Marca temporal Puntuación 1. NOMBRE: 3.

FECHA:
5/21/2025 8:06:11 0 Santiago Cairasco Bermeo 5/21/2025
5/21/2025 8:08:05 0 Diana Carolina Micolta Mic 5/21/2025
5/21/2025 8:08:49 0 Jhon Jairo Paladines Gom 5/21/2025
5/21/2025 8:08:51 0 Yesid Alexis Flor Avirama 5/21/2025
5/21/2025 8:10:36 0 Mateo Molina Tabera 5/21/2025
5/21/2025 8:12:14 0 Johan Andres Largacha R 5/21/2025
5/21/2025 8:12:43 0 Oscar Ivan Valencia More 5/21/2025
5/29/2025 7:59:26 0 Robinson Ramirez Salgad 5/29/2025
5/29/2025 8:06:05 0 Juliana Tangarife Agudelo 5/29/2025
4. EDAD: 5. ESTADO CIVIL: 6. SEXO: 7. NUMERO DE PERSONAS A CARGO
b. 28 - 37 años a. Soltero (a) a. Hombre a. Ninguna
b. 28 - 37 años a. Soltero (a) b. Mujer a. Ninguna
c. 38 - 47 años b. Casado (a) /Unión liba. Hombre b. 1 – 3 personas
c. 38 - 47 años b. Casado (a) /Unión liba. Hombre b. 1 – 3 personas
b. 28 - 37 años a. Soltero (a) a. Hombre b. 1 – 3 personas
a. 18 - 27 años b. Casado (a) /Unión liba. Hombre b. 1 – 3 personas
d. 48 años o más b. Casado (a) /Unión liba. Hombre b. 1 – 3 personas
d. 48 años o más b. Casado (a) /Unión liba. Hombre b. 1 – 3 personas
a. 18 - 27 años a. Soltero (a) b. Mujer a. Ninguna
8. NIVEL DE ESCOLARIDAD: 9. TENENCIA DE VIVIENDA: 10. USO DEL TIEMPO LIBRE:
c. Técnico / Tecnólogo b. Arrendada e. Ninguno
d. Universitario c. Familiar c. Recreación y deporte
c. Técnico / Tecnólogo c. Familiar e. Ninguno
c. Técnico / Tecnólogo b. Arrendada b. Labores domésticas
c. Técnico / Tecnólogo a. Propia c. Recreación y deporte
b. Secundaria b. Arrendada c. Recreación y deporte
c. Técnico / Tecnólogo c. Familiar c. Recreación y deporte
c. Técnico / Tecnólogo c. Familiar e. Ninguno
d. Universitario a. Propia c. Recreación y deporte
11. PROMEDIO DE INGRESOS (S.M.L.)12. ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA
b. Entre 1 a 3 S.M.L. b. De 1 a 5 años
b. Entre 1 a 3 S.M.L. b. De 1 a 5 años
b. Entre 1 a 3 S.M.L. c. De 5 a 10 años
b. Entre 1 a 3 S.M.L. b. De 1 a 5 años
b. Entre 1 a 3 S.M.L. b. De 1 a 5 años
b. Entre 1 a 3 S.M.L. b. De 1 a 5 años
b. Entre 1 a 3 S.M.L. b. De 1 a 5 años
b. Entre 1 a 3 S.M.L. c. De 5 a 10 años
b. Entre 1 a 3 S.M.L. b. De 1 a 5 años
13. ANTIGÜEDAD EN EL CARGO ACTUAL14. HA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES D
b. De 1 a 5 años Si
c. De 5 a 10 años Si
c. De 5 a 10 años Si
b. De 1 a 5 años Si
b. De 1 a 5 años Si
a. Menos de 1 año Si
e. Más de 15 años Si
c. De 5 a 10 años Si
c. De 5 a 10 años Si
15. ¿LE HAN DIAGNOSTICADO ALGUNA E 16. EN CASO DE SER SI, MENCIONE CUAL
b. No
b. No
b. No
b. No
b. No Otra
a. Si Otra
b. No
a. Si Hipertension
b. No
17. CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS18. SI SU RESPUESTA ES SI INDIQUE LA
a. Si Ocasional
b. No
b. No
a. Si Ocasional
b. No Ocasional
a. Si Ocasional
a. Si Ocasional
a. Si Semanal
a. Si Ocasional
19. PRACTICA ALGUN DEPORTE:20. EN CASO DE SER SI, INDIQUE QUE DE
No
Si Gimnasio
No
No
Si Futbol
Si Futbol
Si Gimnasio
No
Si Gimnasio
21. INDIQUE LA FRECUENCIA: 22. ¿FUMA? 23. SI SU RESPUESTA ES SI, INDIQUE EL
Si 4 cigarrillos diarios
No
No
No
1 a 2 veces por semana No
1 a 2 veces por semana No
1 a 2 veces por semana No
No
1 a 2 veces por semana No
SINTOMA: Dolor de cuello, espalda y cintura Dolores musculares
Si Si No
No No No
No Si Si
Si No Si
No No No
No No No
No No No
No Si Si
No No No
Dificultad para algún movimiento Tos frecuente Dificultad respiratoria Gastritis, ulcera
No No No No
No No No No
No No No Si
No No No No
No No No No
No No No No
No No No No
No Si No No
No No No No
Otras alteraciones del funcionamiento diges
Alteraciones del sueño (insomnio, somnolencia)
No Si
No No
No No
No No
No No
Si No
No No
No No
No No
Dificultad para concentrarse Mal genio Nerviosismo Cansancio mental
No Si No Si
No No No No
No Si No Si
No No No Si
No No No No
No No No Si
No No No No
No Si No No
No No No No
Palpitaciones Dolor en el pecho (angina) Cambios visuales
Si No No
No No No
No No No
No No Si
No No No
No No Si
No No No
No No No
No No No
Cansancio, fatiga, ardor o disconfort visua
Pitos o ruidos continuos o intermitentes en los oídos
No Si
Si No
No No
Si No
No No
Si No
No No
No No
No No
Dificultad para oír
Sensación permanente de cansancio Alteraciones en la piel
No Si No
No No No
No Si No
No Si No
No No No
No No No
No No No
No No No
No No No
 25. EN EL DESARROLLO DE SU LABOR ENCUENTRA LAS SIGUIENTES CONDICIONA
Otras alteraciones no anotadas
¿Conoce los riesgos a los que está expuesto en su lugar de trabajo?
No Si
No Si
No Si
No Si
No Si
No Si
No Si
No Si
No Si
¿Ha recibido capacitación sobre el manejo d¿Considera que la iluminación de su puesto
Si No
Si Si
Si No
Si No
Si Si
Si Si
Si Si
Si Si
Si Si
¿La temperatura de su sitio de trabajo le o ¿En su sitio de trabajo hay presencia de po
Si Si
Si Si
Si Si
Si Si
No No
No Si
Si Si
No Si
No Si
 ¿Existen cables sin entubar, empalmes defe
¿Considera que los pisos, techos, paredes, escaleras, presentan riesgo para su salud?
No No
No No
No No
No No
No No
No No
No No
No No
No No
¿Los sitios destinados para el almacenamie¿Las tareas que desarrolla le exigen realiza
No No
Si Si
Si Si
Si Si
Si No
No Si
Si Si
No Si
Si Si
 ¿La altura de la superficie de trabajo es la a
¿Permanece en una misma posición (sentado o de pie) durante más del 60% de la jornada de trabajo?
Si No
No Si
Si No
Si No
No Si
Si Si
Si Si
No Si
Si Si
¿Tiene espacio suficiente para variar la posi¿La silla es cómoda y permite ajustarlo a s
No No
Si Si
Si
Si No
Si Si
Si Si
Si Si
Si Si
Si Si
¿En general dispone de espacio suficiente pa
¿Su trabajo le exige mantenerse frente a la
No No
Si Si

Si No
Si No
Si No
Si No
Si Si
Si Si
¿Al finalizar la jornada laboral, el cansanci ¿Considera adecuada la distribución del hor
Si No
Si Si
Si Si
Si Si
No Si
Si No
Si Si
Si Si
Si Si
¿El trabajo que desempeña le permite aplic ¿Su jefe le pide opinión sobre asuntos rela
Si Si
Si Si
Si Si
Si Si
Si Si
Si Si
Si Si
Si Si
Si Si
¿La empresa cuenta con agua potable?¿Existe buen manejo de basuras y desechoVACUNACION:
Si Si No
Si Si No
Si Si No
Si Si No
Si Si No
Si Si No
Si Si No
Si Si No
Si Si No
SALUD ORAL EXAMENES DE LABOEXAMENES MEDICOSEXAMEN VISUAL
No No No Si
No Si Si Si
Si Si Si Si
No Si Si Si
No Si Si Si
No No No Si
Si Si Si Si
No No Si Si
No No Si Si
2. CEDULA:
1.151.957.236
1.007.839.215
1.118.283.718
76.236.675
1.234.189.208
1.010.101.904
16.764.387
94.424.232
1.062.282.169