DEFINICION:
Un neuroléptico o antipsicótico es un fármaco que se usa para el tratamiento de las
psicosis. Los neurolépticos ejercen modificaciones fundamentalmente en el
cerebro
Los antipsicóticos se utilizan para tranquilizar a los pacientes que atraviesan una
fase aguda de algún trastorno en la que presentan gran agitación y nerviosismo
Se clasifican en
Antipsicóticos Típicos o clásicos:
Antipsicóticos atípicos
Ambos tipos de medicamentos tienden a bloquear los receptores de la vía de la
dopamina en el cerebro.
ANTIPSICÓTICOS MECANISMO DE ACCIÓN
TÍPICOS
La eficacia terapéutica de los Los antipsicóticos
distintos antipsicóticos típicos es bloquean a nivel central
similar, pero la respuesta en cada los receptores
paciente puede ser diferente según el dopaminérgicos D2. En
fármaco utilizado; sin embargo, sí se concentraciones
observan diferencias en el perfil de terapéuticas bloquean
reacciones adversas. Las más también los receptores
importantes clínicamente son los de serotonina 5-HT2 y,
síntomas extrapiramidales, la con diferente
sedación y, en menor medida, los sensibilidad, algunos
efectos anticolinérgicos y la otros subtipos de
hipotensión ortostática; éstas receptores
adquieren mayor relevancia en noradrenérgicos,
pacientes geriátricos. colinérgicos e
histaminérgicos
FARMACOCINETI
CA
ABSORCIÓN METABOLISMO
Se absorben por vía digestiva Hepático
Tienen efecto de primer Tienen mayor biodisponibilidad
paso hepático en administración parenteral
Pico plasmático se Atraviesa la barrera
alcanza en 2-4h. hematoencefalica
ELIMINACIÓN
La vida media oscila entre los 18 y 40 h.
Se excreta principalmente por orina, y en menor cantidad por la bilis
CLASIFICACIÓN QUÍMICA DE LOS ANTIPSICOTICOS TIPICOS (AT) son una clase de
fármacos
utilizados en los
Son antagonistas de tratamientos de
Gr. Químico diversas
la dopamina que Gr. químico
FENOTIAZINAS condiciones
actúan por vía central TIOXANTENOS
bloqueando la zona emocionales,
Alifática (baja/media): de activación de los (baja a media potencia) nerviosos y
Clorpromazina, quimiorreceptores. Clopentixol psiquiátricos.
Levomepromazina, Flupentixol
Promazina, Tiotixeno
Triflupromazina Zuclopentixol
Piperidínica (potencia baja/media ): Tiene menos efectos sedantes que la
Mesoridazina Clorpromazina. Se utiliza para
Periciazina pacientes con desordenes psicóticos
Gr.quimico
Pipotiazina y graves problemas del
Tioridazina BUTIROFENONAS comportamiento en niños. Efectivo en
algunos casos de autismo infantil, en
(alta potencia) el tratamiento de la enfermedad de
Piperazine (media/alta potencia):
Benperidol Huntington. Dentro de este grupo
Perfenazina
Droperidol encontramos al haroperidol.
Flufenazina
Haloperidol
Trifluoperazina
DIBENODIAZEPINAS
DIFENILBUTILPIPERIDINAS DIHIDROINDOLONAS
(alta potencia) (baja a media potencia) DIBENODIAZEPINAS
Fluspirileno Molindona (baja a media
Pimozida potencia)
Clotiapina
Loxapina
EFECTOS ADVERSOS
Precoces: Distonias agudas, acatisia,
EXTRAPIRAMIDALE parkinsonismo, síndrome
S neuroléptico maligno.
Tardíos: Disounesias tardías
NEUROLOGICOS Sedación, Disminución del umbral
convulsivo
CARDIOLOGICOS Hipotensión ortostática, Alteraciones del
ECG, Arritmias
AUTONOMICOS Anticolinérgicos: Boca seca, visión
borrosa midriasis, taquicardia,
constipación, retención urinaria, delirium
Anti adrenérgico: Eyaculación retrógrada
e hipotensión
ortostatica, miosis.
HEMATOLOGICOS Eosinofilia, leucocitosis, leucopenia,
agranulocitosis
ENDOCRINOS Hiperprolactinemia
OTROS Rash, ictericia colestática, aumento de peso
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