ANEXO Nº 03

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LAS ESPECIFICACIONES

TECNICAS

El que se suscribe, Sr (a): Sr: DEL AGUILAIGMAR BERNARDO, con Ruc 10420896960,
Mediante el presente el suscrito, en amparo al principio de veracidad – Principio de
presunción de veracidad, DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que luego de haber examinado los términos de referencia y demás documentos y,

conociendo todos los alcances y las condiciones detalladas en dichos documentos,
sobre la I TALLER DE COMEDORES SALUDABLES “PREVENCION DE ANEMIA, ALIMENTACION,
SALUDABLE Y RECETAS NUTRITIVAS”, en conformidad con las especificaciones tecnicas que
se adjuntan en la solicitud de cotización, así mismo Declaro Bajo Juramento el
Cumplimiento de las Especificaciones Técnicas.

AGUAYTIA 08 DE MAYO DEL 2025

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DEL AGUILAIGMAR BERNARDO
RUC:10420896960
DNI:42089696
 ANEXO Nº 05

DECLARACIÓN JURADA PARA CONTRATACION DE BIENES Y/O SERVICIOS POR MONTOS IGUALES O
INFERIORES A 8 UIT

Señores:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PADRE ABAD
AV. SIMON BOLIVAR Nº536-546

Presente.-

Atención : Oficina de Abastecimiento

El que se suscribe, Sr: DEL AGUILA IGMAR BERNARDO, con Ruc 10420896960, identificado con DNI
N° 42089696, Mediante el presente el suscrito, en amparo al principio de veracidad – Principio de presunción de
veracidad, DECLARO BAJO JURAMENTO:

i. Haber examinado las TERMINOS DE REFRENCIA Y/O ESPECIFICACIONES TECNICAS, proporcionados

por la Entidad, Conocer, aceptar y someterme a las especificaciones técnicas y/o términos de referencia,
condiciones y reglas estipuladas por la entidad.

ii. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el principio de
integridad.

iii. No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el Estado,
conforme a los señalado en el artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado N| 30225 y sus
modificatorias que señala “cualquiera sea el régimen legal de contratación aplicable, están impedidos de
ser participantes, postores, contratistas y/o subcontratistas, incluso en las contrataciones a que se refiere el
literal a) del art. 5° de la presente Ley, las personas establecidas en los literales : a), b), c), d), e), f), g), h),
i), j), k), l), m), n), o), p), q) y r)…”

iv. No tener ningún grado de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y por
razón de matrimonio, con los funcionarios de dirección y servidores públicos de la Entidad, que gocen de la
facultad de nombramiento y contratación de personal o tengan injerencia directa o indirecta en la
contratación.

v. No percibir ningún ingreso como remuneración ni pensión del Estado peruano (Institución Pública o
Empresa del Estado) y no me encuentro incurso dentro de la prohibición de la doble percepción e
incompatibilidad de ingresos, salvo por función docente o por ser miembros únicamente del órgano
colegiado.

vi. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así como las
disposiciones aplicables del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

vii. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en la presente
contratación.

viii. Comprometerme a mantener la oferta presentada (cotización) durante la contratación y a perfeccionar el

contrato (notificación de contrato u orden de compra u orden de servicio), en caso de resultar favorecido
con la contratación.

AGUAYTIA 08 de mayo DEL 2025

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DEL AGUILAIGMAR BERNARDO
RUC:10420896960
DNI:42089696
 Nota: de verificarse la falsedad de la información señalada en la presente declaración jurada, la
Entidad pondrá dicho hecho en conocimiento del Órgano Supervisor de las Contrataciones del Estado
(OSCE) para las acciones correspondientes, en virtud del artículo 50 de la Ley N° 30225, Ley de
Contrataciones del Estado.

ANEXO N° 07
DECLARACIÓN JURADA CONTRA CASOS DE NEPOTISMO.

Señores.
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PADRE ABAD
OFICINA DE ABASTECIMIENTO
Presente. -

Mediante el presente el suscrito, Sr: DEL AGUILA IGMAR BERNARDO, con DNI 42089696, domiciliado en
junta vecinal Palmeras Alta – Provincia de Padre Abad – Ucayali, declaro bajo juramento:

(NO) tener grado de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad por razón de matrimonio o
uniones de hecho, con personal que preste y/o presto servicio en la Municipalidad Provincial de Padre Abad, bajo cualquier
modalidad: Contrato Administrativo de Servicios, Locación de Servicios, designación o nombramientos en cargos de confianza,
que gozan de la facultad de nombramiento y contratación de personal, o tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de
selección.

EN CASO DE TENER PARIENTES EN LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PADRE ABAD; declaro que la(s) persona(s) con
quien(es) me une el vínculo antes indicado es (son):

PARENTESCO O VINCULO
N° APELLIDOS NOMBRES DEPENDENCIA
CONYUGAL

La presente Declaración Jurada para prevenir casos de Nepotismo, la presento dentro del marco de la Ley Nº 26771, y su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 021-2000-PCM y sus modificatorias.

Así mismo, si durante la prestación del servicio se advierte que lo consignado en la presente Declaración Jurada contará con
información falsa se procederá a la resolución del mismo, y me someto a cualquier procedimiento administrativo, civil y/o penal
a las que hubiera lugar.

AGUAYTIA 08 DE MAYO DEL 2025

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DEL AGUILAIGMAR BERNARDO
RUC:10420896960
DNI:42089696
 ANEXO N° 08.
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO DE CONTRATAR CON EL ESTADO
Señores.
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PADRE ABAD
OFICINA DE ABASTECIMIENTO
Presente. -

Mediante el presente el suscrito, DEL AGUILA IGMAR BERNARDO, declaro bajo juramento:

i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el principio de integridad.

ii. No me encuentro suspendido y/o inhabilitado para contratar con el estado.

iii. No tener impedimento para contratar con el Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.

iv. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así como las
disposiciones aplicables de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

v. Participar en la presente contratación, en forma independiente sin mediar consulta, comunicación, acuerdo, arreglo o
convenio con ningún proveedor; y, conocer las disposiciones del Decreto Legislativo Nº 1034, Decreto Legislativo que
aprueba la Ley de Represión de Conductas Anticompetitivas.

vi. Conocer, aceptar y someterme al requerimiento, condiciones y reglas de la contratación, conforme a la documentación
me fue remitida para presentar mi oferta.

vii. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en la presente contratación.

viii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el proceso de contratación y expedición de la Orden de
Compra / Orden de Servicio y/o Contrato., en caso de resultar favorecido con la contratación.

AGUAYTIA 08 DE MAYO DEL 2025

…………………..………………………
DEL AGUILAIGMAR BERNARDO
RUC:10420896960
DNI:42089696
 ANEXO N° 10.
CARTA DE AUTORIZACIÓN DE ABONO ELECTRÓNICO, PARA EL PAGO CON ABONO EN LA CUENTA
BANCARIA DEL PROVEEDOR

AGUAYTIA 30 DE ABRIL DEL 2025

Señores
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PADRE ABAD
Ciudad. -

Asunto: Autorización para el pago con abono en cuenta.

Por la presente autorizo a usted, el abono a mi cuenta, según la siguiente información:
Código Interbancario: 80805521100028204188

DEL AGUILA IGMAR BERNARDO

A nombre de:
Nombre del Banco: CAJA HUANCAYO
Moneda de la
Tipo de Cuenta: AHORROS cuenta
SOLES

RUC (Asociado al CCI) 10420896960

En el caso de estar sujeto a detracción sírvase indicar la respectiva cuenta:
Banco de la Nación NINGUNA
Asimismo, dejo constancia que el comprobante de pago a ser emitido por mi representada una vez cumplida o atendida
la correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio o las prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato
quedará cancelado para todos sus efectos mediante la sola acreditación del importe del referido comprobante de pago a
favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.

Tener en cuenta que, si el RUC no está asociado al CCI indicado, NO se podrá efectuar el pago respectivo
Atentamente,

…………………..………………………
DEL AGUILAIGMAR BERNARDO
DNI 42089696
CARTA Nº 002_-2025-DAIB.

Señor : MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PADRE ABAD AGUAYTIA

OFICINA DE ABASTECIMIENTO

Asunto : PRESENTACION DE PROFORMA

Fecha : Aguaytía, 08 de mayo del 2025

====================================================

Por medio del presente me dirijo a Ud. para saludarle cordialmente, así
mismo hacerles llegar la PROFORMA N.º 0015-2025, correspondiente
al SERVICIO DE ELABORACION DE BANER PARA EL 1 TALLER DE
COMEDORES SALUDABLES “PREVENCION DE LA ANEMIA, ALIMENTOS
SALUDABLES Y RECETAS NUTITRIVAS, lo cual adjunto los documentos
correspondientes.

Adjunto;

 PROFORMA Nª 0015-2025
 RNP
 FICHA RUC
 ANEXO Nº 03
 ANEXO Nº 05
 ANEXO Nº 07
 ANEXO Nº 08
 ANEXO Nº 10

Sin otro particular me suscribo de usted.

Atentamente;

…………………..………………………
DEL AGUILAIGMAR BERNARDO
DNI 42089696
DEL AGUILA IGMAR BERNARDO
RUC 10420896960

PROFORMA
Junta vecinal Palmeras Alta – Provincia de Padre Abad – Ucayali
N° 015
SEÑORES : MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PADRE ABAD
Aguaytía, 08 de mayo de 2025
DIRECCIÓN : AV. FEDERICO BASADRE MZ. O LOTE 27-28
RUC : 2018831581

ITEM U. M DESCRIPCIÓN P. UNIT. IMPORTE

SERIVICO DE ELABORACION DE BANNER
PARA EL I TALLER DE COMEDORES
SALUDABLES “PREVENCION DE ANEMIA,
SERVICI ALIMENTACION, SALUDABLE Y RECETAS
03 800.00 2,400.00
O NUTRITIVAS”,

TOTAL S/
2,400.00

…………………..…………………
DEL AGUILAIGMAR BERNARDO
DNI 42089696