Anticoagulación

Este documento trata sobre la fisiología de la hemostasia y los diferentes procesos que intervienen en ella, incluyendo la coagulación primaria y secundaria. También describe brevemente los principales antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes orales directos.

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Anticoagulación

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Fisiología de la hemostasia

Kevin Andrés Llanos Almario

Residente II año de medicina interna
Universidad del Sinú- EBZ
2021
Introducción
La hemostasia puede ser definida como un conjunto de procesos biológicos cuya finalidad es mantener la
fluidez sanguínea y la integridad del sistema vascular, para evitar y detener la pérdida de sangre tras una
lesión. Tras cumplir su objetivo, también se debe asegurar que el tapón hemostático sea eliminado para
restablecer el flujo sanguíneo

primaria

Fibrinólisis
secundaria

Pro Anti
Introducción
Fisiología de la hemostasia
extrínseca intrínseca

diezasa

Protrombinasa Xa+Va
PROTROMBINA

FIBRINÓGENO

TROMBINA

FIBRINA
Fisiología de la hemostasia
Fisiología de la hemostasia
Test de laboratorios
Clínica
Antiagregantes plaquetarios y ACO en la
practica clínica
Kevin Andrés Llanos Almario
Residente II año de medicina interna
Universidad del Sinú- EBZ
2021
Introducción

Rudolph Virchow Alexander Schmidt Maurice Arthur

Johannes Müller
1832 “iones de calcio en la
“fibrinógeno” “trombina” coagulación”
identificó la
“fibrina”

HEMATOLOGÍA • Volumen 22 Nº 1: 95-102, 2018

Introducción
Hojas de sauce, álamo, el haya, el
1757 abedul y varias especies de
Edward Stone arbustos y pastos
Primeros estudios

1852
Gerland
Sintetiza 1940
A salicílico.
Utilidad
 Antiagregantes  IAM
 antiinflamatorios  ACV
1863
 Analgésicos  AIT
Friedrich Bayer
 Antipiréticos

1899
Dresser
nombre “aspirina”
Variedad blanca del sauce
“Salix alba vulgaris”

HEMATOLOGÍA • Volumen 22 Nº 1: 95-102, 2018

Introducción

Karl Paul Link.

Descubridor del
dicumarol y
warfarina.
Jay Mc Lean
1916
Descubre la heparina

HEMATOLOGÍA • Volumen 22 Nº 1: 95-102, 2018

 Abciximab
 Eptifibatida
 Tirofiban
 Ticlopidina
 Prasugrel ASA, TFZ, AINE
 Clopidogrel
 Ticagrelol Vorapaxar
 Cangrelol
Características de los antiagregantes plaquetarios

Actualización de la Guía de práctica clínica 2018. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. doi:10.1016/j.redar.2018.07.003
Principales indicaciones del tratamiento antiagregante plaquetario

Actualización de la Guía de práctica clínica 2018. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. doi:10.1016/j.redar.2018.07.003
Recomendaciones de manejo perioperatorio de Antiagregantes plaquetarios en
cirugía no cardíaca

RIESGO HEMORRÁGICO
 factores de riesgo del paciente
 factores de riesgo del paciente  tipo y magnitud de la cirugía, el
 Tipo y lugar de la Intervención QX abordaje quirúrgico y el grado de
 Fármacos AAP urgencia de la misma

RIESGO TROMBOTICO

Valoración y estratificación del riesgo hemorrágico

Valoración y estratificación
del riesgo trombótico

Actualización de la Guía de práctica clínica 2018. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. doi:10.1016/j.redar.2018.07.003
Anticoagulantes orales directos

 Rivaroxaban
 Apixaban
 Endoxaban
 Bretixaban

 Dabigatran