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Fibrilación Auricular Final

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente. Ocurre cuando las aurículas se activan de manera irregular e inefectiva, lo que se ve en el electrocardiograma como una onda P ausente e intervalos R-R irregulares. Los factores de riesgo incluyen la edad, hipertensión, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma y el tratamiento incluye medicamentos para controlar la frecuencia o el ritmo cardíaco y, a

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Fibrilación Auricular Final

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente. Ocurre cuando las aurículas se activan de manera irregular e inefectiva, lo que se ve en el electrocardiograma como una onda P ausente e intervalos R-R irregulares. Los factores de riesgo incluyen la edad, hipertensión, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma y el tratamiento incluye medicamentos para controlar la frecuencia o el ritmo cardíaco y, a

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Fibrilación Auricular

SERVICIO DE CARDIOLOGÍA – HOSPITAL IESS AMBATO


DR. DARIO CAZAÑAS
FIBRILACIÓN AURICULAR

 Es la arritmia cardiaca sostenida más  Ritmo sinusal normal


frecuente.
 En ella, la aurícula se activa de manera
descoordinada, sin contracción efectiva.
 En el electrocardiograma, la onda P está
ausente y la actividad auricular y los  Ritmo de fibrilación auricular
intervalos R-R son irregulares.
Fibrilación auricular
FACTORES DE RIESGO
EPIDEMIOLOGIA

0,5% en
1 -5 % de la Más frecuente
menores de 50
población en hombres.
años

15% en
mayores de 80
años
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGIA

CARDIACAS NO CARDIACAS
HIPERTENSION ARTERIAL DIABETES
INSUFICIENCIA CARDIACA TIROTOXICOSIS
CARDIOPATIA REUMÁTICA Y VALVULO PATIAS INFECCIONES AGUDAS
CARDIOPATÍA ISQUEMICA INGESTA ALCOHOLICA EXCESIVA
ENFERMEDAD DEL SENO CA DE PULMÓN, DERRAME PEURAL.
SINDROME DE PREEXITACIÓN (WPW O LOG POSTOPERATORIO DE TORACOTOMÍA
GANONG LEVINE ) O BYPASS CORONARIO.

MIOCARDIOPATIAS, PERICARDIOPATIAS, CIA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS TOXICIDAD DIGITÁLICA


PREDISPOSICIÓN GENÉTICA
DIAGNOSTICO

ECG GOLD STANDAR


DII – V1
DIAGNOSTICO

OPCIONES DE MONITOREO. REGISTRO CONTINUO MAYOR A 30 SEGUNDOS


 El estudio Apple Heart incluyó a 419.297  El estudio Huawei Heart incluyó a 187.912
usuarios de aplicaciones para relojes individuos (media de edad, 35 años; el 86,7%
inteligentes (media de edad, 40 años) en varones), de los que el 0,23% recibió una
Estados Unidos; el 0,5% de ellos recibieron notificación de «sospecha de FA». De los
una notificación de pulso irregular (el 0,15% individuos que recibieron seguimiento, el
de los menores 40 años y el 3,2% de los 87,0% tuvo FA confirmada, con el valor
mayores de 65). A partir de esta notificación, predictivo positivo de señales de
la monitorización con parche de ECG durante fotopletismografía del 91,6% (intervalo de
1 semana reveló FA en el 34% de los confianza del 95% [IC95%], 91,5%-91,8%).
participantes monitorizados.
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
Clasificación DE FA
Clasificación según la respuesta ventricular

Alta respuesta ventricular


• Mayor a 100 lpm

Adecuada respuesta ventricular


• 60 – 100 lpm

Baja respuesta ventricular


• Menor a 60 lpm
CLÍNICA
Palpitaciones DISNEA

ASTENIA ANGINA
CLÍNICA
DISMINUCION
DE GASTO
CARDIACO

SINCOPE
EXAMEN FÍSICO
SE AUSCULTA
RITMO
HIPOTENSION
CARDIACO
IRREGULAR

SE PALPA PULSO
DEBIL E
IRREGULAR
FIBRILACIÓN AURICULAR
RIESGO EMBÓLICO
RIESGO DE HEMORRAGIA
MEDICAMENTOS CONTROL DE FECUENCIA

ATENOLOL 25 -100 MG DOSIS DIARIA

BISOPROLOL 2,5 – 10MG DOSIS DIARIA

CARVEDILOL 3,125 MG – HASTA 25MG DOSIS DIARIA.


MEDICAMENTOS CONTROL DE RITMO

AMODARONA PROPAFENONA
• DOSIS DE CARGA: 5 -10 mg /kg + • ADULTOS CON 70 KG O MÁS:
100ml dextrosa en solución salina 300-900 MG/DÍA EN DOSIS
pasar intravnoso en 30 - 60 minutos DIVIDIDAS
• DOSIS DE MANTENIMIENTO: 10-
15 mg /kg + 250ml de dextrosa en
solución salina pasar intravenoso a
11ml/h.
MEDICAMENTOS

WARFARINA
• SEGÚN ESQUEMA

INR 2.0 – 3. 0
ABLACION DE FA
CONCLUSIONES

 PUDIMOS CONOCER SOBRE LA FIBRILACIÓN AURICULAR NOS PERMITE


BRINDAR EL TRAMIENTO CLINICO CORRECTO.
 USO ADECUADO DE ESCALAS PARA CONFIRMAR Y TRATAR DE MANERA
CORRECTA.
 CUALQUIER INTERVENCION MEJORA LA SOBREVIDA
FIBRILACIÓN AURICULAR

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