facultad de odontologa
Manejo odontolgico integral
Presentado por:
Diego Alejandro Mendez
Laura Orduz Camargo
VI semestre
INFORMACION GENERAL DEL
PACIENTE
NOMBRE: Gilma Santoque Rey
EDAD: 31 aos
SEXO: Femenino
OCUPACION: Hogar
ESTADO CIVIL:Casada
FECHA DE INGRESO: 4 de septiembre
1.Fotografa frente
MOTIVO DE CONSULTA
PORQUE QUIERO QUE ME ARREGLEN
LOS DIENTES
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
ANAMNESIS
DATOS PERSONALES: a nivel sistmico refiere
antecedentes de hipoglicemia y gastritis controlada,
ninguna hospitalizacin y refiere alergia a la anestesia
con epinefrina por lo cual para los procedimientos ser
indicado anestesia con felipresina .
DATOS FAMILIARES: paciente refiere antecedentes de
hipertensin y diabetes .
EXAMEN FISICO GENERAL
peso
Estatura
1.50 metros
Presin arterial
92/60 mm/hg
Temperatura
37 C
Peso
78 kg
Pulso
55 laXminu
HABITOS DE HIGIENE ORAL
Frecuencia de cepillado
3 veces al da
Tcnica de cepillado
Tcnica Horizontal o de
Fones
Usa seda dental
no
Tipo de cepillo
Cepillo convencional-medio
Usa enjuague bucal
Enjuague cosmtico
Otros:
no
http://
www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/uso-cepillo-dental.sht
ml
http://
es.slideshare.net/Gyno2012/enjuagues-bucales-11143573
TRATAMIENTOS RECIBIDOS
Exodoncia 18
Fotografa intraoral arcada superior
Operatoria amalgama
oclusal
Tratamiento
convencional de
conductos 36
Fotografa intraoral arcada inferior
EVALUACION FUNCIONAL
FUNCION
FONACION
DEGLUSION
RESPIRACION
MASTICACION
http://leslyyeducacionfisica.blogspot.com/2011/
09/evaluacion-funcional-elementosy.html
EXAMEN CRANEOMANDIBULAR
DOLOR ARTICULAR: no presenta
DOLOR MUSCULAR: no presenta
RUIDO ARTICULAR: no presenta
ALTERACION DEL MOVIMIENTO
Presenta desviacin confluente
DESARMONIAS OCLUSALES:
11,13,23,25,42,34,33,34
EXAMEN CLINICO INTRAORAL
ANALISIS DE SONRISA
1.
POSICION DEL LABIO SUPERIOR: normal
2.
RELACION DE LOS DIENTES SUPERIORES Y EL LABIO INF:
normal
3.
EXPOSICION DENTAL: media
ANALISIS DE LA LINEA MEDIA
DERECHA
3mm
Fotografa intraoral en oclusin
IZQUIERDA
EVALUACION ESTATICA
ARTICULADOR ABIERTO:
CURVA DE
WILSON
CONFIGURACION DEL
ARCO SUPERIOR E:
INFERIOR: ovoide
FACETAS DE
DESGASTE:11-12-13-1421-22-24-31-32-36-41-4243-44-45
MALPOSICIONES:23-31-3242-41-43
EVALUACION ESTATICA
ARTICULADOR CERRADO:
CLASIFICACION
DE ANGLE
DERECHA: clase II divisin I
CLASIFICACION
DE ANGLE
IZQUIERDA: clase II divisin I
RELACION
CANINA
DERECHA:CLASE II
IZQUIERDA: clase III
RELACION
INTERMAXILAR:
Armnica
RELACION
DENTARIA:
Desarmona oclusal
PLANOS
OCLUSALES: CURVA
DE SPEE: Normal
EVALUACION DINAMICA
ARTICULADOR CERRADO
RELACION
CENTRICA:NO
PRESENTA
TRABAJO DERECHO:
BALANZA IZQUIERDA:
TRABAJO IZQUIERDO Y
BALANZA DERECHA:
HALLAZGOS DENTALES
Foto intraoral arcada superior
Foto intraoral arcada inferior
OBTURACIONES DEFECTUOSAS: 17 -15-28-27-26-36-37-38-47
AUDENCIAS DENTARIAS:18
FACETAS DE DESGASTE: 11.12.13.14.21-22-24-34-31-32-33-4142-43-44
ANALISIS INTRAORAL
BIOTIPO PERIODONTAL: grueso
CONTORNO GINGIVAL: festoneado
COLOR: rosado- brillante
CONSISTENCIA: blanda
TEXTURA: lisa
FOTOS INTRAORALES POR SEXTANTES V,P
PRIMER
SEXTANTE
SEGUNDO
SEXTANTE
TERCER
SEXTANTE
FOTOS INTRAORALES POR SEXTANTES V,L
CUARTO
SEXTANTO
QUINTO
SEXTANTE
SEXTO
SEXTANTE
HALLAZGOS RADIOGRAFICOS
ANALISIS RADIOGRAFICO Y PERIODONTAL
Zona radiopaca
compatible con
obturacin en
amalgama 17-15 D
Zona radiolucida
compatible con
perdida horizontal
Zona radiopaca
compatible con
obturacin
definitiva 26-27
Zona radiolucida
compatible con
obturacin en
amalgama 37
Zona radiopaca
compatible con
perdida horizontal
Zona radiopaca
compatible con
t.c.c diente 46
DIAGNOSTICO ESQUELTICO
Se traza una lnea de punto
A a punto N, y otra lnea del
punto N al punto B
N
Valor normal: 2+/- 2
DIAGNOSTICO
Clase I esqueltica
Clase II esqueltica
Clase III esqueltica
B
Anatomia funcional y biomecnica del sistema
masticatoria capitulo 1 okeson
Diagnosticos y tratamientos de ATM capitulo 2 okeson
Mecanica del movimiento mandibular capitulo 4 okeson
DIAGNOSTICO GENERAL
ASA I
Paciente sano
ASA II
Enfermedad sistmica
Fumador.Hipertensin controlada.Diabtico
grave.Sin limitacin
controlado.
funcional
ASA III
Enfermedad sistmica Cardipata por isqumia (angina o infarto) con
grave.Con limitacin tolerancia al esfuerzo.Bronquitis crnica con disnea al
funcional
esfuerzo.
ASA IV
Enfermedad sistmica
Bronquitis crnica con disnea en reposo.Paciente en
grave.Riesgo de vida
hemodialisis a espera de trasplante renal
para paciente.
ASA V
Paciente moribundo.
https://www.propdental.es/sedacionconsciente/clasificacion-asa-dental/
Paciente sano
DIAGNOSTICO FACIAL
ANGULO DE LA CONVEJIDAD FACIAL
PERFIL FACIAL RECTO
PERFIL FACIAL CONCAVO
PERFIL FACIAL CONVEXO
gabela
subnasa
VALOR NORMAL 12+/-4
pogonio
http://es.slideshare.net/femersony1/a
nlisis-de-steinerpptx
DIAGNOSTICO CEFALOMETRICO
Se traza una lnea del punto S
al punto N y del punto N al
punto A.
Valor normal: 82 +/- 2
s
Diagnostico
A
Prognatismo de max
superior
Retrognatismo de max
superior
Posicion normal del max
superior
Anatomia funcional y biomecnica del sistema masticatoria
capitulo 1 okeson
Diagnosticos y tratamientos de ATM capitulo 2 okeson
Mecanica del movimiento mandibular capitulo 4 okeson
DIAGNOSTICO DENTAL
CLASIFICACION DE KENNEDY:
DESARMONIAS OCLUSALES
MALPOSICION DENTARIA
Superior :23
Inferior:32,33,42
ROTACIONES: DIENTE 33-42
CURVA DE SPEE: Normal
1.
The dental trauma guide -2010, international ossosiation of dental traumatology.
http://www.dentaltraumaguide.org/Primary_teeth.aspx Protocolo para el manejo de
lesiones traumticas dentarias-2007,internatiomal ossosiation of dental
traumatology.http://seminarioprotesisi.blogspot.com/2012/08/clasificacionkennedy.html
Superior clase II
Inferior clase I
DIAGNOSTICO CRANEO MANDIBULAR
DESORDENES
BASICOS:
Hiperactividad
DISGNASIA
SUPERIOR E INFERIOR :
Mordida Borde a Borde
DISGNASIA TRANVERSALES:
Desarmona oclusal
https://bay172.mail.live.com/mail/ViewOfficePreview.aspx?
messageid=mgV0AyBbM_5BGW7NidZ19Fog2&folderid=flinbox
&attindex=0&cp=-1&attdepth=0&n=82775291
DIAGNOSTICO PERIODONTAL
PERIODONTITIS CRONICA LOCALIZADA LEVE 17-21-25-2628
PERIODONTITIS CRONICA LOCALIZADA SEVERA 12-11-2738
Federacion odontolgica colombiana- enfermedad periodontal
una nueva clasificacin, cesar A Olarte, Claudia jovana
ortega.
HALLAZGOS PERIODONTALES
DEFORMIDADES MUCOGINGIVALES
COLAPSO DE REBORDE: NO PRESENTA COLAPSO POR
PRESENCIA DENTAL
TRAUMA OCLUSAL : PRIMARIO:
SECUNDARIO:
Federacion odontolgica colombiana- enfermedad
periodontal una nueva clasificacin, cesar A Olarte,
Claudia jovana ortega.
DIAGNOSTICO ENDODONTICO
Diente previamente tratado 36
Pulpitis irreversible asintomtica
15
Asociacion colombiana de endodoncia, nuevos
diagnosticos
ttp://www.asociacioncolombianadeendodoncia.co
m/content/diagn%C3%B3stico-endodoncia
PRONOSTICO
INDIVIDUAL: Aceptable
GENERAL: Favorable
http://es.slideshare.net/mdaly21/derminacion-delpronostico
PLAN DE TRATAMIENTO A
REALIZAR
FASE
SISTEMICA: no requiere
FASE
DE URGENCIAS:NO REQUIERE
FASE HIGENICA
TERAPIA BASICA: motivacin, instruccin de higiene
oral, control de placa, raspaje coronal y alisado
radicular, control de caries, control del trauma
oclusal, pulido coronal.
FASE REVALUATIVA
RE-EVALUACION INICIAL: CADA 3 MESES
FASE CORRECTIVA INICIAL
CIRUJIA:Exondoncia a mtodo cerrado de diente 28 y 48
ENDODONCIAtratamiento convencional de conductos diente
15,retramiento del diente 36
OPERATORIARestauracin en resinas en dientes 17 oclusal 12
borde incisal 11 borde incisal 26 ocluso-palatino 27 oclusal 37
oclusal 36 oclusa paltino-disto-cervical 35 distal
FASE CORECTIVA FINAL
PROSTODONCIARetenedor intrarradicular colado del diente 15. y
36,provisional autopolimerizante en dientes 15 y 36 corona
metal porcelana .
TRATAMIENTO IDEAL
FASE CORRECTIVA 1
PERIODONTAL
CIRUGIAS PERIODONTALES : NO REQUIERE
RE-EVALUACION 1: control de placa, disminucin de la
profundidad de sondaje, disminucin del sangrado,
controles de la parte de endodoncia
FASE CORRECTIVO 2
ORTODONCIA
PACIENTE REQUIERE INTERCONSULTA CON ORTODONCIA POR
PRESENTAR APIAMIENTO EN SECTOR ANTERIOR
RE-EVALUACION 2: control de placa, disminucin de la
profundidad de sondaje, disminucin del sangrado,
controles de la parte de endodoncia
FASE CORRECTIVA 3
PERIODONTAL
cirugas de implantes diente 15
RE-EVALUACION: verificar proceso de oseointegracion,
evaluacin de los tejidos periodontales y
periimplantares, re-evaluar el estado periodontal.
FASE CORRECTIVA 4
REHABILITACION
REHABILITACION SOBRE IMPLANTES 15 -36
REHABILITACION SOBRE DTES: PROVISONAL 15 -36
CARILLAS EN SECTOR ANTERIOR
FASE DE MANTENIMIENTO Y
CONTROL
CONTROL ENDODONTICO CLINICO Y RADIOGRAFICO:
1,3,6,9,12 meses
CONTROL PERIODONTAL: 3,6 meses y luego cada ao ,
radiografas cada 6 meses
CONTROL ORTODONTICO: 1,3,6 meses y luego anual
CONTROL DE OCLUSION: 1,3,6 y luego cada ao
indefinidamente
