Escuela de Enfermería
Licenciatura en Enfermería
Asignatura Enfermería Comunitaria
Proceso de
Atención de
Enfermería en
Salud Mental
Modelo de Hildegard Peplau
• Hildegard E. Peplau,1/09/1909-17/03/1999. EE.UU.
• 1933 Lic. En Enfermería. Pensilvania.
• 1943 B.A. en Psicología interpersonala
• 1947 M.A. en Enfermería Psiquiátrica
• Realizó Practicas en Servicios de Psiquiatría ,
hospitales Psiquiátricos
• Colaboro con el Sistema de Salud Mental de EEUU
• 1954-1974 Presidio y Desarrollo un Programa de
Enfermería en Psiquiatría
Fuentes Teóricas
Ciencias Relaciones
Ciencias Biológicas
Conductuales Interpersonales
Alejarse de la Harry Stack Sullivan
Enfermedad
Abraham Maslow
Centrarse en lo
Psicológico Neal Miller
Modelo de Hildegard Peplau
Relación Centrada en el Enriquecimiento
Terapéutica Paciente Mutuo
Fases (orientación,
Autonomía identificación,
Independencia exploración,
resolución)
Relación Terapéutica
Esencial
Habilidad
PAE
Valores, Juicios,
Experiencias
Orientaciones
Interpersonal
Teóricas
Relación Terapéutica
Trabajo conjunto para la resolución de
Problemas
Vínculo a través del cual el paciente es
capaz de clarificar y reconstruir
sentimientos, pensamientos e ideas que
posee
Fases de la Relación
Orientación: La persona tiene una necesidad
sentida y busca ayuda del Profesional.
Determinar la necesidad de Cuidado
Identificación: Clarificación del Problema.
Vínculo de confianza. Cambios en los
patrones de conductas
Fases de la Relación
Exploración: Metas y Beneficios.
Identificación de necesidades, recursos
disponibles. Control Rol Activo
Resolución: Proceso de Libertad.
Resolución de las necesidades de
dependencia. Relaciones de apoyo
Roles y problemas de la R. T
Roles: Extraño, Profesora, persona
recursos, Clínica especializada,
Consejera
Problemas: Resistencia, transferencia,
medioambientales, personal de
enfermería
Comunicación Terapéutica
Escucha Comunicación
Activa Asertiva
Habilidades Habilidad de
de lenguaje preguntar
PAE
VALORACION
EVALUACION DIAGNOSTICO
EJECUCION PLANIFICACION
Valoración
• Valoración amplia: el propósito es evaluar el estado de
salud de la persona, identificando cualquier problema
(real o potencial) que pueda presentar o establecer una
terapéutica.
• Valoración focalizada: información pertinente a un
problema determinado que necesita mayor aclaración.
• Valoración continua: evaluar constantemente los cambios
en los problemas detectados o patrones disfuncionales.
• Valoración de urgencia: determinar la naturaleza de la
urgencia e intervenir rápidamente. La valoración estará
determinada por la capacidad de riesgo para las personas
o los demás y la decisión del equipo asistencial
VALORACION
Técnicas de
Física/Mental Recolección de
Datos
Fuentes de
Observación
Información
Joana Fornès Vives
Características físicas Por medio de la observación registrar
presencia de hematomas, rasguños,
cicatrices, estado de la piel, entre otras
Grado de higiene corporal Se valora olor corporal, ropas (limpias o
descuidada) forma de vestir (colores de la
ropa, uso de adornos o ropas extrañas)
especialmente si la vestimenta es
adecuada a la edad, sexo, situación.
Expresión facial Uso o evitación del contacto visual,
tamaño de las pupilas, si la expresión
facial se corresponde con las emociones y
actos, presencia de tics o muecas, etc
Modo de hablar Velocidad, volumen, entonación
Actividad motora Gestos y posturas, movimientos inusuales,
agitación, letárgica
Reacciones o conductas Conducta durante la interacción (coopera,
se muestra hostil) Observar si el mensaje
verbal es acorde con la conducta
Evaluación de
Evaluación
Factores de
Física
Riesgo
Evaluación
Evaluación
estado
Socio-Cultural
emocional
PARA TENER EN CUENTA
• Los Modelos y Teorías de Enfermería forman
parte de la Valoración
• Recolectada la información. Se escribe una
Valoración General. Para luego identificar, a
través de un Modelo o Teoría de Enfermería,
las necesidades de cuidados
• De esta Etapa (Valoración) se deprenden los
diagnósticos de Enfermería
DIAGNOSTICO EN ENFERMERÍA
https://enfermeriaactual.com/listado-de-diagnosticos-nanda/
Problema Real/Potencial Causas
Factores
NANDA
relacionado
Diagnóstico Enfermero
• Se desprende de la Valoración
• Es el juicio clínico sobre las experiencias/
respuestas de una persona, familia o
comunidad frente a problemas de salud/
procesos vitales reales o potenciales.
• Es la base para la realización de intervenciones
en enfermería. De las cuales es responsable
el/la profesional de enfermería
Tipos de Diagnósticos de Enfermería
• Diagnóstico de Enfermería real: juicio clínico en relación a una respuesta
humana no deseada de una persona, familia, grupo o comunidad a un
problema de salud /proceso vital.
• Diagnóstico de Enfermería de Riesgo: Juicio clínico en relación con la
vulnerabilidad de una persona, familia, grupo o comunidad, para
desarrollar una respuesta humana no deseada a un problema de salud /
proceso vital.
• Diagnóstico de Enfermería de promoción de salud: Juicio clínico en
relación con la motivación y el deseo de aumentar el bienestar y
actualizar el potencial de salud humano. Estas respuestas se expresan por
una disposición para mejorar los comportamientos específicos de la salud
y pueden ser utilizados en cualquier estado de la salud. Las respuestas de
promoción de la salud se pueden dar en una persona, familia, grupo o
comunidad.
Componentes del Diagnostico Enfermero
P E S
Problema de Salud. Etiqueta NANDA
Etiología. Causas que favorecen la aparición del Problema
Sintomatología. Signos y Síntomas
Cómo se escriben los diagnósticos
• Diagnósticos de enfermería reales, su
enunciado consta de las tres partes:
Problema de salud + Etiología
+ Sintomatología.
• Diagnósticos de enfermería de riesgo, su
enunciado consta de las dos primeras partes:
Problema de salud + Etiología
Planificación. Plan de Cuidados
Objetivos/
DX Intervención
Resultados Esp
Fundamentación
Evaluación
teórica
Qué hacemos en la planificación
• Establecer prioridades. Objetivos a corto,
mediana o largo plazo. Tiempo estipulado
• Ser realista. Resultados que se desean concretar
en base al problema y objetivo
• Determinar acciones teniendo presente situación,
lugar, insumos, recursos materiales y de personal
• Planificar Actividades. Prioridad Independientes
• Justificación teórico. Por qué esta intervención es
la más adecuada
Planificación de Intervenciones
Justificación
NANDA Recursos
Teórica
Factibilidad
Facilidad Medibles
Accesibilidad
Intervenciones
Cumplimiento
Educación
de Objetivo/s
Adecuadas
según la Marketing
singularidad
Bibliografía
• Tamayo, Dolores B “Enfermería Psiquiátrica y
en Salud Mental” Tomo I. Ediciones Monsa.
Barcelona
• Módulo Salud Mental. Cátedra Enfermería en
Salud Mental UNPA-UARG
• Diagnósticos NANDA
