INVERSIONES LUCEBMAR S.

MANUAL DE
HEMOVIGILANCIA
CENTRO DE ESPECIALISTAS SAN LUIS

Realizado por Angie Valentina Salinas Baquero

Jefe de enfermería
TABLA DE
CONTENIDO
Pre test 01
Objetivo 02
Conceptos clave 03
Objetivos y misión 04
Proceso seguro 05
Pasos 06
Complicaciones 07
Pos test 08
¿QUÉ TANTO SABEMOS?
 OBJETIVO
Garantizar la seguridad del paciente mediante la correcta indicación,
administración y vigilancia de hemocomponentes, así como la detección y
manejo oportuno de complicaciones transfusionales.
 CONCEPTOS CLAVE
TRANSFUSIÓN
HEMOCOMPONENTE SANGUINEA

Producto derivado de la sangre total Administración de sangre o sus

(glóbulos rojos, plaquetas, plasma, componentes con fines terapéuticos o
crioprecipitado). preventivos, previa indicación médica y
pruebas de compatibilidad.

REACCIÓN ADVERSA A
HEMOVIGILANCIA LA TRANSFUSIÓN (RAT):

Conjunto de procedimientos para vigilar Respuesta indeseada, aguda o tardía,

y mejorar la seguridad de todo el que compromete la seguridad del
proceso transfusional. paciente.
PROCESO SEGURO DE TRANSFUSIÓN
1. Indicación justificada: Basada en déficit de transporte de oxígeno, hemostasia o volumen
intravascular, evaluando riesgos vs beneficios.

2. Consentimiento informado: Explicar procedimiento, riesgos, beneficios y

alternativas.

3. Solicitud y compatibilidad

Tipificación ABO y Rh. Prueba cruzada.

4. Recepción y conservación:

Plaquetas: 20–24 °C Plasma fresco Crioprecipitado: -25

Glóbulos rojos: 1–6 °C, congelado: -25 °C, °C, hasta 24 meses.
con agitación, hasta 5
hasta 42 días. hasta 24 meses.
días.
 NO OLVIDAR
Vigila Registro y
Administración
segura transfusional notificación

• Identificación paciente–bolsa. Observar signos y síntomas Documentar en historia

• Monitoreo signos vitales antes, clínica y notificar
durante y después de la
durante y después. reacciones
• Uso de filtros apropiados.
transfusión.
 NUESTROS
PASOS VALORES
CORRECTOS
PARA TRANSFUNDIR
1. VERIFICACIÓN PREVIA
Confirmar la orden médica y la indicación clínica para la transfusión.
Revisar que el paciente haya firmado el consentimiento informado.
Comprobar que el paciente tenga vía venosa permeable adecuada para el
tipo de hemocomponente.
Asegurarse de que se hayan tomado y enviado al laboratorio las muestras
pretransfusionales para pruebas de compatibilidad.
2. RECEPCIÓN DEL HEMOCOMPONENTE
Recibir la bolsa desde el banco de sangre verificando:
Nombre completo del paciente.
Número de identificación.
Grupo sanguíneo y Rh.
Número de unidad del hemocomponente.
Fecha de vencimiento y aspecto del producto (sin coágulos, sin hemólisis,
sin fugas).
3. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Realizar identificación activa (preguntar al paciente su nombre y
documento) y pasiva (comparar con brazalete y orden médica).
Confirmar que la información del paciente coincide exactamente con la de
la bolsa y la orden.
4. PREPARACIÓN PARA LA TRANSFUSIÓN
• Tomar signos vitales basales (TA, FC, FR, temperatura, saturación de O₂).
• Preparar el equipo de transfusión con filtro (170-260 micras).
• No mezclar con otros medicamentos o soluciones, excepto solución salina
0,9% si es necesario.
5.INICIO DE LA TRANSFUSIÓN
Comenzar la transfusión lenta durante los primeros 10-15 minutos,
observando cualquier signo de reacción adversa.
Mantener vigilancia continua del paciente.
6. MONITOREO DURANTE LA
TRANSFUSIÓN
• Controlar signos vitales a los 15 minutos de iniciada y luego cada hora hasta
finalizar.
• Observar síntomas como escalofríos, fiebre, disnea, urticaria, dolor lumbar o
hipotensión.
• Ante cualquier reacción, suspender de inmediato, mantener vía con solución
salina y notificar al banco de sangre.
7. FINALIZACIÓN DE LA
TRANSFUSIÓN
Completar la transfusión dentro del tiempo recomendado:
Concentrados de glóbulos rojos: máximo 4 horas.
Plasma y plaquetas: lo más pronto posible tras recibirlos.
Registrar hora de inicio y fin en la historia clínica.
Tomar signos vitales finales.
8. MANEJO POSTERIOR
Desechar el equipo de transfusión según protocolo de residuos
biosanitarios.
Conservar la bolsa vacía y el filtro por el tiempo que indica el
protocolo, en caso de que se requiera investigación de
reacciones.
Reportar y documentar en el sistema de hemovigilancia
cualquier evento adverso.
PRINCIPALES COMPLICACIONES
TRANSFUSIONALES
A. Inmunológicas B. No inmunológicas
• Reacción febril no hemolítica: Fiebre • Sobrecarga circulatoria asociada a
≥ 37°C, escalofríos; manejo con paracetamol y transfusión (TACO): Disnea, estertores; manejo
filtros leucorreductores. con diuréticos y control de volumen.
• Reacción hemolítica aguda: Dolor lumbar, • Lesión pulmonar aguda relacionada a
fiebre, hipotensión; suspender transfusión, transfusión (TRALI): Disnea súbita, edema
soporte hemodinámico. pulmonar no cardiogénico; manejo de soporte.
• Enfermedad injerto contra huésped: Fiebre, • Complicaciones infecciosas: Prevención con
pruebas de tamizaje y almacenamiento
erupción, diarrea, pancitopenia; prevención con
adecuado.
irradiación de hemoderivados.
• Alteración afinidad por oxígeno: Por
• Reacciones alérgicas/anafilaxia: Urticaria,
disminución de 2,3-DPG en sangre almacenada.
broncoespasmo, anafilaxia; suspender
• Púrpura postransfusional: Trombocitopenia
transfusión, administrar antihistamínicos o
severa post 5–10 días.
adrenalina.
¿QUÉ TANTO APRENDIMOS?
MUCHAS
GRACIAS
 Referencias
1. Inversiones LUCEDMARB. Complicaciones asociadas a disponibilidad y manejo de sangre,
componentes y a la transfusión sanguínea [Internet]. Código: LAB-MAN-004, versión 03.
Colombia: Inversiones LUCEDMARB; 2017 [citado 2025 ago 13]. Disponible en: documento
institucional interno.
2. Inversiones LUCEDMARB. Manual de hemovigilancia [Internet]. Código: LAB-MAN-002,
versión 03. Colombia: Inversiones LUCEDMARB; 2017 [citado 2025 ago 13]. Disponible en:
documento institucional interno.