FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS SEMESTRE ACADÉMICO
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA 2022 - I
PSICOTERAPIA
CONDUCTUAL COGNITIVA I
El proceso psicoterapéutico desde una
perspectiva positiva, empirista, funcional y
de sistemas.
EQUIPO DOCENTE
Netiqueta de la sesión de hoy
LOGRO DE LA ASIGNATURA:
Al finalizar el curso, el estudiante aplica técnicas y
estrategias de intervención psicoterapéutica aplicadas a una
variedad de situaciones clínicas de crisis y emergencias.
RESULTADO DE APRENDIZAJE
Al finalizar la sesión, el estudiante analiza y
asume una actitud positiva frente al proceso
terapéutico.
EL PROCESO TERAPÉUTICO EN LA INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA INDIVIDUAL
1.1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL CONSEJO PSICOLÓGICO Y DE LA
PSICOTERAPIA
La psicoterapia breve estratégica, es uno de los modelos sistémicos más
efectivos en lo que atañe a la resolución de problemas. Creada y
desarrollada en el Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto,
California, de la mano fundante de John Weakland, Dick Fisch y Paul
Watzlawick, la terapia breve se ha utilizado para diversas patologías, entre
las que se hallan los trastornos de pánico, obsesivos, depresiones, psicosis,
etc.; como también ha adoptado la forma de terapia familiar, de pareja o
individual.
Además, su radio de acción se ha extendido no
solo al área clínica, sino que en las
organizaciones, tales como escuelas, empresas,
instituciones, etc., se implementa su pensamiento
y gran pragmatismo.
Pero son, también, diferentes las profesiones que utilizan su modelo de pensamiento.
Como, educadores, economistas, entrenadores, gobernantes, etc.
Como modelo psicoterapéutico, es aplicable en las diferentes profesiones que trabajan
con los problemas humanos, a saber: la Psiquiatría, la Psicología, el Counseling y el
Trabajo social.
Por otro lado resulta dificultoso diferenciar la especialidad de la Consultoría psicológica y
la Psicoterapia Breve. Son dos formas de abordaje terapéutico que, generalmente, se
entrecruzan en su practica clínica, llevando a criterios equivocados no solamente en su
aplicación sino en la divulgación de su campo específico.
1.2. CONSEJO PSICOLÓGICO
Consejería remite a la palabra consejo, que
supone una orientación o guía.
El Counseling es una profesión que tiene por objetivo el desarrollo personal
y de acuerdo a la capacidad del counselor, explota las habilidades y recursos
del cliente para llegar a dicha meta.
Esta definición, muestra un modelo que pragmáticamente no se diferencia
del modelo psicoterapéutico tradicional o de los de corte sistémico, en los
que la finalidad del trabajo con el paciente, coincide con los objetivos que se
discriminan en la consultoría.
Históricamente, el surgimiento de esta profesión data de 1909, a través de las
iniciativas del Movimiento de Guía Vocacional de Frank Person en Estados
Unidos.
Además de los desarrollos e investigaciones de Stanley Hall en el Instituto de
Estudio de Salud Infantil. También, como antecedente se encuentra el Movimiento
de Salud Mental de América del Norte y el impacto de las teorías psicoanalíticas
freudianas, fundamentalmente desenvueltas durante los años 1920 y 1930 por
autores de la talla de E. Fromm, K. Horney, S. Sullivan, C. Jung, entre otros
notables.
En Estados Unidos, el Counseling tiene status de título oficial: MFCC (Married Family
Child Counseler. Pareciera ser que Counseling surge como título y como modelo de
abordaje al cliente, en donde el profesional cobra un rol más activo, dinámico y
directivo, en contraposición con la perspectiva de la terapia tradicional.
Es decir, poseen dos limitaciones fundamentales:
a)La formación de grado. El consultor posee un programa de
estudios más reducido en años y en cantidad de conocimiento
específico.
b) En segundo lugar, legalmente, su título no lo habilita al ejercicio
de la psicoterapia.
Por tanto, el Consultor psicológico está capacitado y habilitado
para aconsejar, apoyar y orientar a una persona en situación de crisis
o simplemente en la resolución de problemas puntuales. Pero cuando
se excede de este perímetro, entramos en el territorio de la
psicoterapia.
1.3. HISTORIA DE LA PSICOTERAPIA Y DEL CONSEJO
PSICOLÓGICO
El arte del manejo de la PALABRA con la finalidad de resolver
problemas de la mente, es tan antiguo que forma parte de las
relaciones humanas en la historia del hombre.
A. En las sociedades primitivas: B. Grecia y el mundo antiguo:
Es en Grecia donde surge el origen de la
• En las sociedades tribales primitivas psicoterapia actual, sus orígenes son
las explicaciones sobre las causas de derivados de su tradición filosófica y
la anormalidad están conectadas a las médica. Se produce una transición desde el
metáforas sobrenaturales y místicas. animismo hasta la mentalidad racional
Las explicaciones son de tipo (Lain,1958).
animista.
C. Edad media y renacimiento:
• Aunque el modelo galénico de la medicina sobrevivió durante la edad media, fue la iglesia la
que jugó un papel central al considerar los trastornos mentales como producto de una
voluntad sobrenatural: del diablo. El pecado se constituye en la raíz de todo mal y la
confesión en el procedimiento terapéutico para evitarlo.
D. Siglos XVI al XVIIID. Siglos XVI al XVIII
Durante el siglo XVI y XVII aparecieron Jaláis Vives (1492-1540) defiende la causa de los pobres y
una serie de intelectuales brillantes que marginados, incluso cuando su marginación deriva de la
se opusieron a la visión demonología demencia o rareza de su conducta, y resalta el papel de la
dominante, y ofreció un enfoque más expresión de las emociones y sentimientos de los marginados.
humanista de los enfermos mentales. Paracelso (1493-1541) rechazo la idea demonológica y enfatizó
que las enfermedades mentales era de naturaleza no divina.
E. Siglo XVIII y comienzo del XIX
Desde la óptica de la psicoterapia y la psicopatología, dos son los nombres destacables de este
siglo: F.J.Gall (1758-1826) y A. Mesmer(1758-1826). Gall estaba convencido que determinadas
funciones corporales y emocionales estaban controladas por determinadas áreas del cerebro.
Incluso los rasgos del carácter derivaban de áreas especificas del cerebro.
Además afirmaba que la forma del cráneo se relacionaba con el grado de extensión y
preponderancia de las zonas cerebrales, y que en base a ello se podía estudiar el
carácter. A este método de diagnostico le llamó "frenología".
Mesmer, un médico vienés, proporciona un empuje clave a lo que después será la
psicoterapia. Su aportación básica consistió en explicar la enfermedad mental como
derivada de una causa natural y no del diablo.
F. De la hipnosis al psicoanálisis
A principios del Siglo XIX, Francia era el centro de los avances médicos en Europa, en
concreto de la neurología. En el contexto de la neurología resurge el interés por la hipnosis
en dos grandes centros o escuelas: La escuela de Nancy con las figuras de Liébault (1823-
1904) y Berheim (1840-1919) y La escuela de la Salpetriere en torno a Charcot (1825-
1893). En ambos centros estudió Freud.
Liébeault practicaba la hipnosis sugiriendo a sus pacientes
que le miraran fijamente a los ojos, les decía que se iban
adormeciendo gradualmente. Una vez conseguido el estado
de somnolencia le indicaba que sus síntomas estaban
desapareciendo. Con este procedimiento llego a tratar todo
tipo de enfermedades. Berheim, aprendió este método de
Liébeault y lo explicó como producto de la sugestión.
G. El desarrollo de la psicoterapia hasta la actualidad
• La psicología clínica se constituye en los Estados Unidos a principios del siglo XX. En Europa la
concepción dominante del tratamiento era médica o bien derivada de la orientación psicoanalítica
freudiana o de sus derivados (Adler, Jung, etc.), que tuvo una buena acogida en Estados Unidos en
los medios psiquiátricos (no tanto en los psicológicos).
LIÉBEAULT consideraba que la sugestionabilidad era para él
una característica común a las personas y era su "aptitud
para transformar una idea en acto".
Posteriormente prescindió de la hipnosis y se basó en la
sugestión directa del enfermo, llamando a esta práctica
PSICOTERAPIA.
A partir de la Segunda Guerra Mundial comienza a reconocerse socialmente el trabajo
psicoterapéutico de los psicólogos, y en la Conferencia de Boulder (1949, Colorado,
EEUU) se define el rol del psicólogo clínico el cual debe de recibir formación en tres
áreas: diagnóstico, investigación y terapia. Poco después la Asociación Psiquiátrica
Americana defiende que la psicoterapia solo debe de ser practicada por médicos
psiquiatras. En este contexto se genera el inicio de las polémicas entre ambas
profesiones.
Eysenck, Skinner y Wolpe van a desarrollar esta nueva concepción de la psicoterapia.
Eysenck (1952) cuestiona la efectividad de la psicoterapia psicoanalítica que refiere
equiparable al no tratamiento, incluso es inferior. Skinner desarrolla su paradigma de
condicionamiento operante, y en su obra "Ciencia y Conducta Humana» (1953) llega a
redefinir la psicoterapia como efecto del condicionamiento operante substituyendo los
mecanismos intrapsíquicos por principios de aprendizaje.
En los 60’s se multiplican rápidamente las aplicaciones a una diversidad de casos, muchos de ellos
efectuados en casos severos de institucionalización. Una excepción importante son los tempranos
trabajos de Bijou y Baer (1961) para el estudio del desarrollo del niño sobre la base de una
perspectiva estrictamente conductual.
El enfoque de Bijou rompe radicalmente con los conceptos mentalistas y «estáticos» acerca del
«desarrollo» dominante de la época. Otra sorprendente y grata excepción es el trabajo pionero
desarrollado en Brasil hacia 1961 por Fred Keller el cual aplicó por primera vez los principios de
condicionamiento operante al diseño de un curso e influyó decisivamente en la modificación de la
conducta.
Hacia 1963, Sidney Bijou fue igualmente un pionero al aplicar los
principios conductuales al diseño del tratamiento del niño con
retardo en el desarrollo y a la educación en general.
Mención aparte merece en la segunda mitad de la década del 60, el
libro de Skinner «Tecnología de la enseñanza» en 1968. Fue
realmente el punto de partida para el desarrollo de toda la línea de
Instrucción Programada, la educación basada en objetivos
conductuales y la tecnología educativa.
La modificación de conducta crecía floreciente día a día y se
adicionaban nuevas áreas de aplicación: delincuencia, enseñanza
universitaria, destrezas académicas, conducta sexual, etc. La revisión
publicada por Ullman y Krasner en 1965 «Case Studiess in Behavior
Modification» ofrece una excelente colección de hallazgos de
investigaciones.
En la década de los 70’ s, 80’s y 90’s, a despecho de muchos, la modificación
de conducta creció cada día más no sólo en Estados Unidos y Europa, sino
también en África, en Australia y con gran vigor en América Latina,
especialmente en México, Brasil y Perú.
El liderazgo de Ribes en México con sus importantes escritos especialmente
su libro «Técnicas de modificación de conducta aplicadas al retardo en el
desarrollo» (1972), sus artículos sobre aspectos críticos en el desarrollo y la
aplicación del análisis conductual, así como, la dirección del programa de
formación y entrenamiento profesional de psicólogos de orientación
conductual en Iztacala, integrante de la Universidad Nacional Autónoma de
México en México.
.
En Brasil la influencia se originó con el viaje de Fred Keller en 1961 a la
Universidad de Sao Paulo y luego Brasilia. Destacan Carolina Bori en la
formación profesional y Joao Claudio Todorov en la investigación
experimental y en la actualidad Gerson Yukio. La influencia de Brasil es
enorme por su cantidad de investigaciones y publicaciones.
En general hay un tremendo desarrollo y muchas nuevas áreas se incorporan
al movimiento especialmente en el trabajo comunitario y social, así como, en el
entrenamiento de para- profesionales. La modificación de conducta cubre en la
actualidad una amplia variedad de áreas y se aplica asimismo en varias
condiciones: individuales, grupales, en ambientes institucionalizados y en
ambientes naturales de la comunidad.
TRABAJO COLABORATIVO :
1. Elaborar un Resumen de la lectura «Lo que el análisis de la
conducta puede ofrecer a la práctica clínica». José Anicama.
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN
