EVOLUCIÓN E

IMPACTO DE LA
CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
DEL I.N.E.N.
LIC.
PAULA VANESSA CORNEJO PODESTA
 CONTENIDO
 INTRODUCCION
 RESEÑA HISTORICA
 EVOLUCION
 MAPA DE PROCESOS
 ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL
 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
 IMPACTO DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
 CONCLUSIONES
 INTRODUCCION

 Antes de la Segunda Guerra Mundial, la C.E. era el “Apendice” de Sala de Operaciones, el vestuario
donde las mujeres auxiliares se reunían para doblar gasas y hacer vendajes. Su responsabilidad primaria
fue la esterilización de instrumentos y equipos, pero con el tiempo le fueron agregadas otras funciones.

 Hacia fines de los años 70, el objetivo de la C.E. era la de proveer un servicio para mejorar el cuidado del
paciente, mantener altos estándares en la practica médica y proteger al personal de infecciones o
accidentes proveyendo un ambiente seguro (Wenzel, R. 1993)

 La C.E. juega un papel muy importante en la prevención de las Infecciones Asociadas a la Atención de
Salud, porque tales infecciones han sido asociadas con una limpieza, desinfección y/o esterilización
inadecuada de los dispositivos médicos reutilizables.

 La Central de Esterilización es la unidad Prestadora de Servicios de Salud, donde se llevan a cabo los
procesos de esterilización de la Institución, entendiendo por esterilización a la total destrucción de todos
los microorganismos patógenos y no patógenos incluidas sus formas de resistencia (las esporas).
 RESEÑA HISTORICA

Hacia el 11 de mayo de 1939, cuando se promulga la Ley Nº

8892 se establece la creación del “Instituto Nacional del Cáncer”,
cuyas primeras actividades se orientan a la prevención y asistencia
social anticancerosa., en su sede inicial (Alfonso Ugarte),

La Central de Esterilización, estaba ubicada en el tercer piso y funcionaba sólo

con técnicos o auxiliares de enfermería; comienza a funcionar como una sala de
apoyo, donde se preparaban gasas, y se realizaba el lavado manual del
instrumental, el cual era preparado por las licenciadas de Sala de Operaciones.
 EVOLUCIÓN

Lic. Espíritu Montilla Lic. Ana María Carrión

Pasas, trabaja de Lic. Editha
Sánchez, viaja a EE.UU y
manera simultanea en Banda Morante,
1976 el servicio de
1985 inicia la 1986 se modifica el nombre a
Centro Supply de
Endoscopía y Central organización del
Almacenamiento y
de Esterilización, servicio.
Reserva
 EVOLUCIÓN

Lic. Rosa Rosales Cusichanqui, Lic. Diana Cáceres Flores,

Lic. Silvia
organiza el servicio: máquinas organiza el servicio:
Valenzuela
lavado, talqueado, secado de 2004-
1997- Izurrieta, máquinas secadora de
1990 guantes ,pupineles, (1)
2003 continua con la 2010 corrugados, cortadora de
esterilizador de E.T.O (1), gasas, (3) autoclaves
organización
destiladora de agua, AMSCO
del servicio.
(3) autoclaves AMSCO
 EVOLUCIÓN

Lic. Edith Hilario Garcia: se Lic. Paula Cornejo Podestá,

realiza la Remodelación de Reformulación
la Central de Lic. Ana Espinoza I.O.A.R. Reposición 1
2010- esterilización(4)lavadoras 2018- Dominguez, continua 2020- autoclave, sistematización
2018 (4) autoclaves (3) est. ETO, 2019 con los trabajos de 2021 de los procesos.
(1) est. Plasma (1) lav. remodelación
Planta de Osmosis Inversa
Pasteurizadora (1) lav.
Ultrasónica Climatización de la zona
verde
 MAPA DE
PROCESOS
 MAPA DE
DISPENSACIÓN
 ORGANIZACIÓN
ESTRUCTURAL

 La C.E del INEN cuenta con un área física exclusiva, de

circulación restringida, esta ubicada de manera estratégica (en el
sótano) y es accesible a los diferentes servicios de la institución,
tiene la posibilidad de transporte vertical(ascensor para la entrega del
material estéril y un montacarga para el envió del material sucio y/o
contaminado del Servicio de Sala de Operaciones hacia la C.E..
 En horizontal se entrega el D.M estéril a todos los servicios
usuarios de la institución

 Cuenta con aprox. 508 m2, cumpliendo con lo recomendado por la

O.P.S, un metro cuadrado por cada cama de hospitalización.

 Cuenta con cuatro aéreas; roja, azul, verde y administrativa

 ORGANIZACIÓN
ESTRUCTURAL

 La Organización estructural de la CE asegura la

compartimentación de ésta en áreas bien definidas, y
AREAS DIMENSIONES
perfectamente separadas unas de otras. Brinda
 1. La seguridad al personal ROJA 85 m2
 2. Garantiza el flujo y Unidireccional atreves de la circulación del
material sin posibilidad de cruces e interferencias garantizado por AZUL 135 m2
las Barreras Sanitarias establecidas entre las áreas de
descontaminación –lavado-desinfección y la zona limpia y estéril VERDE 168 m2
 Se viene cumpliendo con lo dispuesto en la NTS N°119-
MINSA-DGIEM-V01 NORMA TECNICA DE SALUD
“INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS
AMARILLA 75 m2
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TERCER NIVEL DE
ATENCION
 ORGANIZACIÓN
FUNCIONAL
• Recurso Humano:
• 12 licenciadas en enfermería todas con especialidad
• 2 en Central de Esterilización
• 6 en Centro Quirúrgico,
• 2 en Oncología,
• 2 con doble especialidad
• 33 técnicos de enfermería 20 con diplomado en C.E.,
y 13 con Cursos relacionados a C.E
• 3 personales de servicios generales
• 2 técnicos en administración
• El servicio depende directamente del Departamento
de Enfermería.
• dirigido por una supervisora I Y una Sub-jefa .en
coordinación con la supervisora II,
 ORGANIZACIÓN
ÁREA ROJA. – Zona Sucia y/o Contaminada
FUNCIONAL
Etapas del Proceso de limpieza y Desinfección:
1. Recepción
2. Clasificación.
3. Pre-Lavado o Descontaminación
4. Lavado de material.
5. Lavado manual
Detergente enzimático de 4 enzimas
6. Lavado mecánico o Automatizado
Todo material se realiza termo desinfección a
90 grados
7. Secado manual y automatizado
8. Validación de la Limpieza con test de lavado
y /o bioluminiscencia
• Trabajan
4-5 Técnicos y 2 Enfermeras
 ORGANIZACIÓN
E.P.P. EN EL AREA ROJA FUNCIONAL

- Mandil Reforzado impermeable

descartable
- Respirador N-95
- Protector facial
- Lente protector
- Guantes de nitrilo alto riesgo 40 cm
de largo
- Gorra Descartable
- Botas Descartables
- Protector Auricular
- Chaqueta y pantalón descartable
 ORGANIZACIÓN
FUNCIONAL
ÁREA AZUL. - Zona Limpia
Hacer uso del proceso de esterilización adecuado, teniendo en
cuenta el tipo de material a procesar

Etapas del Proceso de Esterilización.

1. Descarga de lavadoras desinfectoras.
2. Inspección y Verificación
3. Lubricación.
4. Preparación. De D.M y/o ropa quirúrgica
5. Empaque.
6. Sellado
7. Identificación del Paquete - registro
8. Entrega
9. Carga en esterilizadoras.
ÁREA AZUL. - Zona Limpia ORGANIZACIÓN
Se cuenta con FUNCIONAL
• 4 autoclaves a vapor
• 1 esterilizador de plasma de peróxido de
hidrogeno
• 2 esterilizadores de gas oxido de etileno
• 1 esterilizador de Calor Seco
• Trabajan en esta Área:
•10-11 Técnicos
•3 Enfermeras
• E.P.P:
•Vestimenta quirúrgica exclusiva
•Gorro descartable
•Mascarilla Quirúrgica
•Guantes de Nitrilo de Examen
•Zapatos Exclusivos o botas descartables
 ORGANIZACIÓN
FUNCIONAL
ÁREA VERDE. - Zona Estéril o Restringida
Se Almacena y distribuye el material estéril al bloque
quirúrgico y a todos los servicios usuarios.
Etapas del Proceso
• Descarga de esterilizadores.
• Validación y registro del proceso de esterilización
• Clasificación de material estéril.
• Almacenamiento.
• Despacho de material estéril.
• Trabajan en esta área:
1 Técnica y 1 Enfermera
E.P.P:
•Vestimenta quirúrgica exclusiva
•Gorro descartable
•Mascarilla Quirúrgica
•Guantes de protección térmica
•Zapatos Exclusivos o botas descartables
 IMPACTO DE LA
CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN

MATERIALES MICROORGA CARACTERISTICA LIMPIEZA DESINFECCION ESTERILIZACIO FORMA DE

NISMOS N USO

MATERIAL DE TERAPIA BACILO DE PERTENECE AL GÉNERO MYCOBACTERIUM AGUA BLANDA + TERMO- AUTOCLAVE A AUTOCLAVE
VENTILATORIA EJM. KOCH TUBERCULOSIS DETERGENTE DESINFECCION 121°C,,EN SEGUIR LAS
(RESUCITADOR MANUAL)- BACILO ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTE,GRAM +, ENZIMATICO+ CON 15 MIN. INSTRUCCIO
AMBÚ(BOLSA,ACCESORIOS TAMAÑO:DE 0.2-0.7 X 1-10 MICRAS AERÓBIOS ULTIMO TEMPERATURA NES DEL
) ESTRICTO, DE DIVISIÓN LENTA,INMOVILES,NO ENJUAGUE CON MAX. 90°C. FABRICANTE
FORMADORES DE ESPORAS, SENSIBLE A LA LUZ AGUA BLANDA PREPARADO
SOLAR, A LA ULTRAVIOLETA Y AL CALOR, ASÍ EN MANGA
COMO A ALGUNOS DESINFECTANTES DE ELEVADO MIXTA
Y MEDIANO NIVEL. 
INACTIVACIÓN FÍSICA: MUERE A TEMPERATURAS
SUPERIORES A 65ºC DURANTE 30 MINUTOS. SE
INACTIVA CON LUZ ULTRAVIOLETA Y CON CALOR
HÚMEDO A 121ºC DURANTE AL MENOS 15 MINUTOS
 IMPACTO

La Central de Esterilización (= CE) es una unidad con una gran

responsabilidad, pues de ella depende que los dispositivos médicos,
materiales e instrumentos que vayan a utilizarse reiteradamente en las
intervenciones quirúrgicas, lleguen al quirófano en perfectas condiciones de
esterilidad, con el fin de garantizar que no se conviertan en la causa de
infecciones de seguridad de la cirugía existe un punto en el que nosocomiales
de localización quirúrgica. Razón por la que en la lista de verificación se debe
indicar si se han revisado los controles de esterilidad.
Hoy en día las CE disponen de equipos de alto nivel tecnológico y alto precio,
por lo que se requiere que el personal que vaya a usarlos tenga los
conocimientos suficientes y una formación adecuada para evitar averías o
deterioros en el material e instrumental, que en algunos casos llegan a ser de
irreparables, con el consiguiente sobrecosto
 IMPACTO

Nos encontramos en vías de lograr una Central optima, tanto con la estructura física como también la organizativa;
con la capacitación del personal, con la documentación que permita llegar a una trazabilidad

ESTAMOS EN VIAS DE LOGRAR

 -Centralizar la preparación de los instrumental quirúrgico de
SOP
 Centralización de la Gestión del instrumental medico de todos
los servicios
 -Sistematización y trazabilidad.
 CONCLUSIONES

 El conocimiento de que existen infecciones intrahospitalarias documentadas, ocurridas en

relación a procedimientos inapropiados de descontaminación, limpieza y/o esterilización de
distintos dispositivos médicos utilizados en los pacientes,  pone a la Central de
Esterilización como un servicio responsable en la prevención de las IAAS
 Es importante que los profesiones de las C.E. tengan capacidades practicas y teóricas en el
trabajo activo y en equipo, contribuyendo así a la seguridad del Reprocesmiento de los
dispositivos médicos estriles y por ende a la seguridad de atención del paciente oncológico.
 La esterilización es el resultado de un proceso, no sólo de la exposición al agente
esterilizante. Para conseguir material estéril, se deben realizar una serie de procedimientos
independientes y validados que deben ser identificados en el momento de aplicar los
protocolos de trabajo ya que tienen importancia en los resultados del dispositivo médico
estéril