ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRIA
PLAN DE
CUIDADOS EN
CASO CLINICO –
ESTRÉS POST
TRAUMATICO
ESTUDIANTES:
• Raymundo Condori Valia • Rojas Valdivia Germain
• Ricse meza Katherinne • Rivera Túpac Yupanqui Jhianella
• Romero Alvarado Johanna
VALORACIÓ
N:
Patrones funcionales de
Valoración:
PATRON: 01 PATRON : 02 Patron: 03
Percepción y Manejo de la Nutriciónal -
Salud Eliminación
• Estado agudo de pánico.
Metabolismo
No hay suficiente No hay suficiente
• No consume drogas u otras
información. información.
sustancias
• Hiperventilación y transpiración.
Patron: 04 Patron:05 Patron:06
Cognitivo -
Actividad - Reposo Descanso
Pesadillas constantes – Perceptivo
No hay suficiente crisis de ansiedad Amnesia parcial – No
información Recuerdos que lo atormentan recuerdas algunos
todos los días. episodios de la tortura.
Valoración:
PATRON: 07 PATRON : 08 Patron: 09
Autopercepción - Sexualidad –
Rol – Relaciones
Auto concepto • No puede comunicarse con Reproducción
• Episodios de ansiedad , No hay suficiente
hostilidad y agresión. su familia por la culpa
información
• Manifiesta teer pérdida de • Actitud agresiva y
sentimientos. prefiere alejarse
• Siente culpabilidad.
Patron: 10 Patron:11
Adaptación –
Tolerancia al estrés Valores – Creencias
Estrés post- traumático No tiene preocupación por el sentido
No es capaz de afrontar de la vida.
sus recuerdos. • Religión : no hay suficiente
información.
Diagnóstico NOC Escala de medición NIC Fundamentación
(NANDA)
Dominio 9: Dominio III: Salud Psicosocial Nivel 3 Conductual
Afrontamiento / Clase N : Adaptación 1:Nunca demostrado. (5230): Mejorar el afrontamiento - Las intervenciones van a
tolerancia al estrés psicosocial. 2:Raramente Actividades: favorecer en el paciente,
Clase 1: Respuestas demostrado - Proporcionar un ambiente de recuperar y mejorar el
postraumáticas 1302 :Afrontamiento de 3:A veces demostrado aceptación control sobre su salud
Sindrome problemas: Acciones personales 4:Frecuentemente - Alentar la verbalización de emocional y disminuir la
postraumático para controlar los factores demostrado. sentimientos, percepciones y respuesta y percepción
R/C percepción estresantes que ponen a prueba 5:Siempre demostrado miedos. dolorosa sobre el
traumática del los recursos del individuo - Tratar de comprender la acontecimiento traumático
acontecimiento • 130205: Verbaliza perspectiva del paciente sobre que ha sufrido.
M/P. ataques de aceptación de la situación Mantiene 1- Llevar a 4 la situación
pánico • 130223: Obtiene ayuda de - Ayudar al paciente a desarrollar
un professional sanitario Mantiene 1- Llevar a 4 una valoración objetiva del
Pag.456 • 130212: Utiliza estrategias acontecimiento
de superación efectivas Mantiene 1- Llevar a 4 - Proporcionar entrenamiento en
• 130217: Refiere disminución habilidades sociales adecuadas
de sentimientos negativos Mantiene 1- Llevar a 4 - Pág. 334
• 130218: Refiere aumento del
bienestar psicológico Mantiene 1- Llevar a 4
Pag. 84
Diagnóstico (NANDA) NOC Escala de medición NIC Fundamentación
Dominio 9: Dominio III: Salud Nivel 3 Conductual
afrontamiento/tolerancia Psicosocial 1:Nunca demostrado. R ayuda para el afrontamiento - Las intervenciones van a
al estrés Clase N : Adaptación 2:Raramente demostrado 5300 Facilitar la expresión del favorecer la cohesión y
Clase 2: Resiliencia psicosocial 3:A veces demostrado sentimiento de culpa mejorar el acompañamiento
4:Frecuentemente Ayudar a una persona a afrontar familiar para la paciente,
Deterioro de la resiliencia 1302 :Afrontamiento de demostrado. los sentimientos dolorosos de además va a facilitar el
r/c cambio en los roles problemas: Acciones 5:Siempre demostrado responsabilidad real o percibida tratamiento, evolución y
familiares m/p personales para controlar los Pág. 219 prevención de recaídas en
culpabilidad factores estresantes que su proceso de enfermedad y
ponen a prueba los recursos mejorará a largo plazo la
Pág.496 del individuo Mantiene 1- Llevar a 5 calidad de vida y lazos
130203 verbaliza sensación afectivos en el ambiente
de control familiar.
130204 Refiere disminución Mantiene 1- Llevar a 5
de estrés
