Anyi Paola Saltarín Gómez
Auditoria Medica
Proceso Resolución 3280 de 2018
Hospital Local de Aguachica
RESOLUCION 3280 DE 2018
Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la
RUTA DE ATENCION PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA
SALUD y la
RUTA INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD PARA LA POBLACION
MATERNO PERINATAL y se establecen las directrices para su operación:
- Derogo a la Resolución 412 del 2000
- Aplicación a toda la población del territorio Colombiano
- Obligatorio cumplimiento para los integrantes del SGSSS
- Integraran los enfoques: APS, Salud familiar y comunitaria
- EPS, IPS, Secretarias de Salud Departamental y Local.
- Se aplicara también a Regímenes de excepción y a los regímenes
especiales.
PRIMERA INFANCIA
8 DIAS A 5 AÑOS 11
MESES Y 29 DIAS
VALORACIONES
INTERVENCIONES
1. ATENCION POR MEDICINA GENERAL:
- 1 MES
- 4-5 MESES
- 12-17 MESES
- 24-29 MESES
- 3 AÑOS
- 5 AÑO
2. ATENCION POR ENFERMERIA:
- 2-3 MESES
- 6-8 MESES
- 9-11 MESES
- 18-23 MESES
- 30-35 MESES
- 4 AÑOS
3. ATENCION POR ODONTOLOGIA:
UNA VEZ AL AÑO A PARTIR DE 6 MESES DE EDAD
4. ATENCION LACTANCIA MATERNA:
- 1 MES Y HASTA LOS 6 MESES SEGÚN CRITERIOS DEL
PROFESIONAL
5. TAMIZAJE PARA HEMOGLOBINA:
SEGÚN FACTORES DE RIESGOS: Prematurez, baso peso, Hx.
neonatal mayor a 7 días, patología perinatal significativa,
alteraciones congénitas.
6. APLICACIÓN FLUOR BARNIZ:
- CADA 6 MESES A PARTIR DEL AÑO DE EDAD
7. PROFILAXIS Y REMOCION DE PLACA BACTERIANA:
- CADA 6 MESES A PARTIR DEL AÑO DE EDAD
8. APLICACIÓN DE SELLANTES
- SEGÚN CRITERIO DEL PROFESIONAL A PARTIR DE LOS 3 AÑOS
9. VACUNACION:
VERIFICAR LOS ESQUEMAS
10. SUPLEMENTACION CON HIERRO:
- MADRES BAJO PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL O DELGADEZ EN
LA LACTANCIA
- Nacimiento (Hierro elemental: 1mg/kg/dia), HASTA INICIAR
COMPLEMENTARIA.
-NO SE DEBE ADMINISTRAR CUANDO EL NIÑO HA SIDO ALIMENTADO
DESDE EL INICIO CON FORMULA LACTEA.
- Suplementación con HIERRO Para los niños de 24 a 59 meses de
edad en una dosis de 3mg/kg/día; 2 veces al año.
11. SUPLEMENTACION CON VITAMINA A:
- 24 A 59 MESES 200,000 UNIDADES EN UNA SOLA TOMA DOS VECES
AL AÑO
12. DESPARACITACION:
- 12-23 MESES: ALBENDAZOL 200 MG VO DOSIS UNICA DOS VECES AL
AÑO
- 24 MESES A 4 AÑOS: ALBENDAZOL 400 MG VO DOSIS UNICA DOS
VECES AL AÑO
13. EDUCACION INDIVIDUAL
INFANCIA
DE 6 A 11
AÑOS 11
MESES Y 29
DIAS
VALORACIONES
INTERVENCIONES
1. ATENCION POR MEDICINA GENERAL
- 6 AÑOS
- 8 AÑOS
- 10 AÑOS
2. ATENCION POR ENFERMERIA:
- 7 AÑOS
- 9 AÑOS
- 11 AÑOS
3. ATENCION POR ODONTOLOGIA:
- UNA VEZ AL AÑO
4. TAMIZAJE HB Y HCTO:
- UNA VEZ ENTRE LOS 10 Y 13 AÑOS
5. APLICACIÓN FLUOR BARNIZ
- DOS VECES AL AÑO (SEMESTRAL)
6. PROFILAXIS Y REMOCION DE
PLACA
- DOS VECES AL AÑO (SEMESTRAL)
7. APLICACIÓN DE SELLANTES:
- SEGÚN NECESIDAD
8. VACUNACION:
- VERIFICAR ESQUEMA
9. EDUCACION INDIVIDUAL
10. EDUCACION DIRIGIDA A LA
FAMILIA
11. EDUCACION GRUPAL
ADOLESCENCIA
DE 12 A 17
AÑOS
VALORACIONES
INTERVENCIONES
1. ATENCION POR MEDICINA GENERAL:
- 12 años
- 14 años
- 16 años
2. ATENCION POR ENFERMERIA:
- 13 años
- 15 años
- 17 años
3. ATENCION POR ODONTOLOGIA
- UNA VEZ AL AÑO
4. PRUEBA RAPIDA TREPONEMICA
5. PRUEBA RAPIDA PARA VIH
Según exposición al riesgo
6. ASESORIA PRE Y POST VIH
7. TAMIZAJE PARA HB Y HCTO:
- UNA VEZ ENTRE LOS 10 Y 13 AÑOS
- UNA VEZ ENTRE LOS 14 Y 17 AÑOS
8. PRUEBA DE EMBARAZO:
- EN CASO DE AMENORREA
9. ATENCION POR MEDICO O ENFERMERIA PARA P.
FAMILIAR 1 VEZ Y CONTROL :
- A PARTIR DE LOS 14 AÑOS
10. INSERCION DE DIU:
A partir de los 14
11. INSERCION DE IMPLANTE SUBDEMICO
años
12. ANTICONCEPCION ORAL O INYECTABLE
13. SUMINSTRO DE PRESERVATIVOS:
- POR DEMANDA
14. APLICACIÓN FLUOR BARNIZ Dos veces al año,
15. PROFILAXIS, REMOCION DE PLACA
cada 6 meses
16. DETARTRAJE
17. APLICACIÓN DE SELLANTESSegún necesidad
18. VACUNACION
-VERIFICAR ESQUEMA
19. EDUCACION INDIVIDUAL
20. EDUCACION DIRIGIDA A LA FAMILIA
21. EDUCACION GRUPAL
JUVENTUD
DE 18 A 28
AÑOS
VALORACIONES
INTERVENCIONES
1. ATENCION POR MEDICINA GENERAL
- 21 AÑOS
- 26 AÑOS
2. ATENCION POR ODONTOLOGIA:
- UNA VEZ CADA DOS AÑOS
3. TAMIZAJE RCV:
- SEGÚN CLASIFICACION DEL RIESGO(Glicemia, P. de Orina,
Perfil Lipídico y Creatinina)
4. PRUEBA TREPONEMICA
5. PRUEBA RAPIDA VIH Según exposición al
6. ASESORIA PRE Y POST VIH riesgo
7. PRUEBA RAPIDA PARA HEPATITIS B y C
8. PRUEBA DE EMBARAZO:
- RETRASO MESTRUAL
9. TAMIZAJE PARA CA DE CERVIX (Citología)
- A PARTIR DE LOS 20 AÑOS/FACTORES DE RIESGO Y
ANTECEDENTES
Resultados
10. COLPOSCOPIA CERVICO – UTERINA Tamización
12. BIOPSIA CERVICO – UTERINA
13. ATENCION POR MEDICO O ENFERMERIA PARA P.
FAMILIAR 1 VEZ Y CONTROL :
- POR DEMANDA
Por demanda y se Remiten a
14. VASECTOMIA Especialistas
15. POMEROY
16. ESTERILIZACION FEMENINA
Por demanda
17. INSERCION DE DIU:
18. INSERCION DE IMPLANTE SUBDEMICO
19. ANTICONCEPCION ORAL O INYECTABLE
20. SUMINISTRO DE PRESERVATIVOS
21. PROFILAXIS Y REMOCION DE PLACA
- 1 VEZ CADA AÑO
22. DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL
- SEGÚN NECESIDAD
23. VACUNACION
- VERIFICAR ESQUEMA
24. EDUCACION INDIVIDUAL
25. EDUCACION DIRIGIDA A LA FAMILIA
26. EDUCAION GRUPAL
ADULTEZ
DE 29 A 59
AÑOS
VALORACIONES
INTERVENCIONES
1. ATENCION POR MEDICINA GENERAL:
CADA 5 AÑOS EN LAS SIGUIENTES EDADES
- 29 – 34 AÑOS
- 35 – 39 AÑOS
- 40 – 44 AÑOS
- 45 – 49 AÑOS
- 50 – 52 AÑOS
- 53 – 55 AÑOS
- 56 – 59 AÑOS
2. ATENCION POR ODONTOLOGIA:
- UNA VEZ CADA DOS AÑOS
3. TAMIZAJE PARA CA DE CERVIX
- SEGÚN ESQUEMA
4. COLPOSCOPIA CERVICO UTERINA
Resultados
5. BIOPSIA CERVICO UTERINA Tamización
6. TAMIZAJE CA MAMA(MAMOGRAFIA)
- CADA DOS AÑOS A PARTIR DE LOS 50 AÑOS
7. TAMIZAJE CA MAMA(EXAMEN CLINICO)
- ANUAL A PARTIR DE LOS 40 AÑOS
8. TAMIZAJE PARA CA DE PROSTATA(PSA)
- CADA 5 AÑOS A PARTIR DE LOS 50 AÑOS
9. TAMIZAJE PARA CA DE PROSTATA(TACTO RECTAL)
- CADA 5 AÑOS A PARTIR DE LOS 50 AÑOS
10. TAMIZAJE PARA CA DE COLON(SANGRE OCULTA)
- CADA DOS AÑOS A PARTIR DE LOS 50 AÑOS
11. TAMIZAJE RCV:
- QUINQUENAL (Glicemia, P. de Orina,
Perfil Lipídico y Creatinina)
12. PRUEBA RAPIDA TREPONEMICA
Según exposición al
13. PRUEBA RAPIDA PARA VIH riesgo
14. VACUNACION
- VERIFICAR ESQUEMA DE VACUNACION
15. EDUCACION INDIVIDUAL
16. EDUCACION DIRIGIDA A LA FAMILIA
17. EDUCACION GRUPAL
VEJEZ
DE 60
AÑOS O
MAS
VALORACIONES
INTERVENCIONES
1. ATNECION POR MEDICINA GENERAL
UNA VEZ CADA DOS AÑOS ASI:
- 60 - 62 AÑOS
- 63 – 65 AÑOS
- 66 – 68 AÑOS
- 69 – 71 AÑOS
- 72 – 74 AÑOS
- 75 – 77 AÑOS
- 78 – 79 AÑOS
- 80 AÑOS Y MAS
2. ATENCION POR ODONTOLOGIA
- UNA VEZ CADA DOS AÑOS
3. TAMIZAJE PARA CA DE CERVIX:
- SEGÚN ESQUEMA
4. COLPOSCOPIA CERVICO UTERINA
Resultados
5. BIOPSIA CERVICO UTERINA Tamización
6. TAMIZAJE CA MAMA(MAMOGRAFIA)
- CADA DOS AÑOS HASTA LOS 69 AÑOS
7. TAMIZAJE CA MAMA(EXAMEN CLINICO)
- ANUAL HASTA LOS 69 AÑOS
8. TAMIZAJE PARA CA DE PROSTATA(PSA)
- CADA 5 AÑOS HASTA LOS 75 AÑOS
9. TAMIZAJE PARA CA DE PROSTATA(TACTO
RECTAL)
- CADA 5 AÑOS HASTA LOS 75 AÑOS
10. TAMIZAJE PARA CA DE COLON(SANGRE
OCULTA)
- CADA DOS AÑOS HASTA LOS 75 AÑOS
11. TAMIZAJE RCV:
- QUINQUENAL (Glicemia, P. de Orina,
Perfil Lipídico y Creatinina)
12. PRUEBA RAPIDA TREPONEMICA
13. PRUEBA RAPIDA PARA VIH
14. ASESORIA PRE Y POS TEST VIH Según exposición al
15. riesgo
PRUEBA RAPIDA PARA HEPAPTITIS B
16. PRUEBA RAPIDA PARA HEPATITIS C
17. ATENCION POR MEDICO O ENFERMERIA PARA P.
FAMILIAR 1 VEZ Y CONTROL :
- POR DEMANDA SOLO PARA LA POBLACION MASCULINA
18. VASECTOMIA
- POR DEMANDA
19. SUMINISTRO PRESERVATIVOS
- POR DEMANDA
20. PROFILAXIS Y REMOCION DE PLACAS
- UNA VEZ CADA DOS AÑOS
21. DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL
- SEGÚN NECESIDAD
22. VACUNACION
- VERIFICAR ESQUEMA
23 . EDUCACION INDIVIDUAL
24 . EDUCACION DIRIGIDA A LA FAMILIA
25. EDUCACION GRUPAL
FINALIDAD DE LA CONSULTA Y CODIGOS CIE - 10
• PRIMERA INFANCIA E INFANCIA: Finalidad de la consulta: 4
CIE-10: 8 días a 4 años = Z001
5 a 9 años = Z002
• ADOLESCENCIA: Finalidad de la consulta: 5
CIE-10: 10 A 17 años = Z003
Finalidad consulta Planificación familiar: 3
Planificación familiar: Z300
• JUVENTUD: Finalidad de la consulta: 5
CIE-10: 18 a 28 años = Z108
Finalidad consulta Planificación familiar: 3
CIE-10: depende del método
• ADULTEZ: Finalidad de la consulta: 7
CIE-10: 29 a 59 años = Z000
Finalidad consulta Planifacion Familiar: 3
CIE-10: depende del método
Finalidad examen mama: 7
CIE-10 examen mama: Z123
• VEJEZ: Finalidad de la consulta: 7
CIE-10: 60 años en adelante = Z000
Finalidad consulta Planifacion Familiar: 3
CIE-10: depende del método
Finalidad examen mama: 7
CIE-10 examen mama: Z123
RIESGO CARDIOVASCULAR
1. HIPERTENSION ARTERIAL
Find Risk score a partir de los 18 años
Remisión a nutrición a pacientes con sobrepeso, obesidad.
Si la PA es igual o mayor a 160/100 mmHg se debe ingresar al
programa.
Si TA 140/159/90/99 se debe realizar el afinamiento por 7 días.
No colocar diagnóstico de hipertensión sin confirmar.
No dar medicamentos antihipertensivos por consulta externa.
En caso de confirmar el diagnóstico solicitar exámenes de
ingreso al programa: glucosa, colesterol total, colesterol hdl,
colesterol ldl, triglicéridos, creatinina, parcial de orina,
hemograma, electrocardiograma, valoración por psicología y
nutrición, Rx de torax.
DIABETES MELLITUS
Find Risk score a partir de los 18 años
Si da mayor de 12 dar orden de glucosa.
Entre 100 y 125 se sugiere hemoglobina glicosilada y curva de
glucosa.
Si la glucosa es mayor 140 se remite al programa, con hemoglobina
glicosilada y glucosa pre/post.
Hemoglobina glicosilada 6.5 % se confirma el diagnóstico y con
carga mayor de 200 mg/dl.
No colocar diagnóstico de diabetes mellitus sin confirmar.
No dar medicamentos por consulta externa.
En caso de confirmar el diagnóstico solicitar exámenes de ingreso al
programa: glucosa, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL,
Triglicéridos, Creatinina, Parcial de Orina, Hemograma,
Electrocardiograma, valoración por Psicología y Nutrición, Rx de
tórax.
ENFERMEDAD PULMONAR OSBTRUCTIVA
CRONICA
Antecedentes de humo de leña y tabaco.
Realizar el cuestionario de factores de
riesgo para EPOC. (Historia Clínica)
Si tres o más es SI enviar espirometria de
tamizaje, radiografía de tórax, Baciloscopias
de esputo.
Remisión a medicina Interna con los
resultados.
Seguimiento por consulta externa.
Gracias
