ENFOQUE PSICOSOCIAL
Enfoque de Acción sin daño,
Atención Psicosocial.
ATENCIÓN PSICOSOCIAL I
Claudia Guarnizo
Conceptos
La salud mental
Se define como un estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a
través del comportamiento y la interacción de manera tal que permite a
los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales,
cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar,
para establecer relaciones significativas y para contribuir a la comunidad.
Trastorno Mental
Se entiende trastorno mental como una alteración de los procesos
cognitivos y afectivos del desenvolvimiento considerado como normal con
respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Esta
alteración se manifiesta en trastornos del razonamiento, del
comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a
las condiciones de la vida. (ley 1616 DE 2013, "Por medio de la cual se expide la
ley de salud mental y se dictan otras disposiciones)
Conceptos
Psicológica Clínica:
«La APA define la psicología clínica como una profesión que utiliza los
principios, teorías y modelos derivados de la psicología para entender,
explicar e intervenir los problemas emocionales, psicológicos y conductuales
de la persona.
Dentro de las actividades que se realizan en este campo, se encuentran la
investigación, la evaluación, el diagnóstico, pronóstico, tratamiento,
rehabilitación, promoción y prevención de los aspectos que afectan al ser
humano.
El psicólogo clínico en su contexto real de trabajo requiere de la interacción
con otros profesionales, de la aplicación de principios éticos, la integralidad
y la actualización permanente para garantizar un trabajo que contribuya a la
obtención de óptimos resultados. (COLPSIC, 2014) (Rodríguez, 2015)»
Conceptos
Campo de la Psicológica Social/Ambiental y Comunitaria:
«La psicología social se distingue de las otras ciencias por el enfoque que le es propio
éste es antes que nada una manera de observar los fenómenos y las relaciones.
La psicología social analiza y explica los fenómenos que son simultáneamente
psicológicos y sociales.
Este es el caso de la comunicación de masas, del lenguaje, de las influencias que
ejercemos los unos sobre los otros, las imágenes y los signos en general que
conforman representaciones sociales que compartimos como proceso de
comprender y comunicar lo que sabemos.
Las representaciones sociales, la imagen mental y la narración que la persona
elabora para sí misma y sobre sí misma y los otros, es proceso y producto de
construcción de la realidad de grupos e individuos en un contexto histórico y social
determinado. La relación con los otros y con los objetos físicos, imaginarios o reales
construidos intersubjetivamente, posibilita la construcción de significados. (COLPSIC,
2014)»
Conceptos
Psicosocial
El concepto psicosocial se explica en función de la influencia de
los factores sociales en el comportamiento y el funcionamiento
psicológico de una persona, de manera más amplia a la
interrelación entre mente y sociedad. Es utilizado para definir
una variedad de actividades que tienen como propósito
responder a la interconexión de necesidades psicológicas y
sociales de las personas.
Conceptos
Es utilizado para definir una variedad de actividades que
tienen como propósito responder a la interconexión de
necesidades psicológicas y sociales de las personas.
No debe ser entendido solo como una consideración de las
implicaciones sociales en el desarrollo y respuesta a
trastornos psicológicos, ni tampoco como la comprensión
psicológica de los problemas sociales.
Conceptos
El término psicosocial se refiere a la relación de los factores
sociales en el funcionamiento psicológico y el
comportamiento de las personas, más específicamente se
refiere a la interrelación entre los individuos y la sociedad en
contextos culturales particulares (OED, 1997).
Conceptos
Apoyo Psicosocial
La Organización Panamericana de la Salud: El proceso de
acompañamiento personal, familiar y comunitario, que busca
restablecer la integridad emocional de las personas, así como
de sus redes sociales.
Conceptos
Apoyo Psicosocial
Se refiere a un proceso de intervención integral,
interdisciplinaria, interinstitucional e intersectorial; con el fin de
proporcionar herramientas a los individuos, la familia y la
comunidad para restablecer su capacidad de afrontamiento y
desarrollo psicológico, funcional y social; de tal manera que
puedan retomar o recrear su proyecto de vida. Dicho proceso
debe partir de un diagnóstico real, participativo y ser diseñado
de acuerdo al perfil psicosocial de la población.
Conceptos
Atención Psicosocial
A raíz de la incursión israelí en Gaza en enero de 2009, las agencias de
cooperación internacional y de asistencia humanitaria, hacen hincapié en la
necesidad apremiante de ofrecer el apoyo psicosocial a las víctimas, siendo
prioritaria la atención a a los grupos vulnerables como los niños y las
mujeres.
La respuesta a la crisis humanitaria en Pakistán y Sri Lanka hizo hincapié en
la necesidad de apoyo psicosocial como parte de la respuesta general de
los programas de atención.
Conceptos
Atención Psicosocial
El apoyo psicosocial también se utilizó con éxito como
parte de la respuesta humanitaria a los desastres
naturales recientes, como el terremoto de Sichuan en
China y el ciclón Nargis en Myanmar en 2008, y otros
desastres naturales importantes, especialmente el
terremoto de Bam en 2003 y el tsunami del Océano
Índico en 2004.
https://www.youtube.com/watch?v=T5VA0YXn07U
Conceptos
Atención Psicosocial
Los últimos 30 años en Colombia se han caracterizado por la
ocurrencia de emergencias, desastres naturales y
situaciones del orden sociopolítico que han
desencadenando graves crisis en los escenarios cotidianos
de las y los habitantes del país influyendo dramáticamente
en el deterioro de su calidad de la vida.
El conflicto interno correlacionado con la pobreza, la falta
de educación, el abandono estatal, deficiencias socio-
económicas en los núcleos familiares y los valores de la
sociedad, además de la activa participación de menores en
el conflicto, son condiciones desencadenantes de
problemas sociales más agudos como el desplazamiento y la
violencia generalizada.
Apoyo Psicosocial
El concepto psicosocial la Cruz Roja Colombiana ha
establecido dos mecanismos de incorporación de este
constructo en su Misión Humanitaria:
• Como Enfoque /Perspectiva. Se entiende la mirada que
trasversaliza todo el accionar institucional.
Enfoque: Es definido como una serie articulada de conceptos y nociones que
permiten abordar un tema o asunto y construir estrategias coherentes que orientan
el desarrollo de las acciones en torno a éste (Gobernación de Nariño, 2010).
• Como estrategia y campo de acción. Esta indica el desarrollo
de las estrategias de apoyo psicosocial que incluyen la
atención, el acompañamiento y los procesos intervención
psicosocial en comunidades.
Atención Psicosocial
Los ejemplos muestran cómo la atención psicosocial es
un soporte que es cada vez más aceptado como un
instrumento eficaz para mitigar el sufrimiento humano y
una forma de acelerar el proceso de recuperación de las
personas.
Tradicionalmente el rol del la institución había sido el apoyo para la
resolución de las necesidades básicas de las personas vulnerables a
causa de emergencias, desastres y conflictos; sin embargo
entredichas necesidades, el apoyo psicosocial había quedado
supeditado a las habilidades individuales de algunas personas
integrantes de la institución y a las capacidades de gestión de ciertos
grupos de Cruz Roja en el país para la vinculación de profesionales en
este campo.
https://www.youtube.com/watch?v=pfNI77C7lOM
Conceptos
El concepto psicosocial se explica en función de la
influencia de los factores sociales en el
comportamiento y el funcionamiento psicológico de
una persona, de manera más amplia a la
interrelación entre mente y sociedad.
Es utilizado para definir una variedad de actividades que tienen como
propósito responder a la interconexión de necesidades psicológicas y
sociales de las personas.
Conceptos
Los conceptos de psicosocial y salud mental se relacionan
estrechamente en este marco de referencia con el de bienestar
psicológico.
El bienestar psicológico se define como la valoración subjetiva
que expresa la satisfacción de las personas y su grado de
complacencia con aspectos específicos o globales de su vida, en
los que predominan los estados de ánimo positivos (Diener E,
Suh E, Shigehiro O. 1997).
El bienestar psicológico es un constructo que expresa el sentir
positivo y el pensar constructivo del ser humano acerca de sí
mismo (García-Viniegras, 2000), que se define por su naturaleza
vivencial y que se relaciona estrechamente con aspectos
específicos del funcionamiento físico, psíquico y social.
https://www.youtube.com/watch?v=CtJGjqGo3FI
Elementos conceptuales del enfoque psicosocial
El enfoque psicosocial es una de las miradas que deben ser
transversales a todo el proceso de atención durante el acceso a
los derechos de las víctimas en lo que respecta a las medidas
de asistencia y reparación integral.
Construcción de alternativas complementarias entre sí que buscan mitigar el impacto
emocional que emerge a partir de las graves violaciones a los DD.HH. y de las
infracciones al DIH.
La afectación psicosocial no necesariamente se traduce a categorías de lesión o de
secuelas, y no solo se comprende desde las acepciones de la enfermedad o la
psicopatología.
Por ello, se busca ajustar los mecanismos, programas y planes enfocados a la atención
con enfoque psicosocial, para que respondan a los diversos daños psicosociales que
caracterizan las diferentes expresiones del sufrimiento y no solo a las que se
experimentan como enfermedad
Premisas para la Atención Psicosocial.
1. Contemplar que las expresiones del sufrimiento han sobrevenido como
respuestas normales ante eventos anormales, que deben ser
desnaturalizados, como los que han ocurrido en el contexto del conflicto
armado.
2. Considerar que las personas afectadas por el conflicto armado interno
no solo están sufriendo. Existe una cantidad enorme de cualidades,
fortalezas, recursos personales y sociales que caracterizan el devenir de
la historia personal.
3. Considera que todas las personas pueden hacer algo frente al
sufrimiento de los otro. fortalecer las capacidades y habilidades de
todos. Reconocer y dignificar a las víctimas. Construcción de protocolos
de asistencia, atención y reparación con enfoque psicosocial, la
formación en acción sin daño y la puesta en marcha de acciones
movilizadoras, es decir, acciones en la construcción de la relación con las
víctimas que permitan reconocer que cada encuentro con ellos y ellas es
único y debe tener un efecto reparador.
Premisas para la Atención Psicosocial.
• Promueven el restablecimiento de los derechos vulnerados
• La satisfacción y reparación de las necesidades afectadas por el conflicto,.
• Involucrados, víctimas, servidores públicos e instituciones cumplen un papel
único en este restablecimiento
Transversalidad del Enfoque Psicosocial:
• Cada acción debe conducirse a comprender la historia y el contexto, los cuales
permiten analizar la multiplicidad de daños que han sufrido las víctimas y que
demandan construir alternativas de la intervención psicosocial acordes con todas
esas expresiones de la afectación psicosocial.
• Comprender que el sufrimiento hace vigente la vulneración producto del hecho
violento y se presenta como algo que actualiza, perpetúa y puede hasta
exacerbar la violación a la dignidad humana.
Permanencia transversal del enfoque psicosocial se entiende como un enfoque
paralelo a la exigibilidad y a la garantía de derechos, que posibilita la búsqueda
de estrategias de superación como un proceso.
Principios orientadores del enfoque psicosocial
para la atención a Víctimas.
La incorporación del enfoque psicosocial en la atención a víctimas se debe
orientar prioritariamente hacia las acciones reparadoras, para lo cual se
apoya en tres principios que definen la relación que se construye en la
atención:
• La dignificación y el reconocimiento
• El empoderamiento
• La acción sin daño.
Principios que están estrechamente relacionados y se complementan entre
sí, que los límites entre ellos son difusos y que se requiere de una mirada
integradora que los reconozca como el marco común del enfoque para
enriquecer la atención integral y alcanzar con ella un efecto reparador por
sí mismo.
Principios orientadores del enfoque psicosocial
para la atención a Víctimas.
Dignificación y reconocimiento
Cuidado emocional de las víctimas como seres valiosos, importantes y únicos con
igualdad de derechos.
¿qué estoy haciendo para reconocer y dignificar a la persona que voy a atender?
Acciones:
a. Ofrecer un buen trato físico, verbal y psicológico y una atmósfera cálida, que
reconforte, tranquilice y dignifique a la víctima.
b. Escuchar activamente, concentrando el esfuerzo en entender a la víctima a
través de los parafraseos y clarificaciones,.
c. Hacer una validación emocional permanente. Ayudarle a relativizar sus
emociones, a través de una retroalimentación positiva y a normalizar las
reacciones que se presentan en la atención, comprendiendo los problemas,
necesidades e intereses que subyacen a sus sentimientos y expresiones.
d. Entender el contexto en el que se desarrolla la interacción con la víctima y ser
capaz de comprender su sufrimiento y afectación, los daños causados, los
factores de vulnerabilidad y las demás condiciones que incrementan el daño.
Principios orientadores del enfoque psicosocial
para la atención a Víctimas.
Empoderamiento
Fortalecer las capacidades, autoconfianza, responsabilidad y autonomía de las
víctimas para tomar decisiones e impulsar cambios positivos con respecto a la
situación en la que viven.
¿Con qué acciones favorezco que la víctima pueda identificar su propio proyecto de
vida?
Acciones:
a. Reconocer a la víctima como sujeto activo de sus derechos.
b. Priorizar la perspectiva de las víctimas y potenciar sus recursos personales
Principios orientadores del enfoque psicosocial
para la atención a Víctimas.
Acción sin Daño
Reconocer la integralidad de la experiencia y la historia de las víctimas en cuanto a su
sufrimiento, capacidades, recursos y potencialidades como personas.
En relación al sufrimiento se presentan tres formas:
a) Ocasionado por el conflicto armado.
b) Ocasionado por la revictimización en el proceso de restauración o la exigibilidad de
sus derechos, que se puede generar desde el funcionario como representante del
Estado o cuando las medidas de asistencia se convierten únicamente en medidas
asistencialistas.
c) El que se atribuye a la vulnerabilidad general producida por las características
demográficas individuales (edad, salud, ciclo de vida, género, etnia); la composición
del hogar y el contexto (condiciones higiénicas y ambientales, procesos políticos,
económicos y sociales, y la educación)
Énfasis especial en el sufrimiento causado por revictimización y vulnerabilidad, ya que
este puede ser ocasionado en la atención que establece el funcionario dentro de las
instituciones estatales.
Principios orientadores del enfoque psicosocial
para la atención a Víctimas.
Acciones:
a. Asumir una actitud de disposición positiva hacia la víctima, relacionándose
desde la aceptación, el cuidado y el equilibrio emocional.
b. Reconocer el sufrimiento, el daño y las experiencias de las víctimas —con base
en el cuidado de los otros— sin sobredimensionar ni subestimar, sino partiendo
de sus propias expresiones y significaciones.
c. Actuar con ética y claridad, fortaleciendo el hábito de la reflexión y
autoevaluación sobre las acciones y la forma de brindar la atención, desde lo
individual y como equipo de trabajo
Conceptos
Todos estos conceptos se relacionan de alguna manera
con los términos de vulnerabilidad y trauma. Esto
significa que si bien es cierto en muchas condiciones de
emergencia las personas tienen diferentes reacciones
que dependen de múltiples factores que se encuentran
de manera distal y proximal del individuo, las
reacciones y formas de afrontamiento pueden ser
diversas.
https://www.youtube.com/watch?v=s0Nc4i59a5M
CRITERIOS DE LA ACCIÓN PSICOSOCIAL DE LA CRUZ ROJA
COLOMBIANA
A. Enfoque Diferencial Este enfoque pone de presente
el hecho que ciertas personas tienen vulnerabilidades
en razón de su pertenencia a diferentes grupos
poblacionales y establece que, por lo tanto, tales
especificidades deben verse reflejadas en mecanismos
legales y de política pública construidas para su
beneficio, así mismo en el diseño y evaluación de las
intervenciones psicosociales.
Criterios de la accion psicosocial
B. Acción sin daño, La asistencia humanitaria es
un importante medio para ayudar a las personas
afectadas por emergencias, pero es posible que la
ayuda cause daños no intencionales (Anderson,
1999). El trabajo en los servicios de salud mental
en el apoyo psicosocial tiene posibilidad de
causar trabajo en los servicios de salud mental en
el apoyo psicosocial tiene posibilidad de causar
daños dado que atañe a cuestiones sumamente
delicadas.
Criterios de la accion psicosocial
C. Enfoque basado en la comunidad. Las Sociedades
Nacionales de la Cruz Roja y la Media Luna Roja utilizan
primordialmente un abordaje basado en la comunidad al
responder a las necesidades psicosociales. Este se basa en la
premisa de que las comunidades serán empoderadas para
cuidarse a sí mismas y de unos a otros. De esta manera, la
dependencia de los recursos externos se reduce a través de la
movilización comunitaria y del fortalecimiento de las
relaciones y redes comunitarias. La auto suficiencia es esencial
para el bienestar de la comunidad.
Prioridades en la Atención Psicosocial
Estrés y agotamiento del personal humanitario
Población afectada por emergencias y los desastre
Niñas y niños en condiciones de vulnerabilidad
Personas que viven y conviven con el VIH SIDA
Víctimas de Violencia sexual
Víctimas de la desaparición forzada
Victimas del desplazamiento forzado por el conflicto armado
Víctimas de la contaminación por armas: Minas antipersonal
Poblaciones con difícil acceso a servicios y programas de salud
Personas en proceso de restablecimiento de lazos y contactos
familiares.
