LA SEMIOLOGA ULTRASONOGRFICA EN LAS ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA OSTEO-MIO-ARTICULAR
DR. AURELIO BALLESTEROS MARESMA
CONSIDERACIONES GENERALES
EQUIPAMIENTO Y TCNICA DE RASTREO
ARTEFACTOS
ANATOMA Y SEMIOLOGA ULTRASONOGRFICAS
CUELLO
HOMBRO
CODO
MANO
RODILLA
TOBILLO
EFECTOS DE COMPRESIN
RUPTURA MUSCULAR QUE SIMULA UNA VENA PROFUNDA EN LA COMPRESIN NO SE COLAPSA
EFECTOS DE LA CONTRACCIN
RUPTURA DEL TENDN DEL BCEPS MAS EVIDENTE EN LA CONTRACCIN
EFECTOS DE LA CONTRACCIN
RUPTURA PARCIAL DE UN MSCULO
CICATRICES Y CALCIFICACIONES
PUEDEN PRODUCIR SOMBRA ACSTICA
LA SOMBRA ACSTICA DE UNA CALCIFICACIN TENDINOSA PUEDE SEMEJAR UNA RUPTURA
CICATRICES Y CALCIFICACIONES
LAS CALCIFICACIONES PUEDEN NO MOSTRAR SOMBRA ACSTICA
REFORZAMIENTO POSTERIOR
VENAS Y ARTERIAS
HEMATOMA
EN LAS TENDINITIS PUEDE HABER REFORZAMIENTO POSTERIOR
ANISOTROPA
VARIACIONES EN LA ECOGENICIDAD DEL MSCULO POR CAMBIOS EN EL ANGULO DE EXPLORACIN
SOMBRA MARGINAL
TENDINITIS AQUILIANA
ASPECTOS NORMALES DEL MSCULO
FOLICEO EN EL CORTE LONGITUDINAL
PIQUETEADO EN EL CORTE TRANSVERSAL
REPOSO Y CONTRACCIN
UNIN MSCULO TENDINOSA
TENDONES
TENDON PROXIMAL DEL BICEPS
LONGITUDINAL
TRANSVERSAL
TENDONES
TENDN DE AQUILES
EN LA INSERCIN
EN LA PARTE MEDIA
LIGAMENTOS
LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL DE LA RODILLA
LIGAMENTO CRUZADO
HUESO Y PERIOSTIO
RADIO CORTE LONGITUDINAL
RADIO CORTE TRANSVERAL
HUESO Y PERIOSTIO
AGUJEROS NUTRICIOS
CPSULA ARTICULAR, BURSA Y SINOVIAL
CPSULA ARTICULAR COXO FEMORAL
BURSA SUBACROMIAL
CPSULA ARTICULAR, BURSA Y SINOVIAL
BURSA SUPRAPATELAR
BURSA DEL GASTRONEMIO Y SEMIMEMBRANOSO
CARTLAGO HIALINO
CNDILOS FEMORALES
CABEZA HUMERAL
FIBROCARTLAGO
MENISCO MEDIAL RODILLA
LABRUM POSTERIOR DEL HOMBRO
VASOS SANGUNEOS
ARTERIA POPLTEA
VENA FEMORAL Y VLVULAS
VASOS SANGUNEOS
ARTERIA BRAQUIAL
VENA BASLICA CORTE TRANSVERSAL CON Y SIN COMPRESIN
NERVIOS
NERVIO CUBITAL CORTE LONGITUDINAL Y TRANSVERSAL
NERVIO CITICO
PIEL Y GRASA SUBCUTNEA
PIEL
GRASA SUBCUTNEA HIPOECOGNICA CON BANDAS FIBROSAS ECOGNICAS
GRASA SUBCUTNEA
ASPECTOS SEMIOLGICOS DE LAS ALTERACIONES MSCULO ESQUELTICAS
HIPERTROFIA MUSCULAR
5 MHZ
7,5 MHZ
CUADRICEPS
ATROFIA
CUDRICEPS
ELONGACIN Y RUPTURA
RECTO ANTERIOR DEL MUSLO
RUPTURA PARCIAL
RUPTURA COMPLETA
HEMATOMAS
CUADRICEPS
GASTRONEMIO
LESIN POR TRAUMATISMO DIRECTO O APLASTAMIENTO
VASTO EXTERNO
APLASTAMIENTO DEL VASTO EXTERNO
AGOTAMIENTO O FATIGA MUSCULAR
CONTRACTURA E HIPERECOGENICIDAD
NORMAL
RUPTURA PARCIAL POR ELONGACIN
RUPTURA PARCIAL POR ELONGACIN Y FIBROSIS
FIBROSIS Y PREDISPOSICIN A LA RUPTURA
MIOSITIS OSIFICANTE
SINDROME COMPARTIMENTAL
HERNIA MUSCULAR
TRICEPS BRAQUIAL
TIBIAL ANTERIOR
TENDINITIS AGUDA
TENDN DE AQUILES
TENOSINOVITIS DEL TIBIAL POSTERIOR
TENDINITIS CRNICA
TENDN DE AQUILES
TENDN ROTULIANO
TENDINITIS CRNICA CALCIFICADA
MANGUITO ROTADOR
PANNUS EN EL EXTENSOR DEL CARPO
TENDINITIS CRNICA
AMILOIDSIS
GOTA
RUPTURA PARCIAL
BICEPS BRAQUIAL
TENDN DE
AQUILES
RUPTURA TOTAL
TENDON DE AQUILES HEMATOMA
BICIPITAL
LESIONES TRAUMTICAS DE LIGAMENTOS
RUPTURA DEL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL DE LA RODILLA
LIGAMENTO TIBIO PERONEO
BURSITIS AGUDA
REGIN SUPRAPATELAR
BURSITIS CRNICA
REGIN INFRAMALEOLAR QUISTE DE BAKER
BURSITIS INFLAMATORIA E INFECCIOSA
OLCRANON
CALCNEO
BURSITIS HEMORRGICA
INFRAPATELAR
SUBDELTOIDEA
BURSITIS METABLICAS
GOTA
COLECCIN O DERRAME
REGIN SUPRAPATELAR
LIPOHEMARTRSIS POR FRACTURA DEL PLATILLO TIBIAL
SEPSIS Y DERRAME ARTICULAR
CADERA
ENGROSAMIENTO SINOVIAL
ARTRITIS REUMATOIDE
SINOVITIS VILLOSO-NODULAR Y ARTRITIS REUMATOIDE
LESIONES DEGENERATIVAS
CARTILAGO DEL CONDILO MEDIAL
FRACTURA POR STRESS Y NEURITIS PERONEA
NEURITIS POSTRAUMTICA
NEURINOMAS Y NEUROFIBROMAS
NEUROFIBROMATOSIS
CITICO
NEURINOMA SUBCUTNEO
FRACTURAS
PERON
FMUR
OSTIOMIELITIS
FORMACIN DE REACCIN SEA
EDEMA
LIPOMAS
QUISTES
CUERPOS EXTRAOS
REGION METACARPIANA
SEGUNDO DEDO
CUERPO EXTRAO (MADERA) EN EL MSCULO VASTO EXTERNO
EL TNEL DEL CARPO
EL ULTRASONIDO NORMAL
SINDROME DEL TNEL DEL CARPO FISIOPATOLOGA
EL NERVIO MEDIANO Y LOS TENDONES DE LOS MSCUOS FLEXORES DE LOS DEDOS (FLEXOR PROFUNDO Y SUPERFICIAL Y FLEXOR LARGO DEL PULGAR) RECORREN EN SU TRAYECTO DESDE EL ANTEBRAZO A LA REGIN PALMAR POR UN DESFILADERO O TNEL ANATMICO DELIMITADO DORSALMENTE POR LAS ESTRUCTURAS DEL CARPO Y EN EL LADO PALMAR POR EL RETINCULO DE LOS FLEXORES QUE CONSTITUYE UN LIGAMENTO ANCHO. EL NERVIO MEDIANO SE LOCALIZA EN POSICIN PALMAR EN RELACIN A LAS ESTRUCTURAS FLEXORAS. CON LA FLEXIN DE LA MUECA EL NERVIO MEDIANO PUEDE SUFRIR DISCRETA LUXACIN Y DEFORMIDAD LA CUAL PUEDE INCREMENTARSE CON APLANAMIENTO DEL NERVIO PRODUCIENDO EL CUADRO CLNICO DEL SINDROME DEL TNEL CARPIANO EL CUAL CONSISTE EN UNA NEUROPATA TRADUCIDA EN DOLOR Y PARESTESIAS DE LOS DEDOS EN EL LADO RADIAL DE LA MANO Y EN FORMAS MAS AVANZADAS ASOCIARSE A DEBILIDAD Y ATROFIA DE LA MUSCULATURA TENAR . PUEDE PRODUCIRSE POR UNA GRAN VARIEDAD DE CAUSAS ENTRE LAS CUALES SE ECUENTRAN : TUMORES, GANGLIONES DELCARPO, HIPERTROFIA MUSCULAR, ARTRTIS REUMATOIDE, DEPSITOS GRASOS, FRACTURAS CON REACCIN HIPERTRFICA DE REPARACIN .
SINDROME DEL TNEL DEL CARPO
EJEMPLO..MUJER 54 AOS SECRETARIA TRANSCRIPTORA DE REPORTES RADIOLGICOS. OPERADA DEL LADO DERECHO . ACTUALMENTE CON SINTOMAS DEL LADO IZQUIERDO
CANALDE GUYON
EL NERVIO CUBITAL PASA DESDE EL ANTEBRAZO A LA MANO SIGUIENDO UN TRAYECTO A NIVEL DE UN CANAL ESTRECHO ( GUYON) JUNTO A LA ARTERIA CUBITAL. ESTE CANAL SE EXTIENDE DESDE EL HUESO PISIFORME HASTA EL GANCHO DEL GANCHOSO Y SE ENCUENTRA DELIMITADO POR EL RETINCULO DE LOS FLEXORES, EL MUSCULO ABDUCTOR DEL QUINTO DEDO ( HIPOTENAR) . EN CASOS DE UN ESTRECHAMIENTO DEL CANAL PUEDE PRODUCIRSE UNA NEUROPATA CUBITAL AL IGUAL QUE PUEDE OCURRIR EN EL TUNEL DEL CARPO CON ELNERVIO MEDIANO
OTROS EJEMPLOS
RUPTURA DE LA UNIN MSCULO TENDINOSA DEL GEMELO MEDIAL
BURSITIS SUPRAPATELAR
RUPTURA P. VASTO EXT. BURSITIS AGUDA
LUXACIN T. BICIPITAL
TENDINITIS Y RUPTURA FIBROSIS Y CALCIFICACIONES
TENDINITIS Y RUPTURA PARCIAL ROTULIANA
RUPTURA P-B-BR.
BURSITIS CRONICA SUBDELTOIDEA
TENDINITIS PORCION LARGA BB
RUPTURA PARCIAL TENDN PORCIN LARGA BCEPS BRAQUIAL
SEPSIS-GAS
TUMOR MUSLO OCLUSIN VENOSA ADENOPATIAS
T. OSEO BENIGNO OSTEOCONDROMA
QUISTE DE BAKER
GRACIAS
