MEDICS 1
El VIH.
SIDA y la Fonoaudiología
2
Desde 1990 que existen
Estudios sobre la
Intervención
Fonoaudiológica.
La ASHA (Asociación Americana de Lenguaje,
Habla y Audición creó en 1990 la AIDS/HIV:
implications for speech-language pathologists
MEDICS
and audiologist
MEDICS 3
La Neuropsicología
en el VIH/SIDA.
Los problemas neuropsicológicos asociados al VIH (HAND en sus siglas en
inglés) siguen siendo altamente prevalentes a pesar de la dramática mejora
en la supervivencia (Woods et al., 2020)
Incluso, existe una probabilidad de desarrollar demencia, a pesar del existir
un conteo alto de linfocitos T en la sangre (Jay, Ho y Halperin., 2016. En
Geschwind y Belkoura, 2016), aunque también pueden mostrar mejorías
(Cole et al., 2007) en ciertos casos cuando se ha implementado bien la
terapia antirretroviral altamente activa (HAART) .
MEDICS 4
Características
Neuropsicológicas
(Robertson, Liner y Heaton., 2009)
Los problemas neuropsicológicos son variados
para cada individuo, pero existe cierta
concentración de síntomas “sub-corticales”
tales como disfunción ejecutiva y problemas de
velocidad de procesamiento de la información
MEDICS 5
El Lenguaje en Personas con
VIH/SIDA Durante el Ciclo
Vital
Al Nacimiento Adolescencia y Adultez
En el caso de los niños con infección de VIH desde el El desempeño en aprendizaje verbal y memoria
nacimiento, los tratamientos antirretrovirales que en mujeres infectadas con VIH presenta déficits, y
ocurren incluso desde antes que nazcan pueden en aquellas mujeres que demuestran síntomas de
alterar el desarrollo del habla, aunque también estrés percibido, se condice con pérdida de
proteger de problemas de lenguaje, no habiendo volumen cortical prefrontal (Rubin et al., 2016).
mucha claridad del efecto protector o nocivo de los Se habla que en adultos infectados con VIH sin
medicamentos (Rice et al., 2018) pero con otras contacto con el virus al nacer las habilidades
evidencias que muestran que la infección provoca lingüísticas y de habla (excepto fluencia) se
un retraso en el desarrollo del lenguaje (Kritzinger, encuentran relativamente conservadas (Robertson,
2019; Cassidy et al., 2019; Wedderburn et al., 2019) Liner y Heaton., 2009)
6 MEDICS
Audiología en
VIH/SIDA
También existe pérdida auditiva en población tan diversa como nacidos con VIH (Dawood et al.,
2020), adolescentes con VIH (Fasunla, Ogunkeyede y Afolabi., 2019) y adultos jóvenes
Encontrándose también alteración de la función vestibular en adultos con VIH que inician el
tratamiento antirretroviral altamente activo (HAART) durante los primeros 6 meses de
tratamiento (Khoza-Shangase, 2017). En general, todos los aspectos audiológicos (incluyendo
emisiones otoacústicas y potenciales evocados auditivos) se encuentran afectados (de Jong y
Gross, 2019).
MEDICS 7
Deglución
La deglución se ha documentado afectada
también en personas con VIH (Mangilli et al.,
Deglución y 2015), en cuyo estudio comprobó una
mejora en la deglución de aquellas personas
Voz en que accedieron a tratamiento
VIH/SIDA fonoaudiológico y fueron dadas de alta
después.
Voz
Mathew y Bhat (2008) encontraron
alteraciones leves en la voz en personas con
VIH/SIDA.
MEDICS 8
En conclusión
El VIH/SIDA puede afectar a casi todas las áreas de la
fonoaudiología, nuestra labor es sumamente
importante para garantizar una mejora en su calidad
de vida y también como agentes de salud pública que
documentan los progresos de las terapias y monitoreos
aplicados a este grupo de personas.
MEDICS Referencias 9
1. Dawood G, Klop D, Olivier E, Elliott H, Pillay M, Grimmer K. Nature and extent of hearing loss in
HIV-infected children: A scoping review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;134(September
2019):110036. doi:10.1016/j.ijporl.2020.110036
2. De Jong MA, Luder A, Gross M. Main aspects of peripheral and central hearing system
involvement in unexplained HIV-related hearing complaints. Front Neurol. 2019;10(JUL).
doi:10.3389/fneur.2019.00845
3. Fasunla AJ, Ogunkeyede SA, Afolabi SO. Hearing Loss Among Adolescents on Antiretroviral
Therapy: a Need for Periodic Hearing Assessment. Ann Ibadan Postgrad Med. 2019;17(1):14-18.
4. Khoza-Shangase K. Vestibular function in a group of adults with HIV/AIDS on haart. African J Infect
Dis. 2018;12(1):7-14. doi:10.21010/ajid.v12i1.2
5. Kritzinger A. Language delays in children with prenatal exposure to HIV and antiretroviral therapy.
Lancet Child Adolesc Heal. 2019;3(11):754-755. doi:10.1016/S2352-4642(19)30291-3
6. Mangilli LD, Sassi FC, Stafocher TS, Andrade CRF de. Atuação fonoaudiológica em pacientes com
síndrome da imunodeficiência adquirida e queixa de deglutição - análise retrospectiva de prontuários
TT - Speech-language pathology performance in patients with acquired immunodeficiency syndrome
and complaint of . Audiol, Commun res. 2016;21:e1620-e1620. http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2317-64312016000100307.
7. McCabe P, Sheard C, Code C. What do speech pathologists know about HIV? Int J Speech Lang
Pathol. 1999;1(1):9-18. doi:10.3109/14417049909167149
8. Rice ML, Russell JS, Frederick T, et al. Risk for Speech and Language Impairments in Preschool Age
HIV-exposed Uninfected Children With In Utero Combination Antiretroviral Exposure. Pediatr Infect Dis
J. 2018;37(7):678-685. doi:10.1097/INF.0000000000001875
MEDICS Referencias 10
9. Robertson K, Liner J, Heaton R. Neuropsychological assessment of HIV-infected populations in
international settings. Neuropsychol Rev. 2009;19(2):232-249. doi:10.1007/s11065-009-9096-z
10. Woods SP, Moore DJ, Weber E, Grant I. Cognitive neuropsychology of HIV-associated
neurocognitive disorders. Neuropsychol Rev. 2009;19(2):152-168. doi:10.1007/s11065-009-9102-5
11. Wu M, Weber KM, Cohen MH. deficits in verbal learning and memory in HIV-infected women.
2017;92(Mc 913):166-174. doi:10.1016/j.nbd.2015.09.010.Prefrontal
12. Cole, M. A., Margolick, J. B., Cox, C., Li, X., Selnes, O. A., Martin, E. M., et al. (2007).
Longitudinally preserved psychomotor performance in long-term asymptomatic HIV-infected
individuals. Neurology, 69, 2213–2220.
13. Geschwind MD, Belkoura CR. Non-Alzheimers and Atypical Dementia. Chichester, West Sussex:
Wiley-Blackwell; 2016.
14. Wedderburn CJ, Yeung S, Rehman AM, et al. Neurodevelopment of HIV-exposed uninfected
children in South Africa: outcomes from an observational birth cohort study. Lancet Child Adolesc
Health 2019; published online Sept 9. http://dx.doi.org/10.1016/S2352- 4642(19)30250-0.
