DIAFISARIAS
DE TIBIA Y
PERONE
MR1 URRUTIA
FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
Epidemiología
• 1/3 de su superficie es subcutáneo
• Las fracturas abiertas son mas frecuentes
• Las fracturas de alta energía suelen asociarse con
síndromes compartiméntales, o lesiones neurovasculares
• Complicaciones: retardo en la consolidación, no unión y
la infección
FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
Mecanismo de Lesión
• Traumático
Directo
Indirecto: torsión + bloqueo de pie
• Micro traumático (4%): fractura por fatiga
1/3 medio: bailarines
1/3 distal: deportistas
• Atraumático: fractura patológica
FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
Trazos de fracturas
FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
Clasificación: Johner y Wruhs
FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
NICOL – factores pronósticos
1. Grado desplazamiento inicial
2. Grado de conminución
3. Presencia de infección
4. Gravedad de lesión de los
tejidos blandos
FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
Tratamiento
CLASIFICACION AO
LESIONES DE LA PIEL (INTEGUMENT
CLOSE)
IC (FRACTURAS CERRADAS)
IC1 SIN LESIÓN DE LA PIEL
IC2 CON CONTUSIÓN PERO SIN
LACERACIÓN DE LA PIEL.
IC3 DESPEGAMIENTO CIRCUNSCRITO
IC4 DESPEGAMIENTO CERRADO EXTENSO
IC5 NECROSIS POR CONTUSIÓN
FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
Mecanismo de lesión
Tscherme y gotzen
FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
Tratamiento
Conservador
1. Fracturas Estables
2. Desplazamientos
desplazamiento menor al 50%
3. Fracturas cerradas
SUROPEDIO (pie Angulo recto y
rodilla a 20- 30 grados flexión )
• Control Radiográficos
• 10- 12 días
• Sarmiento: 6 a 8 semanas
FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
Tratamiento
Indicaciones Absolutas
Fx intraarticular asociada con fractura
de la diafisis
Fractura expuesta
Perdida grave de hueso
Lesión neurovascular
Síndrome compartimental
Rodilla flotante
FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
Tratamiento
Indicaciones Relativas
Incapacidad para mantener la
reduccion
Acortamiento relativo
Fracturas segmentarias
Fracturas tibiales con perone intacto
Reposo en cama forzado
Deportistas profesionales
FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA
Tratamiento
Indicaciones Relativas
Incapacidad para mantener la
reduccion
Acortamiento relativo
Fracturas segmentarias
Fracturas tibiales con perone intacto
Reposo en cama forzado
Deportistas profesionales