Semestre: 2025-1
ASIGNATURA: DIAGNOSTICO E INFORME
PSICOLOGICO
Sesión #: 13
Tema: LA REDACCIÒN DEL INFORME PSICOLOGICO
LRPD de la sesion: ELABORAR UN INFORME PSICOLOGICO
Mediador: MILAGRO DE DIOS ESPINOZA M.
EXPERIENCIA-1 Titulo del tema
Motivacion
Tema
EXPERIENCIA-3
Desafio cognitivo
¿Cómo equilibrar la objetividad científica con la empatía y la
comprensión humana al redactar un informe psicológico, y cómo evitar
juicios de valor o prejuicios al describir la conducta de un individuo?"
INFORME PSICOLÒGICO
COMPRENDE
HERRAMIENTAS CONCEPTUALES
(Saber conocer) HERRAMIENTAS TÉCNICAS INFERENCIA
(Saber hacer) SÍNTESIS
(Praxico)
I
I II I
I I V
MAPA TEMÁTICO I
Vídeo: “Informe Psicológico”
https://www.youtube.com/watch?v=NWiF3vn6
QQ8
IDEAS, IDEAS, IDEAS….
¿Qué es el informe psicológico?
¿Cuál es la finalidad del informe psicológico?
¿Cuáles son las partes del informe?
https://www.google.com/search?q=tipos+de+informe+psicologico&rlz=1C1ALOY_esPE957PE957&tbm=isch&sxsrf=APq-
WBvm4jJJVyFCA1ogLdGZS43HYXlwWQ:1645994148163&source=lnms&sa=X&ved=2ahUKEwj1kYOE3qD2AhXrIbkGHcXOB
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¿Qué características tiene el informe psicológico?
INFORME PSICOLÓGICO
El informe psicológico es el resultado de las exploraciones que
realiza el psicólogo en función de las demandas de la persona
que realiza la evaluación: el propio sujeto, instituciones o
profesionales que requieren de la información de la persona
intervenida.
En el informe debe considerarse el motivo de la intervención así como
las características de la persona, su manera de pensar, sentir y
actuar, sus elementos potenciales y los déficits que permite
decidir y establecer recomendaciones.
INFORME PSICOLÓGICO
El informe psicológico puede ser oral, escrito o ambas. Cuando se
realiza un informe psicológico escrito siempre debe estar
acompañado del informe oral, por respeto al evaluado y como
responsabilidad profesional.
El informe psicológico escrito es un documento técnico-científico
que muestra los resultados de las exploraciones que ha realizado el
psicólogo y en el que se describe las características de la persona, su
problemática, sus recursos, capacidad de afrontamiento; los que
permite llegar a conclusiones y realizar las recomendaciones
pertinentes.
INFORME PSICOLÓGICO
El informe escrito tiene una estructura que se inicia con el reconocimiento
del evaluado (datos personales o de filiación) para luego describir el
motivo de la intervención, lo observado y los hallazgos obtenidos, que se
presentan debidamente ordenados, de manera coherente y sin
contradicciones.
El informe psicológico, escrito y oral, muestra el conocimiento y pericia
del psicólogo durante su intervención; estos conocimientos están
referidos a todo el contexto psicológico (lo normal, patológico,
instrumentos de evaluación, orientación terapéutica).
INFORME PSICOLÓGICO
En conclusión, el informe psicológico es una comunicación que presenta
la síntesis de resultados del proceso de evaluación que debe responder
con claridad, precisión y en forma completa a las preguntas del
entrevistador.
Todo informe plantea como objetivo principal a quien lo realiza la
necesidad de responder a diversos interrogantes más generales o más
específicos, la naturaleza de estos dependerán de quien es el que lo
solicita y que necesita saber.
Todo informe psicológico tiene un contenido especial que apunta
principalmente a una descripción evaluativa de una persona.
INFORME PSICOLÓGICO
CARACTERÍSTICAS
Debe:
• Detallado
• Individualizado
• Preciso
• Referirse al problema
• Incluir evidencia de los instrumentos
aplicados
• Uso de lenguaje comprensible
• Ser útil
• Evitar la ambigüedad y la generalidad
• Evitar lista de indicadores
INFORME PSICOLÓGICO
ASPECTOS ÉTICOS:
• Mantener la confidencialidad y el secreto profesional
• Respetar la dignidad, libertad, autonomía y libertad del cliente
• Presentar la información psicológica de manera objetiva y precisa.
• Respetar y cumplir el derecho y deber de informar al cliente
• Solicitar el consentimiento informado
• Evitar la transferencia y contratransferencia.
INFORME PSICOLÓGICO
Muñoz, Pérez y Ausín (2003), establecen los criterios claves para
elaborar un informe psicológico, que son los siguientes:
• Poseer la cualificación adecuada
• Organizar los contenidos del informe
• Describir los instrumentos empleados y facilitar la comprensión de
los datos
• Incluir el proceso de evaluación, las hipótesis formuladas y justificar
las conclusiones
• Cuidar el estilo
• Proteger los documentos
INFORME PSICOLÓGICO
Datos de Filiación
Motivo de Consulta
Estructura del informe
Técnicas e Instrumentos Aplicados
Conducta Observada
Resultados Obtenidos
Conclusiones y Diagnóstico
Pronóstico
Recomendaciones
RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN
INFORME PSICOLÓGICO
Observación
Examen Mental
Entrevista
Anamnesis
Pruebas Psicológicas
https://www.google.com/search?q=informe+psicol%C3%B3gico&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEw
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INFORME PSICOLÓGICO
• Apellidos y nombres
• Edad
DATOS DE FILIACIÓN
• Estado civil
• Sexo
• Documento de Identidad
• Fecha y lugar de Nacimiento
• Hermanos y ubicación entre ellos
• Grado de Instrucción
• Ocupación
• Religión
• Sesiones
INFORME PSICOLÓGICO
Solicitud de Atención
Motivo de Consulta
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Entrevista Inicial madrid-faqs/motivos-de-consulta/worried-man.jpg
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Verbalizaciones
INFORME PSICOLÓGICO
Instrumentos
Aplicados
Técnicas e
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Los usados en la recopilación de información
INFORME PSICOLÓGICO
CONDUCTA OBSERVADA
Observación durante el proceso
Entrevista
Aplicación de Pruebas Psicológicas
Evaluación Clínica
Información de Tareas
INFORME PSICOLÓGICO
RESULTADOS OBTENIDOS
Entrevista
Examen Mental
Instrumentos de evaluación
Observación y Verbalizaciones
INFORME PSICOLÓGICO
RESULTADOS OBTENIDOS
Cuantitativos
Puntajes
Cualitativos
Interpretación de los resultados
INFORME PSICOLÓGICO
RESULTADOS OBTENIDOS
• Inteligencia
• Neuropsicología – organicidad
• Personalidad
• Familia
• Sociabilidad
• Aspectos clínicos
• Adaptabilidad
• Recursos de afrontamiento
• Potencialidades y Déficits
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INFORME PSICOLÓGICO
Resumen breve y preciso de Inteligencia –
Personalidad – Comportamiento y Desempeño en
Otras áreas (si es relevante)
Conclusiones y
Diagnóstico
Opinión y determinación
Resultados obtenidos, entrevista y anamnesis
Conocimientos del Evaluador
INFORME PSICOLÓGICO
Pronóstico
En función a potencialidades, déficits, actitud y
diagnóstico
INFORME PSICOLÓGICO
Recomendaciones
Plan de tratamiento
Derivaciones
Seguimiento
Vigilancia en plazo establecido
Otros estudios
LA INTERPRETACIÒN DE LOS RESULTADOS :
La interpretación clínica no se trata solo de describir
resultados de pruebas, sino de entender al sujeto en su
globalidad, integrando datos psicométricos, proyectivos,
observacionales, emocionales y contextuales para explicar
el origen, evolución y mantenimiento de los síntomas o
malestares.
Área emocional y afectiva:
Objetivo: Explorar el estado afectivo, presencia de
síntomas emocionales (ansiedad, depresión, miedo,
inseguridad, etc.), y el estilo emocional
dominante.Instrumentos típicos:Inventarios como BDI,
STAI, BASC-3, CDI, MMPI-2.Pruebas proyectivas (HTP,
CAT, Familia, Test de la Persona).Entrevistas clínicas.Qué
interpretar:¿Qué emociones predominan? ¿Están
reguladas?¿Existen indicadores de sufrimiento emocional
o afecto inhibido?¿Cómo se maneja la ansiedad, la
frustración o el enojo?Ejemplo de interpretación:“La
proyección de un árbol seco y sin raíces sugiere
sentimientos de vacío y falta de sostén emocional,
posiblemente vinculados con figuras de apego inseguro en
su infancia."
Área de personalidad y dinámica intrapsíquica:
Comprender cómo la persona se percibe, se
relaciona con los demás y enfrenta
conflictos internos.Instrumentos
típicos:Pruebas proyectivas (Rorschach,
TAT, HTP, Persona bajo la
lluvia).Entrevistas clínicas en
profundidad.Qué interpretar:Estructura de
la personalidad: ¿neurótica, límite,
psicótica?Mecanismos de defensa
predominantes.Nivel de insight (conciencia
de sí mismo).Relación con figuras
parentales, autoestima,
autoimagen.Ejemplo de interpretación:“El
relato del TAT evidencia una figura que
intenta cuidar a otros a expensas de sí
mismo, sugiriendo una personalidad con
rasgos dependientes y una necesidad
marcada de aprobación externa.”
Área conductual y adaptativa
Observar patrones de conducta manifiesta,
respuestas a normas, impulsividad,
autocontrol, y nivel de adaptación
social.Instrumentos típicos:Observación
directa.Escalas conductuales (BASC, CBCL,
cuestionarios específicos).Registros
conductuales, entrevistas familiares.Qué
interpretar:¿La conducta es coherente con la
edad?¿Existen conductas disruptivas,
evitativas, retraídas?¿Cómo responde a la
autoridad, a la frustración?Ejemplo de
interpretación:“La conducta de evitación ante
tareas mínimas sugiere una posible asociación
con sentimientos de incapacidad y miedo al
fracaso más que con desmotivación real.”
Área cognitiva (si es relevante en clínica)
En el área clínica, se evalúa solo si se
sospecha alguna alteración cognitiva,
deterioro, TDAH, o como parte de una
exploración integral.Instrumentos
típicos:WAIS, WISC, pruebas de atención,
funciones ejecutivas, etc.Qué interpretar:¿Hay
dificultades de memoria, atención o
razonamiento que impacten el área
emocional?¿Se observan signos de deterioro
cognitivo (por trauma, psicosis,
etc.)?Ejemplo:“Las dificultades de atención y
la impulsividad detectadas en el test D2
apoyan la hipótesis de un trastorno de base
atencional que podría estar exacerbando la
ansiedad generalizada.”
ÁREA FAMILIAR Y CONTEXTUAL
Explorar cómo el entorno familiar y social
influye en el funcionamiento psicológico del
evaluado.Fuentes:Entrevistas a
padres/familiares, genograma, observación
indirecta.Qué interpretar:¿Existen estilos de
crianza disfuncionales?¿Se observan patrones
repetitivos en la familia?¿Qué apoyos o
tensiones brinda el entorno?Ejemplo:“La
madre tiende a una sobreprotección marcada,
lo cual refuerza el patrón de dependencia
emocional observado en las pruebas
proyectivas.”
NTEGRACIÓN FINAL CLÍNICA
Relaciona los hallazgos: ¿cómo interactúan las emociones, la personalidad
y el contexto?No repitas los resultados, construye una hipótesis clínica
fundamentada.Si hay un posible diagnóstico, justifícalo desde el modelo
biopsicosocial.Ejemplo de integración clínica: “El conjunto de indicadores
sugiere un cuadro ansioso con rasgos obsesivo-compulsivos, donde la
necesidad de control parece estar ligada a un entorno familiar rígido y poco
afectivo. La paciente muestra conciencia parcial de sus dificultades, pero aún
no logra movilizar recursos internos suficientes para un afrontamiento
saludable.”
