Problemáticas al interior de la rama ejecutiva
Entrega 1 - Escenario 3
Administrativo General
[Grupo B02 - Subgrupo 9]
Estudiantes Grupo de Trabajo 9:
Andrea Constanza Alzate Castaño
Lyda Esperanza Palacio Gómez
Oswaldo Soto Tovar
Docente:
Jorge Nelson Puerta Lopera
Politécnico Grancolombiano
Facultad de Sociedad, Cultura y Creatividad
27 de mayo de 2025
Introducción
En esta primera entrega abordaremos las problemáticas al interior de la rama
ejecutiva, buscando aplicar los conocimientos adquiridos en este módulo de derecho
administrativo general.
Aprender a identificar y hablar de las problemáticas de la rama ejecutiva,
buscar sus falencias en cuanto a la afectación de la vida de las personas, y de la
mala imagen y percepción que hay frente al estado, nos lleva a buscar a indagarnos
respecto de la efectividad de la administración pública.
Para nadie es un secreto que en Colombia se mal interpreta el concepto de
burocracia, entre entidades y las personas encargadas de administrar los recursos
públicos, convirtiéndose en muchas ocasiones en un obstáculo para la
administración eficiente, convirtiéndose en un tema de intereses personales,
dadivas y temas políticos.
Por lo tanto, a continuación, se plantea el problema de la Crisis en
accesibilidad al sistema de salud en el Departamento del Chocó “ESE Hospital
Departamental San Francisco de Asís, en Quibdó, (antes Hospital San Francisco de
Asís); y se finaliza con algunas conclusiones a modo de síntesis de la temática
abordada.
Entrega 1- Escenario 3
Crisis en accesibilidad al sistema de salud en el Departamento del Chocó
“ESE Hospital Departamental San Francisco de Asís, en Quibdó,
(antes Hospital San Francisco de Asís)”
Para nadie es un secreto que en Colombia existe una brecha muy grande
entre las regiones del país en cuanto a la equidad en el sistema de salud, ya que
mientras en ciertas regiones el sistema y la administración funcionan de una manera
eficaz y cuentan con la infraestructura, personal capacitado y tecnología para
atender a la población que requiera de estos servicios, existen otras regiones como
lo es la Región Pacífica, específicamente el Departamento del Chocó, en el cual
centraremos nuestro análisis, región que se encuentra abandonada en todos los
aspectos, pero especialmente en lo que tiene que ver a la prestación del servicio de
salud que se da en condiciones precarias. La administración pública falla en cuanto
a los principios constitucionales de la función administrativa, los cuales expresan en
los artículos 3° y 4° de la Ley 489 de 1998:
ARTÍCULO 3° PRINCIPIOS DE LA FUNCIÓN ADMINISTRATIVA. La función
administrativa se desarrollará conforme a los principios constitucionales, en
particular los atinentes a la buena fe, igualdad, moralidad, celeridad, economía,
imparcialidad, eficacia, eficiencia, participación, publicidad, responsabilidad y
transparencia. Los principios anteriores se aplicarán, igualmente, en la
prestación de servicios públicos, en cuánto fueren compatibles con su
naturaleza y régimen.
ARTÍCULO 4°. FINALIDADES DE LA FUNCIÓN ADMINISTRATIVA. La
función administrativa del Estado busca la satisfacción de las necesidades
generales de todos los habitantes, de conformidad con los principios,
finalidades y cometidos consagrados en la Constitución Política.
Los organismos, entidades y personas encargadas, de manera permanente o
transitoria, del ejercicio de funciones administrativas deben ejercerlas
consultando el interés general.
El Chocó, un departamento de Colombia, presenta múltiples problemáticas
que dificultan la vida de sus habitantes, gran parte de su población habita en las
zonas rurales donde el deterioro económico, social y cultural muestran el nivel de
estancamiento de la población, además las limitaciones de desarrollo son pocas en
cuanto a su infraestructura y cobertura para los sistemas de salud. La situación del
Chocó se ha visto afectado gobierno tras gobierno, las innumerables quejas que han
tenido las poblaciones, a pesar de sus gritos de ayuda, a instituciones del gobierno,
y a las ONG y, no han dado resultados, en la actualidad la situación sigue siendo
igual o incluso más complicada que años atrás.
Así mismo enfrenta graves problemas de salud que incluyen alta mortalidad
por enfermedades transmisibles y desnutrición infantil. La falta de infraestructura, la
presencia de grupos armados, la dificultad de acceso a la salud y la deficiente
gestión de recursos son factores que agravan la situación.
Durante décadas, el principal centro de atención médica en el Chocó se
llamaba Hospital San Francisco de Asís, ubicado en el Municipio de Quibdó, fue
fundado en 1925, prestando atención médica dentro de sus capacidades y problemas
de recursos e infraestructura a la comunidad. Tuvo una historia marcada por la
corrupción, el clientelismo y una gestión ineficiente que lo llevaron al colapso,
decretando su liquidación en el año 2016. Surgiendo la nueva ESE Hospital
Departamental San Francisco de Asís, que sería administrado por la Gobernación del
Chocó, siendo el único centro de segundo nivel en el departamento del Chocó, que
atiende a más de 500.000 personas. Sin embargo, para el año 2020 fue intervenido
nuevamente por la Superintendencia Nacional de Salud, medida que fue levantada,
decretando una nueva medida de vigilancia especial hasta el 1° de marzo de 2026.
Este hospital opera al 40% de su capacidad, dejando a miles de pacientes sin
atención oportuna. Según informes de la Veeduría Ciudadana del Chocó (2024), los
pacientes en condiciones críticas son obligados a trasladarse a Medellín, Cali, Bogotá
o Montería para recibir tratamientos de tercer nivel, que son inexistentes en el
departamento.
Por su parte, el personal de la ESE Hospital Departamental San Francisco de
Asís vive un constante drama de inestabilidad laboral debido a la recurrente falta de
pagos de sus salarios y prestaciones sociales. Durante muchos años, los
trabajadores, entre médicos, enfermeras y personal administrativo, han denunciado
retrasos salariales de hasta más de seis meses, lo cual los conduce a realizar
constantes y justos paros laborales, afectando aún más la atención médica en la
región (Defensoría del Pueblo, 2024).
Dentro de los desafíos más importantes que enfrenta el departamento del
Chocó y que le compete al Ministerio de Salud, a la Superintendencia Nacional de
Salud, y a las demás entidades públicas de protección social se encuentran:
• Enfermedades transmisibles:
Chocó tiene una alta mortalidad proporcional debida a enfermedades transmisibles y
perinatal, incluyendo la malaria las cuales se presentan por presentar un clima
tropical y por la contaminación del agua lo cual no garantiza su consumo en
condiciones de salubridad.
• Desnutrición infantil:
La desnutrición es un problema grave, especialmente en niños menores de 5 años,
con factores como la falta de acceso a agua potable y saneamiento básico, y la
presencia de grupos armados ilegales que impiden el ingreso de esta población
vulnerable a recibir una atención oportuna en salud.
• Falta de acceso a servicios de salud:
La falta de infraestructura, personal médico y recursos en los centros de salud rural
dificulta la atención, especialmente en comunidades aisladas.
• Hospitales en crisis:
La ESE Hospital Departamental San Francisco de Asís en Quibdó, uno de los pocos
hospitales del departamento, enfrenta problemas de liquidación y deficiencias.
Factores que agravan la situación:
• Conflictos armados:
La presencia de grupos armados ilegales dificulta el acceso a la salud, el retorno de
desplazados, el desarrollo económico y el orden público además de la
contaminación de las fuentes hídricas a causa de la minería ilegal y la deforestación
para el cultivo de coca.
• Falta de infraestructura:
La falta de carreteras, puentes y sistemas de transporte dificulta el acceso a la
atención médica.
• Deficiente gestión de recursos:
La falta de inversión en salud y la falta de gestión eficiente de los recursos
disponibles dificultan la atención.
• Aislamiento:
La ubicación geográfica del Chocó, con zonas rurales aisladas, dificulta el acceso a
servicios de salud.
El futuro de la ESE Hospital Departamental San Francisco de Asís depende
de la capacidad para implementar cambios estructurales en el área de salud pública
en el Chocó. En primer lugar, es vital que se aumente el financiamiento y que se
destinen recursos específicamente a mejorar la infraestructura del hospital. Esto
incluye no solo la adquisición de equipos médicos sino también la mejora de la
capacitación del personal médico. Es imperativo que las autoridades de salud
reconozcan la importancia de inversiones sostenibles y sistemáticas en esta área.
Además, la promoción de una atención primaria de salud más robusta podría
reducir la presión sobre el hospital. Al fortalecer la atención primaria, se puede
facilitar el manejo adecuado de enfermedades crónicas y la promoción de campañas
de prevención. Este enfoque ayudaría a mitigar la carga que actualmente enfrenta el
hospital en situaciones críticas.
Por último, es importante que la comunidad se integre a la ejecución de
programas de salud. La inclusión de voces locales no solo hace que las iniciativas
sean efectivas, sino que también empodere a la comunidad, permitiéndoles
convertirse en actores activos en la mejora de sus condiciones de salud.
Conclusiones
Se concluye que la crisis en la ESE Hospital Departamental San Francisco
de Asís refleja desafíos más amplios en el sistema de salud colombiano. A pesar de
los esfuerzos de algunos grupos e individuos por mejorar la situación, es evidente
que se requieren cambios significativos en la administración y el financiamiento del
sistema de salud en la región. La colaboración entre el gobierno, organizaciones no
gubernamentales y la comunidad será fundamental para asegurar un futuro
saludable y sostenible para la población de Chocó. Con un compromiso serio y
enfoques adaptados a la realidad local, es posible transformar la crisis actual en una
oportunidad para construir un sistema de salud más equitativo y efectivo.
Referencias
Defensoría del Pueblo. Evaluación de las condiciones del transporte y servicios
médicos en el Chocó. https://www.defensoria.gov.co › defensoría-del-pueblo-
r...
Fiscalía General de la Nación. Informe de imputaciones a interventores del Hospital
San Francisco de Asís. https://www.fiscalia.gov.co › wp-content › uploads
Gómez, P. L. (2025, febrero 25). Hospital San Francisco de Asís en Chocó ya no
está intervenida, pero continuará bajo vigilancia especial del Gobierno.
infobae. https://www.infobae.com/colombia/2025/02/25/hospital-san-francisco-
de-asis-en-choco-ya-no-esta-intervenida-pero-continuara-bajo-vigilancia-
especial-del-gobierno/
Ministerio de Salud y Protección Social. Informe sobre las causas de mortalidad en
el Chocó. https://www.minsalud.gov.co › Lists › RIDE › PSP
Superintendencia Nacional de Salud. Informe de liquidación del Hospital San
Francisco de Asís. 011726 2 7 NC Supersalud https://docs.supersalud.gov.co ›
Resoluciones
Veeduría Ciudadana del Chocó. Denuncias sobre mal manejo de recursos en el
Hospital San Francisco de Asís. https://contraloria-
choco.gov.co/contraloriachoco/uploads/documentos/Inf_Gest_2017.pdf
https://www.procuraduria.gov.co/portal/media/docs/MSI-
Reporte%20Choc%C3%B3%281%29.pdf
