FACULTAD DE PSICOLOGIA
SEMANA 02
HISTORIA Y DESARROLLO
DE LA BIOÉTICA.
Asignatura: BIOETICA EN EL EJERCICIO PROFESIONAL
Mg. Vilma Zegarra Martínez
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ORIGEN E HISTORIA DE LA
BIOÉTICA
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Federico Villarreal
Históricamente, la bioética ha surgido de la ética médica, centrada en la relación médico-paciente.
La bioética surge después de la segunda guerra mundial, cuando el mundo se escandaliza por los experimentos
médicos realizados a los prisioneros en los campos de concentración, y por los casos llamados casos Tustkegee
en EEUU.
Tras estas series de casos da a lugar una necesidad de establecer una serie de principios fundamentales para
decidir que está permitido hacer, en el ámbito médico, y qué debe de estar prohibido.
La palabra bioética es un neologismo acuñado en 1971 por Van Rensselaer Potter (en su libro Bioethics: bridge
to the future), en el que este autor englobaba la "disciplina que combina el conocimiento biológico con el de
los valores humanos".
Más adelante, en 1970, el bioquímico estadounidense dedicado a la oncología Van Rensselaer Potter
utilizó el término bio-ethics en un artículo sobre «la ciencia de la supervivencia»y posteriormente en
1971 en su libro Bioética un puente hacia el futuro.
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• LA BIOÉTICA ES LA RAMA DE LA ÉTICA DEDICADA A PROVEER
LOS PRINCIPIOS PARA LA CONDUCTA MÁS APROPIADA DEL
SER HUMANO CON RESPECTO A LA VIDA, TANTO DE LA VIDA
HUMANA COMO DEL RESTO DE SERES VIVOS, ASÍ COMO AL
AMBIENTE EN EL QUE PUEDEN DARSE CONDICIONES
ACEPTABLES PARA LA MISMA.
• En su sentido más amplio, la bioética, a diferencia de la ética
médica, no se limita al ámbito médico, sino que incluye todos
los problemas éticos que tienen que ver con la vida en general,
extendiendo de esta manera su campo a cuestiones
relacionadas con el medio ambiente y al trato debido a los
animales.
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• La Historia de la Bioética tiene una prehistoria constituida por la ética
médica. Los más antiguos testimonios los tenemos en Mesopotamia y en
Egipto donde se regula el desarrollo de la primitiva práctica médica la
contribución esencial es la del griego Hipócrates(460-370 a.c.) al que se
atribuye el Juramento hipocrático.
• La escolástica desarrolla la teología moral tratando los temas sobre la ley
natural la conservación de la vida las acciones de doble efecto el voluntario
indirecto, y los aspectos del quinto mandamiento.
• Y a partir del siglo XVII cuando aparecen algunos libros que relacionan la
medicina y la moral: las Cuestiones médico legales, del romano Zacchia
( 1584-1659). Desde finales del siglo XVIII se afianza el pensamiento
cristiano una elaboración laica de los deberes del médico se recibe más
tarde la denominación de inicio Deontología médica.
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• La Historia de la Bioética puede percibirse en dos grandes etapas:
antes de Potter y después de Potter.
• La primera etapa abarcará el Juramento Hipocrático y los Códigos
Deontológico españoles; mientras que la segunda, desde el año 1970
abarca desde el Código de Nüremberg hasta el primer trasplante de
corazón realizado por Christian Barnard.
• El siglo XIX se sistematiza la reflexión teológica moral con los
manuales de teología moral y el desarrollo de los libros de medicina
pastoral y de ética médica.
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PERO ¿QUÉ ACONTECIMIENTOS INTERVINIERON EN
ESTE NACIMIENTO DE LA MODERNA BIOÉTICA?
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• Es una ética laica, racional, que formula la dimensión moral de la vida humana en cuanto ésta tiene de
repercusión para la convivencia ciudadana en general. Pero con la consciencia de las limitaciones de la
razón, es decir, evitando el racionalismo ingenuo.
• Es una ética pluralista: acepta la diversidad de enfoques, desde los que se intenta construir un acuerdo
moral en una unidad superior.
• Es una ética "mínima" (Adela Cortina), es decir, el mínimo común denominador moral de una sociedad
pluralista, que garantiza al mismo tiempo la diversidad de proyectos humanos (culturales, religiosos, etc.).
En esta línea se situarían igualmente los intentos del teólogo Hans Küng de una Ética Mundial por medio
del diálogo de las distintas religiones, que pudiera llegar a unos acuerdos sobre valores y fines vinculantes.
En cuanto ética mínima, no puede aspirar a ser totalizadora, y por lo tanto no se identifica con la visión de
ninguna religión, que plantea cosmovisiones opcionales. En cuanto ética común, sus contenidos no pueden
depender de simples preferencias personales, sino que reflejarían cierto grado de consenso social derivado
de la racionalidad.
• Sus contenidos se van descubriendo tras evaluación y discusión crítica, por sucesivas convergencias
surgidas de la común racionalidad humana. Se trata, pues, de una ética dinámica y enraizada en la historia,
que acepta moverse provisionalmente en la duda y en la perplejidad, pero que avanza hacia niveles cada
vez mayores de búsqueda del bien y de la justicia para toda la humanidad, contrastando sus conclusiones
continuamente con la realidad de cada momento y de cada cultura.
• En resumen, la actual bioética pretende ser universal, alejada de los puros convencionalismos o
preferencias personales, consciente de las limitaciones de la razón humana y atenta a los contextos 8
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Hay dos tipos de razones: uno 1. LAS REVOLUCIONES BIOLÓGICAS Y
lo constituyen los avances en ECOLÓGICAS
el campo de la biología
molecular y de la ecología Estas dos están muy ligadas, en los años 60 el
humana y la creciente descubrimiento del código genético ha permitido
preocupación por el futuro de explicar el nacimiento de lo infinitamente pequeño en el
la vida sobre nuestro planeta. orden de la vida, del mismo modo que las formulas de la
La otra razón es la operación mecánica cuántica que los físicos pusieron a punto en los
transformada en la medicina años 20 hicieron posible la comprensión de lo
infinitamente pequeño en el orden de la materia inerte.
Pero estos dos descubrimientos han ido acompañando
peligros, en cuanto a que son capaces de acabar con la
vida sobre el planeta. Uno el peligro nuclear y otro el
peligro ecológico.
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2.-LA REVOLUCIÓN MÉDICO-SANITARIA
El ejercicio de la medicina siempre ha planteado problemas
éticos y exigido del médico una elevada calidad moral.
En nuestro tiempo, se han planeado tantos y tan complejos
problemas morales a los médicos, y ahora más que nunca
se requiere una adecuada formación ética de los
profesionales sanitarios.
Por tanto, ha habido muchas elaboraciones en la literatura
ética médica y clínica, sobre la indispensable formación de
un buen profesional sanitario.
Hay tres razones que ayudan a entender hoy en día el
desenvolvimiento del hombre en el campo de la medicina:
en primer lugar, la mayor autonomía y capacidad de
decisión del enfermo; en segundo, las profundas
transformaciones tecnológicas de las prácticas médicas; y
en tercero el modo como los poderes públicos, en particular
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el estado, han gestionado la política sanitaria.
ÁMBITOS DE LA BIOETICA
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La bioética no sólo trata las cuestiones morales en el ámbito de la biomedicina, sino que además incluye:
a) Cuestiones epistemológicas: modelos explicativos sobre la conducta humana (p.ej. debate entre el
determinismo biológico y la influencia ambiental), metáforas y modelos sobre el papel de los genes, etc.
b) Cuestiones ontológicas (estatuto de lo humano al comienzo y al final de la vida; estado vegetativo persistente;
relación entre la dotación genética y la identidad del individuo, etc.).
La bioética se desarrolla en el contexto de una sociedad pluralista, ajena a los grandes relatos unificadores de tipo
religioso o ideológico. Por lo tanto, la bioética es una ética civil que se sustenta en la racionalidad humana
secularizada, capaz de ser compartida por todos, en un terreno filosófico neutro.
Como dice Marciano Vidal (1989) "más allá de un ordenamiento jurídico y deontológico, y más acá de las
convicciones religiosas".
Es una ética laica, racional, que formula la dimensión moral de la vida humana en cuanto ésta tiene de repercusión
para la convivencia ciudadana en general. Pero con la consciencia de las limitaciones de la razón, es decir, evitando
el racionalismo ingenuo.
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• María Dolores Vila-Coro Barrachina, en su libro La vida humana en la encrucijada, establece una clasificación de
la bioética en cuatro aspectos:
• La bioética teórica, o «meta-bioética», que trata los fundamentos conceptuales de la bioética en el marco de las
teorías morales y la justificación de sus nociones básicas (persona, dignidad, autonomía, etc.).
• La bioética clínica, referida a las decisiones éticas que se toman en la práctica profesional, vinculada a la
deontología médica clásica y que se focaliza en los casos individuales de los pacientes que plantean la resolución
de un problema ético.
• La bioética normativa, conocida también como «bioderecho», en la que tienen una participación directa juristas
y autoridades públicas y que se orienta hacia la adopción de reglas generales en la política sanitaria y el sistema
jurídico. Centra su interés en la racionalidad de las decisiones colectivas en las áreas donde confluyen la salud
pública, los derechos humanos y la regulación de los avances científicos.
• La bioética cultural, que trata del esfuerzo sistemático en relacionar los nuevos dilemas bioéticos con el contexto
histórico y sociocultural en el que se dan. Trata de evitar la imposición de determinadas visiones de la bioética en
sociedades que tienen valores distintos.
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A) BIOÉTICA PERSONALISTA: Parte de la dignidad como valor propio de la persona, la cual se manifiesta en su
capacidad intrínseca de realizar los valores. El fundamento de las orientaciones que deben apoyar las propuestas
de solución a los dilemas éticos se encuentra en la naturaleza humana ya que la persona es el centro.
B) BIOÉTICA CONSENSUALISTA O CIVIL: En esta corriente se busca establecer un mínimo de principios aplicables
dentro de una sociedad pluralista y secular. Se basa en los postulados de la llamada “Ética de mínimos” que
propone un conjunto de normas a cumplir por todos los miembros de la sociedad y que sería producto del
consenso social en torno a ciertos parámetros mínimos de convivencia.
C) BIOÉTICA CLÍNICA: Esta escuela sigue el enfoque biomédico que se da a partir de Hellegers con su trabajo en
el Kennedy Institute of the Bioethics. Su centro de atención son los problemas suscitados por el avance en el
conocimiento científico y tecnológico respecto de su aplicación en los diferentes ámbitos de la salud humana.
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D) BIOÉTICA SOCIAL: Su centro de interés es la problemática de la justicia y el desarrollo social
como el mejoramiento de las condiciones de vida de la población en equilibrio con el medio en que
interactúa. Hay un énfasis en la promoción de los derechos humanos en una sociedad plural.
E) BIOÉTICA TRANSDISCIPLINAR: como ciencia de la complejidad. Esta corriente es menos conocida
y surge desde la perspectiva de las ciencias de la complejidad. Dentro de los sistemas dinámicos de
los que se ocupa la complejidad como ciencia, está la vida, la cual es analizada por la bioética que
tiene carácter inter y transdiplinario, no lineal. Este estudio abarca no solo la vida humana, sino las
demás existentes y su interacción con los sistemas dinámicos.
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• Aunque la bioética está muy relacionada con la ética no son lo mismo.
• En el caso de la medicina, la ética médica no es idéntica a la bioética médica: la ética médica trata los problemas planteados por la
práctica de la medicina mientras que la bioética es un tema más amplio que aborda los problemas morales derivados de los avances en
las ciencias biológicas en general. La bioética se diferencia de la ética, según algunos autores, en que no necesita la
aceptación de ciertos valores tradicionales que son fundamentales para la ética.
• Los problemas éticos derivados de las profesiones sanitarias: transfusiones de sangre, eutanasia, trasplantes de órganos,
reproducción asistida o mediante fertilización in vitro, aborto, todos los asuntos implicados en la relación médico-paciente.
• Los problemas de la investigación científica, en particular la investigación biomédica y biotecnológica, que tanto pueden
transformar al hombre: manipulación genética, tecnologías reproductivas como la fecundación in vitro o la (por ahora sólo hipotética)
clonación humana, etc.
• Los problemas ecológicos, del medio ambiente y la biosfera: necesidad de conservación del medio ambiente, como mantener el
equilibrio entre las especies y el respeto hacia los animales y la naturaleza, impedir el uso de energía nuclear, controlar el crecimiento
de la población mundial y el incremento del hambre en los países pobres, etc.
• Influencia social y política de las cuestiones anteriores, en cuanto a legislación, educación, políticas sanitarias, religión, etc.
• Temáticas relativas a la relación entre neurología y ética, que daría lugar a lo que se conoce como neuroética.
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PRINCIPIOS GENERALES
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EL INFORME BELMONT Y EL
NACIMIENTO DE LOS PRNCIPIOS
DE LA BIOETICA
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Informe Belmont
• El Informe Belmont es un informe creado por el Departamento de Salud,
Educación y Bienestar de los Estados Unidos, titulado "Principios éticos y pautas
para la protección de los seres humanos en la investigación", y es un importante
documento histórico en el campo de la ética médica.
• Estas declaraciones dieron paso a la formación de la Comisión Nacional para la
Protección de Investigación Biomédica y Comportamiento el día 12 de julio de
1974, cuya finalidad era crear una serie de principios éticos que regularan las
prácticas de investigación en seres humanos, y desarrollar las directrices para
asegurar que estas investigaciones se realicen de acuerdo con las normas
establecidas.
• El reporte fue publicado el 30 de septiembre de 1978, y toma el nombre del
Centro de Conferencias Belmont, donde el documento fue elaborado.
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ESTUDIO DE En 1932 Objetivos
• Tratamientos muy tóxicos
TUSKEGEE (salvarsan, bismuto y pomadas
mercuriales).
• Reconocer las etapas de la enfermedad.
• Beneficios del tratamiento.
Pacientes
• 399 afroamericanos analfabetos c/sífilis.
• 201 grupo control sanos.
Estudiados
• Progresión natural de la sífilis NO
tratada.
• Sin consentimiento informado.
Diagnóstico: “Sangre Mala”
• Tratamiento gratis.
• Transporte.
• Comida.
• Entierro gratuito.
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EXPERIMENTOS
Patrocinado y ejecutado:
SOBRE SÍFILIS EN - Por el gobierno de EEUU en
GUATEMALA (1946- Guatemala.
Infectaron:
- Soldados.
1948) - Reos.
- Pacientes psiquiátricos.
- Prostitutas.
- Huérfanos.
Inocularon:
- Gonorrea
- Sífilis.
Objetivo:
- Comprobar la efectividad de la Penicilina.
Reconocimiento
- Octubre de 2010 por el gobierno de EEUU.
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• Luego de los horrores del Experimento Tuskegee y conocido en la decada de 1970, caso de Tuskegee en Alabama
y basado en el trabajo de la Comisión Nacional para la Protección de los Sujetos Humanos ante la Investigación
Biomédica y de Comportamiento (1974-1978), el Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados
Unidos revisó y amplió las regulaciones para proteger a los sujetos humanos a fines de la década de los '70 y
principios de los '80.
• En 1978, la Comisión publicó el documento "Principios éticos y pautas para la protección de los seres humanos en
la investigación". Fue llamado Informe Belmont, por el Centro de Conferencias Belmont, donde la Comisión
Nacional se reunió para delinear el primer informe.
• Hoy, el informe Belmont continúa siendo una referencia esencial para que los investigadores y grupos que trabajan
con sujetos humanos en investigación, se aseguren que los proyectos cumplen con las regulaciones éticas.
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• El Informe Belmont explica y unifica los principios éticos básicos de diferentes
informes de la Comisión Nacional y las regulaciones que incorporan sus
recomendaciones.
• Los tres principios éticos fundamentales para usar sujetos humanos en la
investigación son:
• -Respeto a las personas: protegiendo la autonomía de todas las personas y
tratándolas con cortesía, respeto y teniendo en cuenta el consentimiento informado.
• -Beneficencia: maximizar los beneficios para el proyecto de investigación mientras se
minimizan los riesgos para los sujetos de la investigación
• -Justicia: usar procedimientos razonables, no explotadores y bien considerados para
asegurarse que se administran correctamente (en términos de costo-beneficio).
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• Como podrán ver este documento habla de la ética en el
ámbito profesional de los investigadores especialmente
del área biomédica, ya que el informe centra su mayor
atención en los experimentos que involucran sujetos
humanos.
• El informe explica las faltas éticas que se han cometido al
atentar contra la vida humana con fines de investigación
científica principalmente en la 2da guerra mundial.
• A su vez, explica los principales principios éticos que se
deben de tomar en cuenta para usar a sujetos humanos
en una investigación u experimento; el respeto, la
beneficencia y la justicia.
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• En 1979, T. L. Beauchamp y J. F. Childress publican su
IMPORTANCIA libro Principles of Biomedical Ethics (Principios de ética
biomédica), que da inicio a la corriente del Principialismo,
DE LOS de amplia difusión en la Bioética, sobre todo de tipo
anglosajón.
PRINCIPIOS GENERALES • Se trata de uno de los métodos más utilizados en la toma
de decisiones por parte de los comités éticos en el ámbito
sanitario y que podríamos definir como «la asunción de los
principios de No maleficencia, Beneficencia, Autonomía y Justicia como
base para resolver los dilemas éticos que en el campo de la Bioética clínica
se plantean».
• Entre las razones que justifican la gran difusión del
principialismo, Pellegrino menciona la influencia que el Kennedy
Institute of Ethics de la Universidad de Georgetown ha tenido en la
bioética desde su origen.
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PRINCIPIO DE BENEFICENCIA.
Este principio se presenta en dos reglas complementarias: no producir
daños, maximizar las ventajas y minimizar los riesgos.
En la ética biomédica, el principio expresa que el médico tiene siempre
la obligación de tener como objetivo el bien del paciente.
El Principio de Beneficencia obliga al profesional de la salud a poner el
máximo empeño en atender al paciente y hacer lo necesario para
mejorar su salud.
Es un principio ético básico que se aplica al paciente, aunque también a
los otros (la humanidad, las generaciones futuras ) que pueden
beneficiarse de un avance médico particular.
Es el principio ético primero de las actuaciones médicas.
En el que se han fundamentado los códigos médicos, desde el de
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Hipócrates
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PRINCIPIO DE BENEFICENCIA.
Cuando un médico prescribe un tratamiento debe tener dos
La aplicación de este principio es muy intenciones en mente: en primer lugar, no hacerle daño, y en
compleja: segundo lugar, beneficiarlo.
• la ponderación de los riesgos / Esto puede parecer obvio y repetitivo, pero la diferencia entre
beneficios no es fácil depende de: no dañar y mejorar es importante. Todos los tratamientos
a) los valores e intereses de las médicos tienen efectos adversos o dañinos, incluso pueden
personas afectadas resultar fatales y la mayoría de las veces no puede saberse con
b) de la jerarquización de los valores seguridad si el efecto adverso ocurrirá o no.
implicados De ahí que es necesario asegurar que la intención de indicar un
c) de la ponderación de las tratamiento no es producir un efecto adverso, sino por el
consecuencias individuales y contrario, darle un beneficio al paciente.
sociales Cuando un médico considera los potenciales beneficios y los
potenciales efectos adversos de un tratamiento, está haciendo
un análisis de riesgo/beneficio, y en la decisión final de
prescribir o no un tratamiento se rige por los principios de no
maleficencia y beneficencia simultáneamente.
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PRINCIPIO DE NO MALEFICIENCIA:
El concepto de no maleficencia significa no hacer daño.
El principio de no maleficencia es considerado el más importante, y significa que cualquier
acto médico debe pretender en primer lugar no hacer daño alguno, de manera directa o
indirecta. Con frecuencia se hace referencia a este principio con su versión en latín, primum
non nocere, que significa literalmente primero no dañar.
En medicina, sin embargo, este principio debe encontrar una interpretación adecuada pues a veces
las actuaciones médicas dañan para obtener un bien. Entonces, de lo que se trata es de no perjudicar
innecesariamente a otros. El análisis de este principio va de la mano con el de beneficencia, para que
prevalezca el beneficio sobre el perjuicio.
Las implicaciones médicas del principio de no maleficencia son varias: tener una formación teórica y
práctica rigurosa y actualizada permanentemente para dedicarse al ejercicio profesional, investigar
sobre tratamientos, procedimientos o terapias nuevas, para mejorar los ya existentes con objeto de
que sean menos dolorosos y lesivos para los pacientes; avanzar en el tratamiento del dolor; evitar la
medicina defensiva y, con ello, la multiplicación de procedimientos y/o tratamientos innecesarios.
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NO MALEFICENCIA
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EL PRINCIPIO DE AUTONOMÍA O DE RESPETO
DE LA PERSONA.
Se trata en últimas de la exigencia de asegurar el efectivo respeto de la
voluntad de participar o no en investigaciones clínicas experimentales.
Se ha condensado el núcleo esencial del respeto concreto a la
autonomía del paciente: el consentimiento informado.
El paciente, destinatario de la propuesta, es una persona
normalmente capaz de elecciones conscientes y libres, y su dignidad
de persona exige que sea él quien elija si acepta o rechaza la
propuesta del médico. También se añade otro requisito: libre o
voluntario.
A la libertad interior hay que añadir la libertad de cualquier presión
proveniente del exterior, expresa u oculta.
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PRINCIPIO DE JUSTICIA
• Este principio indica el criterio según el cual repartir riesgos y beneficios con imparcialidad.
• Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad
(ideológica, social, cultural, económica, etc.).
• En nuestra sociedad, aunque en el ámbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es sólo una
aspiración, se pretende que todos sean menos desiguales, por lo que se impone la obligación de tratar
igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad.
• El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los iguales y desigual a
los desiguales) y un principio material (determinar las características relevantes para la distribución de los
recursos sanitarios: necesidades personales, mérito, capacidad económica, esfuerzo personal, etc.).
• Las políticas públicas se diseñan de acuerdo con ciertos principios materiales de justicia. En España, por
ejemplo, la asistencia sanitaria es teóricamente universal y gratuita y está, por tanto, basada en el principio
de la necesidad. En cambio, en Estados Unidos la mayor parte de la asistencia sanitaria de la población está
basada en los seguros individuales contratados con compañías privadas de asistencia médica.
• a relación médico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y de autonomía,
pero cuando estos principios entran en conflicto, a menudo por la escasez de recursos, es el principio de
justicia el que entra en juego para mediar entre ellos.
• En cambio, la política sanitaria se basa en el principio de justicia, y será tanto más justa en cuanto que
consiga una mayor igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades.
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PADRES DE LA BIOETICA
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ANDRÉ E. HELLEGERS (GINECO-OSTETRA)
Da un sentido más restringido al término bioética que el que Potter había
propuesto
1.En 1968 y 1969 invita al teólogo protestante Paul Ramsey a impartir
cursos en la Facultad de Medicina de Georgetown: The patient as a Person.
Fabricated man (1970)
2.1971: programa una nueva asignatura en Georgetown University
(Washington).
3.1971: crea y dirige el The Joseph and Rose Kennedy Institute for the
Study of Human Reproductiond and Bioethics. En 1979 pasa a
llamarse Kennedy Institue of Bioethics, su director será Edmund
Pellegrino .
4.En 1978 publica la Encyclopedia of Bioethics.
En el ambiente universitario donde se mueve promueve el diálogo entre los
profesionales de la biomedicina y de la ética 34
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VAN RENSSELAER POTTER
(ONCÓLOGO)
• Potter publica dos trabajos que son considerados como los que ponen en marcha el
desarrollo de la bioética
• Bioethics: The Science of Survival (1970)[12] : acuña el término
• Bioethics: a Bridge to the Future (1971)[13] : explica su motivación:
• Si hay dos culturas que parecen incapaces de hablar la una con la otra –la ciencia
con las humanidades- y si ello es parte de la razón por la que el futuro parece
dudoso, entonces posiblemente nosotros podríamos construir un puente hacia el
futuro”(Prólogo) Como una nueva disciplina que combina el conocimiento biológico
con un conocimiento de los sistemas de valores humanos… Elegí ‘bio’ para
representar el conocimiento biológico, la cienca de los sistemas vivos; y elegí
‘ethics’ para representar el conocimiento de los sistemas de valores humanos (1
capítulo)
• Posteriormente en su Global Bioethics. Building on the Leopold Legacy (1988)[14],
va a reivindicar para la bioética un enfoque más global (Ética Global) que el que
había emprendido por influencia de Estados Unidos. Siempre pretendió que la
bioética fuese una combinación de conocimiento científico y filosófico y no
solamente una rama de la ética aplicada.
• Una bioética global, como ciencia de la supervivencia, debe poder definir lo que es justo y lo
que es equivocado en términos de supervivencia y de protección de la biosfera [ 35
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