EXAMEN GENERAL DE
ORINA (EGO)
E.G.O.
Tambin denominado uroanlisis es una
de las pruebas de gabinete ms
importante en la determinacin del estado
de salud de un paciente, ya que mediante
este anlisis se pueden determinar
muchas caractersticas de funcionamiento
en varios rganos internos.
EL ESTUDIO DE LA ORINA SE PUEDE PLANTEAR DESDE DOS
PUNTOS DE VISTA:
Deteccin de
Ex
Dx y Tx de
metablicas
enfermedades
no
renales o del directamente
tracto urinario relacionadas
con el sistema
urinario
UTILIDAD DEL EGO
Examen preventivo
Examen de rutina
Para control de efectividad de
frmacos
Protenas
Glucosa
Cetonas
Bilirrubina
s
Urobiling
eno
Hemoglobi
na o
mioglobin
a
Nitritos
Examen
microscpico
Aspecto
Color
Olor
Volumen
pH
densidad
Examen qumico
Examen fsico
Clulas
Eritrocitos
Leucocitos
Cristales
Cilindros
Color
Olor
VOLUMEN.
Este parmetro es influenciado por
mltiples condiciones como son tamao
del paciente, tipo de alimentacin,
actividad fsica, disponibilidad de agua,
temperatura y humedad ambiental entre
otros.
El volumen de orina se debe determinar
en los casos en los que clnicamente se
observe poliuria y polidipsia, proteinuria y
para evaluar la perfusin renal en
pacientes en estado de choque.
Volumen
Poliuria
Nicturia
Oliguria
Enuresis
Polaquiur
ia
Anuria
Orina cida
pH
Orina Alcalina
Fisiologa:
Alimentacin rica en carne
Alimentacin pobre en hidratos de
carbono
Hambre con catabolismo proteico
aumentado
Ejercicio muscular prolongado
Fisiologa:
Alimentacin vegetariana
Medicamentos con efecto
alcalinizante
Agua alcalina
Desordenes orgnicos: (patologas)
Acidosis respiratoria y Metablica.
Cetoacidosis diabtica
Falla renal primaria
Vmito severo (paradojica acidura
del vmito)
Diarrea severa
Extravasacin
Pirexia
Catabolismo de protena
Hipoxia
Desordenes orgnicos: (patologas)
Alcalosis respiratoria o metablica
Infeccin urinaria dada por
bacterias reductoras de urea.
Vmito
Acidosis tubular renal (inhabilidad
para acidificar)
Cistitis
Ulcera gstrica obstructiva
Drogas:
Sales de fosfato (sodio, potasio o
amonio)
Metionina
Clorhidrato de amonio
cido ascrbico (en dosis altas)
Furosemida
Drogas:
Bicarbonato de sodio
Lactato de sodio
Acetato de sodio
Citrato de potasio
Densidad.
Es la comparacin del peso de la orina contra el peso
del agua destilada.
Hipostenric
as
Isostenricas
hiperestenri
cas
VALORES NORMALES (DENSIDAD)
RN. = 1.012
LACTANTES= 1.002-1.006
ADULTOS= 1.001-1.035
ADULTOS CON UNA INGESTION NORMAL DE LIQUIDOS=
1.016-1.022
EXMEN QUMICO.
Protenas
Nitritos
Hemoglo
bina o
mioglobin
a
Urobiling
eno
Glucosa
Cetonas
Bilirrubina
s
Protenas
Valores normales: <0.15g/muestra de 24 hrs
Clasificacin
Por relacin
de la etiologa
y el
mecanismo
involucrado
Por su
extensin
Proteinuria
intensa
Proteinuria
moderada
Proteinuria
mnima
Funcional
Orgnico
Prerrenal
Renal
postrrenal
GLUCOSA
A. Glucosuria
Fisiolgica:
B. Glucosuria
Farmacolgica:
Esta puede ocurrir en
todos aquellos casos en
los que se exceda la
capacidad de los tbulos
renales para reabsorber
glucosa, esto es cuando
se excede la cantidad de
170 a 180 mg/dl. de
glucosa en la sangre.
Ocurre en los casos de
administracin de
soluciones glucosadas,
as como por la
administracin de
glucocorticoides, aunque
la glucosuria en estos
casos no es muy
significativa, Glucagn y
Morfina son causa comn
de glucosuria.
CETONAS.
Su presencia en orina es una respuesta al dficit de
glucosa, manifestando una alta concentracin de
cuerpos cetnicos.
Existen tres diferentes tipos de cuerpos cetonicos:
acetona
cido
acetoacetic
o
cido hidroxibutr
ico.
BILIRRUBINAS.
La prueba de la bilirrubina en orina debe practicarse
cuando el color oscuro de la orina o la presencia de una
espuma amarilla indican esta posibilidad.
La bilirrubina es un producto de desdoblamiento de la
hemoglobina formado en las clulas
reticuloendoteliales del bazo, el hgado y la mdula
sea y transportado en la sangre por las protenas
La Bilirrubina no debe aparecer en orina ya
que es excretada hacia el intestino con la bilis
y en el intestino las bacterias la reducen a
urobilingeno que luego es oxidado y
excretado con las heces en forma de urobilina.
Presencia de bilirrubina en orina
La aparicin de bilirrubina en la orina indica una obstruccin al flujo de la bilis
desde el hgado, como clculos biliares, o un carcinoma de pncreas.
Por leccin en el hgado, permitiendo el paso de brr hacia la circulacin como
en hepatitis y cirrosis heptica.
UROBILINOGENO.
La Brr por bacterias intestinales es convertida en
urobilingeno y estercobilingeno.
Parte del urobilingeno se reabsorbe desde el intestino
hacia el hgado y se vuelve a excretar.
Una pequea parte filtra por rin y aparece en orina.
La excrecin normal de urobilingeno es de 0.5 a 2.5 mg /24
horas.
El urobilingeno en orina en condiciones normales presupone
permeabilidad de la membranas
La prueba de urobilingeno urinario es una de las pruebas ms
sensibles para determinar alteraciones hepticas
HEMOGLOBINA
Su determinacin puede ser til como complemento en la
identificacin del color de la orina, y debe interpretarse al
mismo tiempo que se determina el sedimento y la densidad de
la orina.
Se relaciona con un dao traumtico en los riones o en las vas
genitourinarias.
Pueden ser causa las anemias hemolticas, las reacciones
transfuncionales, las quemaduras, picaduras de araa,
infecciones etc.
NITRITOS
Una prueba positiva de nitrito indica que las bacterias
que reducen los nitratos urinarios a nitritos estn
presente en cantidad apreciable
EXAMEN MICROSCOPICO.
Clulas
Estructu
ras
diversas
Eritrocit
os
Cilindro
s
Leucocit
os
Cristales
CLULAS
Entre las clulas que pueden estar
presentes en la orina se encuentran
eritrocitos (hemates o glbulos rojos),
leucocitos (glbulos blancos) y clulas
epiteliales provenientes de cualquier punto
del tracto urinario, desde los tbulos hasta
la uretra, o como contaminantes
procedentes de vagina o vulva.
ERITROCITOS
Los hemates presentes en la
orina pueden provenir de
cualquier punto del tracto
urinario, desde el glomrulo
hasta el meato urinario, y en la
mujer constituyen a veces
contaminacin menstrual.
Cuando la muestra de orina es
fresca, los hemates presentan
aspecto normal de color plido o
amarillento, son discos uniformes
bicncavos, carecen de ncleo y
cuando se observan en
incidencia lateral tienen el
aspecto de vidrio de reloj.
LEUCOCITOS.
Los glbulos blancos pueden
entrar en cualquier punto
del tracto urinario desde el
glomrulo hasta la uretra.
En promedio, la orina normal
puede contener hasta 2
glbulos blancos/campo de
gran aumento. Los
leucocitos son de mayor
tamao que los eritrocitos
pero ms pequeos que las
clulas del epitelio renal.
Los leucocitos tienen por lo
general forma esfrica y color
gris oscuro o amarillo
verdoso.
La mayora de los leucocitos
de la orina son neutrfilos, y
habitualmente se les
identifica por sus grnulos
caractersticos o por las
lobulaciones.
CLULAS EPITELIALES
Las clulas epiteliales
presentes en la orina
pueden provenir de
cualquier sitio del tracto
urinario, desde los tbulos
contorneados proximales
hasta la uretra, o la vagina.
Normalmente pueden
encontrarse algunas
clulas epiteliales en la
orina como consecuencia
del desprendimiento
normal de clulas viejas.
En los casos en que la distincin es posible pueden
reconocerse tres tipos fundamentales de clulas
epiteliales:
1. Tubulares.
2. De transicin.
3. Pavimentosas.
CLULAS DE TUBULO RENAL.
Son ligeramente ms
grandes que los leucocitos
y poseen un ncleo grande
y redondeado. Pueden ser
planas, cbicas o
cilndricas. La presencia de
un nmero elevado de
clulas epiteliales tubulares
sugiere dao tubular, que
puede producirse en
enfermedades como
pielonefritis, necrosis
tubular aguda, y en el
CLULAS DE TRANSICIN.
Son de dos a cuatro veces ms grandes que
los leucocitos. Pueden ser redondeadas o
con proyecciones apendiculares. En
ocasiones poseen dos ncleos. Las clulas
de transicin revisten el tracto urinario
desde la pelvis renal hasta la porcin
proximal de la uretra.
CLULAS PAVIMENTOSAS O
ESCAMOSAS.
Se reconocen fcilmente por ser de
gran tamao, planas y de forma
irregular.
Contienen ncleos centrales
pequeos y abundante citoplasma.
El borde presenta a menudo
pliegues.
Las clulas epiteliales pavimentosas
provienen principalmente de la
uretra y de la vagina. Muchas de las
que se encuentran en la orina de la
mujer son el resultado de la
CRISTALES EN ORINAS ACIDAS.
Los cristales que se encuentran comnmente en las orinas
cidas son el cido rico, oxalato de calcio y los uratos amorfos.
Con menos frecuencia hay cristales de sulfato de calcio, uratos
de sodio, cido hiprico, leucina, tirosina, colesterol y sulfamida.
CRISTALES DE CIDO RICO
Pueden aparecer de diversas formas.
La ms caracterstica es de diamante
Aparecen como color amarillo o rojocastao
Se presentan principalmente en la gota
CRISTALES DE OXALATO DE CALCIO
Aparecen en forma de sobre.
Son incoloros.
Pueden presentarse en orinas alcalinas.
Se pueden encontrar despus de ingerir
tomate, ajo, naranjas y esprragos.
Piedras, diabetes mellitus y
enfermedad renal cronica
CRISTALES DE URATO AMORFO
No tienen forma alguna y pueden ser de
sodio, potasio, magnesio y calcio.
Tienen aspecto de granos y color
anaranjado o amarillento.
No tienen importancia a nivel clnico
CRISTALES EN ORINAS ALCALINAS.
Entre los cristales que pueden encontrarse en orinas alcalinas se incluyen los
siguientes: fosfato triple, fosfatos amorfos, carbonatos de calcio, fosfato de
calcio y uratos de amonio.
CRISTALES EN ORINAS ALCALINAS
Los
cristales
de fosfato
triple, se
presentan
como
prismas
incoloros.
Fosfato
amorfo, no
tienen
clnicamen
te ningn
significado.
Carbonato
de calcio,
Son
pequeas
esferas,
sin color.
Fosfato de
calcio, son
incoloros y
tienen
forma de
aguja con
forma
similar a
estrellas
Fosfato triple
Carbonato de
calcio
Fosfato amorfo
Fosfato de calcio
CILINDROS.
Los cilindros urinarios se forman en la luz de los
tbulos del rin . reciben ese nombre porque son
moldeados en los tbulos.
Estn compuestos de leucocitos, eritrocitos o
clulas renales.
Se mantienen juntos por una protena segregada
por el rin.
Se pueden presentar en
estasis urinaria(disminucin
del flujo de orina), acidez
incrementada, elevada
concentracin de solutos y
la presencia de
constituyentes proteicos. La
formacin de cilindros por
lo general tiene lugar en los
tbulos dstales y
colectores, porque es all
Leucocitario
granuloso
BACTERIAS.
Normalmente en la orina a nivel renal y
vesical no existen bacterias, pero puede
contaminarse por bacterias presentes en la
uretra, en la vagina o procedentes de fuentes
externas. Cuando una muestra de orina fresca
correctamente recolectada contiene gran
nmero de bacterias, y en especial cuando
esto se acompaa de muchos leucocitos, por
lo general es ndice de infeccin del tracto
urinario.
HONGOS.
Las clulas micticas son uniformes, incoloras,
por lo general de forma ovoide.
Pueden tener diferente tamao y con frecuencia
muestran gemacin. A veces se les puede
confundir con glbulos rojos pero, a diferencia
de stos, no son solubles en cido ni lcalis y no
se tien con eosina.
ESPERMATOZOIDES.
Pueden existir espermatozoides en la orina
masculina despus de convulsiones epilpticas,
enfermedades de los rganos genitales y en la
espermatorrea. Pueden tambin observarse en
orinas de ambos sexos despus del coito. Los
espermatozoides tienen cuerpo oval y cola
larga, delgada y delicada.
FILAMENTOS DE MOCO
Son estructuras de forma acintada, largas, delgadas y ondulantes que
pueden mostrar tenues estriaciones longitudinales. Algunos de los filamentos
ms anchos pueden confundirse con cilindroides o cilindros hialinos. Los
filamentos espesos tienden a incorporar leucocitos.
Qumica sangunea
Complementarios...
Riones
Los riones son rganos
retroperitoneales,
ubicados a cada lado de la
pared abdominal posterior.
Se situan en posici6n
oblicua, de adentro hacia
afuera.
Miden aproximadamente:
L: 11-12 cm;
T: 5-8 cm;
AP: 3,5 cm.
Radiografa
Paciente en
decbito dorsal,
Debe realizarse
debe mostrar
con preparacion
desde el
para evitar la
diafragma hasta 6 interposicion de
cm por debajo de gas y material
la sinfisis del
propio intestinal.
pubis.
Permite:
Demostrar la posici6n, tamao y
forma de las siluetas renales.
Identificar claramente los
musculos psoas.
Determinar si hay
visceromegalia, masas,
calcificaciones o cuerpos
extraos.
Radiologa
contrastada
Urografa: delineacion
radiogrfica del aparato
urinario, incluyendo el parenquima renal y la vejiga, mediante
un medio de contraste radiopaco.
Pielografa:
radiografia
que aparecen
delimitados por
el medioen
delacontraste
radiopaco
clices, las pelvis renales y
los ureteres:
Intravenosa
Retrograda
Anterograda
Cistografa: examen de la vejiga
Uretrografa: examen de la uretra
los
Urograma Excretor
Minimamente invasivo.
Objetivo:
Visualizar en su totalidad los
contornos renales, el
parenquima renal, los
sistemas pielocaliciales, los
ureteres y la vejiga.
Requerimientos:
Preparacin previa
Contaste yodado
Urograma Excretor
Rx simple de rbol urinario.
Administracion del contraste por
via EV.
Fase Nefrogrfica:
Rx entre 1 y 3 minutos luego del comienzo
de la administracion del contraste se
realiza una
Fase Nefrogrfica
Rx o tomografia lineal.
Urograma Excretor
Fase Pielogrfica
Fase Pielogrfica: Rx
seriadas a los 5, 10 y 20
minutos, en proyecci6n
anteroposterior
con
proyecciones oblicuas
suplementarias, si fuera
necesario.
Rx retardada a los 45
minutos, con replecion
vesical
Rx de vejiga postmiccion.
Urograma Excretor
Indicaciones:
Como estudio preliminar de otros procedimientos (est siendo
reemplazado por la ecografia y la TC)
Evaluar anomalias congenitas de los sistemas colectores
Sospecha de una lesion mucosa del aparato urinario superior.
Colico renal. Litiasis recurrente. Antes y despues de la litotricia.
Hematuria.
Sospecha de TBC urinaria.
Urograma Excretor
Contraindicaciones y complicaciones:
Riesgo de las radiaciones, especialmente en mujeres
embarazadas.
Contraindicaciones para la administracion de medios de
contraste yodado como insuficiencia renal o
antecedentes de reaccion grave a los mismos.
Complicaciones locales, debidas a la venopuntura
Reacciones adversas al medio de contraste.
Pielografa
Retrgrada
Indicaciones:
En caso de que otros
procedimientos no demuestren
satisfactoriamente la anatomia
pieloureteral
Para clarificar la presencia y la
naturaleza de reas de estenosis,
defectos de replecion o la
visualizaci6n incompleta de un
rea
Antes de procedimientos
intervencionistas como
ureteroscopia, extracci6n de
clculos o biopsias de la mucosa.
Cistografa
Indicaciones:
del organo
Evaluar la anatomia
Extravasaciones
Defectos de llenado, clculos de baja
densidad,
lesiones polipoides, diverticulos y
fistulas.
Diagnstico y clasificacin del reflujo
vesicoureteral (contina siendo el
gold standard)
Uretrografa
Retrgrada
Indicaciones:
Evaluacion de estrecheces congenitas
adquiridas.
Anomalias congenitas.
Traumatismos.
Falsas vias.
Abscesos periuretrales
y fistulas.
Trastornos funcionales
de la micci6n.
Ecografa
Es el metodo
ms utilizado por su inocuidad,
accesibilidad
y bajo costo.
Permite evaluar tanto
la corteza como la
medula renal.
hilio renal (tecnica
Se puede distinguir el
Doppler)
Ecografa
Indicaciones
Masas renales y vesicales.
Anomalias Congenitas.
Uronefrosis
Evaluaci6n del transplante renal.
Insuficiencia renal
Procedimientos intervencionistas.
Eco-Doppler
Eco-Doppler Color
Doppler Color y Espectral
La HTA renovascular como consecuencia de la estenosis critica de la arteria renal
es una causa secundaria de HTA potencialmente curable, lo que justifica su
detecci6n temprana.
Si bien la arteriografia continua siendo el gold standard, el eco Doppler color
constituye una modalidad no invasiva que se asocia con alta sensibilidad (8688%) y especifidad (91-94%) para la pesquisa de enfermedad renovascular en
poblaciones seleccionadas.
Angiografa
Enfermedad Vascular Renal:
Lesiones intrinsecas:
Aterosclerosis.
Displasia fibromuscular.
Aneurismas.
Fistulas AV
Embolia.
Trombosis (venografia)
Arteritis: Enfermedad de etc.
Lesiones extrinsecas:
Takayasu;
Aneurisma disecante.
Traumatismos.
Tumores renales.
Otros tumores intrabdominales.
Radioterapia.
periarteritis
nudosa;
Tomografa
Concepto:
anatomicas en el
Modalidad diagnostica que permite evaluar las estructuras
plano axial, y en equipos helicoidales o multidetector, reconstrucciones
en
plano coronal y sagital.
Objetivo:
o
Computarizada
Estudio morfol6gico y funcional.
Requerimientos:
Preparacion del paciente, administracion IV de contraste yodado.
SIN CONTRASTE
FASE NEFROGRFICA
FASE ARTERIAL
FASE DE EXCRECION
31
Resonancia
Magntica
CONCEPTO: Utiliza ondas de
radiofrecuencia (RF).
Objetivos: estudio morfol6gico
funcional.
Requerimientos:
Preparaci6n y colaboraci6n
paciente
Contraste paramagnetico
Bobinas
diferenciar y evaluar
morfofisiologia del aparato
urinario.
del
para
Medicina
Nuclear
Indicaciones:
Evaluacion
de la funci6n renal global
e individual
Evaluacion
de las causas de Hipertension Arterial.
Evaluacion
de las uropatias obstructivas (Gold standard en pediatria)
Evaluacion
de traumatismos y complicaciones quirurgicas. la funcion
Evaluacion
de del rion transplantado.
Diagn6stico diferencial de tumores renales.
Antecedentes de reacciones adversas a medios de contraste
yodado.evaluacion periodica de pacientes con enfermedad renal
conocida.
PET-CT
PET-CT. Es la combinacion entre
la tomografia por emision de
positrones y un tomografo
multidetector.
Objetivo:
o Estudio morfofuncional.
o Cambios bioquimicos y
moleculares.
o
Ruta metabolica
molecular.
Requerimiento: preparaci6n del
paciente, isotopo emisor de
positrones.
Riesgos : embarazo, lactancia.
Urocultivo
Es un anlisis microbiolgico
de la orina que sirve para
determinar la presencia de
bacterias en la misma.
Indicaciones
Infeccin tracto urinario (ITU)
Cistitis o infeccin urinaria baja
Pielonefritis o infeccin urinaria
alta
Infeccin de las vas genitales
Muestra de Orina
Se recomiendo recolectar la orina en
una frasco limpio y seco, trasparente
y desechable y de boca ancha y con
cierre adecuado para su seguridad
La orina de la maana o con
retencin de 8 horas es la mas
adecuada por estar concentrada,
permitiendo una mejor deteccin
de los elementos formes de la
muestra
Tipos de muestra
Orina en frasco estril
Puncin Suprapbica
Orina de nio bolsa
recolectora
Orina de sonda
Toma de muestra
Recoleccin del medio chorro o tcnica de
captura limpia.
En la mujeres, el rea periuretral y el perineo
se limpia primero con
paos de gasa
saturados en agua jabonosa, mediante un
movimiento de adelante hacia atrs, seguido
por enjuague con solucin salina o agua
estril.
La preparacin con agua jabonosa no se
requiere para los hombres, ms bien una
limpieza simple del meato urinario antes de
la miccin y luego la toma de muestra del
chorro medio suele ser eficiente.
.
Las
muestras
no
deberan
recolectarse en bolsas de recoleccin
excepto en el caso de neonatos y
lactantes jvenes, en los cuales se
tomaran precauciones especiales.
Adultosmayores
con
incontinencia
representa
un
problema y para ello se crearon
mtodos
exitosos
para
diagnosticar infecciones en la
va urinaria en esta poblacin de
pacientes,
mediante
un
dispositivo de toma externa que
consiste en un contenedor
estril y una bolsa para la
pierna.
Recoleccin con catter
La cateterizacin debe limitarse a
pacientes imposibilitados de
producir una muestra de chorro
medio, y debera llevarse a cabo
bajo con atencin meticulosa para
hacer que la tcnica sea asptica.
Los primeros mililitros de orina
del catter deben ser
descartados para lavar los
microorganismos que pueden
haberse alojado en la punta del
catter durante el trnsito de la
uretra.
Aspiraciones suprapbicas
Estas aspiraciones
estn reservadas
casi con
exclusividad para
neonatos, nios
pequeos y en
ocasiones a
adultos con
sospechas de
infeccin de las
vas urinarias.
La vejiga debe
estar llena.
Se extiende con
suavidad una
aguja de calibre
18 dentro de la
vejiga urinaria y
se aspiran 10 mL
de orina dentro de
la jeringa.
La piel
suprapbica que
cubre a la vejiga
es desinfectada
Con la punta de
un bistur, se hace
una incisin a
travs de la
epidermis.
Se ponen en el
lugar gasas
estriles o una
toalla usada para
punciones
lumbares.
Al lado del sitio
donde se va a
hacer la
perforacin se
coloca se manera
subcutnea sol.
anestsica.
Transporte y
almacenamiento
Una vez obtenida la muestra por cualquier mtodo de recoleccin, debe
ser procesada antes de 2 horas, de lo contrario debe ser trasportada y
conservada refrigerada (2-8) hasta 24 horas para el estudio de
sedimento urinario
Antes de realizar el examen , la orina debe alcanzar temperatura ambiente
Materiales
Muestra de orina obtenida por tcnica
asptica
Agar Mc-cokey - Chromo agar
Asas calibradas 0,1 uL
Mechero de Buns
Guantes de procedimiento
Procedimiento
Esterilizar el asa en el mechero
Sembrar la muestra de orina en las
placas de Agar Chromoagar
Agar MC-Conkey
Para esto, realizar una estra con el
asa sobre el dimetro de la placa y
luego pasar el asa perpendicularmente
a esta lnea, cubriendo el resto del
campo
Poner a encubar a 37c por un periodo
de 24hsr para ver si hay desarrollo
microbiano
Procesamiento microbiolgico
Examen al fresco
Gram
Asa Calibrada
Incubar a 36C
por 18-24 h
Recuento de colonias.
Pruebas bioqumicas.
Antibiograma (Kirby-Bauer)
Incubar a 36C
por 18-24 h
Identificacin de la bacteria
aislada.
Lectura del Antibiograma.
Recuento de
colonias
El total de las colonias x dimetro del
asa calibrada
Un resultado >100.000
UFC/ml = infeccin del tracto
urinario
Flora normal y patgena
Flora comensal
Estafilococos coagulasa negativos
Estreptococos viridans y no
hemolticos
Lactobacilos
Difteroides (Corynebacterium sp.)
Neisseria sp. no patgenas
Bacilos aerobios gramnegativos
transitorios (incluyendo
Enterobacteriaceae)
Cocos anaerobios
Propionibacterium sp
Cocos y bacilos gramnegativos
anaerobios
Mycobacterium sp comensales
Patgenos
Escherichia coli
Klebsiella sp.
Staphylococcus saprophyticus
Proteus mirabilis
Pseudomonas aeruginosa y otras
Pseudomonas
Enterococcus
Bacilos gramnegativos:
Acinetobacter, alcaligenes sp
Citrobacter
Gardnerella vaginalis
Estreptococos beta hemoliticos
Neisseria gonorrhoeae
Serratia marcescens
Reporte de resultados positivos
NOMBRE: _______ EDAD: _______ SEXO: ___ PROCEDENCIA: _____ FECHA DE
ENTRADA: ________
N Muestra: _______
TIPO DE MUESTRA: ORINA
EXAMEN SOLICITADO: UROCULTIVO Y PRUEBA DE SUSCEPTIBILIDAD
ANTIMICROBIANA
GRAM: Se observaron: Leucocitos (Polimorfonucleares): 0-3 x/c y Bacilos
gramnegativos: Escasos x/c
GERMEN AISLADO: Escherichia coli
RECUENTO DE COLONIAS:>105
UFC/ml
PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD MICROBIANA
Mtodo utilizado: Kirby Bauer
SENSIBLE: Ciprofloxacina, Trimetoprim sulfa,
INTERMEDIO: Ampicilina
RESISTENTE: Gentamicina y Cefalotina
__________________
Firma del Licenciado
N MPPS-CB
Reporte de resultados negativos
NOMBRE: _______ EDAD: _______ SEXO: _______ PROCEDENCIA: _________ FECHA
DE ENTRADA: ________
N Muestra: _______
TIPO DE MUESTRA: ORINA
EXAMEN SOLICITADO: UROCULTIVO Y PRUEBA DE SENSIBILIDAD
ANTIMICROBIANA
GRAM: Se observaron: Leucocitos (Polimorfonucleares): 0-1x/c, no se
observaron bacterias
RECUENTO DE COLONIAS:0 UFC/ml
GERMEN AISLADO: No se obtuvo crecimiento de microorganismos luego de 48
horas de incubada la muestra
__________________
Firma del Licenciado
N MPPS-CB
