TEMA 5.
ASPECTOS ÉTICOS Y DEONTOLÓGICOS EN
INTERVENCIÓN Y TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS
5.- Introducción
5.1.- Crímenes, abusos, delitos, desmanes y desafueros en nombre de la ciencia
(1) El experimento Tuskegee.
(2) El estudio de Willowbrook
(3) Los crímenes contra la humanidad y los juicios de Nüremberg.
5.2.- Estudios y casos famosos que activaron la formulación de directrices éticas
(1) El uso del engaño. Experimento Milgram
(2) El poder del contexto. El experimento de la cárcel de Stanford, Zimbardo
(3) El caso Tarasoff y el secreto profesional.
5.3.- Avances en marcos legislativos respecto a aspectos éticos
5.4.- Los códigos éticos en Psicología
- El desarrollo del Meta-Código de la EFPA
- El desarrollo del Código Deontológico del Colegio Oficial de Psicólogos de España.
- Nuevos desarrollos en el planteamiento de aspectos éticos en Psicología.
INTRODUCCIÓN
Ética, del latín: ethĭcus CONCEPTOS BÁSICOS
Del griego antiguo: Ethos: carácter, forma de ser, de comportarse
Moral Del latín: Mors – moris: costumbre, manera hábito, forma de hacer
MORAL: conjunto de normas, valores y creencias existentes y aceptadas en una sociedad, que
sirven de modelo de conducta para establecer lo que se considera está bien o está mal.
Conjunto de principios que definen y conforman los actos y actitudes, distinguiendo: BUENO /
CORRECTO y lo MALO / INCORRECTO
Se centra más en aspectos prácticos
LA MORAL ESTABLECE UNA CATALOGACIÓN DE LOS ACTOS Y LAS ACTITUDES.
ÉTICA: Teoría sobre los primeros principios (básicos) por los que se realizan los actos morales
LA ÉTICA REPRESENTA EL CÓDIGO POR EL QUE REALIZAMOS ACTOS MORALES.
RESUMEN:
La ÉTICA es la moral pensada (las razones de nuestros actos morales). Reflexión más
individual
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La MORAL es la ética vivida (actuamos en función de normas éticas para conseguir actos
morales). Se basa en una costumbre social
ANTIGÜEDAD
CÓDIGO DE HAMMURABI (2.000 a C) en la Antigua Mesopotamia
Rey Hammurabi recogía las leyes del dios Marduk para fomentar el bienestar de los
ciudadanos: la presunción de inocencia, la ley del talión.
ARISTÓTELES (Ética a Nicómaco)
- Naturalismo
CÓDIGO HIPOCRÁTICO
- Hipócrates (s. V a C): “Juramento Hipocrático”
- Código: Alejandría (s. V– VI d C) Es el primer escrito que aborda el compromiso
fundamental
El compromiso fundamental que asume la persona que decide curar/ayudar al prójimo: no
dañar, hacer el bien, superioridad moral del médico, que “sabe” que es lo bueno para el
enfermo.
Galeno (129-201) adaptó el código hipocrático a su forma definitiva.
- Fundamento de la práctica de la medicina hasta casi el siglo XX.
- II Asamblea General de la Asociación Médica Mundial (Ginebra, 1948)
En el momento de ser admitido entre los miembros de la profesión médica, me comprometo
solemnemente a consagrar mi vida al servicio de la humanidad. Conservaré a mis maestros el
respeto y el reconocimiento a que son acreedores. Desempeñaré mi arte con conciencia y dignidad.
La salud y la vida de mi enfermo será la primera de mis preocupaciones. Respetaré el secreto de
quien haya confiado en mí. Mantendré en toda la medida de mis medios, el honor y las nobles
tradiciones de la profesión médica. Mis colegas serán mis hermanos. No permitiré que entre mi
deber y mi enfermo vengan a interponerse consideraciones de religión, de nacionalidad, de raza,
de partido o de clase. Tendré absoluto respeto por la vida humana, desde su concepción. Aún bajo
amenazas no admitiré utilizar mis conocimientos médicos contra las leyes de la humanidad. Hago
estas promesas solemnemente, libremente, por mi honor“. No me voy a permitir juzgar a nadie
EDAD MEDIA
Dogmatismo – sólo hay una forma de hacer el bien, la que manda Dios y recoge su Iglesia.
Todo lo demás “no puede” ser bueno.
Muy influenciada por el naturalismo clásico.
Se proyecta en las guerras de religión que durarán hasta la Edad Moderna
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BARROCO
E. KANT: imperativo categórico. Bien universal es llamado `por Kant así
Imperativo categórico. El acto que se lleva a cabo por el hecho de ser considerado necesario,
sin que existan más motivos para hacerlo que dicha consideración. Los “debo”
Sus textos no hablan de ética, pero define una nueva forma de conceptualizar el bien
universal.
Todos en algún momento hemos hecho o pretendido hacer lo correcto, o nos hemos
sentido mal por no hacerlo
El concepto de imperativo categórico de Kant está profundamente vinculado a este hecho
J. BENTHAM: utilitarismo.
La base de la conciencia moral del utilitarismo es el principio de utilidad, que trata de
alcanzar “la mayor felicidad para el mayor número de personas”
Mucho más individualista y utilitarista que Kant, plantea que es bueno todo aquello que
tiene un resultado favorable para los implicados.
Alcanzar la mayor felicidad la mayor cantidad de personas
FLORENCE NIGHTINGALE
NO ES UNA ETICISTA, NI UNA MORALISTA
Pero en su forma de actuar y en sus recomendaciones incorpora principios de ética
protestante a la actividad asistencial.
- VERACIDAD
- FIDELIDAD
Sentó las bases de la profesionalización de la enfermería con el establecimiento, en
1860, de su escuela de enfermería en el Hospital Saint Thomas de Londres.
La misión de la escuela fue entrenar enfermeras para trabajar en hospitales, asistir a
los menos favorecidos y enseñar
Su trabajo fue la fuente de inspiración de Henri Dunant, fundador de la Cruz Roja y
autor de las propuestas humanitarias adoptadas por la convención de Ginebra.
EDAD CONTEMPORÁNEA
o II Guerra Mundial. Ganan unos y pierden otros.
o Código de Nuremberg: establece ciertas normas para la investigación que se realice sobre (NO
CON) seres humanos.
o El hombre es un fin en sí mismo, nunca un medio (reaparece Kant)
o Concepto de protección de aquellos que no pueden defenderse.
5.1. Crímenes, abusos, delitos, desmanes y desafueros en nombre de la ciencia
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LOS GRANDES ESCÁNDALOS
(1) El experimento Tuskegee (1932-1972).
Servicio Público de Salud de EEUU financió un estudio clínico para la sífilis.
Objetivo: observar el curso natural de la enfermedad sifilítica no tratada de 600 varones negros:
400 infectados con sífilis vs 200 varones sanos.
*No se les trató la enfermedad; se les ofrecieron algunas ventajas (tratamiento médico
gratuito, transporte gratuito a la clínica, comidas y un seguro de sepelio).
*No se les informó acerca de la naturaleza de su enfermedad, ni del objetivo del
estudio. Sólo se les dijo que tenían la bad blood.
Resultados: Las complicaciones eran mucho más frecuentes en los infectados, la tasa de
mortalidad era dos veces mayor en los pacientes infectados que en los controles, la esperanza de
vida se reducía en un 20%.
- En 1942, se hace extensivo el uso de penicilina. Los pacientes enfermos del Hospital de
Tuskegge del estudio son privados del tratamiento con antibióticos. Importante
que leyes se
- Publicaron trece artículos en revistas médicas, el estudio continuó
derivan de
- En 1966, Peter Buxon (investigador de enfermedades venéreas) envió una carta al Centro estos
de Control de Enfermedades, sin éxito. En 1972, acudió a la prensa y se publicó en el experimentos
Washington Star y el New York Times.
- Comienza la polémica sobre la ética de la experimentación en sujetos humanos:
o Informe Belmont, 1979.
o Consejo Nacional para la Investigación Humana
o Consejos Institucionales de Revisión de Protocolos de Investigación.
(2) El estudio de Willowbrook (1950- 1970)
Se analizó a niños con retraso mental, internos en una escuela de NY, una alta incidencia en
hepatitis. Aprobado por el Departamento de Salud Mental del Estado de NY, y apoyado por el área
Epidemiológica de las Fuerzas Armadas.
Objetivo: Determinar el curso natural de la enfermedad sin recibir tratamiento.
*El consentimiento de los padres para la investigación era una exigencia para la admisión a
esta institución que tenía cupos limitados.
*La escuela aceptaba de manera preferente niños con retraso mental portadores de hepatitis
y, niños sanos fueron intencionalmente inoculados, oralmente o por inyección, con el virus.
Se monitoreaban los efectos de la gamma globulina para combatir la enfermedad.
Resultados: Se descubrió que existían dos tipos distintos de Hepatitis (A y B). Demostró que,
inyectando a los residentes infectados con Gamma Globulinas, se podía desarrollar una inmunidad
pasiva; una nueva forma de tratamiento.
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Dr. Krugman y colaboradores:
Lo justificaron como beneficioso para los niños enfermos por la ayuda médica sin costo, y
para la humanidad por los nuevos conocimientos.
Las inoculaciones con el virus de la hepatitis en forma intencionada, fueron justificadas por
la inevitabilidad del contagio, por la alta densidad de niños enfermos.
Insistieron en que era mejor para los niños ser contagiados bajo cuidadosas y controladas
condiciones de investigación y supervisados por médicos de excelencia. Capacidad de 2000
alumnos, llegaron a tener 6000.
Geraldo Rivera, periodista de NY, realizó varios programas de televisión sobre la escuela, y relató
las deplorables condiciones, hacinamiento, inadecuadas instalaciones sanitarias y los abusos
psíquicos y sexuales que sufrían los residentes a manos de los cuidadores de la escuela.
Pleito contra el estado de Nueva York, que fue archivado por la Corte Federal el 17 de
marzo de 1972.
Una orden decretando que se hicieran reformas en el edificio, pero transcurrirían varios
años hasta que se corrigieran las violaciones.
Ley federal en 1980, Acta de los Derechos Civiles de las Personas Institucionalizadas.
Todavía hoy se recuerda a la escuela Willowbrook como "la vergüenza de la ciudad"
(3) Los crímenes contra la humanidad y los juicios de Nüremberg
Los Juicios de Núrembeg fueron un conjunto de procesos por iniciativa de las naciones aliadas
vencedoras de la Segunda Guerra Mundial, en los que se determinaron y sancionaron las
responsabilidades de dirigentes, funcionarios y colaboradores del régimen de Adolf Hitler en los
diferentes crímenes y abusos contra la humanidad cometidos en nombre del Tercer Reich, a partir
del 1 de septiembre de 1939, hasta la caída del régimen en mayo de 1945.
- Juicio principal de Núremberg del Tribunal Militar Internacional, en contra de los dirigentes
supervivientes del gobierno nazi. (El proceso más conocido)
- Doce procesos por el Tribunal Militar de los Estados Unidos, entre los que destaca:
o Juicio de los doctores: contra médicos acusados de crímenes de guerra y crímenes
contra la humanidad.
o Casos de esterilización forzosa y masiva
o Asesinato de miles de enfermos, especialmente en hospitales psiquiátricos
o Investigaciones médicas coercitivas, nocivas y letales contra prisioneros de guerra,
civiles, y contra pacientes en hospitales e instituciones.
Estos juicios representaron importantes avances jurídicos (influyeron en:):
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Principios de Nürenberg: aprovechados por Naciones Unidas para el desarrollo de una
jurisprudencia específica internacional en materia de guerra de agresión, crímenes de
guerra, crímenes contra la humanidad
Convención contra el Genocidio de 1948.
Declaración Universal de Derechos Humanos, Convenciones de Ginebra en 1949.
Constitución de la Corte Penal Internacional (o Tribunal Penal Internacional)
establecida en Roma en 1998.
Hasta aquí delitos contra la humanidad
5.2. Estudios y casos famosos que activaron la formulación de directrices éticas.
(1) El uso del engaño. Experimento Milgram.
Los experimentos comenzaron 1961, un año después de que Adolf Eichmann fuera juzgado y
sentenciado a muerte en Jerusalén por crímenes contra la humanidad durante el régimen nazi en
Alemania.
Milgram estaba intrigado acerca de cómo un hombre completamente normal, e incluso aburrido, y
que no tenía nada en contra de los judíos había podido ser un activo partícipe del Holocausto.
¿Podría ser que Adolf Eichmann y el millón de cómplices únicamente siguiesen órdenes? pregunta
fundamental que se hizo este en el experimento.
Objetivo: Medir la disposición de un participante a obedecer las órdenes de una
autoridad aun cuando éstas puedan entrar en conflicto con su conciencia
personal.
“Estudio sobre memoria” en Yale
Proporcionar choques eléctricos a otro sujeto experimental cuando
falle
Sujeto, Actor y Experimentador,
El alumno se sienta en una silla eléctrica, se le ata y se le colocan electrodos. Se
le informa que las descargas pueden llegar a ser extremadamente dolorosas,
pero que no provocaran daños irreversibles.
Se les comunica que el experimento está siendo grabado.
Comienzan dando una descarga real de 45 voltios a ambos con el fin de que el participante
compruebe el dolor del castigo.
El experimentador debe aplicar descargas eléctricas cada vez que falle un par de la lista. Cada vez
que el alumno falla, recibirá del maestro descargas: 15…270…450. El alumno simulará: golpear en
el vidrio, gritará de dolor, pedirá que por favor paren… y, finalmente, se alcanzan los 300 voltios, el
alumno dejará de responder y se producen estertores previos al coma.
75 voltios: los participantes se ponían nerviosos ante las quejas de dolor y deseaban parar el
experimento, pero la férrea autoridad del investigador les había continuar.
Indicaciones:
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Continúe, por favor
El experimento requiere que usted continúe
Es absolutamente esencial que continúe
Usted no tiene opción alguna, debe continuar
Resultados: El 65% de los participantes (26 de 40) aplicaron la descarga de 450 voltios (el
mayor nº de descarga)
Todos los participantes se detuvieron en algún momento y cuestionaron el objetivo
experimento.
Ninguno se negó a aplicar más descargas antes de alcanzar los 300 voltios.
Ninguno se negó a administrar las descargas eléctricas finales o solicitó que parara el
experimento.
Algunos incluso dijeron que devolverían el dinero que les habían pagado.
“Los aspectos legales y filosóficos de la obediencia son de enorme importancia, pero dicen muy
poco sobre cómo la mayoría de la gente se comporta en situaciones concretas. Monté un simple
experimento en la Universidad de Yale para probar cuánto dolor infligiría un ciudadano corriente a
otra persona simplemente porque se lo pedían para un experimento científico. La férrea autoridad
se impuso a los fuertes imperativos morales de los sujetos de lastimar a otros y, con los gritos de
las víctimas sonando en los oídos de los sujetos, la autoridad subyugaba con mayor frecuencia.
La extrema buena voluntad de los adultos de aceptar casi cualquier requerimiento ordenado por la
autoridad constituye el principal descubrimiento del estudio” (Milgram, The perils of obedience -
1974). Trata de la obediencia a la autoridad
(2) El poder del contexto. El experimento de la cárcel de Stanford, Zimbardo.
El experimento de psicología social en una cárcel ficticia en el sótano de la Universidad de
Stanford (1971), realizado por Philip Zimbardo. Subvencionado por la Armada de los EEUU.
Objetivo: analizar la influencia que puede tener un determinado ambiente extremo (la vida en
prisión), en el comportamiento de las personas, dependiendo de los roles sociales (prisionero y
guardián).
*Voluntarios por medio de anuncios en los periódicos; Se les ofrecieron 15 dólares diarios. 24
participantes (estables, blancos, jóvenes y de clase media; todos eran estudiantes universitarios).
Disposicional/ situacional
Estructura de poder
Guardas y prisioneros
Terminó
Cambio de conducta
Investigador colaborador: alcaide/Zimbardo: superintendente: desorientación y
despersonalización
Cárcel ficticia: Sótano Departamento Psicología
Superintendente: provocar desorientación y desesperación
Participantes:
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Guardias: recibieron porras, uniformes de inspiración militar. Hacían turnos y podían
volver a casa durante las horas libres.
Indicaciones: Debéis dirigir la prisión de la forma que creais más conveniente. Única
prohibición: la violencia física.
“Podéis producir en los prisioneros que experimenten aburrimiento, miedo hasta cierto punto, podéis
crear una noción de arbitrariedad y de que su vida está totalmente controlada por nosotros (el sistema,
vosotros y yo), y de que no tendrán privacidad…Vamos a despojarlos de su individualidad de varias
formas. En esta situación tendremos todo el poder y ellos no tendrán ninguno”.
Prisioneros: batas (sin calzoncillos) y sandalias. Se les nombraría por números. Medias
de nylon en la cabeza y una cadena alrededor de los tobillos.
Indicaciones: Que esperasen en sus casas hasta que se les visitase. Sin previo aviso,
fueron y los fichados por policías reales.
Resultados: ↑ la implicación, internalización de los roles y el sadismo de los guardias. (abusos,
malos tratos y hasta querían hacer horas extras
Prisioneros: ↑desórdenes emocionales agudos, llanto, pensamiento desorganizado. Dos
sufrieron traumas tan severos que se los retiró del experimento. Fueron humillados
El segundo día se desató un motín, el experimento se descontroló y se terminó el
experimento (6 días), cuando una estudiante objetó las pésimas condiciones.
Demuestran el poder de la autoridad cuando se le proporciona una ideología legitimadora y
el apoyo institucional.
La gente ordinaria sigue las órdenes de la autoridad, aunque no esté de acuerdo desde un
punto de vista moral con dichas órdenes.
A partir de los resultados se plantearon dudas implicaciones éticas:
El consentimiento informado
El derecho a la información
Implicaciones psicológicas para los participantes: hay que asegurarse de que los
pacientes abandonan el laboratorio en el mismo estado mental en el que llegaron.
(3) El secreto profesional y el caso Tarasoff.
Dos estudiantes de la Universidad de Berkeley, Tatiana Tarasoff y Poddfar, comenzaron a salir.
Tatiana rompe la relación, el sufrió una crisis emocional y la persigue.
Buscó ayuda profesional: Dr. Gold, coordinador del hospital, Dx: cuadro psicótico, prescribió
antipsicóticos, y lo refrió al Dr. Moore, psicólogo. (El doctor considera que la ruptura desencadenó
un cuadro psicótico)
Podar le comunicó en una carta que iba a matar a una mujer cuando ésta retornase de Brasil.
Dr. Moore notificó a la policía (Dx + riesgo). La policía lo retuvo y lo liberó por la recomendación
del Dr. Gold, quien solicitó la devolución de la carta y la destrucción de todos los registros de la
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terapia. (Parece que estaba mejor y destruyen el material previo de las sesiones con el médico. Y lo
liberan)
Al regresar de Brasil, Tatiana siguió siendo acosada y finalmente acuchillada por Poder. Podar se
entrega
Juicio: Dr. Moore, testificó acerca de la carta y las intenciones de matar a Tatiana. Discrepancias
entre los peritos respecto al exacto diagnóstico del imputado, Condena por homicidio en segundo
grado y fue liberado después de cumplir 5 años.
Deberían de haber protegido a la chica y a los padres, no les dieron la opción de protegerse
Los padres se querellaron contra la Universidad de California y sus terapeutas: Los terapeutas no
habían avisado a Tatiana, o a sus familiares cercanos.
Corte del Condado de Alameda y la Corte de Apelaciones: no había razones para condenar, al no
existir relación alguna entre el terapeuta y Tatiana, o sus padres, no existía, por consiguiente, la
obligación de informar. (De aquí deriva lo del secreto profesional. El psicoterapeuta no tiene que
desentenderse de la persona cuando este sale de la consulta)
Corte Suprema de California: “… los terapeutas no pueden escapar a su responsabilidad
simplemente porque Tatiana no era su paciente. Cuando un terapeuta determina que su paciente
representa un serio peligro para otros, le asiste la obligación de ejercer cuidados razonables
dirigidos a proteger a las víctimas de tal peligro. El cumplimiento de este deber puede requerir del
terapeuta tomar una o más medidas, dependiendo de la naturaleza del caso. Así, puede llevarlo a
advertir a la posible víctima o a otros que puedan advertir a la víctima del peligro, notificar a la
policía o tomar las medidas que sean razonablemente necesarias en esas circunstancias”.
Este caso recibió notable atención debido a los problemas legales que se pueden
derivar por las demandas civiles que pueden interponer las víctimas o sus familias
cuando un tercero es dañado por un paciente y su terapeuta, estando al tanto del
riesgo, decide callar debido al secreto profesional. (Romper el secreto profesional
siempre es ético cuando peligra la vida de una tercera persona. En estos casos se tiene
que notificar y romper el secreto profesional)
El en el código penal no existen disposiciones acerca de la obligación de denunciar un
delito que todavía no se ha cometido.
Romper el secreto profesional es ético ante el riesgo de grave daño a tercero.
En casos de duda, consultar con otros profesionales con experiencia.
5.3. Avances en marcos legislativos respecto a aspectos éticos.
Cuestiones que surgen después de todos estos escándalos, es decir,... los avances...
Comisión Nacional para la Protección de los Sujetos Humanos de Investigación Biomédica y del
Comportamiento.
Informe Belmont, identificar los principios éticos básicos en investigación clínica en la
experimentación con seres humanos:
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a) respeto por las personas
b) beneficencia
c) justicia
Entender de que van los principios
de ética biomédica, no estudiarlo
de memoria
Principios de ética biomédica (1979), Beauchamp y Childress reformulan estos principios para
aplicarlos a la ética asistencial.
a) Principio de Autonomía: respeto a la capacidad de las personas para tomar decisiones.
Implica dos condiciones esenciales:
a) la libertad; la independencia de posibles influencias que controlen; religión, raza,
estatus etc. no discriminar por esto
b) la agencia; la capacidad para realizar acciones de forma intencional. Tiene que tener a
información necesaria como para decidir si querer participar o no. Nunca voy a persuadir
Reglas para tratar a las personas de manera autónoma:
Di la verdad
Respeta la privacidad de otros.
Protege la confidencialidad de la información.
Obtén consentimiento informado para las intervenciones a pacientes.
Cuando te lo pidan, ayuda a otros a tomar decisiones importantes.
b) Principio de Justicia: Equidad en la distribución, o lo que es merecido. (Si vienen dos
grupos, cuando acaba la intervención en el experimental se lo administraré al grupo de
control o de espera)
Las desigualdades en el acceso al cuidado de la salud y el incremento de los costes de
estos cuidados han ocasionado en el ámbito de la sanidad el debate sobre la justicia
social.
Por tanto, las decisiones clínicas deben tener en cuenta, no sólo al individuo aislado,
sino a este dentro de una comunidad de individuos con iguales derechos a ser tratados
con respeto y consideración. (intentar no privar a unos o a otros)
c) Principio de No Maleficencia: La obligación de no infringir daño intencionadamente.
“Primun non nocere”
Hacer una intervención para
empeorar mejor no hacerla. Si no
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lo tienes claro no lo apliques
Acciones que causan o que permiten la muerte o el riesgo de muerte:
No mate.
No cause dolor o sufrimiento a otros.
No incapacite a otros.
No ofenda a otros.
No prive a otros de aquello que aprecian en la vida
d) Principio de Beneficencia: Se refiere a la obligación moral de actuar en beneficio de los
demás.
Ejemplos:
Protege y defiende los derechos de otros.
Previene el daño que pueda ocurrir a otros.
Quita las condiciones que causarán daño a otros.
Ayuda a personas con discapacidades.
Rescata a personas en peligro
Obligación moral de actuar en beneficio a otros y no a uno mismo
El informe Belmont: de estos principios se derivan importantes aplicaciones respecto a la
investigación científica.
El consentimiento informado: la persona tiene derecho a la información, y que la
información se ofrezca de forma que resulte comprensible y que se asegure la
voluntariedad de la persona.
La valoración de riesgos y beneficios en la investigación: requiere un cuidadoso
examen de todos los datos relevantes, incluyendo posibles formas alternativas de
obtener los beneficios previstos en la investigación.
- Investigador: examinar si la investigación está correctamente diseñada.
- Comité de revisión: determinan si los riesgos están justificados.
- Participantes: les ayudará a decidir si van a participar o no. Explicárselo claramente
para que puedan decidir
Selección de los sujetos. Ej. minorías raciales, personas económicamente más débiles,
muy enfermas, o las recluidas en instituciones pueden ser buscados como sujetos de
investigación. (Pueden ser blanco fácil para determinados estudios. La selección en
estos casos tiene que ser igual de exhaustivas que con población normal)
Estos principios obligan “prima facie”, se deben cumplir, salvo si entran en conflicto con una
obligación de igual o mayor magnitud.
No deben entrar en conflicto con los principios morales y jurídicos
Son siempre mandatorios
Caso de entrar en conflicto prevalece: los derechos de los más sobre los derechos del
indivíduo y la no maleficencia sobre la beneficencia
5.4. Los códigos éticos en Psicología.
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LA ÉTICA PROFESIONAL EN PSICOLOGÍA (Lindsay, 2009; Lindsay, Koene, Ovreeide y Lang, 2008):
Dos de las asociaciones de Psicología, más antiguas, fundadas hace más de 100 años, han sido
fundamentales en el desarrollo de los códigos éticos:
American Psychological Association (APA) en EEUU
British Psychological Society (BPS) en Inglaterra.
Hasta 1953, los psicólogos no hemos tenido un código ético.
EUROPA
La Federación Europea de Asociaciones de Psicólogos (EFPA) es una federación de asociaciones y,
tiene un poder y capacidad de influencia limitados.
Las asociaciones nacionales en cada país tienen el poder directo y la capacidad para
tomar decisiones respecto a los miembros individuales.
La EFPA creó un grupo de trabajo (Comité de ética Permanente) y desarrollaron un Meta-código
para las asociaciones nacionales: se establecía todo lo que debería contemplar el código de cada
una de las asociaciones adscritas, pero permitía que cada una de ellas pudiera elaborar su código
específico.
Aprobación del Meta-código ético en 1995 (revisado en 2005), se establece el marco para Ethics
for European Psychologists (Lindsayetal,2008)
El Meta-código ha sido muy útil para los psicólogos europeos hasta el momento (Lindsay et al,
2008).
Reflexiona acerca de posibles retos futuros:
¿La utilización de Internet supondrá tomar cautelas especiales?
¿Cuestiones como retos a la llamada “guerra contra el terror”
¿La “seguridad nacional” obligarán a realizar modificaciones respecto a directrices
para llevar a cabo la práctica profesional?
El desarrollo del Código Deontológico del Colegio Oficial de Psicólogos de España (1984)
(revisado en 1987).
Se establece como Norma de Conducta Profesional de todos los colegiados.
El código incluye 60 artículos distribuidos en un Título Preliminar y distintos apartados: (mirar de
que va cada uno)
I. Principios generales;
II. De la competencia profesional y de la relación con otros profesionales;
III. De la intervención;
IV. De la investigación y la docencia;
V. De la obtención y uso de la información;
VI. De la publicidad;
VII. De los honorarios y remuneración;
VIII. De las garantías procesales.
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No saberlo de memoria, pero sí entenderlo
El desarrollo y aprobación del código deontológico, supuso un gran avance para la Psicología
española.
Bermejo y del Río (2009): “En los hechos, la deontología de la profesión de Psicología, al menos en
España, no ha alcanzado aún el lugar que merece ni en el currículo formativo de los estudiantes de
Psicología ni en la consideración por parte de los profesionales en ejercicio de la necesidad de
procurarse los mecanismos necesarios para el mantenimiento de la actualización permanente en
dichas materias”.
Nuevos desarrollos en el planteamiento de aspectos éticos en Psicología.
El impacto de las tecnologías de la información en la investigación, la práctica profesional y la
docencia en Psicología:
American Psychological Association: Guía para la Práctica de la Telepsicología (Joint
Task Force for the Development of Telepsychology Guidelines for Psychologists, 2013).
El COP tradujo y la adaptó al español (1917).
Centro de Psicología Aplicada de la Universidad Autónoma de Madrid: Guía para la
Intervención Telepsicológica.
Empieza a haber avances o herramientas tecnológicas.
Se limitan a abordar las cuestiones relacionadas con la utilización de estrategias de telepsicología
(ej., Skype, Zoom o plataformas con mayor o menor rigor y seguridad acerca de la protección de la
intimidad y los datos
Todavía no contemplan otras estrategias y procedimientos que permiten las tecnologías:
La utilización de los teléfonos inteligentes para realizar ecological momentary
assessment (EMAs) o ecological momentary intervention (EMIs), (Evaluación por móvil
e intervención por móvil)
La Realidad Virtual y/o la Realidad Aumentada, el uso de sensores, avatares, técnicas
de machine learning o la inteligencia artificial.
El almacenamiento de datos y el uso de la información obtenida con dichos datos. (con
los resultados de los cuestionarios que se hacen en el móvil. Importante que estos
datos sean muy seguros)
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No hay que olvidar la protección de datos, ya sea en la consulta o en internet. Muy importante
no perder o no guardar esos datos
Fundamental no olvidar las importantes cautelas que es necesario tener respecto a este punto
y, sobre todo, datos procedentes de personas que pueden estar sufriendo problemas y están
siendo atendidas por profesionales de la psicología clínica.
o Reglamento General de Protección de Datos de la Unión Europea
o Nueva ley para la protección de datos en España: Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de
Protección de datos Personales y garantía de los derechos digitales (LOPD).
ALGUNOS DERECHOS DE LOS PACIENTES
Derechos específicos: derechos de los pacientes
Derecho a la participación en la toma de decisiones. Derecho de representanción.
Directrices anticipadas (testamento vital y poder de representación legal).
Derecho a la información, veraz, comprensible, actualizada..
Derecho al rechazo de la opción terapéutica: tienen todo el derecho a abandonar la
terapia
Derechos a la intimidad y a la privacidad
Derecho a la visita: Derecho a que se les atienda
Derecho al soporte moral y religioso (independientemente de esto, el paciente tiene
derecho a pertenecer a cualquier religión o soporte moral y tenemos que apoyarlo, no
juzgarlo)
DERECHO A LA MEJOR ASISTENCIA CLÍNICA (recomendaciones y guías de práctica clínica)
debes de dar siempre la totalidad de los conocimientos que posees sobre el tema
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