

nuestra Clínica a la ciudad de Uruapan, donde se
encuentra ejerciendo con mucho éxito y ganándose un
muy merecido prestigio.

Por mi parte laboré por 30 años en el ISSSTE en lo que

fue una batalla muy dispareja con los neurocirujanos,
porque a mi ingreso se contrataron tres, uno para
cada turno y debía pelear por la sala quirúrgica y el
microscopio constantemente.

D r . C a r los Tizoc I m a C erva ntes I ba r r a

Médico traumatólogo ortopedista y cirujano de columna, egresado de la carrera
de cirugía de columna de la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” del
Hospital General La Villa, Secretaría de Salud de la CDMX, generación 1990-
1991, ejerciendo actualmente en la ciudad de Morelia, Michoacán.

183
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Mor elos
La cirugía de columna ha sido Mensaje para las nuevas
uno de los retos más grandes
generaciones
en la Neurocirugía por su alta
repercusión en la calidad de vida La educación médica continua es
que conllevan las enfermedades importante tanto para los residentes
degenerativas en la columna. y neurocirujanos recién egresados
como para los neurocirujanos

H
ace un par de décadas, la formados, por lo que deben continuar
falta de acceso a los estudios acudiendo a los cursos y talleres
de imagen representaba que se ofrecen para ir aprendiendo
un reto en su diagnóstico y este y perfeccionando las nuevas
tipo de cirugía implicaba un cierto técnicas que van apareciendo, con la
grado de morbilidad por el sangrado finalidad de siempre realizar el mejor
transoperatorio y fallas en los tratamiento posible para nuestros
sistemas de instrumentación con que pacientes.
se contaba. Actualmente se tiene un mayor acceso a
infraestructura y estudios de imagen, así como mejores Respecto a la importancia de las Sociedades, Colegios
materiales en los implantes para la cirugía de columna. y Consejos en apoyo del desarrollo académico y
Uno de los retos más importantes presentes a la fecha curricular, esta radica en tener organismos reguladores
son los costos en los sistemas de instrumentación, que son de vital importancia para normar la profesión
representando una limitación importante para su y procedimientos. Además, representan un apoyo
acceso. académico-legal en el cual todos nos apoyamos y cuya
finalidad es que ejerzamos en las mejores condiciones
En los últimos años se han agregado muchas nuestra profesión.
herramientas para resolución de padecimientos y
disminuir la morbilidad, como la cirugía mínimamente
invasiva, la instrumentación percutánea, endoscopia
y los múltiples abordajes anteriores, laterales y
posteriores, para lograr una mejor función y corrección
de los parámetros espinopélvicos.

En el mundo se han logrado grandes avances en el

desarrollo de herramientas como los sistemas de
navegación y robots para la asistencia en la colocación
tonillos pediculares, que permean con gran velocidad
a nuestra comunidad médica. Sin embargo, la mayor
limitante para contar con estas herramientas son los
costos.

En la interacción entre la Ortopedia y la Neurocirugía

siempre ha habido cierta rivalidad respecto a la cirugía
de columna. Sin embargo, ambas especialidades han
brindado invaluables aportaciones al campo, como lo
fue la implementación y difusión de los parámetros
espinopélvicos por R. Roussouly (Ortopedia) o la D r . O sca r S olís Sa lga do
implementación de instrumentación de la columna Egresado de la Facultad de Medicina de la UAEM, obtuvo el primer lugar en el
cervical por V. Sonntag (Neurocirugía). Sin duda, la examen CENEVAL de su generación. Especialidad de Neurocirugía en el CMN
“20 de Noviembre” ISSSTE. Subespecialidad en Neurocirugía Pediátrica en
posibilidad de que ambas especialidades compartan el Instituto Nacional de Pediatría. En la ciudad de Cuernavaca, durante los
esta área quirúrgica nos brinda a todos grandes últimos 20 años ha realizado su práctica institucional, en el Hospital del Niño y
oportunidades de enriquecer más la cirugía de Adolescente Morelense y el Hospital Centenario de la Revolución (ISSSTE), así
como su práctica privada.
columna.
184
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Naya r it

Nací en la Ciudad de México en diversos hospitales privados,

especialmente el Hospital CLISAC,
en 1971. Mi padre, también
el cual en conjunto con mi esposa,
médico, entonces realizaba la la Dra. María Guadalupe Castañeda
especialidad de Ortopedia en el Ulloa y mi señor padre, hasta
ISSSTE. Muy pronto mis padres su partida (agosto 2012); hemos
regresaron a vivir a la ciudad desarrollado un hospital general con
10 camas, Urgencias, diagnóstico,
de Tepic y de todos los cinco consulta externa, consultorios
hermanos fui el único que se de varias especialidades, dos
dedicó a la Medicina. quirófanos. Realizamos todo tipo de
intervenciones ortopédicas y de las

E
studié en la Escuela de demás áreas de la cirugía y Gineco-
Medicina Humana de la Obstetricia.
Universidad Autónoma
de Nayarit; hice mi internado de Desde que regresé a esta ciudad me
pregrado en el Hospital General de Zona No. 1 del empecé a desarrollar en las distintas instituciones y
IMSS en Tepic, y la especialidad en el Hospital de Medicina privada. Había dos o tres ortopedista que
Ortopedia y Traumatología Lomas Verdes del IMSS. operaban columna, pero sin subespecialidad y algunos
Realicé la subespecialidad en Cirugía de Columna en la neurocirujanos. Considero que actualmente esta ha
Clínica de Columna “Dr. crecido a la par que en otras partes del país.
Manuel Dufoo Olvera” Hay algunos compañeros ortopedistas que han
del Hospital General La llegado con subespecialidad de columna de
Villa, perteneciente a la algunos otros centros del país y también varios
Secretaría de Salud del neurocirujanos con los que incluso hemos
gobierno de la Ciudad de llegado a hacer equipo en algunas ocasiones.
México. En las universidades locales se tiene interés
por el desarrollo de la cirugía de columna; soy
Ya en 2001 regresé a Tepic, profesor en la Unidad Académica de Medicina
donde he trabajado en de la Universidad Autónoma de Nayarit
diversas instituciones de (UAN) y sí se consideran dentro del programa
salud, como lo son la Cruz de estudios los temas de lesiones vertebrales,
Roja Mexicana, el Hospital cervicobraquialgia y lumbalgia.
General de Rosamorada
SSN; Delegación Nayarit Soy el primer ortopedista que llegó con
del IMSS y el Hospital subespecialidad en columna y me he enfocado
General Aquiles Calles a la enseñanza de la misma; hay algunos
del ISSSTE, así como otros compañeros ortopedista que se han
desarrollado en la subespecialidad, como el Dr.
González Zapata y más recientemente los Dres. Noel
Calleros y Humberto Partida, así como neurocirujanos
como los Dres. Jesús González Quintero, Venus María
Rodríguez, el Dr. Rodríguez Navarrete y el Dr. Orlando
Tortolero, por nombrar algunos.

D r . M igu el H en r íqu ez A gu i r r e
Egresado de Universidad Autónoma de Nayarit; posgraduado en el hospital
de Traumatología y Ortopedia “Lomas Verdes” IMSS; reconocimiento de la
Universidad Autónoma de México. Certificado por el Consejo Mexicano de
Ortopedia y Traumatología; miembro de la Federación Mexicana de Ortopedia
y Traumatología de Nayarit, A.C. Es catedrático de la Unidad Académica
de Nayarit (UAN), impartiendo las materias de Ortopedia, Traumatología,
Rehabilitación y Urgencias Médicas. Actualmente labora en el ISSSTE y tiene
más de 20 años de experiencia en la práctica privada.

185
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Nu evo L eón
En los años 1997 y 1998 en Tenemos otra institución de salud en
nuestra ciudad de Monterrey, Monterrey, el Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores
Nuevo León, se dio inicio a
del Estado ISSSTE, a la que en el año
las primeras cirugías de la 1997 llega otro médico traumatólogo
columna vertebral por médicos ortopedista, el Dr. Manuel Villarreal
preparados específicamente en Arroyo, quien hizo su carrera fuera
el tema de las patologías de la del país, en Israel, y forma el Módulo
de Cirugía de Columna Vertebral en
columna vertebral.
su institución, dando pie al desarrollo

L
de más médicos interesados en seguir
os primeros cirujanos en
estudiando los principios básicos en
Traumatología y Ortopedia
cirugía de la columna.
que dieron inicio a esta nueva
modalidad de tratamiento fueron el
Como en otras instituciones de salud
Dr. Arturo Cueto Gómez (IMSS) y
en nuestro país, que tienen centros
el Dr. Óscar Mendoza Lemus (Hospital Universitario
de enseñanza para esta subespecialidad en cirugía
“Dr. José E. González” de la UANL).
de columna, Monterrey tuvo acceso a las primeras
técnicas quirúrgicas de instrumentación espinal,
Los dos médicos especialistas en Traumatología y
con la instrumentación espinal tipo Harrington,
Ortopedia fueron entrenados en el Centro Médico
instrumentación espinal de Luque e instrumentación
Nacional del Instituto Mexicano del Seguro Social
espinal con tornillos transpediculares.
IMSS de la Ciudad de México. Después de cumplir con
su entrenamiento (un año) se devuelven a su lugar de
Lo siguiente es una lista de los médicos regiomontanos
origen, Monterrey, para continuar en sus respectivos
especialistas en cirugía de columna vertebral miembros
lugares de trabajo institucional para resolver de manera
de la Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna
más certera las patologías de la columna vertebral.
AMCICO distribuidos en hospitales del sector salud en
la ciudad de Monterrey, Nuevo León:
Durante la década de los ochentas hicieron escuela
de esta subespecialidad en sus áreas de trabajo
Médicos cirujanos de columna egresados del Hospital
hospitalario, de tal manera que enseñaban los
Universitario “Dr. José E González”: Dr. Óscar A.
principios básicos sobre patologías de la columna
Martínez Gutiérrez; Dr. Pedro Martín Reyes; Dr.
vertebral. Definitivamente estos dos personajes son las
Arturo Rodríguez, Dr. Enrique Méndez, Dr. Antonio
raíces de donde se originaron muchos otros médicos
Alcalá, Dr. Hugo Reynoso, Dr. Luis Saavedra.
con interés en dominar más estas enfermedades de la
columna vertebral.
Médicos cirujanos de columna egresados del Hospital
Regional No. 21 del IMSS: Dr. Catarino López; Dr.
Roberto Chapa; Dr. Francisco Franco; Dr. Otoniel
Villarreal; Dr. Francisco Pérez Ledezma; Dr. Ramiro
Ramírez; Dr. Félix Sánchez.

Médicos cirujanos de columna egresados del Hospital

Regional del ISSSTE: Dr. Luis Hinojosa; Dr. Luis
Ramos; Dr. Rosbel Rodríguez.

D r . O sca r A. M a rtí n ez G u ti ér r ez
Profesor-investigador de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma
de Nuevo León. Profesor del Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital
Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Universidad Autónoma de Nuevo
León. Doctorado en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad
Autónoma de Nuevo León. Especialidad en Traumatología y Ortopedia por la
Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León.

186
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Oa x aca
Fui el primer cirujano de columna General Dr. Aurelio Valdivieso, al
que llegó a la ciudad de Oaxaca y Hospital Presidente Juárez todavía
le falta.
puedo asegurar que fui el primer
médico con una subespecialidad. En mi trayectoria en esta ciudad he
Todos mis colegas eran hecho de todo, incluyendo trabajo
ortopedistas generales. Estuve de investigación. A nivel privado
en instituciones como el hospital tengo mi consultorio donde atiendo
Ortopedia general, Traumatología
del ISSSTE, el Hospital Regional veo poco, enfermedades crónico
Presidente Juárez, el Hospital degenerativas, hago procedimientos
General Mayoral Pardo y el quirúrgicos y todo lo aprendido
Hospital General Dr. Aurelio en nuestro entrenamiento y en los
Valdivieso de la Secretaría de cursos actuales.
Salud, así como en consulta
De la Clínica de Columna
privada. “Dr. Manuel Dufoo Olvera” tengo una excelente

M
experiencia, así como de lo que ahora es el Instituto
i actividad ha sido primordialmente atender Nacional de Rehabilitación. Ahí conocí a todos mis
lesionados de columna. Ha cambiado mucho compañeros: al Dr. Dufoo, excelente persona; a los
en cuanto a las técnicas quirúrgicas respecto doctores Óscar García y Agustín de la Rosa.
a lo que yo hacía cuando llegué.
De mi paso por ahí tengo muy buenos recuerdos y
Traía de la Clínica de Columna las instrumentaciones un buen entrenamiento que me abrió los ojos para
con alambrado sublaminar, el rectángulo modelado, ver la columna traumática, porque había hecho más
posteriormente cambió a los tornillos con material columna ortopédica, y en el Hospital General La Villa
de acero, fue un avance, de la Ciudad de México veíamos más la
después seguimos con el traumática, operando a diario.
titanio que es lo que se usa
actualmente. Todo eso ha Esto fue lo que me dio un entrenamiento
dado una evolución en los muy amplio en cirugía de columna,
insumos, son más fáciles especialmente traumática, generando la
de manejar y obtener, los inquietud de seguir ese camino, lo que
tiempos quirúrgicos se hice cuando regresé a Oaxaca.
reducen y eso es lo que se
vive hoy en el estado. A mi llegada estuve buscando una
institución donde yo pudiera seguir
Aquí en Oaxaca las haciendo las instrumentaciones, los
instituciones públicas como diagnósticos, el plan de tratamiento y
el hospital del ISSSTE y todo lo que aprendí, sumado al gran
el Hospital General Dr. apoyo que siempre nos ha brindado el
Aurelio Valdivieso, están Dr. Manuel Dufoo.
interesados en la formación
académica en Ortopedia Hay médicos muy destacados, como
y Traumatología. Para el Dr. Alberto Osorio, que viene del
cirugía de columna hay que hospital de Magdalena de las Salinas,
trasladarse a otro estado. está en la alta especialidad, haciendo
su trayectoria, al igual que otros
Quienes ahora la muchachos, más jóvenes, a quienes
manejan más son el siempre apoyaremos. Es bonito y
Dr. Hugo Gutiérrez Patiño durante su entrenamiento
Hospital Regional de Alta en la Clínica de la Columna “Dr. Manuel Dufoo satisfactorio estar apoyando siempre a
Especialidad y el Hospital Olvera”, Secretaría de Salud de la CDMX. los compañeros.
187
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

P u ebla
Luego de hacer la destacado en el desarrollo de la
subespecialidad de cirugía de cirugía de columna en el estado
de Puebla, podemos mencionar,
columna en CDMX regreso a
en el ámbito privado, el Hospital
Puebla, donde en ese entonces Puebla, Hospital Ángeles Puebla,
(2008-2009), ya había grandes Hospital Christus Muguerza y, de las
médicos ortopedistas que instituciones públicas, la Secretaría
se dedicaron a la cirugía de de Salud del Estado de Puebla y el
columna desde que egresaron, Instituto Mexicano del Seguro Social.
pero como una subespecialidad En cuanto a médicos que yo
específica no existía. considero de renombre en cirugía
de columna, se puede mencionar

L
a cirugía de la columna en a los doctores Carlos Rueda, Félix
Puebla ha sido buena a lo Villagrán, José Luis García Navarro,
largo de los años, pero ha ido Armando Romero, Eric Sandoval y
mejorando en los últimos 15, con la llegada de gente algunos otros colegas especialistas.
nueva, con muchísima capacidad y conocimientos que,
de forma conjunta, hemos contribuido a la grandeza de Estoy muy agradecido, siempre, con mi querido
la misma. maestro el Dr. Manuel Dufoo, agradecido con la
Clínica de Columna toda la vida y la verdad es que esta
Derivado del gran desarrollo tecnológico y de los experiencia que tuve al haber cursado y concluido ahí
avances médicos que hay actualmente, considero la especialidad, la llevo en el corazón, en el alma.
que ha evolucionado en forma exponencial y,
afortunadamente, tenemos acceso a muchísimo Además de agradecido estoy orgulloso por todas las
instrumental y técnicas nuevas, así como a la incursión vivencias, pero sobre todo por todas las enseñanzas que
en la cirugía por invasión mínima, que ha contribuido todos los maestros tuvieron para con un servidor.
mucho a la mejora en la evolución de los pacientes y les
permite que puedan rehabilitarse mucho más rápido.

Hay diversas universidades en el estado donde se

puede estudiar cirugía de columna: se puede entrar por
el camino de la Neurocirugía o por el de Ortopedia.
Yo soy ortopedista, catedrático en la Universidad de
las Américas Puebla, profesor titular de Ortopedia y
Traumatología en la misma y nos enfocamos mucho
en el desarrollo académico, pero sobre todo al módulo
de cirugía de columna. Es bastante enriquecedor
y corresponde a uno promover la participación de
los alumnos en este campo específico de cirugía de
columna.

De igual forma, las otras universidades empiezan

a tener muchísima participación en esta rama, y es
bueno tener presente que las nuevas o las futuras
generaciones consideran a la cirugía de columna
como una especialidad aparte y no tanto como Dr. Edgar Enrique Leyva Medellín
una subespecialidad, ya sea de Neurocirugía o de
Ortopedia. Va por buen camino el interés que se está
generando, eso es bastante bueno y alentador.
Entre las instituciones locales y médicos que han

188
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Q u er éta ro
Pertenezco a la generación resultados que ello conlleva y
1997-1998 de la Clínica de evitar complicaciones, haciendo,
Columna “Dr. Manuel Dufoo en definitiva, una cirugía de mayor
garantía. Ahora existen técnicas de
Olvera”. Radico en Querétaro
monitorización neurofisiológica
desde agosto de 1999, intraoperatoria que nos avisan
integrándome a la Secretaría durante la cirugía si hay sufrimiento
de Salud estatal. No había neurológico de la médula espinal, lo
un Servicio especializado en que nos permite operar con confianza
columna. y nos avisa del peligro para poder
modificar la cirugía sobre la marcha

P
ese a todas las limitaciones en caso de riesgos neurológicos.
prevalecientes, empecé a
realizar cirugías de columna. Otras técnicas diagnósticas también
Ya para 2004 se revisan pacientes son mucho más precisas, como la
de fractura de columna vertebral, pero no se tiene punción de las lesiones que se sospecha puedan ser
equipo como mesas para realizar cirugías ni arco en tumorales, que se realizan bajo control de TAC, con lo
C. Se buscaba la manera de resolver los problemas que ganan en exactitud y fiabilidad.
de la población queretana con estas patologías y los
materiales que se usaban eran alambre sublaminar, Es verdad que para los cirujanos la cirugía
barras, cilindro de Dufoo y tornillos transpediculares mínimamente invasiva supone alargar las
toracolumbares. intervenciones y estar expuesto a mayor cantidad de
radiografías, pero prácticamente no se pierde sangre,
En mi práctica profesional he vivido y conocido los las estancias postoperatorias son más cortas, las
enormes avances que se han producido. Para empezar, necesidades de analgésicos menores, ya que las heridas
ha evolucionado la capacidad diagnóstica: hoy en tan pequeñas no duelen tanto y se recuperan los
día la resonancia magnética y la electromiografía pacientes más rápido.
son muy asequibles. Sigue siendo imprescindible la
cirugía abierta convencional, pero ha ganado mucha En cuanto a la enseñanza de la especialidad, en el
fuerza la cirugía mínimamente invasiva o de pequeñas estado avanza a pasos agigantados por el crecimiento
incisiones. y necesidades de la población. El Hospital General
de Querétaro cuenta con el Servicio de Columna
Destacan los avances técnicos en mejora de los Vertebral y, con el aval de la Universidad Autónoma
implantes con las posibilidades que dan las imágenes de Querétaro, por primera vez se crea la especialidad
radiológicas. También se pueden poner tornillos médica y quirúrgica de los padecimientos de la
transpediculares, cajas torácicas, hacer fusiones
columna vertebral, teniendo todo el apoyo de
bajo control radiológico, con la mejoría de los
esta institución universitaria y destacando que
anteriormente no existía en la entidad ningún
programa en este rubro.

Entre los médicos e instituciones locales que han

destacado en el desarrollo de la cirugía de columna
en el estado, encontramos, de la Secretaría de Salud
del estado, a los médicos especialistas José Manuel
Grimaldo Téllez, Mario Alberto García Medina,
Jesús Cisneros Lambarri, Santiago Sandoval Haro y
Fernando Wade Torres. Por el Instituto Mexicano del
Seguro Social, a Iván Núñez Velázquez y Abraham
Jesús Alvarado Pérez.
Dr. José Tovar López y colegas del estado de Querétaro.
189
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Q ui nta na R oo
Cuando llegué a Cozumel, me por microorganismos que no son
di cuenta de que era el único comunes en otros lugares. Cuando
cirujano de columna certificado llegué, me encontré con situaciones
en toda la región, incluyendo inusuales que a menudo no estaban
siendo tratadas, lo que me resultó
Campeche, Yucatán y Quintana
impactante.
Roo. A pesar de los desafíos en
los hospitales públicos, estoy Por eso, a aquellos que sienten
feliz de decir que mis abordajes atracción por esta especialidad, les
pioneros en cirugía de columna animo a soñar sin miedo y a no
pensar que lograrlo es imposible.
han tenido un impacto a nivel
Cuando era estudiante, pensaba en
nacional. lo complicado que debía ser escribir

F
un libro de Medicina, pero una vez
undé el Consejo de Cirujanos que lo haces, definitivamente te das
de Columna con la esperanza cuenta de que no es imposible.
de unificar los estudios de cirugía de columna
en todo el país para mejorar la calidad general de la Yo soñaba con ser maestro y participar en foros
atención médica. internacionales, y con el paso del tiempo he logrado
alcanzar esas metas. Me di cuenta de que todo es
Además, he escrito 4 libros de Medicina basados en posible si somos constantes y dedicados en lo que
casos clínicos y represento a México en la Asociación hacemos.
Mundial WAIOT (World Against Infections in
Orthopedic and Traumatology), donde trabajamos Del Hospital General La Villa, de la escuela del Dr.
para integrar a México en la comunidad científica Manuel Dufoo Olvera, conozco a los maestros y les
internacional. tengo un cariño especial. He mantenido una buena
relación con ellos, y por eso les pido que transmitan a
En Quintana Roo vemos muchas afecciones sus alumnos mi mensaje de que se atrevan a soñar.
degenerativas, igual que en todas partes, pero
también hay infecciones en la columna causadas D r . A gustí n T éllez D ua rte
Presidente del Consejo de Cirujanos de Columna, subdirector de Salud en el
municipio de Cozumel, Quintana Roo. Estudió Medicina en la Universidad
Anáhuac de México. Especialidad por la UNAM en el Hospital General de
Hermosillo, Sonora. Rotación en el Hospital de la Universidad de California
en Los Ángeles UCLA, EUA. Adiestramiento en cirugía de columna con el Dr.
Martín Tejeda y en el Instituto Nacional de Rehabilitación con el Dr. Alejandro
Reyes Sánchez; becado por AO Spine en deformidades en columna en el Hospital
Garrahan de Buenos Aires, Argentina. Maestría en Educación por la Universidad
del Valle de México y diplomado en ultrasonografía musculoesquelética en el
Instituto Nacional de Rehabilitación INR. Autor de 4 libros de Medicina, ha
publicado múltiples veces en revistas internacionales. Profesor en la Facultad de
Medicina de la Universidad Anáhuac. En el Congreso Mundial de Infecciones en
Ortopedia en Egipto, representando a México expuso un trabajo sobre COVID en
Ortopedia, publicado en la Gaceta del Colegio Mexicano de Ortopedia. Lleva 15
años siendo profesor a nivel de posgrado, impartiendo su curso a nivel nacional.

190
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Sa n L uis Potosí
En la Clínica de Columna Veana, brindando procedimientos
tomé la cátedra impartida de mínima invasión y tomando las
decisiones quirúrgicas por Medicina
como maestro titular por el Dr.
basada en evidencias y el resultado
Manuel Dufoo Olvera, siendo adecuado de los pacientes, porque
mis maestros titulares adjuntos todavía existen muchos mitos e
los Dres. Federico Figueroa, influencia dogmática en relación a
Óscar García, José de Jesús la oferta terapéutica o indicación
quirúrgica hacia los pacientes para
Palacios y Aburto, que en paz
realizarse una cirugía de columna.
descanse, en mi generación
2013-2014. Persiste la falsa creencia de que ya no
van a volver a caminar. Pero notan

R
egresé a San Luis Potosí en la diferencia luego de ser operados
2015, donde me percaté de y estar deambulando muy pronto
que la cirugía de columna después de la cirugía, lo que no
estaba prácticamente regida y normada por parte de terminan de creer. Ya después sienten tranquilidad,
Neurocirugía. pese al dolor postoperatorio, comparando cómo
se encontraban antes y la evolución que muestran,
Poco a poco, con trabajo, la influencia académica y creyendo que iban a estar postrados por meses, y el
la disciplina quirúrgica aprendida en la Clínica de hecho de que se pueden movilizar les brinda un alivio
Columna, hemos demostrado tanto a los gremios grande y amplía su panorama.
neuroquirúrgico y ortopédico que somos capaces de
resolver cualquier problema de columna que se nos
presente, lo cual se ha hecho del conocimiento de la
población civil para poder brindar un nivel de atención
satisfactorio, respaldado por la Medicina basada en
evidencia y la práctica de la labor cotidiana.

La cirugía de columna en San Luis Potosí ha

evolucionado lentamente, en un gremio todavía muy
cerrado en relación a una atención integral, ya que los
cirujanos de columna somos pocos, lo cual incide de
manera desfavorable para la población civil, ya que
también hay pocos neurocirujanos que se dediquen o
que entiendan bien la columna y pocos cirujanos de
columna ortopédicos. Calculo que somos entre 10 y 15.

Las universidades locales sí están interesadas en el

tema desde el punto de vista académico, pero el clima
gubernamental y social no es del todo propicio porque
este tipo de procedimientos conlleva un costo grande,
normativas y regulaciones, materiales, insumos y
hospitalización, lo que desde la óptica institucional
D r . M a rco Au r elio Vea na G a llaga
resulta restrictivo. Por ejemplo, después de estar en Cirujano ortopedista egresado de la Benemérita Universidad Autónoma de
la Clínica Colombia me dediqué a hacer escoliosis, Puebla, con posgrado de Traumatología y Ortopedia; adiestramiento de alta
pero institucionalmente muchas veces hay que buscar especialidad en Cirugía de Columna en el Centro de Atención del Lesionado
Raquimedular de la Clínica de Columna, Hospital General La Villa, SS de la
opciones no quirúrgicas por el costo que implica tratar Ciudad de México.
a este tipo de pacientes.

Entre los médicos que han destacado en el desarrollo

de la cirugía de columna en el estado, está el Dr. Marco
191
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Si na loa
En el estado de Sinaloa ya tengo en la cirugía de columna. Este curso
bastantes años: llegué en agosto está avalado por la Universidad
Autónoma de Sinaloa. Hace cinco
de 1997 y luego de mi formación
años abrimos ese curso en el estado,
regresé como especialista en con mucho esfuerzo, pero nos
marzo de 2011. Soy originario sentimos satisfechos porque de alguna
de Ciudad Obregón, en el manera estamos retribuyendo un
mismo estado, pero me fui a poco de lo que la Clínica de Columna
estudiar a Culiacán, porque en del Dr. Dufoo nos dio. Siempre fue
la ideología de este gran maestro el
otras partes de Sonora no había formar médicos y hacer una red de
Medicina aún. cirujanos de columna por todo el
país.

H
ice la especialidad en
Traumatología y Ortopedia En cuanto a instituciones locales y
aquí mismo en Culiacán y, médicos que han destacado en el
precisamente por la falta de especialistas en cirugía de desarrollo de la cirugía de columna en el estado de
columna, que es una especialidad muy demandante, Sinaloa, hay instituciones públicas como el Hospital
me di a la tarea de especializarme en esa área. Así fue del ISSSTE, que es donde estoy actualmente; y el
como tomé la decisión de buscar el mejor lugar y, sin hospital del IMSS. El único hospital que tiene la alta
duda, este lo es la Clínica de Columna “Dr. Manuel especialidad en columna y médicos en formación de
Dufoo Olvera” del Hospital General La Villa, de la cirugía de columna, es el Hospital del ISSSTE, y soy el
Secretaría de Salud de la Ciudad de México. titular del curso.

Antaño, la práctica de la cirugía de columna la Hay otras instituciones como el IMSS, el Hospital
acaparaban más los neurocirujanos. Culturalmente Civil de Culiacán, que tiene médicos traumatólogos
la columna la relacionaban con Neurocirugía, pero en formación. Además de su servidor, que hayan
afortunadamente nos hemos dado a la tarea de cambiar aportado en el avance de la cirugía de columna, está un
esa mentalidad en la gente y puedo decir que en mi neurocirujano, el Dr. Jesús Rocha, que ha destacado
consulta privada, entre el 80 y el 90 de los pacientes mucho en la práctica de la especialidad.
que atiendo son por cuestiones de columna.

Anteriormente esta cirugía también estaba acaparada

por los neurocirujanos; ya hemos ido cambiando la
mentalidad de las personas y además con los egresados
que he tenido del curso que doy, hemos tenido también
buenos prospectos, de hecho uno de ellos es mi socio
y hemos cambiado ya la forma de asumir y el manejo
integral de las patologías de columna. Ahora nos
estamos enfocando más en el área de la endoscopia;
el año pasado fuimos a hacer un entrenamiento a
Alemania y creo que en el noroeste de la república
somos los únicos que tenemos ese entrenamiento en
endoscopia de columna vertebral, lo cual es un orgullo
para nosotros, al ser los pioneros en esas técnicas
innovadoras. D r . R oberto Da n i el Aya la A r m enta
Especialidad en Traumatología y Ortopedia y adiestramiento de alta especialidad
en cirugía de columna vertebral, realizada en la Clínica de Columna “Dr.
Respecto a las universidades locales que tienen interés Manuel Dufoo Olvera” del Hospital General La Villa, Secretaría de Salud de la
por el desarrollo de la cirugía de columna, como Ciudad de México, generación 2010-2011. Actualmente se desempeña como jefe
titular del curso de alta especialidad al respecto, puedo del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Regional del ISSSTE en
Culiacán,, Sinaloa. Es profesor titular del curso de cirugía de columna vertebral
comentar que va en franco crecimiento y por ello en el mismo hospital y Director de la Clínica Integral de Columna en Culiacán.
tengo en formación médicos que se están preparando
192
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

S onor a
Soy egresado de la Clínica de En este rubro, realizó discectomías
Columna “Dr. Manuel Dufoo percutáneas y endoscópicas
Olvera”, generación 2017- utilizando equipo de R. Wolf. Para
las dicectomías interlaminares
2019, año en que regresé a mi
posteriores utilizó un discoscopio
estado natal, incorporándome al Claus Medical, ya descontinuado,
Hospital del Estado de Sonora este dispositivo contaba con un
en Hermosillo, y posteriormente lente montable a una cámara de
al Hospital General de Zona endoscopia y los tubulares muy
# 5 del IMSS en Nogales, firmes y finos, con los cuales
el área de dilatación resultaba
combinando la consulta privada considerablemente más pequeña que
en ambas ciudades. en los separadores tubulares actuales.

E
n Nogales fui el primer Considero que estas técnicas de
especialista de columna, mínima invasión fueron muy adelantadas a la época,
donde estuve por 3 años y actualmente solo y en la actualidad a nivel mundial están tomando
en Hermosillo. En Nogales actualmente no hay auge. Actualmente la cirugía de columna en Sonora,
un especialista de en evaluación general, está en retroceso, ya que
columna como tal, y cualquier manejo es sinónimo de instrumentación
esta labor es realizada larga, aumentando el número de pacientes con
por Neurocirujanos complicaciones.
y Ortopedistas. En
Hermosillo ya hay
En las universidades locales no he notado interés
presencia de algunos
alguno por el desarrollo de la cirugía de columna.
especialistas de
Han destacado en el estado en el desarrollo de la
columna
especialidad el Hospital General del Estado (HGE),
así como el Dr. Reginaldo Cadena Vega y Dr. David
Mi trabajo profesional
Lomelí Zamora, y recientemente su servidor Martín
en columna resulta
R. Silvas Vásquez. En el IMSS Sonora, los doctores
muy dinámico,
Martín Tejeda, José Antonio González Rincón y
ya que es posible
Manuel Tapia.
utilizar un abanico
de herramientas
para resolver los
padecimientos
de columna, siempre personalizando
los manejos, utilizando desde cirugía
mínimamente invasiva, a cirugía tradicional.

Hablar de la evolución de la cirugía de

columna en Sonora, es referirse a la
trayectoria del Dr. Reginaldo Cadena Vega
como cirujano de columna, pionero en
este tema en el estado realizando diferentes
técnicas quirúrgica, desde la cirugía de columna D r . M a rtí n R odr igo S i lvas Vázqu ez
Médico general por la Universidad de Sonora; especialidad en Traumatología
tradicional, de tornillos y barras, las descompresiones
y Ortopedia y Alta Especialidad en Atención Médica y Quirúrgica de los
abiertas, corrección de escoliosis, fijación de columna Padecimientos de la Columna Vertebral por la UNAM 2017-2019 en la Clínica
con alambrados con la técnica de Luque y también de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera”. Coautor de artículos nacionales e
incursionó en la cirugía mínimamente invasiva de internacionales, actualmente labora en el Hospital General de Especialidades del
Estado de Sonora y Hospital CIMA.
columna, enfrentando a muchos detractores de la
misma.
193
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Ta basco
La cirugía de columna en cervical post disectomía, así como
Tabasco, en el año 2000 estaba abordajes de 360 grados en columna
cervical y lumbar cuando están
resurgiendo para adaptarse a la
indicados. Abordajes vía posterior
evolución de la Medicina debido (PLIF); vía anterior (ALIF), extremo
a que los tratamientos eran transforaminal (TLIF) y extremo
conservadores en la mayoría lateral (XLIF).
de los casos, con técnicas
En las universidades locales se tiene
quirúrgicas tradicionales en
gran interés por el desarrollo de la
las lesiones traumáticas de cirugía de columna, por ello en el
columna. estado de Tabasco se cuenta con tres
sedes de formación de residencias

A
mi ingreso al Hospital médicas en la especialización de
Regional de Alta Especialidad Ortopedia y Traumatología avalada
Dr. Gustavo A. Rovirosa por la Universidad Juárez Autónoma
Pérez (sede del sistema estatal de urgencias), creamos de Tabasco y dentro del programa de la asignatura de
la Clínica de Columna con el objetivo de realizar Ortopedia y Traumatología los alumnos de la carrera
protocolos en el diagnóstico y tratamiento de la de médico cirujano llevan el módulo de columna.
patología de la columna, trabajando en patología
traumática y cirugía de columna, realizando Las instituciones locales que han destacado en el
tratamiento de enfermedades infecciosas, oncológicas y desarrollo de la cirugía de columna son el Hospital
degenerativas. Iniciamos procedimientos mínimamente Regional de Alta Especialidad Dr. Gustavo A.
invasivos para dolor de espalda, discopatías lumbares, Rovirosa Pérez y el Centro de Especialidades Médicas
abordajes para evitar mayor daño a los tejidos blandos del Instituto de Seguridad Social del Estado de
y después agregamos la técnica de nucleotomía Tabasco ISSET. Entre los médicos destacados en el
percutánea manual semi automatizada para el área, podemos encontrar: en la Secretaria de Salud,
tratamiento de hernias de discos lumbares a través de al Dr. Francisco Javier Custodio Gómez, Dr. Julio
tubos con instrumental, que nos permitía fragmentar Pérez Reyes, Dr. Drusso López Estrada, Dr. Amado
el disco y extraerlo con pinza y el uso de un motor Hernández Alcocer, Dr. Oscar Suárez Requena. En
aspirador. el ISSET: Dr. Juan José López Romero y Dr. Juan
Miguel Chávez Hernández.
En 2002 inicié la gestión de apertura de residencia
médica de especialización de Ortopedia y
Traumatología junto con otros colegas, para formar
recursos humanos para la atención de las enfermedades
del sistema musculoesquelético, invitando a rotación de
3 meses al Servicio de Columna a médicos residentes
de cuarto año del Hospital General de Veracruz a la
Clínica de Columna y a otras actividades del Servicio
de Ortopedia. Nuestra gestión fue aceptada e iniciada
en el 2007.

En 2003 empezamos a utilizar ozono para el

tratamiento del síndrome facetario intra y extraarticular
para el tratamiento del dolor. En la actualidad
realizamos discectomía endoscópica y no endoscópica,
así como, rizotomía lumbar con radiofrecuencia, hemos
avanzado con procedimientos de instrumentación D r . F r a ncisco Jav i er C ustodio G óm ez
cráneo cervical a través de tornillos en la base de Cirujano de Columna/Ortopedia y Traumatología, egresado de la 14ª
Generación (1999-2000) de la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera”
cráneo y facetarios en columna cervical, colocación del Hospital General La Villa de la Secretaría de Salud, Ciudad de México.
de tornillos transpediculares torácicos y prótesis discal
194
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Ta m au lipas
Al concluir mi adiestramiento hospitales en Tampico para estar
en la Clínica de Columna, cerca de nuestros pacientes y poder
resolver su situación en el área de
generación 2006-2007, regresé
hospitalización.
a Tampico, Tamaulipas y
empecé a trabajar en PEMEX. Desde el 2007 me asocié con mis
Me mandaron a Villahermosa, compañeros los Dres. Juan José
donde hice la especialidad y me Casanova López, José David
desempeñé como traumatólogo Díaz Carballeda, Marcos Navejas,
durante varios años, para Roberto Sánchez (especialista en
posteriormente entrar al Seguro rehabilitación física) y Alfonso
Ramírez, anestesiólogo. Estamos
Social permaneciendo 3 años como Clínica de la Columna del
y medio y complementando el Hospital Ángeles Tampico y como
entrenamiento. satélite en el Hospital Médico
Universidad, y aparte tenemos otra

M
e sirvieron mucho estos primeros años para clínica de la columna.
para afianzar mis conocimientos y tener la
práctica y habilidad más detallada. Lo que No hay ninguna universidad local interesada en el
aprendí en la Clínica de la Columna del Dr. Dufoo desarrollo de la cirugía de columna, la única que tiene
en la Ciudad de México fue la base para llevarlo a la como sede oficial hasta el momento la especialidad
vida diaria y poder seguir creciendo. Cuando llegué en Traumatología y Ortopedia es la Autónoma de
había un solo columnólogo, Amice también, formado Tamaulipas. Dado que el volumen de pacientes
alrededor de 10 a 15 años antes que yo. Hice un grupo es escaso y el medio es de recursos bajos, no se ha
de ortopedistas que habían sido mis compañeros o impulsado el crecimiento en ese en ese ámbito.
maestros durante la especialidad y empezamos a
hacer nuestro propio modelo de trabajo que hemos Sin incurrir en falta de modestia, antes y después
desarrollado durante todos estos años. de mí hay una diferencia, porque llegué haciendo
cosas diferentes, generando una Clínica de Columna,
Esto porque para la atención de pacientes, no era con cuyo ejemplo otros compañeros se organizaron
suficiente en una ciudad de un millón de habitantes y surgieron otras clínicas, hay más lugares que
un par de médicos neurocirujanos que manejaban dan atención especializada en columna vertebral y
la columna, pero no con las bases de una escuela rehabilitación de manera formal. La competencia
establecida como la Clínica de Columna. Este modelo genera progreso y desarrollo y el haber llegado en el
fue partiendo de los conocimientos obtenidos en ella, tiempo en que lo hicimos movió las cosas para que hoy
para darle al paciente todos los servicios que necesite los cirujanos de columna de la ciudad den una atención
y restituir su salud, incluyendo rehabilitación física. diferente.
Fuimos creciendo gradualmente y pusimos un centro
de rehabilitación y estando como satélite de los
Me he enfocado en cambiar y educar al paciente,
enseñarle que hay posibilidades de tratamiento,
alternativas a la mano, que no tiene que ir a otro lugar.
Con ello generas confianza y al final te buscan más,
pero lo más importante es que las personas se vuelven
conscientes de su padecimiento, toman las decisiones
de manera informada, detallada y eso te permite
mejorar su salud y calidad de vida.
D r . M igu el Á ngel Sa nta na R ey na
Médico Cirujano UANL. Postgrado de Especialidad en Cirugía de Columna
Vertebral UNAM. Especialidad en Ortopedia y Traumatología UAT/
PEMEX. Especialista en columna vertebral, Ortopedia, Traumatología y
Rehabilitación, Clínica de la Columna SSCDMX. Dirección General del Centro
de Especialidades, Rehabilitación y Salud CERES. En el Hospital Ángeles
Tampico, Tamps., cirujano ortopedista y traumatólogo, cirujano de columna
vertebral.

195
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Tla xca la
Si bien han existido cirujanos contamos con estudiantes, médicos
con adiestramiento y internos y residentes que rotan por
experiencia en nuestra disciplina el Servicio de Traumatología. Es
para mí un gusto enorme colaborar
en el estado de Tlaxcala, el con su formación y, más aún, haber
desarrollo de esta compleja despertado en algunos el amor por lo
rama aún se encuentra dando que hacemos.
pequeños pasos. La cercanía con
ciudades como Puebla o Ciudad Considero que parte fundamental
de nuestra responsabilidad con el
de México ha provocado que los
gremio y la sociedad es la de guiar a
pacientes busquen alternativas las nuevas generaciones y transmitir
en centros de referencia privados el conocimiento adquirido de otros
o públicos. maestros que tuvieron a bien hacer lo
mismo por nosotros, y por añadidura,

E
sto representa dificultades mostrarles que ser cirujana de
en su atención, aumento de costos y, columna en un mundo como en el que vivimos no es
desafortunadamente, resulta en complicaciones. para nada imposible: que si lo desean y trabajan por
Con el crecimiento de las ciudades en el interior del ello pueden lograr sus sueños. Creo profundamente que
estado, la demanda de atención es cada vez mayor, los al dar lo mejor de nosotros en lo que hacemos cada día,
pacientes buscan tratarse cerca de su entorno y de sus de forma indirecta alentamos a los que nos rodean a
redes de apoyo. hacer lo mismo.

Una vez terminado el adiestramiento y mi experiencia

en el Servicio de Columna en la ciudad de Querétaro,
decidí volver a mi estado y establecer mi práctica
privada. Hemos tenido la oportunidad de atender
pacientes con padecimientos complejos, algunos con
múltiples cirugías previas o con historias de dolor
e incapacidad de años de evolución. Realizamos
tratamientos de vanguardia en cirugía de columna y
hemos tenido el privilegio de colaborar con cirujanos
de renombre, pudiendo ofrecer técnicas innovadoras
como endoscopia y otros procedimientos de mínima
invasión, convirtiéndonos en una alternativa para los
pacientes del estado, quienes pueden ser atendidos
localmente.

De forma paralela, tuve la oportunidad de fungir como

Jefa en la División de Ortopedia del Hospital General
de Zona del estado, apoyando desde dicha trinchera el
desarrollo de la Ortopedia y de la cirugía de columna.
D r a . C y nth i a K a r en G a rcí a Ba di llo
Lamentablemente, en este hospital aún no se cuenta Licenciatura de Medicina en la Universidad Popular Autónoma de Puebla.
con un Servicio especializado y los pacientes son Especialidad en Traumatología y Ortopedia por la BUAP en el Centro Médico
referidos al tercer nivel. Quizá, con la llegada de nuevas Nacional Manuel Ávila Camacho HTO Puebla. Alta especialidad en Cirugía de
Columna Vertebral en Hospital ISSEMyM, Edo de México. Curso de Cirugía
generaciones de subespecialistas, podamos contar en el Vertebral en el Hospital Ruber, Madrid, 2020. Se ha desempeñado como médico
futuro con Servicios de este tipo y así contribuir desde especialista en el Servicio de Cirugía de Columna en el Hospital General de Zona
las instituciones a seguir desarrollando nuestra noble No. 1 Querétaro, jefatura de Traumatología y Ortopedia del Hospital General de
Zona No. 1 Tlaxcala. Coordinadora médica de jornada acumulada en el Hospital
ciencia. General de Zona No. 2 en Apizaco, Tlaxcala. Además de su práctica privada,
trabaja como médico especialista en el Servicio de Traumatología y Ortopedia del
En mis actividades como médico adscrito en los Hospital General Regional "Lic. Emilio Sánchez Piedras" y Hospital General de
dos hospitales regionales de la ciudad de Apizaco, Zona No. 2 en Apizaco, Tlaxcala.

196
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Ver acruz
Al término de mi formación, me de Ortopedia; posteriormente la
instalé en el estado de Veracruz, Secretaría de Marina Armada de
México me recluta como jefe de
en enero de 2011, realizando cirugía de columna e innovamos
cirugía de columna vertebral introduciendo técnicas de mínima
desde entonces. En ese momento invasión, cirugía endoscópica,
la cirugía de columna vertebral instrumentaciones transpediculares
no se encontraba en plenitud, percutáneas, abordajes tubulares
y cirugías tumorales de columna
ya que solo había tres cirujanos vertebral. Al día de hoy se cuenta
de columna certificados y 2 aproximadamente con 12 cirujanos
neurocirujanos. de columna en la ciudad de Veracruz
puerto y su zona conurbada, con más

S
e realizaba cirugía convencional de 1,200,000 habitantes.
con descompresiones,
laminectomías, instrumentaciones La Universidad Veracruzana avala los programas
cortas con tornillos, algunos alambrados sublaminares de Ortopedia de las instituciones de salud pública y
y disectomías simples. universidades privadas, estas últimas solo aportan
médicos para internado de pregrado previo a su
En estos 13 años hemos avanzado a grandes pasos: servicio social, que acuden a diferentes hospitales.
además de la tecnología, al día de hoy contamos con Entre ellas está la Universidad del Valle de México
experiencia de más de 10 años, el entrenamiento en (UVM), Universidad Cristóbal Colon y Universidad
cirugía convencional, así como de procedimientos por Anáhuac.
cirugía de mínima invasión.
Actualmente estamos trabajando con el HAEV,
Inicié en el Hospital de Alta Especialidad de Veracruz el Hospital Star Médica Veracruz y el Hospital
(HAEV), donde se formó el programa de neurotrauma. Español sobre la posibilidad de iniciar un curso de
Luego fungí como jefe de Columna Vertebral y profesor subespecialidad en columna vertebral, aunque es un
proyecto a mediano plazo, ya que también dependemos
del apoyo de la Secretaría de Salud estatal y del
gobierno del estado.

En esta secretaría el mayor hospital es el HAEV, pero

además hay hospitales de alta especialidad del IMSS e
ISSSTE donde se realizan procedimientos de columna
vertebral, cada uno de acuerdo a las capacidades,
recursos materiales y habilidad de sus cirujanos.

Considero que en la región, los cirujanos de columna

vertebral que están certificados, al igual que en todo
mi estado, han desarrollado su habilidad y técnicas
quirúrgicas de acuerdo a sus capacidades y necesidades,
algunos aun realizando cirugía convencional y
tradicional y muy pocos realizando procedimientos
más innovadores y con mejor tecnología, en cada uno
de sus hospitales.

D r . H eber Hu m berto A lfa ro pach ica no

Egresado de la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” SS CDMX,
generación 2009-2010, con estudios en Cirugía de Mínima Invasión. Se
desempeña en el Hospital General de Alta Especialidad de Veracruz, además de
dedicarse a la práctica privada.

197
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Yucatá n

Soy egresado de la generación opción de tratamiento, porque otras

2019-2021, llegué a Yucatán escuelas tienen otras herramientas
y formas de pensar que al final van
desde que terminé mi formación
a contribuir al bien del paciente, al
como cirujano de columna en tener otro panorama y otra forma de
2021. resolver los problemas, y eso te va a
nutrir. La cirugía de columna se está

Y
ucatán es una entidad en pleno modernizando a pasos agigantados,
crecimiento y desarrollo; se tenemos que buscar siempre estar
calcula que seis familias están enterados de lo que está pasando
llegando diariamente al estado. Sin en otros lugares y buscar siempre
embargo, en el desarrollo de la cirugía el acercamiento con estos centros
de columna realmente la entidad no quirúrgicos que van a darte un nuevo
tiene la suficiente cobertura de panorama y nuevas herramientas para
cirujanos de columna para atender solucionar de forma más efectiva.
todos los padecimientos de la
población. Todo mi reconocimiento, admiración y agradecimiento
al Dr. Manuel Dufoo Olvera, con su hijo, con la Clínica
El centro más importante de toda la península es de Columna, que ellos fueron los que me brindaron
Mérida, donde pese a todo, apenas contamos con no esta oportunidad de ser cirujano de columna, de
más allá de 15 cirujanos de columna para atender una cumplir mi sueño y que gracias a ellos salgo a la calle
población promedio de un millón y medio de con elementos tanto clínicos cómo quirúrgicos y con
habitantes. El crecimiento de la población y el de las un panorama básico del tratamiento para la columna
instituciones públicas en Mérida se encuentra en un vertebral.
desbalance. Es momento de plantearnos hacer una
réplica de lo que el Dr. Dufoo hizo en su momento en
la Ciudad de México: instaurar aquí una clínica de
columna para este tipo de pacientes.

Hay tres universidades que forman médicos, dos

son particulares y una es publica, la Universidad del
Estado de Yucatán, que hoy en día es incipiente en la
formación de especialistas, subespecialistas o médicos
con alta especialidad. Somos una generación de recién
egresados que vinimos a Yucatán, donde confluyen
varias escuelas de cirugía de la columna. Por ejemplo,
está el Dr. Aldo Avellaneda, egresado de Brasil, de AO
Spine, radicando aquí y haciendo muy buen trabajo. El
Dr. Marvin Vargas, egresado del ISSEMyM, haciendo
bien su trabajo junto con el Dr. Méndez Ancona,
egresado del Hospital Díaz Lombardo. En esta camada
de gente joven buscamos una asociación permanente
con Ortopedia y Neurocirugía para la solución de
problemas; nos hemos reunido con otros médicos
especialistas para ello, como el Dr. Alejandro Audifred,
neurocirujano. Yo trabajo con el Dr. Manuel Soto,
egresado de Magdalena de las Salinas en cirugía de
columna y también es neurocirujano. D r . A rt u ro de Jesús O sor n io L eón
Médico cirujano egresado del Instituto Politécnico Nacional. Traumatólogo
Quisiera decir a las nuevas generaciones que busquen ortopedista por la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.
Cirujano de columna por parte de la UNAM, egresado de la Clínica de Columna
perfeccionarse, sumar con otros especialistas y escuelas, “Dr. Manuel Dufoo Olvera”, Secretaría de Salud de la Ciudad de México.
creo que ahí está el éxito, al no cerrarnos a una sola
198
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA DE COLUMNA EN MÉXICO

Z acatecas
En mi estado quienes atendían procedimiento; para lograr los mejores
la columna eran compañeros resultados con las herramientas y
conocimiento de vanguardia, es
sin un adiestramiento con
necesario quitar muchas de esas ideas
validación universitaria, sin una cuadradas que prevalecen hasta la
escuela como tal, únicamente actualidad.
para poder solventar el trabajo
en el IMSS. En el estado soy el único cirujano de
columna con título universitario, los

A
mi llegada al estado, no demás solo tienen adiestramientos y
existía el reconocimiento hasta hay compañeros que dicen que
institucional ni médico de una no se ocupa la cirugía de columna
mano de obra calificada y validada como tal y resuelven empíricamente.
por una universidad, limitando la
credibilidad y aceptación por parte de El desarrollo de la cirugía de columna
la sociedad, lo cual ha sido complejo irlo cambiando. en la entidad es muy pobre. De los
Es un estado pobre, por tanto la atención por vía cirujanos más antiguos que hasta la fecha operan
particular es compleja. cirugía de columna están el Dr. Francisco Mariano
Castro en el Hospital San Agustín, pero él no tiene la
Actualmente nos desempeñamos en docencia a formación como cirujano de columna; y el Dr. Roberto
nivel licenciatura para la Universidad Autónoma Acosta, que hacía cirugía mínima invasiva de columna,
de Zacatecas y con los estudiantes de intercambio pero que desgraciadamente falleció hace algunos
nacionales y extranjeros, trabajamos enfocándolos en años y, actualmente yo únicamente en la Medicina
los cambios que se han dado por la evolución la cirugía privada. Ninguno de los tres trabajamos en la parte
de columna y en general la Medicina. institucional.

Utilizo todas las técnicas aprendidas en la Clínica de

Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” del Hospital
General La Villa de la Secretaría de Salud del gobierno
de la Ciudad de México para el cambio de conciencia
que intentamos realizar en los compañeros, residentes
y estudiantes, actualizar su perspectiva, explicar que
existen factores intrínsecos y extrínsecos que afectan
al paciente y que hoy se dispone de muchas técnicas
para poder resolver un padecimiento mediante el mejor

D r . O swa ldo C a lder a Ba r bosa

Medicina Humana en la Universidad Autónoma de Zacatecas. Residencia
médica de Traumatología y Ortopedia en la Universidad Autónoma de
Querétaro. Fellow de cirugía de columna en la Clínica de Columna “Dr. Manuel
Dufoo Olvera” (Generación 2015-2017) y fellow en mínimo invasivo en Estados
Unidos. Práctica profesional en el Hospital San Agustín de Zacatecas.

199
Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Hospital General La Villa, Secretaría de Salud Ciudad de México IMSS-Bienestar

Agradecimiento
T
oda mi gratitud para mis maestros, que cuyo legado seguirá haciendo historia a través
me mostraron los caminos y también me de las futuras generaciones. Su esfuerzo, siempre
acompañaron durante mi desarrollo como orientado al servicio de nuestras instituciones
médico. médicas y de los pacientes, será recordado
como un homenaje a la vocación de servir con
Mi reconocimiento para las autoridades de plenitud.
instituciones emblemáticas de la Medicina
mexicana, a mis compañeros de profesión, Particular agradecimiento para las personas que
colegas, amigos de vida y a todos aquellos que fueron base para la realización de esta obra,
con su esfuerzo y dedicación han aportado su reconozco su generosidad y confianza: Lic.
talento y experiencia académica y profesional en Victoria Salinas S., Mtra. Lucrecia Dufoo V.,
el desarrollo de esta obra editorial. Lic. Rodolfo Arellano A., Sr. Javier Villagrán
Hernández.
Que este trabajo sirva como motivación
para seguir impulsando el desarrollo clínico, A mis amigos y colaboradores, una vez más,
quirúrgico y académico de nuestra especialidad, gracias.
la cirugía de columna
Finalmente, a mi familia, cuyo apoyo, consejos
A los egresados de las diversas escuelas, que y presencia han sido parte fundamental de esta
han plasmado en estas páginas sus experiencias, historia: Lucrecia, Sandro y Jade, Manuel,
logros y expectativas, así como los retos a que María y Constanza y especialmente a mi
se enfrentan a nivel nacional durante su práctica compañera de vida, Lucrecia, mi esposa, lo más
médica, mi sincero agradecimiento. profundo de mi agradecimiento.

Aquí se deja un registro del trabajo realizado Dr. Manuel Dufoo Olvera
en cada uno de sus estados, haciendo un
parteaguas: un antes y un después en la historia
de la cirugía de columna en nuestro país. El
"antes" está documentado en este libro gracias a
cada uno de ustedes; el "después" será contado
por las generaciones que se están formando en
las sedes de los hospitales-escuela, lo cual es
motivo de orgullo.

Agradezco profundamente a quienes

compartieron con nosotros para que los
lectores cirujanos de columna, especialistas en
Ortopedia y Neurocirugía, fellows, pacientes,
amigos y aquellos interesados en conocer la
historia moderna de la cirugía de columna
en México, puedan descubrir y valorar el
importante legado institucional que representa
la Clínica de Columna de la Ciudad de México,
consolidando esta especialidad como un campo
en constante evolución.

Asimismo, dedico un merecido reconocimiento

a los grandes pioneros que ya han partido, pero
200