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Fibrilacion Auricular

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más común. Se caracteriza por latidos auriculares irregulares e incoordinados que producen un ritmo cardíaco rápido e irregular. Existen varias causas como enfermedades cardíacas, factores metabólicos, genéticos y de estilo de vida. La clasificación se basa en la respuesta ventricular y tiene implicaciones en el tratamiento. Los síntomas pueden incluir palpitaciones, fatiga y disnea. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y electrocardiograma

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Nahydu Velasquez Cabrera
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Fibrilacion Auricular

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más común. Se caracteriza por latidos auriculares irregulares e incoordinados que producen un ritmo cardíaco rápido e irregular. Existen varias causas como enfermedades cardíacas, factores metabólicos, genéticos y de estilo de vida. La clasificación se basa en la respuesta ventricular y tiene implicaciones en el tratamiento. Los síntomas pueden incluir palpitaciones, fatiga y disnea. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y electrocardiograma

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FIBRILACION

AURICULAR

Lafibrilacin auricular(FA) es la
arritmia cardiacams frecuente en la
prctica
clnica.La
FA
es
una
enfermedad que se caracteriza por
latidos auriculares incoordinados y
desorganizados,
produciendo
un
ritmo cardacorpido e irregular (es
decir, latidos cardiacos irregulares).

CLASIFICACION
DE
FIBRILACION
AURICULAR

Adems de la clasificacin previa, es


importante clasificar el evento de acuerdo
a la respuesta ventricular presenta, lo
que tiene capital importancia desde el
punto de vista de tratamiento e
implicaciones
hemodinmicas
importantes.

Causas cardacas
Valvulares,
como
insuficiencia
mitral, insuficiencia tricuspdea
No valvulares, como insuficiencia
cardaca,
cardiopata
coronaria,
miocarditis,
infarto
agudo
de
miocardio
Causas extracardacas
Predisposicin gentica
Disfunciones
metablicas
endocrinas, como trastornos de la
funcin tiroidea
Factores psicosociales
Deporte de resistencia
Apnea del sueo
Frmacos con potencial arrtimgeno
Alcohol
Factores de riesgo predisponentes:
Hipertensin arterial
Diabetes mellitus

ETIOLOGIA:

FISIOPATOLOGIA

CLINICA:
SNTOMAS: Puede ser asintomtica, sobre todo en pacientes con
conduccin aurculo-ventricular anormal y respuesta ventricular
moderada
Los pacientes con FA pueden presentar:
Palpitaciones
Presncope
Sncope
Disnea
Dolor torcico
Insuficiencia circulatoria perifrica
Complicacin emblica perifrica

SIGNOS:
Ritmo cardaco irregular
1 Ruido de intensidad variable
Deficit de pulso
Pulso rpido e irregular en frecuencia y amplitud
Ausencia de onda "a" yugular

ENFOQUE
DIAGNOSTICO
Y
TRATAMIENTO

- Historia clnica rigurosa en pacientes con sospecha de FA o con FA


conocida

El manejo agudo se debe centrar en aliviar los sntomas y valorar los riesgos
de FA.
EVALUACION CLINICA:
- Clasificacion de EHRA
- Estimacion del riesgo de ACV
- Factores predisponentes de FA
- Complicaciones
- Establecer el inicio del episodio de arritmia para definir el tipo de FA
-> FA < de 48 horas pueden ser cardiovertidos)
- Si FA > 48 hs. -> ecocardiografa transesofagica, descartar trombo
- Control urgente de la frecuencia en ICA
- Ecocardiograma de urgencia
- ECOCARDIOGRAMA:
Valorar patologa cardiaca estructural
Valorar trombos intracavitarios
+ Son indicadores ecocardiogrficos de riesgo tromboemblico:
- fraccin de expulsin < 45 %
- presencia de contraste espontneo en aurcula izquierda
- tamao de aurcula izquierda > 45 mm

FARMACOS EN PACIENTES CON FA Y CARDIOPATIA


ESTRUCTURAL

ESTRATIFICACION
RIESGO
TROMBOEMBOLICO

PRONOSTICO Y
PREVENCION
La FA duplica el ndice de mortalidad y empeora los sntomas
en la insuficiencia cardaca.
Los mayores casos de peor pronstico se ven en el sndrome
de Wolff-Parkinson-White y en los pacientes que presentan
embolias.
Es importante resaltar, porque en ocasiones no se lo tiene
en cuenta, que ante toda crisis de FA pensemos en
descartar el hipertiroidismo y la apnea del sueo.

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