QUEMADURAS

Lesiones térmicas
QUEMADURAS :
Son lesiones tisulares causadas

por energía térmica, eléctrica, sustancias químicas,

biológicas o radiación.
Habitualmente el daño es sólo cutáneo,

pero puede alcanzar hasta los tejidos más

profundos y determinar daño multisistémico

y muerte.
“ Una Quemadura grave puede poner

en peligro la vida por lo tanto requiere

Atención Inmediata ”
CAUSAS DE LAS QUEMADURAS :

 Líquidos calientes (agua, aceite, etc.)

 Sólidos calientes (planchas, estufas, etc.)
 Frío (exposición a muy bajas temperaturas)
 Descargas eléctricas de diferentes voltajes.
 Agentes radioactivos (rayos solares, X,
infrarrojos)
 Nafta y derivados del petróleo
 Ácidos (clorhídrico o sulfúrico)
 Álcalis (soda cáustica, cal o carburo)
LA PIEL DESEMPEÑA VARIAS FUNCIONES:

Mantiene a las bacterias fuera del organismo

 (Protección)
Conserva el contenido de agua en el cuerpo

Ayuda en el control de la temperatura corporal

 (Aislante)
A través de las terminaciones nerviosas, la piel envía
al cerebro información acerca del medio circundante y las
diferentes sensaciones que percibe el organismo
LA PIEL
 Tipos de Quemadura

A 1° Grado

2° Grado superficial

AB 2° Grado intermedia

B 3° Grado profundo
A B

AB
 Quemaduras Clasificación
A Flictenular
A Eritematosa

AB Intermedia B Profunda
TIPOS DE QUEMADURA

Quemaduras Superficiales o Tipo A

Son quemaduras que lesiona la capa epidérmica.

Es causada por una larga exposición al sol o
Exposición a otra forma de calor (plancha, líquidos
calientes) .
Puede ser ERITEMATOSA: enrojecimiento de la piel,
piel seca ,dolor intenso ( ardor),gran sensibilidad en el
lugar de la lesión .
Puede ser FLICTENULAR: se forman ampollas con
líquidos amarillento ( plasma )
Se curan sin dejar cicatrices
Quemaduras Tipo

Aspecto Color del

Sensibilidad
Clínico Lecho

Eritema
Rojizo Hipersensibilidad
Flictenas
Quemadura tipo A
TIPOS DE QUEMADURA

Quemaduras Intermedias o Tipo AB

Lesionan la capa superficial de la piel (Epidermis)

y parte de la dermis.

 Se caracteriza por :

• Color blanco-rosado
• Edema
• Disminución del dolor
• Ausencia de ampollas
Quemaduras Tipo

Aspecto Color del

Sensibilidad
Clínico Lecho

Escara Blanco
Hipoalgesia
Intermedia Rosado
Quemaduras: Tipo AB
TIPOS DE QUEMADURA

Quemaduras Profundas o Tipo B

Quemadura que compromete todas las capas de la

piel, pueden afectar los tejidos como vasos
sanguíneos, tendones, nervios, músculos y huesos.
Se producen por contacto prolongado como
elementos calientes, cáusticos o por electricidad .

Se caracteriza por :

• Piel seca y acartonada
• Sin dolor
• Requiere siempre atención médica aunque no sea
extensa.
Quemaduras Tipo

Aspecto Color del

Sensibilidad
Clínico Lecho

Escara Blanco
Anestesia
Profunda Pardo/Negro
Quemaduras: Tipo B
GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS :
DEPENDE DE :

 Temperatura del medio que la causó

 Tiempo de exposición
 Extensión y profundidad de las quemaduras
 Edad
 Estado físico de la persona afectada
 La ubicación en el cuerpo

Secuelas (Cara, cuello, manos, genitales o

pliegues de flexión )
QUEMADURAS GRAVES

CÓMO DARSE CUENTA ?

 Dificultan la respiración
 Cubren más de una parte del cuerpo
 Se ubican en la cabeza, cuello, manos, pies o
genitales.
 Si la víctima es un niño o un anciano
 Quemaduras provocadas por sustancias químicas,
explosiones o electricidad son graves.
 Son extensas y graves

 La extensión la determina la superficie quemada(%)

 La profundidad determina el grosor de la piel.(Dolor)
QUEMADURAS: extensión

Regla de los Nueves

Adultos:
        Cabeza y Cuello.... 9%
        Brazos................ 18%
        Torso.................. 36%
        Piernas................36%
        Periné................... 1%
OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN DE URGENCIA :

Detener el proceso de quemadura e impedir

lesiones asociadas.

Cubrir la región quemada con gasas para

reducir la pérdida de calor y riesgo de infección

Brindar apoyo a las funciones vitales del paciente

 Que hacer
El cuidado definitivo, de una herida quemada,
es una prioridad Secundaria.
 ¿ QUÉ HACER ...

 Tranquilice a la víctima

 Valore el tipo de quemadura y su gravedad

 Enfríe el área quemada con solución

fisiológica o agua fría sobre la lesión (nunca helada)

 Cubra el área quemada con una gasa o compresa

humedecida en solución fisiológica o en agua limpia
y fría; sujete con una venda para evitar la contaminación.
Quemaduras
 ¿ QUÉ HACER ...

Si la quemadura se ubica en los pies y manos, antes

de colocar la venda separe los dedos con trozos de
gasa .

Sí la víctima está consciente administrarle líquido

por boca.

 Trasladar al quemado con ropa limpia (cubrirlo) para

el tratamiento específico.
 Que hacer
Si hay que administrar líquidos:
4 ml de ringer lactato/Kg/% SCQ en las primeras 24 hs.
Administrar ½ en las primeras 8 hs.
Administrar ½ en las siguientes 16 hs.
Monitorear la FC y gasto urinario
Sonda nasogastrica
Analgésicos
Antibióticos
Cuidados de las heridas
 NO SE DEBE HACER ...
No romper las ampollas. Así se evitará
infecciones y mayores traumatismos .

No se debe sacar la ropa que esté pegada

No aplique pomadas o ungüentos ni

dentífrico, talco, aceite, tela de araña,
interfieren y demoran el tratamiento médico.
NO SE DEBE HACER ...

No se debe cubrir con algodón .

No aplique presión contra la quemadura

No se debe colocar hielo directamente

sobre la piel .
 QUEMADURAS QUÍMICAS

Son producidas por cualquier sustancia

tóxica que se ponga en contacto con la
piel o la ropa.

Causadas por : ácidos o álcalis (Hidróxido

de sodio o potasio) fuertes

Se presentan habitualmente en industrias,

fábricas o laboratorios .
 QUEMADURAS QUÍMICAS
QUE HACER ?

La sustancia debe retirarse del contacto del

paciente.

Debe irrigarse la región con agua durante 10’

Retirar la ropa de la región afectada

Cubrir la región quemada

Transportar al paciente al hospital

QUEMADURAS QUIMICAS

DILUIR,
NO
NEUTRALIZAR
Lavar con agua
Lesiones por Inhalación de Humo

 Complicación habitual
de los incendios

 La LIH es frecuente y
los afectados suelen
ser numerosos
QUEMADURAS LIH
 El diagnostico de la LIH es difícil y no existe
proporción entre la gravedad de la quemadura
cutánea, y la lesión pulmonar

 Puede producir distres

respiratorio tardío, incluso
en pacientes con lesiones
cutáneas mínimas.
Lesiones por Inhalación

Por Inhalación de vapores químicos ( MO)

Producen quemaduras respiratorias  Dificultad

Respiratoria.

Administrar oxigeno al 100% con máscaras

QUEMADURAS, CASOS ESPECIALES

Químicos Secos: Quemadura Ocular

 LESIONES POR QUÍMICOS SECOS

Por sustancias sólidas como óxido de calcio

Debe cepillarse hacia fuera antes de irrigar

Se debe retirar la ropa del paciente porque en

los pliegues se retienen residuos de sustancias.
 LESIONES QUÍMICAS OCULARES

Elevar el párpado mientras se irriga.

Irrigar la región con agua usando un flujo suave

La irrigación debe ser continua :

- 5’ para quemaduras por ácidos

-10’ a 20’ en álcalis

Cubrir los ojos

Transportar rápidamente al hospital

QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD

La corriente eléctrica provoca contracciones

musculares violentas pueden producir fracturas
o luxaciones.

Peligros de lesiones asociadas múltiples

Se debe evaluar el escenario de un accidentado

por electricidad.

Quemaduras por electricidad se presentan cuando

el organismo o parte, completa un circuito que
conecte la fuente de poder con la tierra .
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD

 Clasificación según su empleo:

– Electrodomésticos de bajo voltaje 110 – 120

– Accidentes industriales, entre 500 – 5000

– Accidentes profesionales entre 5000 – 50000

QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
LESIONES OCASIONADAS POR RAYOS

Voltajes superiores a los 10.000.000

voltios
Corriente elevada 2000 amperes
Corta duración 100 milisegundos
300 muertes por año
TRATAMIENTO
QUEMADURAS
 Medidas Inmediatas:

– Control de la vía aérea.

– Detener el proceso de quemadura.
– Activar el SEM.
QUEMADURAS
 Detener el proceso de la quemadura.

- Detener el origen de la llama.

- Retirar a la victima de la fuente.
- Retirar las prendas a la victima.
- Remoción mecánica de elementos
que queman.
PREVENCIÓN DE LAS QUEMADURAS

No dejar papeles o ropa cerca de estufas, cocinas

o artefactos de llama libre.

Colocar fuentes de calefacción en lugares altos

que accedan los niños .

Colocar protección en estufas, radiadores o fuentes

de calor.
Evitar el uso de estufas cerca de cortinas

No usar ropa de material inflamable, mangas

holgadas o el cabello suelto cuando cocina o
trabaja en laboratorios .
PREVENCIÓN DE LAS QUEMADURAS

 Cocinar siempre en las hornallas de atrás de las

cocinas .

 Los mangos de las cacerolas y sartenes

siempre deben estar hacia adentro de la cocina .

Evitar que los niños estén en la cocina cuando se

se prepara la comida.

No tocar sin protección adecuada ácidos o álcalis.

Controle la temperatura del agua de las canillas.

PREVENCIÓN DE LAS QUEMADURAS

Extremar las medidas de seguridad cuando manipule

recipientes con líquidos calientes.

No juegue con fuego ni tampoco con envases que

contengan líquidos inflamables.

No provoque chispas en ambientes con escape

de gas.

No se exponga innecesariamente al sol sin protección

adecuada y en la franja horaria de 10 a 15 horas .