Curso Bioqumica Clnica
Sustancias Reductoras
Alumnos :
Jorge Augusto Mendoza de la Cuba
Herver Montesinos Paredes
Erika Almanza Morales
Metodos
Conceptos
basicos
Definicion
Para que
sirve la
prueba
Que
patologias
se
identifican
Oxidacion
Reduccion
La oxidacin, es la
reaccin qumica a
partir de la cual un
tomo, in o molcula
cede electrones;
entonces se dice que
aumenta su estado de
oxidacin.
Es aquel elemento
qumico que suministra
electrones de su
estructura qumica al
medio, aumentando su
estado de oxidacin, es
decir, siendo oxidado.
Es una prueba de deteccin que se
utiliza para determinar la presencia de
diversas sustancias en la orina, las
cuales reaccionan qumicamente ante
un medio de contraste metlico
indicador llamado sulfato cprico.
Entre las sustancias reductoras
ms comnmente examinadas
se encuentran la glucosa o la
galactosa
reduccin
de cobre
benedict
Clinitest
Los mtodos utilizados para
detectar sustancias reductoras
se basan en el hecho de que en
soluciones fuertementes
alcalinas y en presencia de
calor , los azucares reductores
producen la reduccin de iones
cpricos en xido cuproso.
.
la reaccin provoca un
cambio de color del azul
al anaranjado ( o rojo)
pasando por el verde, lo
cual depende de la
cantidad de sustancias
reductoras presentes en
la orina
Es un mtodo de auto calentamiento para al
determinacin semicuantitativa de sustancias
reductoras en la orina.
La tabletas contiene los siguientes reactivos:
Sulfato de cobre
Acido ctrico
Hidrxido de sodio
Carbonato de sodio
Cuando se colocan en una mezcla de agua y orina se
disuelven con rapidez por al accin del carbonato de sodio
y del cido ctrico que actan como efervescentes.
El hidrxido de sodio proporciona el medio alcalino
necesario para la reaccin y el calor requerido es
proporcionado por al reaccin del hidrxido de sodio con
el agua y el cido ctrico
Las sustancias reductoras presentes en la orina
reaccionan con el sulfato de cobre reduciendo los iones
cpricos a xido cuproso.
Para tomar la muestra de orina, la persona
recoge una cantida determinada.
Un recipiente limpio se recomienda recoger
aproximadamente 30 a 60 ml (dos onzas) de
orina y retirarlo.
Finalmente, se debe entregar o llevarlo a un
laboratorio de bioanalisis
Para los bebs, es necesario lavar
completamente el rea alrededor de la uretra,
abrir una bolsa colectora de orina .
Luego se coloca una tableta Clinitest en un
muestra de orina y, si las sustancias reductoras
de orina estn presentes (como la glucosa, la
galactosa u otras sustancias reductoras),
la orina se tornar de color azul.
Preparacin para el examen
No se necesita ningn tipo de preparacin
especial para realizar esta prueba, pero si se est
recolectando la orina de un beb, puede ser
necesario tener un par de bolsas recolectoras de
orina adicionales.
VALORES NORMALES
Este examen constituye una
forma econmica y rpida de
tamizaje para diabetes y
problemas innatos de
metabolismo como la
galactosemia.
Significado de los resultados
anormales
La tableta Clinitest se tornar
naranja, luego marrn o marrn
verdoso si hay presencia de un
agente reductor y el color hacia el
cual cambia depende del
porcentaje de dicho agente
reductor presente.
Normalmente no se
detecta ni glucosa ni
galactosa en la
orina.
Por lo tanto, la
tableta de Clinitest
no debe hacer que la
orina se torne azul.
Una sustancia urinaria reductora
que podra estar presente es la
glucosa (como se observa en la
diabetes).
Colocar 5 gotas de orina en un tubo de
ensayo.
Agregar 10 gotas de agua y mezclar agitando.
Colocar una tableta Clinitest en el tubo y
observar al reaccin completa. No agitar el
tubo durante al reaccin o hasta 15 segundos
despus de que haya finalizado al ebullicin.
Se deben tomar precauciones porque el
fondo del tubo se torna caliente
Cules Son Los Riesgos
Si se toma la muestra a un beb, se puede presentar cierta irritacin en la
piel causada por el adhesivo de la bolsa colectora.
Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones
de glucosa en la orina son, entre otros:
cido aminosaliclico, cefalosporinas, hidrato de cloral, cloranfenicol,
dextrotiroxina, diazxidos, diurticos, estrgenos.
Algunos de los medicamentos que pueden provocar un resultado falso
positivo cuando la prueba se realiza con la tableta Clinitest, ms no con la
tira reactiva, son: cido acetilsaliclico, cido ascrbico, cefalotina, hidrato
de cloral, nitrofurantona, estreptomicina y sulfonamidas.
Los medicamentos que pueden provocar un resultado falso negativo:
son el cido ascrbico, levodopa y fenotiacinas
METODO DE BENEDICT
La prueba de benedict fue durante mucho
tiempo el mtodo estndar de determinacin
de glucosuria, a pesar de no ser tan especfica
para glucosa.
La reaccin es muy similar a la de Clinitest, y
el reactivo de sulfato de cobre, alcalino y de
color azul es reducido, formndose un
precipitado de rojo xido cuproso
Sulfato de cobre
17.3 g
Citrato de sodio o de ptasio
173 g
Cristales de carbonato de sodio
200 g
O Carbonato de sodio anhdrido
100 g
Agua destilada para completar
1000 ml
Disolver el citrato y el carbonato en unos
700 ml de agua con ayuda de calor.
Filtrar.
Disolver el sulfato de cobre en
aproximadamente 100 ml de agua caliente y
vertirlo en solucin de citrato
carbonato revolviendo.
Dejar que se enfre antes de diluir hasta
completar los 1000 ml con agua
Colocar 5 ml de reactivo en un tubo
de ensayo
Agregar 8 gotas de orina y mezclar
bien
Colocar el tubo en bao Mara hirviendo
durante 5 minutos o calentar con
llama hasta su ebullicin durante 1-2
minutos.
Dejar que se enfre lentamente
Negativa
000000000000
Color azul claro, puede
formarse un precipitado
azul
Trazas
1+
00000000000
Color verde azulado
2+
3+
4+
Color verde, precipitado
verde o amarillo
Color amarillo a verde,
precipitado amarillo
Color
amarillo
anaranjado, precipitado
amarillo-naranja
Color amarillo rojizo,
precipitado rojo ladrillo o
rojo.
El reactivo de benedict es tambin reducido por glucornidos y por el
cido homogentstico.
Dosis masiva de diferentes frmacos incluyendo penicilina,
estreptomicina, salicilatos, oxitetraciclina, polivinilpirrolidona, dextrn
y el acido para-aminosaliclico pueden dar reacciones positivas falsas.
Los conservadores urinarios, formalina y
el formaldehdo, son sustancias reductoras, de modo que su presencia
puede
dar lugar a resultados falsos positivos, stos tambin son posibles, segn
bradley y colaboradores con al ebullicin prolongada durante el
procedimiento.
Una proteniuria muy importante y
considerables depsitos de urato pueden tambin interferir la reaccin,
dando resultados falsos positivos.
Resultados negativos falsos.
Slo son posibles si el
procedimiento no ha sido seguido correctamente
Qu es este examen?
Este examen mide azcares no absorbidas en
materia fecal. Se utiliza para evaluar
incapacidad de digerir los carbohidratos, o
incapacidad de absorber los nutrientes de
alimentos y bebidas
Los azcares son rpidamente
absorbidos pueden permanecer en el
intestino y causar diarreas,
ocasionadas por la presin osmtica
de los azcares no absorbidos
Como resultado de la fermentacin
bacteriana, las heces pueden llegar a
ser cidas con una alta concentracin
de cido lctico. La medicin del pH
demuestra ste proceso
Los azcares no absorbidos son determinados
como sustancias reductoras.
Aunque la sucrosa no es un azcar reducido, est
sujeto a la hidrlisis cida en el intestino, y es
tambin medido como una sustancia reductora.
Clasicamente las heces de pacientes con
deficiencia de disacaridasa son lquidas, cidas y
de apariencia espumosa.
Porque se realiza
este examen:
Los exmenes de laboratorio pueden
realizarse por muchas razones,
como investigacin rutinaria de
salud o sospecha de enfermedad o
de toxicidad. Y tambien
Intolerancia a la lactosa
Muerte del tejido intestinal del
recin nacido
Para obtener una muestra de heces, le pedirn
que defeque en un recipiente especial. Evita que
caigan orina, agua, pauelos desechables o
papel higinico en la muestra.
Volumen Normal :1 gramo
Volumen Peditrico : 0.5 gramos
Recoleccin : Materia Fecal fresca
Se realiza una suspensin acuosa de la
materia fecal y se agrega el reactivo Clinitest.
Rango de referencia :
Rango Normal: < 2 mg/g de heces
Rango en el lmite: entre 2-5 mg/g de heces
Rango Anormal: > 5 mg/g de h
Tiempo de anlisis
1 hora si es urgente, 4
horas en pacientes
hospitalizados y 6 horas en
pacientes ambulatorios.
Refrigerada de 2-8oC
hasta 24 horas; congelada
ms de 24 horas.
Detectar deficiencia de enzimas
intestinales, principalmente de
sacarosa y lactosa (disacridasas),
debido a una deficiencia congnita
o daos inespecficos en la mucosa.
La fermentacin
bacteriana puede
ocasionar
resultados falsos
bajos si la muestra
no es analizada
dentro de una 1
hora despus de
su recoleccin.
En neonatos
pueden
observarse
resultados altos.
Los resultados de las pruebas de laboratorio
pueden variar dependiendo de la edad, gnero,
historia clnica, el mtodo usado para esta
prueba y muchos otros factores.
Adultos y Nios [2]:
Normal: = 0.25 g/dL
Sospechoso: 0.25-0.5 g/dL
Anormal: > 0.5 g/dL
Gracias
