EL PRESENTE FORMATO SOLO PODRA SER EMITIDO POR LA AUTORIDAD
CORRESPONDIENTE
CERTIFICADO DE CIRCULACIÓN DE MERCANCÍAS
1. Exportador (nombre, apellidos, dirección completa y EUR. 1 No A 000.000
país)
Véanse las notas del reverso antes de llenar el impreso
2. Certificado utilizado en los intercambios preferenciales entre
3. Destinatario (nombre, apellidos, dirección
completa y país) (mención facultativa) ……………………………………………………………..
y
……………………………………………………………..
(indíquense los países, grupos de países o territorios a que se refiera)
4. País, grupo de países 5. País, grupo de países o
o territorio de donde territorio de destino
se consideran
originarios los
productos
6. Información relativa al transporte 7. Observaciones
(mención facultativa)
8. Número de orden; marcas, numeración; número y naturaleza de los 9. Masa bruta (kg) 10. Facturas
bultos (1); Designación de las mercancías (2) u otra medida (mención
(litros, m3, etc.) facultativa)
11. VISADO DE LA ADUANA O DE LA AUTORIDAD 12. DECLARACIÓN DEL EXPORTADOR
GUBERNAMENTAL COMPETENTE
Declaración certificada conforme El que suscribe declara que las
Documento de exportación (3): Sello mercancías arriba designadas cumplen
Modelo ............................. No................................…... las condiciones exigidas para la
Aduana o Autoridad gubernamental competente:… expedición del presente certificado.
País o territorio de expedición:...................................
En........................……..........., a.......….................................
………………………….................................…………......... En....….........….…......, a................…….....
(Firma) ........……………………….........................
(Firma)
(1) En caso de que las mercancías no estén embaladas, indíquese el número de artículos o escríbase “a granel”,
según sea el caso.
(2) Incluye la clasificación arancelaria de la mercancía al nivel de partida (4 dígitos).
(3) Rellénese únicamente si la normativa del país o territorio de exportación lo exige.
13. SOLICITUD DE CONTROL, con destino a: 14. RESULTADO DEL CONTROL
El control efectuado ha demostrado que este certificado(*)
Ha sido efectivamente expedido por la aduana o la
autoridad gubernamental competente indicada y que
la información que contiene es exacta.
Se solicita la verificación de la autenticidad y de la No cumple las condiciones de autenticidad y exactitud
regularidad del presente certificado. requeridas (véanse notas adjuntas).
En .........................…......, a ..................................... En............................…........, a....................................
Sello Sello
...............................……..………………....…............. ..........……….................………...................................
(Firma) (Firma)
___________
(*) Márquese con una X el cuadro que corresponda.
Notas
(1) El certificado no deberá llevar raspaduras ni correcciones superpuestas. Cualquier modificación
deberá hacerse tachando los datos erróneos y añadiendo, en su caso, los correctos. Tales
rectificaciones deberán ser aprobadas por la persona que haya extendido el certificado y ser visadas
por las autoridades aduaneras o la autoridad gubernamental competente del país o territorio de
expedición.
(2) No deberán quedar renglones vacíos entre los distintos artículos indicados en el certificado y cada
artículo irá precedido de un número de orden. Se trazará una línea horizontal inmediatamente
después del último artículo. Los espacios no utilizados deberán rayarse de forma que resulte
imposible cualquier añadido posterior.
(3) Las mercancías deberán designarse de acuerdo con los usos comerciales y con el detalle suficiente
para que puedan ser identificadas.
