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Título: El diálogo de fuentes como expresión del desafío de la complejidad. Algunos aspectos en torno a la toma
de decisiones terapéuticas
Autor: Zabalza, Guillermina
Publicado en: RDF 81, 06/09/2017, 273
Cita Online: AP/DOC/702/2017
(*)
El hombre, enfrentado a las incertidumbres por todos los lados, es arrastrado hacia una nueva aventura. Hay
que aprender a enfrentar la incertidumbre puesto que vivimos una época cambiante donde los valores son
ambivalentes, donde todo está ligado. Es por eso que la educación del futuro debe volver sobre las incertidumbres
ligadas al conocimiento. Edgar Morin
I. Reflexiones iniciales
El desafío de la complejidad es uno de los más significativos de nuestro tiempo, por ello cada uno de los
fraccionamientos o recortes de las ramas jurídicas tradicionales, si bien producen certeza y de cierto modo
seguridad, mutilan la riqueza de comprensión que podemos obtener mediante el paradigma de la complejidad
pura. Consideramos que el nuevo tiempo urge y exige superarlo (1). Es necesario alcanzar una interrelación entre
los diferentes saberes del mundo jurídico, ya que las diversas ramas y disciplinas se vinculan de manera constante
y dinámica con las demás y con el todo formando parte del sistema jurídico (2).
Desde esta perspectiva, creemos que la posición más favorable al diálogo se desarrolla desde y a través del
constructivismo. Por ello ponemos entre paréntesis la respuesta acerca de lo que el derecho "es", no afirmamos
que el derecho es tridimensional, pero sostenemos que es más esclarecedor construirlo con ese alcance (3).
Creemos que el mundo jurídico tiene mayor comprensión cuando se lo construye como un complejo en el que se
diferencian las distintas ramas diversificadas por particularidades sociológicas, normológicas y axiológicas que
culminan en exigencias de justicia.
Tendremos que preguntarnos si existe un modo de pensar, o un método, que esté a la altura del desafío de la
complejidad, pudiendo trascender la ambición del pensamiento "simple" o "reduccionista" de controlar y dominar
lo real, ejercitando un pensamiento capaz de tratar de dialogar, de negociar, con lo real (4). Indica Morin que la
complejidad puede ser pensada a primera vista como un tejido de constituyentes heterogéneos inseparablemente
asociados: presenta la paradoja de lo uno y lo múltiple; pero agudizando la atención, la complejidad presenta el
tejido de eventos, acciones, interacciones, retroacciones, determinaciones, azares, que componen nuestro mundo
fenoménico. La complejidad se presenta con los rasgos de lo enredado, del desorden, de la ambigüedad; de allí la
necesidad para el conocimiento de poner orden a los fenómenos, seleccionando los elementos, clarificando y
distinguiendo. No obstante, tales operaciones pueden correr el riesgo de producir ceguera si eliminan los otros
caracteres de lo complejo; por ello, el desafío del pensamiento complejo es afrontar el entramado, la solidaridad
de los fenómenos entre sí, la bruma, la incertidumbre, la contradicción (5).
El derecho —como fenómeno complejo— se desenvuelve como un sistema abierto y dinámico, en un entorno
real determinado, en el que sus componentes funcionan de manera simultánea, dialéctica y complementaria. Cada
respuesta que el derecho genera indica el nivel y calidad de la evolución que logra asumir en su interior, en
relación con el entorno (6).
El mundo jurídico se expresa a través de diversas autonomías que comienzan a percibirse en la realidad social
y las normas, pero su comprensión plena se produce en la consideración de la justicia. Históricamente se han
consagrado determinadas autonomías, como el derecho público y el derecho privado, que en la actualidad
registran un creciente debilitamiento, agudizándose la publicización del derecho privado, tanto por la expansión
del constitucionalismo social, como por la búsqueda de integración del bien común y del bien particular. Este
fenómeno de publicización se verifica de manera intensa en el proceso de descodificación y recodificación de
nuestro país, suceso en el que se reconoce una vez más que la codificación del derecho privado de una comunidad
es más que una cuestión técnica, ya que implica y conlleva una propuesta de fuerte impacto en la vida cultural,
política, social y económica de sus destinatarios (7)(8).
El Código Civil y Comercial (9) asume las características de un derecho constitucional y convencional,
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plasmándose una normatividad con una creciente presencia de reglas indeterminadas, principios y directrices
(10). En su título preliminar —cap. 1— inaugura tu texto con lo que se ha denominado su columna vertebral (11),
enmarcado en un nuevo sistema normativo que proyecta el diálogo de fuentes como una de las perspectivas del
funcionamiento de las normas, juntamente con la preeminencia de los principios y valores que emanan de las
normas constitucionales y de los tratados internacionales de derechos humanos. La comprensión del enfoque
dinámico del derecho encarna el análisis de la problemática de su funcionamiento, advirtiéndose que ninguna de
sus tareas —reconocimiento, interpretación, determinación, elaboración, aplicación, síntesis, argumentación y
conjetura— se desenvuelve de manera aislada. En consecuencia, cada una de éstas se relaciona y alimenta
recíprocamente en lo que podría llamarse la "dialéctica de complementariedad" (12).
II. El diálogo de fuentes como expresión del desafío de la complejidad en el derecho Privado a partir de
la recodificación
El derecho —como fenómeno complejo— es un campo homogéneo tejido por componentes heterogéneos
(13)(14). Es un todo, un sistema, resultantede las relaciones que se suscitan entre sus diversos elementos:
específicos por sus propiedades y determinados por sus funciones (15). Indica Dabove que el derecho se
desenvuelve como un sistema abierto y dinámico, como un espacio fluctuante y homeostático, en un contexto real
determinado, en el que sus componentes funcionan de manera simultánea, dialéctica y complementaria en dos
planos diversos. Por un lado, interactúan entre sí, conformando un complejo jurídico-socio-normo-dikelógico, a
través de un proceso operativo, de estabilización; pero por otro lado se relacionan con el orden ecológico, social,
político, artístico y cultural a través de un proceso adaptativo de cambio e integración. Cada respuesta que el
derecho genera indica el nivel y calidad de la evolución que logra asumir en su interior en relación con el entorno
(16).
El Cód. Civ. y Com. (17) materializa una reconstrucción del sistema que acepta las experiencias de
descodificación, constitucionalización y humanización del derecho privado. Tomando las reflexiones de Sozzo
(18), advertimos que el proceso de recodificación encarna una resistematización del fenómeno jurídico que nos
interpela a pensar al Cód. Civ. y Com. como una ley privada que, como fuente, se compone de una pluralidad de
documentos (19) que lo exceden.
El proceso de descodificación implica un intento de resignificación del Código Civil, en virtud de lo cual el
Código ya no es sinónimo de sistema de derecho privado, integrándose por una pluralidad de fuentes que lo
exceden. Resistematizar involucra la reconstrucción del sistema desde el prisma constitucional y convencional
(20). Por ello, el desafío recae en gran medida en el funcionamiento de las fuentes y su aplicación.
La humanización del derecho privado se advierte desde hace tiempo, pero este proceso ha sido reafirmado y
agudizado en la Argentina desde la reforma de la Constitución Nacional del año 1994. En este proceso de
humanización se comienza a profundizar el acercamiento entre el derecho privado y los derechos humanos,
afirmándose el paradigma constitucional argentino, que se configura como un Estado constitucional y
convencional de derecho (21)(22).
Desde el paradigma actual, se procura una interpretación constante de validez de las normas en conformidad
con los principios de constitucionalidad y convencionalidad, por lo cual se derrota por completo toda idea o
dogma que toma a la ley como techo del ordenamiento jurídico (23). La Constitución y la Convención se
constituyen como regla de reconocimiento y fuente de legitimación; la constitucionalidad y la convencionalidad
se integran por los derechos fundamentales y los derechos humanos que reflejan distintos marcos de pluralismo y
multiculturalidad (24).
El Cód. Civ. y Com., en su primer artículo, establece el sistema de fuentes, receptando el paradigma de Estado
constitucional y convencional de derecho vigente en el ordenamiento jurídico argentino. El deber ser normativo
no se ubica en el Código, sino que se refracta desde la regla de reconocimiento constitucional y convencional
argentina a todo el ordenamiento civil y comercial, adquiriendo los jueces un rol diferenciado al estar obligados a
fundar sus sentencias en el sistema de fuentes establecido (25).
Se trata, en este sentido, de asumir una actitud reflexiva, proyectando el diálogo de fuentes que se consagra en
el título preliminar. En la fundamentación del Anteproyecto se hace referencia explícita al diálogo de fuentes,
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destacándose que "es necesario que los operadores jurídicos tengan guías para decidir en un sistema de fuentes
complejo, en el que, frecuentemente, debe recurrirse a un diálogo de fuentes, y a la utilización no sólo de reglas,
sino también de principios y reglas..." (26). Asimismo, en materia de interpretación el Cód. Civ. y Com. recupera
su centralidad, ya que su texto ilumina las restantes fuentes y el proceso de funcionamiento de las normas, en tanto
el intérprete de una ley especial recurrirá al Código para el lenguaje común de lo no regulado en la ley especial y
para determinar los pisos mínimos de tutela (27), desprendiéndose como criterio hermenéutico de interpretación
al principio pro homine que impone la interpretación más favorable para la persona y su libertad. Este principio
indica que el intérprete y el operador han de buscar y aplicar la norma que en cada caso resulte más favorable para
la persona humana, para su libertad y derechos, cualquiera sea la fuente que suministre esa norma internacional o
interna (28).
La Corte Interamericana de Derechos Humanos ha establecido, en la opinión consultiva 5 de 1985 (29), como
derivación del principio pro homine, el criterio de reenvío, aplicable frente a la concurrencia de normas, con lo
cual "la decisión concreta dependerá, en todos los casos, de un ejercicio de aplicación hipotética, que permita, a la
vista del caso a decidir, determinar cuál sería la solución del caso según se aplicase una u otra norma concurrente
y, una vez definido el resultado hipotético de su aplicación, se deberá elegir la norma que sea más favorable a la
persona", es decir, la que conceda más derechos o los restrinja en menor medida. El principio pro homine contiene
un criterio hermenéutico que informa todo el ordenamiento jurídico en tanto involucre el reconocimiento y
ejercicio de los derechos humanos. En virtud de este principio, se debe acudir a la norma más amplia, o a la
interpretación más extensiva, cuando se trata de reconocer derechos protegidos e, inversamente, a la norma o a la
interpretación más restringida, cuando se trata de establecer restricciones permanentes al ejercicio de los derechos
o su suspensión extraordinaria (30).
El Cód. Civ. y Com. adopta un sistema de fuentes donde la clave es la concurrencia normativa en lugar de la
exclusión, admitiéndose el plural (31) en la aplicación y solución de los casos, como se desprende de lo previsto
en el art. 1º, cuando dice: "Los casos que este Código rige deben ser resueltos según las leyes que resulten
aplicables...". Este complejo normativo expresa la concurrencia entre el Código, la Constitución Nacional y los
tratados de derechos humanos.
El derecho privado refleja un sistema de fuentes que exterioriza e internaliza la complejidad del "entorno"
(32), plasmándose su mayor complejidad —no en la proliferación— sino en el funcionamiento de ellas (33). El
paulatino proceso de fragmentación de fuentes encarna la progresiva admisión de diferentes espacios de
producción normativa, desprendiéndose que, así como en la primera modernidad se privilegió el espacio nacional,
la modernidad tardía refleja un creciente relajamiento de esta idea y un paralelo reconocimiento de nuevos
espacios de creación de normas (34). La globalización e internacionalización provocan escenarios diversos que
reclaman nuevos marcos tuitivos que dilatan y expanden las fronteras nacionales.
Se observa, entonces, que el derecho privado eclosiona con nuevos matices, en virtud de acontecimientos que
se producen desde el medio, que encarnaron el propio proceso de descodificación a causa del aumento de leyes
especiales y microsistémicas que en virtud de nuevas exigencias de justicias reclamaban una recodificación.
El derecho privado actual pretende trascender la respuesta que tenga como única estrategia la subsunción
normativa, integrándose el Cód. Civ. y Com. por una pluralidad de tareas —el control de constitucionalidad y
convencionalidad, el diálogo de fuentes y los juicios de ponderación— que deben ser llevadas a cabo por los
diferentes operadores. Las respuestas jurídicas —en cuanto a sus alcances, su dinámica y sus relaciones (35) —
deben encontrar un método que respete la exigencia de un nivel de complejidad adecuado a la complejidad del
entorno (36).
Señala Sozzo que el derecho no puede simplificar en una regla lo que en el campo social se presenta como una
problemática compleja. Por ello, sociedades más diversas y plurales generan sistemas legales acordes, en los que
los asuntos no tienen un solo enfoque sino múltiples perspectivas, materializándose en soluciones que no son
apriorísticas, sino que se organizan procedimentalmente, ya que la complejidad no permite una respuesta a priori
sino a posteriori (37).
La tesis del diálogo de fuentes fue desarrollada por el profesor Erik Jaime (38) —en relación al derecho
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internacional privado—. Luego, la traspolación de esta teoría al derecho privado —en particular, en relación al
derecho del consumidor— ha sido una elaboración muy importante de la jurista brasilera Cláudia Lima Marques
(39).
Indica Lima Marques que el maestro de Heidelberg consideraba que ante el actual pluralismo posmoderno, de
un derecho con diversas fuentes legislativas, resurge la necesidad de coordinación entre las leyes en el mismo
ordenamiento, como exigencia para un sistema jurídico eficiente y justo. En tal sentido, cada vez existe una mayor
multiplicidad de fuentes nacionales e internacionales sobre temas convergentes que requieren una tarea de
coordinación entre ellas (40). Continuando las enseñanzas de Erik Jayme, Lima Marques nos advierte sobre los
tiempos modernos, en los que se materializan el pluralismo, la complejidad y la distinción impuesta de los
derechos humanos y del droit á la difference (derecho a ser diferente y a ser tratado de manera diferente, sin
necesidad ya de ser "igual" a los demás) ya no permiten mono-soluciones. El contexto actual requiere de
soluciones sistémicas flexibles y dinámicas, visibilizándose que la superación de paradigmas es sustituida por la
convivencia de los paradigmas. La jurista, haciendo referencia al maestro de Heidelberg, indica que éste propone
una segunda solución a la tradicionalmente conocida, como es la coordinación de fuentes, que implica una
coordinación flexible y útil de las normas en conflicto, a fin de restablecer la coherencia sistémica. El cambio de
concepción es radical, en tanto ya no se considera que ante el conflicto se debe propender al retiro de la norma,
sino que ante la nueva premisa se proyecta la convivencia de estas normas a través del diálogo, para alcanzar la
ratio, la finalidad narrada o comunicada en ambas. De allí la expresión del diálogo de fuentes que vehiculizará y
permitirá la aplicación simultánea, coherente y coordinada de la multiplicidad de fuentes legislativas
convergentes (41).
El diálogo implica reconocer que hay influencias recíprocas y que existe aplicación conjunta de al menos dos
normas en el mismo caso y en el mismo tiempo, ya sea complementaria o subsidiariamente (42).
Ante los posibles cauces de diálogo, Lima Marques —siguiendo la tesis desarrollada por Erik Jayme—
considera que pueden analizarse tres tipos de diálogos posibles —la jurista brasilera hace el análisis respecto del
diálogo entre el Código de Defensa del Consumidor y el Código Civil de 2002 dictado en Brasil—: el diálogo
sistemático de coherencia; el diálogo sistemático de complementariedad y subsidiaridad en antinomias y el
diálogo de coordinación y adaptación sistemática (43) .
El diálogo sistemático de coherencia se materializa en la aplicación simultánea de las dos leyes, una ley puede
servir de base conceptual a la otra. Se da en los casos de una ley general y otra especial; o si una ley es la ley
central del sistema y la otra un microsistema especifico —no completo materialmente—, sólo con compleción
subjetiva de tutela de un grupo de la sociedad (44). El diálogo sistemático de complementariedad y subsidiaridad
en antinomias aparentes o reales se constata en la aplicación coordinada de las dos leyes, una ley puede
complementar la aplicación de la otra, dependiendo de su campo de aplicación en el caso concreto. Este diálogo se
presenta totalmente diverso a lo que acontecía en los supuestos de derogación en los que una ley era superada o
retirada del sistema por otra ley. Ahora hay elección, ya sea por el legislador o por el juez que escogen aquella
norma o principio que va a complementar la ratio de la otra. El diálogo de coordinación y adaptación sistémica
—de influencias recíprocas sistémicas—, como en el caso de una posible redefinición del campo de aplicación de
una ley, o como en el supuesto de posible transposición de las conquistas del Richterrecht (derecho de los jueces)
alcanzadas en una ley para la otra. Es la influencia del sistema general en el especial, y del especial en el general
(45) .
Coincidimos con Sozzo en que este diálogo es una teorización alternativa y superadora del dispositivo de
resolución de antinomias del derecho moderno basado en la idea de que una regla debe excluir a la otra por
razones temporales, de especificidad o de jerarquía. El sistema es complejo, producto de la convivencia de
diferentes racionalidades regulatorias, por ello el objetivo es la integración de las diversas fuentes en las que se
hallan cada una de las reglas en conflicto. Para el derecho privado, este diálogo es vital (46).
El diálogo de fuentes que propone el Cód. Civ. y Com. nos interpela a pensar y reflexionar el funcionamiento
del derecho y de sus fuentes, así como los diversos criterios de decisión que se pueden tomar en torno al régimen
de capacidad, a los derechos personalísimos, como en cuestiones referidas a las relaciones intrafamiliares,

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contemplándose las posibles relaciones dialécticas y de complementariedad que se desprenden del sistema.
Hemos considerado que el Cód. Civ. y Com. pretende trascender las mono-soluciones normativas, procurando
a su vez incluir otras estrategias de solución que superen como única técnica la subsunción normativa, integrando
una pluralidad de tareas en el funcionamiento, como es el control de constitucionalidad y convencionalidad, el
diálogo de fuentes y los juicios de ponderación.
Cuando hacemos referencia a los juicios de ponderación nos referimos a la teoría desarrollada por Robert
Alexy, quien, partiendo de la idea de considerar a los principios como "mandatos de optimización", entiende que
frente a una colisión entre principios, al igual que en los casos de colisión entre valores, debo jerarquizarlos en el
caso concreto y fundar la decisión a partir de una argumentación jurídica que contemple tres elementos: sistema
de prioridades prima facie, condiciones de prioridad y estructuras de ponderación.
Indica Alexy (47) que la base de la teoría de los principios la constituye la distinción entre reglas y principios.
Las reglas son normas que exigen algo en forma definitiva, son mandatos definitivos, siendo su forma de
aplicación la subsunción. Por ende, si una regla es válida y las condiciones para su aplicación son satisfechas, debe
hacerse exactamente lo que ella exige. Por el contrario, los principios son mandatos de optimización que exigen
que algo sea realizado "en la mayor medida posible, de acuerdo a las posibilidades fácticas y jurídicas existentes"
(48) . Los principios por sí solos siempre implican un mero mandato de optimización, siendo determinadas sus
posibilidades jurídicas por los principios opuestos. Por ende, la determinación del grado apropiado de satisfacción
de un principio respecto de lo que ordena otro se determina a través de la ponderación, constituyendo en la forma
específica de aplicación (49).
Entonces, partiendo de esta concepción respecto de los principios, ante la colisión de ellos, se debe jerarquizar
en el caso concreto y fundar la decisión a partir de una argumentación jurídica que contemple tres elementos:
sistemas de prioridades prima facie: esto es, creando un cierto orden en el campo de los principios y estableciendo
las cargas de la argumentación; condiciones de prioridad: estableciendo bajo qué condiciones abstractas y
determinadas ese principio debe prevalecer (50) y estructuras de ponderación: determinando si se dan las
posibilidades fácticas para la realización del principio (adecuación y necesidad), así como también las
posibilidades jurídicas (proporcionalidad: cuanto mayor es el grado de incumplimiento de un principio, mayor
debe ser la importancia de cumplimiento del otro), posibilitando en definitiva el tránsito del principio a la regla, la
cual, a diferencia del principio, exigirá un cumplimiento pleno (51).
En suma, cada enfoque representa la complejidad del fenómeno jurídico en sus diferentes despliegues,
advirtiéndose que el centro de tensión que nos preocupa fundamentalmente es en torno a cómo se hace y cómo
debe realizarse el proceso de toma de decisiones, con lo cual el juez no sólo aparece vinculado a la ley sino al
derecho como un todo. Como indica Sozzo, los cambios en los Códigos impulsan correlativos cambios en los
procedimientos a través de los cuales se consigue que el sistema funcione. En consecuencia, si se entiende que las
ideas en torno al sistema jurídico han mutado y la técnica legislativa plasmada en los Códigos refleja dichos
cambios, se requiere que las captaciones normativas posean cláusulas abiertas, principios, estándares, etc.,
requiriéndose además que cambien los procedimientos de adjudicación, que ya no pueden limitarse a la
subsunción o la analogía con la ley codificada, sino que requieren de la ponderación entre principios y de una
técnica para concretizar las cláusulas abiertas del sistema (52).
A cada Código se lo piensa en su funcionamiento, y no sólo en razón de su formación normativa, ya que "al fin
las normas son lo que los encargados de su funcionamiento lo hacen ser, dentro de los juegos de fuerzas
respectivos" (53). Enmarcados en este nuevo proceso, cabe preguntarnos cuáles serán las normas que en un
determinado contexto fundan las diversas decisiones judiciales. Indican Chaumet y Meroi que "desde la óptica de
la decisión judicial, en el modelo del Estado constitucional de derecho la Constitución se le presenta al juez como
un semáforo verde. Se entiende que en el Estado constitucional cada decisión judicial debe 'concretar' las
exigencias constitucionales. En virtud de ello el control de constitucionalidad ya no se presenta como ausencia de
contradicción con las normas constitucionales, sino que la adjudicación debe además, ser expresiva de una
'razonable' determinación de los derecho que emanan de la Constitución" (54).
En el contexto actual, resulta vital reafirmar que el principio de constitucionalidad y convencionalidad se sitúa
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en el centro de la escena del derecho como criterio orientador de las decisiones judiciales, observándose no sólo la
exigencia de un control de legalidad/convencionalidad en el ámbito interno sino que éste se debe constatar en
virtud del sistema interamericano al que hemos adherido (55).
III. Algunas intersecciones y cruces en la interpretación y aplicación de las normas jurídicas en
cuestiones terapéuticas
El mundo aparece como complejo (56), por lo que se requiere la presencia de un sistema abierto, en tanto se va
construyendo a cada momento o instante temporal. La noción de sistema cerrado —sistema definitivo o completo
de una vez (57)— está en crisis. Si bien el Código se ha ido ensanchando, las realidades a que debía dar respuesta
terminaron por exorbitarlo (58), visibilizándose esto en el fenómeno de proliferación de leyes especiales que se
dictaron durante la vigencia del Código Civil, advirtiéndose que muchas de estas fuentes normativas conviven
hoy con el Cód. Civ. y Com., con lo cual tendremos que delinear criterios de interpretación y ponderación entre
las diversas fuentes existentes.
Por ejemplo, en materia de derechos del paciente, la Ley de Derechos del Paciente en su Relación con los
Profesiones e Instituciones de la Salud —26.529/26.742 (Muerte Digna)— prevé dentro de los derechos del
paciente el derecho a la autonomía de la voluntad, estableciendo en el inc. e): "Autonomía de la voluntad. El
paciente tiene derecho a aceptar o rechazar determinadas terapias o procedimientos médicos o biológicos, con o
sin expresión de causa, como así también a revocar posteriormente su manifestación de la voluntad. Los niños,
niñas y adolescentes tienen derecho a intervenir en los términos de la ley 26.061 a los fines de la toma de decisión
sobre terapias o procedimientos médicos o biológicos que involucren su vida o salud...", contemplando la
instrumentalización de él a través del consentimiento informado (art. 5º). Desde una mirada sistémica, esta
normativa debe ser integrada con el Cód. Civ. y Com., que en el art. 59 de su cuerpo prevé la regulación del
consentimiento informado para actos médicos y de investigación en materia de salud. Asimismo, debe realizarse
el cruce con el art. 26 del Cód. Civ. y Com., que regula los diferentes niveles de actuación de los niñxs y
adolescentes en el ámbito médico.
El Cód. Civ. y Com. no deroga la ley 26.529, sino que, a través de los arts. 58, 59 y 60, procura regular e
incorporar el núcleo duro del derecho a la salud a su cuerpo normativo. De cara al funcionamiento de las normas y
su respectiva integración, se advierte que este núcleo duro significa que no se puede proteger menos de lo que
protege el Cód. Civ. y Com. Consecuentemente, en caso de existir diferencias o incompatibilidades entre ambos
textos —el Cód. Civ. y Com. y la ley— hay que buscar, pues, la norma más protectoria de los derechos en juego;
si es la ley especial, será la ley especial; si es el Código, será el Código (59).
El principio que emana de la normativa en materia de salud en nuestro país es que ningún acto médico o de
investigación en salud puede llevarse a cabo sin el previo, libre e informado consentimiento del paciente. No
obstante, de manera excepcional se admite el consentimiento a través del representante ante la imposibilidad
absoluta de la persona para expresar su voluntad al tiempo de la atención médica, conforme prevé el Cód. Civ. y
Com.
Ahora bien, tanto la ley 26.529 y el dec. 1089/2012, como el Cód. Civ. y Com. precisan los diferentes
supuestos que habilitan sustituir la decisión del paciente. No obstante, no hay uniformidad en la regulación. La ley
26.529 aplica el mecanismo de sustitución de la decisión para los casos de: 1) los pacientes con incapacidad, y 2)
aquellas personas imposibilitadas de brindar el consentimiento informado a causa de su estado físico o psíquico.
Según el dec. 1089/2012 tienen que ser sustituidos: 1) los pacientes que no sean capaces de tomar decisiones
según criterio del profesional tratante o cuando su estado físico o psíquico no le permita hacerse cargo de su
situación; 2) los pacientes incapacitados legalmente; y 3) los pacientes menores de edad.
En tanto, para el Cód. Civ. y Com., la decisión puede ser sólo por sustitución si el paciente se encuentra
absolutamente imposibilitado para expresar su voluntad (60).
Indica Lamm que este criterio —la imposibilidad absoluta del paciente para tomar una decisión— respeta las
prescripciones de las convenciones internacionales que obligan a los Estados a suprimir, o limitar al máximo
posible, los sistemas de sustitución en la toma de decisión y, además, es coherente con la idea misma de
competencia, cuya finalidad es ampliar la participación del paciente en la toma de decisiones y no limitarla.
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Entonces —coincidimos con Lamm— sólo por excepción, en circunstancias muy acotadas y en exclusivo
beneficio del sujeto, el consentimiento informado puede ser prestado por otra persona que guarda con aquél una
relación de afecto humano/familiar que lo habilita a "decidir por" el otro (61)(62).
En cuanto a los niñxs y adolescentes, el Cód. Civ. y Com. establece en el art. 26 que "La persona menor de
edad ejerce sus derechos a través de sus representantes legales. No obstante, la que cuenta con edad y grado de
madurez suficiente puede ejercer por sí los actos que le son permitidos por el ordenamiento jurídico. En
situaciones de conflicto de intereses con sus representantes legales, puede intervenir con asistencia letrada. La
persona menor de edad tiene derecho a ser oída en todo proceso judicial que le concierne así como a participar en
las decisiones sobre su persona. Se presume que el adolescente entre trece y dieciséis años tiene aptitud para
decidir por sí respecto de aquellos tratamientos que no resultan invasivos, ni comprometen su estado de salud o
provocan un riesgo grave en su vida o integridad física. Si se trata de tratamientos invasivos que comprometen su
estado de salud o está en riesgo la integridad o la vida, el adolescente debe prestar su consentimiento con la
asistencia de sus progenitores; el conflicto entre ambos se resuelve teniendo en cuenta su interés superior, sobre la
base de la opinión médica respecto a las consecuencias de la realización o no del acto médico. A partir de los
dieciséis años el adolescente es considerado como un adulto para las decisiones atinentes al cuidado de su propio
cuerpo". El Cód. Civ. y Com. mantiene el principio general de que las personas menores de edad ejercen sus
derechos a través de sus representantes, no obstante, las excepciones son de vital trascendencia. Se regula la
admisión de la autonomía progresiva en atención a la edad y al grado de madurez suficiente. Se precisan recortes
etarios para determinar el grado de madurez para decidir sobre tratamientos médicos, consagrándose la
posibilidad de decidir al adolescente sobre aquellos tratamientos médicos que no resulten invasivos ni
comprometan su estado de salud o puedan provocar un grave riesgo a la vida o integridad física. En cambio, si se
trata de tratamientos invasivos que comprometan la salud o pongan en riesgo la salud o integridad, el adolescente
debe prestar su consentimiento con asistencia de sus progenitores (63). A su vez, la norma prevé un
desfraccionamiento respecto de la edad en que se adquiere la mayoría de edad, previéndose una mayoría
anticipada para la toma de decisiones referidas al cuidado del propio cuerpo a partir de los 16 años. Destaca
Kemelmajer de Carlucci que la mayoría anticipada para el acto médico se funda en la idea de que la conciencia
sobre el propio cuerpo viene a cada ser humano mucho antes de su mayoría de edad, es justamente en su cuerpo
que el espíritu se despierta más prontamente (64).
Ante la pluralidad de fuentes, traemos a colación la interpretación proyectada por la res. 65/2015 (65) respecto
del criterio de "invasividad" utilizado por el art. 26, el cual debe leerse como tratamientos de "gravedad que
impliquen riesgo para la vida y riesgo grave para la salud". Esto se colige a partir de su ubicación en un listado que
no sólo califica el término como "invasivo que comprometa el estado de salud" sino que además se lo asocia a
tratamientos que "provocan un riesgo grave en su vida o integridad física". Cabe remarcar que en los dos párrafos
del art. 26 en que se menciona el término "invasivo" se lo asocia con el compromiso del estado de salud o el riesgo
para la vida o integridad física. De esta forma, el cuarto párrafo refiere a "tratamientos que no resultan invasivos,
ni comprometen su estado de salud o provocan un riesgo grave en su vida o integridad física". Y en el quinto, a
"tratamientos invasivos que comprometen su estado de salud o está en riesgo la integridad o la vida" (66).
Indica la resolución que la evaluación del riesgo de las prácticas sanitarias debe realizarse con base en
evidencia científica. El riesgo de una práctica sanitaria es generalmente definido como la probabilidad de que se
produzca un resultado adverso o como un factor que aumenta esa probabilidad. Las prácticas sanitarias que
requieren acompañamiento para la decisión en el período entre los 13 y los 16 años son aquéllas en que existe
evidencia científica que muestra una probabilidad considerable (alta) de riesgo o se generen secuelas físicas para
el NNA y no sólo en aquellas en que tal consecuencia pudiera existir. Esta probabilidad se mostrará con estudios
clínicos, estadísticas sanitarias y otras fuentes autorizadas y de reconocida calidad. Por otro lado, en aquellos
casos en los que sea necesaria la asistencia para el consentimiento del NNA, la interpretación adecuada del
término "progenitores" del art. 26 del Cód. Civ. y Com. (según el contenido del art. 59 del Cód. Civ. y Com., ley
de derechos del paciente, decreto de la ley de salud sexual), en cuanto se refiera a las prácticas relacionadas con el
cuidado del propio cuerpo, debe ser interpretado de forma que permita que las personas que ejerzan, formal o
informalmente, roles de cuidado puedan participar y acompañar al NNA en el proceso de consentimiento

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informado y toma de decisiones sanitarias. Esto por cuanto se trata del ejercicio de un derecho personalísimo,
como la atención y el cuidado de la salud (67). De esta manera, cualquier "allegado" (art. 59 del Cód. Civ. y Com.)
o referente afectivo (art. 7º, dec. 415/2006, reglamentaria de la ley 26.160) podría asistir al NNA en el
consentimiento de dichos actos (68).
La interacción entre dignidad humana y autonomía visibiliza que ante supuestos de incompetencia se debe
relativizar el principio en procura de una mayor protección de la persona. Esta visión indica la noción de
proporcionalidad de la autonomía de la voluntad de cualquier sujeto: ya que en determinados supuestos la persona
puede protagonizar y asumir sus decisiones, consintiendo plenamente; en tanto que, ante otras realidades, el
camino para la proyección del consentimiento sólo se concibe a través de otra persona que decide y consiente por
ella, la que deberán respetar su propia historia personal, sus manifestaciones —escritas, documentadas o
verbales—, el marco cultural en que se ha desarrollado su vida (69).
Estas situaciones nos introducen, entonces, en la cuestión relativa a determinar cuál será la persona que con el
mayor grado de legitimidad debe decidir, así como los criterios de acción que deben guiar dicha decisión, cuando
estamos ante pacientes incompetentes. Si el paciente ha sido competente en el pasado, volviéndose incompetente
en la actualidad, el proceso de decisión podrá encauzarse a través de las denominadas directivas anticipadas.
Las directivas anticipadas —o voluntades anticipadas— son expresión de la libertad de elección, permitiendo
así que la persona mantenga una cierta medida de autonomía aun en estado de incompetencia. Las directivas
anticipadas constituyen la denominada "planificación anticipada de la asistencia sanitaria" (70), enmarcándose
como la "Posibilidad de poder el paciente decidir con anticipación a sufrir una enfermedad grave que lo deje en un
estado de salud tal que no pudiera expresar su voluntad, cómo desearía ser tratado en ese supuesto y qué
tratamiento estaría dispuesto a aceptar y cuáles no. Como también —análogamente— la de poder designar a un
tercero para que, de llegar a encontrarse en la situación señalada (de inconciencia, demencia, etc.) decida en su
nombre sobre dichas cuestiones; o, simplemente para que ese tercero interprete su voluntad en caso de duda sobre
el alcance de las instrucciones que la persona hubiera previamente dado para el supuesto en cuestión" (71).
Dentro de las directivas anticipadas nos encontramos con dos grandes tipos generales de directivas médicas:
las directivas con instrucciones, esto es, instrumentos formales o informales por medio de los cuales se expresan y
conocen los deseos y preferencias del paciente sobre el tratamiento frente a un determinado cuadro médico, las
que varían respecto de cuán específicas son y qué interpretación requieren, y la designación de un representante
para que, en forma directa, tome las decisiones sobre la continuidad o cese del tratamiento practicado frente un
caso de incapacidad, la que puede también estar acompañada por algún tipo de directivas con instrucciones (72).
Tanto la ley 26.529 en su versión original, como la modificación introducida por la ley 26.742 y el Cód. Civ. y
Com. han consagrado el instituto de las directivas anticipadas como proyección de voluntad, encontrándose como
único límite de ellas cualquier práctica que resulte eutanásica (73).
El Cód. Civ. y Com. se integra de manera sistemática con la ley de derechos del paciente, regulando el núcleo
duro en esta materia, por lo que, ante cualquier divergencia o discrepancia en materia interpretativa, habrá que
buscar aquella solución que sea más protectoria de los derechos en juego, bajo el prisma del principio pro homine.
La recepción de este instituto se realiza bajo las dos modalidades, ya sea indicando el curso de acción que desea
que se continúe según su escala de valores, así como la posibilidad de designar la persona que sea capaz de indicar
su voluntad.
En el art. 11 —de la ley 26.529 sustituido por la ley 26.742 (74)— tiene una regulación más limitada, ya que
sólo prevé la posibilidad de disponer de directivas anticipadas para consentir o repudiar algún tratamiento, pero no
contiene en su texto la posibilidad de designación de una persona o personas que han de expresar su
consentimiento para los actos médicos. En consecuencia, esta norma debe coordinarse con el art. 60 del Cód. Civ.
y Com., que prevé: "La persona plenamente capaz puede anticipar directivas y conferir mandato respecto de su
salud y en previsión de su propia incapacidad. Puede también designar a la persona o personas que han de expresar
el consentimiento para los actos médicos y para ejercer su curatela. Las directivas que impliquen desarrollar
prácticas eutanásicas se tienen por no escritas. Esta declaración de voluntad puede ser libremente revocada en
todo momento". La posibilidad de designarse a la persona que lo representará y expresará su consentimiento es de

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suma trascendencia y utilidad, ya que se abre un importante espectro de posibilidades, permitiendo que decida
sobre la salud de la persona en base a su conocimiento real (75).
El Cód. Civ. y Com. requiere de la "plena capacidad" para poder otorgar una directiva anticipada, con lo cual,
si bien el art. 26 del mismo cuerpo normativo admite la mayoría anticipada para los actos médicos relativos al
cuidado del propio cuerpo, no se interpreta dentro de estos actos la posibilidad de dictar una directiva anticipada.
Por ende, en estos supuestos prevalece un paternalismo justificado en aras de la protección de la persona.
En cuanto a las intersecciones entre la Ley de Identidad de Género 26.743 (LDIG) y el Cód. Civ. y Com.,
partimos del art. 2º de la ley 26.743, que establece que "se entiende por identidad de género a la vivencia interna e
individual del género tal como cada persona la siente, la cual puede corresponder o no con el sexo asignado al
momento del nacimiento, incluyendo la vivencia personal del cuerpo. Esto puede involucrar la modificación de la
apariencia o la función corporal a través de medios farmacológicos, quirúrgicos o de otra índole, siempre que ello
sea libremente escogido. También incluye otras expresiones de género, como la vestimenta, el modo de hablar y
los modales". En consecuencia, la persona construye su identidad de género en el mismo instante en que asume su
género, ya que no hay identidad previa al sujeto ni tampoco inmutable sino que hay posibilidad de dispersión en
las diferencias de género (76). Se advierte la transición hacia un modelo no patologizante de género que trajo
consigo la sanción de la ley 26.743 (77), que encarnó un decidido paso del derecho reglamentario argentino en la
consolidación de los derechos sexuales como derechos humanos, potenciando la autodeterminación de género de
las personas. La LDIG, tal como afirma Viturro, significó un cambio de paradigma respecto de la concepción de
las identidades, al pasar del modelo hegemónico a nivel mundial basado en la "patologización", a un modelo
basado en la autodeterminación y en el respeto de los derechos humanos (78).
La LDIG considera que la identidad de género es la vivencia —interna e individual— del género. No hay
definición de género en sí misma sino asociada con la construcción de la identidad que la persona hace mediante
su vivencia. Por ende, la identidad en este aspecto puede estar correspondida por el sexo asignado al nacer o por la
vivencia personal del cuerpo o puede prescindir del sexo atribuido (79).
La res. 65/2015 parte del criterio de interpretación según el cual, ante posibles tensiones entre la LDIG y el
Cód. Civ. y Com. —en lo atinente a la toma de decisiones terapéuticas de NNA—, los procedimientos previstos
en la LDIG son constitutivos del cuidado del propio cuerpo (art. 26, último párrafo), en tanto la noción de
identidad de género se encarna necesariamente en el sentir autónomo de un cuerpo como propio. La res. 65/2015
considera que el criterio de "invasividad" equivale a tratamientos de "gravedad que impliquen riesgo para la vida
o riesgo grave para la salud", con lo cual se interpretará que los tratamientos, terapias, prácticas o intervenciones
de modificación corporal relacionada con la identidad autopercibida sólo serán considerados "invasivos que
afecten la salud", en el caso de que la evidencia científica muestre que existe riesgo de afectación grave del estado
de salud general de la persona, es decir, de resultar consecuencias lesivas o no deseadas que resulten graves para la
salud o la integridad de la persona.
En virtud de lo expuesto, conjugando las distintas fuentes, de acuerdo al art. 26, Cód. Civ. y Com.,
corresponde interpretar que a partir de los 16 años el adolescente es equiparado a un adulto para las decisiones de
cuidado de su propio cuerpo, pudiendo peticionar los procedimientos que habilita a la LDIG, prescindiendo de los
requisitos previstos en el art. 11 (terapia de hormonación e intervenciones quirúrgicas de modificación corporal y
genital), hacen a la vivencia sentida del género. En consecuencia, sólo aquellas prácticas que sean reputadas
"invasivas que ponen en riesgo la salud" deben requerir que lxs adolescentes entre 13 y 16 años sean asistidos por
quienes ejercen sus roles de cuidado (80).
IV. Reflexiones finales
Es necesario insistir en que la complejidad no puede ser vista como una respuesta definitiva o acabada que trae
consigo la receta para develar los misterios del mundo, sino que, por el contrario, ella se presenta como un desafío
cognitivo (81). La complejidad nace de la necesidad epistemológica de un nuevo paradigma capaz de romper los
límites del determinismo y de la simplificación, incorporando al azar, a la probabilidad y a la incertidumbre como
parámetros necesarios para la comprensión de la realidad en su totalidad concreta (82).
Por ello consideramos que es dable reflexionar sobre una visión rupturista de los bordes disciplinares,
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planteando la posibilidad de una disciplina pos —más allá de las disciplinas—, la posdisciplina que se diferencia
de la transdisciplinariedad, puesto que rechaza de alguna manera la legitimidad de los límites y contornos de las
disciplinas establecidos (83). Desde esta perspectiva, se considera que "la posdisciplina comienza por identificar
problemas concretos independientemente de cómo resultarían, en su caso, clasificados por las diferentes
disciplinas; y procede a continuación, a movilizar, desarrollar e integrar conceptos, metodologías y saberes
adecuados, para hacer frente a tales problemas sin tomar en consideración los límites disciplinares" (84) .
La posdisciplina es una invitación a la indisciplina, a transgredir no sólo la forma en que nos comportamos
como investigadores, sino también a "impensar" (85) conceptos, metodologías y saberes. Impensar es una
invitación no a (re)pensar desde los conceptos y las metodologías ya dados, sino desde nuevos lugares de rebeldía
y transgresión con el fin de comenzar a (re)generar conceptos y metodologías (86).
La pretensión es interpretar el mundo desde los indicios de la complejidad, impensando la posibilidad y
emergencia de nuevos paradigmas centrados en la multidimensionalidad y diversidad para poder trascender
nuestras propias certezas.
La multidisciplinariedad implica el estudio de un objeto de una misma y única disciplina por varias disciplinas
al mismo tiempo. Si bien el análisis multidisciplinar trae "algo más" a la disciplina en cuestión, pero está al
servicio solamente de esta misma disciplina (87), donde si bien el análisis "multi" supera a la disciplina, su estudio
continúa limitado al estudio disciplinar (88). La interdisciplinaridad se refiere a la transferencia de método de una
disciplina a otra, manifestándose en tres grados: un "primer grado de aplicación" —por ejemplo, los métodos de
ingeniería genética (biología) transferidos a la medicina o al derecho, posibilitan comprobar el nexo de
paternidad—; un segundo "grado epistemológico" —la trasferencia de métodos de la lógica dialéctica para la
salud pública produce análisis diferenciados en la epistemología del derecho (justicia social)— y un tercer "grado
de generación de nuevas disciplinas", cuando se conjugan varios conocimientos y al juntarse crean una nueva
disciplina (89). No obstante, de manera similar a lo que acontece con la multidisciplinariedad, la
interdisciplinariedad también permanece circunscripta al espacio disciplinar (90). Indica Nicolescu que la
transdisciplinariedad, como denota el término "trans", se refiere a aquello que está al mismo tiempo entre las
disciplinas, a través de las disciplinas y más allá de las disciplinas (91). En este concepto que encarna "más allá"
de las disciplinas es donde situamos la conceptualización que hace referencia a la posdisciplina, como mirada
rupturista y superadora de los bordes disciplinares. Por ello consideramos que para transgredir las fronteras,
necesitamos libertad para emerger, sin temer a desaparecer por lo que hacemos: "podemos ir más allá y unir cosas
que de otra manera no serían unidas porque los campos diferentes no se relacionan, pero somos nosotros, los seres
humanos, los que los relacionamos" (92).
Cada área jurídica presenta rasgos propios que conforman su autonomía material; no obstante, es necesario,
además, realizar los rasgos comunes que comparten todas o algunas de ellas, a fin de mostrar sus interrelaciones
dentro del complejo jurídico. De ello se ocupa la Teoría General del Derecho (93), comprensiva de lo común y de
lo abarcativo de todas las áreas del mundo jurídico. Dentro de lo "común" se incluye a todos aquellos elementos
compartidos que, como tales, trascienden las fronteras de una rama jurídica determinada (conceptos, principios
generales, institutos). Dentro de lo "abarcativo", se comprende aquello de lo que se ocupan todas las ramas en su
conjunto, que no es más que el interés por la vida de las personas en sus distintos despliegues.
Asimismo, dentro del elemento abarcativo se incluyen las relaciones entre las ramas tradicionales y sus
vinculaciones con aquellas áreas cuyo reconocimiento es indispensable para enriquecer las respuestas del mundo
jurídico (94). En ese marco, la Teoría General del Derecho contribuye a que la ciencia jurídica asuma el desafío de
la complejidad, esto es, de la consideración integrada de todas las partes del conjunto (95).
Desde este lente de interrelación, atentos a lo común y lo abarcativo, es que pretendemos desarrollar el análisis
de las diferentes ramas del mundo jurídico, disciplinas y saberes que se ocupan de los despliegues de la autonomía
de la voluntad de la persona.
(*) Profesora Facultad de Derecho de la Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires.
(1) Ciuro Caldani, Miguel Á., "Necesidad de un complejo de ramas del mundo jurídico para un nuevo
tiempo", disponible en www.centrodefolosofia.org.ar/, Investigación y Docencia nro. 40.
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(2) Véase Ciuro Caldani, Miguel Á., "Las ramas del mundo jurídico en la posmodernidad (las ramas del
mundo jurídico en tiempo de crisis de la materia", Revista Investigación y Docencia, vol. 31, Rosario, Centro de
Investigaciones de Filosofía Jurídica y Filosofía Social, 1979, ps. 51-57.
(3) Ciuro Caldani, Miguel Á., "Lecciones de teoría general del derecho",
www.cartapacio.edu.ar/ojs/index.php/iyd/article/viewFile/824/1439, ps. 38 y ss.; "La complejidad del
funcionamiento de las normas", LA LEY, www.laleyoonline.com.ar/app/laley/laley/main, 27/02/2008; Dabove,
María I., "Funcionamiento del derecho en la teoría trialista", en AA.VV., Introducción al derecho, Ed. La Ley,
Buenos Aires, p. 99.
(4) Morin, Edgar, "Introducción al pensamiento complejo", traducción M. PAKMAN, Ed. Gedisa, Barcelona,
2007, 1ª ed., 9ª reimp., p. 22.
(5) Morin, Edgar, "Introducción...", cit., ps. 32 y ss.
(6) Dabove, María I., "Funcionamiento...", cit., p. 100.
(7) Chaumet, Mario E. - Meroi, Andrea A., "Constitucionalización del derecho y recodificación del derecho
privado", JA 2016-I-35.
(8) "La codificación significa mucho más que la unificación formal del derecho privado: es la expresión
positiva de un sistema filosófico, que durante el siglo XVIII fue la realización de la idea individual en el campo de
las relaciones civiles". Solari, Gioele, "Filosofía del derecho privado", trad. Oberdan Caletti, Ed. Depalma,
Buenos Aires, 1946/1950, p. 78.
(9) En adelante Cód. Civ. y Com.
(10) Chaumet, Mario E. - Meroi, Andrea A., "Constitucionalización...", cit., p. 37.
(11) Herrera, Marisa - Caramelo, Gustavo, en Herrera, Marisa - Caramelo, Gustavo - Picasso, Sebastián
(dirs.), Código Civil y Comercial de la Nación comentado, Infojus, Buenos Aires, p. 5.
(12) Ciuro Caldani, Miguel Á., "La complejidad del funcionamiento de las normas", LA LEY,
www.laleyoonline.com.ar/app/laley/laley/main, 27/02/2008.
(13) Dabove, María I., "Funcionamiento...", ob. cit., p. 100.
(14) Wagensberg, Jorge, "Ideas sobre la complejidad del mundo", Ed. Tusquet, Barcelona, 1994, 3ª ed.;
Lewin, Roger, "Complejidad. El caos como generador del orden", traducción J. G. LÓPEZ GIUX, Ed. Tusquet,
Barcelona, 1995; Morin, Edgar, "Introducción...", cit.
(15) Dabove, María I., "Funcionamiento...", ob. cit., p. 100; Grun, Ernesto, "Una visión sistémica y
cibernética del derecho", Ed. Dunken, Buenos Aires, 2004.
(16) Dabove, María I., "Funcionamiento...", ob. cit., p. 100.
(17) En adelante Cód. Civ. y Com.
(18) Véase Sozzo, Gonzalo, "La resistematización de la regulación del consumo en el Proyecto de Código
Civil 2012",
www.cec.mpba.gov.ar/sites/default/files/150608_Regulacion_del_consumo.pdfhttp://cec.mpba.gov.ar/sites/defa
ult/files/150608_Regulacion_del_consumo.pdf; "El diálogo de fuentes en el derecho del consumidor argentino",
Revista de Derecho de Daños, Ed. Rubinzal-Culzoni, nro. 1, 2016.
(19) La pluralidad de fuentes implica una fragmentación de la fuente legal, pero no implica necesariamente
aludir al supuesto de pluralismo jurídico. Esta corriente filosófica explica la crisis del monopolio estatal en la
producción normativa y aparición de nuevos "espacios" y actores sociales que disputan el territorio de la legalidad
con el Estado. Debería haber una polifonía de actores que defenderán distintos valores e intereses. Véase
Wolkmer, Carlos, "Pluralismo jurídico", Ed. Alfa-Omega, Brasil, 2001; Boaventura de Souza, "Sociología
jurídica crítica. Para un nuevo sentido común en el derecho", Ed. Trotta, Madrid, 2009, ps. 52 y ss.; "Crítica de la
razón indolente", Ed. Desclée, España, 2003, ps. 297 y ss.; Carcova, Carlos, "La opacidad del Derecho", Ed.
Trotta, Madrid, 1998, ps. 47 y ss.; Sozzo, Gonzalo, "El diálogo...", ob. cit., ps. 227 y ss.

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(20) Sozzo, Gonzalo, "El diálogo...", cit., p. 234.

(21) Gil Domínguez, Andrés, "El Estado constitucional y convencional de derecho en el Código Civil y
Comercial", Ed. Ediar, Buenos Aires, 2015, p. 41.
(22) El Estado constitucional y convencional de derecho pone en crisis los contenidos clásicos del derecho
civil y comercial, situándonos hoy ante un derecho civil y comercial alimentado por una Constitución —como
fuente interna—, y por una convencionalidad conformada por los instrumentos internacionales de derechos
humanos —como fuente externa invitada por la Constitución a compartir la supremacía constitucional—. Gil
Domínguez, Andrés, "El Estado...", ob. cit., p. 15.
(23) Bidart Campos, Germán J., "La ley no es el techo del ordenamiento jurídico (una muy buena sentencia de
adopción)", LA LEY, 1997-F-145.
(24) Gil Domínguez, Andrés, "El Estado...", ob. cit., p. 30.
(25) Gil Domínguez, Andrés, "El Estado...", ob. cit., p. 75.
(26) Fundamentos del Anteproyecto de Código Civil y Comercial de la Nación, en "Código Civil y Comercial
de la Nación, Proyecto del Poder Ejecutivo de la Nación", Ed. Rubinzal-Culzoni, Santa Fe, 2012, p. 512.
(27) Sozzo, Gonzalo, "El diálogo...", cit., p. 235.
(28) Bidart Campos, Germán J., "Las fuentes del derecho constitucional y el principio pro homine", en Bidart
Campos, Germán J. - Gil Domínguez, Andrés (coords.), El derecho constitucional del S. XXI, diagnóstico y
perspectiva, Ed. Ediar, Buenos Aires, 2000, p. 12.
(29) Disponible en: www.corteidh.or.cr/docs/opiniones/seriea_05_esp.pdf.
(30) Véase res. 65/2015.
(31) Sozzo, Gonzalo, "El diálogo...", ob. cit., p. 235.
(32) Véase la teoría de los sistemas de Nicklas Luhmann.
(33) Sozzo, Gonzalo, "El diálogo...", ob. cit., p. 224.
(34) Sozzo, Gonzalo, "El diálogo...", ob. cit., p. 226.
(35) Ciuro Caldani, Miguel Á., "Aportes para la comprensión del derecho privado de una nueva era (El
derecho interpersonal como proyección del derecho internacional privado - Contribuciones para la
interdisciplinariedad interna del derecho - Afirmación de una sociedad pluralista)", p. 23.
(36) Sozzo, Gonzalo, "El diálogo...", cit., p. 227.
(37) Sozzo, Gonzalo, "El diálogo...", cit., p. 227.
(38) En 1995, en un curso en la Academia de Derecho Internacional de La Haya, con relación al derecho
internacional privado.
(39) Lima Marques, Cláudia, "Direito na pos-modernidade e a teoria de Erik Jayme", en Alcebíades de
Oliveira junior, José (org.), Faces do multiculturalismo, Ed. Ediuri, Brasil, 2007, ps. 21 y ss.; de la misma autora,
"Superacão das antinomias peo diálogo das fontes o modelo brasileiro de coexistencia entre o Código de Defensa
do Consumidor e o Código Civil de 2002", Revista Direito do Consumidor, julio 2004, vol. 51, p. 34; "Diálogo
entre o Código de Defesa do Consumidor e o novo Código Civil. Do 'diálogo das fontes' no combate ás cláusulas
abusivas", Revista Direito do Consumidor, vol. 45, janeiro 2003, p. 71; "O 'diálogo das fontes' como metodo da
nova teoria geral do direito: um tributo a Erik Jaime", en Lima Marques, Cláudia (coord.), "Diálogo das fontes. Do
conflito à coordenação de norma no Direito brasileiro", Revista dos Tribunais, São Paulo, 2012.
(40) Lima Marques, Cláudia, "La defensa del consumidor en Brasil. Diálogo de fuentes", ob. cit., p. 144.
(41) Lima Marques, Cláudia, "La defensa...", ob. cit., ps. 145 y ss.
(42) Lima Marques, Cláudia, "La defensa...", ob. cit., p. 148.
(43) Lima Marques, Cláudia, "La defensa...", ob. cit., ps. 149 y ss.

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(44) Por ejemplo: qué es nulidad, persona jurídica, caducidad, entre otros, son conceptos que, si no está
definidos por el microsistema, tendrán su definición en el cuerpo general
(45) Lima Marques, Cláudia, "La defensa...", ob. cit., ps. 149 y ss.
(46) Sozzo, Gonzalo, "La resistematización...", ob. cit.
(47) Alexy, Robert, "Teoría de los derechos fundamentales", traducción y estudio introductorio de Carlos
BERNAL PULIDO, Centro de Estudios Políticos y Constitucionales, Madrid, 2008, 2ª ed.; "Los derechos
fundamentales y el principio de proporcionalidad", Revista Española de Derecho Constitucional, nro. 91, enero -
abril (2011), ps. 11 y ss.
(48) Alexy, Robert, "Teoría...", ob. cit.; "Los derechos...", ob. cit., p. 12.
(49) Alexy, Robert, "Teoría..." ob. cit.; "Los derechos...", ob. cit., ps. 12 y ss.
(50) Tal como lo hace Atienza al diferenciar los principios primarios de los secundarios y fijar las condiciones
que tornan factible su aplicación, Atienza, Manuel, "Juridificar la bioética", Isonomia, nro. 8, 1998, ps. 76 y ss.
(51) Alexy, Robert, "Teoría...", ob. cit.; "Los derechos...", ob. cit., ps. 12 y ss.
(52) Sozzo, Gonzalo, "¿Es tan importante recodificar? (codificación revisited)", Revista de la Facultad de
Ciencias Jurídicas y Sociales, Santa Fe, 2001, p. 103.
(53) Ciuro Caldani, Miguel Á., "Aportes metodológicos para la reforma del Código Civil", LA LEY,
2012-C-944 y ss.
(54) Chaumet, Mario E. - Meroi, Andrea A., "Constitucionalización...", ob. cit., p. 36.
(55) No obstante el criterio de interpretación que ha seguido en los últimos precedentes la Corte Suprema de
Justicia de la Nación: Fallos de la CS, "Fontevecchia y D'Amico c. Argentina"; "Recurso de hecho deducido por la
defensa de Luis Muiña en la causa Bignone, Reynaldo B. A. y otro s/ recurso extraordinario (2 x 1)"; "Villamil,
Amelia A. c. Estado Nacional s/ daños y perjuicios".
(56) La "complejidad" no es más que "exceso de las posibilidades del mundo", dice Cárcova citando a
Luhman, Cárcova, Carlos M., "La opacidad del derecho", Ed. Trotta, Madrid, 1998, p. 174.
(57) Idea estática del jurídico.
(58) Lorenzetti, Ricardo, citado por Sozzo, Gonzalo, "¿Es tan importante...?", ob. cit., p. 111.
(59) Lamm, Eleonora, comentario del art. 58, en Herrera, Marisa - Caramelo, Gustavo - Picasso, Sebastián
(dirs.), Código Civil y Comercial de la Nación comentado, Infojus, Buenos Aires, 2015, p. 145.
(60) Lamm, Eleonora, comentario del art. 58, cit., p. 146.
(61) Lamm, Eleonora, comentario del art. 58, cit., p. 146.
(62) Observamos también que en muchos de los supuestos se debe judicializar la situación en aras de la mayor
proyección de la persona, como prevé, p. ej., la ley 26.130 (Contracepción Quirúrgica): "Art. 2º.— Requisitos.
Las prácticas médicas referidas en el artículo anterior están autorizadas para toda persona capaz y mayor de edad
que lo requiera formalmente, siendo requisito previo inexcusable que otorgue su consentimiento informado. No se
requiere consentimiento del cónyuge o conviviente ni autorización judicial, excepto en los casos contemplados
por el artículo siguiente. Art. 3º.— Excepción. Cuando se tratare de una persona declarada judicialmente incapaz,
es requisito ineludible la autorización judicial solicitada por el representante legal de aquélla".
(63) Herrera, Marisa, en Lorenzetti, Ricardo L. (dir.), Código Civil y Comercial de la Nación comentado, Ed.
Rubinzal-Culzoni, Santa Fe, 2015, t. I, p. 117.
(64) Kemelmajer de Carlucci, Aída, "El derecho del niño a su propio cuerpo", en Bergel - Minyersky
(coords.), Bioética y derecho, Ed. Rubinzal-Culzoni, Santa Fe, 2003, p. 115.
(65) Resolución del Ministerio de Salud de la Nación 5/2015.
(66) Resolución del Ministerio de Salud de la Nación 65/2015.
(67) En este sentido se han pronunciado tanto el Comité de Derechos del Niño en su observación general 15
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de 2013, en relación con la interpretación de los arts. 5º y 9º, para los cuales entiende que se debe equiparar las
responsabilidades y derechos de todas las personas que ejercen roles de cuidado, ya sean "padres biológicos,
adoptivos, de acogida, tutores legales o habituales, y personas con las que el niño tengo una "relación personal
estrecha", la Comisión Interamericana de Derechos Humanos en su opinión consultiva 21.
(68) Res. 65/2015.
(69) Kemelmajer de Carlucci, Aída - Lloveras, Nora, "Personas carentes de la capacidad de dar su
consentimiento", ob. cit., p. 227.
(70) Salinas Pérez, Virginia, "¿Consideran los usuarios que la historia de valores es una herramienta de
reflexión de sus valores, creencias y preferencias sobre la salud que debería estar implantada en la planificación de
la atención sanitaria?", Ética de los Cuidados, 2010, ene-jun, 3 [5], disponible en
www.index-f.com/eticuidado/n5/et0005.php, consultado el 13/07/2010, citado por Schiro, María Victoria -
Zabalza, Guillermina, "Fraccionamientos y desfraccionamientos del valor verdad en los criterios de toma de
decisiones terapéuticas y disposiciones anticipadas", Revista Cartapacio de Derecho, Facultad de Derecho,
Unicen, 2010, vol. 19, p. 8.
(71) Sambrizzi, Eduardo A., "Las directivas previas emitidas con la finalidad de rehusar la práctica futura de
ciertos actos médicos", LA LEY, 2005-E-451.
(72) Schiro, María Victoria - Zabalza, Guillermina, "Fraccionamientos...", ob. cit., p. 9.
(73) En esta línea se inscribe el fallo de la CS en causa "Albarricini Nieves, Jorge W. s/ medidas precautorias"
(AR/JUR/21755/2012), en el que se confirmó la sentencia dictada por la sala A de la Cámara Nacional de
Apelaciones en lo Civil de la Ciudad de Buenos Aires, que había denegado la medida cautelar promovida por el
padre del enfermo, mediante la cual pretendía que se le efectúe una transfusión de sangre a pesar de que existía
una directiva anticipada del paciente en el sentido contrario.
(74) "Art. 11.— Directivas anticipadas. Toda persona capaz mayor de edad puede disponer directivas
anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinado tratamientos médicos, preventivos o
paliativos, y decisiones relativas a su salud. Las directivas deberán ser aceptadas por el médico a cargo, salvo las
que impliquen desarrollar prácticas eutanásicas, las que se tendrán como inexistentes. La declaración de voluntad
deberá formalizarse por escrito ante el escribano público o juzgados de primera instancia, para lo cual se requerirá
de la presencia de dos testigos. Dicha declaración podrá ser revocada en todo momento por quien la manifestó".
(75) Lamm, Eleonora, comentario del art. 58, cit., p. 148.
(76) Res. 65/2015.
(77) Mayo de 2012.
(78) Viturro Mc Donald, Paula, "La revolución de lxs 'nada': una aproximación al debate sobre orientación
sexual, identidad de género y discriminación", Anuario de Derechos Humanos, nro. 9, 2013, p. 47.
(79) Res. 65/2015.
(80) Res. 5/2015.
(81) Garrafa, Volnei, "Multi-inter-transdisciplinariedad, complejidad y totalidad concreta en bioética", en
Estatuto epistemológico de la bioética, Universidad Nacional Autónoma de México - Unesco, 2005, ps. 75 y ss.
(82) Garrafa, Volnei, "Multi-inter-transdisciplinariedad...", ob. cit., ps. 75 y ss.
(83) Jessop, Robert, "El futuro del Estado capitalista", Ed. Catarata, Madrid, 2008, p. 49; Laurelli, Elsa -
Tomadoni, Claudia, "Posdisciplina una aventura metodológica en tiempos de nuevos paradigmas. Una mirada
sobre el espacio público", Gestión y Ambiente, vol. 17 [1], 11-20 noviembre de 2014, p. 15.
(84) Jessop, Robert, "El futuro...", ob. cit., p. 49.
(85) Wallerstein, Immanuel, "Impensar las ciencias sociales", Ed. Siglo XXI, México DF, 1998, ps. 3 y ss.
(86) Laurelli, Elsa - Tomadoni, Claudia, "Posdisciplina...", ob. cit., p. 16.

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(87) Nicolescu, Basarab, "Un novo tipo de conhecimento-transdisciplinaridade", en Nicolescu, Basarab

(org.), Educaçao e transdisciplinaridade, Unesco, Brasilia, 2000.
(88) Garrafa, Volnei, "Multi-inter-transdisciplinariedad...", ob. cit., ps. 69 y ss.
(89) Nicolescu, Basarab, "Un novo...", ob. cit.
(90) Garrafa, Volnei, "Multi-inter-transdisciplinariedad..." , ob. cit., p. 70.
(91) Nicolescu, Basarab, "Un novo...", ob. cit.
(92) Maturana, Humberto, "Transdisciplinaridade e cogniçao", en Nicolescu, Basarab (org.), "Educaçao...",
ob. cit., citado en Garrafa, Volnei, "Multi-inter-transdisciplinariedad...", ob. cit., p. 71.
(93) Véase Vazzano, María Florencia, "La Teoría General del Derecho como asignatura en el plan de estudios
de la carrera de abogacía de la Facultad de Derecho de la Unicen. Reflexiones sobre su necesidad e importancia",
disponible en www.cartapacio.edu.ar/ojs/index.php/ctp/article/view/1471/1901.
(94) Ciuro Caldani, Miguel Á., "Lecciones...", ob. cit., ps. 33 y ss.
(95) Ciuro Caldani, Miguel Á., "Perspectivas de la Teoría General del Derecho", Revista Investigación y
Docencia, vol. nro. 35, Centro de Investigaciones de Filosofía Jurídica y Filosofía Social, Rosario, 2002, p. 29.

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