TRIAGE PREHOSPITALARIO
Fundacin Universitaria del rea Andina
Medicina de Emergencias y Desastres
OBJETIVOS
Valorar la importancia del triage en eventos con mltiples victimas y desastres. Identificar los elementos necesarios para un triage adecuado. Determinar el mtodo de triage mas adecuado para una determinada circunstancia.
TRIAGE PREHOSPITALARIO
Que es un Incidente con Mltiples Victimas(IMV)
Aquel que resulta en un nmero de victimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atenciones de salud. Demanda masiva. El desastre ocurre cuando se pierde la capacidad de respuesta de una organizacin o sociedad.
Causas de Eventos Masivos
Naturales
Tectnicos ( Tormentas, Tsunamis, Erupciones ) Meteorolgicos ( Huracanes, Sequas, Inundaciones ) Topolgicos ( Avalanchas, deslizamientos ) Contaminaciones qumicas Intoxicaciones masivas ( gases, explosiones ) Incendios Accidentes masivos Vctimas de violencia social Explosiones
Provocados por el hombre
Origen del triage
La palabra "triage" proviene del vocablo francs"trier" cuyo significado es clasificacin o seleccin. Guerras de Napolen: Barn Dominique Jean Larrey (1766-1842), cirujano de Napolen. Sistema de atencin a los soldados, independiente del rango.
Origen del triage
Los ms urgentes se atienden primero. 2da guerra mundial Se inici la atencin en escena por parte de mdicos de campo y hospitales mviles de campaa. Evacuacin aeromdica
TRIAGE EN LA ESCENA
Triage prehospitalario
TRIAGE, clasificacin de vctimas de acuerdo su gravedad y posibilidad de supervivencia , en situaciones en las que hay desequilibrio entre el nmero de vctimas y el de rescatadores. Esta clasificacin es la que marcar el orden de asistencia y transporte de cada vctima.
RPIDO FCIL DINMICO CONTINUO MXIMO NMERO DE VCTIMAS
Triage Prehospitalario
Personal entrenado. Protocolos claros. Material de clasificacin.
rea de Triage en Campo: - 4 Subreas. - Coordinador Mdico (mdico de mayor experiencia) - Oficial de Triage (60).
Categora
Verde: Cuidados menores
Prioridad
I II III IV V
Amarilla: Cuidados intermedios Roja: Cuidados inmediatos Negra: Cuidados mnimos Blanco: Fallecidos
Area de triage: categorizacin
CATEGORIZACIN
Rojo-estado crtico...Transporte inmediato. Amarillo delicado.....Transporte diferido Verde lesin leve.......No Tratamiento inmediato. Negro muerto/ muerte inminente.
ORGANIZACIN DE LAS REAS DE IMPACTO Y MANEJO DE VCTIMAS.
REA DE IMPACTO REA DE MANEJO DE VCTIMAS
PM
PUESTO MDICO AVANZADA C L A S I F I C A C I O N
DIRECCIN DEL VIENTO
ROJO
AMARILLO
REA DE ACOPIO
E V A C U A C I O N
NEGRO
VERDE
CATASTROFES Y TRIAGE Organizacin en el lugar del evento
Puesto mdico avanzado
RECEPCIONA CLASIFICA ESTABILIZA EVACUA
CATASTROFES Y TRIAGE Organizacin en el lugar del evento
Puesto mdico avanzado
No urgente
SAMU
REANIMACION
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MINISTERIO DE SALUD
ZONA DE RECEPCION Y TRIAGE
ZONA DE EVACUACION
Urgente
hospital
Remisin interhospitalaria
Eslabn I
Triage 1
Eslabn II
Triage 2
Eslabn III
Triage 3 Triage 4
Hospital tercer nivel
Zona
de
Impacto
M . E . C .
Hospital segundo nivel
Hospital primer nivel
PRIMER TRIAGE:
En la Escena
Triaje Bsico. Primer interviniente: funciones. Seguridad. Maniobras salvadora
CRITERIOS DE UTILIZACIN DE UNO U
OTRO MTODO DE TRIAGE
Mtodos triaje bsico:
START. SHORT Careflight Sieve
SHORT
SIEVE
C.R.A.M.P
PUNTUACIN (cramp)
Trauma Score
RTS
PHI
Algoritmo del Sistema Jump Start
Puede Caminar??? MENOR NEGRO = Muerto ROJO = Immediato AMARILLO = Intermedio VERDE = Menor/Ambulatorio
Respiracion Espontanea?
NO
SI
Chequear Frecuencia Respiratoria < 15/min o > 45/min o irregular Inmediato Muerto NO Chequear Estado Memtal Inmediato (inapropiado) 15 - 45/ min, regular Pulso Radial? SI
Abrir Vias Aereas Respiracion Espontanea? SI Inmediato
NO
Pulso Radial? SI Realice 15 Seg. Respiracion Boca A Mascara Respiracion Espontanea?
SI NO
NO
(apropiado)
Inmediato
Muerto
Inmediato Intermedio
C.R.A.M.P peditrico
Pediatric Triage Tape PTT
Triage (material)
Tarjeta triage
Instrumento utilizado para clasificar pacientes segn colores, identificacin, lesiones, centro de derivacin. Eventualmente pueden ser reemplazados por dispositivos que identifiquen color de la clasificacin del paciente Utilizar distintivo en lugar visible.
