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00 RP Ati 01.06.25 CCM2L E-11 TBM 1

El reporte preliminar documenta un accidente ocurrido el 01/06/2025 en el taller mecánico del Consorcio Constructor M2 Lima, donde un trabajador sufrió una herida en el dedo índice al quedar atrapado entre una bomba y una mesa durante la limpieza. Se identificó la exposición a la línea de fuego como una posible causa del incidente, y se tomaron acciones correctivas que incluyeron atención de primeros auxilios y traslado a una clínica. El informe final debe ser registrado dentro de cinco días.

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El reporte preliminar documenta un accidente ocurrido el 01/06/2025 en el taller mecánico del Consorcio Constructor M2 Lima, donde un trabajador sufrió una herida en el dedo índice al quedar atrapado entre una bomba y una mesa durante la limpieza. Se identificó la exposición a la línea de fuego como una posible causa del incidente, y se tomaron acciones correctivas que incluyeron atención de primeros auxilios y traslado a una clínica. El informe final debe ser registrado dentro de cinco días.

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Reporte Preliminar de Accidentes e Incidentes Código: ML2-CJV-SST-FR-012

Seguridad y Salud en el Trabajo Revisión:06

EMPRESA CONSORCIO CONSTRUCTOR M2 LIMA


Marque con un aspa en la casilla correspondiente
¿El accidente y/o incidente está
Tipo de evento ¿Cuál pudo ser la probable consecuencia?
relacionado con el proyecto? (*)
Incidente Accidente Menor Moderada Mayor Si No
Detalle: Se produjo en el proyecto.

¿El accidente y/o incidente está relacionado con la violencia de ¿Cuál es la magnitud del accidente y/o incidente? (*)
género? (*)
Si No Individual Local Regional Nacional Internacional

DATOS DEL TRABAJADOR INVOLUCRADO (De ser el caso)


Horas
Turno Trabajadas Puesto de
Apellidos y Nombres del involucrado N° DNI / CE Edad Área de Trabajo
D/N/E (antes del trabajo
suceso)
Ayudante OPERACIÓN
Lloclla López Jeisson Richart 72083982 32 años D 4.5
mecánico TBM 1
DESCRIPCIÓN DEL EVENTO
Fecha 01/06/2025
Hora 11:30:00

Frente de trabajo y ubicación (Detalle exacto) Estación 11 (Taller Mecánico), Jr. Fulgencio Valdez 840 - Parque Murillo, Breña, Lima

Supervisor inmediato (Nombres Completos) Ricardo Alfredo Pascual Jurico DNI / CE: 5027520

Responsable de área o frente del CCM2L José Carlos Nieves Ruiz DNI / CE: 6100231
(Ing. Residente / Jefe de Producción) (Nombres Completos)

Durante la tarea de limpieza y pintura de una bomba de mortero en el taller mecánico,


dos trabajadores empleaban un polipasto para girar el equipo sobre una mesa de trabajo
Descripción del evento metálica. Al momento de descender la carga hasta su posición final, uno de los
trabajadores sufrió el aprisionamiento del dedo índice de su mano izquierda, al quedar
atrapado entre la bomba y la superficie de la mesa.

Descripción de la pérdida - Herida en segundo dedo de la mano izquierda.

Causas del evento:


Exposición a la línea de fuego (En investigación).
(Probables factores contribuyentes)

1. Paralización de la actividad.
Acciones correctivas: 2. Atención de primeros auxilios a través de la ambulancia del CCM2L.
3. Traslado a la clínica para su atención.

El informe final del accidente/ incidente debe ser registrado dentro de 05 días
(*) Información solicitada por el Banco Mundial - Carta N° 11425-2018-GSF-OSITRAN

Simulación controlada del accidente de trabajo:

Punto de aprisionamiento entre la bomba


izada con el polipasto y la mesa metálica de
trabajo.

Elaborado por: Revisado por:

Nombres y apellidos: Cargo: Nombres y apellidos: Cargo:


Roy Rosell Virrueta Supervisor SST Alejandro Yauri Barreto Jefe SST

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