ELECTROTERMOTERAPIA I.

Fisioterapia, concepto, objetivos

MARTES.
11/04/2023.
• "La Fisioterapia es el conjunto de métodos, actuaciones y
técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan
previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de
disfunciones somáticas o a las que se desea mantener en un
nivel adecuado de salud".
• La fisioterapia también conocida como terapia física, es una
disciplina de ciencias de la salud que ofrece tratamiento y
rehabilitación física para diagnosticar, prevenir y tratar síntomas
de múltiples patologías, tanto agudas como crónicas, por medio
de ejercicios terapéuticos y agentes físicos como
la electricidad, ultrasonido, láser, calor, frío, agua y técnicas
manuales como estiramientos, tracciones y masoterapia.
• Según la Confederación Mundial para la Fisioterapia, la fisioterapia
tiene como objetivo facilitar el desarrollo, mantenimiento y
recuperación de la máxima funcionalidad y movilidad del individuo o
grupo de personas a través de su vida.
• Se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones
que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal
funcionamiento repercute en la cinética o movimiento corporal
humano.
• Interviene, mediante el empleo de técnicas científicamente
demostradas, cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en
riesgo de perder, o alterar de forma temporal o permanente, el
adecuado movimiento, y con ello las funciones físicas, sin olvidar el
papel fundamental que tiene la fisioterapia en el ámbito de la
prevención para el óptimo estado general de salud.
 Visión general.
• La terapia física o fisioterapia trata las enfermedades o lesiones
que limitan la capacidad de una persona de moverse y realizar
actividades funcionales en su vida cotidiana​.
• Los Fisioterapeutas utilizan la historia clínica de un individuo y
el examen físico para llegar a un diagnóstico y establecer un plan
de tratamiento y, en caso necesario, incorporan los resultados de
análisis de laboratorio y de imagen como radiografías, tomografías
computarizadas o resonancias magnéticas.
• También se pueden utilizar pruebas de electrodiagnóstico
(como electrogramas) y pruebas de velocidad de conducción
nerviosa).
• La Fisioterapia generalmente incluye la prescripción de, o
asistencia con, ejercicios concretos, manipulación y terapias
manuales, dispositivos mecánicos de tracción, educación y
agentes electrofísicos (calor, frío, electricidad, ondas
sonoras, radiación, prescripción de dispositivos de apoyo,
prótesis, órtesis y otras intervenciones).
• Además, los Fisioterapeutas trabajan con las personas para
impedir la pérdida de movilidad antes de que ocurra
mediante el desarrollo de programas orientados a mejorar la
forma física y el bienestar para conseguir estilos de vida
más activos y saludables.
• Proporcionando servicios a las personas y
poblaciones para desarrollar, mantener y
restaurar al máximo el movimiento y capacidad
funcional y la esperanza de vida.
• Esto incluye proporcionar tratamiento terapéutico
en circunstancias donde el movimiento y la
función están amenazados por envejecimiento,
lesión, enfermedad o factores medioambientales.
• La terapia física es una carrera profesional que tiene varias
subespecialidades, como deporte, neurología, cuidado de
heridas, EMG, aparato circulatorio, geriatría, cirugía ortopédica, salud
de la mujer, y pediatría.
• La rehabilitación neurológica es un campo emergente que crece muy
rápido.
• Los Fisioterapeutas practican en muchos marcos, como clínicas
privadas, clínicas para pacientes ambulatorios, salud clínica y
bienestar, hospitales de rehabilitación, residencias de ancianos con
personal cualificado, instalaciones de cuidado prolongado, escuelas,
hospicios, lugares de trabajo industriales u otros entornos
ocupacionales y centros deportivos.
• Los terapeutas físicos también trabajan en roles
de política y administración sanitarias, en
seguros de salud, y como ejecutivos en
empresas de asistencia sanitaria.
• También hay fisioterapeutas que trabajan en
derecho médico como expertos, realizando
arbitraje o llevando a cabo exámenes médicos
independientes.
 Historia.
• Físicos como Hipócrates y, más tarde, Galeno fueron los primeros
practicantes de terapia física, realizando masajes, técnicas
de terapia manual e hidroterapia para tratar personas en 460 A. C.
• Después del desarrollo de la ortopedia en el siglo XVIII, máquinas
como el gimnasticon fueron desarrolladas para tratar la gota y otras
enfermedades similares mediante ejercicio sistemático de las
articulaciones, similares a desarrollos más tardíos en terapia física.​
• Los orígenes documentados más antiguos de la terapia física como
profesión se deben a Pehr Henrik Ling, "Padre de la Gimnasia
sueca," quién fundó el Instituto Central Real de Gimnasias (RCIG)
en 1813 para la manipulación y el ejercicio.
• La palabra sueca para terapeuta físico era sjukgymnast = alguien
que realiza gimnasias para quienes están enfermos, pero en 2014
se cambió por fysioterapeut, la palabra usada en otros países
escandinavos.
• En 1887, la Fisioterapia fue reconocida oficialmente por el Consejo
Nacional de Salud y Bienestar de Suecia.
• Otros países pronto le siguieron.
• En 1894, cuatro enfermeros en Gran Bretaña formaron la Chartered
Society of Physiotherapy.
• La Escuela de Fisioterapia en la Universidad de Otago se creó
en Nueva Zelanda en 1913, y el Reed College en Portland,
Oregón, Estados Unidos, en 1914.
• En éste se conseguía el título de en la cual graduó "auxiliares
de reconstrucción."
• Desde el comienzo de la profesión, la terapia espinal
manipulativa ha sido un componente de la terapia física.
• La terapia física moderna se estableció hacia el fin del
siglo XIX, debido a acontecimientos que tuvieron un efecto en
una escala global, que requirieron avances rápidos en terapia
física.
• Poco después, los cirujanos ortopédicos americanos empezaron a
tratar niños con discapacidades, y a emplear a mujeres entrenadas
en educación física y ejercicio terapéutico.
• Estos tratamientos fueron aplicados y fomentados durante el
estallido de la Polio en 1916.
• Durante la Primera Guerra Mundial, las mujeres eran reclutadas
para trabajar y restaurar la función física a soldados heridos, y el
campo de la terapia física se institucionalizó.
• La primera escuela de terapia física estuvo establecida en el Walter
Reed Army Hospital en Washington, D.C., poco después del
estallido de la Primera Guerra Mundial.
• La investigación catalizó el movimiento de terapia física.​
• La primera investigación en terapia física fue publicada en los
Estados Unidos en marzo de 1921 en "The PT Review".
• En el mismo año, Mary McMillan organizó la Asociación de Terapia
Física (ahora llamada la Asociación de Terapia Física Americana
(APTA)).
• En 1924, la Georgia Warm Springs Foundation avanzó el campo
de la terapia física promocionándola como tratamiento para
la polio.​
• El tratamiento en los años cuarenta consistía principalmente
en ejercicio, masaje, y tracción.
• En los primeros años de la década de los cincuenta se empezaron a
usar procedimientos de manipulación en la columna vertebral y en
las articulaciones de las extremidades, especialmente en los países
de la British Commonwealth.​
• Para cuando estuvieron desarrolladas las vacunas contra la polio,
los terapeutas físicos ya tenían su hueco en los hospitales de
Norteamérica y Europa.
• A finales de los años cincuenta, los terapeutas físicos empezaron a
salir de los hospitales para empezar a trabajar en clínicas
ortopédicas, escuelas públicas, centros de salud de universidades,
residencias de ancianos, centros de rehabilitación y centros médicos.
• La especialización para la terapia física en los EE. UU. ocurrió
en 1974, cuando se creó la Sección Ortopédica del APTA para
formar terapeutas físicos especializados en Ortopedia.
• En el mismo año se creó la International Federation of
Orthopedic Manipulative Physical Therapists, que desde
entonces contribuye al avance de la terapia manual en todo el
mundo.
• Desde el año 1996 se conmemora el día mundial de la
fisioterapia el 8 de septiembre después de la constitución de la
World Confederation for Physical Therapy (WCPT).
 Funciones.
• Básicamente son tres:
1.Asistencial.
2.Docente e Investigadora.
3.Gestión.
 Función asistencial.
• Relación que el fisioterapeuta, como profesional sanitario,
establece con una sociedad sana pero que requiere un
tratamiento con la finalidad de prevenir, curar, y recuperar por
medio de la actuación y técnicas propias de la fisioterapia.
• El fisioterapeuta deberá establecer una valoración previa y
personalizada para cada enfermo, y emitir el diagnóstico
fisioterápico, que consistirá en un sistema de evaluación
funcional y un sistema de registro e historia clínica de
fisioterapia, en función de los cuales planteará unos objetivos
terapéuticos, y en consecuencia diseñará un plan terapéutico
utilizando para ello los agentes físicos propios y exclusivos de
su disciplina.
 Función docente e investigadora.
• La fisioterapia es una profesión sanitaria que está
integrada en la Universidad; corresponde pues al
fisioterapeuta docente proporcionar una formación
cualificada a sus alumnos y adaptarse a los nuevos
avances científicos que se produzcan en la profesión,
para así poder proporcionar una formación en todo
momento actualizada y participar en estudios de
investigación propios de su disciplina.
 Función de gestión.
• El fisioterapeuta puede o no tener la responsabilidad de participar en la
Gestión de los Gabinetes o Centros de Fisioterapia donde realiza su
actividad sanitaria, variando esto según la legislación vigente de cada
país.
• Por ejemplo, en la República Argentina coexisten los kinesiólogos,
kinesiólogos fisiatras, licenciados kinesiólogos fisiatras, licenciados en
kinesiología y fisioterapia, fisioterapeutas y terapeutas físico, licenciado
en Kinesiología y Fisiatría (todos el mismo título profesional).
• Dentro de lo considerado ejercicio profesional encontramos: la
docencia, investigación, planificación, gestión, dirección,
administración, evaluación y asesoramiento, y auditoría, todos ellos
sobre temas de su incumbencia, tanto en el ámbito sanitario como
académico, público o privado, permitiendo así la gestión en Gabinetes
o Centros de Fisioterapia o demás instituciones sanitarias.
• Medios utilizados por la fisioterapia
• Técnicas propias de la Fisioterapia: Masaje Reflejo del Tejido
Conjuntivo (BGM), método Kabat, Drenaje linfático
Manual (DLM), concepto Bobath, Perffeti, Movilización
neurodinámica *Cyriax o Masaje Trasverso profundo, Vojta, Punción
Seca, * Electrólisis Percutánea Intratisular, etc.
• Cinesiterapia: consiste en el tratamiento de las enfermedades a
través del movimiento.
• Termoterapia: aplicación de calor sobre el organismo a través de
cuerpos materiales que presentan una temperatura elevada.
• Crioterapia: aplicación del frío sobre el organismo con un fin
terapéutico.
• Hidroterapia: empleo del agua con fin terapéutico.
• Talasoterapia: uso del medio marino y del clima marino.
• Electroterapia: Aplicación de energía electromagnética al organismo
con el fin de producir sobre él reacciones fisiológicas y biológicas.
• Helioterapia: uso terapéutico de los rayos solares.
• Hidrocinesiterapia: realización de ejercicios en el medio acuático.
• Fototerapia: tratamiento de lesiones mediante la aplicación de luz:
ultravioleta o infrarrojos.
• Vendaje neuromuscular o kinesiotaping: Cintas de algodón con un
adhesivo acrílico usadas para tratar lesiones de atletas y otros
trastornos físicos.
• Vendaje funcional: técnica de inmovilización parcial que se emplea en
lesiones tendinosas, musculares y de ligamentos principalmente.
• Mecanoterapia: Método curativo de algunas enfermedades que se
fundamenta en el empleo de aparatos especiales para producir
movimientos activos o pasivos en una parte del cuerpo.
 Agentes Físicos.
• En fisioterapia se utilizan agentes físicos mediante el uso de
tecnologías de equipos biomédicos:
• Electroterapia: aplicación de corrientes eléctricas.
• Ultrasonoterapia: aplicación de ultrasonidos.
• Hipertermia de contacto: Aplicación de equipos de hipertermia
o diatermia de contacto.
• Hidroterapia: Terapia por el Agua.
• Termoterapia: Terapia por el Calor.
• Mecanoterapia: aplicación de ingenios mecánicos a la Terapia.
• Radiaciones: excepto radiaciones ionizantes.
• Magnetoterapia: Terapia mediante Campos Electromagnéticos.
• Crioterapia: Terapia mediante el Frío.
• Láserterapia.
• Vibroterapia.
• Presoterapia.
• Terapia por Ondas de Choque.
• Electro bio-feedback.
 Terapias manuales.
• Entre los diversos métodos físicos que aplica el fisioterapeuta,
destaca la terapia manual (en sus diversas concepciones, ya
sean diferentes tipos de masajes, movilización de
articulaciones, manipulación vertebral, recolocación postural,
etc.).
• Por conceptualización una de las herramientas principales del
fisioterapeuta son sus manos, y en consecuencia la gran
variedad de técnicas de terapia manuales.
 Fisioterapia y rehabilitación.
• Existe un error común y es considerar que fisioterapia
y rehabilitación son lo mismo.
• La verdad es que la rehabilitación es el resultado de aplicar,
entre otras cosas, la fisioterapia para la recuperación física,
psíquica, social y laboral.
• Pero la rehabilitación no incluye solo la fisioterapia sino que
intervienen en ella otros profesionales sanitarios o no.
• La fisioterapia se ocupa principalmente de la recuperación
física, mientras que la rehabilitación es un trabajo
multidisciplinar e integral en el cual intervienen, además de la
fisioterapia, otras disciplinas como la logopedia, la terapia
ocupacional, la psicología, y la rehabilitación y medicina física
como especialidad médica, entre otras.
• La terapia física, como método de recuperación, es una parte
fundamental del proceso de rehabilitación después de una
lesión grave.
• Si bien los detalles de la rehabilitación dependerán de objetivos
individuales, los fisioterapeutas han puesto vital atención en
este proceso.
• Un fisioterapeuta puede ayudar al paciente a formular objetivos
apropiados a su estilo de vida.
• La rehabilitación sirve para ayudar a los pacientes a regresar a
su estado anterior o para mejorar su condición tanto como sea
posible después de una enfermedad o lesión que ha causado
dificultades físicas de un tipo u otro.
 Modelos de la salud usados en la fisioterapia.
• Se han propuestos diferentes modelos conceptuales para explicar y
entender la discapacidad y el funcionamiento.
• Esta variedad puede ser expresada en una dialéctica de "modelo
sanitario" versus "modelo social".
• Modelo sanitario: Considera la discapacidad como un problema de
la persona directamente causado por una enfermedad, trauma o
condición de la salud, que requiere de cuidados sanitarios
prestados en forma de tratamiento individual por profesionales.
• Modelo Social: Considera el fenómeno fundamentalmente como un
problema social, y principalmente como un asunto centrado en la
integración de las personas en la sociedad.
 Marco profesional.
• El fisioterapeuta es un profesional sanitario con formación
universitaria y estudios académicos.
• La Fisioterapia es una profesión sanitaria universitaria y solo se
puede obtener el título de Fisioterapeuta a través de la
obtención del grado universitario en una Universidad.
• El fisioterapeuta es un profesional que debe estar capacitado y
autorizado para evaluar, examinar, diagnosticar, y tratar, las
deficiencias, limitaciones funcionales y discapacidades de sus
pacientes y clientes.
• La Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT) recomienda
fisioterapeutas que hayan seguido programas educativos
basados en estudios universitarios o de nivel universitario, con
un mínimo de cuatro años, validados y acreditados por una
institución de educación superior autorizado por los organismos
de educación superior gubernamentales.
• La formación profesional prepara a los fisioterapeutas para ser
profesionales autónomos capacitados para trabajar
individualmente o en colaboración con otros miembros del
equipo de salud.
• El plan de estudios del fisioterapeuta incluye los conocimientos
y experiencias de aprendizaje en las ciencias clínicas, cátedras
orientadas al desarrollo propio de la Terapia Física, como:
principios de Terapia Física, Fisioterapia, Terapia Especial; a la
noción del cuerpo: Anatomía, Neurofisiología, Kinesiología,
Fisiología General, Biología, Bioquímica; al conocimiento de las
funciones del Equipo Interdisciplinario: Neurología,
Farmacología, Traumatología, Pediatría, Psicología,
Epidemiologia, Imagenología, Ortosis, Terapia ocupacional.
• Los planes de estudios para el grado de fisioterapia además incluyen:
• Investigación para determinar si los pacientes o clientes requieren un mayor
examen o derivación a otro profesional de la salud.
• Valoración de los pacientes o clientes mediante la obtención de una historia clínica
y otras fuentes.
• Evaluación de los datos de la exploración (la historia, la revisión de los sistemas, y
las pruebas y medidas) para tomar decisiones clínicas.
• Determinar un diagnóstico que guiará el futuro del paciente.
• Colaborar con los pacientes o clientes, miembros de la familia, otros profesionales y
otras personas, para determinar un plan de atención que sea aceptable, realista,
culturalmente competente, y centrado en el paciente.
• Proporcionar las intervenciones de terapia física necesarias para lograr las distintas
metas y resultados.
• Promover la prevención, promoción de la salud y bienestar de todos los individuos.
• Prácticas hospitalarias, pasantías y programas de rehabilitación en bases
comunitarias.
 Campo laboral.
• Los fisioterapeutas trabajan en clínicas y hospitales públicos, privados y
militares, colegios de educación especial, residencias de ancianos y
centros geriátricos, centros de salud y centros de investigación, tanto en
atención primaria como especializada, con una gran capacidad e
independencia profesional, al mismo tiempo que constituyen un elemento
esencial en los equipos multidisciplinares en salud de gimnasios, centros
deportivos y clubes deportivos, balnearios y spa.
• También, en gabinetes de ejercicio libre, clínicas del día, seguros de
salud, asociaciones de enfermos y atención domiciliaria,
• También se encuentran fisioterapeutas docentes en universidades o
centros de formación continuada.
• El mercado ha mostrado un rápido crecimiento en los últimos años, pero
las tasas de empleo y los salarios promedio puede variar
significativamente entre los diferentes países, estados, provincias o
regiones.
Hasta la Proxima.