Central de equipos y

esterilización
Contribuye al proceso general de asepsia y
antisepsia del material del hospital.
Proceso que esta integrado por las funciones
de:

Limpieza o sanitización
Desinfección o descontaminación
Esterilización
Sanitización: Es el control de la
reproducción y desarrollo de
microorganismos patógenos. Esto comprende
gérmenes, virus, algas, bacterias, levaduras y
hongos), además de sus estados vegetativos
(esporas).
Limpieza: es la ausencia de suciedad.
Eliminación física cuidadosa.
Desinfección: es el proceso mecánico, físico
o químico a través del cual se destruye la
mayor parte de los patógenos.
Descontaminación: es el proceso de tornar
una persona, un objeto, una zona o un área,
libre de una sustancia contaminante, como
bacterias, gas venenoso o una esencia
radiactiva.
Esterilización: consiste en la destrucción o
eliminación de cualquier tipo de vida
microbiana de los objetos inanimados,
incluyendo las formas esporuladas de hongos
y bacterias.
La mayoría de los materiales que están en
contacto con el paciente son potenciales
vehículos de infección.
La enfermera o enfermero debe familiarizar
con los procesos que se realizan en CEyE, ya
que no todos los hospitales tienen el
presupuesto para utilizar material desechable
para el cuidado de los pacientes.
La limpieza es el requisito mas importante, ya
que los restos de materia orgánica protegen a
los microorganismos frente a la
descontaminación o esterilización.
La desinfección consiste en la eliminación de
gérmenes destinada a impedir la transmisión
de ciertos microorganismos.
Se utilizan agentes desinfectantes que son
aquellas sustancias químicas, que aplicadas
sobre objetos inanimados destruyen los
microorganismos en general, patógenos y no
patógenos.
No existe un desinfectante único capaz de
eliminar todos los gérmenes.
Cada desinfectante tiene propiedades
determinadas, como podría ser:
Elevada actividad germicida, o amplio
espectro antimicrobiano.
Acción rápida
Toxicidad y efecto corrosivo sobre el
instrumental
Aplicar el procedimiento de esterilización
adecuado a cada tipo de material; para su
efectividad y eficiencia.
Aplicar con seguridad, disminuyendo los
riesgos inherentes a los procedimientos de
esterilización.
Responsabilizar de obtener, preparar,
esterilizar, administrar y suministrar a todos
los servicios los insumos necesarios para las
actividades que demandan las áreas medico
quirúrgicas.
Debe estar ubicado en un lugar de fácil acceso
desde todos los servicios; principalmente
desde quirófano; ya que es su principal cliente.
Se establecerán dos circuitos:

Material sucio, comunicado con el área de

lavado
Limpio para material estéril, comunicado con
el almacén estéril.

Tienen delimitadas las zonas en las que se

desarrollan sus distintas actividades.
El área de CEYE se divide en 3 áreas
que son:

Negra , Contaminada y/0 área no crítica

Gris, Limpia y/o semicrítica

Blanca , Estéril y/o crítica

Se recibe el instrumental que se usó en las
cirugías, se prepara 4 litros de agua con 20
mililitros Endozime líquido sin espuma
Después que se remoja el material se lava con
agua, cloro y jabón en polvo para eliminar
residuos orgánicos.
Se aplica slip en el instrumental, se seca y
acomoda en charola según la tarjeta.
Es donde se prepara el instrumental una vez
lavado, en esta área se cuenta con 4
autoclaves:
2 de gas
 Automática
2 de vapor
 Manual
 Automática
Autoclave de Gas: Antes de empezar a utilizar
el autoclave de gas se debe limpiar con un
trapo húmedo, se verifica que la ampolleta de
gas etileno que este nueva, que el recipiente
se encuentre lleno con el agua que se manda
especialmente para su uso.
Una vez que se haya esterilizado el material
el testigo verde cambia a rojo.
Es completamente automático dura:
 5 horas de esterilizado
 8 horas de reposo
El material esterilizado tiene un tiempo de
duración de 3 meses.
Autoclave de Vapor que son dos:
Manual , para su uso se debe ver que la
cámara marque en 0° y la camisa en 35°, se
enciende el control, el generador, se aprieta
el botón de selección según la función que se
desea.
CAMARA CAMISA se le dan:
45 minutos para esterilizar bultos, gasas
compresas o instrumental.
20 minutos para líquidos y biberones
15 minutos para guantes y charolas de aseo
Automático : su manejo de uso fácil, se
agrega la carga del material a esterilizar, se
programa según el instrumental y sola inicia
el ciclo de esterilizado.
Al finalizar suena el timbre
Una vez que se abra la puerta del autoclave
el material se deposita en la canasta y se tapa
con un trapo para que absorba la humedad,
ya secos se acomodan en el lugar que
corresponda.
En esta área se almacena el instrumental ya
esterilizado.
Se entrega al personal que va a estar en las
cirugías
Se entrega el material esterilizado al personal
que va a estar en las cirugías
Estas áreas deben respetar el ciclo sucio-limpio-
esteril sin que este ciclo se altere o se cruce.
Área de recepción de material sucio: está
comunicada con el área de lavado de material y
con el aseo de la central. Se lleva el control de
todo el material recibido a través de libretas ex
profeso.
Área de lavado y secado de material: incluye
las lavadoras automáticas, tarjas para lavado
manual y aire comprimido para secado. Se revisa
todo el material recibido y se lava perfectamente.
Área de revisión, empaquetado del
material o área limpia: comunicada con el
área de esterilizadores, incluyendo carros,
bandejas, material de empaquetado, termo
selladoras, otros. Revisa todo el material que
ha sido descontaminado y lavado.

Una vez revisado, se

empaca, etiqueta y se
prepara para esterilizar.
Área de esterilizadores: están ubicados en
la zona mas alejada del área de lavado. La
carga del material a esterilizar se hace por
una puerta y la descarga del material
esterilizado se realiza por la puerta que se
habré desde el almacén estéril.
Al ser sometido a un proceso de La segunda clasificación viene
esterilización ,el material y equipo ha condicionada por el método de
de ser clasificado según dos esterilización que los distintos
parámetros .
materiales son capaces de
• El grado de descontaminación soportar.
requerida
 En algunos casos los materiales se
• El sistema de esterilización indicado.
deterioran con el vapor a altas
temperaturas (caucho ,goma,
En primer lugar se clasifican los motores, entre otros).
materiales en función del nivel de
 En otros son los sistemas de
descontaminación que requieren como:
 Crítico, democrático , o no crítico esterilización los que no soportan
ciertos materiales ( el peróxido de
 Según la zona corporal don de el
hidrógeno no funciona en
material vaya a entrar en contacto .
presencia de celulosa.
 Varia desde la piel integra hasta el
torrente sanguíneo que es lo que
determina el grado de
descontaminación necesario
(desinfección de nivel:
bajo,intermedio,alto o esterilización).
 Se esterilizan los materiales críticos
 • Instrumental
 Material critico quirugico,implantes
 esterilización • Aparatos de endoscopia
Aquel que entra con tejidos
rígidos que penetran en
Estériles o con el sistema vas- cavidades estériles
• Catéteres, sondas,
cular drenajes, agujas

• Aparatos de endoscopia rígidos

que
• penetran en cavidades no
• Desinfección de estériles
 Material Semicrítico
alto nivel • Endoscopios flexibles
Aquellos que están en contacto • Maquinas de diálisis
con membranas, mucosas o • Otoscopio,sinuscopio
• Equipos de terapia respiratoria
piel no intacta. • Pals de laringoscopio
• Espéculo vaginal
• Termómetros rectales.
• Termómetros de axila
• Orinales planos
 Material no crítico • Desinfección de
• Fonendoscopios
nivel intermedio
Aquel que entra en contacto • Desfibriladores
y bajo
con piel intacta, no con • Manguitos de tensión arterial.
membranas mucosas.
 Desde la recepción del material a  Si el material requiere alguna
esterilizar y remitirse para esterilizarlo, precaución de manejo, se advierte al
deben tenerse en cuenta los siguientes personal de la central ene le momento
puntos: de de la entrega, indicado los
 Se realiza dentro del horario establecido cuidados precisos
por la central ;excepto situaciones
 El material entregado se identifica con
urgentes.
 Cuando la limpieza del material se realiza
el nombre del servicio de procedencia,
cantidad y denominación del material.
en las unidades clínicas debe llegar limpio
y seco, pues la presencia de líquidos o
materia orgánica impide la esterilización o
descontaminación.
 Cuando se realiza la limpieza en la central
estos llegaran un contenedor y sumergido
en una solución desincrustante
 Los canales y válvulas deben estar
abiertos y permeables a fin de garantizar la
adecuada difusión del agente esterilizador
Cada servicio solicitara con 24 horas de
antelación , y con su correspondiente vale
de petición .
Vale:
El servicio que lo solicito
Tipo de material
La cantidad que se a pedido
Lo que se ha servido

El suministro de material se realizara

por la mañana.
TRANSPORTE DE
MATERIAL
La integridad del envoltorio , ha de estar
garantizado durante el transporte .
Material voluminoso– se distribuye en carros
herméticos.
Material pequeño –en bolsas de plástico.
ALMACENAJE DEL MATERIAL ESTERIL
EN LAS UNIDADES CLINICAS
Una vez fuera de la central, el material se
almacena en un lugar limpio, seco y fácil de
limpiar.
Se almacena lo necesario para cubrir 48
horas , se coloca por orden de fecha.
 CADUCIDAD
El tiempo de caducidad no tiene relación con
el proceso de esterilización del material, si no
depende directamente del envoltorio .
Empaquetado en textil y papel con cinta
adhesiva 3 meses.
En bolsa de papel o mixta termo sellada
6meses , (en doble bolsa 12 meses).
Empaquetado en papel tyvek 12 meses.
GARANTIA DE CALIDAD DE LA
CENTRAL
PROTECCIÓN DEL PERSONAL.(zona de
lavado)
delantal, gorro (para recoger el cabello),
guantes, gafas y calzado impermeabilizado.
MEDIDAS PREVENTIVAS RESPETO AL
ÓXIDO DE ETILENO.
Se utilizan dosímetros de exposición al oxido
de etileno , ambientales o personales.
No se taca la piel, boca ,ojos durante el
lavado de material.
Es caso de fugas se debe evacuar el área de
inmediato.
El personal seleccionado es sometido a
reconocimiento medico anual.
CONTROLES DE CALIDAD DE LOS
PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN
Para garantizar una esterilización de calidad
durante el proceso de esterilización se
utilizan unos indicadores o controles físicos,
químicos y biológicos que informan sobre la
efectividad del procedimiento de
esterilización.
Para garantizar la adecuada esterilización de
los productos suministrados por la central se
utilizan una serie de controles.

CONTROL FISICO DEL ESTERILIZADOR:

Registro grafico del ciclo que documenta
que el esterilizador a alcanzado , la
temperatura ,humedad y presión adecuados.
CONTROL DEL PRODUCTO.
Documenta en cada paquete el correcto
funcionamiento del esterilizador y el indicador
químico interno del paquete.
CONTROL DE CARGA.
Es la garantía de la eficacia del proceso.
INDICADOR BIOLOGICO.
Documenta la eliminación de vida microbiana
de los objetos esterilizados .
Antes de almacenar el material estéril se
deja enfriar para evitar condensaciones y
se compruebe que los envoltorios
mantienen su integridad, que los controles
químicos externos son correctos y que el
paquete este identificado.
C.E.Y.E.
EN LA CEYE DEBEN EXISTIR
INSTRUMENTOS DE CONTROL
PARA EL TRABAJO
ADMINISTRATIVO, ASÍ COMO
PARA EL MATERIAL Y EQUIPO
TARJETAS DE ALMACÉN PARA
ARTÍCULOS DE INVENTARIO Y CANJE DE
MATERIAL Y EQUIPO

LIBRETAS DE REPORTE DE ENTREGA DE

UN TURNO A OTRO CON LAS
ANOTACIONES ESPECIALES DE TRABAJO
Y PENDIENTES
HOJAS DE CONTROL DE TRABAJO
DIARIO DE CADA LÍNEA PROCESADA
HOJAS DE CONTROL DE MATERIAL Y
EQUIPO RECIBIDO Y ENTREGADO
 GRAFICAS DE CONTROL MECÁNICO DE
ESTERILIZACIÓN
 HOJA DE DOTACIÓN PARA CADA SERVICIO
 HOJAS DE PEDIDO DE ALMACÉN
 CONTROL DE VALES POR EQUIPOS
PRESTADOS A LOS SERVICIOS
 CONTROL DE BAJAS MENSUALES
 CONTROL DE PEDIDOS DE LAVANDERÍA