CUIDADOS DURANTE EL
PUERPERIO
M A R I C I E L O H A S S I N G E R N A R VA E Z
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PLANIFICACION FAMILIAR
La planificación familiar permite a las personas tener el número
de hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos.
Se logra mediante la aplicación de métodos anticonceptivos y el
tratamiento de la esterilidad.
La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse
Es la prevención de:
➔embarazos no planificados
➔Periodo intergenésicos
TER METODOS ANTICONCEPTIVOS
Para mujeres en período de lactancia:
1. Dispositivo intrauterino (DIU) Es importante saber que los
2. Implantes anticonceptivos a base de
3. Píldora de solo progestágeno progestágenos no modifican
4. Método de amenorrea de la lactancia la calidad y cantidad de la
(MELA) leche
5. Preservativos
6. Esterilización femenina
7. Esterilización masculina
MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA Y AMENORREA (MELA)
MECANISMO CONTRAINDICACIONES
DE ACCIÓN
Supresión de la ovulación Mujeres que tengan
ocasionada por el incremento de contraindicaciones para dar de
la hormona prolactina como lactar a su hijo. Mujeres
consecuencia de la lactancia portadoras de VIH SIDA,.
materna exclusiva. Mujeres que no cumplen los
tres requisitos para el MELA.
Características
Criterios básicos: La usuaria de este método • Fácil de aplicar.
debe cumplir necesariamente estas 3 • Eficaz si se cumple con los criterios básicos. / .
• CONDICIONES: No interfiere con el coito.
❑Lactancia exclusiva a libre demanda o sea un • No requiere supervisión por personal de salud. / .
promedio de amamantar 10 a 12 veces durante No requiere insumos anticonceptivos.
el día y la noche, con un intervalo no mayor de • No tiene efectos secundarios./ .Reduce el
4 horas durante el día y de 6 horas durante la sangrado post parto.
noche. • La lactancia materna es la mejor fuente de
❑Que la usuaria se mantenga en amenorrea, es nutrición para el niño en los primeros meses.
decir que no haya sangrado después de los 42 • No previene las Infecciones de Transmisión
días post parto. sexual (ITS), ni el VIH/SIDA
❑Que la usuaria se encuentre dentro de los 6 • Se recomienda el uso del condón en parejas en
meses post parto. riesgo de ITS, VIH/SIDA
METODOS DE BARRERA
PRESERVATIVO MASCULINO PRESERVATIVO FEMENINO:
Eficacia 95 al 71%
3 embarazos por cada 100 mujeres en el 1er año
de uso (1 en cada 33) VENTAJAS
-Idem preservativo masculino
VENTAJAS -Permite que la mujer ejerza su propio cuidado
-No interfiere con la lactancia
-Puede utilizarse inmediatamente posparto DESVENTAJAS
-Previene ETS -Requiere adiestramiento para colocación
DESVENTAJAS
-Requiere correcta aplicación
-Requiere aceptación de uso por la pareja
DIU
0,6 a 0,8 embarazos por cada 100 mujeres durante el
Diafragma primer año de uso (1 en cada 125 a 170)
20 embarazos por cada 100 mujeres en el Pueden insertarse:
1er año de uso +espermicidas: 6 embarazos ➔ post alumbramiento, dentro de los 10´
por cada 100 mujeres en el 1er año de uso ➔ post parto inmediato
➔ puerperio, a partir de la sexta semana post parto
VENTAJAS ➔ posaborto inmediato (si no hay infección)
-Idem otros métodos de barrera
VENTAJAS
DESVENTAJAS Pueden insertarse inmediatamente después del
-Cambios en vagina y cervix en posparto parto
-Requiere medición para selección y No interfiere con lactancia
adiestramiento para su uso Mayor facilidad para la técnica de inserción.
-Alergia a espermicidas Menor dolor
DESVENTAJAS
Tasas de expulsión más altas (9 - 40%)
Cambios menstruales, spotting, dismenorrea
No protege contra ETS
HORMONALES
|1Q
ORALES CON PROGESTAGENOS SOLO
Inyectables
➔ Son de 2da elección 0,3 embarazos por cada 100 mujeres en el
➔ Durante la lactancia materna, eficacia primer año de uso.
99,5% en los primeros 6 meses del puerperio Clasificación:
➔ No inhiben la ovulación. Su mecanismo de a) Mensuales de primera generación
acción consiste en modificar el moco cervical b) Mensuales de segunda generación
haciéndolo denso y hostil a los c)Trimestrales : Acetato de
espermatozoides, impidiendo así el ascenso de Medroxiprogesterona 150 mg de liberación
los mismos hacia la cavidad uterina lenta
➔ Se comienzan a tomar a los 21 días ➔ Se coloca a las 6 semanas posparto
postparto y se continúa sin “descanso” ➔ Continua cada 3 meses calendario
➔ La eficacia anticonceptiva máxima se logra ➔ Efecto adverso: amenorrea (60% de las
a los 14 día usuarias)
➔ La eficacia disminuye cuando la lactancia Depo-provera® (Acetato de
deja de ser exclusiva Medroxiprogesterona 150 mg
➔ Margen de olvido: 3 horas
SIGNOS DE ALARMA EN EL PUERPERIO
Sangrado vaginal Dolor de
Fiebre Hinchazón de cara,
mayor a la
menstruación y/o con
superior a cabeza manos, piernas y pies
mal olor 38°C constante
Ver lucecitas o ver Escuchar
nublado zumbidos
Molestias o dolor
al orinar
Dolor abdominal Secreción por la herida
intenso, como un operatoria y/o
"cinturón que enrojecimiento, en caso de
aprieta" cesárea
