22. Mujer de 35 años acude a consulta externa por infertilidad. Gestas 0. Partos 0.
Abortos 0. Amenorrea de 8 semanas. Vida sexual activa con pareja estable. Refiere
episodios de galactorrea esporádicos. Niega ingesta de medicación actual. Examen
físico: signos vitales normales. Mamas bilateral: salida espontánea de leche.
Laboratorio: Prolactina 150 µg/L. ¿Cuál es el gold estándar diagnóstico en esta
paciente?
Respuestas:
Resonancia nuclear magnética.
Tomografía axial computarizada de alta resolución
Radiografía convencional.
Tomografía por emisión de positrones
23. Mujer de 55 años, acude a consulta por cefaleas y mareos ocasionales.
Antecedentes: Exfumadora de 3-4 unidades al día (cesó hace 6 meses). Dislipidemia
hace 2 meses en tratamiento higiénico-dietético. Trota a diario 40 minutos. Ingesta de
alcohol 1 ocasión cada mes sin embriaguez. Antecedentes familiares: Madre obesa y
fallecida por Infarto miocárdico. Examen físico: TA: 145/90 mmHg, FC: 75 lpm,
FR: 16 rpm, Peso: 74 Kg, Talla: 1,52cm, IMC: 32,03 Kg/m2. Circunferencia
abdominal 86cm. Aumento de panículo adiposo. Resto de examen físico normal.
Score de riesgo Globorisk: 5-9% de riesgo de enfermedad cardiovascular fatal. ¿Cuál
de las siguientes es la recomendación más adecuada para disminuir el riesgo
cardiovascular en esta paciente?
Respuestas:
Promover un peso saludable.
Actividad física.
Dieta saludable.
Dejar de fumar.
24. Hombre de 50 años, acude a consulta externa por debilidad, polidipsia,
polifagia y poliuria, de 2 meses de evolución. Antecedentes: no refiere. No hábitos
tóxicos. Al examen físico: TA: 120/70 mmHg, FC: 84 lpm, FR: 18 rpm; T: 36.5
C. IMC: 29 kg /m2. Consciente y orientado en las tres esferas. Cardiopulmonar:
normal. Abdomen: suave, depresible, ruidos hidroaéreos conservados, no doloroso
a la palpación, no masas palpables. A la analítica presenta: Glucemia en ayunas:
130 mg/100dL. HbA1c: 7 %. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Respuestas:
Diabetes mellitus tipo 2.
Diabetes mellitus tipo 1.
Síndrome metabólico.
Diabetes monogénica.
1. 25. Mujer de 35 años, acude a consulta preempleo, no refiere síntoma
alguno. Antecedentes: Madre con problemas de tiroides. Examen físico:
normal. Complementarios: Concentración de hemoglobina: 13g/dl.
Hematocrito: 40%. Glucemia en ayunas: 90 mg/100dL. HbA1c: 4 %. TSH: 9
mUI/L (valor de referencia 0.5-4.0 mUI/L). T3: 5 pmol/L (valor de referencia
3.5-7.8 pmol/L). T4: 15 pmol/L (valor de referencia 9-25 pmol/L). ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
Respuestas:
Hipotiroidismo subclínico.
Hipertiroidismo subclínico.
Enfermedad de Graves.
Hipotiroidismo primario.
